Теория громашевского о механизме передачи инфекции кратко

Обновлено: 05.07.2024

Эпидемический процесс. Механизмы и пути передачи инфекции. Противоэпидемические мероприятия. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости населения к возбудителям. Иммунная система человека, иммунитет и его виды. Неспецифические и специфические факторы защиты человека. Закономерности формирования иммунитета при инфекционных болезнях.

Основоположник учения об эпидемическом процессе- Лев Васильевич Громашевский, впервые детально разработал теорию общей эпидемилогии, понятие об источнике инфекции, механизме передачи и движущих силах эпидемии.

Эпидемический процесс- это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Эпидемиология инфекционных болезней — это наука о закономерностях возникновения и непрерывного развития эпидемического процесса и методах его изучения, непрерывно разрабатывающая и изучающая профилактические и противоэпидемические мероприятия, организацию их внедрения в практику для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди людей, прекращения этих заболеваний в случае возникновения и для полной ликвидации некоторых инфекций на определенных административных территориях и в глобальном масштабе.

Эпидемический процесс обусловливает непрерывность взаимодействия трёх его элементов:

1. Источник инфекции;

2. Механизмы, пути и факторы передачи;

3. Восприимчивость коллектива.

Выключение любого из звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.

Эпидемический очаг-место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно передаваться от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического процесса.

Источник инфекции- живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных. Источником инфекции могут быть организм человека (больного или носителя), организм животного и абиотические объекты окружающей среды.

· Антропонозы- инфекции, при которых источником инфекции служит только человек.

· Зоонозы- инфекции, при которых источником инфекции служат больные животные.

· Сапронозы- инфекции, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды. (легионеллы- в испарителях кондиционеров или в душевых установках, иерсинии –на гниющих овощах в овощехранилищах). Микроорганизмы должны размножиться на объектах окружающей среды для обеспечения достаточной инфицирующей дозы, которая должна быть очень большой, как во всех случаях с условно- патогенными микробами.

Механизмы, пути и факторы передачи инфекции.

Механизм передачи возбудителя инфекции — способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый.

Включает последовательную смену трех стадий:

· выведение возбудителя из организма источника в окружающую среду;

· пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;

· внедрение (введение) возбудителя в восприимчивый организм

Существует пять основных видов механизмов передачи возбудителя инфекции:

· вертикальный (в том числе, трансплацентарный) (Громашевский)

Аэрогенный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.

Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.

Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечникеопределяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.

Вертикальный путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов.

Типы вертикальной передачи болезней человека:

Тип	Представители возбудителей
Герминативный (через половые клетки): от зачатия до появления у плода кровообращения (заканчивается в конце 3-й недели).	Вирус краснухи, цитомегаловирус, Mycoplasma hominis
Гематогенно- трансплацентарный: с момента появления у плода кровообращения до конца 4-го мес. (плацентарный барьер 2-х слойный, его способны преодолевать только вирусы.	Вирусы краснухи, эпидемического паротита, ВГВ, ВГС, ВГD, ветряной оспы, ЦМВ
Гематогенно-трансплацентарный (фетальный период): начинается с 5-го мес. Внутриутробного развития (плацентарный однослойный барьер могут преодолевать вирусы, бактерии, простейшие), характерно поступление АТ беременной через плаценту	Вирусы краснухи, ветряной оспы, кори, ЦМВ, ВПГ 2 типа, токсоплазма, ВГВ, ВГС, ВГD, Listeria monocytogenes, бруцеллы, Mycoplasma hominis
Восходящий (через влагалище и шейку матки	ВПГ 2 типа, стафилококки, стрепококки группы В, Mycoplasma hominis, кишечная палочка, кандида
Интранатальный (во время родов)	Гонококк, бледная трепонема, ЦМВ, ВПГ 2 типа, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки группы В, кандида, Mycoplasma hominis

Развитие медицины, новых технологий лечения, развертывание сети ЛПУ привели к формированию нового, искусственного механизма передачи инфекции- артифициального,который связан с медицинскими, в первую очередь с инвазивными, лечебными и диагностическими процедурами.

Л,В, Громашевским был сформулирован закон соответствия механизма передачи возбудителя в организме, согласно которому механизмы, пути и факторы передачи инфекции можно представить следующим образом:

Механизмы, пути и факторы передачи инфекции для разных групп инфекционных болезней.
Локализация возбудителей в организме	Механизмы передачи	Пути передачи	Факторы передачи
ЖКТ	Фекально- оральный	Алиментарный Водный Контактно- бытовой	Пища Вода Грязные руки Мухи Посуда и др.
Респираторный тракт	Аэрогенный (респираторный)	Воздушно- капельный Воздушно- пылевой	Воздух Пыль
Кровь	Трансмиссивный	Через укусы кровососущийх эктопаразитов Парентеральный Половой	Эктопаразиты Кровь Шприцы Хирургический инструментарий Инфузионные растворы
Наружные покровы	Контактный	Раневой Контактно- половой	Пули и т.д. Режущие предметы и т.д.
Зародышевые клетки	Вертикальный	Вертикальный

Путь передачи-форма реализации механизма передачи инфекции от ее источника восприимчивому человеку (животному) при участии объектов окружающей среды.

Факторы передачи инфекции- элементы внеш. среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя.

Механизм передачи инфекций. Эпидемиология о механизме передачи.

Согласно сформулированному Л. В. Громашевским основному закону паразитизма, последний есть результат эволюционного процесса приспособления вида микроорганизма как к условиям существования в определенных видах биологических хозяев, так и к распространению в популяциях этих хозяев, т. е. к механизму передачи от одного индивидуального хозяина к другому.

Вместе с тем только при антропонозах первая фаза механизма передачи, т. е. выделение из зараженного организма, необходима для того, чтобы реализовать последующую передачу их и тем самым обеспечить сохранение возбудителей в природе как биологических видов путем последующих бесчисленных последовательных непрерывных переходов в организмы других индивидуумов.

При этих инфекциях локализация паразита в зараженном организме не только определяется механизмом его передачи, но в свою очередь определяет механизм его последующей передачи.

При зоонозах такая закономерность свойственна только передаче возбудителей от зараженных животных. При зоонозах у человека не реализуется принцип полного и обязательного взаимного соответствия локализации возбудителя в организме хозяина и механизма его передачи: локализация паразита в организме человека действительно зависит от механизма его передачи, однако последующая передача от зараженного организма к заражающемуся, как правило, не происходит и поэтому отсутствует зависимость механизма передачи возбудителя от локализации его в организме.

Сходная закономерность отмечается и при сапронозах. С одной стороны, возбудители сапронозов, обитающие в окружающей среде, только тогда обретают эпидемиологическое значение, когда появляется возможность для реализации механизма их передачи из естественных природных мест обитания человеку. При этом только в результате реализации соответствующего механизма передачи становится возможным переход их от сапрофитического к паразитическому способу существования, что в свою очередь определяет возможность проявления генетически предопределенных патогенных свойств этих микроорганизмов, скрытых во время сапрофитического существования их в окружающей среде.

С другой стороны, несмотря на возможность размножения и увеличения численности организменной части популяции паразита, ни при сапронозах, ни при зоонозах у человека это явление не ведет к увеличению численности популяции паразита в целом, так как оно в конечном счете завершается гибелью паразита в человеческом организме в результате выздоровления или гибели от болезни.

Таким образом, основной закон паразитизма, предполагающий адаптированность паразита как к организму биологического хозяина, так и к смене своего индивидуального хозяина посредством типичного и специфичного механизма передачи, относится только к истинным паразитам, для которых паразитизм существует как свойство вида, и не относится к ложным, какими являются у человека возбудители зоонозов и сапронозов.

Следовательно, хотя эпидемический процесс при зоонозах и сапронозах существует, однако в отличие от антропонозов он не служит закономерным способом существования возбудителей этих болезней в природе и в эволюционном отношении является лишь биологической случайностью.

Вместе с тем в результате реализации механизма передачи возбудителей любых инфекционных болезней происходят их размножение и гибель, увеличение и сокращение численности популяции, изменчивость ее в процессе периодической адаптации к разным условиям существования в организме хозяина и окружающей среде. Иными словами, осуществляются процессы, присущие живым существам, какими являются возбудители инфекционных болезней, но совершенно несвойственные никаким неживым агентам, способным играть роль этиологических факторов при тех или иных болезнях неинфекционной природы.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник возбудителя инфекции при зоонозах При зоонозах источником возбудителя инфекции для человека является зараженный организм животного — больного или носителя, от которого происходит заражение восприимчивого индивида. Источником возбудителей зоонозных инфекций для человека могут служить животные разных видов. Так, от крупного и мелкого рогатого скота человек заражается сибирской язвой, бруцеллезом, зоонозным туберкулезом, сальмонеллезами, ящуром и др.; от лошадей и мулов — сапом, чесоткой; от свиней — лептоспирозом, трихинеллезом, тениозом и др. Птицы служат источниками возбудителей орнитоза, многих арбовирус-ных инфекций, сальмонеллеза и др. Собаки и кошки являются источниками возбудителей бешенства, токсоплазмоза, эхино- коккоза и др. Огромным числом инфекций человек способен заражаться от грызунов (чума, туляремия, лептоспироз, различные риккетсиозы и др.). Рыбы могут быть заражены возбудителями описторхозов. Роль животного как главного или дополнительного источника возбудителя инфекции прежде всего определяется его эпидемиологической опасностью, что в значительной мере зависит от частоты и форм соприкосновения животного с человеком. Человек при зоонозах не является источником возбудителя инфекции. Вместе с тем по способности распространяться в человеческом обществе путем заражения человека от человека зоонозные инфекции можно разделить на следующие группы. Зоонозы, которыми человек заражается только от животного, и существование возбудителя в природе поддерживаются за счет эпизоотического процесса (туляремия, клещевые риккетсиозы, спирохетозы, содоку и др.). Зоонозы, при которых заражение человека от человека возможно теоретически, однако фактически носит казуистический характер и не обеспечивает непрерывной циркуляции возбудителя в человеческом обществе; как правило, этими инфекциями человек заражается от животного и основная роль в поддержании существования возбудителя в природе принадлежит эпизоотическому процессу (сибирская язва, сап, бешенство, лихорадка Ку); Зоонозы, при которых наряду с эпизоотическим процессом, играющим основную роль в поддержании жизни возбудителя в природе, существует и процесс, который может в течение ограниченного времени обеспечить циркуляцию возбудителя среди человеческого населения путем заражения человека от человека (легочная чума, желтая лихорадка, денге, зоонозный туберкулез, сальмонеллезы и др.). Источник возбудителя инфекции при сапронозах При сапронозах источником возбудителя инфекции для человека служит объект окружающей среды, являющейся местом естественного обитания возбудителя, из которого происходит заражение восприимчивого индивида. Таким источником является вода (например, при легионеллезах, мелиоидозе и др.) или почва (клостридиозы, некоторые микозы).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Эпидемический процесс как взаимодействие возбудителя-паразита и организма человека, его движущие агенты и механизмы передачи. Закон соответствия локализации и механизма передачи. Саморегуляция паразитарной системы при взаимоотношения паразита и хозяина.

Рубрика	Медицина
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	29.01.2017
Размер файла	354,1 K

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Ознакомление с трудами Белякова Виталия Дмитриевича в области инфекционной патологии. Описание общих положений саморегуляции эпидемического процесса. Гетерогенность и изменчивость популяций паразита и хозяина, фазовая самоперестройка популяций паразита.

презентация [236,3 K], добавлен 19.09.2015

Стадии механизма передачи возбудителей инфекции, его виды: фекально-оральный, аэрозольный, трансмиссивный, контактный. Эпидемиологическая характеристика факторов передачи. Соответствие механизма передачи и локализации возбудителя в организме хозяина.

реферат [444,5 K], добавлен 02.11.2012

Понятие механизма передачи возбудителя инфекции, его основные виды (фекально-оральный, аспирационный, трансмиссивный и контактный. Локализация возбудителя инфекции в кишечнике. Пищевой, водный, бытовой пути передачи при фекально-оральном механизме.

контрольная работа [222,9 K], добавлен 24.04.2014

Кишечные инфекции: общий обзор и способы передачи. Характеристика эпидемического процесса кишечных инфекций при различных путях передачи возбудителя. Характеристика предпосылок и предвестников ухудшения эпидемиологической ситуации в отношении инфекций.

реферат [46,0 K], добавлен 21.04.2014

Группы инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя. Типология и способы заражения человека кишечными, кровяными и воздушно-капельными инфекциями. Характеристика инфекций наружных покровов. Применение экологического принципа в эпидемиологии.

курсовая работа [39,6 K], добавлен 10.06.2011

Эпидемиологический процесс. Источники эпидемиологического процесса, механизмы передачи. Противоэпидемические мероприятия. Структура и функции эпидемиологического надзора. Характеристика эпидемиологического надзора. Правовые аспекты.

курсовая работа [26,1 K], добавлен 28.03.2007

Причины возникновения инфекционных болезней. Источники заражения, механизм и пути передачи инфекции. Инфекционный процесс, особенности возбудителя, реактивное состояние макроорганизма. Факторы защиты человека от инфекций. Цикличность инфекционной болезни.

Л.В. Громашевский (1887-1980) – великий украинский ученый создатель отечественной научной эпидемиологии, разработавший на ее основе принципы рациональной системы профилактики и борьбы с инфекционными болезнями. С его научными достижениями связаны успехи борьбы с многими инфекциями на территории СССР, Украины и других стран.

Содержание работы

Содержимое работы - 1 файл

Громашевский.doc

В четвертом законе Л.В.Громашевский формулирует понятие о движущих силах эпидемического процесса. Он пишет: "четвертый закон общей эпидемиологии гласит: эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех непосредственных движущих его силах или агентов, каковыми является: 1) наличие источника инфекции, 2) осуществление механизма передачи и 3) восприимчивость населения к данной инфекции ". И далее, развивая эту мысль, он приходит к очень важному теоретическому выводу, послужившему основой для длительной дискуссии, не закончившейся по существу и сейчас, о роли природных и социальных факторов в эпидемическом процессе. Л.В.Громашевский писал: "Природные и социальные явления обуславливают количественные и качественные изменения в ходе эпидемического процесса путем воздействия на непосредственные движущие силы его (источник инфекции, механизм передачи и восприимчивость), а потому они являются вторичными или посредственными, движущими силами эпидемического процесса. Таков пятый закон эпидемиологии. Это очень важное положение, и в нем выявляется определенный отход от ранее общепринятого в отечественной эпидемиологии представления об исключительном значении социальных факторов в распространении инфекционных болезней и возникновении эпидемий. Правда, несколько ниже Л.В.Громашевский указывает, что при изучении заразных заболеваний от их суммы нельзя перейти к понятию эпидемии, если не подняться от понимания отдельного случая заражения к совершенно своеобразному по своей природе про-цессу, каким является эпидемия с ее социальным содержанием. Другими словами, только учитывая роль социальных факторов, мы можем от понятия суммы отдельных случаев заболеваний перейти к понятию эпидемий, но все же в качестве движущих сил эпидемического процесса выступает сочетание трех элементов: источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость. При произвольном и часто довольно расширенном толковании сути этих элементов в 70-х годах в советской эпидемиологии начался отход от представлений о ведущей роли социальных факторов в развертывании эпидемического процесса.

Четвертое издание эпидемиологии Лев Васильевич прислал П.М.Лернеру

со следующим автографом; "Дорогому Петру Михайловичу Лернеру на добрую память от автора. Л.Громашевский.30 августа 1965 года, г. Киев".

Руководство по общей эпидемиологии было переведено на польский, румынский, венгерский и китайский языки.

Большое место в научной деятельности Льва Васильевича Громашевского в Киевский период его жизни занимает разработка учения о механизме передачи инфекции и обосновании единой эпидемиологической классификации инфекционных болезней человека. Л.В. Громашевский придавал механизму передачи инфекции исключительное значение ". особое значение для прогрессивного развития эпидемиологии и дальнейших успехов ее в борьбе с антинаучными концепциями, - писал он, - имеет успешное развитие за последние годы учения о механизме передачи возбудителей заразных болезней, которое в методическом отношении представляет ведущую специфическую идею нашей науки" (1965). Причем, по мнению Л.В.Громашевского, механизм передачи является не только фактором сохранения данного вида паразита, но и фактором его исторического образования. Разногласия о роли механизма передачи инфекции в эволюции инфекционных болезней особенно остро проявились в дискуссии о единой классификации инфекционных болезней человека. Л.В.Громашевский выдвигал в качестве основы для такой классификации механизм передачи возбудителя. В мае 1947г. он выступил по этому поводу на расширенном заседании Президиума АМН СССР. Доклад назывался "Принцип классификации инфекционных болезней", и в нем обосновывалось представление о механизме передачи возбудителей как кардинальном естественно-историческом признаке, наиболее полно характеризующим эпидемиологические особенности той или иной инфекционной болезни человека и поэтому позволяющем подразделять все эти болезни на четыре группы.

Лев Васильевич продолжал работать до глубокой старости. Только в 1962 г, он оставляет кафедру эпидемиологии Киевского медицинского института и после 80 лет работу в Киевском институте эпидемиологии, микробиологии и паразитологии. В 1967 г, в весьма торжественной обстановке, было отмечено 80-летие Льва Васильевича Громашевского. Ему присваевается звание заслуженного деятеля науки УССР, в 1967 году он удостаивается высокого звания Героя Социалистического Труда, лауреата премии имени Д.К. Заболотного. Он был членом президиума и Председателем эпидемиологической комиссии УМСа Минздрава УССР, Председателем проблемной комиссии по эпидемиологии, председателем Киевского городского и областного обществ микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов,

1 мая I980 года Лев Васильевич Громашевский скончался, он похоронен в г. Киеве на Байковом кладбище.

После смерти Л.В.Громашевского Институт инфекционных болезней, создателем и первым директором которого он был, и институт эпидемиологии, микробиологии и паразитологии, в котором он работал, были объединены в единый Киевский НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней, и ему присвоено имя Л.В.Громашевского.

13 октября 1982 года состоялось торжественное открытие Мемориальной доски Л.В.Громашевского на здании Киевского НИИ эпидемнологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского по ул. Спуск Степана Разина, N 4 и на доме N 11/12 по ул. Ив.Марьяненко в г. Киеве, где он жил.

Читайте также: