Соотношение понятий норма отклонение нарушение кратко

Обновлено: 28.06.2024

Статья посвящена исследованию оппозиции норма/патология применительно к языковому выражению особенностей функционирования организма человека. В центре внимания - положительные и отрицательные номинации, характеризующие здоровье/нездоровье и расположенные на двух флангах единой градационной цепочки показателей самочувствия человека.

Ключевые слова

Статья

Норма и патология: к вопросу репрезентации здорового и болезненного

состояния человека

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра русской и классической филологии

Понятие нормы относится практически ко всем аспектам картины мира: естественным родам, выведенным культурам, артефактам, природным или социальным явлениям, поведению людей в быту и в профессиональной деятельности. Понятие нормы широко используется в языке медицины, изучающей организм человека и механизмы его функционирования.

Между нормой-эталоном и нормой - усредненным стандартом существуют существенные различия: первая задаётся теоретически, к ней следует только стремиться, вторая выводится из среднестатистических показателей реальной действительности. Эталонная норма носит умозрительный, абстрактный характер. Стандартная норма, напротив, четко прописана и ограничена конкретными рамками.

Большое значение имеет данное противопоставление и функционирования организма человека и протекания в нем различных процессов. В этой связи можно наблюдать движение от нормы-эталона к норме-предписанию и наоборот.

Сближению нормы-эталона и нормы-стандарта способствуют положительный генетический фонд, благоприятные экологические, социальные и профессиональные условия, высокий уровень жизни, комфортный быт, возможность получения своевременной и качественной врачебной и профилактической помощи.

Наличие нормы - эталона остается важным типологическим ориентиром, а наличие стандартной нормы - показателем относительно здорового состояния организма.

В аспекте норма/аномалия (норма/патология) на норму следует смотреть как на центральную и наиболее важную точку отсчета нормального (естественного) функционирования организма, по отношению к которой выстраивается цепочка показателей здоровья/нездоровья человека:

меньше нормы ← норма (соответствующий норме) →больше нормы.

В понятии нормы выделяют три компонента: 1) отношение к заведенному порядку вещей, 2) отношение к понятию должного (деонтологические нормы). 3) отношение к системе ценностей.

Точка отсчета в большинстве случаев языкового выражения не получает. В срединной части цепочки окажутся лишь немногие номинации, такие, как нормальный, обычный, средний, стандартный,в пределах нормы, в норме, близко к норме, имеющие конкретную область приложения к психофизическому состоянию человека. Стандарт (норматив) воспринимается как закон, предписание и не вызывает особого интереса и эмоций, т.е. срединная часть цепочки словесно представлена сравнительно бедно. Нормальное здоровье (естественное состояние человеческого организма) можно сравнить с аксиомой -т.е. с теоремой, которую не требуется доказать. Здоровый человек ни на что не жалуется, не разговаривает на темы, связанные с болезнями, не любит общаться с больными, заранее не задумывается о том, что его здоровье может пошатнуться, расстроиться, ухудшиться, что возможны ситуации, когда придется говорить о потере трудоспособности, о полной неподвижности, о необходимости оказания тяжелобольному ежедневного специального ухода.

Больной человек психологически перестраивается. Он, напротив, обеспокоен либо возникшим общим непривычным состоянием организма, либо появившейся болью в какой-либо области тела, всяческими попытками устранить нарастающий дискомфорт,

боль. Прежде всего, больного волнует нарушение привычного уклада жизни, возникшая временная нетрудоспособность, боязнь обращения к врачам, неосведомленность о своем диагнозе, ожидание назначения курса лечения, длительность этого курса и материальные затраты, необходимые для эффективного восстановления организма. Человек ищет причины болезней и не задумывается над тем, почему он здоров. Существует группа пациентов, которая ну занимается профилактикой, не любит обращаться к врачам, порой затягивая лечение весьма опасных заболеваний.

Весь возможный спектр отклонений от нормы в языке будет сосредоточен не в центре, а по двум флангам градационной цепочки. Например: ничтожно малый -миниатюрный - крошечный - малюсенький - маленький ← нормальный → большой - большущий - громадный - огромный - гигантский - грандиозный -колоссальный - неимоверный.

Употребление оценочных определений продиктовано отношением «норма - не норма

Здоровье в русском языке имеет как положительные, так и отрицательные характеристики: 1) сильное здоровье, хорошее здоровье, стабильное здоровье, прекрасное здоровье. превосходное здоровье, завидное здоровье, отменное здоровье, невиданное здоровье, богатырское здоровье, здоров как бык: 2) слабое здоровье. нестабильное здоровье, подорванное здоровье, никудышное здоровье,

Здоровье вступает в оппозицию здоровье/болезнь (Без болезни и здоровью не рад. Психиатрия не является ни здоровьем, ни болезнью) и здоровье/нездоровье (Он жаловался на нездоровье. Она ушла с работы из-за нездоровья. Ему не хотелось даже быть здоровым, потому что исчезало само представление о здоровье, да и о нездоровье тоже. Здоровому и нездоровье здорово, а нездоровому и здоровье нездорово.

Анализ оценок относящихся к психофизическим параметрам человека позволяет обнаружить вариативность понятия нормы. Выделяются следующие виды норм: видовая норма, норма пропорции, норма ожидания и ситуативная норма (норма пригодности).

Причем, оно употребляется как при появлении самых первых едва заметных признаков ухудшения состояния здоровья человека, так и при констатации запущенных, хронических, многолетних патологий. Приведем примеры: 1) У Вас болезненный вид. У нее появился болезненный румянец. У Ивана Ивановича болезненное выражение лица. 2) У Петровых болезненный ребенок. Он болезненный с рождения. Болезненным он стал после операции. Болезненным он себя считает с пятидесяти лет.

подвергать анализу любые патологические явления. Аномалии как любое нарушение или малейший сбой в работе организма могут проявляться по-разному: 1) неожиданно возникшие и вяло текущие, 2) временные и постоянные, 3) статичные и динамичные, 4) ярко выраженные и едва проступающие, 5) дискомфортные и опасные, 6) легко поддающиеся лечению и требующие длительного лечения. 7) излечимые и смертельные. Любой сбой в нормальном состоянии организма заставляет врача думать и действовать, так как речь идет о самом ценном - жизни и здоровье человека.

Специалист в области лечебного дела никогда не выступает в роли простого наблюдателя. Он со всей профессиональной ответственностью дает оценку общей ситуации и состоянию здоровья конкретного человека. В медицинском дискурсе распространенной является оценка по трем основаниям: 1) типичный/нетипичный; 2) важный/неважный; 3) хорошо/плохо. Все эти оценочные основания находят отражение в оказании своевременной эффективной помощи больному.

Понятие нормы существует в любом обществе, вне зависимости от стадии его развития и процветания, экономического успеха и т.д. Понимание нормы необходимо для того, чтобы определять различные отклонения в психическом, физическом и социальном развитии.

Норма – это определенный образец, правило, мера дозволенного (обязательного или допустимого) поведения или деятельности.

Таким образом, в общем, норма – это условное обозначение конкретной объективной реальности, общепринятый среднестатистический показатель, который характеризует реальную действительность и при этом не существует в ней.

По-своему норма, это то, чего нет в природе, но к чему стремится каждый. Кроме того, несмотря на то, что норма является общепринятым условным обозначением, довольно часто у каждого свое понимание и восприятие нормы.

В настоящее время в современной педагогике существует проблема определения нормы и ее вариантов. Принято выделять следующие вопросы, касающиеся определения и установления нормы:

  • норма реакции (сенсорной, моторной)
  • норма когнитивной функции (память, мышление, восприятие)
  • норма регуляции
  • норма личности
  • эмоциональная норма
  • нормы половых различий
  • нормы возрастных различий

Таким образом, понятие нормы является относительно постоянным, а его содержание во многом зависит от культуры, меняющейся с течением времени и развитием общества.

В различных науках, занимающихся изучением развития человека (психология, педагогика, медицина и т.д.), свои показатели, характеристики и параметры нормы. Несмотря на это, отклонение от нормы, в рамках любой из наук принято называть аномалией.

Аномалия – (от греч.) отклонение.

Готовые работы на аналогичную тему

Понимание нормы и отклонения необходимо для того, чтобы выделить ту точку отсчета, относительно которой представляется возможность уточнить причины, вызывающие различного рода отклонения, выяснить, как именно они влияют на процесс воспитания, обучения и социализации ребенка. Данная информация в педагогике является ценной, так как на ее основании педагог выстраивает практическую работу с детьми в рамках педагогического процесса.

Отклонения и их причины

Отклонение от нормы (девиация) – нарушение принятых и сложившихся в социуме норм и правил поведения, деятельности и т.д.

Отклонения принято подразделять на:

  • Положительные: предприимчивость, талант и т.п.
  • Отрицательные: умственная отсталость, недоразвитость и т.п.

Основные причины отклонений:

  1. Физические нарушения развития (недоразвитость органов и систем, болезни, врожденные аномалии и т.д.)
  2. Психические нарушения развития (задержка в развитии, различные виды и типы умственной отсталости, речевые нарушения, либо напротив одаренность, талант в какой-либо сфере деятельности и т.д.).
  3. Педагогические причины – неполучение или недополучение необходимого уровня образования, вызванное невозможностью его получения в силу жизненных обстоятельств (беженцы), либо нежеланием учиться (бродяжничество).
  4. Социальные причины – нарушение общепринятых норм поведения, деятельности, морали (алкоголизм, наркомания, преступность и т.д.).

В настоящее время, отклонения принято делить на четыре основные группы: психические, физические, социальные и педагогические. Группа отклонения зависит от того, какими причинами оно вызвано.

Физические отклонения – связаны с уровнем здоровья человека, отклонение от нормы определяется посредством медицинского обследования (измерение роста, веса, объема и т.д.). Физические отклонения могут быть вызваны наследственными факторами, либо внешними обстоятельствами.

Физические отклонения делятся на:

  • Недуг – затруднения в деятельности
  • Ограниченная возможность – определенные ограничения в деятельности
  • Инвалидность – недееспособность

Дети, имеющие недуг или ограниченные возможности, получают образовательные услуги в индивидуальном порядке (домашнее обучение), либо в рамках инклюзивного обучения.

Отклонения в физическом развитии могут быть связаны с нарушением зрения, речи, слуха, опорно-двигательного аппарата и т.д.

Психические отклонения - связаны с умственным развитием ребенка, возможными недостатками психики.

К данному виду отклонений относятся: задержка психического развития (ЗПР), различные виды умственной отсталости (олигофрения, идиотия и т.п.), нарушения эмоционально-волевой сферы.

В особую группу отклонений принято относить детей с различными видами одаренности.

Педагогические отклонения – связаны с достижениями образовательных стандартов, которые определяют уровень образованности человека.

Социальные отклонения - связаны с правилами поведения или деятельности людей или социальных групп. Особенностью социальных норм для детей является то, что они выступают фактором воспитания, в процессе которого происходит усвоение социальных норм и ценностей, вхождение в социальную среду, усвоение социальных ролей и социального опыта. В этом случае одной из важных функций воспитания выступает ее управляющая функция, задачей которой является управление и организация обстоятельств, которые влияют на сознание и поведение детей, и при этом, обеспечивается нужный воспитательный эффект.

Пограничная зона между нормой и отклонением имеет очень важное значение в рамках терапевтического аспекта деятельности педагога.

Категории нормы и патологии выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека. Категория нормы используется в качестве базового критерия сравнения текущего (актуального) и постоянного (обычного) состояния. Содержательное, а не интуитивное определение клинической нормы как теоретического конструкта - это большая методологическая проблема.

Различают два вида нормы. Первый вид - статистическое содержание нормы. Это уровень функционирования организма или личности, свойственный большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. Второй вид - идеальный образец состояния человека. У такого образца всегда есть философское и мировоззренческое обоснование как состояния "совершенства", к которому должны в той или иной мере стремиться все люди. Статистическая норма определяется посредством вычисления среднеарифметических значений некоторых эмпирических (встречающихся в жизненном опыте) данных. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением. Идеальная норма выступает средством упрощения и унификации многообразия форм жизнедеятельности организма и проявлений личности. в результате чего одни из них признаются удовлетворительными, другие - оказываются за гранью допустимого, приемлемого на уровне функционирования. Таким образом, в понятие нормы может быть включен оценочный, предписывающий компонент: человек должен быть не таким, а иным. Все, что не соответствует идеалу, объявляется ненормальным. Идеальная норма - произвольно устанавливаемый норматив, который принимается за совершенный образец по соглашению каких-либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми. например, специалистов, лидеров группы. общества и пр.

Проблема нормы-норматива является проблемой выбора нормативно группы - людей. чья жизнедеятельность выступает в качестве стандарта, по которому измеряется эффективность уровня функционирования организма и личности. В зависимости от того, кого наделенные властью специалисты включают в нормативную группу, устанавливаются различные границы нормы. Выделяют функциональные, социальные и индивидуальные нормы. Функциональные нормы оценивают состояние человека с точки зрения их последствий (вредно или невредно) либо возможности достижения определенной цели (способствует или не способствует это состояние реализации связанных с целью задач). Социальные нормы контролируют поведение человека. заставляя соответствовать его некоторому желаемому (предписываемому социальным окружением) или установленному властью образцу. Индивидуальная норма предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и которое соответствует его личным (а не предписываемым обществом) целевым установкам. жизненным ценностям и обстоятельствам жизни. другими словами. индивидуальная норма есть идеальное, с точки зрения индивида, а не доминирующей социальной группы или ближайшего окружения состояние. учитывающее работоспособность и возможности самореализации конкретного человека.

Для оценки нормальности специалистом могут применяться любые из перечисленных норм. Поэтому процесс оценки психического статуса приобретает скрытый политический и подверженный идеологическому влиянию характер, поскольку в конечном итоге критерием оценки оказывается система ценностей, доминирующая в обществе или конкретно взятой группе специалистов.

Употребление слова "патология" акцентирует внимание на том, что нормальное состояние. функционирование или развитие личности изменяется вследствие морфо-функциональных нарушений (т.е. на уровне мозговых, психофизиологических, эндокринных или иных биологических механизмов регуляции поведения).

В отношении психической нормы важную роль имеют теоретические представления о природе личности человека, в которых моделируется некоторое идеальное представление о человеке как о социальном существе. Например, в классическом психоанализе гомосексуализм трактуется как патология, а в современных психологических теориях, ориентированных на понятие индивидуальной нормы - как норма.

Оригинальное значение древнегреческого слова "patos", от которого и происходит термин "патология" - это страдание. Следовательно, под патологией модно понимать только такие отклонения от нормы, при которых человек чувствует эмоциональный дискомфорт. Употребление слова "патология" также предполагает наличие одной ведущей причины отклонения от нормы. Однако, у одного и того же психического состояния может быть не одна. а несколько порой противоположных причин не только биологического, но и психосоциального происхождения. Например, депрессии могут быть обусловлены нейрохимическими нарушениями и нейрогормональными изменениями. Но депрессии с такой же вероятностью могут вызываться жизненной ситуацией, а также мотивационно обусловленными особенностями когнитивной переработки информации (интерпретации событий). В термине "патология" очень выражен оценочный компонент. позволяющий навешивать на любого человека, не соответствующего доминирующим идеальным или статистическим нормам, ярлык "больного". По причине перечисленных особенностей слово "патология" предлагается ограничить только биологическими отклонениями, а в остальном употреблять слово "расстройство".

Расстройство означает отсутствие или нарушение существовавшего ранее обычного для человека состояния. Употребление термина "расстройство" не предполагает обязательного наличия для того или иного отклонения от нормы однозначных причинно-следственных связей его возникновения. Расстройства могут вызываться взаимодействием ряда факторов биологического, психологического и социального уровня, причем в каждом конкретном случае тот или иной фактор может оказаться ведущим в начале, развитии или исходе нарушения. Поэтому использование в клинической психологии слова "расстройство" кажется сегодня более предпочтительным.

Определение психического расстройства опирается на следующие критерии:

1) отдельные типы реакций, превышающие статистически выявленную частоту их возникновения у большинства людей в определенной ситуации в некоторый промежуток времени (например, если пять из девяти признаков депрессии наблюдаются у человека на протяжении двух недель и более, то только такое состояние признается расстройством);

2) состояния, мешающие человеку адекватно реализовывать поставленные им перед собой цели и поэтому наносящие ему ущерб (так называемые "дисфункциональные состояния");

3) типы поведения, от которых страдает и получает физический ущерб сам индивид или приносящие страдание и физический ущерб окружающим его людям.

Норма (.мат. поппа) - установленная мера, средняя величина чет либо.

Исследовании J\. Пожар показали, что развитие ребенка будет считаться нормальным при следующих условиях:

уровень его развития соответствует уровню развития боль- ишнстиа детей его возраста или старшего возраста, с учетом разви­ тии общества, членом которого он является;

ребенок развивается в соответствии с его собственным общим путем, определяющим развитие его индивидуальных свойств, спо­ собностей и возможностей, ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрицательные влияния со стороны соб- с тиешюго организма и средового окружения;

ребенок развивается в соответствии с требованиями обще­ ства, определяющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие перспективы его адекватного творческого социального функционирования в период зрелости.

Многочисленные исследования в области психологии выявили наиболее общие закономерности развития психики в норме:

неравномерность психического развития;

пластичность нервной системы;

развитие отдельных психических функций на базе сформиро- наиных ранее;

соотношение биологических и социальных факторов в процес­ се 1 психического развития.

И периодизации психического развития ребенка в качестве оснонпого выступает понятие критический возраст (чем ярче, острее, энергичнее протекает кризис, тем продуктивнее идет про­цесс формирования личности): кризис новорожденное™, кризис одного года, кризис трех лет, кризис семи лет, кризис тринадцати лет, кризис семнадцати лет. «. К началу каждого возрастного пе-

Понятие психологической нормы раскрывается и через особен­ности ведущей для данного возраста деятельности - это деятель­ность, которая обусловливает главнейшие изменения в психоло­гических особенностях ребенка в данном периоде его развития (А.Н. Леонтьев).

В дошкольном возрасте факторами риска названы следующие особенности поведения ребенка:

выраженная психомоторная расторможенность, трудности вы­ работки тормозных реакций и запретов, соответствующих возрасту; трудности организации поведения даже в игровых ситуациях;

инфантильные эмоциональные проявления с двигательными разрядками, громким настойчивым плачем и криком;

импульсивность поведения, эмоциональная заражаемость, вспыльчивость, которая обусловливает ссоры и драки даже по не­ значительному поводу;

• прямое неподчинение и негативизм с озлобленностью, агрес­сией и отпет па наказания, замечания, запреты, побеги как реакции отпетого протеста и др. (Г.С. Абрамова).

Понятие нормального развития предполагает сформированную готовность к реализации учебной деятельности, включающей не­сколько аенсктои: физический, физиологический и психологиче­ский. Психологический аспект готовности к обучению подразуме­вает сформпрованность определенного уровня следующих показа­телей (Т.Л. Власова, В.И. Лубовский, Н.А. Цыпина):

знаний и представлений об окружающем мире;

умственных операций, действий и навыков;

'А) речевого развития, предполагающего владение довольно об­ширным словарем, основами грамматического строя речи, связным высказыванием и элементами монологической речи;

-1) познавательной активности, проявляющейся в соответствую­щих интересах и мотивации;

5) регуляции поведения.

Любые варианты условно нормативного или отклоняющегося развития характеризуются определенной структурой сформиро-наниости базовых составляющих психической деятельности (про­извольность психической активности, пространственные представ­ления, аффективная регуляция).

Говоря об отклонениях от нормального развития, следует пом­нить об уникальности и неповторимости личности каждого ребен­ка, а также учитывать, насколько отклонение от нормы нарушает развитие.

Психическое развитие ребенка с ОПФР, подчиняясь тем же за­конам и закономерностям, что и развитие его нормально развиваю-

щегося сверстника, имеет качественное своеобразие в каждом воз­растном периоде. Это означает, что для каждого периода следует учитывать не только продолжительность, по и качественную специ­фику. Значимым является понимание того, что вопрос об особен­ностях психофизического развития может рассматриваться только в контексте знаний о параметрах психических процессов, структуре сформированное™ базовых составляющих психического развития в норме.

Читайте также: