Здравоохранение и фармацевтика индии кратко
Обновлено: 05.07.2024
Аннотация: В данной статье объектом исследования является система здравоохранения в Индии, а предметом выступают закономерности ее развития и особенности формирования с момента обретения независимости в 1947 году и по настоящее время. Описывается процесс формирования Комиссии по планированию здравоохранения, ее цель, разработка пятилетних планов и место в этих планах сферы здоровья и благосостояния семьи. Пятилетние планы исследуется блоками с первого (1951-1956) по пятый (1974-1979), затем с шестого (1980-1985) по одиннадцатый (2007-2012). Отдельно рассматривается ныне осуществляемый двенадцатый пятилетний план (2012-2017). Анализируются проекты Национальной политики в области здравоохранения 1983 г., 2002 г., 2017 г. Различия в экономическом положении между штатами и союзными территориями привели к созданию следующих проектов, основные положения которых изучаются в работе: Национальная миссия здравоохранения в сельских районах (2005-2012), Национальная миссия здравоохранения в городах (май 2013), и стратегия- Национальная миссия здравоохранения (2012-2017), объединяющая в себе проекты в области здравоохранения в городах и селах. Исследование базируется на следующих методах: структурно-функциональный, системный анализ, сравнительный, исторический, статистический, индукция, дедукция, синтез. Проводится сравнительный анализ доступа к услугам здравоохранения в сельских регионах и городах. Представлены данные прогноза роста населения в городах к 2030 г. и к 2045 г. Рассмотрены изменения в показателях младенческой смертности в Индии на протяжении двенадцати пятилетних планов. Исходя из полученных результатов, мы смогли сделать выводы об улучшении качества предоставления услуг здравоохранения для малообеспеченных слоев населения. Однако младенческая смертность в стране до сих пор остается на высоком уровне.
Ключевые слова: здравоохранение, система здравоохранения, Министерство здравоохранения, национальная политика, Комиссия по планированию, пятилетние планы, сельские районы, медицинская помощь, медицинские услуги, население
Abstract: The object of this research is the health care system in India, and the subject is the development patterns of the features and the formation of its since independence in 1947 to the present day. The process of forming the Health Planning Commission, its purpose, the development of five-year plans and the place in these plans for the health and family welfare. Five-year plans are explored by blocks from the first five year plan (1951-1956) to the fifth five year plan (1974-1979), then from the sixth plan (1980-1985) to the eleventh plan (2007-2012). The twelve-year plan (2012-2017) is explored separately. This article reseach the features of the three national health policies of 1983, 2002 and 2017. This article analized of the three national health policy projects of 1983, 2002 and 2017. Differences in the economic situation between states and union territories led to the creation of the following projects, the main provisions of which are explored in this work: National Rural Health Mission (2005-2012), National Health Urban Mission (May 2013), and strategy - National Health Mission (2012-2017), combining projects in the field of health in urban and rural. The present study aimed at conducting a comparative analysis of access to servicies health in rural and urban. In the investigation is the projected population data of growth in the urban set out in the 2030 and the 2045. There is considered of changes in infant mortality in India during the twelve five-year plans. The research methodology is based on the structural-functional, system analysis, comparative, historical, statistical, induction, deduction, synthesis. On the results of research, the authors were able to draw conclusions about improved quality of health services for low-income segments of the population. However, infant mortality in the country is still at a high level.
medical services, medical care, rural areas, five-year plans, Planning Commission, national policy, Ministry of Health, health care system, health care, population
Исследуя систему здравоохранения в Индии, следует отметить, что с 1947 г., т.е. после обретения страной независимости от британского колониального владения, она сформирована на основе федеральной структуры и состоит из различных подразделений, финансируемых за счет государства. Государство несет ответственность за организацию и предоставление медицинских услуг населению. Правительство Индии, в свою очередь, отвечает за организацию и проведение международных договоров в области здравоохранения, медицинское образование, профилактику фальсификации пищевых продуктов, контроль качества при производстве лекарств, ведет национальный контроль за заболеваниями, реализует программы по планированию семьи, устанавливает национальную политику в области здравоохранения [4] . В настоящее время политикой в области здравоохранения в Индии занимается Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, которое является федеральным министерством и исполнительным органом государственной власти в области здравоохранения, действующим на основе принципов, закрепленных в Конституции Индии, национальной политики в области здравоохранения, а также в соответствии с политическими решениями кабинета министров. Министерство здравоохранения в Индии начало своё полноправное существование с 1947 г. Министерство состоит из следующих департаментов: Департамент здравоохранения, Департамент благосостояния семьи и с 8 декабря 2014 г. – Департамент аюрведы, йоги и натуропатии, Унани, Сиддха и гомеопатии (АЮШ) с уделением особого внимания развитию образования и исследований в данной области [1] .
Правительство Индии определило здоровье нации как одно из приоритетных направлений в своей серии пятилетних планов [3] . Пятилетние планы – это централизованные, интегрированные национальные и экономические программы. С 1947 г. и по настоящее время индийская экономика основывается на концепции планирования. Результатом разработки данной концепции стало создание Комиссии по планированию, которая была учреждена постановлением правительства Индии в марте 1950 года. Ее целью стало содействие быстрому повышению уровня жизни людей путем эффективной эксплуатации ресурсов страны, роста производства и предоставления всем гражданам Индии возможности для трудоустройства [21] . На Комиссию по планированию была возложена ответственность за оценку всех ресурсов страны, увеличение дефицитных ресурсов, разработка планов наиболее эффективного и сбалансированного использования ресурсов и определение дальнейших приоритетов развития страны. Джавахарлал Неру (первый премьер-министр Индии) стал первым председателем Комиссии по планированию [21] . Первый пятилетний план (1951-1956) был запущен в 1951 г. именно под его влиянием. В Комиссии по планированию есть отдел, в функции которого входят обеспечение здоровья, питания и благосостояния семьи. Он занимается разработкой руководящих принципов политики и стратегии, касающейся здоровья и благосостояния семьи, и входит в серию пятилетних планов. Все свои разработки отдел предоставляет в Министерство здравоохранения и благосостояния семьи и в Министерство по делам женщин и развития ребенка [22] . Подведем итоги результатов серии пятилетних планов в сфере совершенствования системы здравоохранения.
1. С момента принятия первого пятилетнего плана (1951-1956) и по пятый пятилетний план (1974-1979): увеличилась продолжительность жизни населения с 32 лет до 52 лет; снизился коэффициент младенческой смертности (количество смертей детей в возрасте до 1 года на 1000 рождений) с 247,7 детей в 1960 г. до 172,8 в 1979 г. по данным индекса Мунди (сайт содержит подробную статистику по странам, диаграммы и карты, составленные из нескольких источников) [7] . В апреле 1977 г. страну объявили свободной от оспы [10] . В данный период в городах проживало 17,6 % населения (71,906,548 жителей в 1955 г.) и 21,3 % (132,732,329 жителей в 1975 г.) [8] . Однако, ни в одном из этих пятилетних планов не было четкой программы, стандартов и норм, направленных на усовершенствование системы здравоохранения среди малообеспеченных граждан, их доступа к получению первой медицинской помощи.
Индийские врачи и специалисты в области здравоохранения широко известны во всем мире; большинство из них занимают высокие посты в ведущих клиниках США, Великобритании и других странах. В Индии сосредоточенно значительное число высококвалифицированных врачей, которые переехали в страну после работы в лучших клиниках мира [9] . Стоимость медицинских услуг при этом значительно дешевле, чем в других странах. Индия является третьей по величине лекарственной отраслью во всем мире по объему производства и 13-й по величине медицинской индустрии в мире в соответствии с ее стоимостью [23] . По данным компании Fitch Group (американская корпорация – рейтинговое агентство, предоставляющее независимую мировую оценку кредитоспособности, проводит аналитические исследования финансовой сферы и др.), индийская медицинская промышленность вырастет на 20% в период с 2015 по 2020 год и будет находиться в списке десяти ведущих медицинских торговых компаний [23] .
Именно поэтому Индия продолжает являться популярным местом среди туристов и приезжающих на лечение, ищущих не только квалифицированное предоставление недорогой медицинской помощи, но и альтернативные методы лечения, такие как ведическая медицина Аюверда [6] . Эту отрасль продолжает активно развивать Департамент аюрведы, йоги и натуропатии, Унани, Сиддха и гомеопатии (АЮШ) Министерства здравоохранения и благосостояния семьи.
Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи
Индия занимает значимое место в мировой фармацевтической отрасли. Это крупнейший в мире поставщик непатентованных лекарств, обеспечивающий 20% мирового объема поставок и 62% мирового спроса на вакцины. Индия занимает 3-е место в мире по объему производства. Индия —страна с наибольшим количеством фармацевтических заводов, соответствующих требованиям FDA США (более 262, включая API — Active Pharmaceutical Ingredient, он же рынок активных фармацевтических ингредиентов) за пределами США. В Индии имеется более 2000 фармацевтических заводов, одобренных ВОЗ, 253 завода, утвержденных Европейским управлением качества лекарственных средств (EDQM), с современными технологиями.
В настоящее время отрасль оценивается в 41 млрд долл.
Индийская фармацевтическая промышленность генерирует положительное сальдо торгового баланса более 11 млрд долл. в год
Индия — крупнейший производитель вакцин в мире
Индия является вторым по величине поставщиком профессионалов в области фармацевтики и биотехнологий в мире после Китая
Индия является источником 60 000 брендов-дженериков 60 терапевтических категорий и производит более 500 различных активных фармацевтических ингредиентов (рынок АФИ). Индустрия API (АФИ) Индии занимает третье место в мире, на долю которого приходится 57% API в квалификации ВОЗ.
В Индии расположено более 3000 фармацевтических компаний с развитой сетью из более чем 10 500 производственных предприятий. Оборот фармацевтического рынка в 2019 году достиг 20,03 млрд долл., что на 9,3% больше, чем в 2018 году. Это связано с ростом медицинского страхования и аптек.
В 2018–2019 годах экспорт фармацевтической продукции из Индии составил 19,3 млрд долларов, что на 10,72% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
На Индию приходится 12% всех мировых производственных площадок. Стоимость производства в Индии примерно на 33% ниже, чем в США, а затраты на рабочую силу на 50–55% ниже, чем в западных странах.
20%
Доля экспорта дженериков в мире
19,3 млрд долл.
Объем экспорта фармацевтики
70%
Доля доходов от препаратов-дженериков
21%
Доля доходов от патентованных лекарств
Во многом успех индийской фармацевтики зависит от грамотной политики правительства Индии, которое в свое время запустило программы поддержки, привлекло инвестиции и грамотно обозначило приоритетные драйверы роста отрасли.
Инновации и НИОКР
Разработка новых непатентованные препаратов, поддерживаемая New Drugs and Clinical Trial Rules (правилами новых лекарств и клинических испытаний, 2019), и Atal Innovation Mission (инициатива правительства Индии, направленная на продвижение предпринимательства и инноваций через наставничество и конкуренцию).
Медицинский туризм
Качественные услуги по невысокой цене по сравнению с США, Европой и Южной Азией.
Развитие инфраструктуры
В Индии самое большое количество заводов, соответствующих требованиям FDA США, за пределами США.
Технологичное производство лекарств
Опыт в области недорогих запатентованных лекарств-дженериков и стремление к непрерывному производству.
Сильный внутренний спрос
Запуск National Health Protection Scheme (Национальной схемы охраны здоровья), крупнейшей в мире программы здравоохранения, финансируемой государством, а также увеличение расходов на здравоохранение, обусловленное экономическим ростом.
Помимо всего перечисленного, в Индии успешно реализован проект промышленных кластеров. Фармацевтический кластер выглядит следующим образом:
Источник: InvestIndia
Таким образом, рынок фармпродукции в Индии очень развит, и масштабы его поражают, и, что немаловажно, тенденция роста будет сохраняться на фоне постпандемийных ожиданий, поэтому здесь и сейчас стоит задуматься о сотрудничестве с Индией в одной и самых стабильных и перспективных сфер.
В любой благополучной стране всегда процветает медицина – Индия же, к нашему великому сожалению, не является благополучной ни в каком смысле.
В последнее время всё чаще средствами массовой информации распространяется информация о том, что Индия стала во многом походить на Китай, переняла его тенденцию интенсивного развития и осуществляет прорыв в производственной сфере. Конечно же, в отношении Китая трудно поспорить с данным утверждением, а вот касательно Индии…
Существует, конечно, положительная тенденция – по сравнению с концом двадцатого века на сегодняшний день заметно улучшение уровня жизни населения в Индии, которое живёт за гранью бедности.
Холодный расчёт или правда жизни
Никто не знает, что будет с Индией в будущем, но хочется пожелать ей скорейшего процветания и благополучного развития. Ведь были времена, которые ещё не канули в века, когда Индия и её жители находились за чертой бедности, и от этого в первую очередь страдало здравоохранение; Индия практически осталась одной ногой в прошлом.
Колонизирующие Индию англичане только лишь использовали её в своих целях, развивая её инфраструктуру. Чем же так влечёт Индия западное общество? Скорее всего, дело в буддизме и индийской философии. Только вот никому и никогда не было дела до простых людей, которые живут в глубинке — их и по сей день считают просто-напросто бесплатной рабочей силой.
Весь ХХ век Индия стремительно развивалась, но только вот не вся целиком и полностью, а только лишь те города, которые расположены на побережье: Калькутта, Бомбей. В тех же районах, которые находятся в глубинке, по-прежнему процветают невежество и бедность, а памятники древней архитектуры прячутся в сумраке тропического леса.
Влияние вековых религий не медицину
Так уж сложилось, что культурное процветание наблюдалось в Индии три тысячи лет тому назад — именно тогда философские и религиозные взгляды достигли в этой стране своего апогея, а их актуальность сохраняется и по сей день. Тогда же развивалось и здравоохранение; Индия в любой период своего развития отличалась излишней религиозностью и верой в традиции.
Индийско-тибетская медицина имеет свои методики по лечению многих заболеваний, обладает индивидуальной системой взглядов и концепций, которой пользуются врачеватели других стран. У индийцев медицинские направления и тенденции являются самыми важными из всех существующих наук.
Там считают, что человеческий организм — это единое целое, по этой причине любая болезнь рассматривается как общий недуг и лечению подвергается весь организм, учитывая все его индивидуальные особенности и предрасположенности, которые распознавались древними диагностами по системам, доведённым даже в те далёкие времена до совершенства. В отличие от европейской тенденции тибетская медицина не рассматривает болезненный процесс как что-то узконаправленное.
Индийские врачи обладают всегда обширными знаниями не только о самом человеке, то также и о химических соединениях, о природных процессах, о растениях, о движениях светил в небе, о минералах. Даже когда, на первый взгляд, болезнь отступала, то лечение человека врачами не прекращалось — далее следовала реабилитация, пока все функции организма не восстанавливались.
В надежде на светлое будущее
Традиционная индийская медицина
Целые тысячелетия знания тибетской медицины передавались из уст в уста без какого-либо документирования. Гораздо позже их зафиксировали письменным образом на знаменитом памятнике Аюрведы. Не меньшей известностью обладают учения о Питте, Капхе и Вайю. И по сей день целая армия последователей эксплуатирует данное учение, причём весьма успешно. Даже в наши дни традиционная индийская медицина наследуется из поколения в поколение и имеет популярность наряду с йогой. В самых известных высших учебных заведениях Соединённых Штатов Америки и Великобритании изучают индийскую медицину довольно серьёзным образом.
Развитие современной медицины
Конечно же, древние времена уже давно в прошлом, но современные люди — жители Индии — хотят жить достойным образом. К сожалению, сейчас индийское здравоохранение не очень беспокоит руководителей государства, как и медицина; Индия потихоньку приходит в этом смысле в упадок.
Если быть точными, то существующее здравоохранение в Индии можно поделить на две части: в более крупных городах на базе существующих клиник развивается первая часть, которая имеет хоть какую-то техническую базу и обеспечение, подкреплённую работой специалистов, получивших соответствующее образование за границей. Конечно же, услугами врачей в Индии могут пользоваться далеко не все жители страны, насчитывающей население почти в миллиард человек.
Процветание фармакологии
Возможно, вы и не задумываетесь о том, что во всём мире используются произведённые индийской фармакологической промышленностью препараты. Наверное, больше нигде в мире не работает столько фармакологических заводов — их десятки тысяч. К сожалению, в отличие от крупных производителей, работающих легально, в Индии работает много так называемых фирм, которые размещены в антисанитарных подвалах и безо всяких лицензий. Качество произведённой там продукции весьма сомнительное.
Неафишируемая бедность
С сожалением приходится признать тот факт, что Индия и её население, большая его часть, живут в нищете, которую у нас было бы представить трудно. Вся структура страны пропитана обширнейшими слоями бедных и малоимущих.
Самые их яркие представители: монахи, аскеты, йоги. Чаще всего они не имеют ничего, кроме пластиковых чашек, в которые собирают подаяния. Нищету в Индии пропагандируют многие века подряд — объясняют это необходимостью отказа от мирских благ, отвлекающих людей от стремления ко всему религиозному и небесному. Иногда это доходит до абсурда и приводит к ужасным последствиям: никому ненужные, брошенные на произвол судьбы дети и старики, голод, болезни…
Согласно официальной статистике медицина в Индии выглядит весьма нереспектабельно, так как на здравоохранение выделяется крайне мало средств. Клиники в сёлах обслуживают малое количество людей, да и приходится в них работать в ужасных условиях: без электричества, телефонов и элементарных лекарств. В Индии до сих пор сохраняется высокая смертность детей и матерей.
Медицинское финансирование в Индии
Здравоохранение в Индии финансируется из федерального бюджета и местными властями никак не контролируется. Понятное дело, что бюджетных денег не хватает на всё. Не отказывают в помощи Индии и западные государства, только вот не всё так просто — деньги разворовываются, процветает коррупция, и в итоге финансы тратятся не по целевому назначению.
Даже медперсонал в Индии зачастую не находится на своих рабочих местах, потому что у него нет материальной заинтересованности. Медики из провинции хотят перебраться в более крупные города, в региональные центры.
В конечном счёте большинство людей идут за помощью к народным целителям, у которых нет даже начального медицинского образования. Очень часто они причиняют больше вреда, чем пользы. В самой Индии существует статистика, согласно которой имеет место довольно большой процент летальных исходов в результате неправильного и некомпетентного лечения. Ещё одним важным моментом является полное отсутствие гигиены и санитарии. Страдает от всего этого не только народ, но и туристы, которые могут в любой момент заразиться кишечной инфекцией.
Много лекарств — мало врачей
Стоматологическую помощь оказывают на оборудовании, которое вышло из строя лет десять-двадцать назад. Лекарств в стране много, но только назначать их некому, так как врачей катастрофически не хватает. Крайне высокий уровень в стране заболеваний СПИДом, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Доброжелатели, конечно же, советуют индийскому правительству увеличить вложения в медицину и развивать здравоохранение. Ну а нам остаётся только наблюдать за экономическим ростом в Индии.
Согласно древнему учению Сушруты, существуют три органические жидкости: желчь - между пупком и сердцем; воздух - ниже пупка; слизь - выше сердца. Затем он определял пять основных космических элемента: земля, вода, огонь, воздух и эфир.
Из этих элементарных веществ образуется 7 органических продуктов, входящих в состав тела: хилус, кровь, мясо, жировая клетчатка, кости, мозг, тело. Сушрута указывая на причины развития заболеваний называл такие как - климат, времена года, космические стихии, ветры, неопрятность одежды, жилища, вредные местности, испорченную воду и др.
Лекарства в древней Индии разделялись на возбуждающие и прохлаждающие. Врач должен стараться содействовать усилиям природы и стремления ею извергнуть испорченные соки, а поэтому принимать лекарства больным следует лишь во время созревания в организме этих самых испорченных соков. Например, рвотные препараты следует употреблять раз в две недели, слабительные средства - один раз в месяц, кровопускания - 2 раза в год.
Перечень лекарственных средств весьма богат по ассортименту и включает различные препараты животного, растительного и минерального происхождения. Более всего почиталась вода Ганга. Самым священным цветком у индусов был Лотус - они считали его древним живым божеством на Земле. Драгоценные камни употребляли как укрепляющее средство. Золото считалось самым сильным укрепляющим средством, так же применялись свинец, олово, железо, ртуть, сурьма, мышьяк.
Знание ядов и противоядий было обязательно, ибо "враги раджи, злые женщины и неблагодарные слуги отравляют иногда пищу". В качестве перевязочных материалов использовались хлопок, камбий деревьев, шелк, волокна растений, кишечник животных (специальным образом обработанный).
Также наравне с лечением лекарственными препаратами в Древней Индии применялись различные оперативные методы лечения заболеваний, гигиенические мероприятия, прививки против оспы, так же использовалась изоляция больных при лечении заразных заболеваний. Индийские врачи могли ампутировать конечности тела, удаляли катаракту. При переломах и вывихах суставов использовали методы вправления, растяжения, наложения специальных шин.
Медицина и фармация Древней Индии оказала огромное положительное влияние на дальнейшее развитие фармации в соседних странах, откуда пошло дальше по всему миру.
Читайте также: