Первая помощь при взрыве кратко

Обновлено: 08.07.2024

Медицинская помощь под огнем противника. Тактика

Военный хирург должен помнить, что тактика лечения повреждений в боевых условиях претерпела ряд изменений, а оказание помощи так, как это принято в гражданских условиях, на поле боя может быть не всегда верным. Был создан комитет, задачей которого стал анализ последних литературных и научных данных, необходимых для разработки рекомендаций по оказанию помощи раненым на догоспитальном этапе. Это Комитет по вопросам тактики лечения боевых повреждений (Committee on Tactical Combat Casualty Care [COTCCC]), состоящий из представителей гражданского и военного здравоохранения. Военный медицинский персонал состоит из лиц различных специальностей и включает как штатных военных медиков, так и лиц, проходящих службу по контракту.

Данный комитет постоянно анализирует текущее состояние дел в травматологии и вырабатывает рекомендации, применимые в условиях военного времени. Впервые подобные рекомендации были опубликованы в 4-ом издании книги Prehospital Trauma Life Support, с тех пор было издано специальное военное издание, последняя редакция которого вышла в 2006 г. Уникальным результатом деятельности комитета стало разделение процесса лечения на три категории. Это позволяет управлять изменчивым процессом оказания помощи в боевых условиях.

К таким оговоркам относится, например, оказание помощи под огнем противника, или неприменимость в боевых условиях классической стратегии ABC (восстановление проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и кровообращения), поскольку это может нанести дополнительный вред пострадавшему. Вместе этого, в условиях поля боя, основной целью является предотвращение возникновения большего числа раненых, а единственным реально выполнимым мероприятием является остановка кровотечения, тогда как восстановление проходимости дыхательных путей и поддержание дыхания в суровых условиях поля боя и под непрерывным огнем противника малореальны. Другими изменениями являются широкое применение новых и эффективных турникетов, местных гемостатиков, управляемой гипотонии, низкообъемной заместительной терапии, пероральной регидратации, применение шейных воротников лишь у пациентов с клинически выраженными закрытыми повреждениями, применение антибиотиков на догоспитальном этапе, более совершенные методы обезболивания, профилактика переохлаждения.

Тактика оказания медицинской помощи под огнем противника:
1. Ответный огонь, прикрытие. Пострадавшие с измененным сознанием должны быть немедленно обезоружены

2. По возможности сохранение боеспособности раненого. Обеспечение проходимости дыхательных путей:
а. Раненый без сознания, дыхательные пути проходимы:
- маневр с запрокидыванием головы и выдвижением нижней челюсти
- носоглоточный воздуховод
- придать раненому положение полуповорота на живот

б. Раненые с обструкцией дыхательных путей или угрожающей обструкцией
- маневр с запрокидыванием головы и выдвижением нижней челюсти
- носоглоточный воздуховод
- находящемуся в сознании раненому разрешается принять любое положение тела, которое наилучшим образом обеспечит проходимость дыхательных путей, в т. ч. положение сидя
- раненого, находящегося без сознания переводят в положение полуповорота на живот Если описанные выше мероприятия неэффективны, - показана крикотиреоидотомия (если раненый в сознании, то под местной анестезией лидокаином).

4. Постараться уберечь раненого от дополнительных ранений. Остановка кровотечения:
а. Обследование раненого на предмет возможного кровотечения и остановка всех источников кровотечения
б. Оценка возможности снятия турникетов, если кровотечение можно остановить другими способами. Перед снятием турникета у пациента, которому выполняется заместительная терапия по поводу геморрагического шока необходимо убедиться, что эта терапия имеет положительный эффект (например, нормализовался характер пульса на периферических артериях или уровень сознания, при условии отсутствия травмы головного мозга)

5. Обеспечение проходимости дыхательных путей лучше всего отложить до этапа оказания помощи в условиях поля боя. Внутривенно
а. Катетеризация вены иглрй 18G и введение физиологического раствора при наличии показаний для этого
- если требуется заместительная инфузионная терапия, а обеспечение венозного доступа невозможно, используется внутрикостный путь введения.

6. Остановка жизнеугрожающего кровотечения, если это тактически возможно:
- по возможности остановка кровотечения в порядке самопомощи.
- использование турникета, если это возможно.
- при невозможности наложения турникета использование давящей повязки HemCon.

Осмотр раненого на предмет наличия симптомов геморрагического шока: изменение сознания при отсутствии травм головы, ослабление или отсутствие пульса на периферических артериях —наиболее надежные критерии шока, используемые в полевых условиях.
а. Если нет признаков шока
- внутривенное введение жидкости не требуется
- допустима пероральная гидратация, если раненый находится в сознании

б. Есть признаки шока:
- Hextend® 500 мл внутривенно болюсно
- при сохранении явлений шока повторное введение через 30 минут
- максимальный объем Hextend® не должен превышать 1 000 мл

в. Решение о продолжении мероприятий по восполнению объема жидкости должно быть взвешено в логическом и тактическом плане и в плане риска появления новых раненых

г. Если у раненого имеются признаки травмы головного мозга и отсутствует пульс на периферии, необходимо начать восполнение объема жидкости до восстановления пульса на лучевой артерии

7. Предотвращение охлаждения: укрыть раненого одеялом Blizzard Rescue Blanket, а голову — шапочкой Thermolite.
Предотвращение охлаждения:
а. Минимизировать нахождение раненого в неблагоприятных погодных условиях. Использовать по возможности защитное снаряжение
б. Заменить по возможности мокрую одежду сухой
в. Укрыть туловище одеялом Ready-Heat™
г. Использовать одеяло Blizzard™ Rescue Blanket
д. Одеть под шлем шапочку Thermo-Lite® Hypothermia Prevention System Cap
е. По мере возможности/необходимости использовать дополнительные мероприятия
ж. Если описанного снаряжения нет в наличии, можно использовать сухие одеяла, накидки пончо, спальные мешки, мешки для трупов или любые другие приспособления, которые помогут раненому сохранить тепло и оставаться сухим

8. По возможности пообщаться с пациентом:
а. Поддержать, подбодрить его
б. Разъяснить суть мероприятий первой помощи
Мониторинг —дополнительно к клиническому мониторингу желательно наличие пульсоксиметра. Его показания могут быть неточными в условиях шока или выраженной гипотермии

9. Осмотреть и перевязать все видимые открытые раны
10. Проверить на наличие других ранений

11. Обезболивание по необходимости:
а. При сохранение боеспособности:
Данные препараты должны находится непосредственно у самого бойца и использоваться в порядке самопомощи как можно раньше при ранении.
- Mobic® 1 5 мг перорально 1 раз в сутки
- Tylenol®, двуслойные капсулы по 650 мг, по 2 капсулы перорально каждые 8 часов

б. При утрате боеспособности:
ВАЖНО: при назначении опиатов необходимо иметь в распоряжении их антагонист налоксон
- не требующие наличия венозного доступа:

г. Пероральный Фентанила цитрат 400 мкг трансбуккально (в форме леденца на палочке)
- в качестве дополнительной меры безопасности рекомендуется фиксировать леденец на палочке к пальцу раненого
- повторная оценка через 15 минут
- при выраженном болевом синдроме использовать еще один леденец
- мониторинг на предмет возможного угнетения дыхания

При наличии внутривенного доступа:
I. Морфина сульфат 5 мг в/в
- повторная оценка через 1 0 минут
- при выраженном болевом синдроме повторное введение каждые 10 минут
- мониторинг на предмет возможного угнетения дыхания

II. Прометазин 25 мг в/в или в/м каждые 4 часа для потенцирования обезболивающего эффекта и профилактики развития тошноты
Шинирование переломов и повторная оценка характера пульса

12. Применение антибиотиков рекомендуется при всех открытых боевых ранениях

13. а. По возможности назначаются перорально
- Гатифлоксацин 400 мг перорально 1 раз в сутки

б. При невозможности перорального введения (шок, отсутствие сознания)
- Цефотетан 2 г в/в (медленно в течение 3-5 минут) или в/м каждые 1 2 часов или
- Эртапенем 1 г в/в или в/м каждые 24 часа

14. По возможности общение с пациентом
а. Поддержать, приободрить
б. Объяснить суть проводимых мероприятий

15. Сердечно-легочная реанимация. Реанимация на поле боя при взрывных и проникающих ранениях при отсутствии у пострадавшего пульса, дыхания и других признаков жизни будет неэффективна и поэтому проводить ее не следует

16. Документирование всех клинических находок, проведенного лечения и изменений в состоянии раненого. Направление этой информации вместе с раненым на следующий этап оказания помощи

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Безопасность жизнедеятельности [Текст]: учебник: для образовательных организаций, реализующих образовательные программы по специальностям высшего профессионального образования укрупненной группы специальностей "Здравоохранение и медицинские науки" : [гриф] /П.Л. Колесниченко [и др.]; М-во образования и науки РФ. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

2. Михайлов Л.А. и др. Безопасность жизнедеятельности: Учебник.-2-е издание. – СПб.: Издательство “Питер”, 2010.

VI. Техническое оснащение:

1. Мультимедийный проектор

2. Презентации к лекции

Вопрос 1 Взрыв

Определение, понятия, взрывопрофилактика и взрывозащита

Взрывоопасный объект: Объект, на котором производят, используют, перерабатывают, хранят или транспортируют легковоспламеняющиеся и взрывоопасные вещества, создающие реальную угрозу возникновения техногенной чрезвычайной ситуации.

В 2011 г. на промышленных объектах произошло 15 (в 2004 г. -11) случаев, приведших к ЧС, связанным с взрывами в зданиях, на коммуникациях, технологическом оборудовании промышленных и сельскохозяйственных объектов. В природной среде взрывы происходят постоянно: землетрясения, извержения вулканов, взрывы природного газа.

Особое место в современном мире занимают рукотворные взрывы, которые стали возможны в результате изобретения человеком пороха и специальных взрывчатых веществ (ВВ).

Взрывчатое вещество: химическое соединение или смесь веществ, способные при воздействии пламени, сотрясении или трении к крайне быстрому само распространяющемуся химическому превращению с выделением тепла и образованием большого количества газообразных продуктов.

Взрывоопасная горючая смесь: Смесь горючего вещества с окислителем.

Взрывоопасная система: Термодинамическая система, состоящая из взрывчатых веществ, взрывоопасных горючих смесей, взрывчатых смесей пыли, а также сосуды, работающие под давлением, обладающие способностью выделять энергию в виде взрыва.

Взрыв: Быстропротекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате которого в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению техногенной чрезвычайной ситуации.

Взрывы на предприятиях промышленности: деформация, разрушение технологического оборудования, энергосистем и транспортных линий, обрушение конструкций и фрагментов помещений, утечка токсических соединений и ядовитых веществ.

Взрывоопасные технологические линии:

Зерновые элеваторы: пыль,
Мельничные комбинаты: мука,
Химические предприятия: углеводороды, окислители.

Кроме кислорода окислителями являются кислородосодержащие соединения (перхлорат, селитра, порох, термит), отдельные химические элементы (фосфор, бром).

АЗС и нефтеперерабатывающие комплексы: пары и аэрозоли углеводородов.

Взрывные травмы

Минно-взрывные и взрывные поражения – результат воздействия на организм взрыва в зоне поражения взрывной ударной волной, сопровождающихся взрывным разрушением тканей или отрывом сегмента конечности.

Ранения, возникающие в результате воздействия взрыва в зоне поражения осколками, относятся к категории осколочных ранений.

Открытые и закрытые травмы, возникшие в результате метательного действия взрывчатых веществ, воздействия окружающих предметов относятся к категории взрывных травм.

При взрыве на организм действуют следующие факторы:

· высокая температура и пламя;

· токсические продукты взрыва и горение.

Взрывные травмы в большинстве случаев являются множественными и сочетанными по локализации и комбинированными по механогенезу.

Патогномоничным признаком взрывного ранения является взрывное разрушение наружных частей тела или разрушение или отрыв сегментов конечности, соприкоснувшихся со взрывным устройством.

Морфологические изменения в зоне действия ударной волны соответствуют общим закономерностям огнестрельной раны и характеризуются 3-мя зонами:

1. Зона разрушения или отрыва.

2. Зона первичного некроза.

3. Зона вторичного некроза.

Раневой процесс при взрывных ранениях имеет ряд особенностей, которые обусловлены:

· острой массивной кровопотерей;

· сочетанным характером ранения;

· комбинированным характером воздействия поражающих факторов.

Множественные очаги повреждений, острая кровопотеря, ушибы сердца и легких, ранний травматический эндотоксикоз, являются основными патогенетическими факторами взрывного ранения. Взаимодействуя между собой, они усугубляют друг друга и формируют порочные патологические круги, составляющие суть патогенеза взрывного ранения. Поэтому, основная цель лечения – своевременное устранение патологических факторов и их причин, превентивное воздействие на те звенья патогенеза, которые участвуют в формировании порочных кругов.

Особенности оказания медицинской помощи при взрыве

Взрывные поражения требуют оказания преимущественно хирургической помощи. Массовость и одномоментность поражений населения нередко приводит к невозможности оказания экстренной хирургической помощи всем в ней нуждающимся, в оптимальные сроки и в полном объеме имеющимися силами и средствами здравоохранения. Известно, что до 30% поражённых могут находиться в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, требуя оказания неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, остальные — с поражениями легкой и средней тяжести. Оказание медицинской помощи для них может быть отсрочено, хотя в ряде случаев это грозит развитием различных, нередко тяжелых осложнений.

Распределение травм по анатомическому признаку при массовых поражениях характеризуется преобладанием повреждений конечностей. При травмах головы и позвоночника отмечаются сотрясения и ушибы головного и спинного мозга, трещины и переломы костей черепа и позвоночника. Этот вид травмы более характерен для детей, у которых иногда частота его превышает частоту повреждений конечностей. Остальные анатомические области (грудь, живот, таз и внутренние органы) повреждаются реже, занимая третье и четвёртое места. Следует иметь в виду, что при травмах черепа многие из пострадавших просто не успевают получить экстренную медицинскую помощь и погибают на месте.

Отличительной чертой взрывных повреждений хирургического профиля является значительная частота случаев множественных и сочетанных травм, а также комбинированных повреждений, сопровождающихся такими тяжелыми осложнениями, как травматический и ожоговый шок, острая кровопотеря, асфиксия, и т.д.

Особую важность при поражениях приобретает фактор времени. Только максимальное сокращение сроков начала оказания медицинской помощи способно уменьшить число неблагоприятных исходов.

Для каждого этапа медицинской эвакуации должен быть заранее чётко определен перечень мероприятий хирургической помощи с учётом возможности их динамического изменения в зависимости от реальных условий медицинской обстановки, не переступая рациональных границ.

В процессе оказания медицинской помощи при массовых поражениях резко возрастает роль средних медицинских работников, когда возникает необходимость максимальной активизации их работы, вплоть до выполнения ими некоторых врачебных обязанностей. Заблаговременная подготовка парамедиков, медицинских сестер и фельдшеров к этой работе - одна из важнейших задач хирургов. Особенно велика их роль в процессе медицинской эвакуации поражённых, когда именно на сестёр возлагается обязанность по продолжению оказания экстренной медицинской помощи во время транспортировки.

В первые часы и даже дни после возникновения массовых поражений основная работа хирургов направлена на оказание экстренной хирургической помощи поражённым, и только по её завершении они вправе переходить к плановому лечению хирургических больных. поражённых, когда именно на сестёр возлагается обязанность по продолжению оказания экстренной медицинской помощи во время транспортировки.

Вопрос 2 Шок

Причины шока

Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена веществ, нервной системы, дыхания, других жизненно важных функций организма.

Существуют такие причины шока:

1. Травмы, полученные вследствие механического или химического воздействия: ожоги, разрывы, нарушение тканей, отрывы конечностей, воздействие тока (травматический шок).

2. Сопутствующая травме потеря крови в больших количествах (геморрагический шок).

3. Переливание больному несовместимой крови в большом объеме.

4. Попадание аллергенов в сенсибилизированную среду (анафилактический шок).

5. Некроз обширный печени, кишечника, почек, сердца; ишемия.

Диагностировать шок у человека, перенесшего потрясение или травму, можно исходя из следующих признаков:

· беспокойство; затуманенное сознание с тахикардией;

· сниженное артериальное давление;

· уменьшенный объем выделяемой мочи;

· кожные покровы холодные и влажные, мраморного или бледно - цианотичного цвета

Взрыв – это горение, сопровождающееся освобождением большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени. Взрыв приводит к образованию и распространению со сверхзвуковой скоростью взрывной ударной волны (с избыточным давлением более 5 кПа), оказывающей ударное механическое воздействие на окружающие предметы.

Основными поражающими факторами взрыва являются воздушная ударная волна и осколочные поля, образуемые летящими обломками различного рода объектов, технологического оборудования, взрывных устройств.

Распространение горения может происходить и в результате нагревания горючей системы быстрым адиабатическим сжатием. Такой механизм распространения горения называется детонацией.

Взрыв влечет за собой больше всего разрушений и жертв, чем любая другая чрезвычайная техногенная ситуация. Он может возникать на производствах, транспортных и коммунальных объектах, в жилых домах и в любых других общественных местах. Определение и понятие взрыва доступно в энциклопедии.

В большинстве случаев их причиной является человек и его неразумные или противоправные действия. В жилых домах взрыв связан с неправильной эксплуатацией или поломкой газового оборудования. Сейчас распространены террористические акты с применением различных взрывчатых веществ.

Как обезопасить себя в такой ситуации, какие предусмотрены действия при взрыве в здании и существует ли возможность спастись в случае разрыва ядерного оружия, рассмотрим в данной статье.

Поражающие факторы

Поражающие факторы взрыва бывают 2 видов:

Основные

Ударная волна. Это переходная область, состоящая из сжатого воздуха. Она молниеносно распространяется во все стороны от центральной точки взрыва.
Осколочные поля. Это косвенное воздействие ударной волны, заключается в поражении людей летящими обломками зданий и сооружений, камнями, битым стеклом и другими предметами, увлекаемыми ею. Сюда также относят обломки боеприпасов, взрывных устройств.

Вторичные

Разрушительное действие обломков строений, осколков стекол, витрин.
Пожары.
Обрушения высотных зданий.
Заражение среды (воды, земли, воздуха).
Разрушения производственных и социальных объектов.

Человеку взрывная воздушная волна, а также продукты взрыва наносят различные по тяжести травмы, нередко несовместимые с жизнью. Повреждения различаются по тяжести в зависимости от зоны, в которой человек находился в момент взрыва.

Выделяют 3 зоны действия взрывной волны. Самыми губительными для человека являются первые две. Тело разрывает на части сжатым воздухом, а также происходит обугливание из-за высокой температуры внутри области взрыва.

До 3 зоны доходят лишь отголоски взрывной волны. Если человек находится в этой зоне, то взрывная волна воспринимается им, как сильный резкий воздушный удар. Здесь возможны повреждения и разрывы внутренних органов, переломы, повреждения барабанных перепонок, черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени.

Значительные повреждения человек получает, когда волна его с силой отбрасывает и ударяет об землю или различные сооружения. Тяжелые травмы, создающие угрозу для жизни, люди получают если при взрыве остались без укрытия. Также опасно находится в момент прихода волны в положении стоя.

Кратко поражающие факторы взрыва:

воздушная ударная волна;
струи газов;
осколки;
высокая температура пламени;
световое излучение;
резкий звук.

Необходимо разделять основные поражающие факторы ядерного взрыва:

ударная волна;
световое излучение;
проникающая радиация;
радиоактивное загрязнение и электромагнитный импульс (ЭМИ).

К поражающим факторам ядерного взрыва относятся также рентгеновское излучение и сейсмические волны. Рентгеновское излучение является одним из основных поражающих факторов для баллистических ракет и космических аппаратов.

Степени тяжести травм и характеристики

Степень поражения

Описание

Незначительные повреждения, которые не наносят серьезного вреда здоровью. Это вывихи, кратковременное оглушение, ушибы.

Характеризуется разрывами барабанных перепонок, травмой головного мозга с потерей сознания, разрывов сосудов, переломы открытого и закрытого вида.

Сильная контузия, кровотечения во внутренние полости, тяжелые переломы не только конечностей, но и позвонков, их смещение, повреждения внутренних органов. Такие травмы могут приводить к смерти.

Травмы, несовместимые с жизнью.

Если люди находились в здании, то тяжесть повреждений будет зависеть от того, насколько сильно сооружения будут разрушены взрывом.

При полном разрушении сооружения гибель людей составляет 90-100%.

При среднем повреждении выживаемость достигает 50-60%, но из-за того, что люди оказываются под завалами, возможны тяжелые травмы.

Слабое повреждение здания редко приводит к значительным жертвам. Обычно люди получают травмы различной тяжести.

Последствия взрыва и радиус действия на человека

Воздушная волна оказывает косвенное разрушающее воздействие на человека. Оно заключается в летящих вместе с волной камнях, частей мебели, сучьев деревьев, стеклянных осколках и других предметах.

Виды и типы

Этот быстрый процесс преобразования любого взрывчатого вещества, с выделением определенного количества энергии за небольшой промежуток времени, имеет следующую классификацию:

физический взрыв – вызываемый изменением физического состояния вещества. В результате такого В. вещество превращается в газ с высоким давлением и температурой;
химический взрыв – вызываемый быстрым химическим превращением веществ, при котором потенциальная химическая энергия переходит в тепловую и кинетическую энергию расширяющихся продуктов взрыва. В основе лежат взрывчатые вещества, процесс происходит с выделением энергии химических исходных веществ; – мощный взрыв, вызванный высвобождением ядерной энергии либо быстро развивающейся цепной реакцией деления тяжелых ядер, либо термоядерной реакцией синтеза ядер гелия из более легких ядер; – произошедший в результате нарушения технологии производства, ошибок обслуживающего персонала либо ошибок, допущенных при проектировании;
взрыв пылевоздушной смеси – когда первоначальный инициирующий импульс способствует возмущению пыли или газа, что приводит к последующему мощному взрыву;
взрыв сосуда под высоким давлением – взрыв сосуда, в котором в рабочем состоянии хранятся сжатые под высоким давлением газы или жидкости, либо взрыв, в котором давление возрастает в результате внешнего нагрева или самовоспламенения образовавшейся смеси внутри сосуда;
объемный взрыв – детонационный или дефлаграционный взрыв газовоздушных, пылевоздушных и пылегазовых облаков.
природные – при грозе, извержении вулкана, падение небесных тел (метеоритов).

Все типы взрывов приводят к образованию ударного, вибрационного и теплого воздействия на все окружение. Масштаб разрушений зависит от места возникновения процесса детонации и его мощности. Рассмотрим поражающее действие и последствия взрывов.

Радиус и зона действия

Различают 3 зоны действия последствий этого процесса:

Зоны действия взрыва

I – определяется развитием детонационного процесса. В ее радиусе происходит интенсивное дробящее воздействие, что приводит к разрушению взрывчатого вещества на отдельные компоненты, разлетающиеся с высокой скоростью на различные расстояния от места взрыва.
II – ограничивается действием на окружающую среду взрывчатых продуктов. Все объекты, попавшие в эту зону, подвергаются полному уничтожению. На границе образуется ударная волна, которая оторвавшись от продуктов взрыва, начинает автономное движение.
III – в зависимости от силы воздушной волны выделяются 3 подзоны: сильных, средних и слабых повреждений. На границе последней, ударный воздушный поток преобразовывается в звуковую волну, которая способна распространиться на многие километры.

На производственных объектах взрывы возникает из-за поломок, разрушений или выхода из строя различного оборудования, емкостей с хранением опасных веществ, трубопроводов. Нарушения человеком необходимого технологического режима (температуры, давления) также приводит к возникновению процесса детонации.

Бытовые случаи, сопровождающиеся утечкой газа, чаще всего являются причинами взрывов в жилых домах. Природные катаклизмы, приводящие к нарушениям целостности газового оборудования, а также удары молний, падение космических тел крайне редко, но все же способны приводить к взрывоопасным ситуациям.

Действие взрыва на здания сооружения

Ударная волна, поток осколков, летящие предметы, воздействие высокой температуры и отравляющих продуктов процесса горения относят к поражающим факторам взрыва. Под их воздействие в первую очередь попадают все сооружения, здания. Наиболее значительным разрушениям подвергаются высокие строения, имеющие легкие несущие элементы.

Низкие или подземные сооружения, произведенные из тяжелых конструкций, обладают хорошей устойчивостью к поражающим факторам и имеют меньше разрушительных последствий.

В зависимости от действия взрыва на здания и сооружения выделяются следующие степени их деструкции:

Полная, когда восстановление из-за уничтожения несущих конструкций невозможно.
Сильная. Разрушения затрагивают большую часть здания.
Средняя. Уничтожению или повреждению подверглись большей частью лишь второстепенные части (крыши, двери, перегородки, оконные проемы). Иногда возникают трещины в стенах, подвал сохранен.
Слабая степень характеризуется незначительными разрушениями, которые устраняются в течение короткого времени.

Продукты взрыва, образовавшаяся волна и выделяемая энергия способна вызвать человеческие жертвы. Резкое повышение давления воздушной массы, воспринимаемое человеком, как сильный удар служит основной причиной получения тяжелых травм. Кроме того, набирающий скорость воздушный напор способен отшвырнуть человека на большое расстояние, ударив его об землю или другое препятствие. Возникающие в таких случаях повреждения зачастую оказываются не совместимыми с жизнью.

Наибольшим разрушающим воздействием обладает ядерный взрыв. Помимо сметающей волны, возникает сильное световое и радиационное излучение, поражающее все вокруг. Радиация оказывает сильное разрушающее действие на землю, воду, любые посадки. С последствиями заражениями радиоактивными частицами приходится бороться несколько десятков лет. Подробнее о понятиях радиоактивности Вы можете ознакомиться в нашей презентации на сайте.

Что делать при взрыве: правила поведения

Если, попав в такую ситуацию, вы находитесь в сознании и не имеете серьезных повреждений, то начинайте оказывать посильную помощь окружающим. При наличии рабочего телефона позвоните в службу спасения. Ознакомьтесь также с материалом:

Ваши действия при взрыве в здании не должны быть хаотичными, сохраняйте выдержку. Поддерживайте и подбадривайте других пострадавших. Покидать самостоятельно разрушенное здание разрешается только в случае возникновения возгорания или при реальной угрозе обрушения конструктивных элементов. Если вы все-таки решили выйти на улицу, то убедитесь в отсутствии утечек газа, очагов сильных возгораний, значительных повреждений стен, пола и перекрытий.

Что делать, если произошел взрыв, и у вас придавило часть тела? Пытайтесь поддерживать в ней циркуляцию крови с помощью массирования и разминания. По-возможности, укройтесь чем-то теплым, откиньте от себя все предметы, представляющие опасность (режущие, колющие). Сигнализируйте о своем месте нахождения светом от экрана телефона, фонарем, стуком.

Что делать при ядерном взрыве: план спасения

Ядерный процесс характеризуется сильным световым свечением, но смотреть на эту вспышку даже, находясь на длительном расстоянии, нельзя. Это может привести к ожогу роговицы и слепоте.

В зависимости от условий ядерного взрыва, изменяется и действие поражающих факторов:

избыточное давление ударной волны при наземных взрывах больше, а радиус действия меньше, чем при воздушных;
значение световых импульсов при наземных взрывах в несколько раз меньше, чем при воздушных;
радиус поражения проникающей радиацией при взрывах ядерных зарядов большой мощности значительно меньше радиусов поражения ударной волной и световым излучением, для боеприпасов же малой и сверхмалой мощности, а также нейтронных боеприпасов проникающая радиация является основным поражающим фактором;
площади радиоактивного загрязнения местности при наземном и воздушном на малой высоте взрывах в несколько раз превышают размеры зон воздействия остальных поражающих факторов;
высотный взрыв благоприятствует возникновению мощного ЭМИ и его поражающему действию на большие расстояния (практически на всю видимую из точки взрыва поверхность Земли), в то время как при взрывах на малых высотах напряженность электромагнитного поля быстро спадает по мере удаления из эпицентра ядерного взрыва.

Услышав предупреждение о ядерном взрыве, немедленно следует укрыться в подземном убежище. Не покидайте его до получения официального разрешения. Если такая ситуация застала вас на улице, найдите любое крепкое сооружение, которое сможет защитить вас от ударной волны и выдержать ее силу.

Если Вы находитесь на расстоянии, с которого можно увидеть вспышку света, то ядерное облако дойдет до вас примерно в течение получаса. Примите защитные меры от радиоактивных частиц.

Существует лишь 3 способа снизить их негативное воздействие: увеличить расстояние от эпицентра взрыва, выждать время в бомбоубежищах или отразить их с помощью защитных специальных средств.

Рядом постоянно должно находиться работающее радио. По нему вы услышите информацию о том, что делать после взрыва. Придерживайтесь полученных инструкций. Службы чрезвычайного реагирования имеют больше информации о ситуации и лучше знают, как следует действовать, чтобы минимизировать последствия.

Длительность нахождения в убежище в зависимости от силы взрыва и радиуса зараженной местности может варьироваться от пару дней до нескольких недель. Не пытайтесь самостоятельно его покинуть.

Учитывая, что некоторое время вам придется жить в этом месте, постарайтесь соблюдать санитарные нормы, поддерживать чистоту насколько возможно и придерживаться правил вежливости. Оказывайте посильную помощь нуждающимся людям.

Самое большое количество радиоактивных осадков выпадает в первые сутки, их время распада зависит от отравляющего вещества и не зависит от внешних факторов (расстояния от центра взрыва, местности, климата).

В большинстве случаев, после ухода из убежища, население при заражении местности эвакуируют в безопасные места. В таком случае, следует знать, что взять с собой вещи из зараженной зоны вы не сможете, поэтому собираясь в убежище, возьмите все необходимое.

1. При небольшом ожоге (покраснение кожи) поставьте пораженный участок кожи под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте это место спиртом или одеколоном, не накладывая повязки Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями.

2. При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань) и вызовите на дом врача. Давайте пострадавшему пить как можно чаще.

3. При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите "Скорую помощь", укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней, а сверху - одеялом Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

4. Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из чая, постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Что никогда не нужно делать при сильных ожогах:

1. обрабатывать кожу спиртом или одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);

2. прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

3. смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

4. срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);

5. разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);

6. поливать пузыри и обугленную кожу водой.

Отравление продуктами сгорания. Симптомы отравления угарным газом, дымом:

1. ощущается слабость, боль в области лба и висков, тяжесть в голове;

2. краснеет кожа усиливается сердцебиение;

3. появляется головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость, резкая мышечная боль;

4. потеря сознания, поверхностное дыхание, непроизвольное мочеиспускание, кожа становится бледно-синюшной;

5. появляются судороги, наступает смерть от остановки дыхания и сердца.

Что необходимо сделать:

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегните его одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя, чтобы не запал язык, вызовите "Скорую помощь".

2. Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, разотрите тело и грудь, укройте потеплее и дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если началась рвота, поверните ему голову в сторону, чтобы не дать задохнуться.

3. При отсутствии у пострадавшего дыхания немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких, продолжая ее до прибытия врача. Чтобы не отравиться самому, вдох в рот или нос делайте через смоченную марлевую салфетку (носовой платок), а при пассивном выдохе пострадавшего отклоняйте свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал Вам в легкие.

Читайте также: