Профилактика ковид 19 кратко

Обновлено: 05.07.2024

Профилактика коронавирусной инфекции (болезни) COVID-19

Скрининг и меры предосторожности при лихорадке или респираторных симптомов - Скрининг пациентов для клинических проявлений в соответствии с COVID-19 (например, лихорадка, кашель, одышка) до вступления в медицинское учреждение может помочь идентифицировать тех , кто может гарантировать дополнительные меры по борьбе с инфекцией. Это можно сделать по телефону до того, как пациент действительно появится в учреждении. Любому человеку с этими проявлениями следует рекомендовать носить маску для лица. Отдельные зоны ожидания для пациентов с респираторными симптомами должны быть обозначены, по возможности, на расстоянии не менее шести футов от обычных зон ожидания.

Пациентам с симптомами заболевания следует также спросить о недавних поездках или возможном воздействии COVID-19 в течение предшествующих 14 дней, чтобы определить необходимость оценки для COVID -19. (См. "Клиническое подозрение и критерии для тестирования" выше.)

В некоторых учреждениях, таких как учреждения долгосрочного ухода, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют использовать стандартные меры предосторожности, контактные меры и капли в дополнение к защите глаз для любого пациента с не диагностированной респираторной инфекцией, который не рассматривается для COVID-19 [97]. Это может помочь снизить риск распространения от непредвиденных случаев COVID-19. Меры предосторожности при инфекционном контроле для подозрительных случаев COVID-19 обсуждаются ниже.

В местах, где продолжается передача по месту жительства, откладывание избирательных процедур или несрочных посещений и использование виртуальных (например, посредством видеосвязи) посещений могут быть полезными стратегиями для снижения риска воздействия [98].

Лицам с подозрением на инфекцию в общине следует рекомендовать носить медицинскую маску для защиты дыхательных путей до обращения к врачу. (См. "Оценка и диагностика" выше.)

В условиях здравоохранения рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и CDC по инфекционному контролю для подозреваемых или подтвержденных инфекций незначительно отличаются:

ВОЗ рекомендует стандартные меры предосторожности при контакте и капельках (например, халат, перчатки и маску) с защитой для глаз или лица [99]. Добавление аэрозольных мер предосторожности (например, респиратор) является оправданным во время процедур, генерирующих аэрозоль (как подробно описано ниже).

CDC рекомендует помещать пациентов с подозреваемым или подтвержденным COVID-19 в комнату для одного человека с закрытой дверью и отдельной ванной комнатой [98]. Пациент должен носить лицевую маску, если его вывозят из комнаты (например, для исследований, которые не могут быть выполнены в комнате). Комната для изоляции от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (т.е. Комната отрицательного давления для одного пациента) должна быть зарезервирована для пациентов, проходящих процедуры, генерирующие аэрозоль (как подробно описано ниже)

Любой персонал, входящий в комнату пациента с подозреваемым или подтвержденным COVID-19, должен носить соответствующие средства индивидуальной защиты: халат, перчатки, средства защиты глаз и респиратор (например, респиратор N95). Если снабжение респираторами ограничено, CDC признает, что маски для лица являются приемлемой альтернативой (в дополнение к контактным мерам предосторожности и защите глаз), но респираторы следует носить во время процедур, генерирующих аэрозоль [98].

Аэрозоль-генерирующие процедуры включают интубацию трахеи, неинвазивную вентиляцию, трахеотомию, сердечно-легочную реанимацию, ручную вентиляцию перед интубацией, верхнюю эндоскопию и бронхоскопию. Сбор образцов носоглотки или ротоглотки не считается процедурой, генерирующей аэрозоль.

Для медицинских работников, которые могли подвергнуться воздействию COVID-19, CDC предоставил рекомендации по ограничению работы и мониторингу . Подход зависит от продолжительности воздействия, симптомов пациента, от того, носил ли пациент маску для лица, типа средств индивидуальной защиты, используемых поставщиком, и от того, была ли выполнена процедура генерирования аэрозоля.

Прекращение мер предосторожности - Решение о прекращении мер инфекционного контроля для пациентов с COVID-19, должно быть сделано на индивидуальной основе случая в консультации с экспертами в области профилактики инфекции и контроле и органы здравоохранения. Факторы, на которых основывается это решение, включают разрешение клинических признаков и симптомов, а также отрицательных результатов тестирования методом обратной транскрипционной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) на тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) на двух последовательных парных образцах носоглотки и горла (т. е. всего четыре экземпляра, каждый обрабатывается отдельно), каждая пара собрана с интервалом не менее 24 часов [100].

Дезинфекция окружающей среды - чтобы помочь уменьшить распространение вируса COVID-19, необходимо также внедрить процедуры контроля инфекций окружающей среды [71,75,98,99,102]. В медицинских учреждениях Соединенных Штатов CDC заявляет, что обычные процедуры очистки и дезинфекции подходят для вируса COVID-19 [98].

Важность экологической дезинфекции была проиллюстрирована в исследовании из Сингапура, в котором вирусная РНК была обнаружена почти на всех протестированных поверхностях (ручки, выключатели света, кровать и поручни, внутренние двери и окна, унитаз, раковина) в воздушно-капельной изоляции. комната пациента с симптомами легкой степени тяжести COVID-19 до рутинной очистки [103]. Вирусная РНК не была обнаружена на аналогичных поверхностях в комнатах двух других пациентов с симптомами после обычной очистки (дихлоризоциануратом натрия). Следует отметить, что обнаружение вирусной РНК не обязательно указывает на наличие инфекционного вируса.

Неизвестно, как долго SARS-CoV-2 может сохраняться на поверхностях [14, 102, 104]; другие коронавирусы были протестированы и могут сохраняться на неодушевленных поверхностях до шести-девяти дней без дезинфекции. В исследовании по оценке выживаемости вирусов, высушенных на пластиковой поверхности при комнатной температуре, образец, содержащий SARS-CoV (вирус, тесно связанный с SARS-CoV-2), обнаруживал инфекционность через шесть, а не через девять дней [104]. Однако в систематическом обзоре аналогичных исследований различные дезинфицирующие средства (в том числе этанол в концентрациях от 62 до 71 процента) инактивировали ряд коронавирусов, связанных с SARS-CoV-2, в течение одной минуты [102].

Предотвращение воздействия в сообществе - следующие общие меры рекомендуются для уменьшения передачи инфекции:

В частности, пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями следует рекомендовать следовать этим мерам.

Если SARS-CoV-2 распространен в сообществе, следует побуждать жителей практиковать социальное дистанцирование, оставаясь дома как можно дольше. В Соединенных Штатах CDC предоставил руководство для отмены и переноса собраний [105].

Для людей без респираторных симптомов не рекомендуется носить медицинскую маску в общине, даже если COVID-19 распространен в этой области [2]; ношение маски не уменьшает важности других общих мер для предотвращения инфекции, и это может привести к ненужным затратам и проблемам с поставками [106].

Тем не менее, лицам, которые ухаживают за пациентами с подозрением или документально подтвержденным COVID-19 в домашних условиях, следует носить плотно облегающую медицинскую маску, когда он находится в той же комнате, что и этот пациент.

Лицам, у которых развивается острое респираторное заболевание (например, с лихорадкой и / или респираторными симптомами), следует рекомендовать оставаться дома вне школы или на работе в течение всего срока болезни. Некоторые могут требовать оценки для COVID-19.

CDC включил рекомендуемые меры по предотвращению распространения в сообществе на своем веб-сайте.

Управление бессимптомных лиц с потенциальным воздействием - Лица, у которых были поездки в районы высокого риска или являются контакты пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19 должны контролироваться для развития последовательных симптомов и признаков (лихорадка, кашель или одышка). Такие клинические проявления должны вызывать как минимум самоизоляцию с социальным дистанцированием и клинической оценкой необходимости медицинской оценки.

В Соединенных Штатах уровень риска (на основе местоположения поездки или типа контакта) информирует о том, осуществляется ли мониторинг и изоляция отдельным лицом или с привлечением персонала общественного здравоохранения. Категории риска и предлагаемые стратегии мониторинга и изоляции можно найти на веб-сайте CDC .

Глобальные меры общественного здравоохранения - 30 января 2020 года ВОЗ объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и в марте 2020 года начала характеризовать ее как пандемию, чтобы подчеркнуть серьезность ситуации и необходимость все страны должны принять меры по выявлению инфекции и предотвращению распространения. ВОЗ определила три приоритета для стран: защита работников здравоохранения, привлечение сообществ для защиты тех, кто подвергается наибольшему риску тяжелых заболеваний (например, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями), и поддержка уязвимых стран в сдерживании инфекции [4].

ВОЗ не рекомендует международные ограничения на поездки, но признает, что ограничение на передвижение может быть временно полезным в некоторых ситуациях. ВОЗ рекомендует проводить выездной скрининг для международных путешественников из районов с продолжающейся передачей вируса COVID-19 для выявления лиц с лихорадкой, кашлем или потенциальным риском высокого риска [107,108]. Многие страны также проводят скрининг (например, температуру, оценку признаков и симптомов). Более подробная информация о поездках доступна на веб-сайте ВОЗ .

В Соединенных Штатах CDC в настоящее время рекомендует людям избегать любых несущественных поездок в материковый Китай, Иран, большинство европейских стран (включая Италию) и Южную Корею [109]. Поскольку риск путешествий быстро меняется, тем, кто приезжает из других стран, следует проверить правительственные веб-сайты США на предмет возможных ограничений по прибытию. CDC выпустил туристические рекомендации относительно других мест, где сообщалось о передаче сообщества [109]. Веб-сайт CDC предоставляет обновленное руководство по ограничениям на поездки, а также по оценке рисков и управлению лицами, подозреваемыми в воздействии COVID-19.

Хотя многие случаи COVID-19 могут быть обнаружены путем скрининга входа, некоторые могут быть пропущены. Например, в Германии 114 путешественников, возвращающихся из Ухани, считались бессимптомными во время скрининга при входе, но при тестировании на вирус COVID-19 методом ОТ-ПЦР двое дали положительный результат [110]. Однако роль бессимптомных пациентов в передаче инфекции другим и, следовательно, ценность ПЦР-тестирования бессимптомных лиц при поступлении остается неясной.

N!B! Учебный модуль "Коронавирусная инфекция COVID-19 и ее диагностика у пациентов ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ" можно скачать здесь

N!B! Временные методические рекомендации МЗ РФ: "ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19). 1.10.2020 Версия 8.1" можно скачать здесь.

Видео диагностика, профилактика, лечение коронавирусной инфекции COVID-19 на основе клинических рекомендаций от 03.06.2020, к.м.н., А.С. Дмитриев

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2020. Дата последнего обновления: 26.10.2020

Достоверно установлено, что Ковид-19 передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Стоит возбудителю попасть на слизистые рта, глаз или носовых ходов, как возникает вероятность заражения. При этом риск заболеть оказывается высоким только в том случае, если контакт с носителем был тесным.

Симптомы коронавируса у человека

Прежде чем говорить о профилактике COVID-19, перечислим основные признаки недуга. Среди них:

Могут также возникать мигрени, ломота во всем теле, пигментация кожи, диарея, конъюнктивит. То, какие именно симптомы проявятся, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся острых и хронических заболеваний.

Инкубационный период при Ковид-19 длится около двух недель. Но чаще всего первые признаки становятся ощутимы уже на пятые-седьмые сутки после контакта с возбудителем.

Кто должен уделить максимум внимания профилактике Короны

Согласно рекомендациям врачей, особенно осторожными в период эпидемии COVID-19 следует быть людям пожилого возраста. Также в группу риска включены пациенты, у которых диагностированы:

ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертония;
сахарный диабет;
ХОБЛ;
иммунодефицит;
туберкулез.

Заразиться Ковид-19 может абсолютно любой, начиная с новорожденного и заканчивая столетним жителем планеты. Но статистика показывает, что чаще всего вирус диагностируется у лиц с 15 по 88 лет.

Наиболее тяжело его переносят мужчины и женщины старше 65 лет. Это связано с тем, что по достижению этого периода у большинства людей уже имеются разные хронические заболевания, выступающие в роли отягощающего фактора.

Общие меры профилактики Ковид-19

Основные правила выглядят следующим образом:

Чаще мыть руки проточной водой с мылом. Данная мера является наиболее простой и самой действенной. Когда риск заразиться очень высок, нужно проводить гигиеническую процедуру часто. При этом мыло на ладонях должно находиться около 30-40 секунд. Если мытье осуществляется вне дома, то по его завершению следует закрывать кран не пальцами, а с помощью одноразового полотенца или салфетки. Повторного контакта с нестерильными поверхностями нужно старательно избегать.
Не трогать лицо, глаза. Ученые провели эксперимент, в ходе которого установили, что среднестатистический человек прикасается к своему лицу около двадцати раз за один час. Это достаточно много. Делается это неосознанно. Поскольку вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, рта, глаз, желательно приучиться не трогать лицо грязными руками.
На постоянной основе пользоваться качественным аптечным антисептиком. Оптимальный состав дезинфицирующего продукта — около 70-80% этанола. Дополнительно в нем могут содержаться смягчающие и противовоспалительные компоненты, способствующие скорейшему заживлению микротрещин.
Прикрывать рот одноразовой бумажной салфеткой или носовым платком во время кашля, чихания. В крайнем случае чихать в сгиб локтя, но ни в коем случае не на окружающих. Ладонью прикрывать рот неразумно, ведь потом руками мы трогаем окружающие предметы. Это обязательная мера профилактики короновируса. Ее обязаны соблюдать все без исключения, так как нет никакой гарантии того, что внешне здоровый человек не является больным (ведь многие переносят инфекцию бессимптомно).
За пределами квартиры носить медицинскую маску. Пользоваться ей обязаны не только больные, но и здоровые люди. Это снижает риск передачи болезни. Нужно, чтобы материал изделия плотно прилегал к лицу. Менять его рекомендуется каждые два-три часа. Повторно использовать можно только многоразовые основы, но перед этим их обрабатывают определенным образом. Некоторые люди идут на уловку — несколько дней подряд носят одну и ту же маску. Так они делают хуже не только окружающим, которых могут заразить, но и самим себе — ведь расширенные поры пришедшего в негодность покрытия не способны защитить от Короны. Поэтому не стоит экономить на таком элементарном средстве индивидуальной защиты.
Отказаться от посещения общественных мест. Как только статистика начинает демонстрировать рост случаев заражения, следует начинать вести максимально изолированный образ жизни. Без веской необходимости не желательно ходить в магазины. Все увеселительные мероприятия оказываются под строжайшим запретом.
Несколько раз в день проветривать помещение. Приток свежего воздуха снижает вирусную нагрузку на организм и стимулирует деятельность легких.

Люди, которые серьезно относятся к профилактике Ковид-19, рискуют столкнуться с вирусом гораздо меньше остальных.

Профилактика коронавирусной инфекции COVID-19 в организациях

Работодатели обязаны создать достойные профилактические условия для своих сотрудников. Перед тем как поспасть на рабочее место, работники пользуются антисептиком. Ношение маски на протяжении всего рабочего дня является обязательным. Температуру при необходимости измеряют с помощью специальных бесконтактных термометров. При малейших недомоганиях рабочие сразу отправляются к врачу или домой.

Каждые два часа осуществляется проветривание помещений. Их уборка проводится по графику. Хорошо, если в офисах будут применяться современные бактерицидные лампы. Важно также соблюдать социальную дистанцию там, где это возможно. Корпоративные мероприятия, направление сотрудников в командировки на время попадают под запрет.

Что касается питания, то кушать желательно из одноразовой посуды. После использования она сразу подлежит утилизации. Если в столовых продолжают накладывать еду в обычные стеклянные тарелки, то их дезинфицируют в посудомоечной машине при высокой температуре. Нельзя, чтобы специалисты кушали непосредственно на своих рабочих местах — только в столовой, буфете, комнате для приема пищи.

Правила профилактики для тех, кто прибыл из-за границы

Люди, которые недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятных районов, в первые две недели должны оставаться на домашнем карантине. Им запрещено общаться с окружающими, посещать места, где много людей.

При первых признаках вирусной инфекции необходимо обращаться за врачебной помощью. При этом следует сразу предупредить терапевта о высокой вероятности заражения коронавирусом. Туристы обязаны строго следовать всем рекомендациям специалистов государственного санитарного надзора.

Правила безопасности при переработке пищевых продуктов в период Covid-19

Заразиться COVID-19 можно, употребив в пищу продукт, к которому недавно прикасался грязными руками больной. Такая цепочка передачи заболевания выглядит довольно примитивно. Зараженный чихнул, прикрыв рот ладонью, а потом сразу перешел к изучению (в том числе и ощупыванию) содержимого витрины.

По этой причине все овощи и фрукты, принесенные домой из магазина, подлежат тщательному мытью горячей водой с мылом. Во время приготовления мяса также рекомендуется чаще мыть руки. Для нарезки продуктов, подлежащих термической обработке, необходимо использовать одну разделочную доску, для всех остальных (хлеб, сыр, фрукты, овощи и пр.) — другую.

Как научиться спокойно реагировать на эпидемию

Очень многие люди начинают нервничать из-за необходимости постоянно соблюдать разные ограничения. Им не нравится, что приходится ходить в маске, наносить на кожу рук спиртовой антисептик (ведь от этого кожа сохнет, шелушится), избегать общения со знакомыми, отказаться от шоппинга, посещения тренажерного зала и пр. Не следует впадать в крайности.

Важно осознавать, что все меры, предотвращающие заражение Ковидом-19, являются временными. Сразу после эпидемии жизнь станет прежней. Пока действуют жесткие ограничения, важно постараться найти новые интересные занятия, которые подходят для дома.

Если возникнут симптомы депрессии, существенно повысится уровень тревоги, нужно незамедлительно обратиться за психологической помощью. Не позволяйте Covid-19 портить вашу психику.

Литература:

Проконсультируйтесь
со специалистом

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишних поездок и посещений многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, магазине, аптеке, а также при уходе за больным. Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Она, безусловно, имеет ряд значимых особенностей, отличающих ее от других заболеваний этой группы, но многие признаки, в том числе некоторые способы профилактики, являются общими для всех ОРВИ.

Пути заражения

Ведущим путем передачи нового коронавируса SARS-CoV-2 является воздушно-капельный (при кашле, чихании и разговоре на близком - менее 2 метров - расстоянии). Менее значимый контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, возможно через пищевые продукты, обсемененные вирусом. Аэрозольным путем можно заразиться в помещениях с большим количеством людей и плохой вентиляцией воздуха.

Группы риска

Примерно у 80% заболевших инфекция протекает в легкой форме. Однако с учетом широкой распространенности новой коронавирусной инфекции COVID-19, огромного количества одновременно болеющих людей и 15-20% среднетяжелого и тяжелого течения существует риск неполучения своевременной медицинской помощи, нехватки лекарств и мест в стационарах. От каждого из нас во многом зависит, по какому сценарию будет развиваться эта пандемия.

Кто же входит в группу риска по тяжелому течению COVID-19? Для кого защита от болезни особенно важна?

Пациенты с сахарным диабетом являются группой риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции, наиболее уязвимы лица пожилого возраста с данным заболеванием, а также люди с ожирением.

Пациенты с сахарным диабетом страдают микро- и макроангиопатиями (повреждением мельчайших сосудов – капилляров и крупных сосудов соответственно), ранним развитием атеросклероза. При коронавирусной инфекции сосудистые осложнения (тромбозы) – одна из основных причин смертности. При исходно измененной сосудистой стенке при сахарном диабете риск возникновения тромбозов возрастает. С другой стороны, тяжелая вирусная инфекция может вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом, что может вызвать декомпенсацию углеводного обмена.

Ожирение

Существует расчетный показатель – индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить степень соответствия массы человека его росту. Показатель более 30 свидетельствует об ожирении. При индексе массы тела 30-34 летальность от COVID-19 может достигать 8,9%. Соответственно, при ИМТ 35-39 - 11,5%, свыше 40 - 13,5%.

Возраст старше 65 лет и другие заболевания

Люди старше 65 лет чаще страдают среднетяжелым и тяжелым течением инфекционных болезней. Кроме того, есть данные об умеренном снижении клеточного и гуморального иммунитета в пожилом возрасте.

Наличие иммунодефицитных состояний – ВИЧ, онкологические заболевания в активной фазе болезни или лечения могут стать причиной тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Люди с хроническими заболеваниями сердца и легких (врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) также входят в группу риска.

Медицинские работники и сотрудники общественного транспорта, магазинов, кафе и ресторанов в связи с профессиональной деятельностью имеют длительный тесный контакт с большим количеством людей, и, как следствие, значительную вирусную нагрузку, поэтому у них повышенный риск тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Из вышесказанного следует, что люди, относящиеся к данным категориям, должны особенно внимательно относиться к вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции. А в случае заболевания максимально быстро обращаться за медицинской помощью для постоянного наблюдения и получения адекватного лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика любых инфекционных заболеваний делится на специфическую (вакцинация) и неспецифическую. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (инфицированного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (здоровых лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с инфицированным человеком).

Основная цель применения вакцины от COVID-19 - не предотвращение самого заболевания, а существенное облегчение его течения и снижение вероятности развития неблагоприятных, тяжелых форм инфекции, особенно у людей из групп риска.

Вопросы безопасности и эффективности вакцин активно изучаются во всем мире. Предполагается, что при охвате вакцинацией большого количества людей, а также с учетом уже переболевших лиц, эпидемия должна пойти на спад.
В идеале вакцина от COVID-19, наряду с доказанной безопасностью, должна:

приводить к формированию высоких титров нейтрализующих антител (для эффективной борьбы с вирусом);
сопровождаться формированием низких (в идеале – нулевых) титров ненейтрализующих антител (для снижения вероятности антитело-зависимого усиления инфекции);
вызывать значительный и устойчивый Th1-клеточный ответ и слабый Th2-клеточный ответ (для физиологической воспалительной реакции без угрозы тяжелого поражения легких и цитокинового шторма/ОРДС);
поддерживать длительную иммунологическую память (клеточную и гуморальную);
обеспечивать защиту от возможных мутантных вариантов вируса.

Неспецифическая профилактика

Поговорим подробнее о неспецифической профилактике новой коронавирусной инфекции. Как уже было сказано, возможно воздействие на источник инфекции, механизм передачи вируса и здорового человека, в отношении которого проводится профилактика. Ниже перечислены основные меры по профилактике респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования образе.

Читайте также: