Алкоголь и суицид реферат
Обновлено: 05.07.2024
УДК 343.815
Злоупотребление алкоголем и наркотиками как фактор суицидального поведения несовершеннолетних
Abuse of alcohol and drugs as a factor in the suicidal behavior of minors
Аннотация: В статье описаны особенности аутодеструктивного поведения несовершеннолетних, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков.
Annotation: The article describes the features of autodestructive behavior of minors associated with the use of alcohol and drugs.
Ключевые слова: несовершеннолетние; суициды; аутодиструктивное поведение; алкоголь; наркотики.
Key words: minors; suicides; autodystructive behavior; alcohol; drugs.
Среди различных проблем современной суицидологии наиболее частыми и актуальными, как правило, выступают особенности аутодеструктивного поведения несовершеннолетних, связанные не только с ролью семейного фактора воспитания, одиночества, депрессий, психических патологий, но и социологические аспекты, напрямую коррелирующие с употреблением алкоголя и наркотиков.
Многочисленные исследования в области психологии и социологии со временем показали, что риск совершения суицидов больными алкоголизмом крайне велик. Как отмечает Э. Гроллман, это заболевание имеет отношение к 25-30% самоубийств, а среди молодежи этот процент возрастает до 50. Зачастую тяга к употреблению спиртных напитков и наркотических средств возникает на почве сильнейших эмоциональных потрясений и психических переживаний [1].
Алкоголь в большей степени усиливает агрессивность, приводящей к саморазрушению в случае, если та направлена на самого себя. Молодые люди, больные алкоголизмом, сознательно могут себя не убивать, но их хроническое пьянство, тем не менее, является поведением, сокращающим им жизнь.
Часто употребление спиртных напитков в подростковом возрасте сочетается с приемом барбитуратов, транквилизаторов или героина как ненамеренно, так и для достижения ближайшей суицидальной цели. Наркотики и алкоголь в совокупности представляют собой довольно-таки очевидную комбинацию, могущую привести к летальному исходу. Они обостряют депрессию, приводят к психозам, а также могут лишить человека не только мотивационного контроля, но и воли как таковой.
Относительно недавнее исследование больных наркоманией в больших американских городах показало, что наркотические средства – одни из широко распространенных средств совершения самоубийств.
Большинство молодых наркоманов чувствуют себя нелюбимыми в окружении и сами не любят никого. Наркотики притупляют чувства, эмоции, реакцию человека, держат семью, друзей и весь мир на расстоянии. Как итог – у несовершеннолетнего остается два выхода: либо продолжать дальше употреблять наркотики, либо покончить жизнь самоубийством [3].
На повестке дня в последнее время в Республике Беларусь особенно остро стоит вопрос смертности населения от внешних причин, и к причинам этим мы можем отнести многое: отравление алкоголем и его суррогатами, какие-либо несчастные случаи, суициды и многое другое. И во Всемирный день борьбы с суицидом хотелось бы поговорить о тесной, но на первый взгляд не слишком очевидной, взаимосвязи между двумя вышеназванными причинами, а именно между употреблением алкоголя и желанием покончить с жизнью.
То, что употребление алкоголя является существенным фактором суицидальной активности населения, сегодня можно считать доказаным. Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя, а также психологическое обследование суицидентов указывает на опредёленный набор характерологических особенностей их личности: это сниженная способность переносить эмоциональные нагрузки, несоответствующая личностным возможностям и навыкам самооценка, легко подавляемая трудностями жизни психологическая защита индивида. И, конечно, для возрастания риска совершения суицида на этом фоне необходимо воздействие ряда провоцирующих факторов, в роли одного из которых очень часто выступает именно алкоголь.
Обычно имеет место переплетение и взаимодействие несколько мотивов, обстоятельств, нюансов жизненной ситуации каждого отдельно взятого человека, и определить точный вклад алкоголя в смертность в результате суицидов весьма сложно. Однако необходимо учитывать как минимум два аспекта этой взаимосвязи, первый аспект – высокий уровень самоубийств среди лиц, зависимых от алкоголя, второй – снижение самоконтроля в состоянии алкогольной интоксикации, что может облегчить решение совершить суицид человеком, в принципе не имеющим алкогольных проблем.
Стоит помнить, что ни алкоголь, ни какие-либо другие вредные привычки и самоповреждающее поведение не являются выходами из сложной ситуации. Здоровый, активный образ жизни, положительные эмоции, вера в свои и, быть может, в какие-то высшие силы, любовь к себе и своим близким – вот залог жизнерадостности и жизнелюбия. Брось пить – выбери жизнь!
Кривеня Н.А.
Врач-психотерапевт Новополоцкого ПНД
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Судебно-медицинская практика богата случаями смертельных суицидальных и криминальных травм, наносимых лицами с астенизацией нервной системы. Согласно нашим наблюдениям, совпадающих с литературными данными (Бомбас Б. С., 1961 г.; Волкова Н. М. 1969 и др.), к астенизации часто приводят или длительно протекающие заболевания, такие как туберкулез, ревматизм, или хронический алкоголизм на фоне этих или других заболеваний.
Высокий уровень самоубийств в любой стране демонстрирует социально-психологическое неблагополучие населения и указывает на психическую дезадаптацию. По данным ВОЗ критическим считается уровень 20 случаев самоубийств в год на 100 тысяч жителей. Распространенность самоубийств во многих странах СНГ превышает критический уровень.
Анализируя личный архивный материал, мы выделили ту его часть, где заболевания с психоэмоциональным истощением стали источником суицидальных или криминальных действий в сочетании с конфликтными ситуациями. Сведения для составления катамнеза мы получали как из материалов предварительного расследования, так и медицинских документов – историй болезни, амбулаторных карт. Приводим случаи с исчерпывающей информацией, полученные нами после или в процессе судебно-медицинской экспертизы.
Труп гражданки М., 50 лет был обнаружен дома и направлен на экспертизу с обычным комплексом вопросов следствия: причина и давность смерти, наличие повреждений и заболеваний. При судебно-медицинском исследовании трупа установлена картина острого отравления, а так же атеросклеротический кардиосклероз, коронаросклероз, ожирение сердца, жировая дистрофия печени. При судебно-химическом исследовании содержимого желудка обнаружен люминал, в крови – алкоголь в количестве 2,1%. Диагноз вышеуказанных заболеваний подтвержден судебно-гистологическим исследованием. В документах предварительного расследования установлено, что покойная последние 10-12 лет злоупотребляла спиртными напитками. От нее 5 лет назад ушел муж, а через год ее покинул и сын. Запои на протяжении последних лет сопровождались галлюцинациями. С работы по этой причине ее уволили. Однажды на пике психоза пыталась повеситься. В тот раз помешали сотрудники – они успели вытащить ее из петли, укрепленной над проходной дверью в раздевалке универмага. Через 2 недели в этой же раздевалке торгового предприятия, где М. уже не работала, был обнаружен ее труп. Рядом на столике лежала предсмертная записка и пустые аптечные пластины из под люминала. В записке было указано, что уход из жизни предпринят по причине увольнения и болезни.
Труп гр. С 52 лет был обнаружен в кустах карагача за задней стеной уличного туалета. При исследовании трупа было обнаружено два ограниченных вдавленных перелома правой теменно-височной области головы с повреждением оболочек и вещества головного мозга, обширные кровоизлияниями в желудочки мозга. Также просматривались два кровоподтечных участка кожи с ее осаднением размером 2х2 см. Обращало на себя внимание то, что наружные повреждения имели квадратную форму и одинаковые размеры. Кроме того при исследовании внутренних органов были выявлены кровоизлияния в слизистой оболочке желудка (пятна Вишневского), обледенение полушарий головного мозга, атеросклероз, цирроз печени. Судебно-гистологическим исследованием установлен диагноз очаговые кровоизлияния в слизистой желудка, расстройство кровообращения в легких, отек легких, гепатит с переходом в цирроз печени, кровоизлияния в мозговой оболочке, мозговой ткани. При судебно-химическом исследовании в крови обнаружен алкоголь в количестве 1,8 ‰. Смерть С. последовала от тяжких, опасных для жизни телесных повреждений в виде проникающих ранений правой теменно-височной области головы с повреждением оболочек, вещества головного мозга, кровоизлиянием в боковые желудочки, под оболочки. Помимо этого на трупе гр-на С. были обнаружены характерные признаки смерти от переохлаждения тела (пятна Вишневского). Экспертом было высказано предположение, что гр. С., будучи еще живым некоторое время – но не менее 2-3 часа – находился в условиях низкой температуры. В генезе смерти, таким образом, играли роль две возможные причины: проникающие ранения головы с повреждением головного мозга и обширным кровоизлиянием в нем и переохлаждение тела. Охлаждение тела в данном случае – при выше описанной травме способствовало наступлению смерти С., находящемся в беспомощном состоянии.
Предварительным расследованием было установлено, что между дочерью и отчимом длительное время существовали неприязненные отношения, которые и послужили поводом для убийства. Вечером пьяный отчим ремонтировал дверь в туалет, располагавшийся в конце усадьбы, дочь выхватила у отчима из руки молоток и два раза ударила его по голове. Далее дочь перетащила его за туалет, где его труп и был обнаружен. Как выяснилось при дальнейшем расследовании С., в силу расстройства психической деятельности на почве хронического алкоголизма в туалете поджидал дочь, чтобы нанести повреждения ей. Именно он с молотком в руке набросился на дочь, которой удалось выхватить молоток из рук отчима.
Таким образом, выявление признаков астенизации нервно-психической сферы при смертельных травмах как суицидального, так и криминального происхождения значительно расширяет возможности судебно-медицинского заключения о происхождении травматического воздействия факторов внешней среды. Разумеется судебно-медицинская диагностика предсмертного состояния погибшего человека обеспечивается комплексным путем посредством сопоставления результатов секционно-морфологических исследований с клиническим и следственными данными. Наши наблюдения вполне совпадают с литературными данными в том, что ни клинико-морфологические, ни следственные данные сами по себе не имеют значения для установления причины наступления смерти, однако они помогают выяснить, что послужило поводом суицидальных или криминальных убийств.
1 Албу Б. И. О роли предшествующих заболеваний. – М.: 1984. — С. 57-62.
2 Приходько Т. Н. К судебно-медицинской оценке предшествующих заболеваний у погибших от травм и заболеваний. – М.: 1977. — С. 47-52.
3 Волкова Н. М. Cуициды и состояние нервно-психической сферы. — М.: 1969. – С. 12-18.
4 Сайт врача психиатра-нарколога Стеценко О. В.
Түйін: Осы мақалада көрсетілгендей өз бақылауларымызға сүйене отырып, жүйке жұқаруы мен келеңсіз жағдайға тап болу суицидке итермелейтін себептер мүмкін деп жобалаймыз.
Түйінді сөздер: Суицид, астенизация, келеңсіз жағдайлар
Resume: The article discusses the suicide reasons of people with alcohol dependence. Forensic practice is rich with fatal suicidal and criminal injuries inflicted by persons with asthenia nervous system. According to our observations coincide with published data (Bombas BS, 1961; Volkova NM 1969 and others), asthenia often lead to long flowing or diseases such as tuberculosis, rheumatism, or chronic alcoholism on the background these and other diseases.
Highest suicide rate in any country demonstrates the social and psychological disadvantage of the population and points to psychological maladjustment. According to WHO, the critical level is 20 suicides per 100 thousand inhabitants. The prevalence of suicide in many CIS countries exceeds the critical level.
Keywords: suicide, asthenization, conflict situations
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Наркомания, алкоголизм, попытки суицида как варианты негативного исхода возрастных кризисов
2.Наркомания, алкоголизм, суицид в возрастных кризисах
3.Наркомания, алкоголизм, попытки суицида как варианты негативного исхода возрастных кризисов
Наркомания – употребление человеком наркотических веществ, от которых он впадает в зависимость и испытывает непреодолимое влечение к наркотикам. Наркотики – вещества, действующие на человеческий организм в виде наркотического опьянения и обладающие характерными побочными эффектами. Они вызывают привыкание, как психологическое, так и физическое. Наркомания, как заболевание, характеризуется расстройством психики и сильной тягой к приему наркотических веществ.
Алкоголизм — хроническое психическое прогредиентное заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него.
Самоубийство (суицид ) - это умышленное лишение себя жизни. Суицидальное поведение, включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся смертью по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т. д.). К суицидальным проявлениям относят соответствующие мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни. Выделяют самоубийства (истинные суициды), парасуициды (акты намеренного самоповреждения, не приводящие к смерти), пресуициды (состояние личности, обусловливающее повышенную по отношению к норме вероятность совершения суицидального акта). Суициды условно подразделяются на истинные, когда целью выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, которые применяются для оказания давления на окружающих, извлечения каких-либо выгод, манипулирования чувствами других людей. Демонстративно-шантажное поведение своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого настроения.
Возрастные кризисы – время качественных позитивных изменений, результатом которых является переход личности на новую, более высокую ступень развития (Л.С.Выготский). Содержание кризиса – это распад сложившейся социальной ситуации развития и возникновение новой. Основными характеристиками кризисных периодов, по Выготскому:
- наличие резких изменений в короткие отрезки времени;
- неотчетливость границ кризиса, то есть трудность определения моментов его наступления и окончания;
-конфликты с окружающими и трудновоспитуемость , выпадение из системы педагогического воздействия;
2.Наркомании, алкоголизм, суицид в трёх возрастных кризисах
В подростковом кризисе новообразование чувство взрослости интерпретируется подростком как готовность стать полноправным членом взрослого общества, быть самостоятельным, добиваться уважения со стороны старших. При этом социально подросток остаётся ещё школьником, его стремление быть взрослым вызывает сопротивление со стороны взрослого окружения. Это противоречие и лежит в основе подросткового кризиса. В пубертатный период проблемы и конфликты подростка могут перейти в затяжные кризисы. Именно в этом возрасте – как регрессивная декомпенсация кризиса – появляется первый пик суицидальной активности (суицидальные попытки и суициды), возникает риск негативных зависимостей (алкоголь, наркотики, токсические вещества ), а так же депрессии, психогенные приступы с переживанием отчуждённости (дереализации и деперсонализации).
Проблемы кризиса середины жизни имеют чрезвычайно высокую социальную значимость ввиду того, что он затрагивает наиболее трудоспособную и социально активную часть общества. При неблагоприятном течении этого кризиса последствия для личности могут быть катастрофическими (смерть, социальная смерть, различные психические и соматические заболевания). По интенсивности переживаний кризис середины жизни может быть одним из самых тяжелых возрастных кризисов. Он сравним по тяжести с кризисом подросткового возраста и кризисом старения и смерти.
При крайне неблагоприятных макро- и микросоциальных условиях и слабых адаптационных механизмах велик риск негативной дезинтеграции личности и социальной дезадаптации. Риск суицидов очень высок у больных алкоголизмом. Наркомания и суициды тесно связаны между собой.
Кризис в 60–70 лет. Человек в эти годы, как правило, выходит на пенсию и часто не знает, чем себя занять. Личность понимает, что жизнь подходит к концу и он уже не в центре ее круговорота, что его век завершается. Он ощущает себя потерянным, может впасть в депрессию, утратить интерес к жизни , а так же уйти в алкоголь.
3. Наркомания, алкоголизм, попытки суицида как варианты негативного исхода возрастных кризисов
Многие реакции, наблюдаемые в связи с кризисами, например стремление к самоизоляции или бурной деятельности, представляют собой попытку преодолеть ситуацию. Такие типы реакции могут быть адаптивными. Причем желание изолировать себя не следует смешивать, скажем, с депрессией, как и стремлением бродить без устали в кризисной ситуации нельзя принимать за контролируемое маниакальное состояние.
На различных этапах жизненного пути человек сталкивается с возрастными кризисными ситуациями, которые могут спровоцировать личностный (экзистенциальный) кризис и тут в некоторых случаях можно выявить события, которые служат пусковым механизмом для кризиса, такие как несчастный случай, операция, полученное в результате травмы увечье. Это могут быть также ситуации, связанные со смертью любимого человека, переживанием различного рода утрат, потерей семьи или работы, а так же кризисы, вызванные разлукой, одиночеством, неизлечимой болезнью.
Внешние характеристики кризиса могут отличаться друг от друга: пусковые механизмы могут иметь различный характер, да и реакции на кризисные ситуации будут специфичными для каждого человека.
Однако суть негативного протекания возрастного кризиса такова, что заставляет человека усомниться в возможности его преодоления. Понимание кризиса как перехода от одного способа бытия к другому обычно существует у человека вне кризисной ситуации. Когда же он оказывается погруженным в мрачные глубины жизненных перипетий, у него появляется чувство, что это никогда не кончится и ему не удастся выйти из этого состояния. В этом случае кризис воспринимается как окончательное крушение жизни.
Возраст существенно влияет на особенности суицидального поведения. Например, кризисные периоды жизни, такие, как юности или начало старости, характеризуются повышением суицидальной готовности.
Суицидальное поведение в детском возрасте носит характер ситуационно-личностных реакций, - связано собственно не с самим желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовых ситуаций или наказания. C уицидальное поведение у детей до 13 лет - редкое явление и только с 14-15-летнего возраста суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума к 16-19 годам [2].
Среди разрушительных для личности способов выхода из кризиса могут оказаться суицид, нервно-психические и психосоматические расстройства, социальная дезадаптация, посттравматический стресс, криминальное поведение, алкогольная или наркотическая зависимость.
Гармоничное течение возрастных кризисов зависит от психологических параметров: адаптивности, характеризующейся успешностью приспособления индивида к различным ситуациям, их изменению, а также эмоциональному (внутреннему или внешнему) принятию окружения [5].
Таким образом , если возрастной кризис разрешен неадекватно, с негативными проявлениями и искажением мировоззрения, то это может привнести в личность деструктивный аспект и тем самым затруднить процесс дальнейшего роста и развития его социального статуса.
Читайте также: