Проблема ответственности врача кратко

Обновлено: 02.07.2024

С 2007 года по решению Европарламента 18 апреля ежегодно проходит день защиты прав пациента. Данный день возник из-за необходимости повысить степень осведомленности и информированности пациентов об их правах в процессе получения медицинской помощи. Знание пациентами своих прав увеличивает активность их участия в процессе лечения, делая их партнерами врача, что значительно увеличивает качество и бережность оказания медицинской помощи.

В действительности за процесс лечения пациент несет такую же ответственность (а иногда больше) как и врач. Именно он осознает потребность в получении медицинской помощи, он выбирает, обратиться ли к врачу или заняться самолечением, пациент делает выбор – соблюдать ли назначенное лечение или нет. Во многом ответственность за сохранение здоровья лежит на человеке, обратившимся за медицинской помощью, поэтому от степени его информированности в собственных правах, от его активности и заинтересованности в процессе лечения зависит и его результат.

При таком распределении ролей вся ответственность за результат лежит на специалисте. Пациент в этом случае – пассивный объект получения медицинской помощи, не включающийся в процесс, а лишь получающий услугу. Опасность для пациента здесь заключается в том, что степень ориентированности в проблеме у него низкая, что не дает ему возможность анализировать информацию о лечении, принимать собственное решение и делать выбор исходя из анализа своего состояния и собственных потребностей. Таким образом пациент с пассивной позицией в лечении не осознает необходимости личных действий по повышению качества жизни и здоровья, всецело полагаясь на врача. Это может приводить к снижению эффективности лечения, так как врач не получает обратную связь от пациента, на которую должен ориентироваться.

В данной модели пациент такой же активный участник процесса, он знает, на что он имеет право при получении медицинских услуг, знает зону своей ответственности за результат лечения. В данном типе взаимоотношений трудностью является то, что врачу потребуется уделить больше времени на процесс общения с пациентом о его состоянии, особенностях и механизмах протекания болезни, существующих методах лечения и т.п. Плюсы данной модели заключаются в гуманном и уважительном отношении к пациенту как к свободной, активной и ответственной личности, имеющей право на получение и выбор медицинской услуги и влияющей на ее результат.

Ведь именно от пациента зависит, будет ли он в конечном итоге соблюдать все предписания, назначенные врачом.
В современном мире, полном различной многоуровневой и противоречивой информации, очень сложно оставаться пассивным наблюдателем. Активный подход к собственной жизни и здоровью означает принятие ответственности за себя и свою жизнь в противовес поиску причин происходящих с нами событий в окружающих людях и обстоятельствах.

Активный выбор повышает степень удовлетворенности жизнью, так как он исходит из ценностей личности, ее потребностей и интересов. Здоровье каждого – это его заслуга, а активная позиция пациента по отношению к своему заболеванию – это залог успешного лечения.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Все виды ответственности базируются на правилах общественного поведения. Нарушение определенных норм приводит к возникновению ответственности, в то время как другие нормы регулируют ее действие. Существующие нормы можно разделить на моральные (государством не регулируются), юридические (регулируются только государством) и смешанные (регулируются как государством, так и общественным мнением). Юридическая ответственность – одна из форм социальной ответственности. Сущность социальной ответственности состоит в обязанности индивида выполнять требования, предъявляемые к нему обществом, государством, людьми. Кроме юридической в обществе действуют и иные формы социальной ответственности: моральная, политическая, организационная, общественная, партийная. Организационная и политическая ответственности знают такие формы, как отчет, отставка, моральная – осуждение общественным мнением, партийная – исключение из партии и т. п. В совокупности все эти виды и предназначаются для обеспечения упорядоченности, стабильности общественных отношений в различных сферах жизнедеятельности общества, в том числе и в сфере охраны здоровья.

Формы ответственность медицинских работников

Наиболее часто встречающиеся нарушения в процессе оказания лечебной помощи, связанные с нарушением прав пациентов:

необоснованный отказ от медицинской помощи (отказ от госпитализации в стационар. отказ от оказания амбулаторной помощи, отказ от перевода в другое учреждения, неоказание медицинской помощи в экстренных случаях);

оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

причинение вреда жизни и здоровья пациента при оказание медицинской помощи;

предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании;

разглашение врачебной тайны;

необоснованное взимание или требование платы за лечение;

профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников.

Законодательство РФ определяет сведущие виды ответственности медицинских работников за неисполнение или ненадлежащее исполнение профессиональных обязательств:

взаимоотношение врача и пациента, права пациента и модели врачевания;

ошибки и отражение в деятельности медицинских работников;

этику биомедицинских экспериментов на человеке и животных;

морально – этические проблемы абортов;

этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий (клонирование);

моральные проблемы трансплантации органов и тканей;

этические проблемы оказания психиатрической помощи;

морально-этические проблемы при оказании помощи больным СПИДом;

проблемы социальной справедливости в современном здравоохранении;

Дисциплинарная ответственность - ответственность работников по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке подчиненности. Основанием дисциплинарной ответственности является дисциплинарный проступок - виновное нарушение правил дисциплины и других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой, учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной организации. Основаниями дисциплинарной ответственности могут выступать также административные правонарушения и аморальные поступки. Мерами дисциплинарной ответственности выступают замечание, выговор, строгий выговор, увольнение. На этот счет в ч.1 ст.192 ТК РФ записано: "За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применять следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям". Работодатель обязан затребовать объяснение в письменной форме, не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, объявить в приказе под расписку.

Административная ответственность – это вид ответственности, который наступает при нарушении установленного государственного или общественного порядка, посягательстве на собственность, права и свободы граждан, существующий порядок управления и др.

КоАП регламентирует такие вопросы как защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, санитарно-эпидемическое благополучие населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, общественного порядка и общественной безопасности, собственности.

конфискация орудия совершения нарушения или предмета;

лишение специального права, предоставляемого физическому лицу;

дисквалификация и др.

Например: за незаконное занятие частной практикой – работу без лицензии, административный штраф в размере от 20 до 25 МРОТ, за безлицензионное занятие целительством – 15-25 МРОТ. Административный штраф не может быть менее одной десятой МРОТ и не может превышать 25 МРОТ; на должностных лиц-50 МРОТ, на юридических лиц-1000 МРОТ.

Материальная ответственность стороны - это вид ответственности, которая наступает за ущерб, причиненный ею другой стороной договора в результате ее виновного противоправного поведения (действия или бездействия).

За причиненный ущерб (ст.241 ТК РФ) работник несет ответственность в пределах своего месячного заработка. Исключается в случаях возникновения ущерба вследствие обстоятельств непреодолимой силы, нормального хозяйственного риска.

Законом определена полная хозяйственная ответственность (ст.242 ТК), которая предполагает полное возмещение ущерба в случаях:

недостачи ценностей, вверенных работнику на основании специального письменного договора;

умышленного причинения ущерба;

причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

причинение ущерба в результате преступных действий работника;

разглашение сведений составляющих тайну;

причинение ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

Гражданско-правовая ответственность – это такой вид ответственности, который наступает при нарушении установленных законом норм гражданского права, неисполнение или ненадлежащее исполнения лицом своих обязанностей с юридическими последствиями, нарушающими субъективные гражданские права другого лица. (должник, кредитор). Регулируется ГК РФ.

Любое медицинское вмешательство может быть причиной как материального, так и морального вреда.

Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента, регулируется ГК РФ, в основе которого лежит принцип полного возмещения убытков (ст. 15 ГК). Компенсируется как имущественный вред, так и моральный ущерб.

В случае причинения пациенту увечья возмещению подлежит утраченный потерпевшим доход, в том числе расходы на лечение. питание, лекарства, протезирование, санаторно-курортное лечение, профессиональную переподготовку.

Уголовная ответственность врача

При ненадлежащем оказании медицинской помощи могут возникнуть основания для юридической ответственности не только лечебного учреждения (в рамках гражданских правовых отношений), но и медицинского работника: медицинской сестры или врача, и даже руководителя учреждения. Как граждане (физические лица) они подлежат уже уголовной ответственности – самому серьезному виду ответственности в такой ситуации, поскольку именно она влечет за собой как тяжелые правовые, так и нравственно-этические последствия для непосредственного причинителя вреда.

Судебная практика последних лет свидетельствует о том, что чаще других медицинским работникам вменяются преступления, наказание за которые предусмотрены следующими статьями Уголовного кодекса РФ: 109, часть 2 (Причинение смерти по неосторожности), 118, часть 2 (Причинение тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей), и 124 (Неоказание помощи больному). Есть также случаи применения статей УК РФ 292 (Служебный подлог) и 293 (Халатность) к действиям должностных лиц от медицины – руководителей комитетов и отделов здравоохранения, главных врачей учреждений и их заместителей, связанным с ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В связи с вышеизложенным, всем участникам правоотношений, возникающих при оказании медицинской помощи, крайне необходимо четко и однозначно представлять себе, что единственным основанием для возникновения уголовной ответственности является наличие полного состава уголовного преступления. Это понятие включает в себя ряд элементов: объект и объективную сторону преступления, субъект и субъективную сторону преступления. Применительно к медицинской деятельности элементы состава преступления имеют определенные специфические черты.

объективная сторона (деяние, вред здоровью причинно-следственная связь между ними);

субъективная сторона (вина в виде умысла – прямого или косвенного или по неосторожности– в форме легкомыслия и небрежности);

субъект (физически вменяемое лицо, достигшее возраста).

Совершение преступлений медицинскими работниками рассматриваются по следующей квалификации:

Преступления небольшой тяжести: нарушение неприкосновенности частной жизни (ст.137 УК); отказ в предоставлении гражданину информации (ст.140); обман потребителя (ст.200); служебный подлог (ст.292).

Преступления средней тяжести: причинение смерти по неосторожности (ст.109); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст.118); заражение ВИЧ-инфекцией (ст.122); незаконное производство абортов (ст.123); неоказание помощи больному (ст.124); подмена ребенка (153); незаконная деятельность (235); халатность (293).

Тяжкие преступления: незаконное помещение в психиатрический стационар (128).

Особо тяжкие преступления: убийство, в том числе эвтаназия (105); умышленное причинение тяжкого вреда здоровья (111); получение взятки (290).

Шишов Михаил Алексеевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета.

Статья посвящена проблеме юридической ответственности врача-специалиста, в том числе возможности исполнения отдельных видов уголовного наказания, а также привлечения к административной ответственности. Сделан вывод о необходимости оптимизации законодательства и повышения роли профессиональных медицинских сообществ.

Ключевые слова: юридическая ответственность, врач-специалист, профессиональное сообщество.

Topical issues of juridical responsibility of a doctor

The article deals with the legal responsibility of the physician specialist, including the enforceability of certain types of criminal penalties, as well as the imposition of administrative sanctions. It is concluded that the need to optimize the law and the role of professional medical societies.

Key words: legal liability, medical specialist, the professional community.

Проблема ответственности врача, обусловленная его ненадлежащей профессиональной деятельностью, на протяжении последних десятилетий остается одной из наиболее обсуждаемых в сфере медицинского права. При этом, как правило, дискуссии разворачиваются вокруг различных аспектов уголовной [3] и гражданско-правовой ответственности врача [2, 4], а вопросам административной ответственности медицинских работников уделяется меньшее внимание. Вместе с тем произошедшие в 2011 - 2012 гг. изменения законодательства, в том числе принятие Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", привели к обострению данной сложнейшей комплексной проблемы, стоящей на стыке уголовного, гражданско-правового, административного и специального "медицинского" законодательства. В связи с чем более подробно рассмотрим некоторые ее составляющие, связанные как с возможностью исполнения отдельных видов уголовного наказания, применяемого к врачам специалистам, так и с возможностью привлечения врачей к административной ответственности за несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и неисполнение предусмотренных законом обязанностей.

Одним из видов наказания, применяемого к врачам-специалистам, осужденным по ч. 2 ст. 109 УК РФ ("Причинение смерти по неосторожности"), ч. 2 ст. 118 УК РФ ("Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности"), ст. 290 УК РФ ("Получение взятки"), является лишение права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Согласно п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.10.2009 N 20 "О некоторых вопросах судебной практики назначения и исполнения уголовного наказания" лишение права заниматься определенной деятельностью состоит в запрете на занятие профессиональной или иной деятельностью лицом, совершившим преступление, характер которого связан с этой деятельностью (например, педагогической, врачебной деятельностью, управлением транспортом, охотой). Рассмотрим следующие правовые коллизии, возникающие при вынесении судом приговора о применении к врачу-специалисту наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью на срок до трех лет.

Во-первых, ни Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности", ни Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не предусматривают такого вида деятельности, как "врачебная деятельность". Среди источников медицинского права данный термин упомянут в ч. 1 ст. 19 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", согласно которой "право на врачебную деятельность по оказанию психиатрической помощи имеет врач-психиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации". Как следствие, первым затруднением будет неясность в вопросе о том, что конкретно запрещено осуществлять врачу-специалисту, если он не является врачом-психиатром.

Во-вторых, во исполнение приговора суда уголовно-исполнительные инспекции по месту жительства (работы) осужденного, руководствуясь положениями ст. ст. 33, 35 УИК РФ, обязаны потребовать от органов, правомочных аннулировать разрешение на занятие соответствующей деятельностью:

При этом, с одной стороны, в силу ч. 1 ст. 69, п. 1 ч. 1 ст. 100, ч. 6 ст. 101 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

до 01.01.2016 право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

с 01.01.2016 право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

На основании вышеизложенного уголовно-исполнительная инспекция может потребовать изъятия сертификата специалиста (до 01.01.2016) или свидетельства об аккредитации специалиста (с 01.01.2016). Однако в связи с тем, что форма, условия и порядок выдачи как сертификата специалиста, так и свидетельства об аккредитации специалиста не установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, реализовать данные полномочия уголовно-исполнительной инспекции не представляется возможным.

С другой стороны, согласно положениям п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" для осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") необходима соответствующая лицензия. В связи с чем возникает вопрос о возможности реализации полномочий уголовно-исполнительной инспекции в рамках ст. 35 УИК РФ путем аннулирования и изъятия лицензии. Однако лицензия в силу положений п. 2 ст. 3 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" выдается только юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю. Подавляющее большинство врачей-специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность в медицинских организациях, ее не имеют. Кроме того, даже если приговор суда о лишении права заниматься врачебной деятельностью на срок до трех лет вынесен в отношении индивидуального предпринимателя, имеющего соответствующую лицензию, аннулировать или изъять ее по инициативе уголовно-исполнительной инспекции или лицензирующего органа невозможно по следующим причинам. Согласно ч. ч. 11, 12 ст. 20 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензия аннулируется только по решению суда на основании рассмотрения заявления лицензирующего органа об аннулировании лицензии. При этом данное заявление подается только при условии, что ранее к лицензиату уже применено наказание в виде административного приостановления деятельности в связи с грубым нарушением лицензионных требований, которое остается неустраненным по истечении срока административного наказания или срока, предусмотренного предписанием, выданным лицензирующим органом. В результате исполнить требование уголовно-исполнительной инспекции об аннулировании и изъятии лицензии на осуществление медицинской деятельности также не представляется возможным.

Перейдем к третьей из возможных коллизий, возникающих в случае вынесения судом приговора о применении к врачу-специалисту наказания в виде лишения права заниматься врачебной деятельностью на срок до трех лет. В частности, рассмотрим ситуацию, при которой врач-специалист, в отношении которого вступил в силу данный приговор, регистрируется в качестве индивидуального предпринимателя и обращается в лицензирующий орган с заявлением о получении лицензии - специального разрешения на право осуществления медицинской деятельности. С одной стороны, в силу положений ст. 392 УПК РФ вступившие в законную силу приговор, определение, постановление суда обязательны для всех органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, других физических и юридических лиц и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории РФ. Следовательно, лицензирующий орган в своей деятельности обязан учитывать вступивший в законную силу приговор суда. С другой стороны, положениями ч. 7 ст. 14 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлен закрытый перечень оснований для отказа в предоставлении лицензии, не предусматривающий для лицензирующего органа возможности отказать индивидуальному предпринимателю в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности, в случае наличия вступившего в законную силу приговора суда о лишения права заниматься медицинской или врачебной деятельностью.

На основании вышеизложенного можно сделать промежуточный вывод о необходимости дальнейшей оптимизации Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" с целью устранения противоречий с положениями уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законодательства, а именно наделить лицензирующие органы полномочиями:

приостанавливать действие лицензии, предоставленной индивидуальному предпринимателю, на период срока действия вступившего в законную силу приговора суда о лишении права заниматься соответствующей деятельностью;
отказывать индивидуальному предпринимателю в предоставлении или переоформлении лицензии, в течение срока действия вступившего в законную силу приговора суда о лишении права заниматься соответствующей деятельностью.

Особенностями принятого в конце 2011 г. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" являются: более подробная регламентация обязанностей медицинской организации и медицинского работника, по сравнению с ранее действовавшими "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1), а также впервые установленные положения о конфликте интересов и необходимости соблюдения ограничений, налагаемых на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.

Общеизвестно, что для обеспечения соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и корреспондирующих им обязанностей медицинских организаций и работников необходимо наличие соответствующей юридической ответственности. При этом в силу положений ст. 1.2 КоАП РФ охрана прав и свобод человека и гражданина, а также охрана здоровья граждан относятся к задачам законодательства об административных правонарушениях. В последнее время в научной медицинской литературе высказывалось мнение об отсутствии административной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения [5]. Вместе с тем Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 29.11.2012 г.) содержит ряд норм, предусматривающих ответственность, в том числе врачей-специалистов, за несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и неисполнение предусмотренных законом обязанностей. Например, ст. ст. 19, 37, 73, 79, 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право гражданина на медицинскую помощь и корреспондирующая данному праву обязанность медицинских организаций и их работников оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В свою очередь, соблюдение порядка оказания медицинской помощи является лицензионным требованием и условием, предусмотренным пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291. В случае несоблюдения данного требования виновные: граждане (врачи-специалисты), должностные лица и сама медицинская организация - могут быть привлечены к административной ответственности, предусмотренной либо ст. 14.1 КоАП РФ, либо ст. 19.20 КоАП РФ (в зависимости от условий оказания медицинской помощи).

В то же время необходимо отметить, что не все требования к профессиональной деятельности медицинских работников, предусмотренные Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", возможно "подвести" под соответствующие лицензионные требования и условия. В частности, в настоящее время КоАП РФ не содержит специальных норм, предусматривающих административную ответственность за несоблюдение ограничений, связанных с конфликтом интересов, а также налагаемых на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.

С учетом вышеизложенного можно сделать промежуточный вывод о необходимости оптимизации КоАП РФ:

в части введения дополнительных статей в Особенную часть КоАП РФ, предусматривающих административную ответственность за несоблюдение предусмотренных Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": прав граждан в сфере охраны здоровья; порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); ограничений, применяемых к медицинским работникам при осуществлении профессиональной деятельности;
в части наделения должностных лиц органов, осуществляющих функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, полномочиями составлять соответствующие протоколы об административных правонарушениях.

Вместе с тем рассматривать проблему ответственности врача за результаты своей профессиональной деятельности только "через призму" юридической ответственности представляется не совсем корректным. Во-первых, невозможно поставить проверяющего "за спиной" каждого врача и каждого пациента. Во-вторых, привлечение врача к юридической ответственности, несмотря на свою профилактическую направленность, как правило, означает, что правонарушение свершилось и наступили неблагоприятные последствия. В связи с вышеизложенным, крайне актуальны положения Послания Президента РФ В.В. Путина Федеральному Собранию РФ от 12 декабря 2012 г. о необходимости развития профессиональных сообществ медицинских работников, которые, наряду с прочими, должны стать ядром дееспособного и активного гражданского общества.

Для примера рассмотрим ситуацию, возникшую в сфере судебной медицины. После вступления в силу Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и утраты юридической силы "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1), предусматривавших проведение судебно-медицинской экспертизы только в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения, возможность получить соответствующую лицензию появилась у организаций любой формы собственности и ведомственной принадлежности. При этом в соответствии с положениями ст. 8 Федерального закона от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. Таким образом, если орган государственного контроля (надзора) обязан оценивать оказанную пациенту медицинскую помощь только в части ее соответствия требованиям вступивших в силу нормативно-правовых актов, то судебно-медицинский эксперт вправе строить заключение в том числе на основании сведений, полученных из научно-медицинской литературы. Принимая во внимание "свободу" издательской деятельности, неудивительно, что у двух различных экспертов может быть два диаметрально противоположных заключения по одному вопросу и оба заключения будут основаны на базе "научных" данных. Как следствие, возникает потенциальная возможность для злоупотреблений путем затягивания сроков судебного разбирательства, с помощью предоставления в суд актов (заключений или справок), в которых содержатся "мотивированные" доводы о несогласии с заключением судебно-медицинского эксперта, изготовленных организациями частной системы здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в виде работ и услуг по судебно-медицинской экспертизе.

Одним из выходов из подобной ситуации, а также сходных ситуаций в иных профессиональных врачебных сферах является активная роль профессиональных сообществ медицинских работников, включающая в себя в том числе поддержание и авторитета, и квалификации, и надлежащего уровня профессиональной деятельности, а также моральной ответственности своих членов. История медицины содержит сведения о наличии во времена Гиппократа в греческих полисах специальной формы наказания - адоксии (бесчестия), при которой осужденный лишался практики, так как всякий здравомыслящий больной избегал обращаться к обесславленному врачу [1].

Представляется целесообразным, чтобы профессиональные сообщества медицинских работников в рамках установленных полномочий взяли на себя ответственность участвовать в организации, непосредственном осуществлении и оценке качества медицинской деятельности, в том числе информировании граждан и организаций о врачах-специалистах, лишившихся права быть членами профессионального сообщества.

Список литературы

Блаватская Т.В. Из истории греческой интеллигенции эллинистического времени. М.: Наука, 1983. С. 161 - 162.
Сергеев Ю.Д., Ломакина И.Г., Канунникова Л.В. Гражданско-правовая ответственность при медицинском вмешательстве (теоретические аспекты проблемы) // Медицинское право. 2005. N 4. С. 3 - 9.
Сергеев Ю.Д., Трефилов А.А. Ответственность за неоказание помощи больному в уголовном праве России, Украины и Беларуси: сравнительно-правовые аспекты // Медицинское право. 2012. N 2. С. 3 - 6.
Ситдикова Л.Б. Гражданско-правовая ответственность в сфере оказания медицинских услуг // Медицинское право. 2012. N 3. С. 9 - 14.
Сучкова Т.Е. Административная ответственность медицинских работников за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей // Медицинское право. 2011. N 4. С. 48 - 56.

Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности. --> Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности.

17 мая во второй рабочий день Форума эксперты в сфере медицины и здравоохранения, а также специалисты в соответствующей области юриспруденции из США и стран Европы обсудили проблему профессиональной ответственности медицинских работников.

Дискуссия по медицинскому праву стала нововведением программы 2013 года, и, по понятным причинам, вызвала большой интерес не только со стороны специалистов в этой узкопрофессиональной отрасли права, но и со стороны всех делегатов Форума.

Эксперты подчеркнули, что медицинская помощь – это сфера, с которой в течение своей жизни сталкивается каждый человек. В области медицины важна каждая составляющая процесса: квалификация персонала, организация оказания помощи, администрирование и организационное управление, материально-техническое оснащение, правовое обеспечение. При этом необходимо учитывать, что работа врачей связана с высоким уровнем ответственности.

В ходе дискуссии участники обсудили актуальные вопросы в этой сфере: должны ли врачи нести ответственность за недооцененный или неправильно оцененный риск при операции? Может ли на врача возлагаться ответственность за недостижение результата лечения или только за несоблюдение требований стандарта профессиональной деятельности? Каковы юридические возможности и механизмы установления причинно-следственной связи между действиями врача и вредом здоровью пациента? В каком моменте наступает ответственность медработника? Как координирует правовая система отношения между пациентом и врачом?

В завершении сессии, российские и зарубежные специалисты подвели итоги заседания и обменялись опытом решения наиболее актуальных вопросов в области правового обеспечения деятельности врачей.

Читайте также: