Спазм сосудов это кратко

Обновлено: 07.07.2024

Спазм сосудов шеи и головного мозга - патологическое состояние, при котором сужается просвет между сосудистыми стенками. Это является симптомом неврологического заболевания или побочным эффектом нездорового образа жизни. Патологии подвержены люди среднего и зрелого возраста. По статистике, болезнь чаще всего встречается у жителей крупных городов. Специалисты связывают это с высоким темпом жизни мегаполисов, избытком стрессов и плохой экологической ситуацией. Чаще всего с проявлениями ангиоспазма пациенты сталкиваются после 30 лет.

Причины ангиоспазма

Спазм возникает по нескольким причинам. В их числе:

• длительное и регулярное пребывание в душном помещении;
• шейный остеохондроз;
• атеросклероз; или повреждение волокон сосудистых стенок;
• нейрососудистая дистония;
• артериальная гипертония;
• нарушения в работе сердца;
• эндокринные и другие патологии, которые сопровождаются нарушением липидного обмена, приводят к повышению холестерина;
• болезни почек;
• психоэмоциональные и физические нагрузки;
• злоупотребление крепким чаем, кофе, горьким шоколадом;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность к болезням сосудов.

Многие из этих факторов напрямую связаны с образом жизни. С возникновением спазма артерий головного мозга чаще всего сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, регулярно подвергают себя стрессам, имеют вредные привычки.

Симптомы спазма головных сосудов

Для полноценной работы головному мозгу требуется около 15% от всего объема крови, которая циркулирует в организме, и около 25% от общего объема кислорода. За кровоснабжение мозга отвечают четыре крупных сосуда: две сонные и две позвоночные артерии. Они очень эластичны и обладают высокой компенсаторной способностью. Во многих случаях патологические изменения на участках сосудов проходят бессимптомно и никак не ощущаются пациентом. Если же поражения достаточно серьезные и человек регулярно подвергает организм неблагоприятному воздействию, нарушения дают о себе знать. Возникает недостаточность мозгового кровоснабжения, которую иначе называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Симптоматика заболевания схожа с другими неврологическими патологиями. Пациент испытывает головные боли, которые локализуются на отдельных участках или по всей голове. Из-за ухудшения кровообращения возникают головокружения, нарушается координация движений. Человека также беспокоят тошнота, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, шум в ушах. Давление при спазме сосудов головного мозга может быть повышенным или пониженным. При отсутствии лечения развиваются осложнения. Они приводят к ухудшению зрения и слуха, памяти, речи. Хроническая усталость, снижение концентрации внимания и интереса к работе и учебе, подавленное эмоциональное состояние также указывают на проблему.

Разновидности спазмов головного мозга

Ангиоспазм сосудов головного мозга протекает в острой или хронической форме. При обострении симптомы неврологической патологии выражены ярко. В тяжелых случаях ситуация приводит к инсульту. При хроническом течении симптомы нарастают постепенно, и человек узнает о патологии, когда наступает обострение.

Стадии спазма головного мозга

Болезнь имеет три стадии:

1. На начальной стадии головная боль беспокоит эпизодически. При этом появляется хроническая усталость, забывчивость.
2. На второй стадии голова болит сильнее и чаще. Пациент становится раздражительным или подавленным, у него часто меняется настроение, появляются сложности с координацией движений, могут быть расстройства в работе мочевыделительной системы.
3. На третьей стадии появляются нарушения координации движений. Человек не может себя обслуживать в быту, заниматься привычными видами деятельности. В некоторых случаях развивается деменция - слабоумие, которое проявляется забывчивостью, вспышками агрессии, дрожанием рук, непроизвольным мочеиспусканием, нарушением речи и походки.

Кто входит в группу риска

Спазм сосудов головного мозга может развиться у любого человека, в том числе и ребенка. С этой проблемой в детском и молодом возрасте сталкиваются диабетики, больные артериальной гипертензией, пациенты с болезнями сердца. Повышенный холестерин и вызванный им атеросклероз приводит к сужению сосудов из-за образования бляшек, которые мешают крови свободно циркулировать.

При гипертонии происходят негативные изменения в стенках сосудов. Их эластичность снижается, а стенки на отдельных участках уплотняются. Просвет сосуда сужается вплоть до полного закрытия.

При остеохондрозе ангиоспазм вызван сдавливанием позвоночных артерий из-за деформации межпозвонковых дисков.

Ситуация усугубляется при наличии у пациента вредных привычек, малоподвижном образе жизни, частых стрессах, генетической предрасположенности.

Диагностика

При подозрении на ангиоспазм назначают диагностические процедуры для оценки кровотока в сосудах, питающих головной мозг:

• Дуплексное сканирование помогает выявить проблемные участки, расположение тромбов, холестериновых бляшек.
• Ультразвуковая допплерография определяет скорость кровотока, и выявляет сужение.
• Ангиография помогает определить состояние сосудистых нервных стволов.
• ЭКГ дает оценку работе сердечно-сосудистой системе.
• Осмотр глазного дна необходим для выявления возможных изменений нервных клеток, что является признаком патологий головного мозга.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением патологий занимается невролог. Пациенту может быть показана консультация кардиолога, эндокринолога и других профильных специалистов.

Спазм сосудов головного мозга - лечение

Лечение ангиоспазма сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы. Чтобы снять спазм сосудов головного мозга, важно нормализовать давление и уровень холестерина. Пациенту также назначают физиотерапевтические процедуры для лечения остеохондроза.

Медикаментозная терапия при ангиоспазме включает:

• препараты для снижения давления;
• лекарства для профилактики тромбов (антиагреганты);
• витамины C, PP, B6;
• препараты для улучшения обменных процессов в мозге и укрепления сосудов;
• антидепрессанты, успокоительные;
• статины - для снижения холестерина;
• противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Андипал

• Анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие;
  
• Применяется для понижения артериального давления;
  
• При болевом синдроме, который возникает при спазме сосудов или гладкой мускулатуры.
  

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Важную роль в лечении играет выбор диеты. Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион, уменьшить употребление животных жиров и соли. Необходимо включить в меню продукты с высоким содержанием омега-кислот (нерафинированное растительное масло, рыба, морепродукты, семена и орехи), свежие овощи и фрукты. Наиболее полезной для людей с болезнями сосудов является диета, в основе которой - рыба, блюда из цельных злаков, овощи и фрукты, орехи, бобовые, нежирное мясо и молочные продукты. Стоит отказаться от крепкого черного чая и кофе, заменив их на зеленый и травяной чай.

Физиотерапия при ангиоспазме включает лечебную гимнастику, массаж, дыхательную гимнастику, ношение корсета для поддержания правильной осанки. Необходимы умеренные физические нагрузки: вело- и пешие прогулки, плавание.

Кроме этого, важно пересмотреть свой привычный режим дня. Необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдать здоровый баланс между работой и отдыхом.

При сужении просвета на 50% и более пациенту показано хирургическое лечение – стентирование сосуда. В просвет помещается специального каркас – стент. Благодаря процедуре расширяется просвет, и восстанавливается кровоток.

Сосудистый спазм (син. ангиоспазм) представляет собой патологическое преходящее сужение просвета крупных/мелких артерий и капилляров вследствие продолжительного интенсивного/избыточного сокращения мышц сосудистой стенки, вызывающее нарушение кровообращения/тканевого обмена. Ангиоспазм можно рассматривать, как вариант сосудистого криза (острой сосудистой дистонии).

В норме благодаря эластичности кровеносные сосуды обеспечивают бесперебойный и в нужном объеме приток крови к различным органам, что и обеспечивает их функционирование. При спазме сосудов той или иной степени/локализации соответственно нарушаются параметры локальной/системной гемодинамики.

Поддержание тонуса сосудов осуществляется за счет напряжения сосудистого мышечного слоя, а непосредственно сократительная активность мышечного слоя регулируется посредством нервных импульсов из головного мозга, поступающих по симпатическим нервным волокнам. Именно миогенные реакции сосудов осуществляют поддержку циркуляторного гомеостаза. Кроме мышечной регулировки тонуса его поддержание осуществляется за счет метаболического, гуморально-гормонального и нейрогенного механизмов регуляции сосудов.

Ангиоспазмы могут отмечаться в разных сосудистых регионах, преимущественно при заболеваниях, для которых характерно поражение артерий/их нервного аппарата (аневризмы, атеросклероз, васкулиты и др.) или расстройства нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (неврозы, гипертоническая болезнь, патологический климакс, гипоталамический синдром и др.). Ангиоспазм зачастую формирует динамику клинической симптоматики при органических сосудистых заболеваниях, таких как тромбозы, атеросклероз, эмболия и др.), существенно осложняя их течение. Продолжительная хроническая или острая артериальная недостаточность в сердце (коронарный ангиоспазм), головном мозге (церебральный ангиоспазм), в сетчатке глаза (ангиоспазм сетчатки глаза) может стать причиной развития острой сосудистой недостаточности. Как правило, острая артериальная непроходимость является причиной таких тяжелых состояний как инфаркт миокарда, инсульт, нарушения со стороны зрения.

Патогенез

Патогенез ангиоспазма до настоящего времени не полностью изучен, что во многом обусловлено его не идентичностью для артерий различных сосудистых регионов. Принято считать, что к общему фактору механизма развития ангиоспазма относится функциональные расстройства мембран гладкомышечных клеток сосуда, сутью которого является нарушения обмена ионов калия, кальция, натрия через мембраны, что нарушает чередование мышечных фаз сокращения/расслабления. Усиленная/ускоренная деполяризация мембран, а также повышенный приток свободных ионов кальция в клетки способствуют интенсивному сокращению мышц, а задержка реполяризации мембран (предшествующей расслаблению мышцы) способствует длительному сокращению артериальной стенки.

Нарушения такого рода могут быть обусловлены нарушениями иннервации сосудистых стенок, дисбалансом выработки/разрушением гуморальных регуляторов тонуса, повышенной чувствительностью рецепторов стенки сосудов к влияниям вазоконстрикторов, расстройством гуморальных регуляторов тонуса сосудов. Зачастую стеноз сосудов может развиваться на фоне локальных изменений стенки сосуда в зонах повреждения тромбом, воспаления сосудов, рубцов (например, вблизи зоны тромбоза коронарной артерии/расположения аневризмы или атеросклеротической бляшки).

Классификация

Какая-либо конкретная классификация ангиоспазмов отсутствует.

Причины

Причины спазмов сосудов изучены недостаточно, однако можно выделить ряд, заболеваний, сопровождающихся ангиоспазмом в разных сосудистых регионах:

на стадии выраженных атеросклеротических изменений в сосудистом русле. в шейном отделе.
• Гормональные нарушения при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническую болезнь, мерцательная аритмия).
• Дисфункция вегетативной нервной системы.
• Черепно-мозговые травмы.
• Отморожения.
• Стрессы и переутомления.
• Кровоизлияния в мозг. — воспаление артерии (сосудистых стенок).
• Опухоли мозга.
• Хронические интоксикации (отравление соединениями свинца/сероуглерода).

Наиболее частыми/значимыми факторами риска развития ангиоспазма являются: артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, гиподинамия и избыточная масса тела. Среди них наибольшее значение придают нарушениям жирового обмена и артериальной гипертензии.

Очевидно, что причины ангиоспазма в разных сосудистых регионах различаются, то есть, причины спазмов сосудов головного мозга и причины ангиоспазма сетчатки или нижних конечностей различны.

Симптомы

Симптомы спазма сосудов определяются его локализацией и манифестируют проявлениями расстройств функции ишемизированной ткани различных органов. Рассмотрим лишь некоторые из них:

Симптомы заболевания сосудов ног (на примере облитерирующего атеросклероза). В зависимости от выраженности недостаточности артериального кровоснабжения конечности различают несколько стадий клинических проявлений заболевания:

Симптомы спазмов сосудов головного мозга

Ангиоспазм сосудов головного мозга, способствующий развитию хронической недостаточности кровообращения структур мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) может развиваться при поражении магистральных артерий (стеноз позвоночных/сонных артерий), сужении/уплотнение внутримозговых артерий на фоне артериальной гипертонии и из-за сужения просвета за счет утолщения стенок мелких артерий.

Выделяют несколько стадий развития дисциркуляторной энцефалопатии. Начальная симптоматика болезни в течении некоторого времени может протекать латентно. На этой стадии заболевание манифестирует жалобами на шум в голове, головные боли, головокружения, снижение непрофессиональной памяти и работоспособности. Пациенты могут быть слезливыми, рассеянными, раздражительными, подавленными. Они испытывают затруднения при переходе с одного на другой вид деятельности.

На следующей стадии прогрессируют нарушения непрофессиональной/профессиональной памяти, отмечают сужение круга интересов, снижение интеллекта, зацикливание на определенной проблеме. Больные неуживчивы, нарастают изменение личности. Такие пациенты плохо спят ночью и сонливы днем. Нарастает неврологическая симптоматика, отмечаются спазмы в голове, замедляются движения и нарушается их координация, характерны пошатывания при ходьбе/легкие нарушения речи, работоспособность существенно снижена.

В дальнейшем на фоне ишемии происходят грубые изменения ткани тех или иных структур мозга, что усиливает проявления неврологических симптомов, развиваются психические расстройства. Больные перестают узнавать близких, могут потеряться на прогулке, совершают неадекватные действия и практически полностью теряют трудоспособность.

Ангиоспазм сетчатки глаза

Анализы и диагностика

• УЗИ сосудов ног (допплеровское/дуплексное сканирование).
• КТ-ангиография (с контрастным веществом) сосудов головного мозга, что позволяет четко определить диаметр просвета сосудов и визуализировать места сужения.
• Доплерография сосудов головного мозга (для оценки скорости кровотока в внутричерепных артериях различных участках).
• МРТ головного мозга/шейного отдела позвоночного столба.
• УЗДГ брахиоцефальных артерий.
• Офтальмоскопия глазного дна.
• Функциональные пробы (Гольдфлама/термометрическая и др.).

Из лабораторных методов — биохимические исследования крови, определение уровня холестерина в крови, коагулограмма. При наличии когнитивных нарушений — нейропсихологическое тестирование.

Лечение

Как снять спазм сосудов? Лечение спазма сосудов в большинстве случаев совпадает с лечением заболеваний, протекающих с ангиоспазмом. Например, гипертонической болезни, дисциркуляторной энцефалопатии или облитерирующего атеросклероза. В целом важнейшими направлениями лечения ангиоспазма сосудов являются:

• Расширение артерий/устранение спазма.
• Коррекция уровня АД.
• Коррекция уровня холестерина.
• Снижение вязкости крови.
• Устранение гипоксии и коррекция метаболизма.
• Развитие коллатералей (вспомогательных сосудов).

Устранение ангиоспазма имеет особенности при отдельных формах, например, если рассматривать головной спазм, гипертоническую болезнь, или облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, то имеются некоторые особенности лечения. Некоторые препараты наиболее эффективны при церебральных спазмах, а другие — при спазме сосудов конечностей.

Консервативное лечение спазма сосудов нижних конечностей включает применение спазмолитиков. Эффективны такие препараты, снимающие спазм, как Платифилин, Но-шпа, Галидор, Никошпан, Папаверин, Никотиновая кислота, Спазмол (инъекции и таблетки). Достаточно быстро снять ангиоспазм нижних конечностей можно внутривенным вливанием новокаина. При этом заболевании назначают новокаин (0,5%-200 мл) вместе с никотиновой кислотой и спазмолитиками (Но-шпа или Папаверин) внутривенно капельно. Также выполняется футлярная новокаиновая блокада. Спазмолитическое действие оказывают Н-холиномиолитики (Мидокалм, Баклофен) и блокаторы α-адренорецепторов (Польпрессин, Редергин, Дузофарм).

В комплексном лечении облитерирующего атеросклероза конечностей обязательно назначаются дезагреганты, которые улучшают текучесть крови. Это Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит, Курантил, Аспирин кардио, Компламин (активное вещество ксантинола никотинат), Плавикс, Тиклид, Тромбо-АСС, Кардиомагнил. Атиаггрегантным действием обладает Реополиглюкин.

Препараты простагландина Е1 (Вазапростан, Алпростадил) обладают выраженным сосудорасширяющим и антиагрегантным действием, поэтому значительно улучшает артериальное снабжение нижних конечностей. Вазапростан применяется при хронической артериальной недостаточности III-IV степени и вводится внутривенно капельно.

Лечение спазмов сосудов головного мозга предусматривает назначение препаратов, воздействующих на тонус сосудистого русла. К ним относятся Кавинтон, Оксибрал, Эуфиллин, Галидор, Трентал, Инстенон, Пентоксифиллин, Винпоцетин. Препараты для лечения спазма сосудов головного мозга относятся к разным фармакологическим группам. Наиболее часто применяемые:

• Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся таблетки Нимодипин (Нимотоп), Циннаризин, Флюнаризин. Их сосудорасширяющий эффект связан с уменьшением кальция в клетках. Эти препараты эффективны при сниженном кровообращении в вертебрально-базилярной системе.
• Кавинтон, Бравитон, Веро-винпоцетин, Корсавин, Винпотон содержат активное вещество винпоцетин (алкалоид барвинка), оказывают спазмолитическое действие в отношении сосудов мозга, улучшают метаболизм, уменьшает склонность тромбоцитов к склеиванию. Кавинтон широко используется при этих состояниях. Назначают его сначала в капельных инфузиях, а потом больной переходит на прием таблеток внутрь. Курс продолжается 1,5-2 месяца — комплексный препарат, содержащий три активных вещества. Обладает спазмолитическим действием, улучшает мозговое кровообращение и метаболизм в мозге и миокарде. (препараты Нилогрин, Сермион) оказывает комплексное действие — сосудорасширяющее, нейропротекторное и метаболическое.

Чтобы предупредить спазм сосудов головы и шеи нужно помимо медикаментозного лечения изменить образ жизни: отказаться от пагубных привычек, иметь достаточный сон и отдых, исключить стрессы, а при их наличии корректировать психическое состояние седативными препаратами и анксиолитиками. Важно периодически делать массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры и самомассаж.

При гипертонической болезни важен постоянный контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов: таблетки Фозиноприл, Энап, Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Престариум, Пренеса, Вальсакор, Диокор. Также больные должны принимать антиагреганты и препараты, воздействующие на липидный обмен. Помимо медикаментозного лечения важно ограничить употребление соли, нормализовать режим отдыха, принимать витаминные комплексы.

Лечение спазмов сосудов глаза важно начать вовремя и остановить вазоспазм, поскольку нарушение микроциркуляции длительное время приводит к слепоте. после обследования больному назначают спазмолитики (Но-шпа, Никотиновая кислота), электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Дротаверин). В комплексное лечение включаются витаминные комплексы, Вазонит, Кавитон, Пармидин, Эмоксипин, а также препараты препятствующие тромбообразованию (Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Тромбекс).

Если ангиоспазм развился на фоне гипертонической болезни, больной обязательно должен принимать гипотензивные средства. Если спазм связан с повышенным внутриглазным давлением (глаукома) к лечению обязательно добавляются мочегонные, местно закапываются Тимолол, Азарга, Траватан, Фотил, Пилотимол, Ксалаком.

Системные васкулиты — болезни, при которых вследствие воспаления сосудов возникает спазм, а в тканях развивается ишемия и некроз. С воспалением капилляров протекают гранулематоз Вегенера, пурпура Шенлейна-Геноха, гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит, болезнь Бехчета. Это аутоиммунные заболевания и схема лечения воспаления капилляров зависит от основного заболевания.

Процедуры и операции

Хирургическое вмешательство чаще всего проводится при облитерирующем атеросклерозе конечностей и предусматривает устранение причины (стеноз сосудов), которая приводит к нарушению кровоснабжения. Стенозирующий процесс чаще локализован в аорте и подвздошных артериях. Хирургическое лечение проводится больным с хронической артериальной недостаточностью конечностей III — IV степени. Восстановление кровотока достигается различными технологиями:

Ангиоспазм – это острое сужение просвета артерии по разным причинам с нарушением кровообращения, тканевого обмена жидкостью.

Общие сведения

Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему. Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Механизм развития

В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина. Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.

Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов. При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.

Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы. Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда. Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.

Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.

Третий

Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.

Причины патологии

Спастические сокращения мышечных волокон стенки сосуда возникают при сбое движения главных электролитов крови через клеточную оболочку. Нарушение соотношения калия и натрия, а также магния и кальция приводят к изменению продолжительности фаз сжимания и расслабления сосудов. При ангиоспазме возрастает интенсивность и длительность сжатий, понижается способность к восстановлению. На тонус сосудов влияют нервные импульсы, содержание гормонов в крови, обменные процессы и наличие механической преграды для нормального кровотока (бляшка, тромб, эмбол).

К самым частым патологиям, которые сопровождаются вазоспазмом, относятся:

• атеросклероз,
• аневризма,
• очаг кровоизлияния в мозге,
• тромбоз и эмболия,
• ревматизм,
• васкулит,
• артериальная гипертензия,
• метаболический синдром,
• отек или водянка мозга,
• черепно-мозговые травмы,
• остеохондроз,
• тиреотоксикоз,
• сахарный диабет,
• почечные болезни,
• менингит,
• энцефалит.

К факторам риска церебрального ангиоспазма относятся:

• курение,
• отравления токсическими веществами,
• наркомания,
• употребление больших количеств энергетиков, кофеина и алкоголя.

Вазоспазму подвержены люди, испытывающие длительные или чрезмерно интенсивные стрессы, переутомление, обезвоживание. Он возникает при бессоннице, перепадах атмосферного давления, изменениях магнитного поля. У детей спазм мозговых сосудов развивается после родовой травмы, ударов головы, а также при пороках развития головного и спинного мозга.

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания	Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет)	Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы)	Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки	Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония)	Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь)	Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов	Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения	Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна	Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Чем отличается ангиоспазм от вазоспазма

Симптомы и клинические проявления

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

• Головную боль;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Слабость, подташнивание;
• Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Шейный ангиоспазм

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени. При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга. Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшной ангиоспазм

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения. При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Диагностика

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

• Дуплексное сканирование;
• Магнитно резонансная томография;
• Допплерография;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии. По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы. С этой целью осуществляют:

Опрос, который стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

1. Все виды жалоб.
2. Время их появления.
3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр, во время которого можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого, оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Электрокардиография напоминает по изменениям острую сердечную недостаточность. Выявляются отклонения от нормы на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома. Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные. Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Особенности лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно. Самолечение исключается. Спазмы сосудов в абсолютном большинстве случаев связаны с какой-то другой болезнью и являются не столько самостоятельным недугом, сколько сопровождающим.

Алгоритм первой помощи

Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.

Алгоритм первой помощи таков:

• Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
• Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
• Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
• Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
• Постараться не волноваться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.

Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.

По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.

По прибытии бригады Скорой кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время. От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то, что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.

Терапевтические мероприятия

Без тщательного обследования и диагностирования избавиться от болезни не удастся. По возможности применяется консервативное лечение. Заключается оно в следующих мероприятиях:

• лечение основного заболевания – атеросклероза, воспалительных процессов, гипертонии;
• восстановление нормальной нервной регуляции;
• устранение последствий временной ишемии;
• лечебная физкультура.

Нужно отметить, что при лечении любых недугов, связанных с работой кровеносной системы огромное значение, имеет участие пациента. Достаточная двигательная активность, применение физиологических процедур – электрофорез, озокеритовые аппликации, сероводородные ванны, не просто благотворно влияют на состояние, но и значительно помогают лекарственным препаратам. Секрет очень прост: движение активизирует кровообращение, а при этом возможность и риск появления спазмов значительно уменьшается.

Лекарственные препараты назначаются сообразно локализации недуга. Так, при церебральном ангиоспазме применяются спазмолитические препараты – Но-шпа, папаверин, при спазме коронарных – нитроглицерин. Для облегчения симптомов назначают препараты, являющиеся антагонистами кальция – Дилтиазем, Верапамил, предотвращая таким образом приток ионов кальция к клеткам стенок.

Кроме того, есть примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее. Снять спазм консервативными методами можно так:

В человеческом организме головной мозг является самым важным органом, который не только регулирует работу всех остальных органов и систем, но также отвечает за наше сознание, восприятие и память. Мозг человека, как и любой другой орган, должен кровоснабжаться и получать необходимое количество кислорода и веществ обмена. Поэтому микроциркуляторное русло головного мозга – это одна из сложнейших сосудистых сетей нашего организма. Ведь при нарушениях поступления крови в мозг происходят патологические процессы, многие из которых необратимы. Одна из частых причин нарушения кровообращения в различных отделах головного мозга – спазм сосудов.

В наши дни спазм сосудов головного мозга - это состояние, чаще возникающее у лиц старше 30 лет. Что же такое спазм, каким образом и почему он возникает в сосудах головного мозга и как следует лечить это состояние?

Определение таково: спазм - это случай внезапного сокращения гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры. Известно, что наши сосуды имеют стенку, состоящую из гладкой мускулатуры, когда происходит спазм сосуда (ангиоспазм) - просвет сосуда закрывается, что всегда чревато осложнениями.

Причины возникновения спазмов сосудов головного мозга

Как и у любого заболевания или патологического состояния, у спазма кровеносных сосудов головного мозга есть причины возникновения. Данное состояние изучено довольно тщательно, а знать этиологию (происхождение) этого заболевания крайне необходимо, ведь лечение спазма сосудов всегда симптоматическое.

Причины ангиоспазма в головном мозге (церебрального ангиоспазма) можно условно разделить на две группы этиологических факторов: мозговые и внемозговые.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Доказательная медицина
• Опытные специалисты
• Контроль пациентов в течение 6 месяцев
• Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 - 22:00

Клинические проявления спазма сосудов

Необходимо помнить, спазм сосудов головного мозга - это своего рода нарушение кровообращения, а так как головной мозг связан с регуляцией нейропсихологических процессов, то основные клинические проявления связаны с нарушением неврологических и психологических функций. Для описания симптоматики ангиоспазмов головного мозга удобно обозначить две группы: неврологические и психологические поражения.

I. Неврологические поражения при церебральных ангиоспазмах.

, мигрень . Один из ранних симптомов ангиоспазма. . Как правило, возникают спонтанно. Могут протекать совместно с потерей ориентации в пространстве.
• Чувство тошноты или внезапная рвота.
• Зрительные, слуховые, вкусовые или обонятельные нарушения, вплоть до галлюцинаций.
• Иногда у пациентов отмечается болезненность в различных частях тела (хотя связь с ангиоспазмом головного мозга не установлена).
• Снижение работоспособности.
• Повышенная утомляемость.

II. Психологические нарушения:

• Основные и самые тревожные признаки - ухудшение памяти и амнестический синдром.
• Различного рода пресервации (многократные повторения слов или действий).
• Нарушения психологической ориентировки. Больные не в состоянии рассказать о себе, своей профессии и т.д. К этому состоянию иногда присоединяется апатия, безразличие к окружающему.

Механизм возникновения спазма сосудов головного мозга

Ангиоспазм можно рассматривать как неполноценное сокращение сосудистой мышечной ткани. В нормальных условиях сосуды постоянно сокращаются и сразу же расслабляются. При спазме процесс расслабления сосудов занимает значительно больше времени, или не возникает совсем.

Итак, механизмов возникновения спазма три:

• нарушения ионного обмена в клетках гладкой мускулатуры (например, при увеличении количества ионов кальция происходит постоянное сокращение сосудов);
• рефлекторный механизм (при повреждениях сосудистой стенки, при воспалении и других состояниях);
• нейрогенный механизм (не имеет клинических подтверждений).

Диагностика спазма сосудов головного мозга

Диагноз ставится специалистом на основании симптомов, а также инструментальных и аппаратных методах исследования. При диагностике спазма сосудов головного мозга наиболее информативными методами считаются:

• МРТ (магнитно-резонансное томографическое исследование) головы и шеи;
• Контрастное магнитно-резонансное исследование сосудов (ангиография). При этом методе используют введение в кровяное русло специальных контрастирующих агентов.

Можно также применять:

Чем опасны спазмы сосудов головного мозга?

Так как спазмирование сосуда вызывает остановку кровообращения той или иной области головного мозга, то самым основным осложнением является развитие ишемии (грозное осложнение - ишемический инсульт). Ишемия - это снижение кровенаполнения ткани или органа вследствие уменьшения притока крови. Снижение кровоснабжения может приводить к развитию гипоксии, а в дальнейшем к нарушениям метаболизма тканей. Важно отметить, что при длительной ишемии может возникнуть некроз (отмирание) ткани, что чревато серьезными последствиями.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение ангиоспазмов головного мозга в клинике МАРТ

Лечение ангиоспазма головного мозга - симптоматическое. То есть необходимо вылечить причину, вызвавшую церебральный ангиоспазм. При гипертонии назначают препараты, снижающие артериальное давление, при тромбозе проводят тромболитическую терапию, при заболеваниях сердца обращаются к врачу кардиологу.

Если спазм вызван атеросклерозом, пациенту назначают антиатерогенную диету и препараты для лечения этой болезни. Сюда относят: гиполипидемические препараты (холестирамин, никотиновая кислота, клофибрат, флювастатин и др.)

Хорошо себя зарекомендовали в лечении спазмов головного мозга сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Но они оказывают лишь кратковременный эффект, а не лечат основное заболевание, которое вызвало спазм.

Если спазм вызван остеохондрозом, показаны следующие методы лечения:

• 1. Лечебный массаж. Проводится специалистом в условиях клиники. Не следует прибегать к помощи людей без медицинского образования, ведь любое неправильное действие может только ухудшить состояние.
• 2. ЛФК (лечебная физкультура). Врач подбирает группу определенных физических упражнений. После курса ЛФК значительно улучшается кровоснабжение и обмен веществ.
• 3. Физиотерапия. Основана на применении физических факторов воздействия:
  • Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) - локальное воздействие на нервную систему токами различной частоты; - по сути, способ введения лекарственных препаратов под действием ультразвука. Часто применяется с целью улучшения кровообращения в головном мозге; - то же, что и ультрафонофорез, но физический фактор при данном методе - это низкочастотное магнитное излучение (поле). Наряду с магнитофорезом применяется также магнитотерапия;
  • Применение лазера: лазеротерапия и лазерофорез. Основной физический фактор: лазерное излучение. Применяется как самостоятельный способ лечения (лазеротерапия) или как облегчение доставки лекарственных препаратов в ткани (лазерофорез);
  • Лечебные грязи; , акупунктура, фармакопунктура; - метод, основанный на прикреплении к коже специальных клеящихся тейпов (лент) с учетом подлежащих мышц.

  Спазм сосудов головного мозга - это тяжелое осложнение, которое требует безотлагательного лечения. Следует помнить, что это заболевание не стоит пытаться вылечить в домашних условиях или народными методами. Подобные мероприятия могут закончиться инвалидизацией или ухудшением состояния. Если у Вас появились симптомы церебрального ангионевроза, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу.

  Статью рецензировал
  доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
  Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

  Читайте также:

    
  • Причины поражения немцев под москвой 1941 кратко
    
  • Попробуйте написать рассказ от лица одного из героев картины письмо с фронта кратко
    
  • Достоевский за границей кратко
    
  • Элвис пресли биография кратко причина смерти
    
  • Камбоджа полезные ископаемые кратко