Утренний туалет пациента кратко

Обновлено: 05.07.2024

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

  • Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
  • Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
  • Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
  • Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится:

  • Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток. Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
  • Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
  • Полотенце или пеленка.
  1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
  2. Наденьте фартук на больного.
  3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом. Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.
  4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.
  5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
  6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
  7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
  8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
  • Полотенце или пеленка.
  • Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

  1. Вымойте руки.
  2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
  3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
  4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
  5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
  7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.

  • Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
  • Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно!Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Уход за глазами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Марлевые шарики (или ватные диски).
  • Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
  3. Положите на грудь больного полотенце.
  4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
  5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
  7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
  8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

  • Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
  • Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
  • Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Уход за полостью рта

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

  • Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
  • Марлевые салфетки.
  • Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
  • Емкость.
  • Непромокаемые пеленка или полотенце.
  • Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

  • Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
  • 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

Что делать нельзя

  • Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
  • Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
  • Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

А здесь можно скачать памятку, чтобы была всегда под рукой

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на нее.

2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз теплую воду.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Покрыть грудь пациента клеенкой с пеленкой.

5. Взять рукавички или полотенце.

II.Выполнение процедуры:

6. Смочить рукавички или полотенце в воде, отжать излишки воды.

7. Протереть влажной рукавичкой или полотенцем: лоб, щеки, нос, подбородок, ушные раковины, шею.

8. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента: полотенцем в той же последовательности См п. 7)

9. На край кровати постелить клеенку и пеленку и поставить емкость с водой, добавить мыло.

10. Опустить кисть в емкость.

11. Вымыть и ополоснуть кисть.

12. Убрать емкость, кисть положить на пеленку с клеенкой и осушить полотенцем. Убрать под одеяло. Вымыть и другую руку пациента. Помочь пациенту принять удобное положение

III.Окончание процедуры:

13. Использованные предметы ухода погрузить в раствор дезинфектанта.

14. Вымыть и осушить руки

Медицинская услуга № 41.

Уход за полостью рта

Функциональное назначение - профилактическое, лечебное

Условия выполнения – стационарные

Показания:1. Соблюдение личной гигиены больного.

2. Поддержание санитарно-противоэпидемического режима отделения.

3.Постельный режим больного.

ОБОСНОВАНИЕ: У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия. Сахар и крахмал питательная среда для бактерий. Образующиеся во рту бактерии разрушают зубы, способствуя развитию кариеса. Кроме того, образующийся налет вызывает воспаление десен, парадонтит, который способствует разрушению шейки зубов, их расшатыванию и выпадению. Пациентам, находящимся на постельном режиме, медсестра оказывает помощь в уходе за полостью рта. Для чистки зубов лучше использовать зубную пасту, содержащую фтор, укрепляющий эмаль зубов и препятствующий развитию кариеса. Зубная щетка должна быть мягкой, не травмировать десны. Щетку следует менять по мере изнашивания, но не реже 1 раза в шесть месяцев. Изношенная щетка не обеспечивает тщательного очищения зубов.

Нитью для очищения промежутков между зубами нужно пользоваться, не прилагая значительных усилий, поскольку это может привести к повреждению десен и кровоточивости.

Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет, содержащий бактерии.

Если пациент в сознании, но беспомощен уход за полостью рта заключается в:

- полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;

- чистке зубов (зубных протезов) вечером и утром;

- очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером)

Если пациент без сознания, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта нужно осуществлять каждые 2 часа, днем и ночью.

Алгоритм чистки зубов пациента (пациент в сознании).

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки – 2 пары, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка с мягкими щетинками, специальная нить (флосс), вазелин (губная гигиеническая помада), полотенце, лоток, мешок для мусора.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение.

2. Помочь повернуть пациенту голову в сторону сестры.

3. Положить полотенце на грудь пациента.

4. Вымыть руки, надеть перчатки и другие защитные приспособления (если пациент кашляет – очки или щиток).

5. Поставить на полотенце почкообразный лоток под подбородком пациента. Попросите его придерживать лоток рукой.

II. Выполнение процедуры.

6. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживая лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.

7. Смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту.

8. Вычистить верхние зубы пациента:

- условно разделить зубы на верхней и нижней челюсти на 4 сегмента (на каждой челюсти). Лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти;

- расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов приблизительно под углом 45 0 . «Выметающими движениями сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;




- почистить жевательные поверхности верхних зубов;

- аналогично почистить верхние зубы (щечную, язычную и жевательную поверхности), а затем и язык пациента.

9. Помочь ему прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости вытереть подбородок.

III. Окончание процедуры.

10. Снять перчатки и положить их в емкость для мусора.

12. Надеть чистые перчатки.

13. Нанести на губы вазелин или гигиеническую помаду (в этом случае перчатки не нужны).

Алгоритм ухода за вставными зубами протезами и полостью рта (пациент в сознании).

ОСНАЩЕНИЕ: махровая варежка, полотенце, перчатки – 2 пары, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка, крем для губ, марлевые салфетки, чашка для протезов, бумажные салфетки, мешок для мусора.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение.

2. Попросить пациента повернуть голову в вашу сторону.

3. Развернуть полотенце, прикрыть им грудь пациента до подбородка..

4. Вымыть руки, надеть перчатки и другие защитные приспособления (если пациент кашляет – очки или щиток).

5. Поставить на полотенце почкообразный лоток под подбородком пациента.

6. Попросите его придерживать лоток рукой.

7. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживая лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.

8. Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

- используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез;

- колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку для зубных протезов.

II. Выполнение процедуры.

1. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживая лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.

2. Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки:

- если у него есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щетку;

- помочь пациенту почистить нёбо, язык, внутренние поверхности щек, десны, область под языком;

- менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной;

- сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок.

3. Попросите пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.

4. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, махровую варежку и полотенце.

5. Положить махровую варежку на дно раковины.

6. Открыть водопроводный кран, отрегулировать температуру воды (она должна быть прохладной).

7. Смочить зубную щетку, нанести на нее пасту, почистить все поверхности зубных протезов щеткой, держа их в руках над раковиной.

III. Завершение процедуры.

1. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной водой:

- другой рукой ополоснуть чашку для зубных протезов;

- положить протезы в чашку для хранения в ночное время;

- закрыть водопроводный кран бумажной салфеткой.

2. Помочь пациенту вновь надеть протезы. Если он предпочитает их не надевать, оставить протезы в чашке и добавить в нее столько воды, чтобы она покрывала протезы.

Ежедневно медицинская сестра должна проводить утренний туалет тяжело-больным пациентам, так как у них имеется дефицит са­моухода и нарушена потребность быть чистым.

Утренний туалет состоит из следующих элементов:

• уход за глазами;

• уход за ротовой полостью;

• бритьё лица (у мужчин);

• уход за волосами;

• смена нательного и постельного белья (по мере необ­ходимости).

Манипуляция № 53

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение: перчатки, фартук, таз, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), кувшин с теплой водой (+37-38 о С), туалетное мыло, махрова рукавичка, полотенце, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Обоснование

Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

Обработать руки. Надеть перчатки.

Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь пациента второй пелёнкой.

Соблюдение чистоты постели пациента.

Смочить рукавичку в тёплой воде, слегка отжать и намылить мылом.

Для эффективного проведения гигиены кожи.

Надеть рукавичку на правую руку и протереть лицо пациента сверху вниз: лоб, веки, щёки, нос, подбородок, шея, ушные раковины и заушные пространства

Эффективность выполнения манипуляции.

Хорошо прополоскать рукавичку в тёплой воде, слегка отжать. Смыть мыло с лица пациента в той же последовательности. При необходимости смыть мыло несколько раз.

Промокательными движениями полотенцем осушить кожу лица пациента в той же последовательности.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Убрать рукавичку, гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Придать удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

Снять перчатки. Обработать руки.

Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Примечание: если пациент находится на постельном режиме и может самостоятельно умыться, то медсестра должна:

- усадить пациента на край кровати или придать положение Фаулера;

- укрыть грудь и колени пациента гигиенической салфеткой;

- поставить небольшой таз на стульчик или колени пациенту;

- полить воду на руки (дать мыло) и дать возможность умыться: руки-лицо-шея;

- убрать гигиенические пелёнки и помочь принять пациенту удобное положение в кровати.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Читайте также: