Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение алгоритм кратко
Обновлено: 05.07.2024
1.После констатации смерти врачом медсестра надевает перчатки.
2.Если есть, снимает с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чём вместе с врачом составляет акт и делает запись в медицинской карте, затем передаёт их на хранение старшей медсестре, которая вернёт их родственникам под расписку.
3.Снимает с тела одежду и укладывает умершего на спину без подушки с разогнутыми ногами, руки вдоль тела.
4. Закрывает веки.
5. Подвязывает нижнюю челюсть.
6. Если стояли катетеры, зонды, капельницы и др. удаляет их.
7. Пишет на бирочке фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты умершего и привязывает к его правой ноге.
8. Накрывает тело простынёй и оставляет в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).
9. Снимает перчатки, моет руки, обрабатывает антисептиком для рук.
10. Оформляет сопроводительный лист, где указывает ФИО, номер медицинской карты умершего, диагноз, дату и время смерти.
11. Сообщает родственникам о смерти пациента (по указанию врача).
12. Спустя 2 часа доставляет тело в патологоанатомическое отделение.
13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдаёт в дезкамеру. Даёт указание санитарке обработать дезраствором кровать, стены, тумбочку, пол и включает бактерицидную лампу в палате, где находилось тело, не менее чем на 1 час.
Потери, смерть, горе.
Глоссарий
Жизнь – это серия потерь (потеря независимости, потеря крупной суммыденег, потеря волос в результате лечения, потеря зрения, потеря близкого человека, надвигающаяся смерть и т. д.).
Медицинским сёстрам часто приходиться иметь дело с пациентами, переживающими по поводу потери. Естественная реакция человека на потерю – чувство горя, горевание. Если пациент и его родные не переживают горе в связи с потерей, у них могут возникнуть различные эмоциональные, психические и социальные проблемы.Чувство горя, горевание помогает пациенту адаптироваться к потере.
Только глубокое понимание всех процессов, протекающих в человеческом организме в связи с потерей, стремление понять самого пациента, всю гамму возникших у него психологических, духовных, социальных и, конечно же, физических страданий, которые он испытывает до последней секунды жизни, помогут сестринскому персоналу ухаживать и заботиться действительно профессионально.
Каждый человек реагирует на потерю по-своему. Но, тем не менее, есть группа определённых реакций на потерю.
4 стадия горевания – депрессия. Человек, переживающий депрессию, испытывает растерянность и отчаяние. В некоторых случаях, он начинает реально ощущать близость потери, грусть в связи с прошлыми потерями, обиду по поводу не реализованных планов. Он реально ощущает близость смерти. В этот период человек часто плачет, отчужден, теряет интерес к дому, к собственной внешности. Его беспокоит только собственный комфорт и близкие люди. В это время нужно дать человеку выговориться, не пытаясь его ободрить, или убедить его в том, что нужно быть благодарным судьбе за прошлые радости в жизни. Особенно тяжело переносят этот период мужчины, так как они считают, что мужчина не имеет права плакать.
5 стадия горевания – принятие потери, может рассматриваться как наиболее положительная реакция, поскольку она сопровождается большим желанием сделать всё возможное, чтобы смягчить боль утраты. Но в некоторых случаях у переживающего потерю принятие безысходности положения приводит лишь к одному, желанию отдохнуть, уснуть. Это означает прощание с жизнью, осознание конца.
Перечисленные реакции нередко появляются в различной последовательности и некоторые из них могут наступить одновременно. Иногда смирение, принятие потери вновь сменяется реакцией отрицания. Пациент строит нереалистичные планы на ближайшее будущее, или даже отдалённое будущее.
Сильное горе, связанное с потерей близкого человека, может длиться от 6 до 12 месяцев, а скорбь, которая наступает затем, – от 3 до 5 лет.
Если внезапная смерть, особенно молодых людей, вызывает сильное потрясение у родных и друзей умершего, то состояние, которое возникает в результате долгой, хронической болезни (СПИД, онкологические заболевания, травмы спинного мозга и др.), сопровождаются различными страданиями, приводя к мучительной смерти. Тяжёлые хронические заболевания приводят к изменениям личности, меняющим взгляды человека на жизнь и смерть. Облегчить подобные страдания, призвано -паллиативное лечение.
Паллиативное лечение
Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения более не являются эффективными, когда человек говорит, что готов умереть, когда начинают отказывать жизненно важные органы. Целью такого лечения является создание для пациента и его семьи возможностей лучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента (хотя это одно из основных направлений подобного лечения), но и не менее важных психологических, социальных и духовных потребностей.
Главной целью паллиативного лечения является не продлить жизнь, а сделать оставшуюся как можно более комфортной и значимой.
Паллиативное лечение осуществляется чаще всего в хосписах. Хоспис – это больница для обреченных пациентов.
Паллиативное лечение будет эффективным:
1. если удаётся создавать и поддерживать для пациента комфортные и безопасные условия;
2. если пациент максимально будет чувствовать свою независимость;
3. если пациент не испытывает боли;
4. если психологические, социальные и духовные проблемы решаются таким образом, чтобы человек смог смериться со своей смертью настолько, на сколько это возможно;
5. если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система помогает ему жить настолько активно и творчески, как только это для него возможно до самой смерти;
6. если усилия помочь пациенту в его горе и в его преодолении не напрасны;
Список литературы
1. Г.А. Евангулова, Н.С. Колачевская, Л.П. Склярова Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры.
2. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Пути и способы введения лекарственных средств.
3. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Личная гигиена.
4. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Питание и кормление пациента.
5. Г.А. Евангулова, Л.П. Склярова Простейшие физиотерапевтические процедуры и гирудотерапия.
6. Н.С. Колачевская, И.Г. Манакова, Л.П. Склярова Сборник манипуляций и технологий по основам сестринского дела.
8. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Основы сестринского дела.
9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела, М., 2009.
10. Стандарты по профилактике пролежней
Цель:подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.
Оснащение:
1) Фанерный щит или каталка.
5) Этикетка из клеенки.
6) Раствор бриллиантовой зелени или ручка.
7) Мешок для одежды умершего.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Поставьте ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие пациенты) или увезите умершего в другое помещение.
2) Наденьте перчатки.
3) Уберите подушку из-под головы умершего.
4) Подложите фанерный щит под умершего или переложите его на твердую поверхность.
5) Снимите одежду с умершего.
6) Уложите умершего на спину.
7) Закройте глаза умершему.
8) Подвяжите умершему нижнюю челюсть.
9) Разогните конечности умершему.
10) Накройте умершего простыней.
11) Оставьте умершего на 2 часа в отделении.
12) Перепишите вещи умершего, сложите в мешок для передачи родственникам.
13) Снимите постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки, одеяло, поместите в мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции.
14) Протрите кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15) Осмотрите умершего через 2 часа и при наличии достоверных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела), сделайте запись чернилами или раствором бриллиантовой зелени на бедре умершего (ФИО, номер истории болезни, дату, время).
16) Перевезите труп на специальной катапке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом.
17) Снимите перчатки.
18) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов:тело умершего подготовлено к переводу в патологоанатомическое отделение.
СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННИКА.
Цель:составить порционник.
Показания:обеспечение питанием пациентов в стационаре.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
1) Листы назначений.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Выберите номера лечебных столов из листов назначений.
2) Внесите их в общий список пациентов на посту.
3) Составьте порционник по приложенной схеме.
Количество пациентов на посту на 12 часов:
| Дата | Ф.И.О. | Номер палаты | Номер стола | Дополнительные сведения (питание) |
Подпись постовой медицинской сестры
Оценка достигнутых результатов:порционник составлен.
Примечание.
В графе "Дополнительное питание" укажите номер истории болезни пациента, фамилию, весь перечень и количество дополнительных продуктов.
УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.
Показания:наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении.
Противопоказания:нет
Оснащение:
2) Ключи от сейфа.
4) Журнал передачи ключей от сейфа.
5) Перечень ядовитых и сильнодействующих средств.
6) Истории болезни, листы назначений.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
3) Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа.
5) Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств.
8) Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы "А" или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета.
9) Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял).
Оценка достигнутых результатов:
Примечания:
СБОР ИНФОРМАЦИИ.
Цель:собрать информацию о пациенте.
Показания:необходимость сбора информации о пациенте.
Противопоказания:нет.
Оснащение:учебная сестринская история болезни, медицинская документация, ручка
Возможные проблемы пациента:
- Бессознательное состояние пациента.
- Негативное отношение к беседе.
- Недоверие к медсестре.
- Агрессивно-возбужденное состояние пациента.
- Снижение или отсутствие слуха.
- Нарушение речи.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации.
2) Приготовьте учебную сестринскую историю болезни.
3) Обратитесь к пациенту по имени и отчеству.
4) Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь.
5) Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту.
6) Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила.
7) Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни.
Оценка достигнутых результатов:информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни.
Цель:подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.
Оснащение:
1) Фанерный щит или каталка.
5) Этикетка из клеенки.
6) Раствор бриллиантовой зелени или ручка.
7) Мешок для одежды умершего.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Поставьте ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие пациенты) или увезите умершего в другое помещение.
2) Наденьте перчатки.
3) Уберите подушку из-под головы умершего.
4) Подложите фанерный щит под умершего или переложите его на твердую поверхность.
5) Снимите одежду с умершего.
6) Уложите умершего на спину.
7) Закройте глаза умершему.
8) Подвяжите умершему нижнюю челюсть.
9) Разогните конечности умершему.
10) Накройте умершего простыней.
11) Оставьте умершего на 2 часа в отделении.
12) Перепишите вещи умершего, сложите в мешок для передачи родственникам.
13) Снимите постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки, одеяло, поместите в мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции.
14) Протрите кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15) Осмотрите умершего через 2 часа и при наличии достоверных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела), сделайте запись чернилами или раствором бриллиантовой зелени на бедре умершего (ФИО, номер истории болезни, дату, время).
16) Перевезите труп на специальной катапке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом.
17) Снимите перчатки.
18) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов:тело умершего подготовлено к переводу в патологоанатомическое отделение.
СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННИКА.
Цель:составить порционник.
Показания:обеспечение питанием пациентов в стационаре.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
1) Листы назначений.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Выберите номера лечебных столов из листов назначений.
2) Внесите их в общий список пациентов на посту.
3) Составьте порционник по приложенной схеме.
Количество пациентов на посту на 12 часов:
| Дата | Ф.И.О. | Номер палаты | Номер стола | Дополнительные сведения (питание) |
Подпись постовой медицинской сестры
Оценка достигнутых результатов:порционник составлен.
Примечание.
В графе "Дополнительное питание" укажите номер истории болезни пациента, фамилию, весь перечень и количество дополнительных продуктов.
УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ.
Показания:наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении.
Противопоказания:нет
Оснащение:
2) Ключи от сейфа.
4) Журнал передачи ключей от сейфа.
5) Перечень ядовитых и сильнодействующих средств.
6) Истории болезни, листы назначений.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
3) Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа.
5) Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств.
8) Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы "А" или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета.
9) Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял).
Оценка достигнутых результатов:
Примечания:
СБОР ИНФОРМАЦИИ.
Цель:собрать информацию о пациенте.
Показания:необходимость сбора информации о пациенте.
Противопоказания:нет.
Оснащение:учебная сестринская история болезни, медицинская документация, ручка
Возможные проблемы пациента:
- Бессознательное состояние пациента.
- Негативное отношение к беседе.
- Недоверие к медсестре.
- Агрессивно-возбужденное состояние пациента.
- Снижение или отсутствие слуха.
- Нарушение речи.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации.
2) Приготовьте учебную сестринскую историю болезни.
3) Обратитесь к пациенту по имени и отчеству.
4) Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь.
5) Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту.
6) Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила.
7) Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни.
Оценка достигнутых результатов:информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни.
В патологоанатомических и судебно-медицинских моргах созданы оптимальные условия для того, чтобы приостановить процессы посмертного разложения и обеспечить безопасную для окружающих подготовку тела к похоронам.
Как правило, в морге тело покойного вскрывают, чтобы точно установить причину летального исхода. В определённых случаях от вскрытия в патологоанатомическом учреждении можно отказаться. В судебно-медицинском морге эта процедура выполняется в обязательном порядке: производятся необходимые разрезы, извлекаются и обследуются внутренние органы, отбираются пробы тканей для гистологических исследований. Когда работа патологоанатома завершена, начинается подготовка тела к похоронам.
Последовательность работы специалистов морга
Если было проведено вскрытие, сделанные разрезы зашивают. В том случае, когда необходимо бальзамирование, его выполняют способом, оговоренным при заказе услуги. Таких способов четыре:
- Аортальный, при котором бальзамирующую смесь под давлением нагнетают в восходящую аорту, в сонную или в бедренную артерию. В результате раствор-консервант проникает во все сосуды. Этот способ бальзамирования обеспечивает длительную сохранность тела даже при комнатной температуре.
- Полостной, основанный на введении бальзамирующей смеси в брюшную и плевральную полость. Выполняется посредством пункций, т.е., отверстий, или небольших разрезов. Обеспечивает сохранность тела в течение нескольких дней. Рекомендован, если покойный отличается тучностью.
- Инъекционный, останавливающий процессы разложения в отдельных его очагах. Проводится с помощью шприца. Инъекционное бальзамирование проводят в основном для консервации лица и открытой части рук. Используют, чтобы подготовить тело к похоронам в течение ближайших дней.
- Поверхностный (осмотический), состоящий в том, что бальзамирующий состав (в т.ч. танатогель) наносят на лицо и руки умершего.
В специализированных патологоанатомических учреждениях — моргах тела покойных в течение определённого времени сохраняются при пониженной температуре.
После бальзамирования тело обмывают, тампонируют естественные отверстия, одевают и укладывают в доставленный гроб. Устраняют дефекты видимых частей тела, проводят заказанный косметический сервис и выдают для прощания и погребения в заранее согласованное время.
При подготовке в морге тело дезинфицируют. Тем самым обеспечивается безопасность для всех участников последующих траурных мероприятий.
Бесплатные и платные услуги морга
В моргах Беларуси тела покойных бесплатно хранят 7 дней. Если родственники умершего не найдены, срок бесплатного хранения продлевается до 45 суток.
Регистратура морга бесплатно выдаёт медицинское свидетельство о смерти, необходимое для дальнейших действий по организации похорон, и справку о проведённом бальзамировании. Последний документ требуется при прощании в ритуальном зале, отпевании в церкви и перевозке груза 200.
Остальные услуги морга по подготовке тела к похоронам должны быть оплачены в соответствии с утверждённым прейскурантом. Сохранение умершего в морге дольше 7 дней также оплачивается посуточно.
Что надо привезти и передать в морг?
Чтобы тело было полностью подготовлено к похоронам, родственникам или ответственному организатору похорон необходимо доставить в морг гроб нужного размера с внутренним убранством. Кроме того, надо передать одежду, обувь и гигиенические принадлежности: мыло, расчёску, полотенце, бритвенный станок для мужчин, одеколон, туалетную воду или духи.
Помощь при подготовке тела в морге
Вопрос и ответ
Это возможно, если причина естественной смерти подтверждена анализами, исследованиями и не вызывает сомнений. В таком случае надо написать заявление на имя заведующего моргом, указать в нём данные заявителя, данные умершего, приложить копию письменного волеизъявления, если в нём содержится прижизненный отказ от вскрытия.
По-видимому, нет, так как патологоанатомы и санитары морга в обязательном порядке применяли и применяют средства индивидуальной защиты. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения информирует, что тела умерших от COVID-19 не могут быть источником заражения.
Ориентировочный уровень цен — от 100 до 200 рублей. Итоговая стоимость зависит от заказанного способа бальзамирования, состояния тела и других факторов.
Отзывы
Хотели бы еще раз выразить свою благодарность Жолобову Кириллу Александровичу, а так же его коллегам за оказанную ими помощь в сложной ситуации. В нашу семью пришла беда, и вся бригада полностью.
Хочу выразить огромную благодарность вашей фирме и особенно Федосееву Александру Александровичу за высочайший уровень профессионализма и максимальную корректность по отношению к нам - заказчикам.
Как в морге готовят тело к похоронам: актуальная информация
Всемирная организация здравоохранения собирает и обрабатывает статистические данные о смертности во многих странах мира. В результате выявляется зависимость.
Среди множества бытующих у нас обычаев и традиций, связанных с похоронами, есть устоявшиеся представления о том, что следует оставлять на могиле после того.
Цинковые гробы, то есть, контейнеры, изготовленные из оцинкованного стального листа, устойчивого к химической коррозии, и предназначенные для размещения в них.
Как в морге готовят тело к похоронам: В патологоанатомических и судебно-медицинских моргах созданы оптимальные условия для того, чтобы приостановить процессы посмертного разложения и обеспечить безопасную для окружающих подготовку тела к.
Читайте также: