Сестринское обследование пациентов с заболеваниями ссс кратко

Обновлено: 02.07.2024

Существует ряд методов измерения работы сердечно-сосудистой системы. Основной целью этих исследований является выяснение, правильно ли функционируют оба её элемента. Часть исследований можно провести в кабинете врача, или любой поликлинике, некоторые могут проводиться в специализированных учреждениях (например, инвазивные исследования – коронарография).

Основные обследования

Измерение артериального давления (измерение АД)

Электрокардиографическое обследование в состоянии покоя (ЭКГ покоя)

Электрокардиограмма – это самое простое и наиболее часто проводимое обследование в диагностике заболеваний сердца. При возбуждении (сокращении мышцы) возникает, так называемый, потенциал действия, который распространяется на всё сердце (сокращающаяся мышца вызывает прохождение очень слабого электрического тока через сердце). Аппарат ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца в виде графического изображения на миллиметровой бумаге. Путем прикладывания электродов в строго определенных точках тела, его можно записать как электрокардиограмму.

Условно принято, что основные зубцы (отклонения записи электрической активности) ЭКГ обозначаются буквами P, Q, R, S, T, U.

ЭКГ позволяет выявить признаки недостаточности кровоснабжения миокарда (связанного с ишемической болезнью сердца, зачастую являющейся причиной

сердечной недостаточности), нарушений проводимости электрических импульсов в сердце и нарушений ритма сердца. При исследовании ЭКГ также видны признаки перенесенного инфаркта миокарда. Диагностическое значение ЭКГ также велико для диагностики сердечной недостаточности – она позволяет в более чем 90% случаев исключить дисфункцию левого желудочка сердца.

Деполяризация – это, упрощенно, явление, которое состоит в стремительном проникновении в клетку ионов натрия или кальция. Оно приводит к возбуждению нервной клетки (проведение нервных импульсов) или мышечной клетки (сокращение мышечной клетки).

Реполяризация – это обратный процесс, который состоит в удалении из клетки ионов, проникших в клетку при деполяризации. При реполяризации клетка невосприимчива к возбуждению.

Описание ЭКГ

На графике ЭКГ анализируется:

В отображении ЭКГ мы видим (слева направо):

зубец P - характеризует деполяризацию мышцы предсердий
отрезок PQ – отражает время проведения деполяризации через предсердно- желудочковый узел
интервал PQ - отражает время проведения деполяризации от синоатриального узла до предсердно-желудочкового узла
комплекс QRS – соответствует деполяризации миокарда желудочков
интервал QT - отражает время потенциала действия миокарда желудочков (деполяризация + реполяризация)
отрезок ST – отражает период реполяризации желудочков
зубец T - соответствует реполяризации желудочков
зубец U - на практике не наблюдается

Дополнительные обследования

Радиологические обследования грудной клетки (рентгенография грудной клетки)

Позволяет определить размер сердца (тень сердца), выявить увеличение левого желудочка – которое может отмечаться при гипертонии и сердечной недостаточности. На нем можно выявить расширение легочных вен, свидетельствующее о застое крови в легочном круге и жидкости в плевральной полости – возникающие при сердечной недостаточности. Это исследование также позволяет выявить заболевания легких как причину сердечной недостаточности. Когда основного радиологического исследования не достаточно, можно дополнительно выполнить томографическое или сцинтиграфическое исследование сердца (в качестве контрастного вещества применяется радиоактивный изотоп.

Эхокардиографическое обследование сердца

Представляет собой ультразвуковое обследование сердца (с использованием ультразвука в качестве инструмента диагностики). Оно позволяет определить размеры камер сердца, анатомическое состояние клапанов, состояние перикарда, степень нарушения сократимости левого желудочка и степени недостаточности. Иногда оно позволяет также выяснить причину сердечной недостаточности – например, в случае порока клапанов сердца. (На рисунке 10: LK, PK – левый и правый желудочек; LP, PP – левое и правое предсердие)

24-часовая регистрация ЭКГ по методу Холтера (по фамилии изобретателя), холтеровское обследование

Это обследование представляет собой модификацию обычного, в состоянии покоя, обследования ЭКГ, которое выполняется с целью определения электрической активности сердца в течение всех суток. На грудную клетку

наклеиваются одноразовые электроды, а ЭКГ непрерывно регистрируется на носителе данных (например, на карте памяти) в устройстве, по размеру и виду напоминающем плейер. Это устройство носят на протяжении всего исследования. Через 24 часа электроды отклеивают, и запись переносят на компьютер. Важно, чтобы пациент не ограничивал ежедневной физической активности – исследование имеет смысл, если регистрируется деятельность сердца в течение обычного дня (работа, повседневные домашние дела, активный отдых, сон).

Обследование рекомендуется кардиологом чаще всего, в случае наличия подозрений на ненормальную, неровную работу сердца, нарушения ритма, в частности:

- перебоев в работе сердца

- жалоб пациента на неритмичную работу сердца

- для исключения блокады сердца (то есть, нарушений проводимости электрических импульсов)

- диагностики ишемической болезни сердца – запись ЭКГ в сочетании, например, с болью в грудной клетке, являются важными подсказками для лечащего врача

- оценки эффективности кардиостимулятора у пациентов с имплантированным стимулятором

- обмороков, припадков, потери сознания

Электрокардиографическое исследование при нагрузке (ЭКГ нагрузки)

Гораздо более достоверным, чем обследование ЭКГ в состоянии покоя, является нагрузочная проба (достоверно у мужчин, часто не является диагностическим у женщин), которое состоит в выполнении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки, дозируемой под контролем. Это основное обследование для выявления стабильной ишемической болезни сердца.

Сцинтиграфия

Перфузионная сцинтиграфия миокарда – это обследование кровоснабжения (или перфузии) сердца с применением радиоиндикаторов. Эти измерения проводятся как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки или фармакологической стимуляции сердца (например, после прогулки на беговой дорожке или приема лекарств, например, допамина), для максимально точной оценки кровоснабжения. Информация о кровоснабжении миокарда левого желудочка получаемая неинвазивным способом, благодаря регистрации гамма-лучей, испускаемых радиофармпрепаратами, вводимыми внутривенно, а затем поглощаемыми клетками миокарда (упрощенно, при правильном кровоснабжении в эту область попадает большое количество контрастного вещества, что дает интенсивную желтую и красную окраску. Плохое кровоснабжение (как при атеросклерозе) – это малое количество контрастного вещества (изображение в зелено-голубом цвете).

Инвазивные методы обследования (с возможностью лечения)

Коронарография

ПТКА

Чрезкожная транслюминальная ангиопластика (англ. PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplastyОдин из инвазивных методов лечения коронарной недостаточности с помощью инструментов, вводимых через надрез в коже в коронарные сосуды (см. коронарография), суженных атеросклеротической бляшкой, с целью их расширения/реканализации и восстановления правильного кровообращения (реперфузионная терапия).

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Лекция №1: Сестринское обследование пациентов при патологии ССС.

Сестринская помощь при изменениях артериального давления.

АФО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Сердце – полый мышечный орган 250-300 г, располагается позади грудины, лежит основанием кверху, назад и вправо, а узкой частью – верхушкой – вперед, вниз и влево. Сердце делится на 2 половины (правя и левая), которые не сообщаются между собой. Каждая половина делится на предсердие и желудочек. Каждая предсердие сообщается с соответствующим желудочком через атриовентрикулярное отверстие. Правая половина содержит венозную кровь, а левое – артериальную.

Правое предсердие – в него впадают верхняя и нижняя полая вены, венечный синус сердца и мелкие венечные вены.

Правый желудочек – имеет отверстие легочного ствола. Между предсердием и желудочком имеется правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый или трикуспидальный) клапан.

Левое предсердие - есть 4 отверстия легочных вен.

Левый желудочек – есть отверстие аорты с клапаном аорты. Между предсердием и желудочком – митральный клапан.

Стенка сердца состоит из 3 слоев:

Малый круг кровообращения:

Легочной ствол (из правого желудочка) – правая и левая легочные артерии – микроциркуляторное русло легких – правая и левая легочные вены – левое предсердие.

Большой круг кровообращения:

Аорта – артерии шеи и головы – артерии верхнего плечевого пояса –брюшная часть аорты – артерии нижних конечностей и таза – вены .

СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Проблемы пациента при патологии ССС.

1. Сердцебиение. Здоровый человек не чувствует биения своего сердца (кроме физ. и пс. перегрузок). У больных с заболеваниями ССС могут ощущаться сердцебиения при незначительных физ. нагрузках и даже в покое. Причина – снижение сократительной функции сердца, когда за 1 сокращение сердце выбрасывает в аорту меньше крови по сравнению с нормой. Чтобы кровоснабжение органов не страдало, сердце вынуждено сокращаться чаще. Но работа сердца в таком режиме неблагоприятна, т.к. укорачивается диастола (расслабление), во время которой в сердце происходят восстановительные биохимические процессы. Учащенное сердцебиение – 80 уд\мин – это тахикардия.

2. Перебои.Ощущение неритмичной работы сердца в идее замирания, короткого удара, остановки. Чаще перебои сочетаются с тахикардией, реже с брадикардией. Перебои могут быть единичные, длительные, постоянные.

Экстрасистолы – внеочередные сокращения.

Мерцательная аритмия – неритмичная работа всего сердца, т.к. предсердия не могут работать нормально.

Нарушения функции проводящей системы.

Изменения в сердечной мышце.

3. Боли в сердце.

Являются основным или сопутствующим симптомом. Наибольшее значение имеет при ИБС. Причина – недостаток кислорода в миокарде. Типичная характеристика: сжимающие, кратковременные до 5 мин, приступообразные (чаще после нагрузки), локализуются за грудиной, купируются нитроглицерином.

Такой приступ болей характерен для стенокардии напряжения. Для других заболеваний – боли ноющего характера, неинтенсивные, не купируются нитроглицерином. Боли в области сердца встречаются и при др. заболеваниях – грудном остеохондрозе, миозите, пневмонии.

Причины – снижение сократительной функции сердца и возникающий в связи с этим застой крови в сосудах малого круга кровообращения. Одышка – основной признак сердечной недостаточности. Сначала одышка возникает при физ. нагрузке, потом при всяком движении и даже в покое.

Это основной признак правожелудочковой недостаточности. Снижение сократительной функции правого желудочка приводит к застою крови в его полости и повышению АД. Постепенно застой крови возникает во всей ССС. В результате жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов в окружающие ткани и возникает отек.

Основные черты сердечных отеков:

На нижних конечностях ( если больной лежит – на пояснице).

Позже в полостях – асцит.

Потом в печени – боли в правом подреберье.

Синюшное окрашивание губ, носа, пальцев. Цианоз появляется раньше отеков и тоже обусловлен сердечной недостаточностью. Механизм: Ткани в большем количестве отнимают кислород из гемоглобина и в крови увеличивается восстановленный гемоглобин. Через кожу эта кровь просвечивается, создавая синюшный оттенок.

Пальпация – верхушечный толчок и пульс.

Перкуссия – границы относительной тупости сердца, границы печени, асцит.

Аускультация – ритм, тоны, экстрасистолы, шумы.

Инструментальные обследования.

Измерение АД (норма 139\89 мм РТ ст)

ЭКГ – регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце. Для этого накладывают электроды

Красный – правая рука

Желтый – левая рука

Зеленый – левая нога

Черный – правая нога

6 электродов на грудь

V1 – в 4 межреберье справа от грудины

V2 – в 4 межреберье слева от грудины

V3 – посредине между V2 V4

V4 – в 5 межреберье по среднеключичной линии

V5 – в 5 межреберье по переднеподмышечной линии слева

V6 - в 5 межреберье по среднеподмышечной линии слева

Сведения записывают в виде кривой с элементами

Зубец Р – возбуждение предсердий

QST – возбуждение желудочков

ST – полный охват возбуждением желудочков

T – спад возбуждения желудочков.

3. Фонокардиография – графическая запись звуков работы сердца. Используют для диагностики пороков и добавочных шумов.

4. УЗИ – исследуют клапаны и полости сердца, стенки желудочков, крупные сосуды.

5. Рентген – размеры сердца, положение.

6. Ангиография (артериография) - Рентгенологическое исследование для обнаружения закупорки или сужения артерии.

7. Венография (флебография) - Рентгенологическое исследование для обнаружения закупорки вены.

8. Катетеризация полостей сердца и коронарных сосудов - Обнаружение патологических образований, дефектов клапанов сердца, оценка степени сужения коронарных сосудов.

9. Компьютерная томография (КТ) - Рентгенологическое исследование с применением компьютера для диагностики различных заболеваний.

10. Нагрузочный ЭКГ-тест - Исследование функции сердца путем регистрации ЭКГ при повышенной физической нагрузке, например на велоэргометре.

11. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - Ультразвуковое исследование для обнаружения аномалий строения и нарушения функций органов

12. Эхокардиография (ЭхоКГ) - Исследование строения и функции сердца с использованием ультразвуковых волн

¨ Особенности объективного обследования пациентов при ССЗ.

¨ Дополнительные методы исследования пациентов с ССЗ.

¨ Значение ЭКГ для диагностики ССЗ.

АФО сердечно-сосудистой системы

К системе кровообращения относятся сердце и сосуды – кровеносные и лимфатические. Кровеносные сосуды (артерии, вены и капилляры) пронизывают все ткани и органы тела.

Движение крови по кровеносным сосудам обеспечивается главным образом работой сердца. Сердце – полый мышечный орган, состоящий из правой и левой половин, каждая из которых поперечно разделена на предсердие и желудочек.

В организме человека имеется два круга кровообращения.

Левое предсердие принимает артериальную, т.е. обогащенную кислородом кровь из легких и проталкивает ее в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие, прикрытое двустворчатым (митральным) клапаном. При сокращении желудочка кровь попадает в самую крупную артерию тела – аорту, откуда расходится по многократно разветвляющимся артериям ко всем органам тела. Мелкие артерии (артериолы) переходят в капилляры, где кровь из артериальной превращается в венозную, бедную кислородом и насыщенную углекислотой. Отсюда кровь собирается в мелкие, а затем крупные вены, впадающие двумя полыми венами (верхней и нижней) в правое предсердие. Описанный путь называется большим, или системным, кругом кровообращения.

Правая половина сердца обеспечивает кровообращение в малом, или легочном, круге кровообращения. Из правого предсердия венозная кровь переходит в правый желудочек, а оттуда выталкивается в легочную артерию, по которой попадает в легкие. После газообмена в легких кровь становится опять артериальной – она обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа, и оттекает по легочным венам в левое предсердие.

Основное значение системы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. С кровью к клеткам и тканям доставляются необходимые для регуляции их жизнедеятельности вещества (гормоны и др.); кровь переносит антитела, иммунокомпетентные клетки и фагоциты, которые обезвреживают чужеродные вещества, микробы и вирусы.

Основные симптомы и синдромы при ССЗ

Жалобы:

¨ перебои в работе сердца;

¨ боли в области сердца;

¨ кровохарканье и др.

Сердцебиение – возникает в норме при значительной физической нагрузке. Данный симптом так же может возникать при заболеваниях сердца как при физической нагрузке различной интенсивности, так и в покое. Учащение сердцебиения называется тахикардией.

Причина: снижение сократительной функции сердца, когда сердце за одно сокращение выбрасывает в аорту меньшее по сравнению с нормой количество крови. Чтобы кровоснабжение органов и тканей не страдало сердце вынуждено сокращаться чаще, следовательно, сердцебиение – по своей сущности является в данном случае компенсаторным (приспособительным) механизмом.

Перебои в работе сердца и неритмичное сердцебиение– ощущение неритмичной работы сердца (аритмия), в виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара и т. д. Перебои могут быть единичными или длительными по времени. Бывают при экстрасистолии, мерцательной аритмии и др.

Боли в области сердца. Различают два вида болей – не связанные с ишемией миокарда (кардиалгия) и боли ишемического характера (стенокардия). Коронарные боли имеют четкую характеристику: они сжимающего и давящего характера, кратковременные (3-5 минут), с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть и шею, возникают приступообразно, чаще всего при физической нагрузке (ходьба, бег, подъем по лестнице), при выходе на улицу в период низкой температуры. Локализуются боли за грудиной, купируются после прекращения физического усилия, приема нитроглицерина через 1-2 минуты.

Причина: недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия миокарда).

Одышка–нарушение частоты, глубины и ритма дыхания или субъективное ощущение нехватки воздуха.

Причины: снижение сократительной функции сердца и возникающий вследствие этого застой крови в малом круге кровообращения. Одышка возникает при физической нагрузке, но со временем появляется при любом движении, даже самом незначительном. Одышка в покое наблюдается у тяжелобольных. Резкое снижение сократимости сердца может сопровождаться одышкой в виде приступов удушья, которые называются приступами сердечной астмы. Если приступ удушья вовремя не купировать, то разовьется отек легкого – пропотевание жидкости в альвеолы, тогда к удушью присоединяется кашель с выделением пенистой розовой мокроты.

Отеки – характерный признак правожелудочковой сердечной недостаточности. Снижение сократительной функции правого желудочка приводит к застою крови в большом круге кровообращения. В результате застоя крови, жидкая ее часть пропотевает через стенки сосудов в окружающие ткани, возникают отеки.

Отеки при сердечной недостаточности имеют ряд характерных черт:

¨ появляются на нижних конечностях (лодыжки, стопы, голени);

¨ при прогрессировании заболевания жидкость появляется в полостях (плевральной – гидроторакс, полости перикарда – гидроперикард, брюшной – асцит);

¨ в конечном итоге жидкость скапливается в подкожной жировой клетчатке по всему туловищу, и такое состояние называется анасарка..

Застой крови наблюдается и в печени, она набухает, увеличивается, появляется чувство тяжести в правом подреберье.

Кровохарканье. Возникает при выраженном застое крови в малом круге кровообращения вследствие левожелудочковой недостаточности при митральных пороках сердца и др.

Факторы риска ССЗ

¨ повышенное потребленное соли;

¨ неблагоприятные социальные условия;

¨ нарушение функций эндокринных желез (ожирение; сахарный диабет и др.);

¨ психоэмоциональное напряжение и др.

Объективные объективного обследования пациентов при ССЗ

¨ цианоз кожных покровов – синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног (акроцианоз). Синюшное окрашивание объясняется просвечиванием через кожу крови, которая содержит большое количество восстановленного гемоглобина. Этому процессу способствует также замедленный ток крови в капиллярах из-за сниженной сократительной способности сердца.

¨ набухание шейных вен;

¨ усиленная пульсация шейных вен.

1. верхушечный толчок (локализация, площадь, сила, высота);

2. артериальный пульс – синхронность, ритмичность, частота, напряжение, наполнение;

3. пальпация печени (гепатомегалия).

¨ границы сердца (смещение границ сердца);

¨ границы печени (гепатомегалия);

¨ наличие свободной жидкости в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард).

Аускультация:

¨ ритм сердца (изменение частоты, ритма);

¨ тоны сердца, добавочные тоны;

ЛЕКЦИЯ 9.

СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

¨ АФО сердечно-сосудистой системы.

¨ Основные симптомы и синдромы при ССЗ.

¨ Факторы риска ССЗ.

¨ Особенности объективного обследования пациентов при ССЗ.

¨ Дополнительные методы исследования пациентов с ССЗ.

¨ Значение ЭКГ для диагностики ССЗ.

АФО сердечно-сосудистой системы

В организме человека имеется два круга кровообращения.

Основные симптомы и синдромы при ССЗ

Жалобы:

¨ перебои в работе сердца;

¨ боли в области сердца;

¨ кровохарканье и др.

Причина: недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия миокарда).

Одышка–нарушение частоты, глубины и ритма дыхания или субъективное ощущение нехватки воздуха.

Отеки при сердечной недостаточности имеют ряд характерных черт:

¨ появляются на нижних конечностях (лодыжки, стопы, голени);

Факторы риска ССЗ

¨ повышенное потребленное соли;

¨ неблагоприятные социальные условия;

¨ нарушение функций эндокринных желез (ожирение; сахарный диабет и др.);

¨ психоэмоциональное напряжение и др.

Объективные объективного обследования пациентов при ССЗ

¨ набухание шейных вен;

¨ усиленная пульсация шейных вен.

1. верхушечный толчок (локализация, площадь, сила, высота);

2. артериальный пульс – синхронность, ритмичность, частота, напряжение, наполнение;

3. пальпация печени (гепатомегалия).

¨ границы сердца (смещение границ сердца);

¨ границы печени (гепатомегалия);

¨ наличие свободной жидкости в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард).

Кардиологические заболевания — это одна из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. От действий родственников или обслуживающего персонала в значительной степени зависит течение болезни и скорость восстановления после операции. Особого внимания требуют пожилые и лежачие больные.

Что необходимо знать об уходе за людьми с сердечными болезнями?

Оказать психологическую поддержку. Убедить в необходимости коррекции поведения.
Следить за питанием больного с ССЗ.
Предупредить травматизм. Помогать выполнять гимнастические упражнения.
Следить за пролежнями и осложнениями, если больному показан постельный режим.
Поощрять стремления пациента к самоуходу (если больной может участвовать в планировании, у него повышается настроение и появляются силы противостоять болезни).
Помогать с гигиеническими процедурами, следить за появлением ран и трещин на коже.

Таким образом, главная задача родных — создать благоприятные условия, отвлечь больного от страха смерти, убедить, что поддержка будет оказана в любой момент. Желательно отгородить больного от любых психических нагрузок, особенно перед операцией, после перенесенного приступа и в реабилитационный период.

Частные жалобы при кардиологических болезнях

При уходе за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно следить за жалобами. Пристальное внимание к самочувствию заболевшего может спасти тому жизнь.

Основные жалобы при ССЗ:

Боли в сердце. Могут быть ишемическими с локализацией за грудиной, распространением под левую лопатку и затиханием в состоянии покоя; неишемическими, с локализацией в области соска, усиливающимися при нагрузке.
Одышка. Основное осложнение — сердечная астма, которую можно распознать по розоватой пене изо рта.
Обморок. Опасность состоит в нарушении кровотока мозга (гипоксии).
Отеки. Нередко появляются у лежачих больных в области крестца и поясницы, у ходячих — в лодыжках, ступнях. Опасность – в дальнейшем распространении жидкости в полости организма.

Одно из существенных осложнений — тромбоз или тромбоэмболия на фоне застоя крови или после хирургического вмешательства. Лежачие и прооперированные требуют постоянного надзора.

Какие показатели нужно контролировать

Уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы должен включать контроль за показателями больного:

Измерение артериального пульса. Измеряют у больного на запястье только в спокойном, лучше лежачем, состоянии. Необходимо отслеживать ритм, частоту и величину.
Контроль АД. Постоянные показатели давления ниже 90/60 и выше 140/90 — повод обратиться за медицинской помощью. Важно уметь правильно пользоваться тонометром во избежание получения некорректных показателей. Давление измеряют через 1-2 часа после еды не ранее чем через 5-10 минут после отдыха. Курение и употребление кофе влияют на показатели.
Учет диуреза (суточного выделения мочи). В норме человек выделяет 1-2 литра мочи за сутки, т.е. 80 % потребляемой жидкости.

Для профилактики отеков и тромбоза рекомендуется неглубокий массаж. Тому, кто постоянно находится с больным, необходимо овладеть навыками доврачебной помощи. Диетическое питание способствует восстановлению после инфаркта, инсульта или операции, поэтому меню составляют с учетом рекомендаций врача.

Особенности ухода за больными с различными заболеваниями ССЗ

При атеросклерозе ухаживающему человеку нужно проявлять особое терпение: больные жалуются на головные боли, головокружения, запоры. Больному сложно передвигаться, поэтому все домашние обязанности возлагаются на помощника. Нужно готовить низкохолестериновые блюда. Сиделке также придется делать внутримышечные и внутривенные инъекции. При атеросклерозе необходимо наблюдаться у кардиолога и невропатолога, о записи к врачу также следует позаботиться тому, кто сидит с больным.

При гипертонической болезни нужно дважды в день измерять АД. Больному нельзя давать еду с высоким содержанием соли, кофе, копченое, жареное, острое, наваристые бульоны. У гипертоников иногда возникает гипертонический криз, поэтому важно научиться оказывать неотложную помощь.

При тромбофлебите нижних конечностей важно распознать острый период. В это время из-за интоксикации повышается местная температура, снижается аппетит, появляется сонливость, наблюдается бледность кожи и отеки, возникают боли. Больной становится тревожным, может нарушиться сон. Важно обеспечить больному физический и психический покой, убедить в отказе от курения. Больную конечность следует поднять, подложив под нее валик. При лихорадке больного укутывают и дают горячее питье. При отеках накладывают компрессы и повязки. Необходимо регулярно напоминать больному о важности посещения флеболога.

Всем больным с ССЗ необходима лечебная физкультура: методика упражнений разрабатывается профессионалами: родственники же должны следить за тем, чтобы пациент не забывал выполнять предписания.

Читайте также: