Семейная помощь и уход за пожилыми людьми кратко

Обновлено: 02.07.2024

4.4.2. исследования процессов семейной помощи: Социальная психология старения, О.В.КРАСНОВА, 2000 читать онлайн, скачать pdf, djvu, fb2 скачать на телефон В пособии рассматриваются вопросы старения и старости, которые долго оставались за пределами психологической науки. Описываются социально-психологические изменения, связанные с нормальным старением.

4.4.2. исследования процессов семейной помощи

Семейная помощь пожилым людям, многие из которых имеют хронические болезни и инвалидность, определена в научной литературе как одно из стрессовых и разрушительных событий в цикле семейной жизни, так как она взаимосвязана со многими негативными и нежелательными следствиями для помощника. Семейная помощь пожилому члену семьи взаимодействует и пересекается со многими аспектами собственной жизни помощника. Например, дочь, ухаживающая за пожилой матерью, должна в это же время работать, оказывать внимание мужу и детям, семье и дому и т.д. Многие помощники испытывают сильные негативные эмоции (агрессия, депрессия), имеющие долговременный характер. Процесс предоставления помощи может длиться от нескольких месяцев до десяти и более лет. Даже такие события, как помещение пожилого человека в какое-либо учреждение (чаще всего в дом-интернат), смерть пожилого, за которым ухаживали и др., со стороны кажущиеся освобождением помощника от его ноши, являются, по свидетельству многих исследователей, новым потенциально разрушительным стрессовым фактором.

Исследования показывают, что есть различные способы адаптации к подобной ситуации семейного ухода. На них влияют чувства утомления, истощения или тяжести бремени, а также характер заболевания пожилого человека. Некоторые помощники помогают пожилым, не имеющим инвалидности или имеющим незначительное заболевание. Часть помощников при этом не испытывает никаких негативных проблем, в то время как другие всячески демонстрируют свою подавленность заботой о пожилых. Эти индивидуальные паттерны становятся в дальнейшем еще более дифференцированными, т. е. первые успешно адаптируются к постоянно ухудшающимся условиям ситуации ухода, а другие становятся более угнетенными и утомленными.

Для объяснения таких различий исследователи применяют теории стресса и адаптации. В рамках бихевиористского подхода предложена модель процесса стресса (Stress Process Model), разработанная Л. Пиарлин с сотрудниками (Pearlin et al.) в результате лонгитюдных исследований семейного ухода за пожилыми, испытывающими деменцию.

Согласно этой модели, окружение и контекст ситуации ухода включают первичные стрессоры (стрессовые факторы): время, усилия, энергия; вторичные стрессоры: семья, работа, конфликты; вторичное интрафизическое напряжение: самоуважение, потеря себя; результаты ухода: самочувствие и здоровье. На все четыре фактора влияют стратегии совладания с ситуацией и поддержки.

Авторы модели полагают, что характерная особенность хронически стрессовой ситуации — ее быстрое увеличение и распространение. Влияние стрессоров связано с тем, что процесс ухода не только затрагивает другие области жизни, но как бы выплескивается на них. Например, дочь, ухаживающая за матерью, вдруг обнаруживает, что она стала больше спорить с мужем, который чувствует, что его не замечают или игнорируют, потому что жена тратит больше сил на мать.

Эта модель показывает, что именно может уменьшить или сдержать стресс, понизить влияние стрессовых факторов. Большая роль при этом отводится использованию ресурсов, которые могут быть психологическими: высокое самоуважение или стратегии справляться с ситуацией (стратегии совладания), или экономическими: высокий доход, финансовая помощь. Исследования показывают, что помощники менее подвержены стрессу, если эти ресурсы имеются в наличии, в то время как те из них, кто пользуется неадекватными ресурсами, более угнетены и подавлены. Это относится также к карьере помощника, которая понимается как процесс развития, обучения или социализации. Таким образом, адаптация помощников зависит от стрессовых факторов, ресурсов и определенных ключевых точек в их развитии.

В рассмотренной выше модели процесса стресса были выделены первичные стрессовые факторы — стрессоры. Это те события и действия, которые прямо влияют на состояние пожилого человека, привлекая к нему внимание, содействие, включая помощь с решениями персональных и эмоциональных задач, а также поведенческих проблем пожилого. Вторичные стрессовые факторы включают те изменения в жизни помощника, которые являются побочным результатом выполнения задач по уходу. Необходимо различать эти факторы, так как они помогают разграничить события и деятельность, связанные с болезнью или инвалидностью самого' пожилого и помощника. Только при этом условии можно выделить главные источники стресса. Модель основана на разграничении объективных и субъективных факторов первичных стрессоров. Объективные — актуальные действия, деятельность помощника:

помощь в одевании, реакция на возбуждение или депрессивное поведение. Субъективные относятся к непосредственному влиянию этих стрессоров на помощника, например на его эмоциональное состояние.

Было выделено три фактора: семейный конфликт, разрушение работы и разрушение досуга и социальной активности.

В ситуации оказания семейной помощи часто возникают конфликты помощника с другими членами семьи. Выделяют три вида конфликта:

возникший до того как был поставлен диагноз из-за разногласий по обеспечению ухода;

по поводу того, кто и сколько обеспечивает помощь пожилому;

по поводу лечения пожилого больного и оказания ему помощи.

Зарубежные исследования взаимодействия между первичными помощниками и другими членами семьи показывают, что предоставление информации и советов часто воспринимается как стрессовый фактор.

Семейный конфликт может предвосхищать семейный уход, т. е. начаться гораздо раньше, до того, как будет требоваться помощь пожилому члену семьи.

Согласно другим теориям, более выгодно иметь несколько ролей, чем одну, и поэтому занятость часто необходима помощникам. Таким образом, дополнительная роль (работа) полезна.

Значительное число помощников, по данным зарубежных авторов, оставляют работу в течение трех месяцев после начала оказания семейной помощи пожилому члену семьи. Другие пытаются пересмотреть свой рабочий график или сократить количество рабочих часов. Как было показано выше, достаточно много факторов влияют на их решение оставить или продолжить работу.

Кроме занятости и ухода за пожилыми, помощник должен иметь возможности для досуга или какой-либо другой социальной активности. Социальная и досуговая активность тесно связана с социальной поддержкой, хотя проведено не так много исследований, рассматривающих исключительно эти виды деятельности.

Социальная психология старения

Комментарии, рецензии и отзывы

Все материалы сайта охраняются авторским правом! Наш сайт предоставляет возможность онлайн чтения учебников, но не скачивания. Если вас заинтересовала какая то книга, купите её в издательстве.
Если вы автор книги и не хотите, чтоб она была на сайте, то напишите нам и она будет немедленно удалена. По всем вопросам обращаться на почту [email protected]

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Выбирая вариант ухода за пожилыми людьми, обязательно уточняйте, что входит в первоначально озвученную цену. Например, услуги сиделки зачастую не включают в себя цену медицинских манипуляций, а стоимость пребывания в пансионате — лекарства и расходные материалы, так как расценки на медикаменты могут быть очень разными, а подгузники требуются далеко не всем.

Сиделка для пожилого человека: как найти и сколько стоят услуги?

Что нужно знать об организации ухода за лежачими больными?

Паллиативная помощь в России: формы, подходы и методы ее организации

В каждой третьей российской семье есть пожилые родственники, нуждающиеся в постоянном уходе. По оценкам экспертов, это 1,8 млн человек.

Как помочь семье с маломобильным и тяжелобольным человеком? Какие варианты помощи пожилому и его семье существуют?

1. Ухаживать самостоятельно.

Во многих российских городах есть бесплатные школы патронажного ухода. Обучение проводят не только некоммерческие и благотворительные организации, но и медицинские учреждения. Школы могут работать при поликлиниках, больницах или, например, на базе медицинских колледжей.

Прокат технических средств реабилитации предоставляют и центры социального обслуживания населения (ЦСО) по месту жительства.

2. Найти помощницу по уходу.

Найти помощника по уходу (сиделку) можно в проверенных агентствах и службах, более семи лет работающих на рынке и входящих в ассоциацию. Их список есть здесь.

3. Пригласить социального работника.

Если человек полностью или частично утратил способность самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности, то он имеет право на получение социальной помощи. Необходимые социальные услуги предоставляют центры социального обслуживания населения или негосударственные организации, входящие в государственный реестр поставщиков социальных услуг. Для получения услуг необходимо обратиться в органы соцзащиты по месту жительства или в многофункциональный центр предоставления государственных услуг с заявлением и представить необходимый перечень документов, в частности, выписки из истории болезни, справки о составе семьи, размере пенсии, об инвалидности и о фактическом проживании родственников.

4. Выбрать пансионат для пожилых.

Опросы показывают, что 90% нуждающихся в постоянном уходе до последней минуты хотели бы оставаться в родном доме. Однако при последних стадиях деменции человеку нужен специализированный уход медперсонала.

По его словам, в пансионах Senior Group не ждут месяцами, когда родственники оформят направление и документы, ведь состояние пожилого человека будет ухудшаться без правильного ухода медицинской команды. Чтобы не терять время, тут готовы принять пожилого человека сразу, и будущая субсидия учитывается с первого дня пребывания пожилого человека в центре.

Стационарное социальное обслуживание производится на основании договора с оплатой в размере не более 75% суммы пенсии. Для некоторых категорий граждан, например, инвалидов и участников ВОВ, услуга в 100% объеме субсидируется государством.

В частности, стоит проверить, создают ли сотрудники впечатление отдохнувших и мотивированных на работу людей (пообщайтесь не только со старшей медсестрой/управляющей учреждения, но и с сиделками, спросите, где живут сотрудники и какой у них график работы, убедитесь, что сотрудники не ночуют в комнатах вместе с проживающими и не работают сутками). Даже немобильные пожилые люди должны быть одеты, причесаны, у них должна быть возможность участвовать в занятиях в общей зоне. Пожилым людям важна социализация. Питание в кровати, отсутствие прогулок и занятий снижает продолжительность и качество их жизни. Попросите показать, какая документация ведется, отслеживается ли динамика состояния проживающих пожилых людей, где это фиксируется.

Когда в семье есть пожилой человек, которому требуется особый уход, имеет значение не столько медицинская помощь, сколько комфорт и общение. Постарайтесь уютно обустроить дом и комнату, где лежит ваш дедушка или бабушка, окружите их любимыми вещами и предметами. Не прерывайте контакт с ними, даже если вы далеко находитесь, звоните, рассказывайте о себе, навещайте.

Старость может наступить совершенно неожиданно вследствие какой-то болезни, а может прийти постепенно, когда человек из года в год теряет прежнюю силу и интерес к жизни. Пожилые люди становятся зависимыми от своих родных, поэтому важно взять на себя ответственность, полноценно ухаживая за ними. Уход за пожилым человеком – процесс непростой и требует много терпения и большого количества времени. Важно помнить, что здесь нужно проявлять заботу и о физическом, и о психологическом состоянии близкого человека.

Правила общения с пожилыми людьми

Специалисты считают, что основные проблемы людей пожилого возраста – это сложности социально-психологической адаптации. Старики страдают от ухудшения памяти, уменьшения способности ориентироваться во времени и пространстве. Из-за этого появляются растерянность, беспокойство, страх.

Очень часто, ухаживая за пожилым человеком родственники сталкиваются с такой проблемой у стариков, как чувство вины и неполноценности. Обычно оно возникает у тех, кто страдает любым хроническим заболеванием, считая себя обузой для семьи.

Чтобы сохранить комфортную в психологическом плане обстановку в доме, необходимо соблюдать простые правила:

старик, как трудный ребенок: если он бунтует, скорее всего, ему плохо. Здесь важно узнать истинную причину такого поведения;
избегать конфликтов и споров в разговоре, а также резкой критики;
серьезно относиться к тревогам и страхам родного человека. Лучше, чтобы он проговаривал их вслух, это поможет ему улучшить свое психологическое состояние;
выслушивать старика до конца при любых обстоятельствах. Если нужно остановить разговор, сделать это мягко и обязательно продолжить его при удобном случае;
обнимать, смотреть в глаза, садиться рядом – тактильный контакт играет важную роль;
никогда не заставлять делать его что-либо насильно. Уговаривать, убеждать, просить помощи у близких людей – вот выход в данной ситуации;
важно также поощрять стремление пожилого самостоятельно ухаживать за собой и комнатой;
не препятствовать общению старика с друзьями, помогать ему выходить на улицу, посещать магазин, ходить в поликлинику и т.п.

Уход за пожилыми людьми осуществляют и обученные сестры-сиделки. Если нет возможности самостоятельно ухаживать за близким человеком, можно подобрать для него такую сиделку, которой он будет доверять. Идеально, если сестра имеет медицинское образование. Но важно помнить, что посторонний человек не сможет заменить родного. Полноценное общение должно оставаться даже в случае работы сиделки.

Особенности сна пожилого человека

У престарелых людей продолжительность сна должна достигать 8 часов в сутки. Если человек болен, он может спать и дольше. Так как у большинства стариков очень уязвимая нервная система, для них очень важен качественный сон – именно он является залогом ее восстановления. Одна бессонная ночь может привести к физической слабости и плохому психологическому состоянию.

Самое главное, что нужно предоставлять ему возможность хорошо высыпаться. Старики могут спать и в течение дня с перерывами, но при этом общая продолжительность сна будет оставаться прежней, ведь ночью они будут отдыхать меньше.

Следующие факторы помогут создать оптимальные условия для сна старика:

тишина в помещении;
удобная и не слишком мягкая постель;
проветренная комната, в которой температура воздуха будет не выше 22 градусов;
теплое и легкое одеяло;
вечерняя прогулка перед сном на улице или хотя бы по дому (если нет возможности выйти на свежий воздух);
ужин за 3-4 часа до сна (без кофе, чая и сладостей);
отсутствие дневного сна (для его замены старику нужно предложить интересные занятия).

Многие пожилые люди сталкиваются с проблемой ночного диуреза. Он возникает из-за возраста и нарушений в функционировании почек. Чтобы не бегать в туалет всю ночь, лучше не употреблять вечером много жидкости, а также уменьшить прием мочегонных лекарств. В уходе могут понадобиться и специальные подгузники для взрослых.

Уход за пациентами после инсульта

Личная гигиена в пожилом возрасте

Соблюдение личной гигиены должно быть обязательным . Она почти не отличается от обычной гигиены, но нужно знать, что кожа в этом возрасте становится более сухой. Нужно использовать мыло с увлажняющим эффектом и питательный крем против сухости.

Если старик не может самостоятельно ухаживать за собой, необходимо проводить все действия самостоятельно. Умывать, купать, делать маникюр и педикюр, подстригать волосы – все это может делать как сиделка, так и родной человек.

Дополнительные советы по уходу за людьми пожилого возраста

В каждом конкретном случае могут возникнуть свои определенные нюансы , но есть рекомендации, применимые для всех.

Если в семье есть родственник пожилого возраста:

желательно выделить ему отдельную комнату, при этом регулярно проветривать ее и следить за температурой воздуха (не ниже 18 градусов);
обеспечить старика кроватью нормальной высоты (в сидячем положении его ноги должны доставать до пола);
убрать из комнаты глубокие кресла, из которых тяжело вставать;
снизить вероятность несчастного случая (сделать поручни, убрать лишнюю мебель, покрыть пол нескользящим покрытием и т.п.).

Правильный уход за человеком пожилого возраста может быть достаточно сложным. Важно набраться терпения и иметь искреннее желание помочь. Если же нет возможности обеспечить старика полноценным уходом, лучше довериться в этом профессионалам. Они создадут все условия для качественной жизни пожилого человека.

Читайте также: