Слюнные железы это кратко и понятно

Обновлено: 02.07.2024

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Другие частые причины образования кист:

травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.

Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
Кисты паренхимы железы.
Ретенционные и посттравматические.
Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Как выявить кисту в слюнной железе?

После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Существует множество функций, которые выполняют слюнные железы, но некоторые из них заслуживают особенного внимания. Ведь разобравшись в этих процессах, легче понять, как формируются патологии и как с ними бороться, как их лечить. Первая и, пожалуй, главная – экзокринная, то есть выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения. В полость рта они проникают через протоки желез, открывающихся под языком, по всей слизистой или над верхними молярами. Муцин слюны смачивает пищевой комок, принимает участие в его формировании и продвижении, обеспечивает начальное переваривание углеводов. Известно, что ферменты усиливают вкус пищи. А сама слюна защищает зубы от различных повреждений. Вторая, не менее важная – защитная. Слюна содержит антисептические компоненты, тот же муцин, иммуноглобулины, что обеспечивает местный иммунитет. Но не только это важно. Слюна играет беспрецедентную роль в защите органов полости рта, а также в профилактике кариеса. Дело в том, что именно она насыщает эмаль минералами, поддерживает в гармонии и равновесии процессы де- (выхода) и реминерализации (насыщения). Еще слюнные железы обеспечивают вывод продуктов метаболизма и фильтрацию компонентов плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны.

Классификация слюнных желез

белковые;
слизистые;
смешанные.

Подчелюстная железа менее крупная, и ее протоки выходят в передний отдел подъязычной области. Это сложно устроенные, разветвленные железы, которые расположены под нижней челюстью. Эта железа в состоянии покоя выделяет до 70% всей слюны. Подъязычные железы – самые мелкие среди крупных слюнных желез. Это смешанные железы, которые выделяют белковый, слизистый и белково-слизистый секрет. Размером можно объяснить низкую продуктивность железы – всего 4% от общего объема слюны.

Строение слюнных желез

В структуре слюнных желез можно выделить строму и паренхиму, секреторный отдел и выводные протоки. Паренхима – это плотная соединительно-тканная капсула, которая дает междольковые перегородки. Паренхима состоит из концевых отделов железы и мелких выводных протоков, которые после преобразуются в крупные и выходят в полость рта на разных уровнях, все зависит от принадлежности железы. Протоки состоят из клеток, которые обладают сократительной способностью, это способствует выделению секрета из железы и ее протоков.

Слюна и ее функции

пищеварительная;
защитная, за счет участия в поддержании местного иммунитета, а также нормальной деятельности слизистой оболочки;
антисептическая;
коммуникативная, то есть она принимает активное участие в формировании речи;
обменная, обеспечивает поддержание процессов де- и реминерализации в зубах и др.

Слюна – это вязкая жидкость с непостоянным составом, все зависит от скорости ее секреции. Однако 99% ее состава – вода. Остальное – минеральные и органические вещества: хлориды, фосфаты, бикарбонаты, сульфаты, а также натрий, калий, кальций, магний. Эти минералы принимают активное участие в формировании эмали и поддержании здоровья зубов. Все эти вещества находятся в виде простых ионов, а также в составе солей, белков и хелатов. Органическая составляющая слюны представлена белками, иммуноглобулинами, кислотами, в ней обнаруживается даже холестерин.

Как формируется слюна

из крови в секреторную клетку выходят низкомолекулярные вещества, которые участвуют в образовании синтеза ферментов;
синтез просекрета слюны происходит в клеточных структурах и переходит в аппарат Гольджи;
дозревание секрета;
сохранение секрета в специальных гранулах, а они там хранятся до того момента, пока не поступит сигнал о том, что слюна необходима. Регулирует этот процесс нервная система;
если был получен сигнал, то происходит выделение слюны, и это кальцийзависимый процесс.

Воспаление слюнных желез и другие болезни

Лечение болезней слюнных желез напрямую зависит от причины реакции и резвившегося заболевания. Воспаление может иметь вирусную, бактериальную, грибковую природу, но чаще это травматическое повреждение. Учитывая близкое расположение зубов, патологии зубочелюстной системы также могут стать причиной развития патологий. Но нельзя исключать и системные заболевания, например, некоторые аутоиммунные болезни, влияющие на работу иммунитета и предрасполагающие к инфекциям. Но какова бы ни была причина воспаления слюнных желез, лечение должно начинаться как можно скорее. Существует высокая вероятность, что хроническое воспаление станет причиной сниженной выработки слюны и, как следствие, болезней полости рта, нарушений пищеварения и даже вероятности развития онкопатологии.

Текст: Юлия Лапушкина.

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Анатомия слюнных желез

а) Околоушная слюнная железа. Околоушная слюнная железа расположена между ветвью нижней челюсти и наружным слуховым проходом с верхушкой сосцевидного отростка являются частью височной кости). Спереди она расположена над жевательной мышцей, сзади покрывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

Медиально она может распространяться вплоть до стенки глотки. Она неполностью окружена фасцией околоушной железы, которая является продолжением поверхностного или покровного листка глубокой шейной фасции. Проток околоушной железы, или стенонов проток идет над жевательной мышцей в непосредственной близости к щечной ветви лицевого нерва сквозь щечную мышцу и заканчивается в ротовой полости напротив второго верхнего моляра.

Околоушная слюнная железа содержит важные структуры: здесь наружная сонная артерия отдает свои конечные ветви — поверхностную височную и внутреннюю верхнечелюстную. Также в ее толще путем слияния поверхностной височной и верхнечелюстной вен образуется занижнечелюстная вена. После прохождения глубже лицевого нерва она расделяется на переднюю и заднюю ветви.

б) Поднижнечелюстная слюнная железа. Поднижнечелюстная слюнная железа расположена и под нижнечелюстном треугольнике шеи, под челюстно-подъязычной мышцей и над передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Она покрыта наружным листком глубокой шейной фасции, который также содержит краевую нижнечелюстную ветвь лицевого нерва. Поднижнечелюстной, или Бартонов, проток происходит из порции железы, расположенной между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами, проходит кпереди и открывается сбоку от уздечки языка, позади резцов, в передних отделах дна полости рта.

При переходе от латерального к медиальному направлению, его петлей огибает язычный нерв. Кровоснабжение обеспечивается подподбородочной артерией.

в) Подъязычная слюнная железа и малые слюнные железы. Подъязычная слюнная железа расположена под слизистой дна полости рта, между нижней челюстью и подбородочно-язычной мышцей. Множество мелких слюнных протоков открываются в области дна рта. Кровоснабжение железы обеспечивают подъязычная и подподбородочные артерии. Малые слюнные железы расположены в подслизистом слое полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортаноглотки.

г) Парасимпатическая иннервация слюнных желез. Околоушная слюнная железа. Преганглионарные волокна начинаются в нижнем слюноотделительном ядре продолговатого мозга. Они проходят в составе языкоглоточного нерва к барабанному сплетению (якобсонов нерв), затем в составе малого поверхностного каменистого нерва проходят через овальное отверстие к ушному ганглию. Отсюда постганглионарные парасимпатические волокна в составе ушно-височного нерва (ветвь V₃) подходят к околоушной слюнной железе.

д) Поднижнечелюстная и подъязычные железы. Преганглионарные волокна начинаются в верхнем слюноотделительном ядре моста. Они идут в составе лицевого нерва, затем присоединяются к барабанной струне и формируют язычный нерв.

Волокна образуют синапсы в поднижнечелюстном ганглии, расположенном в области поднижнечелюстной слюнной железы. Отсюда постганглионарные парасимпатические волокна идут напрямую к поднижчелюстной железе и посредством язычного нерва к подъязычной железе.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Едва ли вы часто думаете о своей слюне, если только не сталкиваетесь с проблемой ее избытка или дефицита. Однако слюна, вырабатываемая слюнными железами, играет очень важную роль в контексте здоровья вашей полости рта и более того – всего вашего организма. Именно поэтому так важно знать, что может помешать нормальному функционированию слюнных желез, и как сохранить их здоровье и работоспособность.

Расположение и функции

У вас есть шесть основных желез (по три с каждой стороны полости рта), которые непрерывно вырабатывают слюну. Выводные протоки околоушных желез открываются над верхнечелюстными молярами, в то время как протоки поднижнечелюстных желез выходят в полости рта рядом с молярами нижней челюсти, а подъязычная железа орошает непосредственно дно полости рта.

Благодаря присутствующим в слюне ферментам процесс переваривания пищи начинается, как только еда попадает в ваш рот. В отсутствие слюны, которая смачивает и размягчает пищу, пережевывание и глотание заметно осложняются. Также слюна увлажняет полость рта, чтобы вы могли говорить без затруднений. Не менее важно то, что слюна смывает с зубов бактерии и снижает кислотность среды полости рта, защищая зубы и десны от кариеса и гингивита. Кроме того, содержащиеся в слюне кальций, фосфор и соли фтора способствуют укреплению эмали.

Сохранение здоровья слюнных желез

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете сохранить здоровье и работоспособность своих слюнных желез, обеспечивающих ваш организм столь необходимой ему жидкостью.

Если вы курите или иным образом употребляете табак, подумайте о том, чтобы отказаться от этой вредной привычки.
Ограничьте потребление спиртных напитков и избегайте так называемых "легких" наркотиков.
Строго контролируйте любые заболевания, например, сахарный диабет.
Сообщайте врачу, если прием назначенного им лекарства вызывает сухость во рту.
Поговорите с врачом о способах избавления от храпа и привычки дышать во сне через рот.
Тщательно ухаживайте за зубами и деснами, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта.
Обращайтесь к врачу при первых признаках инфекции полости рта или отечности слюнных желез.
Избегайте обезвоживания, пейте побольше воды в течение всего дня.

Что такое ксеростомия?

Если ваши слюнные железы не вырабатывают достаточного количества слюны, вы можете начать страдать от ксеростомии, или, проще говоря, сухости во рту. Пересохнуть во рту может у каждого, особенно от волнения или стресса, однако многие люди регулярно сталкиваются с этой проблемой, которая может быть побочным эффектом приема лекарств или следствием более серьезных заболеваний, влияющих на работу слюнных желез. Симптомами ксеростомии являются затруднения при пережевывании пищи, изменение вкуса, чувство жжения в полости рта, ранки на слизистой и трещины на губах.

Существует более 500 препаратов (как рецептурного, так и безрецептурного отпуска), способных вызывать или усиливать сухость во рту. Часто такое действие оказывают противоотечные и антигистаминные средства, некоторые антидепрессанты, препараты для снижения давления, седативные средства, противоспастические препараты и нейролептики. Также вызывать сухость во рту могут препараты для лечения болезни Паркинсона и средства от тошноты и рвоты, применяемые для уменьшения побочных эффектов химиотерапии.

Чтобы ослабить проявления ксеростомии, в течение всего дня пейте воду маленькими глотками и избегайте курения и употребления напитков с кофеином, а также алкоголя. Стимулировать выработку слюны помогает жевательная резинка или леденцы без сахара. Также можно использовать рекомендованный врачом заменитель слюны.

Заболевания, влияющие на выработку слюны

Синдром Шёгрена – это аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные железы и способное вызывать ксеростомию или появление язв в полости рта. Сухость во рту является симптомом ВИЧ, болезни Паркинсона и сахарного диабета. В некоторых случаях ощущение сухости во рту возникает при проведении лучевой и лекарственной терапии раковых заболеваний, отмечают онкологи .

Врачи предупреждают, что нарушение работы слюнных желез может быть следствием обезвоживания, хронических заболеваний или закупорки протока железы слюнным камнем. Курение и плохая гигиена полости рта также способны приводить к бактериальному инфицированию слюнных желез. Такая не очень, к счастью, распространенная сегодня болезнь, как свинка, представляет собой вирусную инфекцию, чаще всего поражающую околоушные железы. Помимо сухости во рту, при инфекциях слюнных желез могут наблюдаться повышение температуры, покраснение щек или шеи, отечность или болезненность верхней части шеи либо половины лица и затрудненное открывание рта.

Если вы подозреваете, что у вас инфекция слюнных желез или какое-либо иное заболевание, влияющее на выработку слюны, обратитесь к врачу. Помните: чтобы оставаться здоровой, ваша полость рта должна быть постоянно увлажнена, и главную роль в решении этой задачи играют слюнные железы.

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

В отечественной и зарубежной литературе встречается много работ, посвященных сиалогии (от греч. Sialon - слюна и logos - учение) - науке о заболеваниях и повреждениях слюнных желез, методах их диагностики и лечения. По данным разных авторов, на долю заболеваний слюнных желез приходится до 24% всей стоматологической патологии. В настоящее время в клинической практике наиболее часто встречаются дистрофические, воспалительные заболевания слюнных желез (сиалоаденозы, сиалоадениты), а также опухоли и врожденные пороки развития слюнных желез. Кроме того, патологические изменения слюнных желез часто сопутствуют другим заболеваниям (сахарный диабет, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, цирроз печени, гипертриглицеридемия, лимфогранулематоз и др.).

Для диагностики заболеваний слюнных желез используются различные инструментальные методы [1]:

рентгенография (при подозрении на образование камней в протоках слюнных желез, однако в 20% камни поднижнечелюстных слюнных желез и 80% околоушных слюнных желез нерентгеноконтрастны);
сиалография (исследование протоков слюнных желез с рентгеноконтрастным веществом, редко оказывается полезно при дифференцировании опухолей от воспалительных процессов, однако она может помочь дифференцировать объемное образование слюнных желез от образований в соседних тканях. У больных с подозрением на аутоиммунное заболевание слюнных желез может обнаружиться характерная картина мешотчатого расширения протоковой системы. При острой инфекции слюнных желез сиалографию предпринимать не следует [2]);
компьютерная томография вместе с сиалографией;
ультразвуковой метод (является наиболее доступным, безопасным и информативным в процессе дифференциальной диагностики патологического состояния слюнных желез).

Анатомия слюнных желез [3]

Рис. 1. Лимфатические узлы в толще околоушной слюнной железы.

Малые слюнные железы - губные, щечные, язычные, небные, резцовые - располагаются в соответственных участках слизистой оболочки. Могут быть источником развития аденокарцином полости рта.

Патология слюнных желез

Пороки развития СЖ встречаются редко. Наиболее распространены аномалии размера желез (агенезия и аплазия, врожденная гиперплазия (рис. 2) и гипоплазия), их расположения (гетеротопия, добавочные СЖ), аномалии выводных протоков (атрезия, стеноз, эктазия, кистозная трансформация, дистопии протоков).

Рис. 2. Гиперплазия левой подъязычной слюнной железы.

Сиаладениты - большая группа полиэтиологических воспалительных заболеваний СЖ (рис. 3). Первичные сиаладениты - сиаладениты, рассматриваемые в качестве самостоятельных заболеваний (например, эпидемический паротит). Вторичные сиаладениты - сиаладениты, являющиеся осложнениями или проявлениями других заболеваний (например, сиаладенит при гриппе). Эхографическая картина при разной этиологии малоспецифична. Этиология имеет клиническое значение в процессе определения тактики лечения.

Рис. 3. Сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

По этиологическому фактору сиаладениты классифицируют [4] на:

сиаладениты, развивающиеся под влиянием факторов физической природы (травматический сиаладенит, лучевой сиаладенит (рис. 4) возникает при лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи);
сиаладениты, развивающиеся под действием химических факторов (токсические сиаладениты);
инфекционные сиаладениты (пути проникновения ифекции в СЖ: стоматогенный (через протоки), контактный, гематогенный и лимфогенный);
аллергические и аутоиммунные сиаладениты (рецидивирующий аллергический, болезнь и синдром Шегрена и др.);
миоэпителиальный сиаладенит, вызванный патологическим процессом, ранее обозначавшийся как доброкачественное лимфоэпителиальное поражение. Термин доброкачественное лимфоэпителиальное поражение впервые применил J.T. Godwin в 1952 г., заменив понятие болезнь Микулича;
обструктивные сиаладениты, развивающиеся при затруднении оттока слюны при обструкции выводного протока камнем (рис. 5-7) или сгустившимся секретом, а также вследствие рубцового стеноза протока. По распространенности процесса различают очаговый, диффузный сиаладениты и сиалодохит - воспаление выводного протока. Течение процесса может быть острым и хроническим;
пневмосиаладенит, развивающийся при наличии в ткани СЖ воздуха при отсутствии бактериальной газообразующей инфекции. Воздух проникает в железу из полости рта при повышении там давления через проток. Пневмосиаладенит характерен для ряда профессий, прежде всего для стеклодувов и музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Рис. 4. Постлучевой сиаладенит.

Рис. 5. Камень протока поднижнечелюстной слюнной железы.

Рис. 6. Камень в паренхиме поднижнечелюстной слюнной железы.

Рис. 7. Камень в протоке поднижнечелюстной слюнной железы.

Опухоли слюнных желез

Опухоли слюнных желез подразделяются на две группы: эпителиальные и неэпителиальные. Эпителиальные опухоли преобладают у взрослых (95%). У детей в СЖ эпителиальные и неэпителиальные опухоли встречаются одинаково часто. Помимо истинных опухолей в СЖ развиваются процессы, напоминающие опухоли (опухолеподобные поражения).

Среди эпителиальных опухолей СЖ различают доброкачественные новообразования, а также злокачественные - карциномы.

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям СЖ относят папилломы протоков, аденомы и доброкачественную сиалобластому. Аденомы СЖ делят на две группы: полиморфные (самая частая аденома СЖ) и мономорфные (все остальные) аденомы. В группу мономорфных аденом были искусственно включены опухоли разного строения, происхождения и прогноза.

Плеоморфная (полиморфная) аденома (смешанная опухоль СЖ) - аденома СЖ, построенная из двух типов клеток: эпителия протоков и миоэпителиоцитов. Макроморфологическая картина. Опухоль обычно представляет собой эластичный или плотный узел дольчатой серовато-белой ткани, как правило, инкапсулированный частично. Типичной для плеоморфной аденомы является так называемая хондроидная строма, напоминающая гиалиновый хрящ. Варианты эхографического изображения плеоморфных аденом представлены на рисунке 8.

Рис. 8. Плеоморфная аденома СЖ.

Опухоль Уортина - аденолимфома, в которой образуются множественные кистозные полости, покрытые двухслойным эпителием. В просвет кист вдаются сосочки. В строме опухоли происходит выраженная пролиферация лимфоидной ткани. Эта опухоль почти исключительно развивается в околоушной железе.

Другие варианты доброкачественных опухолей встречаются реже. Это доброкачественная онкоцитома (оксифильная аденома), базально-клеточная аденома, канальцевая аденома, цистаденома доброкачественная сиалобластома.

Среди доброкачественных первичных неэпителиальных опухолей наиболее часто встречаются гемангиома, лимфангиома, нейрофиброма и липома.

Среди злокачественных неэпителиальных опухолей чаще обнаруживаются злокачественные лимфомы (они возникают, как правило, на фоне миоэпителиального сиалоаденита, болезни и синдрома Шегрена).

Опухолеподобные поражения слюнных желез

Рис. 9. Кисты слюнных желез.

Кисты слюнных желез (мукоцеле). Различают два типа мукоцеле СЖ: ретенционный тип (ретенционная киста малой СЖ, формирующаяся при задержке слюны в выводном протоке) и тип внутритканевой секреции, когда при травме стенки протока слюна поступает непосредственно в волокнистую ткань, окружающую железу. Мукоцеле дна полости рта называются также ранулами.
Кисты выводных протоков больших СЖ - выраженная дилатация выводного протока вследствие задержки в нем секрета. Блокада оттока слюны может быть вызвана различными причинами: опухолью, камнем, уплотнившейся слизью, поствоспалительным стенозом вплоть до рубцовой облитерации просвета.
Сиалоаденоз (сиалоз) - неопухолевое и невоспалительное симметричное увеличение СЖ вследствие гиперплазии и гипертрофии секреторных клеток. Исходом сиалоза нередко является липоматоз СЖ. Процесс имеет хроническое рецидивирующее течение. Сиалоз встречается при ряде заболеваний и состояний: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность питания, алкоголизм, цирроз печени, гормональные нарушения (гипоэстрогенемия), реакции на лекарственные препараты (чаще всего на антигипертензивные), неврологические нарушения.

Аденоматоидная гиперплазия малых СЖ приводит к их увеличению до 0,5-3,0 см в диаметре. Причинами аденоматоидной гиперплазии являются травма и длительное воздействие ионизирующей радиации.

Онкоцитоз - возрастные изменения секреторных клеток и эпителия протоков СЖ. СЖ при этом могут слегка увеличиваться, но обычно величина их не меняется.

Подводя итог, хочется отметить, что ультразвуковое исследование с применением допплерографии во многих наших наблюдениях помогало точно определить характер патологического процесса в СЖ. Однако этот метод диагностики не позволяет однозначно подтвердить или опровергнуть злокачественный характер образования слюнных желез.

Литература

Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица. А.Г. Шаргородский, Н.Ф. Руцкий. М.: ГОУ ВУНМЦ, 1999.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия. И.И. Каган, С.В. Чемезов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Слюнные железы. Болезни и травмы. В.В. Афанасьев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи. А.Г. Шаргородский. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2001.

Журнал "SonoAce Ultrasound"

Читайте также: