Отличие невроза от депрессии кратко

Обновлено: 05.07.2024

Данный сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться сайтом вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности.

В связи с высокой скоростью изменений в современной жизни, повседневным стрессом и рядом других причин сегодня многие страдают от психических расстройств. Самыми распространенными среди них являются депрессии и неврозы. Тактика лечения подбирается с учетом особенностей заболевания, так как, несмотря на ряд общих симптомов, эти состояния протекают по-разному и имеют разные механизмы возникновения и развития.

Характерные особенности невроза

Ряд состояний психики, провоцируемых внешними обстоятельствами (потеря статуса или дохода, смерть близкого человека и пр.), характеризующиеся изменением эмоционального фона, подавленным настроением, вялостью, называют неврозом. Расстройство сопровождается психосоматическими симптомами - нарушениями сна, аппетита, сбоями сердечного ритма. Эмоциональная лабильность пациента повышена. Лечение невроза подразумевает снятие чрезмерного влияния провоцирующих фактора - снижение уровня стресса, терапия последствий психоэмоциональных перегрузок. Медикаментозные средства применяются только в сложных случаях.

Характерные особенности депрессии

В отличии от неврозов, развитие депрессии управляется внутренними физиологическими процессами организма. После травматической ситуации пациент, оказавшийся неспособным восстановиться самостоятельно, под воздействием гормональных изменений пребывает в подавленном состоянии, не может взаимодействовать с другими людьми, теряет возможность к адекватной оценке себя и окружающей действительности. Характерной особенностью депрессии является тот факт, что внешние события не оказывают влияния на состояние больного - он остается одинаково безучастным и к плохим, и к хорошим новостям. В большинстве случаев лечение депрессий неэффективно без применения медикаментозных средств.

Данные особенности течения депрессии (потеря способности к эмоционально окрашенным реакциям на внешние события, и сильное влияние на характер заболевания внутренних физиологических процессов) отличают ее от неврозов различных типов и помогают в диагностике заболевания.

Основные факторы возникновения

Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами. Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир. Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
конфликт цели и средств для ее достижения;
эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

Клиническая картина, симптоматика

Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
понижение аппетита;
диспепсические расстройства;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
периодические головокружения;
уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее. По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск - познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Депрессия и тревога – разные психоэмоциональные состояния, но иногда они возникают вместе, дополняют друг друга. Чувство подавленности, хандра время от времени – естественно, нормально. Каждый человек иногда испытывает тревогу и страх – это природная реакция на стрессовые ситуации. Но сильное, чрезмерное беспокойство или продолжающееся, мешающее функционированию плохое настроение – признаки психического расстройства.

объединивший признаки тревожных состояний и клинической депрессии.

Тревога возникает в ответ на отдаленные, неопределенные угрозы. Эмоция направлена на будущее, она отражает предвкушение какой-то трагедии, проблемы. Беспокойство запускает изменения в психическом состоянии, вегетативных реакциях, поведении. Нормальное беспокойство действительно полезно. Защитные физиологические реакции на угрозы, затрагивающие миндалину и ствол головного мозга, наблюдаются у всех биологических видов.

Хотя тревожные реакции обычно служат адаптивной цели, когда они чрезмерны, не регулируются, обобщаются, они становятся нефункциональными, вредными. Патологическая тревожность приводит к хроническому стрессу, избеганию потенциально опасных, по мнению субъекта, ситуаций. Ненормальная тревога причиняет серьезные страдания, ухудшает социальные, профессиональные сферы жизни. Волнение становится проблемой, когда реакция превышает разумную длительность, имеет интенсивность или частоту, которая мешает функционированию человека, его благополучию. Три фактора – продолжительность, интенсивность, частота – отличают естественную, адаптивную тревогу от аномального, патологического беспокойства.

То есть аномальное переживание отличается от естественной тревожности, потому что оно несоразмерно существующей ситуации. В группе психических нарушений – тревожных расстройств – представлены вариантные формы патологической тревожности. По данным ученых первый эпизод заболевания чаще возникает в возрасте до 21 лет. Показатель распространенности нарушений поразителен: каждый пятый человек страдает от тревожного расстройства. Исследования свидетельствуют, что женщины более склонны к зашкаливающему беспокойству, чем мужчины (соотношение 2:1).

У Вас или у Ваших близких Депрессия?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику - мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Для информации! Существует несколько причин, по которым важно проводить различие между нормальным адаптивным волнением и тревогой как расстройством. Во-первых, неверно делать вывод, что индивид страдает тревожным расстройством просто потому, что испытывает некоторую степень беспокойства. Как объяснялось выше, тревога как эмоция является нормальной реакцией на определенные ситуации, служит полезной цели.

Поэтому нет необходимости и смысла пытаться избавиться от всех волнений. Во-вторых, для человека важно осознавать, что собственные естественные переживания качественно отличаются от реакций других людей. Часто заботливые члены семьи, друзья дают советы людям, пытающимся вылечиться от тревожных расстройств.

если тревога достигла патологического уровня.

У Вас или у Ваших близких Депрессия?

Важно! Каждый испытывает чувство тревоги, поэтому только врач может установить, существует ли проблема. Если беспокойство и страх в течение некоторого времени выводят человека из строя, следует обратиться за советом к специалисту в области психического здоровья. Существует много типов тревожных расстройств с различными проявлениями.

ведущая к компульсивному поведению.

• Семейный анамнез. Люди, у которых в семье были проблемы с психическим здоровьем, обычно имеют высокий уровень тревожности. Например, ОКР может передаваться в семье.

• Стрессовые события. Проблемы на рабочем месте, потеря любимого человека, сложные отношения в семье вызывают патологическую тревогу.

• Проблемы со здоровьем. Некоторые соматические заболевания, например, дисфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечные патологии вызывают физические реакции тревоги. У людей, страдающих депрессией, часто возникают симптомы тревожных расстройств. Например, человек, долгое время страдающий депрессией, может недостаточно эффективно выполнять свою работу. Это приводит к стрессу, который запускает беспокойство.

• Употребление психоактивных веществ. У людей, употребляющих наркотики, алкоголь, возникает беспокойство, когда действие вещества начинает ослабевать (при отмене).

• Факторы личности. У людей с определенными личностными качествами, например, у перфекционистов или особ,

которые любят все контролировать, возникают тревожные состояния.

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Люди, страдающие ГТР, испытывают чрезмерное волнение по поводу различных событий, ситуаций. Им сложно контролировать тревогу. Они постоянно проявляют беспокойство, ощущают возбуждение, нервное напряжение. Этих больных не беспокоит что-то конкретное, нет определенного триггера.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). У пациентов с ОКР постоянно существуют мысли и идеи, которые вызывают беспокойство. Они снимают напряжение, повторяя определенные действия. Например, человек, опасающийся микробов, будет многократно мыть руки.

• Специфические фобии – необоснованные, навязчивые страхи. Люди с фобиями идут на все, чтобы избежать объекта или ситуации, которые вызывают тревогу. Их опасения могут варьироваться от полетов на самолетах, пребывания в людных местах до безобидных вещей, таких как пауки, высотные здания.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Если человек был участником или свидетелем чрезвычайно травмирующего события, такого как несчастный случай или нападение, впоследствии может развиться посттравматический стресс. Ему будет трудно расслабиться из-за постоянных воспоминаний о событии.

Человек живет в постоянном страхе перенести еще один эпизод паники.

Депрессивные расстройства – группа психических заболеваний, симптомы которых негативно влияют на самочувствие, мышление, поведение человека. Ведущее проявление депрессии – сниженное настроение, ощущаемое как печаль, грусть, тоска, скука.

Типичный признак – потеря интереса к занятиям и делам, которые раньше привлекали, нравились человеку. Больной утрачивает способность получать удовольствие, наслаждение от объективно приятных событий.

Распространенный спутник депрессии – астения, означающая непреодолимую усталость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Депрессия фиксируется у одного из 15 взрослых. Как правило, дебют заболевания приходится на подростковый и ранний молодой возраст.

Женщины более склонны к депрессивным переживаниям, чем мужчины. Депрессия существенно отличается от переживаний печали или горя. Смерть родственника, крах бизнеса, потеря работы, разрыв личных отношений – травмирующие события. Печаль, подавленность, реакции горя возникают в ответ на эти обстоятельства – это естественно и нормально. Но быть грустным – не равнозначно страдать от депрессии. Процесс горя уникален для каждого человека. Он включает некоторые признаки депрессивных состояний: апатию, грусть, упадок сил.

Распространенные симптомы:
• подавленное, грустное, тоскливое настроение;
• потеря интереса к привычным делам;
• неспособность наслаждаться от ранее приятных дел;
• изменения аппетита, переедание либо отказ от еды, снижение или прибавка в весе;
• расстройства сна – бессонница либо чрезмерная сонливость;
• ощущение нехватки энергии, быстрая утомляемость от стандартных физических, умственных нагрузок;
• бесцельная деятельность, например, неспособность усидеть на месте, желание куда-то убежать;
• замедление речи, заторможенность движений;
• чувство ненужности, самообвинения;
• сложности с концентрацией внимания, трудности в планировании и принятии решений;
• мысли о смерти, размышления о самоубийстве.

У Вас или у Ваших близких Депрессия?

Важно! Некоторые медицинские состояния (например, дисфункция щитовидной железы, новообразования головного мозга, авитаминоз) имитируют симптомы депрессии.

Поэтому для определения диагноза необходимо подтвердить или исключить физические проблемы.

Причины, факторы риска:
• Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкие родственники страдают расстройством настроения, существует высокая степень развития заболевания (примерно 40%).
• Биохимические нарушения. Дефицит некоторых химических веществ в мозге, сбой в серотониновом обмене способствуют развитию, отягощению депрессии.
• Особенности личности. Лица с низкой самооценкой, которые тяжело переносят испытания, настроены пессимистично, болезненно воспринимают изменения с большей вероятностью столкнуться с депрессивными расстройствами.
• Факторы окружающей среды. Пережитое физическое, сексуальное насилие, моральный прессинг увеличивает вероятность нарушений настроения. Пренебрежение со стороны родителей, жестокое,

несправедливое обращение делает человека уязвимым к психическим проблемам.

У некоторых людей определяются одновременно признаки тревожных и депрессивных состояний. В таком случае имеет место смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Эта категория определяет пациентов, которые демонстрируют в равной интенсивности симптомы патологической тревоги и депрессии. Для тревожной депрессии характерны выраженные нарушения со стороны вегетативной нервной системы (ВНС). Типичный признак – панические атаки, вызванные сверхактивной работой ВНС.

Довольно часто больной выдвигает жалобу на кишечные расстройства, например, изменение частоты дефекации – запор или диарею. Предположить о существовании смешанного тревожно-депрессивного расстройства можно, если нарушения препятствуют повседневной деятельности человека, снижают качество жизни. Патологическая тревожность означает, что человек испытывает чрезмерное беспокойство по незначительным поводам, предвкушает неприятные события в будущем, охвачен назойливыми страхами.

Депрессия – стойкое, беспричинное снижение настроения, дополняющееся утратой интереса, отсутствием удовольствия от приятных событий. Иногда тревога и депрессивный статус существуют в рамках одного клинического состояния – тревожной депрессии. Для решения проблемы необходимо не игнорировать признаки нездоровья, обратиться к опытному врачу, пройти комплексное лечение.

Депрессия у подростка

Эпизоды сниженного настроения у детей и подростков чаще всего вызываются определенными негативными событиями и продолжаются короткое время.Однако если они приобретают длительный и глубокий характер, подростку может понадобиться профессиональная помощь.

Отличительной чертой невротической депрессии является то, что она сочетает в себе симптомы невроза и депрессии одновременно. В отличие от классической картины депрессивного расстройства, человек сохраняет в целом здравое состояние рассудка, оптимистический взгляд на жизнь, не теряет способность радоваться и грустить на фоне происходящих событий. В связи с этими специфическими особенностями специалистам не всегда удаётся быстро распознать наличие депрессии у пациента.

Различия между неврозом и депрессией

В диагностике эндогенной депрессии и депрессивного невроза существует ряд отличий. Наиболее ярким симптомом депрессивного состояния является значительное понижение настроения: тоскливые, обволакивающие негативом мысли располагают к самобичеванию вплоть до суицидального настроя.

При депрессивном же неврозе человек продолжает строить планы. Таким пациентам характерна выраженная тревожность и нервозность, а также подавленность и мрачность из спектра депрессивных переживаний.

Чтобы правильно понять, что собой представляет специфическое состояние депрессивного невроза, стоит знать, что под невротическим синдромом подразумевается любое нарушение психических процессов, обусловленное накопившимся напряжением, либо спровоцированное стрессовой ситуацией. Состояние депрессии будет являться здесь одной из составляющих невроза.

Симптоматика невротической депрессии

К симптомам лёгкой невротической депрессии можно отнести следующие психоэмоциональные проявления:

Выделяя проявления клинической картины на физическом уровне, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

головные боли (преимущественно давящие и сжимающие);
приступы тахикардии, ощущение жжения в области сердца;
скачки артериального давления;
суставная боль;
вегетососудистый дисбаланс;
неприятные проявления со стороны ЖКТ;
нарушения в работе половой системы (ослабление сексуального либидо, эректильная дисфункция, сбой в менструальном цикле).

Возникновение и развитие депрессивного генеза

Началом развития невротического состояния служит совокупность психологических и физиологических факторов. К первым мы относим конфликтное внутреннее состояние субъекта, ко вторым же – излишек одних гормонов на фоне дефицита других.

Для того чтобы понять причины возникновения депрессивного невроза, стоит рассмотреть следующие возможные провоцирующие факторы:

резкие жизненные перемены;
расставание или потеря близкого человека;
длительное сложное заболевание;
отголоски детских и юношеских психотравм;
бытовая неустроенность;
личная неудовлетворённость;
повышенные трудовые нагрузки;
сбои в работе эндокринной системы;
негативный эмоциональный фон в семье либо на работе;
начало развития серьёзных психопатологий;
сезонная хандра.

Борьба с заболеванием

При выявлении невротической депрессии врачом невропатологом либо психиатром больному назначается ряд индивидуальных терапевтических мероприятий, которые, как правило, состоят из 3-х этапов:

купирование интенсивных симптомов;
восстановление нормального психофизического здоровья;
поддерживающая реабилитационная терапия.

На разных этапах лечения специалисты практикуют методы медикаментозной, физиотерапевтической и психологической терапии.

От пациента же в период реабилитации во избежание рецидивов требуется:

соблюдение трудового режима;
полноценный отдых;
избегание психотравмирующих ситуаций;
налаживание отношений с близкими людьми;
периодическая переоценка устоявшихся жизненных принципов.

Читайте также: