Прием геймлиха это кратко

Обновлено: 04.07.2024

Манёвр Геймлиха — это быстрая и эффективная манипуляция, относящаяся к первой помощи. Именно этот приём применяют, если у человека возникает удушье и он не может дышать. Чаще всего речь идёт о попадании инородного тела в верхние дыхательные пути. Это может быть пища, а у маленьких детей - мелкие игрушки.

Кто придумал манёвр Геймлиха?

Приём назван в честь американского врача Генриха Геймлиха, который и является его автором. По профессии Геймлих был торакальным хирургом, поэтому отлично знал анатомию и физиологию органов дыхания. Именно это позволило ему разработать действующую методику оказания первой помощи при удушье, используя поддиафрагмальные толчки.

Впервые статья с детальным описанием метода была опубликована в 1974 году. На следующий год ассоциация американских врачей, занимающихся разработками методик оказания неотложной помощи, официально включила приём в реестр медицинских стандартов.

Как правильно выполнять приём Геймлиха?

Если описывать метод коротко, он выглядит так: тот, кто оказывает помощь, встаёт за спину пациента, сжимает одну руку в кулак и кладёт ему на живот. Другая рука должна быть сверху первой, затем нужно сделать быстрый толчок вверх, вдавливая кулак в живот пострадавшего. Однако прежде чем приступить к этим действиям, необходимо быстро оценить ситуацию, чтобы не совершить серьёзных ошибок:

если человек начинает сжимать горло руками — это признак того, что его жизнь находится в опасности, так как дыхательные пути перекрыты инородным предметом;
важно спросить человека, задыхается ли он. Говорить пострадавший не сможет, но если он задыхается, то кивнёт в ответ. Также человек не может ни кашлять, ни нормально дышать.

Выполняя приём Геймлиха, важно встать правильно, строго сзади пострадавшего, после чего обеими руками обхватить его сзади под рёбрами. Один кулак надо крепко сжать и правильно расположить. Место, где он должен находиться в момент оказания помощи — точка между мечевидным отростком грудины и пупок. Затем следует сделать несколько резких толчков: вначале внутрь, а затем вверх. При этом обе руки надо потянуть вначале назад, а потом — кверху. Движения рекомендуется выполнять резко, чётко и быстро. Количество толчков — от шести до десяти.

Часто метод Геймлиха чередуют с ударами в области между лопаток.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Какие бывают модификации манёвра Геймлиха?

Есть несколько исключений, при которых используют модификации приёма Геймлиха. Если в беду попала беременная женщина, нужно скрестить обе руки над её животом там, где находится основание грудины. Бывает и так, что пострадавший обладает большим весом или ростом, поэтому обхват сделать не получается. В этом случае его надо подхватить под обе подмышки, кинуть на себя, предварительно отклонив голову, чтобы избежать удара.

Кто может выполнять маневр Геймлиха?

Безусловно, даже если человек не является медицинским работником, он слышал о том, что такое приём Геймлиха, особенно если интересуется вопросами догоспитальной помощи. На самом деле, эту манипуляцию может выполнять любой подготовленный человек, а получить практическое руководство от профессионалов можно, посетив один из семинаров по неотложной помощи, которые регулярно проводит Академия медицинского образования (АМО).

Более подробная информация о семинаре, его программе и условиях участия содержится на официальном сайте Академии медицинского образования.

Дата публикации: 03 окт. 2021

Ситуации, когда инородное тело может попасть в дыхательные пути, происходят нередко. По статистике, в 95-98% случаях это происходит с детьми в возрасте от 1,5 до 3 лет. Инородные тела, попавшие в просвет дыхательных путей, могут привести к тяжелой асфиксии (удушью), угрожающей жизни пострадавшего. Знать, как правильно действовать в таких ситуациях, нужно всем.

Активное общение и смех во время еды, быстрое поглощение пищи вкупе с плохим пережевыванием, алкогольное опьянение - наиболее распространенные причины таких ситуаций у взрослых людей. Более 90% случаев попадания посторонних предметов в дыхательные пути происходят с детьми. Они любят брать в рот мелкие предметы, разговаривают, веселятся и вертятся во время приема пищи.
Иногда, чтобы освободить дыхательные пути, пострадавшему достаточно быстро откашляться. Но если приступы кашля продолжаются, человек хватается за горло, не может вздохнуть, его вначале покрасневшее лицо бледнеет, а затем синеет - все эти признаки говорят о том, что ему требуется неотложная помощь. Промедление угрожает его жизни. В этом случает нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда врачей принять срочные меры по освобождению дыхательных путей.
Дело в том, что 13% попавших в дыхательные пути инородных тел удерживаются в гортани и до 22% - в трахее. Попав в трахею, инородное тело чаще всего смещается в бронхи.

Если его своевременно не извлечь, человек умирает от удушья. Наличие инородного тела в верхних дыхательных путях можно определить по характерным симптомам:
- Внезапный кашель
- Удушье (человек хватается за своё горло и не в состоянии разговаривать или вдыхать воздух)
- Сильный испуг
- Синюшность кожных покровов.

Как помочь: В первую очередь, оцените, насколько перекрыты дыхательные пути:
- Частичная закупорка. Если пострадавший издает звуки или кашляет, это очень хорошо. Это означает, что его дыхательные пути не полностью перекрыты. Кашель - защитная реакция организма, направленная на то, чтобы избавиться от остатков еды или других объектов, застрявших в горле. Попросите пострадавшего продолжать кашлять до тех пор, пока не увидите застрявший объект, а затем вытащите его при помощи большого и указательного пальцев.
- Даже если объект не полностью перекрывает дыхательные пути, надо быть начеку, чтобы он не закрыл их совсем. Если пострадавший - ребенок в возрасте до года, помните, что когда он плачет и кашляет, это хороший знак.
- Полная закупорка. Пострадавший не издает никаких звуков, но находится в сознании. Он даже не может кашлять, так как объект полностью перекрывает его дыхательные пути. В таком случае необходимо прибегнуть к приему Геймлиха.

При оказании первой помощи в случае попадания инородного тела в верхние дыхательные пути необходимо:
1. Хорошо знать метод Геймлиха.
2. Сохранять спокойствие и не впадать в панику.
3. Успокоить пострадавшего.
4. Выполнить следующие действия:
- Если поперхнувшийся человек в сознании и стоит на ногах, станьте сзади него.
- Обхватите пострадавшего обеими руками.
- Сожмите одну из рук в кулак и той стороной кулака, где находится большой палец, придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами. Эта область живота называется эпигастральной.
- Ладонь другой руки положите сверху кулака и толкающим движением вверх вдавите его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.
- Повторяйте применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей поперхнувшегося человека.

Важно помнить, что похлопывание пострадавшего по спине может ухудшить положение. Инородный предмет от хлопков по спине может пройти по дыхательным путям ниже.
Признак того, что метод Геймлиха сработал - человек может самостоятельно дышать, и цвет его лица стал нормальным. Если предмет все еще мешает дышать - вызовите скорую. Не оставляйте пострадавшего одного и до приезда врачей продолжайте применять прием Геймлиха.

Если пострадавший потерял сознание - вызовите скорую медицинскую помощь и приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации. Она проводится только на твердой поверхности. Продолжайте реанимацию до прибытия медиков или до восстановления самостоятельного дыхания. После восстановления дыхания придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

Помощь детям старше года

Этот прием Геймлиха надо применять, только если пострадавшему больше года.
Признаки: Ребенок задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.
Если ребенку не оказать оперативную помощь, то он потеряет сознание. В такой ситуации очень важно действовать быстро, сохраняя при этом спокойствие.

Для оказания помощи необходимо произвести следующие действия:
- Уложите пострадавшего ребёнка на спину на пол.
- Встаньте на колени у него в ногах.
- Приложите средние и указательные пальцы ваших обеих рук на живот ребёнка между пупком и рёберной дугой.
- Сделайте активное надавливающее движение к диафрагме ребёнка вверх.
- Следите, чтобы грудная клетка была свободной, не ощущала на себе давления.
- Необходимо повторять до очистки дыхательных путей.

Оказание помощи детям до года

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку.
- Если ребенок не кашляет и не плачет, положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
- Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены. Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха.
- Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить сердечно-лёгочную реанимацию до приезда врачей.

Оказываем помощь себе

Необходимо также запомнить метод Геймлиха для самопомощи.
Если вы оказались в такой ситуации сами и вам некому помочь, необходимо выполнить следующее:
- Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком.
- Ладонь второй руки положите поверх кулака.
- Активным толчком кулак вдавливайте к диафрагме вверх.
- Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать.
Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для его выполнения необходимо опереться животом об стул, перила, угол стола либо на любой надёжно стоящий предмет, и выполнять толчки по направлению вверх. После оказания самопомощи необходим обязательный осмотр врача.

Проще предупредить травмы или болезни, чем лечиться от их последствий.
Поэтому, чтобы избежать попадания в дыхательные пути инородных тел достаточно соблюдать несколько несложных правил:
- Не торопитесь во время приема пищи, тщательно пережевывайте еду.
- Во время еды не отвлекайте на разговоры и другое общение - резкие движения, смех и другие бурные эмоции с набитым ртом могут закончиться тяжелыми последствиями.
- Не принимаете пищу лежа, на ходу, в транспорте, особенно за рулем.
- Не держите во рту посторонние предметы: колпачки от ручек, пуговицы, батарейки и тому подобное. И не позволяйте это детям.

Кстати, эффективный способ спасения подавившегося пищей, придумал в 1974 году американский врач Генри Геймлих. Этому способу и, конечно же, доктору, обязаны своей жизнью сотни тысяч жителей планеты.
В технике Геймлиха нет ничего сложного, самое главное – действовать спокойно и уверенно. Успешность в оказании помощи пострадавшему напрямую зависит от грамотных действий оказывающего помощь. Решающим здесь является фактор времени. Прием Геймлиха помогает в большинстве случаев. Всегда помните о нем, и это поможет спасти жизнь.

Если пища попадает в трахею, она может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает задыхаться. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек еще сможет вдохнуть достаточно воздуха, и начнет кашлять – и при этом, как правило, удается вытолкнуть застрявший кусочек пищи.
Если человек подавился, следует помнить, что кашель при этом – хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не полностью. Если же подавившийся не кашляет, а держится за горло, то ему нужна помощь.
Чтобы помочь поперхнувшемуся, используйте прием Геймлиха.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся:

1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Пострадавший без сознания, или к нему нельзя подойти сзади:
Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся ребенку:
Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Пострадавший должен обязательно осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.

Прием Геймлиха - самопомощь:
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Этот способ, называемый приемом Геймлиха – по имени врача, который его изобрел, – позволил спасти много жизней. Очень надеемся, что этот пост также окажется полезен

Прием Геймлиха (абдоминальные толчки) является быстрой процедурой оказания первой помощи при удушье вследствие обструкции верхних дыхательных путей инородными телами, обычно пищевыми продуктами или игрушками. При необходимости также можно использовать толчки грудной клетки и хлопки по спине.

Показания

Удушье в связи с тяжелой обструкцией верхних дыхательных путей инородным телом, о чем свидетельствуют неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать.

Прием Геймлиха и другие методы должны использоваться только тогда, когда есть тяжелая обструкция дыхательных путей и угроза для жизни. Вмешательство не требуется, если человек с удушьем может говорить, с усилием кашлять или адекватно дышать.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Тучным пациентам и женщинам на поздних сроках беременности, необходимо проводить толчки в области грудной клетки, а не абдоминальные толчки.

Осложнения

Травмы или переломы ребер

Повреждения внутренних органов

Дополнительные факторы

Эти быстрые процедуры первой помощи выполняются немедленно там, где бы ни находился человек, который подавился.

Для этих маневров уместно использование значительной резкой силы. Тем не менее, клиническая оценка необходима, чтобы избежать чрезмерных усилий, которые могут привести к травме.

Прием Геймлиха хорошо известен и широко используется. Тем не менее толчки в области грудной клетки и хлопки по спине могут привести к более высокому давлению в дыхательных путях. Если при первой попытке маневра инородное тело не удаляется, можно предпринять еще попытки.

Положение пациента при проведении процедуры

Как правило, спасатель становится позади человека, который задыхается, или на колени за ребенком.

Сопутствующая анатомия

Надгортанник обычно защищает дыхательные пути от проникновения в них посторонних предметов (например, кусочков пищи).

Аспирированные объекты могут находиться выше или ниже голосовых связок.

Пошаговое описание методики

Необходимо определить, имеется ли тяжелая обструкция дыхательных путей:

Ищите такие признаки, как неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать.

Следует обратить внимание сжимает ли человек руками горло, это является универсальным сигналом бедствия при тяжелой обструкции дыхательных путей.

Если человек может говорить и дышать, поощряйте его кашлять, но не предпринимайте меры по очистке дыхательных путей, вместо этого организуйте медицинское обследование.

Если задыхающийся человек кивает или не может нормально говорить, кашлять, или дышать, это свидетельствует о тяжелой обструкции дыхательных путей и необходимости оказания помощи.

Лечите удушье у взрослого или ребенка в сознании

Встаньте прямо за человеком, который задыхается, или на колени за ребенком.

При отсутствии ожирения и беременности начните с абдоминальных толчков; пациентам с ожирением и женщинам на поздних сроках беременности делайте толчки в области грудной клетки.

Для оказания помощи при обструкции чередуйте серии брюшных толчков (маневр Геймлиха), грудных толчков и ударов по спине.

Продолжают до тех пор, пока обструкция не будет устранена или не будет доступен более специализированный способ восстановления проходимости дыхательных путей.

Если человек потерял сознание, начинают проведение сердечно-лёгочной реанимации (СРЛ) Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания и кровообращения Поддержание жизненно важных. Прочитайте дополнительные сведения . После каждой серии компрессий грудной клетки, прежде чем делать искусственное дыхание, загляните в рот пациенту и очистите его от всего, что может обтурировать дыхательные пути и находится в пределах досягаемости. Не проводите очищение ротовой полости пальцами вслепую.

Абдоминальные толчки (прием Геймлиха):

Оберните руки вокруг живота пациента.

Сожмите один кулак и поместите его между пупком и мечевидным отростком.

Делают резкие толчки в напралении внутрь и верх, потянув обе руки резко назад и вверх.

Быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Прием Хеймлиха в положении пациента сидя и стоя (пострадавший в сознании)

Перикардиальный удар:

Оберните руки вокруг живота пациента.

Сожмите один кулак и положите его на нижнюю половину грудины.

Обхватите кулак другой рукой.

Обеспечьте крепкий толчок внутрь, резко потянув обе руки назад.

Быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Удары по спине

Обхватите пациента одной рукой за талию, чтобы поддержать его верхнюю часть тела; маленьких детей можно уложить между ваших ног.

Согните пациента вперед в талии, примерно на 90 градусов, если это возможно.

Основанием другой руки быстро нанесите 5 сильных ударов между лопатками человека.

Курс реабилитации

Пациентам с любыми симптомами, оставшимися после удаления инородного тела необходимо провести медицинское обследование.

Предупреждения и распространенные ошибки

Не следует пытаться применять прием, если человек с удушьем может говорить, откашливаться или адекватно дышать.

У тучных пациентов и женщин на поздних сроках беременности используют толчки в области грудной клетки вместо абдоминальных толчков.

Советы и рекомендации

Прием Геймлиха может вызвать рвоту. Хотя рвота и может помочь при освобождении трахеи от инородного тела, это не обязательно означает, что дыхательные пути были очищены.

Дополнительная информация

American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Читайте также: