Повязка дезо алгоритм кратко

Обновлено: 05.07.2024

При травмировании плечевого сустава, а также связанных с ним элементов (ключицы, плечевой кости и прочих) важно снизить нагрузку на это сочленение, обеспечив его неподвижность. Сделать это самостоятельно сложно, поскольку человек инстинктивно использует обе конечности. Поэтому в период восстановления после травмы рекомендуется носить повязку Дезо на плечевой сустав.

От бинта до латекса

Название повязка получила от имени врача, который предложил ее использовать для лучшего восстановления поврежденных суставов. Произошло это еще в XVIII веке, и тогда бандаж изготавливался из полос плотной материи. Сегодня технологии настолько развились, что фиксирующие повязки порой напоминают суперсовременное оборудование.

Основной смысл ношения бандажа Дезо для плечевого сустава в том, чтобы зафиксировать положение руки и не дать ей двигаться во время повседневных забот. Если плечо оставить незафиксированным, человек забывает от проблеме и начинает двигать рукой, в результате травмированные части смещаются и неправильно срастаются.

Это может привести к деформации сустава и дальнейшему ограничению его работоспособности, а также причинять боль. Иногда, если конечность малочувствительна и управлять ею сложно, она может травмироваться дополнительно, например, быть прищемлена дверью или другим предметом.

Сегодня повязку можно сделать самостоятельно из обычного бинта или приобрести готовый бандаж в специализированном магазине или аптеке. Последние удобнее в использовании и лучше фиксируют руку. Они могут быть изготовлены из латекса, полиэфира или хлопка, и состоят из двух частей:

Плечевого и предплечевого фиксатора, позволяющего придать руке правильное положение.
Пояса, обхватывающего тело, который не дает руке вместе с фиксаторами смещаться.

Когда и как применять?

Повязка Дезо используется при:

Несложных травмах плечевой области.
Нетяжелых переломах ключицы.
Растяжениях сухожилий и связок.
Вывихах в плече или предплечье.
Обездвиживании травмированного места после операции.

Назначить ее ношение должен врач, он же объясняет, как ортез надевается и подбирается по размеру. Поскольку воздействия химических веществ на организм не происходит, а сама повязка часто сделана из гипоаллергенных тканей, у нее практически нет противопоказаний. Исключения составляют кожные инфекции и дерматиты, которые могут преть и усиливаться в таких условиях.

При наличии подобных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом, который может параллельно назначить курс лечения от кожных болезней или предложить другой способ фиксации.

Если повязка приобретена в аптеке, она одевается следующим образом:

Сначала на тело одевается одежда из хлопка.
В области живота крепится пояс, используемый для фиксирования верхней конечности.
К поясу прикрепляется специальная застежка для предплечья.
Лента плечевого пояса проводится со стороны нетравмированного участка и крепится с помощью застежки-липучки.
С помощью фиксатора закрепляется сам сустав.

Если возможности приобрести готовую повязку нет, ее можно сделать самостоятельно. Для этого потребуются:

Бинт шириной 20 сантиметров.
Валик из ваты или марли, подкладываемый под повязку.
Ножницы.
Булавки или лейкопластырь для закрепления концов.

Накладывать повязку Дезо лучше не на голое тело, а на хлопковую одежду так меньше возможностей натирания и появления опрелостей. Больного человека садят на стул выпрямившись, поврежденную руку сгибают в локте и придерживают. Под мышку кладется ватно-марлевая подушечка, не позволяющая руке плотно соприкасаться с телом. Затем накладывается бинт по схеме:

Сначала выводят от подмышечной зоны здоровой руки по лицевой части туловища к поврежденному предплечью, после чего опускают вниз к локтю, оттуда выводят через грудь обратно к подмышке здоровой руки. Повторяют виток второй раз.
Бинт проводят под рукой и дотягивают до больного надплечья.
Бинт протягивается от подмышки неповрежденного сустава через грудную клетку до травмированного надплечья, здесь уводят вниз сзади плеча, охватывая локоть, затем охватывая предплечье и снова возвращаясь к здоровой руке. Теперь бинт возвращают к поврежденному надплечью и двигают по его лицевой части, фиксируя локтевой сустав и снова возвращая к подмышке здоровой руки.
Не теле делается несколько витков, пока плечо не будет плотно зафиксировано.

При этом важно зафиксировать сустав плотно, чтобы он не двигался во время ходьбы и других повседневных забот, но повязка не должна быть слишком тугой и перетягивающей сосуды. Неправильно натянутая повязка не окажет должного эффекта и может даже повредить, нарушая циркуляцию крови или вызывая сдвиг сустава.

Правила ношения и ухода

Продолжительность ношения повязки зависит от вида травмы и способностей организма к восстановлению. При вывихе плеча повязка носится от одной до 4 недель. Если пациент ведет себя очень активно, постоянно двигается, процесс может затянуться. При переломах плеча или ключицы повязку носят от месяца и дольше, при этом крайне редко используются бинты, поскольку они не позволяют достаточно надежно закрепить конечность.

Иногда для фиксации используется гипс или шины. Возможно также применение абдукционного ортеза, позволяющего закрепить руку под определенным углом. Контролировать ношение повязки и его длительность должен врач, который определяет степень восстановления и необходимость в фиксации сустава. Часто для этого используются рентгеновские снимки и другие методы диагностики.

Сама повязка при длительном ношении может испачкаться или растянуться. Этот факт необходимо учитывать и периодически ее очищать (правила ухода за готовой повязкой имеются в инструкции к ней). Бинты можно просто периодически заменять. Если бинтовая повязка растянулась, ее нужно подтянуть в отдельных местах, не нарушая общее состояние, и закрепить.

После снятия повязки Дезо пациентам часто рекомендуется применять эластичные бинты во время тренировок или физических нагрузок. Они помогают уменьшить давление на восстанавливающийся сустав и избежать повторной травмы. Повязка дозе применяется уже двести лет и давно доказала свою эффективность. Современные технологии позволяют сделать ее более удобной и безопасной, но принцип действия ее остался тем же.

Приготовить: бинт, шириной 7х14 или 20 см; вата, марля.

Подготовка к манипуляции:

Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его информированное согласие.

3. В подмышечную область положить ватно-марлевый валик, руку согнуть в локтевом суставе. Руку привести к груди.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

5. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

9. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча (4 – 5 раз).

12. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

13. Зафиксировать повязку на здоровой стороне.

Окончание манипуляции:

Уточнить у пациента о его самочувствии.
Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.

№ 23

Приготовить: бинт, шириной 7х14 или 20 см; вата, марля.

Подготовка к манипуляции:

Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его информированное согласие.

6. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

9. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча (4 – 5 раз).

12. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

13. Зафиксировать повязку на здоровой стороне.

Окончание манипуляции:

Уточнить у пациента о его самочувствии.
Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
переломе плечевой кости;
переломе ключицы;
переломе лопатки;
повреждениях связок;
параличах верхних конечностей;
артритах, периартритах и артрозах;
вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Видео ролик хорошо представляет методику наложения повязки Дезо. Повязка Дезо легко накладывается только после практической тренировки, поэтому видео ролик рекомендуется закрепить практикой.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

Видео №2: техника наложения повязки Дезо

В десмургии или учении о наложении повязок широко распространенной повязкой является иммобилизация верхнего плечевого пояса по Дезо. Чаще всего данная методика применяется для иммобилизации верхней конечности, например, при переломе ключицы, плеча. В ортопедии повязка Дезо широко применяется после операций на плечевом суставе или после вправления вывиха сустава.
Следует отметить, что при наложении повязки Дезо студенты чаще всего забывают про ватный или бинтовой валик в подмышечную ямку, - это ключевой момент данной повязки.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

Видео №3: повязка Дезо при травме плечевого сустава, переломе ключицы, плечевой кости

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Повязка Дезо накладывается после вправления вывиха плеча, при переломе плеча и ключицы. Перед наложением повязки необходимо осмотреть подмышечную впадину, припудрить ее тальком и вложить ватно-марлевый валик для абсорбции пота и предупреждения мацерации кожи.

Оснащение: 2-3 широких стандартных бинта, ватно-марлевый валик, булавка.

встать лицом к пациенту;
положить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину и согнуть руку в локтевом суставе под углом 90°;
сделать первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды;
второй тур вести со спины из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье;
третий тур (продолжение второго) опустить с надплечья по задней поверхности плеча, охватить снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую подмышку, вести по спине на больное надплечье;
четвертый тур опустить вниз по передней поверхности плеча и, охватывая локоть больной руки, вести по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой подмышки;
все туры повторить, начиная со второго, 3 раза. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг грудной клетки и фиксируют булавкой. Излишки бинта срезать.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Повязка Дезо, назначение, техника выполнения" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: