Общая заболеваемость это кратко

Обновлено: 07.07.2024

Общая заболеваемость населения- уровень заболеваний среди групп населения за определенный период.

Заболеваемость инфекционными болезнями. Учет ведется путем подсчета каждого заболевания при подозрении на него

Заболевания с временной утратой трудоспособности.

7. Общая и первичная заболеваемость, патологическая пораженность.

Общая заболеваемость – это совокупность заболеваний (острых и хронических) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Изучение общей заболеваемости проводится по данным амбулаторно-поликлинических учреждений. Данные общей заболеваемости необходимы для полной характеристики здоровья населения.

Патологическая пораженность- все заболевания, все анатомические дефекты, все функциональные отклонения, выявленные при мед осмотрах. (все выявленные заболевания при мед.осмотрах/ средняя численность осмотренного населения Х 1000).

8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности ведется в РФ с 1925 года. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности- частота всех случаев и дней утраты трудоспособности в следствие заболевания. Единица наблюдения- каждый законченный случай временной нетрудоспособности в течение года. Документация- листок нетрудоспособности (рабочим), справка (учащимся) и талон. Сроки выдачи больничного листа по уходу за ребенком до 15 лет на 3 дня. До 2х-на весь срок. До 7 на весь срок. От 7 до 15 лет- 15 дней. По уходу в стационаре за ребенком на весь срок пребывания ребёнка.

Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих:

где Н – всего число случаев с временной нетрудоспособностью,

Рраб – среднегодовая численность рабочих

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих:

Средняя длительность одного случая заболевания с ВУТ:

Структура заболеваемости с ВУТ в случаях:

Нх-число случаев заболеваний с ВУТ в связи с определенным заболеванием

Структура заболеваемости с ВУТ в днях:

Дх-число дней нетрудоспособности в связи с определенным заболеванием

Процент условно не работающих за отчетный срок(процент нетрудоспособных)

№ 691 - 692
1 июля - 21 августа 2016

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Над темой номера работали

Борис
РЕВИЧ

Татьяна
ХАРЬКОВА

Общая заболеваемость и ее составляющие

Естественно, что далеко не все взрослое население является трудоспособным, весьма значительна доля лиц пенсионного возраста, но статистические данные о заболеваемости по отдельным возрастным группам взрослого населения на федеральном уровне, к сожалению, отсутствуют.

Из представленных на рис. 7 и 8 данных о тенденциях первичной и общей заболеваемости среди взрослого населения видно, что в 1,5 раза выросла обращаемость по поводу болезней систем кровообращения, но общая, т.е. накопленная заболеваемость, возросла также по заболеваниям костно-мышечной системы, внешним причинам, и наметилось увеличение по заболеваниям органов пищеварения.

Рисунок 7. Динамика первичной заболеваемости взрослого населения России
в 2002-2014 годах (2002 год = 1)

Рисунок 8. Динамика общей заболеваемости взрослого населения России
в 2002-2014 годах (2002 год = 1)

Болезни систем кровообращения (БСК). Эта группа заболеваний остается одной из основных проблем для индустриально развитых стран, где начавшаяся кардиоваскулярная революция привела к различным результатам. Есть страны лидеры, добившиеся максимального эффекта, где смертность снизилась на 67-74% по отношению к 1980 году (Израиль, Австралия, Англия, Ирландия, Япония), и страны, где снижение также происходило, но не столь интенсивно. В России реализация программы по борьбе с болезнями системы кровообращения, на которую тратилось до 37% расходов здравоохранения, привела к значительному эффекту[9]. Смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения снизилась с 2003-2005 годов (годы с наиболее высоким уровнем смертности - 444 на 100000 у мужчин) к 2014 году (263 на 100000) на 41%, но еще не достигла уровня 1989 года (239 на 100000). У женщин отмечалась аналогичная тенденция, но при значительно меньшем уровне (рис. 9). Что касается крупных возрастных групп, то и у мужчин, и у женщин более значимо на тенденции стандартизованного коэффициента смертности оказывали влияние изменения смертности в старших трудоспособных возрастах (40-59 лет).

Рисунок 9. Стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения. Россия,
1989-2014 годы (на 100000)

Коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения в младшей возрастной группе мужчин (20-24 года) и старшей (50-54 года) различались в 7-8 раз. С 2005 года, когда началось снижение уровня смертности, потери от этой причины значительно уменьшились в старших трудоспособных возрастах (50-59 лет), где были более выражены и темпы падения – на 20%. Медленнее этот процесс происходил у мужчин в возрасте 40-49 лет. Уровень смертности женского населения трудоспособного возраста от БСК в начале 1990-х годов во всех возрастах был примерно в 2-4 раза ниже, чем мужского населения. Устойчивое снижение у женщин также стало происходить с 2005 года и в последние годы (2012-2014) в возрасте 20-39 лет опустилось до уровня 1989 года. По расчетам А. Ивановой и соавторов (2014), при этом произошел рост среднего возраста умерших от болезней системы кровообращения у мужчин на 3,9 года, у женщин на 2,3 года[10].

Больших успехов удалось добиться в снижении смертности от инсультов (на 40%) в результате улучшения специализированной медицинской помощи, создания сосудистых центров в нескольких городах и более 30 центров реабилитации таких больных. С экономической точки зрения это крайне важно, т.к. в год регистрируется до 450 тыс. новых случаев, а стоимость лечения 1 больного в ценах 2012 года составляет 127 тыс. руб./год и только прямые расходы составили 57 млрд. руб. До настоящего времени использование наиболее точных методов диагностики (КТ, МРТ) составляет всего 20% случаев инсульта даже в крупных городах[11].

Положительные тенденции со смертностью от болезней системы кровообращения связывают с резким увеличением финансирования здравоохранения, прямые медицинские затраты выросли с 2006 по 2009 год почти вдвое, тем не менее считается, что с учетом увеличения числа больных и инфляции рост прямых медицинских затрат на 1 больного с 2006 по 2009 год, уменьшился на 77% (в рублях) и на 54% (в долларах)[12]. Однако анализ результативности программ по снижению смертности от болезней системы кровообращения позволил сделать вывод, что недостает решений, позволяющих обеспечить более значительное снижение смертности хотя бы до уровня стран Восточной Европы. Это недостаточное финансирование программ Минздрава, нерациональное распределение и расходование финансовых средств, недостаточная информированность населения о специализированных центрах для оказания помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, длительное ожидание приема кардиологом, неврологом, эндокринологом, недостаточная эффективность диспансерного наблюдения, проблемы с получением лекарств льготными категориями граждан[13].

В отличие от положительной динамики смертности, показатели как первичной, так и общей заболеваемости болезнями системы кровообращения продолжают возрастать, что, по-видимому, связано с постарением населения. Несмотря на то, что интенсивный рост прекратился в 2008 году и вышел на плато, он снова несколько повысился в 2014 году (рис. 10 и 11).

Рисунок 10. Динамика заболеваемости взрослого населения России болезнями системы кровообращения в целом и по группам сердечнососудистых заболеваний (2002 год = 1)

Основная доля (38%) в суммарной распространенности болезней системы кровообращения приходится на болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, по которым заболеваемость по первичной обращаемости и общей заболеваемости выросла с 2002 по 2014 год почти в два раза, и явно виден сходный темп роста этих показателей. Доля остальных видов болезней системы кровообращения значительно меньше, но показатели заболеваемости ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными болезням (инфаркт мозга - инсульт) также возросли в 1,3-1,9 раза. С какими причинами это связано, определить довольно сложно, но улучшилась ранняя диагностика в результате усиления профилактической деятельности, ведется распространение информации о необходимости измерения артериального давления.

Болезни органов дыхания (БОД). По этому классу заболеваний смертность значительно ниже уровня смертности от БСК и не столь выражены различия между возрастными группами. С 2005 года происходит плавное снижение смертности во всех возрастных группах, наиболее быстрый темп снижения характерен среди мужчин и женщин 40-59 лет (рис.11).

Рисунок 11. Стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста от болезней органов дыхания.
Россия, 1989-2014 годы (на 100000)

В структуре распространенности болезней органов дыхания лидируют острые заболевания (острый ларингит, фарингит, трахеит, пневмония и другие), в значительной степени зависящие от уровня инфекционной заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ). С позиций сохранения работоспособности и экономических потерь от утраты трудоспособности наибольшее значение имеют хронические заболевания органов дыхания - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – группа заболеваний, которая включает хронический обструктивный бронхит, эмфизему, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронический облитерирующий бронхиолит), а также бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Динамика этих заболеваний весьма разнообразна: заболеваемость хроническим бронхитом снижалась до 2010 года, потом резко возросла, что, возможно, объясняется изменениями в статистическом учете этой группы болезней. Заболеваемость бронхиальной астмой постепенно и постоянно возрастает и увеличилась с 2002 года на 20% по первичной обращаемости и на 39% по показателю распространенности. Показатели других хронических болезней увеличились не очень значительно или постоянно колебались (рис. 12).

Рисунок 12. Динамика заболеваемости взрослого населения России болезнями органов дыхания в целом и по группам этих болезней (2002 год = 1)

Причины особенностей динамики заболеваемости трудоспособного населения хроническими болезнями органов дыхания выявить трудно, но устойчивый постоянный тренд заболеваемости бронхиальной астмой свидетельствует о повсеместной аллергизации населения из-за загрязнения окружающей среды, внутридомового воздуха, продуктов питания, широко распространения курения среди взрослых, что свидетельствует о еще не реализованных мерах борьбы с этими заболеваниями. Пульмонологи отмечают рост заболеваемости ХОБЛ в мире, и ожидается, что к 2020 году эта причина станет третьей среди ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Следует отметить, что данные о распространенности этих заболеваний даже в наиболее развитых странах значительно различаются, так как существует разница между данными медицинской статистики, основанными только на врачебной диагнозе без инструментальных обследований, и на результатах, полученных с применением инструментальных методов, в основном, спирометрии[14].

Рисунок 13. Динамика заболеваемости взрослого населения России болезнями костно-мышечной системы в целом и по группам этих болезней (2002 год = 1)

Болезни органов пищеварения. Смертность от этого класса заболеваний постоянно возрастает, стандартизованный коэффициент смертности с 1989 по 2014 год возрос в 2,8 раза (рис. 14).

Рисунок 14. Стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста России от болезней органов пищеварения в 1989-2014 годах (на 100000)

Характер динамики заболеваемости и распространенности болезней органов пищеварения примерно одинаков, наиболее интенсивно возрастает заболеваемость гастритами и дуоденитами, в то же время положительной выглядит тенденция резкого снижения числа случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 15).

Рисунок 15. Динамика заболеваемости взрослого населения России болезнями органов пищеварения в целом и по группам этих болезней (2002 год = 1)

Внешние причины смерти (ВП). Сверхсмертность населения России от внешних причин – одно из стабильных негативных явлений, не исчезающих уже много лет. От этой причины смертность мужчин трудоспособного возраста начала стремительно увеличиваться после 1998 года, достигла максимума в 2004 году, далее начала постепенно снижаться, но достигла уровня 1989 года только в 2011 году. Среди женщин смертность от этих причин значительно ниже, чем у мужчин, но тенденции смертности аналогичны: после неоднократных периодов подъема и снижения смертность достигла уровня 25 летней давности (рис. 16).

Рисунок 16. Стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста России от внешних причин смерти в 1989-2014 годах (на 100000)

Стандартизованный коэффициент смертности мужчин от внешних причин незначительно отличался от аналогичного показателя по болезням системы кровообращения, а с 1994 по 2003 год постоянно был даже выше. В старших возрастных группах трудоспособного населения показатели смертности от внешних причин намного превышают уровень смертности по этому классу заболеваний в возрасте 25-29 лет. Темп снижения смертности и мужчин, и женщин от внешних причин примерно одинаков в разных возрастных группах. Но различие мужских и женских показателей уровня смертности еще более выражены, чем по другим основным причинам. Если в последние годы среди женского населения стандартизованный коэффициент смертности от внешних причин снизился до показателя 50-60 на 100000, то среди мужчин он не опускался ниже 250.

Тренды динамики суммарного числа случаев травм, отравлений и других последствий внешних воздействий по показателям первичной и общей обращаемости носят схожий характер, хотя в отдельные годы темпы роста первичной и общей обращаемости несколько различаются. С некоторой долей вероятности можно предположить, что это связано с особенностями сбора и кодирования медицинской отчетности. Возможно, по отдельным причинам этого класса существуют иные тренды, но в статистических данных такая информация не представлена (рис. 17).

Рисунок 17. Динамика первичной и общей обращаемости по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин в 2002-2014 (2002 год = 1)

Прежде всего следует обсудить понятия "заболеваемость" и "болезненность".

Заболеваемостью ( incidence — в зарубежной литературе) принято называть число новых случаев болезни, возникших в данной группе населения в единицу времени, чаще всего — в год. Показатель заболеваемости выражается числом таких случаев на 100, 1000, 10 000 или на 100 000 населения.

Болезненность (или распространенность, prevalence — в зарубежной литературе) — это число больных с изучаемым заболеванием, которое имеется в определенном населении в данное время. Как и показатель заболеваемости, показатель болезненности рассчитывается на 100, 1000, 10 000 или 100 000 населения.

Поскольку число имеющихся среди населения больных гораздо больше, чем число вновь заболевших (во всяком случае с психическими заболеваниями), показатель распространенности чаще всего рассчитывается на 1000, а показатель заболеваемости — на 100 000 населения.

При расчете показателя болезненности, как уже говорилось, речь идет о числе больных среди населения. В последние годы предпринимаются попытки уточнить понятие "больной": ведь у одних психическое расстройство может наблюдаться сейчас, у других — в прошлом. Поэтому в современной литературе различают распространенность в момент обследования ( point prevalence ), т.е. показатель, отражающий число лиц, имеющих изучаемое психическое расстройство в данное время; годичную распространенность ( year prevalence ) — показатель, отражающий число лиц, имевших данное расстройство в любой период продолжительностью год, предшествовавшего моменту обследования; распространенность в течение жизни ( life prevalence ) 1 — показатель, отражающий число лиц, имевших отмечаемое расстройство когда-либо в жизни.

Для того чтобы проиллюстрировать различие этих показателей, воспользуемся данными В.П.Морозовой (1983), которая подробно исследовала распространенность психозов, развивающихся в виде монополярных депрессивных расстройств. Материал исследования составляли соответствующие наблюдения в 4 районных психоневрологических диспансерах (ПНД) Москвы (1703 больных). Автор обнаружила 932 случая, соответствовавших названному диагностическому критерию, что составило 1,3 на 1000 населения. Данный показатель отражает число больных, у которых депрессивное расстройство было в течение жизни (независимо от того, когда именно) — life prevalence . Если нужно установить, у какого числа больных последняя депрессия отмечалась в течение последнего года ( year prevalence ), показатель составит 1,03 на 1000, т.е. уменьшится почти на 1/4. Наконец, если желательно знать point preval ence (в данном случае — число больных, состояние которых определялось депрессией в момент осмотра), то показатель составит только 0,36 на 1000.

Существует обстоятельство, которое необходимо принимать во внимание, работая с показателями распространенности и заболеваемости. Если распространенность шизофрении в одном городе составляет 10 на 1000 населения, а в другом — 3 на 1000, то это отнюдь не означает, что в последнем люди реже болеют шизофренией; это может означать и то, что во втором случае психиатрическая служба выявляет меньше больных. Возможно, что психиатры в этих городах придерживаются разных диагностических критериев. Последняя трудность преодолевается с помощью стандартизованных инструментов диагностики, сводящих к минимуму влияние личных диагностических позиций исследователя. В любом случае обозначение критериев диагностики (как и всех других критериев отбора случаев, вошедших в исследование) является обязательным методическим требованием, которое следует учитывать при эпидемиологическом исследовании.

Известно, что разные психиатрические службы выявляют разное число больных. Это объективный и при современном уровне знаний непреодолимый факт, с которым приходится считаться. Сколько-то больных всегда остаются не выявленными и, по-видимому, не существует метода, который помог бы их всех выявить. Было много попыток выяснить показатель "истинной", "полной", "исчерпанной" болезненности. Успех всех этих попыток относителен. В большинстве эпидемиологических работ, говоря о распространенности болезни, авторы имеют в виду число больных, обратившихся за помощью. Существуют работы, авторы которых опираются на данные, полученные при поголовных осмотрах выборочных групп населения; такие показатели обычно бывают большими. Есть работы, отражающие попытки теоретически вычислить показатель распространенности эндогенных психозов (видимо, это единственный способ получить представление об их "истинной" распространенности).

Эпидемиолог очень часто сталкивается с понятиями "риск" и "вероятность". Они очень близки и в большинстве случаев означают почти одно и то же. "Вероятность", однако, — понятие более общее. Это количественное выражение меры оправданности ожидания какого-либо события. Как известно, бывают события, ожидание которых абсолютно оправдано (их вероятность принято обозначать единицей), и события, ожидание которых абсолютно не оправдано (их вероятность обозначают нулем). Подавляющее число ожиданий в большей или меньшей степени оправдано. Вероятность того, что ожидаемое событие произойдет, в этих случаях выражается числом, лежащим между нулем и единицей (для равновероятных ожиданий вероятность составляет 0,5). Сумма вероятностей всех возможных вариантов ожидаемого события всегда составляет единицу.

Оценка вероятности того или иного события составляет значительную часть работы эпидемиолога. Базой для этого служит частота изучаемого явления в репрезентативной выборке. Это дает представление о величине риска (или просто о риске) возникновения болезни, развития нового приступа и т.д.

Особого внимания заслуживает термин " популяция ". Он, пожалуй, наиболее часто встречается в статьях по эпидемиологии психических заболеваний. Говорят просто о популяции, о популяции больных, о популяции больных с определенным расстройством, о популяционных исследованиях и популяционных закономерностях.

Популяция — это совокупность особей одного вида, длительно занимающая определенное пространство и воспроизводящая себя в течение большого числа поколений. Из этого определения следует, что вполне позволительно говорить о популяционных исследованиях или о популяционных закономерностях, если речь идет о том или другом применительно к населению данной территории. Но, очевидно, не следует говорить о "популяции больных".

Выборка . На этом понятии необходимо остановиться более подробно. В идеале в исследование должны были бы быть включены все случаи данного заболевания. Подобная группа называется генеральной совокупностью. Поскольку исследование генеральной совокупности или невозможно, или требует неоправданно большого труда, лучше обойтись более ограниченным материалом, который и называют выборкой. Очевидно, что она должна быть такой, чтобы полученные при ее изучении результаты можно было распространить на любую другую группу аналогичных случаев (входящих в генеральную совокупность). Это, возможно, если в выборку попали все разновидности случаев, имеющихся в генеральной совокупности, причем в таком же количественном соотношении. Такая выборка представляет генеральную совокупность и поэтому называется репрезентативной (от англ. rep resent — представлять).

Поскольку исследователь имеет дело с выборкой, а не с генеральной совокупностью (в сущности так обстоит дело и при невыборочных обследованиях), результаты не могут быть абсолютно точными. Иными словами, в каждом результате эпидемиологического исследования имеется статистическая ошибка. Величина ошибки находится в обратных отношениях с численностью выборки: чем выборка больше, тем ошибка меньше. От величины ошибки зависит приемлемость результатов: если возможные колебания показателя невелики, то результаты, очевидно, приемлемы; если они слишком большие, то ценность результата чаще бывает сомнительной.

Статистическая ошибка связана с величиной, которая называется уровнем надежности результатов исследования. Если работа выполнена грамотно, то другие исследователи, повторяя ее на других выборках, скорее всего получат примерно такие же показатели. Но в принципе может встретиться выборка, в которой результат будет резко отличаться от остальных (на гораздо большую величину, чем статистическая ошибка). Необходимо знать, сколько может быть таких исключений. Показатель, характеризующий последнее, называется уровнем надежности (или просто надежностью) полученных результатов. Уровень надежности задается исследователем при планировании работы. Каков он должен быть, зависит от той области, в которой осуществляется исследование. В биологии и медицине принято считать, что достаточным является уровень надежности, равный 95 %, или 0,95 (именно это означает часто встречающаяся в статьях статистическая формула р

Поскольку характеристики генеральной совокупности заранее неизвестны, то нужно каким-то приемом добиться, чтобы в выборку попали те больные и в том соотношении, которое нужно, а также следует правильно определить ее численность. Первое достигается с помощью случайного отбора, т.е. выбор наблюдений организуют так, чтобы все случаи имели равные шансы попасть в создаваемую группу. Конкретных способов добиться этого достаточно много. Можно, например, составить картотеку из всех проживающих на данной территории больных, перетасовать ее и взять нужное число карточек. Существуют "алфавитные" способы, базирующиеся на том, что известна частота фамилий, начинающихся на ту или иную букву. В группу отбирают нужное число лиц с соответствующими фамилиями. Этот способ применяют при выборке из очень больших совокупностей (например, из населения региона). Наилучшим для выбора наблюдений из сравнительно небольших совокупностей (например, пациенты больницы или диспансера) представляется использование случайных чисел. По произвольному и независимому от изучаемых характеристик принципу составляют список всех больных (например, по алфавиту), нумеруют их фамилии по порядку, и далее с помощью компьютера (или из таблиц случайных чисел, имеющихся в большинстве руководств по статистике) получают столько случайных чисел, сколько больных предполагается включить в выборку; потом отбирают соответствующие номера из списка.

Определение численности выборки — отдельная и достаточно трудная задача. Именно из-за ее трудности многие предпочитают брать заведомо очень большие выборки, чтобы обеспечить репрезентативность наверняка. Крайний пример — невыборочное обследование, когда в список включают всех имеющихся больных, хотя 50 % или даже 25 % больных тоже может быть достаточно. Если генеральная сово купность невелика (например, выборы должны касаться только пациентов данного отделения), то такой способ может оказаться наиболее приемлемым. Но если выводы должны быть распространены на город или регион, то затраты труда на обследование тысяч больных могут быть невозможными или неоправданными. Целесообразнее затратить некоторое время на определение разумной численности выборки.

Для того чтобы объяснить, как это делается, придется вернуться к понятиям статистической ошибки и уровня надежности результатов.

Ошибка относительных показателей (выраженных в процентах) рассчитывается по формуле:

Из формулы видно, что величина ошибки находится в обратной зависимости от численности выборки. С одной стороны, чем меньше численность выборки, тем ошибка больше, с другой — чем больше показатель р (т.е. чем больше доля случаев с изучаемой особенностью), тем больше выборка. Иными словами, при планировании работы необходимо, исходя из некоторой рабочей гипотезы, представлять себе обе величины. Если о них нет никакого представления, приходится провести небольшое пробное обследование, чтобы установить их порядок (доли процента, целые проценты, десятки процентов).

Целью данной контрольной работы является изучения состояния здоровья детей и подростков.

Для достижения поставленной цели мной были выявлены следующие задачи:

- изучение понятий здоровье, общая заболеваемость, индивидуальное здоровье;

- рассмотрение групп здоровья;

- рассмотрение критерий оценки здоровья детей и подростков (по С. М. Громбаху);

- определение структуры заболеваемости детей и подростков на 2019 г.;

- изучение факторов, влияющих, формирующих, сохраняющих, разрушающих здоровье детей и подростков;

- изучение здорового образа жизни и его составляющие;

- сформировать основные определения и понятия.

Понятие о здоровье

Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

К наукам, изучающим здоровье, относятся:

- психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология);

- медицинская социология и медицинская антропология;

- дефектология и другие.

В настоящее время принято выделять несколько компонентов (видов) здоровья:

1. Соматическое здоровье - текущее состояние органов и систем органов человеческого организма. Основу соматического здоровья составляет биологическая программа индивидуального развития человека. Эта программа развития опосредована базовыми потребностями, доминирующими у него на различных этапах онтогенеза.

Базовые потребности, с одной стороны, служат пусковым механизмом развития человека (формирование его соматического здоровья), а с другой стороны - обеспечивают индивидуализацию этого процесса.

2. Физическое здоровье - уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основу физического здоровья составляют морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. Психическое здоровье - состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения. Это состояние обусловливается потребностями биологического и социального характера и возможностями их удовлетворения. Правильное формирование и удовлетворение базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.

4. Сексуальное здоровье - комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Основу сексуального здоровья составляют: способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; отсутствие органических расстройств, заболеваний и нарушений, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

5. Нравственное здоровье - комплекс характеристик мотивационной и потребностно - информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. Этот компонент связан с общечеловеческими истинами добра, любви и красоты. Этот компонент в значительной мере определяется духовностью человека, его знаниями и воспитанием.

Общая заболеваемость - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле.

Введение