Профессиональная реабилитация инвалидов кратко
Обновлено: 05.07.2024
ГОСТ Р 53873-2010
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов
Rehabilitation of invalids. Services in the professional rehabilitation of invalids
Дата введения 2011-10-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным учреждением "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им.ГА.Альбрехта Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ "СПб НЦЭР им.ГА.Альбрехта ФМБА России")
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства для инвалидов"
4 В настоящем стандарте реализованы нормы федеральных законов Российской Федерации:
5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Октябрь 2019 г.
1 Область применения
Настоящий стандарт распространяется на услуги по профессиональной реабилитации инвалидов, предоставляемые реабилитационными предприятиями, организациями и учреждениями (далее - учреждения) различных организационно-правовых форм и форм собственности, и устанавливает основные виды и содержание этих услуг.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ Р 52495 Социальное обслуживание населения. Термины и определения
ГОСТ Р 52876-2007 Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы. Основные положения
Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52495, а также следующий термин с соответствующим определением:
3.1 услуги по профессиональной реабилитации: Комплекс услуг, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда, на максимально возможное включение в трудовую деятельность с учетом имеющихся у инвалида нарушений функций организма и ограничений к трудовой деятельности с целью достижения им конкурентоспособности на рынке труда, материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество.
4 Общие положения
4.1 Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов, установленные в настоящем стандарте, являются неотъемлемой важнейшей частью всего комплекса реабилитационных услуг и должны предоставляться параллельно с реабилитационными услугами других видов.
4.2 Услуги по профессиональной реабилитации осуществляются в соответствии с мероприятиями профессиональной реабилитации, предусмотренными программой профессиональной реабилитации инвалида, и включают в себя:
- профессиональное образование и профессиональное обучение и (или) переобучение;
- содействие трудовому устройству;
4.3 Разработка программы профессиональной реабилитации инвалида включает в себя следующие этапы: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценку трудового потенциала и трудового прогноза, определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению профессиональной деятельности в соответствии с имеющимися нарушениями функций организма, со структурой его заболевания и потребностей, кругом профессиональных интересов, уровнем притязаний, социальным статусом и реальными возможностями социально-средовой инфраструктуры.
4.4 Реализация услуг по профессиональной реабилитации инвалидов должна быть направлена на достижение максимального эффекта при минимальных затратах времени на их выполнение.
4.5 Реализация услуг по профессиональной реабилитации осуществляется поэтапно и непрерывно в учреждениях соответствующего профиля. Содержание и длительность процесса реабилитации определяются потребностью инвалида в каждой конкретной услуге. Процесс профессиональной реабилитации считается завершенным, когда инвалид достиг в профессиональном отношении уровня, максимально возможного в соответствии с его трудовым потенциалом и приближенного к уровню, предшествующему возникновению ограничения к трудовой деятельности.
4.6 Планирование и предоставление услуг по профессиональной реабилитации инвалидов осуществляют по следующим этапам:
- оценка трудового потенциала и трудового прогноза;
- разработка перечня услуг по профессиональной реабилитации и плана их реализации;
- мониторинг (наблюдение) хода предоставления реабилитационных услуг;
- оценка эффективности услуг, определяющая степень достижения запланированного реабилитационного воздействия.
4.7 Каждый этап предоставления услуг по профессиональной реабилитации должен быть ориентирован на конкретную реально возможную цель, о которой инвалид должен знать и к достижению которой он должен стремиться вместе со специалистами.
4.8 Объем услуг по профессиональной реабилитации не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных услуг по профессиональной реабилитации, предоставляемых инвалиду.
4.9 Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема услуг по профессиональной реабилитации. Такой отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также учреждения от ответственности за их исполнение.
4.10 Предоставление услуг по профессиональной реабилитации инвалидов осуществляется при выполнении следующих условий, оказывающих значительное влияние на качество предоставляемых услуг и способствующих повышению эффективности работы учреждения:
- наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение (далее - документы);
- условия размещения учреждения;
- укомплектованность учреждения специалистами и соответствующий уровень их квалификации;
- специальное и табельное техническое оснащение учреждения (оборудование, приборы, аппаратура, технические средства профессиональной реабилитации), применяемое в процессе профессиональной реабилитации;
- состояние информации об учреждении, порядке и правилах предоставления реабилитационных услуг инвалидам - клиентам учреждения;
- наличие собственной и внешней систем (служб) контроля качества предоставляемых услуг.
Требования к вышеуказанным условиям установлены в подразделе 4.15 ГОСТ Р 52876-2007.
5 Основные виды и содержание услуг по профессиональной реабилитации инвалидов
5.1 Профессиональная ориентация инвалида - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом его психофизиологического состояния, индивидуальных особенностей личности и требований общества.
Профессиональная ориентация включает в себя:
5.1.1 Профессиональное информирование инвалида заключается в ознакомлении инвалида с современными видами производства, состоянием рынка труда, видами труда, различными профессиями и специальностями, формами и условиями их освоения; требованиями, предъявляемыми профессиями к человеку; возможностями трудоустройства, профессионально-квалификационного роста и самосовершенствования в процессе трудовой деятельности.
Услуги по профессиональному информированию предоставляют в следующих формах:
- индивидуальное и групповое информирование;
- непосредственное информирование (лекция, семинар, беседа);
- опосредованное информирование (теле- и радиопередачи, видеофильмы, издание газет, журналов, наглядных пособий).
5.1.2 Профессиональное консультирование инвалида заключается в оказании помощи инвалиду в профессиональном самоопределении с целью принятия осознанного решения о выборе профессионального пути с учетом его особенностей и возможностей, а также потребностей общества.
Профессиональное консультирование включает в себя:
- определение имеющейся проблемы в области профессионального самоопределения;
- снятие тревожного состояния;
- выявление круга склонностей и сферы профессиональных интересов;
- выяснение необходимости расширения профессиональной информированности;
- оказание помощи в разработке профессиональных планов и профессиональных маршрутов;
- коррекцию неадекватных профессиональных планов.
5.1.3 Профессиональный подбор применительно к инвалиду предполагает подбор инвалиду профессий, в которых наиболее полно и эффективно могут быть учтены его интересы, склонности и способности, реализована остаточная трудоспособность, т.е. профессий/специальностей, в которых он может быть конкурентоспособен на рынке труда.
Профессиональный подбор включает в себя следующие услуги медицинского, психологического, социального, педагогического, технического и социально-экономического профиля:
- медицинские - определение медицинских показаний и противопоказаний к профессиональной деятельности, видов труда, доступных инвалиду по характеру, условиям, режиму и формам организации трудовой деятельности, оценка пригодности инвалида к выполнению работы в показанных ему по состоянию здоровья профессиях/специальностях;
- психологические - определение профессиональной направленности, оценка профессионально важных качеств на основе диагностики динамики высших психических функций, диагностики интеллектуальных, эмоционально-волевых и личностных особенностей индивида, подбор профессий/специальностей с учетом психологического статуса инвалида, его профессиональных склонностей и способностей;
- педагогические - проведение ориентировочных профессиональных проб: трудовых испытаний, моделирующих базовые элементы (операции и действия) различных видов профессиональной практической деятельности, для выбора наиболее доступных возможностям инвалида и наиболее соответствующих его индивидуальным особенностям;
- социальные - оценка социальных факторов: возраста, пола, уровня общего и профессионального образования, семейного и материального положения, жилищных условий, расстояния от дома до места работы и способа передвижения и др.;
- технические - оценка нуждаемости в обеспечении вспомогательными рабочими средствами, техническими средствами реабилитации, в приспособлении рабочего места;
- социально-экономические - анализ рынка труда для подбора доступной профессии/специальности, отвечающей пожеланиям инвалида к искомой работе (заработная плата, режим рабочего времени, место расположения, характер труда, должность) и соответствующей рекомендациям, содержащимся в индивидуальной программе реабилитации инвалида, выдаваемой учреждениями медико-социальной экспертизы.
Получателями услуг являются инвалиды, в том числе с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не связанные с полной утратой двигательной способности, проживающие в муниципальных районах и городских округах Новосибирской области.
Продолжительность услуг составляет не более четырех часов за одну поездку. Если затраченное время оказалось больше расчетного, то разницу между фактически затраченным и расчетным временем Получатель услуг оплачивает самостоятельно по коммерческой стоимости услуги.
Услуга предоставляется к следующим социально значимым объектам инфраструктуры города Новосибирска:
- медицинским организациям (поликлиники, стационары);
- учреждениям медико-социальной экспертизы;
- учреждениям социальной защиты населения (отделы социальной защиты населения, отделы пособий и социальных выплат, комплексные центры социального обслуживания населения);
- Управлениям Пенсионного фонда РФ;
- протезно-ортопедическим предприятиям и центрам;
- аэропортам, железнодорожным вокзалам, автовокзалам – при наличии путевки на санаторно-курортное лечение, в реабилитационные центры;
- специализированным государственным учреждениям культуры;
- пункту проката индивидуальных средств реабилитации;
- мировым судьям и федеральным судам общей юрисдикции;
- районным и городским администрациям;
- органам исполнительной власти Новосибирской области;
- реабилитационным учреждениям для инвалидов и отделениям социальной реабилитации комплексных центров социального обслуживания населения Новосибирской области;
- мероприятиям, проводимым общественными организациями инвалидов, с участием Губернатора Новосибирской области.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее – ИПРА).
ИПРА разрабатывается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы и их филиалами) при проведении медико-социальной экспертизы.
Разработка ИПРА осуществляется специалистами учреждений медико-социальной экспертизы с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину (далее – медицинская организация).
В случае необходимости внесения в ИПРА новых реабилитационных мероприятий необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления) для оформления направления на медико-социальную экспертизу (форма 088/у-06) в целях разработки новой ИПРА с необходимыми рекомендациями.
ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА является основанием для проведения инвалидам реабилитационных мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной реабилитации, а также для предоставления технических средств реабилитации (трости, кресла-коляски, ортопедическая обувь, слуховой аппарат, памперсы и др.).
ИПРА является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации ИПРА в целом.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от ИПРА в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется по месту их жительства территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с рекомендациями ИПРА.
Для получения необходимого технического средства реабилитации (далее – ТСР) бесплатно во временное пользование (до 6 месяцев) Вы можете обратиться в пункты проката ТСР, размещенные на территориях муниципальных образований Новосибирской области.
Городские округа, районы Новосибирской области, районы города Новосибирска
Наименование отделения социальной реабилитации инвалидов/иного структурного подразделения, оказываемого услуги по социальной реабилитации инвалидов
Реабилитация инвалидов - это система или процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов – это система или процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности
Для каждого гражданина, официально признанного инвалидом, специалистами медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) - это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности вследствие стойкого нарушения функций организма.
ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности.
В неё включены следующие виды реабилитации:
-мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации;
- мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации;
- мероприятия по общему и профессиональному образованию;
- мероприятия по социальной реабилитации или абилитации;
- физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.
Рекомендации ИПРА разрабатываются для каждого клиента индивидуально с учетом оценки особенностей и возможностей структур и функций организма.
1. социально-средовая реабилитация или абилитация;
2. социально-педагогическая реабилитация или абилитация;
3. социально-психологическая реабилитация или абилитация;
4. социокультурная реабилитация или абилитация;
5. социально-бытовая адаптация.
Особо важным пунктом при заполнении карты ИПРА является выбор ее исполнителей.
Критерием выбора является возможность реализации ИПРА в полном объеме.
Организации и учреждения городского округа Первоуральск, оказывающие услуги по реализации ИПРА
по адресу: г. Первоуральск,
ул. Герцена, д.12-б, кабинет 1
понедельник-четверг с 8.00 до 17.15
пятница с 8.00 до 16.00
перерыв с 12.30-13.30
(медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия, протезирование
и ортезирование, санаторно-курортное лечение)
Осуществляется учреждениями здравоохранения городского округа Первоуральск
по адресу: г. Первоуральск,
ул. Металлургов, 3-а
- Мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации
(профессиональная ориентация, содействие в трудоустройстве)
по адресу: г. Первоуральск, ул. Береговая, 48
- Физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом
Услуги по подготовке и проведению физкультурных и физкультурно-оздоровительных мероприятий оказывает
по адресу: г. Первоуральск, пр. Ильича, 2-в
Постановка в очередь на санаторно-курортное лечение
Запись на санаторно-курортное лечение оформляется
в филиале Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования
Медицинская реабилитация инвалидов является неотъемлемой частью комплекса профессиональных медицинских, социальных и других мер, целью которых является скорейшее и наиболее полное восстановление человеком утраченных функций, личного и социального статуса (восстановление человека как личности, включая физиологические, физические, психологические и социальные его функции), что возможно только при выполнении всего комплекса реабилитационных мероприятий.
Медицинская реабилитация включает в себя все виды медицинских вмешательств, направленных на: - восстановление функций органов, систем и организма в целом; - профилактику и ликвидацию последствий, осложнений и рецидивов заболеваний; - восстановление общего физического состояния; - развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков.
Эффективность услуг по медицинской реабилитации характеризуется улучшением показателей функционирования органов и систем, а также расширением социальной деятельности инвалида, появлением или восстановлением способности к самообслуживанию, общению, возвращению к профессиональной деятельности; она должна оцениваться степенью стабилизации или улучшения функционального состояния организма.
Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями заключается в воздействии на организм в целях восстановления или компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления либо улучшения социального функционирования. Восстановительная терапия включает:
Физиотерапия - применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации/абилитации для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности.
Наш центр использует Магнитотерапию для реабилитации – это метод физиотерапии при котором на организм человека воздействуют магнитным полем.
Электролечение является неотъемлемым элементом реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях нарушения мозгового кровообращения, заболеваниях периферической нервной системы. Электролечение представляет собой один из методов физиотерапии, в основе которого лежит лечебное воздействие на ткани организма электрического тока. У нас проводятся такие процедуры как гальванизация, электростимуляция, электросон, амплипульстерапия.
Активно используется Теплолечение, которое является одним из самых старых и самых распространенных методов физиотерапии. У теплолечения множество полезных эффектов: антиспастический, болеутоляющий, улучшение кровообращения, лимфообращения и обмена веществ в тканях.
Механотерапия применяется для восстановления нарушенных функций систем организма, основанных на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механанотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения.
Кинезотерапия включает в себя активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата, стимуляции активных движений реабилитанта.
Находясь на реабилитации в нашем Центре реабилитанты посещают соляную пещеру, польза заключается в поддержании на нужном уровне показателей: влажности, температуры, давления и ионного состава кислорода. Основным компонентом галокамеры, оказывающим лечебное действие, являются микроскопические частицы соли, распыляемые в воздухе, вдыхание паров соли улучшает общее самочувствие и повышает настроение. Польза соляной пещеры для здоровья не ограничивается воздействием на дыхательную и иммунную системы, она благоприятно влияет на процессы кроветворения. После нескольких сеансов спелеотерапии повышается уровень гемоглобина – белка.
Наши вихревые ванны для ног - это не только массаж, но и уход за ногами. Во время массажа ног, расслабляются не только стопы, но и все тело.
Есть четыре полезных момента от массажа ног:
- ускоряется регенерация клеток
- ванна снимает усталость и восстанавливает хорошее здоровье ног - расслабляются напряжённые мышцы
А также в нашем Центре регулярно проводятся процедуры в сухой Иммерсионной ванне, которая представляет собой емкость с водой особой конструкции: вода не соприкасается с поверхностью тела, она отделена от него водонепроницаемой пленкой. Суть процедуры в том, чтобы создать состояние невесомости и снятия напряжения и нагрузки с опорно-двигательного аппарата. Эта процедура очень расслабляет, приводит мышцы и суставы к норме, успокаивает, избавляет от патологических движений.
Занятия лечебной физической культурой в воде, позволяет значительно снизить воздействие силы гравитации на тело ребенка. Благодаря этому, для реабилитантов в воде становится возможным выполнять движения и упражнения, которые затруднительно делать в обычных условиях. Выталкивающая сила воды снижает нагрузку на позвоночник и суставы, позволяя эффективно восстанавливать нарушенный объем движений.
Артромоты − тренажер роботизированной механотерапии для безболезненной разработки суставов, который применяется для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией суставов. Чаще всего на тренажере занимаются люди после переломов, протезирования суставов и при контрактурах различного происхождения.
Имитатор опорной нагрузки "Корвит" имитирует фазу опоры в цикле шага за счет механического давления воздухом, благодаря чему активируются клетки головного и спинного мозга, ответственных за ходьбу. В течение курса терапии на корвите активируются зоны головного мозга, отвечающие за ходьбу, нормализуется мышечный тонус в ногах, нормализуется венозная система.
Pablo (Пабло) — аппарат для коррекции нарушений крупной и мелкой моторики мышц верхних и нижних конечностей. Помимо этого, тренажер позволяет производить оценку функциональных возможностей в начале и в процессе лечения, осуществлять тренировки при помощи интерактивных программ.
Тренажер RT-600 — аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей, обеспечивающий одновременную функциональную электростимуляцию нижних конечностей в режиме ходьбы. Благодаря автоматизированной подвесной системе, терапию можно проводить у пациентов, которые лишены возможности вертикализации и ходьбы. Тренировки проводятся со строгим соблюдением дозировки времени пребывания за аппаратурой, установленной для каждого возраста в соответствии с научно-обоснованными медицинскими рекомендациями.
Читайте также: