Сестринский уход при сыпном тифе кратко
Обновлено: 06.07.2024
Сыпной тиф - это инфекционная болезнь, вызываемая риккетсией Провачека.
Возбудитель- риккетсия Провачека занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Источники инфекции: больной эпидемическим сыпным тифом
Инкубационный период составляет в среднем 12-14 дней.
Период разгара – основным симптомом является розеолезно-петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях рук. Сыпь держится 7-8 дней и постепенно исчезает. Температура 39-40. Невыносимая головная боль. Дезориентация пациента во времени и пространстве. Развивается тифозный статус: появляется симптом Говорова – Годелье (невозможность высунуть язык дальше передних нижних зубов и его толчкообразные движения). Пациенты склонны к агрессии и суициду.
Период угасания: наступает с момента нормализации температуры тела, угасает сыпь, исчезают симптомы интоксикации.
Период реконвалесценции: сохраняется общая слабость, шум в ушах, артериальная гипотензия, астенический синдром.
Лабораторная диагностика: основной метод – РСК в диагностическом титре 1:160 и РНГА
(1:1000), которые положительны с 5 дня болезни.
Особенности сестринского ухода:
1.Контроль соблюдения постельного режима до 5 – 6 дня после нормализации температуры.
2. Обеспечение в период постельного режима максимального комфорта..
3. В связи с возможностью остановки сердца вести контроль за пульсом и АД (каждые 2 часа) .
4. Осуществление контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.
5. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №13 по Певзнеру.
6. Орошение полости рта 2% р-р соды (не реже одного раза в 2 часа) и смазывание губ сливочным маслом или вазелином.
7. Орошение слизистой глаз 30% сульфацил-натрием (профилактика высыхания слизистой глаз).
8. Ежедневный осмотр на педикулез и своевременная обработка.
9.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.
28.Сестринский процесс при боррелиозах. Системный клещевой боррелиоз.
Боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма) – природно‑очаговая трансмиссивная инфекция, протекающая с эритемой, лихорадкой, признаками поражения центральной и периферической нервной системы, сердца и крупных суставов.
Возбудитель– borrelia– грамотрицательная подвижная бактерия морфологически сходная с трепонемами.
Источник - мелкие и крупные дикие (грызуны, сумчатые, олени, птицы и др.), а также некоторые домашние животные (кошки, собаки, овцы, крупный рогатый скот), выделяющие возбудителя с мочой.
Механизм заражения – трансмиссивный
Переносчик - иксодовые клещи.
Инкубационный период продолжается 3–32 дня.
Первая стадия раннего периода болезни Лайма
2.Возникновение эритемы сопровождается болями и зудом. Без лечения эритема сохраняется 2–3 нед, затем исчезает.
3. Недомогание, головная боль, общая слабость, а также лихорадка (2–7 дней).
Вторая стадия раннего периода болезни Лайма (от 2‑й до 21‑й недели)
Обусловлен диссеминацией боррелий в различные органы и ткани.
2. Невритический синдром
3. Кардиальный синдром
4. Боли в мышцах, костях, суставах
Поздний период системного клещевого боррелиоза проявляется в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет от начала заболевании:
синдром поражения суставов (преимущественно крупных суставов – коленных и локтевых, реже мелких – межфаланговых, височно‑нижнечелюстных),
синдром поражения нервной системы,
синдром поражения кожи,
синдром поражения сердца.
Хронические неврологические нарушения сохраняются несколько лет и проявляются в виде:
нарушений функции зрения, слуха, глотания.
Наряду с манифестными возможны субклинические – бессимптомные формы инфекции.
Прогноз. Благоприятный, несмотря на возможность длительного течения болезни.
Диагностика. Реакция непрямой иммунофлюоресценции с определяемым титром антител 1:40 и выше. После первичного заражения диагностические титры антител в крови больных определяются, как правило, не ранее 15–18 сут.
Лечение. Этиотропная терапия проводится с применением пенициллина (2 000 000–4 000 000 ЕД в сутки, при менингите – до 16 000 000–24 000 000 ЕД в сутки), тетрациклина, эритромицина или левомицетина в обычных дозах в течение 10 дней. По показаниям применяют анальгетики, нестероид ные противовоспалительные средства (индометацин, бруфен и др.) или глюкокортикостероиды, дезинтоксикационные и диуретические средства.
Особенности сестринского ухода:
1.Контроль соблюдения постельного режима до нормализации температуры.
2.Если температура тела высокая, подвесить над головой больного пузырь со льдом, раскрыть больного, положить холодные компрессы на шею, локтевой сгиб, паховую область.
3. Обеспечение в период постельного режима максимального комфорта.
4. В связи с возможностью остановки сердца вести контроль за пульсом и АД (каждые 4 часа) .
5. Осуществление контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.
6.При психомоторном возбуждении следить за тем, чтобы больной не выбежал из бокса, не нанёс себе увечий.
7.Обеспечить режим тишины при менингиальном синдроме (пациент болезненно реагирует на звук).
8.Занавесить окна плотными шторами при менингиальном синдроме (пациент не переносит дневной свет)
9. Контролировать зуд кожи в области эритемы. Применять бенадрил или хлор-трименол.
10.Соблюдать периодичность и количество назначенных врачом антибиотиков (пенициллина
2 000 000–4 000 000 ЕД в сутки, при менингите – до 16 000 000–24 000 000 ЕД в сутки, экстенциллина (ретарпена) в разовых дозах 2,4 млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 нед.),
11. Обеспечить контроль за своевременным приёмом пациентом в присутствии медсестры назначенных препаратов (цефтриаксона (лонгацефа, роцефина), в суточной дозе 1-2 г. тетрациклина по 0,5 г 4 раза в сутки или доксициклина (вибрамицина) - по 0,1 г 2 раза в сутки,) запивая не менее 0,5 стакана кипячёной воды.
12.Присутствовать во время приёма пищи пациентом, при малейших признаках нарушения глотания кормление прекращать.
13.Перейти на зондовое питание при нарушение глотания с 4-5 разовым питанием и одноразовым использованием зонда не более 4-х часов во избежание пролежней пищевода.
14.При отказе пациента от зондового питания решить вопрос с лечащим врачом о переходе на парентеральное питание.
15. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.
Профилактика. Применяют индивидуальные средства защиты от нападения клещей, проводят акарицидные мероприятия. Эффективны методы санитарного просвещения населения. Уменьшить риск заболевания может своевременно проведенное превентивное лечение. В первые 5 дней после укуса клеща назначают тетрациклин внутрь в дозе 2 г в сутки в течение 5 дней или бициллин‑3 однократно в дозе 2 400 000 ЕД внутримышечно
Сыпной тиф — это острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провацека.
Кто является источником инфекции?
Источник инфекции — больной человек, который наиболее заразен в течение лихорадочного периода.
Каким образом происходит заражение человека?
Сыпной тиф передается с помощью переносчиков — вшей, главным образом платяных (трансмиссивный путь передачи).
Каковы основные симптомы болезни?
Основные симптомы болезни: высокая лихорадка, резкие головные боли, нарушение сна, одутловатость и гиперемия лица, увеличение печени и селезенки, с 4— 5-го дня болезни на коже появляется обильная розеолез-но-петехиальная сыпь.
Как проводится госпитализация и выписка больных?
Больные сыпным тифом и болезнью Брилля подлежат обязательной госпитализации. Могут размещаться в любом отделении, чаще всего в отделении палатного типа, предназначенном для обследования различных больных (сортировочное или разборочное отделение). Реконвалесценты выписываются из стационара после исчезновения клинических симптомов, но не ранее 12-го дня установления нормальной температуры.
Каковы особенности ухода за больным сыпным тифом?
У больных сыпным тифом нередко наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы: галлюцинации, возбуждение, помрачение сознания, бред, В таких случаях со стороны медицинского персонала необходимы особое внимание и контроль за поведением больного, так как он может встать с постели, выбежать из отделения, причинить себе или окружающим увечья. При развитии у больного психоза устанавливается индивидуальный пост.
При сыпном тифе в наибольшей степени поражается сосудистая система, в особенности мелкие сосуды, это создает предрасположенность к развитию пролежней. Поэтому за кожей больного медицинская сестра должна обеспечить надлежащий уход и особенно тщательно проводить профилактику пролежней.
Палатной сестре необходимо внимательно следить за состоянием мочеиспускания у больных, так как при тяжелом течении заболевания могут быть парез мочевого пузыря и задержка мочи. В таких случаях на область мочевого пузыря кладут грелку с теплой водой, при необходимости производят катетеризацию мочевого пузыря с соблюдением необходимых правил асептики. При задержке стула, что у тяжелобольных отмечается нередко, ставится очистительная клизма. В остальном уход за больным сыпным тифом осуществляется так же, как и за другими лихорадящими больными.
Как ведется борьба с педикулезом у больного?
Медицинский персонал при поступлении в отделение больного сыпным тифом или с подозрением на это заболевание производит тщательный осмотр больного и его нательного белья на наличие педикулеза. При обнаружении головного педикулеза (вшей или гнид) проводится санитарная обработка больного: на пол расстилается простыня для сбора волос, смоченная 5 % раствором лизола или другим инсектицидом, волосы стригутся ручной машинкой и сжигаются, после чего волосистая часть головы обрабатывается каким-либо препаратом, убивающим насекомых. Одежду и белье больного укладывают в мешок или простыню, обработанные одним из инсектицидов, и отправляют в дезинфекционную камеру для дезинфекции. Обязательной камерной дезинфекции подвергают после выписки больного из отделения постельные принадлежности — одеяла, подушки, матрацы.
Как проводится лечение сыпного тифа?
Как проводится лабораторная диагностика заболевания?
Для подтверждения диагноза сыпного тифа используются серологические методы с использованием специфического риккетсиозного антигена: реакция агглютинации, реакция связывания комплемента и реакция непрямой гемагглютинации. Кровь (3—5 мл) берут из вены в конце 1-й — начале 2-й недели заболевания, когда эти реакции становятся положительными.
Что является возбудителем, заболевания?
Сыпной тиф — это острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провацека.
Кто является источником инфекции?
Источник инфекции — больной человек, который наиболее заразен в течение лихорадочного периода.
Каким образом происходит заражение человека?
Сыпной тиф передается с помощью переносчиков — вшей, главным образом платяных (трансмиссивный путь передачи).
Каковы основные симптомы болезни?
Основные симптомы болезни: высокая лихорадка, резкие головные боли, нарушение сна, одутловатость и гиперемия лица, увеличение печени и селезенки, с 4— 5-го дня болезни на коже появляется обильная розеолез-но-петехиальная сыпь.
Как проводится госпитализация и выписка больных?
Больные сыпным тифом и болезнью Брилля подлежат обязательной госпитализации. Могут размещаться в любом отделении, чаще всего в отделении палатного типа, предназначенном для обследования различных больных (сортировочное или разборочное отделение). Реконвалесценты выписываются из стационара после исчезновения клинических симптомов, но не ранее 12-го дня установления нормальной температуры.
Каковы особенности ухода за больным сыпным тифом?
У больных сыпным тифом нередко наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы: галлюцинации, возбуждение, помрачение сознания, бред, В таких случаях со стороны медицинского персонала необходимы особое внимание и контроль за поведением больного, так как он может встать с постели, выбежать из отделения, причинить себе или окружающим увечья. При развитии у больного психоза устанавливается индивидуальный пост.
При сыпном тифе в наибольшей степени поражается сосудистая система, в особенности мелкие сосуды, это создает предрасположенность к развитию пролежней. Поэтому за кожей больного медицинская сестра должна обеспечить надлежащий уход и особенно тщательно проводить профилактику пролежней.
Палатной сестре необходимо внимательно следить за состоянием мочеиспускания у больных, так как при тяжелом течении заболевания могут быть парез мочевого пузыря и задержка мочи. В таких случаях на область мочевого пузыря кладут грелку с теплой водой, при необходимости производят катетеризацию мочевого пузыря с соблюдением необходимых правил асептики. При задержке стула, что у тяжелобольных отмечается нередко, ставится очистительная клизма. В остальном уход за больным сыпным тифом осуществляется так же, как и за другими лихорадящими больными.
Как ведется борьба с педикулезом у больного?
Медицинский персонал при поступлении в отделение больного сыпным тифом или с подозрением на это заболевание производит тщательный осмотр больного и его нательного белья на наличие педикулеза. При обнаружении головного педикулеза (вшей или гнид) проводится санитарная обработка больного: на пол расстилается простыня для сбора волос, смоченная 5 % раствором лизола или другим инсектицидом, волосы стригутся ручной машинкой и сжигаются, после чего волосистая часть головы обрабатывается каким-либо препаратом, убивающим насекомых. Одежду и белье больного укладывают в мешок или простыню, обработанные одним из инсектицидов, и отправляют в дезинфекционную камеру для дезинфекции. Обязательной камерной дезинфекции подвергают после выписки больного из отделения постельные принадлежности — одеяла, подушки, матрацы.
Как проводится лечение сыпного тифа?
Как проводится лабораторная диагностика заболевания?
Для подтверждения диагноза сыпного тифа используются серологические методы с использованием специфического риккетсиозного антигена: реакция агглютинации, реакция связывания комплемента и реакция непрямой гемагглютинации. Кровь (3—5 мл) берут из вены в конце 1-й — начале 2-й недели заболевания, когда эти реакции становятся положительными.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
Трансмиссивные инфекции – это группа заболеваний, основным условием для распространения которых является наличие насекомого-переносчика. Человек при этом является носителем инфекции и при отсутствии насекомого-переносчика опасности для окружающих не представляет.
Это вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, пути передачи которых к человеку предполагают наличие переносчика возбудителя инфекции, в роли которых выступают кровососущие, членистоногие (насекомые, клещи) и брюхоногие моллюски. Заражение данными заболевания осуществляется при укусе человека зараженным насекомым или животным (мыши, крысы) или может произойти через продукты питания, инфицированных мочой крыс
(больных) или испражнениями блох.
Переносчики инфекции – комары, вши,
- Малярия – острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, ознобом, головной болью, вызванная результатом укуса комара.
- Возбудители- Plasmodiumvivax для трехдневной малярии
- Эпидемиология. Источник инфекции - больной человек, гаметоноситель. Механизм передачи возбудителя - трансмиссивный, реализуется через укус инвазированной самки комаров рода Anopheles.
- Инкубационный период : 10-20 дней. Если не начать лечение в течении первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, заканчивающуюся летальным исходом.
- Клиника : лихорадка, головная боль, озноб, боли в мышцах, пояснице, тошнота.
- Осложнения : тяжелая анемия, дыхательная недостаточность, метаболический ацидоз.
- Лечение. Этиотропная терапия: гематошизотропные препараты - хлорохин (курс: 1 -и день 1,5,2й - Зй - по 0,5), бигумаль ; хлорохинустойчивых гистошизотропные препараты – примахин, хиноцид. При лечении штаммах - фансидар, хинин; злокачественных форм (кома) препараты вводятся внутривенно (хинин 10-20 мг/кг веса).
ГЛПС – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся системным поражением
мелких кровеносных сосудов, геморрагическим диатезом, расстройствами и поражением
почек и развитием острой почечной недостаточности.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус рода Hantaan.
Эпидемиология. Источник инфекции – грызуны, клещ
Пути передачи возбудителя -алиментарный, аэрогенный, контактный;
заражение происходит чаще воздушно-пылевым путем.
Инкубационный период 1-7 недель. Начало острое.
Синдром интоксикации . Повышение температуры до 38 - 41 С в течение недели,
резкая головная боль, озноб, жажда, миалгии.
Геморрагический синдром с 3-го дня болезни, сыпь мелкоточечная, петехиальная,
в местах естественных впадин, иногда сыпь располагается в виде цепочек и полос
снижение диуреза вплоть до анурии, нарастание интоксикации при снижении температуры.
Осложнения : ОПН, ХПН.
Лечение. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин и др.),
дезагреганты (курантил), кортикостероиды (преднизолон); детоксицирующие
средства - инфузионно, ангиопротекторы (рутин, аскорбиновая кислота); глюкозо-
новокаиновая смесь для уменьшения гиперкалиемии.
Симптоматическое лечение: обезболивающие, седативные препараты.
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ:
4. Обеспечить обильное горячее питьё
(чай, настой шиповника и др.).
5. Контролировать физиологические
6. Обеспечить постоянное наблюдение за
3)в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосуд
Помощь в первом периоде лихорадки:
Медицинская сестра должна:
1. Обеспечить постельный режим.
2. Тепло укрыть пациента.
3. К ногам положить грелку.
5. На лоб пациента положить пузырь со
льдом или холодный компресс, смоченный в
растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5
литра воды) - при выраженной головной
боли и для предупреждения нарушения
6. При гиперпиретической лихорадке
следует сделать прохладное обтирание,
можно использовать примочки (сложенное
вчетверо полотенце или холщовую салфетку,
смоченные в растворе уксуса пополам с
водой и отжатые, нужно прикладывать на 5
10 мин., регулярно их меняя).
7. Периодически протирать слабым
раствором соды ротовую полость, a губы
смазывать вазелиновым маслом.
8. Питание осуществлять по диете № 13.
9. Следить за физиологическими
отправлениями, подкладывать судно,
10. Проводить профилактику пролежней.
Помощь во втором периоде лихорадки:
Медицинская сестра должна:
1. Следить за строгим соблюдением
пациентом постельного режима.
2. Обеспечить постоянное наблюдение
за лихорадящим пациентом (контроль
АД, пульса, температуры тела, за общим
3. Заменить теплое одеяло на легкую
4. Давать пациенту (как можно чаще!)
витаминизированное прохладное питье
(морс, настой шиповника).
5 . На лоб пациента положить пузырь со
льдом или холодный компресс,
смоченный в растворе уксуса (2
столовых ложки на 0,5 литра воды) –
при выраженной головной боли и для
предупреждения нарушения сознания.
Помощь в третьем периоде лихорадки:
При критических состояниях:
1. Вызвать врача.
2. Приподнять ножной конец кровати
убрать подушку из-под головы.
3. Контролировать АД, пульс.
4. Приготовить для п/к введения 10%
раствор кофеин-бензоат натрия,
кордиамин, 0,1% раствор адреналина,
1% раствор мезатона.
5. Дать крепкий сладкий чай.
6. Укрыть пациента одеялами, к рукам и
ногам пациента приложить грелки.
7. Следить за состоянием его нательного
и постельного белья (по мере
необходимости бельё нужно менять,
При литическом снижении температуры
тела пациента медицинская сестра
1. Создать пациенту покой.
2. Контроль Т°, АД, ЧДД, РS.
3. Производить смену нательного и
4. Осуществлять уход за кожей.
5. Перевод на диету № 15.
6. Постепенное расширение режима
ТЕХНИКА ВЗЯТИЕ КРОВИ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ КЛАССОВ M, G (IGM, IGG)
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики
(спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный
антисептик, стерильная пробирка.
- Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
- Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным
антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для
- Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
- Освободить руку от одежды до середины плеча.
Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить
- Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
- Наложить жгут на среднюю треть плеча.
- Правила наложения жгута:
- Пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или
синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
- Прощупать вену и встать по ходу вены.
- Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале
10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
-Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость
иглы и наличие воздуха в шприце.
-Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой
руки, оттягивая кожу вниз.
-Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под
острым углом к коже проколоть кожу.
-Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно
проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
- Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой
- Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
- Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
- На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.
Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
- Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в
локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить
в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
-Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на
пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
- Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный
шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После
- Снять перчатки вымыть руки.
- Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры
1. Возбудителями сыпного тифа являются:
а. Риккетсии
б. Вибрионы
в. Стафилококки
- а. Риккетсии б. Вибрионы в. Стафилококки г. Шигеллы
2. Механизм заражения сыпным тифом:
а. Фекально-оральный
б. Трансмиссивный
в. Аэрозольный
г. Вертикальный
- а. Фекально-оральный б. Трансмиссивный в. Аэрозольный г. Вертикальный
3. Характерный симптом сыпного тифа:
а. Паралич мягкого неба
б. Толчкообразные движения языка
в. Желтушная окраска склер
г. Генерализованная лимфоаденопатия
- а. Паралич мягкого неба б. Толчкообразные движения языка в. Желтушная окраска склер г. Генерализованная лимфоаденопатия
4. Основной метод диагностики сыпного тифа:
а. Биологический
б. Биохимический
в . Серологический
г. Аллергологический
5. Основное средство этиотропной терапии сыпного тифа:
а. Интерферон
б. Бисептол
в . Тетрациклин
ТЕСТЫ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
б. Стрептококки
в. Плазмодии
г. Сальмонелла
- а . Вирусы б. Стрептококки в. Плазмодии г. Сальмонелла
- 7. Источником малярии является:
а . Человек
в. Крупный рогатый скот
г. Дикое животное
- а . Человек б. Комар в. Крупный рогатый скот г. Дикое животное
- 8. Характерный симптом малярии:
а . Розеолезная сыпь
в. Приступы лихорадки
г. Водянистая рвота типа рисового отвара
- а . Розеолезная сыпь б. Тенезмы в. Приступы лихорадки г. Водянистая рвота типа рисового отвара
- 9. Основной метод диагностики малярии:
а . Биологический
б. Аллергологический
в. Бактериологический
г. Микроскопия толстой капли
- а . Биологический б. Аллергологический в. Бактериологический г. Микроскопия толстой капли
- а . Биологический б. Аллергологический в. Бактериологический г. Микроскопия толстой капли
- 10. Препараты для лечения малярии:
а . Противовирусные
б. Сердечные гликозиды
в. Гематошизонтоцидные средства
г. Антациды
В инфекционное отделение поступил больной С., 42 лет, который предъявлял жалобы
на слабость, головную боль, повышение температуры до 39 С, озноб. Болен 5-й день,
все дни отмечал слабость, периодические подъемы температуры до 40 С.
Повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры
происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы
повторяются через 1 день.
При осмотре : состояние средней тяжести, бледен, склеры субиктеричны, сыпи нет.
В легких дыхание везикулярное. Температура тела 39,5 С пульс 100 уд/мин, тоны
сердца приглушены, АД 115/75 мм рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот мягкий,
слегка болезненный в правом и левом подреберьях. Печень увеличена на 2 см.
Менингеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норме.
Эпидемиологический анамнез : последние 2 года жил с семьей в Таджикистане,
возвратился 18 дней тому назад.
Предполагаемый диагноз – малярия
Составьте план сестринского ухода за пациентом.
Составьте план профилактических мероприятий и мероприятий в очаге.
- Обеспечить пациенту постельный режим
- придать удобное положение в постели
- измерять температуру каждые 2 часа
- проводить контроль пульса, АД
- обеспечить обильным питьем
- выполнить назначение врача
- Объем мероприятий в очаге при малярии зависит от климатических условий, температуры окружающей
среды, наличия в местности комаров – переносчиков инфекции. Мероприятия в очаге:
- госпитализация больного в инфекционный стационар с подачей экстренного извещения в органы санитарно-
- забор крови толстой капли для выявления плазмодии выявление и обследование " на малярию", в том числе
лиц, прибывших из Таджикистана вместе с заболевшим,
-для исключения паразитоносительства; немедленная госпитализация этих лиц при повышении температуры
- при наличии комаров по предписанию эпидемиологов проводятся дезинсекционные мероприятия;
- лица, прибывшие из Таджикистана вместе с заболевшим подлежат наблюдению сроком на два года;
Дистанционное обучение Рубцовский медицинский колледж
Основным является сессионный cookie, обычно называемый MoodleSession. Вы должны разрешить использование этого файла cookie в своем браузере, чтобы обеспечить непрерывность и оставаться в системе при просмотре сайта. Когда вы выходите из системы или закрываете браузер, этот файл cookie уничтожается (в вашем браузере и на сервере).
Другой файл cookie предназначен исключительно для удобства, его обычно называют MOODLEID или аналогичным. Он просто запоминает ваше имя пользователя в браузере. Это означает, что когда вы возвращаетесь на этот сайт, поле имени пользователя на странице входа в систему уже заполнено для вас. Отказ от этого файла cookie безопасен - вам нужно будет просто вводить свое имя пользователя при каждом входе в систему.
Читайте также: