Аборты среди молодежи реферат

Обновлено: 05.07.2024

Медико-социальные аспекты абортов и их профилактика среди учащейся молодежи ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Содержание

На протяжении последних 5 лет аборт занимает ведущее место в исходе беременности женщин России. На долю абортов приходится от числа беременностей 62−65%, в то же время абсолютное их число в стране постоянно снижается, как и показатель числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста. Охват женщин фертильного возраста эффективными учитываемыми средствами контрацепции (ВМС и оральные контрацептивы) остается на прежнем уровне — 24,4%. Положительным моментом является увеличение доли женщин, использующих гормональные контрацептивы — с 6 до 7,1% (Гри-). горьева Е.Е., 2007). Преимущественно аборты производятся внаиболее активном репродуктивном возрасте от 20 до 34 лет (69,6%). По данным Е Е. Григорьевой (2007), доля абортов у первобеременных составляет 6,9%, при этом 81,8% этих абортов приходится на первый год брака.

Число вынужденных абортов (по социальным и по медицинским показаниям) регламентирующихся директивными документами — приказами Мин-здравсоцразвития России, определяющими показания к ним, в последние годы сведено к минимуму. Так, по данным Росстата, в 2010 году произведено 12 751 абортов по медицинским показаниям (при 48 558 в 1998 году) и лишь 352 по социальным (при 46 469 в 1999 году) — за счет значительного ограничения показаний к ним.

Наблюдающееся в последние годы снижение числа абортов в стране, в том числе за счет их недорегистрации в коммерческих учреждениях, сопровождается неблагоприятной динамикой их структуры — ростом числа самопроизвольных абортов (до 13,5%), а также неуточненных внебольничных (до 4,5% в 2010 году) (Суханова Л.П., 2009, Сакевич В. И. , Денисов Б. П. , 2011).

По данным Минздравсоцразвития России в 2010 году в структуре общего числа абортов преобладают аборты медицинские (легальные), составившие 75,9%, самопроизвольные аборты — 13,5%, у первобеременных — 9,4%, аборты неуточненные (внебольничные) — 4,5%, медикаментозным методом — 3,7%, по медицинским показаниям — 1,2%, другие виды аборта (криминальный) — 0,1% и по социальным показаниям — 0,04%.

Вероятно, вследствие уменьшения абортов (по данным отчетов лечебно-профилактических учреждений) несколько уменьшилась значимость исследований по изучению медико-социальных аспектов абортов, особенно среди подростков и молодежи. Остается низкой информированность девушек-подростков о последствиях абортов, о мерах предупреждения нежелательной V беременности. Увеличение числа медикаментозных абортов, которые не всегда отражаются в учетных документах является основной причиной ухудше.

I' I ния репродуктивного «здоровья женщин. «Особую группу ¦ медико-социального и - Цель исследования. На основе медико-социальной оценки абортов разработать мероприятия по их профилактике среди учащейся молодежи. Задачи исследования:

1. Изучить распространенность абортов по данным лечебно-профилактических учреждений.

2. Дать медико-социальную оценку женщинам, прервавшим беременность, по данным стационара многопрофильного учреждения.

3. Оценить образ жизни девушек-подростков, прервавших беременность, определить факторы риска прерывания беременности.

4. Оценить эффективность профилактических мероприятий по охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи.

5. Разработать организационно-функциональную модель межведомственного взаимодействия по профилактике абортов и охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи.

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены Управлением здравоохранения городского округа город Уфа в деятельность лечебно-профилактических учреждений города, в учебный процесс кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения Башкирского государственного медицинского университета и использованы при разработке следующих целевых программ:

3. Республиканская целевая программа «Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан, включая мероприятия по сокращению потребления алкоголя, табака и борьбу с наркоманией на 2011;2015 гг.

I * И цинской помощи" (Уфа, 2012). .и КиЧл'^Л' А.л. ^ -. *.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 14 научных работ, в том числе 3 работы в изданиях, рекомендованных ВАК, по специальности общественное здоровье и здравоохранение.

Основные положения, выносимые на защиту:

2. Причины прерывания беременности и факторы риска определяют необходимость выполнения мероприятий по профилактике абортов, основанных на межведомственном взаимодействии и направленных на пропаганду здорового образа жизни, улучшения социально-экономических условий жизни населения, стимулирования мотиваций к рождению детей, повышения образовательного уровня учащейся молодежи по вопросам контрацепции.

4. Профилактические мероприятия по охране репродуктивного здоровья позволили повысить информированность учащейся молодежи в вопросах контрацепции и здорового образа жизни.

Личный вклад автора. Личное участие автора выразилось в определе нии основной идеи исследования, формирование цели и задач, выборов методов его выполнения, осуществлении сбора, статистической обработки, анализа материалов, обобщении результатов., ¦, -,.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 142 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей программу и методику исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику здравоохранения, приложений. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 19 рисунками и 2 схемами. Указатель литературы содержит 235 источников, в том числе 67 зарубежных авторов.

1. В г. Уфе в 2010 году уровень абортов был выше, чем в других городах Республики Башкортостан и составил 30,8 на 1000 женщин фертильного возраста (по сравнению с 2003 годом сократился на 30,6%). В структуре абортов на ранних сроках увеличилась доля медикаментозного прерывания беременности (до 43,3%), снизился удельный вес мини-абортов (до 56,6%). Снижение абортов, как по абсолютному, так и относительному показателю является результатом проводимых медицинских, организационных и социальных мероприятий по профилактике абортов.

2. Среди женщин, прервавших беременность, оказалась высокая доля первобеременных (17,9%), не состоящих в браке (36,9%), неработающих (38,7%), студентов (9,9%). Средний возраст их составил 28,00±0,32 года. Основными причинами прерывания беременности являются: материальные затруднения, одиночество,'.неудовлетворительные жилищные: условия, необеспеченность детскими дошкольными учреждениями, нежелание иметь ребенка и занятость учебой.

3. Средний возраст девушек-подростков, прервавших беременность, составил 16,2±0,6 года. Учащимися средних специальных учебных заведений являются 40,3%, учащимися школ — 37,9%, неорганизованными — 12,6%, студентами вузов — 6,1%, работающими — 2,5%. Срок беременности до 12 недель был поставлен при поступлении в ЛПУ 81,5%, до 22 недель — 18,5%.

6. Разработана организационно-функциональная модель межведомственного взаимодействия по профилактике абортов и охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи, предложены практические рекомендации для реализации.

1. Управлению здравоохранения:

2. Центрам медицинской профилактики:

— проводить гигиеническое обучение и воспитание учащейся молодежи по охране репродуктивного здоровья с использованием современных методов и средств;

— проводить акции для молодежи по профилактике абортов, по охране репродуктивного здоровья;

— активно взаимодействовать со средствами массовой информации и использовать современные информационные технологии и массовые коммуникации в пропаганде здорового образа жизни и охране репродуктивного здоровьян -,, '¡-У «. , ', ,. ,, «.

— для КДМ тиражировать санитарно-просветительную литературу, рекомендованную ВОЗ.

3. Центру планирования семьи и репродукции:

— оказывать учащейся молодежи консультативную помощь по планированию семьи и профилактике нежелательной беременности.

4. Клиникам, дружественным к молодежи:

— развивать волонтерское движение для проведения акций по охране репродуктивного здоровья;

— обеспечить онлайн-консультирование по экстренной контрацепции.

6. Главным врачам муниципальных медицинских организаций и руководителям муниципальных образовательных учреждений по вопросам охраны репродуктивного здоровья руководствоваться следующими приказами:

7. Управлению образования:

— оказыть содействие медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений г. Уфы в проведении профилактических мероприятий среди учащейся молодежи по охране репродуктивного здоровья и профилактике абортов.

Актуальные аспекты профилактики абортов среди молодежи студенческого возраста

Михайлова Юлия Юрьевна, психолог

Воронежская городская клиническая поликлиника (студенческая) № 15

Статья посвящена проблемам репродуктивного здоровья молодежи и профилактическим методам нежелательной беременности. В статье проводится анализ статистических данных по прерыванию беременности.

Ключевые слова: аборт, прерывание беременности, профилактика, учащаяся молодежь.

Современное социально-экономическое положение в нашей стране привело к существенному падению уровня самовоспроизводства населения, хотя приоритетность материнства и детства декларируется у нас уже в течение по крайней мере 30 лет. Рождаемость в России снижалась и в годы Советской власти, но проблема особенно обострилась после распада СССР в связи с отделением азиатских республик. Сложившееся положение заставляет обращать пристальное внимание на сохранение репродуктивного здоровья наших соотечественников. Одной из основных причин нарушения репродуктивного здоровья — это искусственное прерывание беременности в анамнезе.

В программе Международной конференции ООН по народонаселению и развитию от 5–12 сентября 1994 г. в Каире вновь приняты и поддержаны ответственные добровольные решения граждан по вопросам деторождения и методам планирования семьи. На конференции отмечалось, что аборт не должен поощряться как ведущий метод планирования семьи и что любые меры или изменения в системе здравоохранения, связанные с абортом, могут решаться на национальном уровне только в соответствии с национальным законодательным регламентом. В тех обстоятельствах, когда аборт не противоречит закону, он должен быть безопасным для здоровья. Женщина должна иметь доступ к информации, к профессиональной медицинской помощи при решении вопроса об аборте.

В 90-ые годы в Российской Федерации снизилась пропаганда здорового образа жизни, немного забыли о профилактической медицине, а о половом воспитании и тем более о вопросах контрацепции и последствиях случайных связей просто молчали, что привело к росту нежелательных беременностей, их прерываний, и сроков, приводящих к увеличению осложнений.

Проблема абортов в России приобрела национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только около 3 — родами; сохраняется высокий уровень осложнений после абортов — около 70 % женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, эндокринными нарушениями, не вынашиванием беременности, бесплодием. Недаром распространенность и динамика абортов — это один из немногих показателей, по которым оценивается как в целом состояние здоровья населения, так и отношение государства к проблемам материнства и детства.

На современном этапе коренным образом поменялись отношения к причинам и производству абортов, но результаты далеки от мировых значений. На примере Воронежской области, основываясь на данных статистической службы и отчетных данных учреждений здравоохранения стала прослеживается стабильная тенденция к снижению числа абортов, особенно среди молодежи.

На территории Воронежской области проводится активная работа по профилактике абортов. Сюда входят профилактические беседы, выездные лекции, патронаж неблагополучных подростков. Были созданы и успешно развиваются центры и кабинеты медико-социальной помощи по поддержке беременных оказавшихся в трудной жизненной ситуации, куда обращаются не только беременные, но и девушки, желающие получить ответы по вопросам контрацепции, планирован6ию семьи и т. д.

По ВО в 2015г. у девочек до 14 лет произведено 2 аборта; в возрасте 15–19 лет —143, что на 62 аборта меньше, в сравнении с предыдущим годом, причем у первобеременных 21 (2014г — 26); в возрасте 20–24 года прерывание беременности было совершено в 819 случаях, что на 146 больше с 2014 годом (965), из них у первобеременных 34 (2014г — 58). Более чем в 60 % беременность у подростков наступает случайно, так как каждая четвертая сексуально активная девушка не имеет постоянного партнера. Более 50 % подростков мужского пола города и 60 % села имеют по несколько партнеров. Соотношение родов и абортов у данного контингента девушек 1:5. В то же время известно, что прерывание беременности так же, как и роды, в подростковом возрасте связано со значительным риском для их здоровья, является психологической травмой. В результате анализа выявлена прямая зависимость частоты вредных привычек от сексуальной активности подростков, что необходимо учитывать при работе с этим контингентом. Нерешенным вопросом в проблеме абортов у подростков является плохая их информированность по вопросам контрацепции и последствиям случайных связей. Необходимую информацию они зачастую получают из средств массовой информации, от друзей и знакомых, а не от медицинских работников. И все равно, аборт остается самым частым методом регуляции рождаемости.

Материал иметоды исследования

Исследование проводилось в период за 2014–2015 года в БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая поликлиника № 15 (студенческая)".

За 2014 год взято на учет по беременности 153 девушки, из них до 12 недель — 143 (93,4 %). Беременность закончили родами — 203. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста — 0,1‰. Число девушек, обратившихся за направлениями на медаборт — 5, из них прошли доабортное консультирование — 5. Из числа обратившихся на медаборт взято на диспансерный учет по беременности (абс., %) — 1 (20 %). Частота абортов на 100 беременностей, закончившихся родами — 1,9 %.

За 2015 год взято на учет по беременности 155 девушек, из них до 12 недель — 143. Беременность закончили родами — 192. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста — 0,1‰. Число девушек, обратившихся за направлениями на медаборт — 2 из них прошли доабортное консультирование — 2. Из числа обратившихся на медаборт взято на диспансерный учет по беременности (абс., %) — 1 (50 %). Частота абортов на 100 беременностей, закончившихся родами — 0,5.

Организация и методика исследования медико-социальных аспектов абортов:

1) Анализ динамики абортов за 2014–2015 гг.;

2) Медико-социальные аспекты абортов по данным женской консультации студенческой поликлиники. Девушки, прервавшие беременность. Медицинская карта прерывания беременности (форма 003–1/у);

3) Оценка образа жизни девушек, прервавших беременность;

4) Изучение факторов риска прерывания беременности;

5) Оценка эффективности профилактических мероприятий по охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи;

6) Мероприятия по профилактике абортов.

Каждой девушке была оказана помощь медицинским психологом. Психотерапевтический подход индивидуализирован с учетом диагностической информации о психопатологических и психосоциальных нарушениях, реабилитационных резервов беременной. Среди причин, которые мотивировали женщину к производству искусственного аборта, были материальные трудности, незапланированная беременность, наличие маленького ребенка, занятость учебой.

Все указанные девушками причины для искусственного прерывания беременности являются социально и психологически корректируемыми и дают возможность медицинскому психологу и врачу — акушеру-гинекологу работать с этой группой пациенток.

По данным за предыдущие года, прослеживается эффективность профилактического консультирования. Меньше девушек обратилось за абортом и больший процент сохранности беременности.

Результаты иих обсуждение

Уровень абортов по данным лечебно-профилактических учреждений в г. Воронеж за последние года снизился во всех возрастных группах, более значительно в возрастных группах 18–24 года. Изменение структуры абортов в сторону увеличения на ранних сроках, высокий уровень абортов в г. Воронеж по сравнению с другими городами и в республике требуют изучения их медико-социальных аспектов, разработки эффективных программ по снижению абортов.
Причины прерывания беременности и факторы риска определяют необходимость выполнения мероприятий по профилактике абортов, основанных на межведомственном взаимодействии и направленных на пропаганду здорового образа жизни, улучшения социально-экономических условий жизни населения, стимулирования мотиваций к рождению детей, повышения образовательного уровня учащейся молодежи по вопросам контрацепции.
Низкий уровень информированности учащейся молодежи в вопросах предупреждения нежелательной беременности требует изыскания новых форм организационных мероприятий по охране репродуктивного здоровья молодежи.
Профилактические мероприятия по охране репродуктивного здоровья позволили повысить информированность учащейся молодежи в вопросах контрацепции и здорового образа жизни.

Выводы:

Основными причинами прерывания беременности являются: материальные затруднения, одиночество, неудовлетворительные жилищные условия, необеспеченность детскими дошкольными учреждениями, нежелание иметь ребенка и занятость учебой.
Средний возраст учащихся девушек, прервавших беременность, составил 18–22 года. Все являются учащимися студентами вузов, работающими — 2.
Факторами риска прерывания беременности явились проживание в съемной квартире, профессия родителей — рабочие, неполная семья, неблагополучная семья, курение, частое потребление алкоголя, регулярная половая жизнь и нерегулярная, случайные половые связи.
Эффективность мероприятий по охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи, проводимых на базе Студенческой поликлинике, определялась повышением уровня знаний о факторах риска заболеваний репродуктивной системы, информированностью о предохранении от нежелательной беременности, изменением репродуктивного поведения. Среди респондентов — безопасные сексуальные отношения возросли с 69,2 до 89,6 %, имеющих постоянного партнера — с 72,5 до 80,4 %, использующих гормональные контрацептивы — с 8,7 до 15,7 %.
Разработана организационно-функциональная модель межведомственного взаимодействия по профилактике абортов и охране репродуктивного здоровья учащейся молодежи, предложены практические рекомендации для реализации:

 проводить гигиеническое обучение и воспитание учащейся молодежи по охране репродуктивного здоровья с использованием современных методов и средств;

 проводить акции для молодежи по профилактике абортов, по охране репродуктивного здоровья;

 активно взаимодействовать со средствами массовой информации и использовать современные информационные технологии и массовые коммуникации в пропаганде здорового образа жизни и охране репродуктивного здоровья населения;

 для КДМ тиражировать санитарно-просветительную литературу, рекомендованную ВОЗ.

 оказывать учащейся молодежи консультативную помощь по планированию семьи и профилактике нежелательной беременности.

 оказывать содействие медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений г. Воронежа в проведении профилактических мероприятий среди учащейся молодежи по охране репродуктивного здоровья и профилактике абортов.

В заключение следует сказать, что профилактика абортов и их осложнений — важная медико-социальная проблема, решить которую возможно только совместными усилиями государственных органов, медицинских и социальных служб, общественных организаций и самого населения, так как проблемы охраны репродуктивного здоровья населения в условиях экономического и демографического кризиса выходят за пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики.

Основные термины (генерируются автоматически): учащаяся молодежь, репродуктивное здоровье, профилактика абортов, аборт, беременность, здоровый образ жизни, нежелательная беременность, охрана, прерывание беременности, искусственное прерывание беременности.

В насто ящее время у женщин есть воз можность прерва ть беременно сть.

Вопреки распро странённому мнению, чт о аборт – о дна из безобидных операций,

чрева тая то льк о к о е-какими муками сове сти, сущ е ст в ует и медицинский взг ляд на

эту проблему . Да, хирургич е ск ое вмеша тельство для прерывания беременности

о суще ствля ет ся самыми опытным и профе ссиона лами. Но ни о дин из них не знает ,

а анализы этог о показа ть не м огут , как ого ро да па тогенные микробы заселяют

влагалище. Даже абсо лютная стерильно сть, в к от орой рабо т ает вра ч, не даёт

гарантии, что инфекция не б у дет перене с ена из влагалища в матк у стерильными

медицинскими инст ру мент ами. И ч то последует дальше, то же тру дно заранее

определить, - серьёзнейшее заражение, или медленно и верно прогре ссирующее

Бе сстрас тная ст атист ика утв ерждает , что из го да в г од число абор тов у

первобеременных женщин про должает нараста ть. Изве стно, чт о т ак ой исх о д

первой беременно сти представляет крайнюю опасно сть для да льнейшей ф ункции

деторо ждения. В 1996 г о ду аборты сделали 9,8 % женщин, т о е сть каждый

де сятый або рт произво дился у первоб еременной женщины, в 1998 го ду – 12 %, в

1999 го ду – 10,3 % . Т ольк о в это м го ду прервали аборто м св ою перв ую

беременность более 180 тысяч женщин. И эт о далек о не по лные данные,

по ск ольк у не учитывались мини-аборты, следова тельно, истинное число женщин,

прервавших абор то м перв ую беременно сть, на порядок выше.

А борт – это прекращение беременности до тог о, как плод ста л

жизне спо собным, то есть пока он не до сти г уровня развития, до ст ат о чного для

выживания вне организма ма тери. Это отно сится к сроку беременно сти до 20

недель, по ск ольк у именно на двадца той неделе прояв ляются первые признаки

жизне спо собно сти пло да. Итак, обсу дим различные мето ды аборта.

Самопроизво льно е прекращение беременности до т ог о, как пло д стал

жизне спо собным, называют спонт анным аборт о м или выкидыше м. Выкидыш –

непреднамеренный и обычно нежела тельный исх о д б еременно сти, к от орый

прино сит огор чение паре, о жидающей ребёнка. От 10 до 15 % всех беременно стей

заканчив ает ся выкидышем, из них 75 % - в первые 12 недель.

Спровоциров анный, или искусствен ный, абор т – преднамеренное

прерывание беременности до тог о, как пло д ст ал жизне спо собным . А борт делают

либо по медицинским показаниям (чтобы защитить здоровье ма тери), либо по её

про сьбе независимо от со стояния з доровья. Почти 27 % вс ех б еременно стей в

США заканчиваю тс я т аким аборто м. Зак онно сть аборта де ба тировалась в те чение

многих лет . В 1973 г оду Верх овный су д США определил, что пло д – это не

правовой защиты. С у д по ст ановил, что аборт – процедура впо лне зак онная при

1. В теч ение первого триме стра б еременно сти (первые три ме сяца) вопро с о

целе сообразно сти аборта решает ся с амой женщиной.

2. По следующие т ри ме сяца (вт орой т риме стр) решение об аборте необ х о димо

принима ть с сог ласи я вра чей и тольк о с учёто м медицинских показ аний.

3. В по следние три ме сяца беременно сти (т ретий т риме стр), к ог да пло д

жизне спо собен, зак он запрещает аборт , кроме случа ев, к ог да здоровье и жизнь

С у д т акже по ст ановил, что женщина имеет приоритетное право перед

г о су дарством в вопро с ах регу лирования собственных секс уальных отношений. В

насто ящее время развёрнута ка мпания за отмену решения 1973 г ода.

Инст ру мент альные мето ды предпо ла гают два о сновных эт апа произво дства

аборта: по дг отов ка шейки матки (расширение цервикальног о канала) и

До сих пор основным мето до м расширения ц ервик ального к анал а ост ается

испо льзование расширителя Г егара, и поэ то му сл едствие м так ой мето дики

нере дк о являются разрывы, по вреждения ш ейки матки и стенок матки. Эти

о сло жнения могут вызва ть массивно е крово течение ( при раненой мат о чной

артерии), а т акже развитие ме стных воспа лительных проце ссов, явиться

причиной невынашив ания по следующих беременно стей и разрыв а ма тки при

Опоро жнение ма тки (разрушение и у даление плодног о яйца) в первом

триме ст ре произво дитс я, как правило, кюретками с использов анием абортцанг ов,

что яв ляет ся причиной многих ранних и о тдаленных о сложнений после аборта.

Процедура обычно выполня ет ся в операционной по д общим нарк озо м или по д

ме стной ане сте зией с использ ованием сида тивных препарат ов.

Мини-аборт − вак уум-аспирация – мето д, дающий зна чительно меньшее

Для у да ления содержимог о ма тки испо льзу ет ся пластик овая или

мета лличе ская каню ля или т ру бка и ист очник создания в акуума. Чаще для

создания о т рица тельног о давления вак уума испо льз уют элек триче ский насо с.

Вакуу м-аспирация тре бует меньшей анальге зии и принят а В ОЗ в ка честве

лучшего ме тода произв одства раннего искусственного абор т а.

Эти аборты выполняются при поздних сроках беременности. В по следнее

время нак оплен бо льшой опыт для произво дства абортов с помощь ю

простаг ландино в. А бортивный эффект про ст аг ландинов об условлен их

спо собно стью влиять на г ла дкую муску ла тур у матки. Эти препараты применяют и

внутримышечно, и внут ривенно, а также в виде геля для введения во влагалище и

цервикальный канал. Препараты прост аг л андинов ( ПГ) с ц е лью

родов озб уждения приме няют в раз личные сроки беременности, из олированно или

Впервые мет о д был предло жен в 1934 г оду в Японии. Про сто т а мет одики и

сравнительно низкая стоимость сыграли определенную роль в ег о быст ром

Мех анизм действия этих растворов на с его дняшний день по лно стью не

выяснен. Заме чено, что растворы, введенные в ма тку , нарушают привычную среду

обитания пло да, по сле чег о быстро наступает ег о гибель. До на чала изгнания

Первым суще ственным недо статк ом мето да является ег о про должительность,

поэто му с ейчас ст али чаще использов ать современные препараты, например,

ок ситоци н . О днак о оксит оцин в к о мбинации с гипертонич е ским растворо м со ли

создает условия для гипернатриемии. При по чечной не до стато чно сти по сле

введения раствора в крови могут быть зафиксиров аны крайне высок о е содержание

Одним из с амых тяже лых осл ожнений этой проц ед уры мож ет явиться

гиперсмо лярная гипернатрие мическ ая к о ма. Наиболее част о это осложнение

развивается при со чет ании трех факт оров: на личие исх о дной гиперна т риемии,

быстро е введение раствора хлористог о на т рия, дополнительное введение

Как правило, уж е во время или сразу после введения гиперт ониче ск ого раствора

на т рия больные мечутся в по стели, про сят во ды. За тем наступает вялость,

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа с. Сергеевка

Хабаровского муниципального района Хабаровского края

Исследовательская работа по теме:

Автор работы : Крумм Ангелина Алексеевна,

обучающаяся 9 класса МБОУ СОШ с. Сергеевка

Руководитель работы : Цымбал Александра Сергеевна,

учитель биологии МБОУ СОШ с. Сергеевка

Глава 1 Обзор основной литературы

1.2 Виды медицинских абортов. стр.6

1.3. Возможные последствия медицинских абортов в подростковом возрасте, обусловленные незрелостью организма. стр.7

Глава 2 Материал и методики исследования информированности в вопросах ранней половой жизни и ее последствиях . стр.8

Глава 3 Результаты и обсуждения исследования

3.1 Анализ результатов анонимного анкетирования среди родителей и подростков 13-18 лет. стр.9

3.2 Разработка мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей. стр.12

Список использованных источников. стр.14

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что основная причина ранней беременности заключается в недостаточной информированности подростков о различных аспектах половой жизни и контрацепции. В этом возрасте многие имеют достаточно смутные представления о беременности, среди подростков распространены многочисленные мифы о том, что после первого раза нельзя забеременеть, где, в последствие, результатом является ранняя беременность. Считаю, что для подростков характерно достаточно легкомысленное отношение к этому вопросу. Теоретически, они знают, что могут забеременеть и нужно предохраняться, практически же это им кажется далеким, нереальным и не стоящим внимания вопросом.

Опираясь на труды зарубежных и отечественных исследователей в области прерывания беременности в подростковом возрасте, можно увидеть, как отличаются концепции и подходы к данной проблеме. Среди них можно отметить Д. Анда, Р.М. Бесера, Э. Биллингсли, а также Н.Ю. Масоликову, Т.И. Шульга, А.А. Баранова, Шадчнева, Е.В, Д. Игнатьеву и др.

Особенности разрешения подростковой беременности представлены также в работах Е.В. Андрюшиной, К. Блюм, Савельевой И.С. Однако в этих работах подростковая беременность и ее прерывание, в большинстве случаев, рассматривается как девиация. Не изучены причины, побуждающие девочек-подростков делать аборты и психологические процессы, которые приводят к такому несвоевременному решению. Вместе с тем, знание причин, детерминирующих аборты несовершеннолетних, является важным для разработки и реализации комплексных программ помощи подросткам.

Актуальность темы : в современном мире охрана репродуктивного здоровья подростков имеет большое значение, так как считается, что неправильное половое воспитание или его отсутствие в целом, может привести к ранней беременности, и некоторые из них вынуждены прибегать к её прерыванию. Причину такой проблемы можно назвать отстранением со стороны родителей от вопросов полового воспитания детей.

Считаю, что необходимо в первую очередь привить подрастающему поколению желание сохранять своё здоровье. Чтобы предотвратить появление раннего материнства, работу подростками необходимо начинать задолго до того, как они станут мамами. И эту деятельность можно разделить на 2 части. Первая часть - это разъяснительная работа среди подростков по вопросам контрацепции, последствий абортов. Вторая - выявление и работа с юными беременными, а именно: психологическая и физическая подготовка к предстоящему материнству.

Цель данной работы – изучить последствия медицинского аборта в подростковом периоде . Для достижения поставленной цели нам необходимо решить следующие задачи:

1. Изучение и анализ литературы по данной теме;

2. Выявить возможные последствия медицинских абортов в подростковом возрасте, обусловленные незрелостью организма;

3. Подбор методик, опросников по выявлению уровня информированности в вопросах ранней половой жизни и ее последствиях;

4. Проанализировать полученные результаты анонимного анкетирования среди родителей и подростков 13-18 лет;

5. Разработка информационного буклета, направленного на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей.

Предмет исследования : последствия медицинского аборта в подростковом периоде.

База исследования: МБОУ СОШ с. Сергеевка Хабаровского муниципального района Хабаровского края.

Сроки исследования: октябрь – ноябрь 2020 год.

Гипотеза: считаю, что проблема подростковой беременности может быть предотвращена элементарными комплексными мерами, направленными на воспитание в подростке серьезного отношения к семейным ценностям.

Практическая значимость : материалы исследования могут быть использованы в работе социального педагога, психолога, классного руководителя, для профилактики ранней беременности несовершеннолетних.

Глава 1 Обзор основной литературы

Охрана репродуктивного здоровья подростков должна начинаться еще с самого рождения. Не нужно ждать определенного возраста, например, 14 лет, чтобы показать своего ребенка к специалисту или положиться на школьный медосмотр.

Репродуктивное здоровье – это, прежде всего, состояние полного физического и социального благополучия, отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушения её функций или процессов в ней, что обеспечивает способность человека к воспроизведению (рождению детей).

Ранняя беременность — это медицинская, психологическая и социальная проблема современного общества. Возраст такой беременности варьируется от 10 до 18 лет. Самый частый возраст для подростковой беременности – 15-17 лет. Почему так происходит? Чем опасна для юной девушки ранняя беременность и половая жизнь вообще, как предотвратить наступление беременности в раннем возрасте и что вообще делать, если беременность уже наступила?

Аборт - это выкидыш внутриутробного плода из тела женщины до того, как он станет жизнеспособен. Обычно это происходит впервые 28 недель беременности. Аборт может быть самопроизвольным или искусственным. Весьма важно понять, что проблемы абортов в подростковом возрасте на сегодняшний день стоит остро и требует особого внимания на решение данного вопроса.

1.2 Виды медицинских абортов

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

ü Медикаментозный метод - прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом);

ü Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) - высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;

ü Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины. Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию.

1.3. Возможные последствия медицинских абортов в подростковом возрасте, обусловленные незрелостью организма

Поскольку девушка-подросток не является зрелой, сформировавшейся женщиной, ее организм слабоустойчив к стрессовым воздействиям любого характера, в том числе и аборту. Несформировавшиеся органы и системы регуляции могут среагировать на аборт развитием тяжелых осложнений, которые трудно поддаются лечению. Поэтому подростковый аборт опасен развитием тяжелых нервно-психических заболеваний, осложнений со стороны половых органов и нарушением общего состояния и формирования организма девушки.

Гормональный стресс после аборта может привести к тяжелым последствиям, поскольку нарушит формирование зрелой системы регуляции жизнедеятельности организма, что спровоцирует эндокринную патологию.

Все осложнения, которыми опасен подростковый аборт, можно условно разделить на три группы:

1. Осложнения аборта, обусловленные незрелостью половых органов – повышенный риск механической травматизации матки хирургическими инструментами. Если в ходе аборта произведена перфорация матки (разрыв ее стенки), то матку приходится удалять, поскольку ушить дефект и остановить сильное кровотечение, развивающееся в такой ситуации у подростка, невозможно. В будущем это приводит к формированию многочисленных рубцов на внутренней поверхности матки, что обуславливает бесплодие, не вынашивание плода, угрозы выкидыша и патологии течения беременности и родов;

2. Осложнения аборта, обусловленные общей незрелостью организма - физиологическая зрелость женщины наступает в 21 год. Если женщина беременеет раньше этого возраста, то в организме запускаются процессы, стимулирующие ускоренное развитие органов и систем, необходимых для деторождения, что может привезти к раннему развитию опухолей половых органов, к тяжелым эндокринным патологиям: сильное увеличение массы тела, рост волос по мужскому типу (вирилизация), угревая сыпь, рак молочной железы, миома матки и т.д.;

3. Психические травмы – психические нарушения после аборта у подростка развиваются гораздо чаще, чем у взрослых женщин. К сожалению, психическая травма, полученная при аборте в подростковом возрасте, может длительное время сохраняться только на подсознательном уровне и выражаться в различных негативных комплексах относительно мировосприятия у женщины, что может привезти к депрессии, психозу, неврозу или повышенной тревожности.

Глава 2 Материал и методики исследования информированности в вопросах ранней половой жизни и ее последствиях

Исследование по выявлению уровня информированности в вопросах ранней половой жизни и ее последствиях проводилось на базе МБОУ СОШ с села Сергеевка Хабаровского муниципального района, с помощью специально разработанной опрос-анкеты для обучающихся и родителей (Приложение А, Б). Достоверность результатов обеспечивалась анонимностью анкетирования.

В данном исследовании приняли участие учащиеся в возрасте 13-18 лет. Количество обследуемых подростков составило 34 человека, из них: 30,3% мальчиков и 69,7% девочек. Также родители нашего образовательного учреждения в количестве 33 человек в возрасте от 21 года и старше.

В ходе исследования была поставлена цель – изучить последствия медицинского аборта в подростковом периоде и разработать информационный буклет, направленный на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей.

Глава 3 Результаты и обсуждения исследования

3.1 Анализ результатов анонимного анкетирования среди родителей и подростков 13-18 лет

Итак, анализируя анонимное анкетирование среди подростков и родителей, представлены сравнительные результаты на рисунках 1-7 в процентном соотношении. Более подробные результаты представлены в Приложении В,Г.

Рисунок 1 – Как вы считаете, существует ли в нашей стране проблема ранней беременности и раннего родительства? (в %)

Рисунок 2 - Как вы считаете, в каком возрасте можно начинать жить половой жизнью? (в %)

Рисунок 3 - Если беременность все же не удалось избежать, как лучше решить эту проблему? (в %)

Рисунок 4 - Если проблема ранней беременности коснется лично Вас (Вашей партнерши), кому вы скажете об этом в первую очередь, к кому обратитесь за советом? (в %)

Рисунок 5 - Как вы думаете, с чем связано возникновение ранней беременности? (в %)

Рисунок 6 - Занимаетесь ли Вы половым воспитанием ребенка в семье? (в %)

Рисунок 7 - Как вы считаете, если девочка-подросток забеременела, то следует? (в %)

Анализируя данные, представленные на рисунках 1-7, можно сделать выводы: что подростки и их родители, действительно, считают, что ранняя беременность – это проблема современного общества – 97% опрошенных. Подавляющее большинство опрошенных – 84,8% считают, что половую жизнь нужно вести старше 17 лет. 57,6% опрошенных считают, что если уже беременность произошла, то лучше родить и воспитывать ребёнка, но есть и такие – 30,3%, которые считают, что аборт – это лучший вариант решения проблемы. Радует тот факт, что большинство опрошенных – 65,6% обратятся за помощью к родителям, если проблема ранней беременности коснется лично их.

43,8% опрошенных подростков считают, что возникновение ранней беременности связано с недостаточными знаниями о способах предохранения, 37,5% - желание быстрее войти во взрослую жизнь.

Анализируя данные опроса среди родителей, выявлено, что 39,4% родителей занимаются половым воспитанием своих детей, а 42,4% - по возможности. И, к сожалению, есть такие – 18,2% не занимаются вопросами полового воспитания вообще. Но большинство опрошенных родителей поддерживают тот момент, что если девочка-подросток забеременела, то следует рожать и воспитывать ребенка – 87,9%.

Вывод : таким образом, исследование показало, что, не смотря на достаточно сформированные представления юных граждан о допустимых причинах и возможных последствиях ранней беременности и аборта, всё-таки имеются темы и вопросы, в отношении которых у значительной части из них нет сформированного мнения. Возможно, это связано с их социальной незрелостью.

Таким образом, для решения проблемы снижения количества абортов и ранней беременности, особенно среди юного поколения, государству необходимо продумать ряд более эффективных мер по её решению: внедрение в систему образования программ по половому воспитанию подрастающего поколения. Только при этих условиях ситуация с абортами в нашей стране начнёт заметно изменяться к лучшему.

3.2 Разработка мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей

Профилактика ранней беременности будет наиболее эффективной при взаимодействии всех служб при решающей роли семьи. Необходимо на всех уровнях уделять должное внимание вопросам половой грамотности подростков. Только совместными усилиями можно добиться значительных результатов и предотвратить возникновение проблем в будущем. Только грамотно и корректно разъясненная информация, а также доверие и открытость между родителями и подростками поможет избежать таких сложных проблем, как ранняя беременность и аборт. Хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей ранней беременности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни. Также огромное значение имеет половое воспитание в школе, проведение лекций и демонстрация фильмов о физиологии человека и безопасных сексуальных отношениях. Считаю необходимым на первых этапах работы провести классные часы по вопросам контрацепции, последствий абортов и разработать информационный буклет, направленный на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей (Приложение Д).

Проблема медицинского аборта в подростковом периоде остается актуальной, ведь охрана репродуктивного здоровья подростков имеет большое значение, так как считается, что неправильное половое воспитание или его отсутствие в целом, может привести к ранней беременности, и некоторые из них вынуждены прибегать к её прерыванию.

С помощью составленной опрос-анкеты и изучения литературы по данной проблеме, позволило провести исследование по выявлению уровня информированности в вопросах ранней половой жизни и ее. В данном исследовании приняли участие учащиеся в возрасте 13-18 лет в количестве 34 человек, из них: 30,3% мальчиков и 69,7% девочек. Также родители нашего образовательного учреждения в количестве 33 человек в возрасте от 21 года и старше. Цель исследования– изучить последствия медицинского аборта в подростковом периоде и разработать информационный буклет, направленный на сохранение репродуктивного здоровья будущих матерей.

Исходя из анализа, исследование показало, что, не смотря на достаточно сформированные представления юных граждан о допустимых причинах и возможных последствиях ранней беременности и аборта, 43,8% опрошенных подростков считают, что возникновение ранней беременности связано с недостаточными знаниями о способах предохранения, 37,5% - желание быстрее войти во взрослую жизнь.

Пристального внимания заслуживает тот факт, что достаточно большая часть опрошенных, как подростков, так и родителей допускают возможность не делать аборт, а родить и воспитывать ребенка - 57,6% опрошенных. Таким образом итогом исследования является подтверждение гипотезы о том, что проблема подростковой беременности может быть предотвращена элементарными комплексными мерами, направленными на воспитание в подростке серьезного отношения к семейным ценностям.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баранов, А., Санников, А. Половое воспитание и сексуальное образование необходимы [Текст] / А. Баранов, А. Санников // Врач: научно-практический журнал / учредитель Министерство здравоохранения Российской Федерации. - 1999, № 9. - С. 40-41.

2. Беременность и аборт у подростков: Доклады совещания ВОЗ. - М., 1997.

4. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: Дис. на соис. уч. степ. д-ра мед. наук/ И.С. Савельева. - М., 2004. - 312 с.

7. Шадчнева, Е.В. Медико-социальные аспекты подростковой беременности // АГ-инфо - 2006. - № 4. - с. 24-25.

Читайте также: