Моделирование восковой конструкции кратко
Обновлено: 04.07.2024
Важнейшей частью ортопедической практики в стоматологии является диагностическое восковое моделирование. Суть его заключается в том, что стоматолог и зубной техник создают модель будущей работы из воска. Воск – самый эффективный материал для этой цели, поскольку он невероятно пластичен и, застывая, быстро принимает необходимую форму. Благодаря этому, технику удаётся создать искомую форму, словно скульптуру – своё художественное творение. Такое восковое моделирование обязательно практикуется перед всеми видами работ в зуботехнической лаборатории, чтобы заранее отработать все её детали.
Основная же практика работы любого стоматолога-ортопеда предполагает использование функционального воскового моделирования. При подготовке к ортопедическому лечению необходимо смоделировать не только общую форму зубов, но и положение каждого отдельного зуба. Готовый протез или коронка должны быть крепкими и удобными для пациента, а височно-нижнечелюстной сустав – не находиться при этом в напряжении.
Группы зубов и их функции
Следует отметить, что каждая группа зубов и отдельный зуб выполняют различные функции, и это важно учитывать при работе ортопеда и техника. Принято выделять следующие функциональные участки зубного ряда:
Успех любого лечения зависит от множества факторов, которые должен учитывать стоматолог. Зубочелюстная система каждого человека совершенно уникальна и на неё влияют даже такие особенности, как система питания или черты его характера.
Виды воскового моделирования
В стоматологии применяются сегодня такие виды воскового моделирования:
- Моделирование для планирования предстоящей реставрации: при сильно разрушенных зубах создание точной модели помогает определиться с объемом нужного препарирования зубных тканей и согласовать с техником создание будущей реставрации (если речь идет о керамической пломбе, винире или коронке).
- Моделирование для создания протезных конструкций, в том числе для того чтобы согласовать с пациентом вид зубного ряда после проведения ортопедического лечения.
- Диагностическое моделирование для определения состояния прикуса и вариантов его исправления. Также проводится изготовление восковых моделей в процессе исправления прикуса для точной оценки его состояния и происходящих изменений.
- Моделирование для планирования места установки имплантатов или комбинированных съемно-несъемных протезов.
В последние годы с развитием технологий появляются новые электронные приборы для диагностики. Повышается точность измерения, а значит, лечение становится более эффективным. Современный прибор для воскового моделирования называется артикулятором. Он программируется индивидуально под каждого пациента, для чего измеряются необходимые параметры. Эти измерения проводятся методом кондилографии во время подготовки к лечению.
Остаётся добавить, что для проведения воскового моделирования и стоматолог-ортопед, и специалист зуботехнической лаборатории должны обладать высочайшей квалификацией.
Итогом этой совместной работы становится индивидуальный проект прикуса пациента. Осуществляется он путём установки временных коронок, которые фиксируются ортопедом с учётом сохранения функциональности и эстетических свойств.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
• Воски — жироподобные вещества животного или растительного происхождения, состоящие главным образом из сложных эфиров высших жирных кислот и высокомолекулярных спиртов (обычно одноатомных).
Основные физикохимические свойства восков — аморфность, пластичность, способность легко размягчаться при нагревании и плавиться в интервале температур 40-90°С; устойчивость к действию различных реагентов.
Восковые смеси для стоматологической практики являются временными материалами, с помощью которых воспроизводится анатомическая форма коронки зуба, базиса или каркаса протеза. В последующем они заменяются основным материалом — металлами и их сплавами, керамикой или пластмассой.
Восковые моделировочные материалы должны:
- обладать малой усадкой (не более О,1 -О,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0°С);
- обладать хорошими пластическими свойствами в температурном интервале — 41-55°С; - обладать достаточной твердостью при температуре 37-4СРС, что обеспечивает устойчивость формы репродукции в полости рта;
- не ломаться и не расслаиваться во время обработки при комнатной температуре;
- не давать весомого зольного остатка после прокаливания при температуре 500°С;
- быть гомогенными при размягчении;
- не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
- иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
Восковые смеси различаются в зависимости от назначения:
- базисные — обладают высокой пластичностью, хорошо формуются в разогретом состоянии, хорошо обрабатываются инструментом, после легкого оплавления над пламенем горелки имеют гладкую поверхность, обладают небольшим остаточным напряжением при охлаждении, полностью и без остатка вымываются кипящей водой из гипсовых форм; применяются для моделирования базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов);
Работать с воском можно используя различные моделировочные инструменты, различающиеся по своей форме, размеру и методике нанесения воска. Отличаются не только формы и размеры рабочих частей, но и ручки инструментов для моделировки восковых конструкций.
Существуют термостойкие ручки, ручки для сменных рабочих частей. Как правило, фирмами-производителями предлагаются комплекты инструментов для моделировки восковых конструкций.
Кроме ручного способа нанесения воска на модель, существует техника нанесения воска с помощью электрического шпателя. К данному прибору можно подобрать различные по форме и размерам рабочей части моделировочные наконечники. Если зубной техник работает пользуясь обычным инструментом, то возникает постоянная необходимость нагревать инструмент либо над спиртовкой, либо над газовой горелкой. Данный процесс занимает достаточное количество времени
и требует постоянного внимания зубного техника.
Возникает вероятность перегревания воска, что приводит к деформационным изменениям восковой конструкции и невозможности моделирования мелких анатомических деталей зуба.
При использовании электрического шпателя моделировочный наконечник находится в разогретом состоянии, причем температуру зубной техник устанавливает заранее и регулирует при необходимости, в зависимости от выбранного вида воска.
Таким образом, экономится время, исключается возможность перегревания воска и создаются условия для хорошей моделировки анатомических особенностей зубов. Начиная изготовление воскового колпачка, зубной техник использует воскотопку и погружной воск.
Учитывая наличие разных видов воска, воскотопки изготавливают с одной или несколькими погружными ванночками. Температура каждой ванночки устанавливается индивидуально, что обеспечивает получение точной толщины воскового колпачка.
- бюгельные — обладают большей, по сравнению с базисными восками, пластичностью; применяются для создания промежуточного слоя (поднутрений) при моделировании каркасов бюгельных протезов; - моделировочные для несъемных протезов и вкладок — отличаются малой тепловой усадкой и не меняют своих свойств при неоднократном расплавлении, фактически полностью выгорают в процессе подготовки формы к литью (зольность не превышает 0,05%);
в зависимости от конкретных видов моделировочных работ различают погружные, пришеечные моделировочные восковые смеси, воска для фрезерных работ;
- профильные (литниковые, литьевые) — легко соединяются с восковыми моделями, образуя прочное соединение, не вступают в реакцию со связующими и огнеупорными массами, выплавляются и сгорают без остатка при нахождении в муфельной печи;
используются для создания литниково-питающей системы при литье металлических деталей зубных протезов; - липкие (клеящие) — как правило, темного цвета (должны легко выделяться на светлых гипсовых материалах), обладают хорошей адгезией к металлу и пластмассам, необходимой прочностью, высокой температурой плавления; применяются для соединения различных разнородных элементов конструкций зубных протезов.
• Погружной воск — разновидность моделировочных восков, предназначен для изготовления восковых колпачков с равномерной толщиной стенок способом погружения, или окунания, модели культи зуба в расплавленный воск (используя воскотопку).
• Воск пришеечный — разновидность моделировочных восков, предназначен для уточнения контура шейки зуба при моделировании цельнолитых коронок, полукоронок, вкладок.
• Микрометр зуботехнический — специальный механический инструмент, предназначенный для измерений с высокой точностью линейных размеров при зуботехнических работах абсолютным контактным методом.
Как правило, зуботехнические микрометры снабжены сменными наконечниками, которые позволяют проводить измерения при различных работах: - измерительные наконечники закругленной формы предназначены для измерения восковых работ;
- наконечники игловидной формы предназначены для измерения работ из металлов и их сплавов.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ ОДИНОЧНОЙ КОРОНКИ
Погружным воском наполняем воскотопку и устанавливаем необходимую для данного воска температуру плавления. Изменяя температуру можно изменять толщину воскового колпачка.
Соответственно, повышая температуру плавления воска, мы уменьшаем толщину воскового колпачка и, наоборот, понижая температуру — делаем восковую композицию толще.
Опираясь на край погружной ванночки, быстрым движением погружаем штампик в воск.
Воск должен перекрывать границу препаровки.
Медленно вынимаем штампик.
. задерживаясь при точечном касании штампика и воска.
В результате получаем точный восковой колпачок равномерной толщины.
Обрезаем излишки воска ниже границы препарирования.
Проверяем толщину воска зуботехническим микрометром со специальными измерительными наконечниками с утолщенными краями.
Если края микрометра будут острыми, то они будут погружаться в воск, прокалывая его, и точную толщину колпачка будет невозможно измерить.
Далее, используя пришеечный воск, уточняем точность прилегания в области шейки зуба и границы препарирования.
Излишки пришеечного воска удаляем шпателем.
Если толщина воскового колпачка неравномерная, то тонкие участки дорабатываем моделировочным воском.
Обязательно проверяем правильность моделировки жевательной поверхности, то есть наличие места для нанесения фарфоровой массы.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ мостовидной
Устанавливаем штампики в модель. Помещаем модель в артикулятор. Проверяем правильность изготовления восковых колпачков и наличие места для фарфора.
Изолирующей жидкостью покрываем промежуточный участок гипса, то есть место расположения промежуточного воскового звена.
Антагонисты и рядом стоящие зубы были произолированы в момент подготовки модели к работе с воском.
Используя готовые восковые заготовки, подбираем необходимый фрагмент для данного промежуточного звена.
Если нет набора восковых заготовок, то изготавливаем промежуточное звено самостоятельно с помощью силиконовой формы, заливая в нее разогретый воск. _
Используя специальный соединительный воск, фиксируем промежуточное звено моделировочным инструментом с утонченной насадкой. Зафиксировав воск в медиальной области, соединяем промежуточное звено с дистально стоящим восковым колпачком.
Проверяем правильность установки промежуточного звена, закрепив модель в артикуляторе.
Добавляем, при необходимости, воск в местах соединения восковых частей каркаса.
Моделировочным воском формируем необходимые анатомические направляющие на окклюзионной поверхности промежуточных звеньев.
При необходимости корректируем (домоделируем) вестибулярную поверхность, корректируем поверхность (добавляем или убираем воск), обращенную к слизистой (промывное пространство).
_
Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Тот, кто пропустил этот этап, долгие годы страдает от нехватки знаний и навыков создания анатомической формы зубов.
Мы рекомендуем в первую очередь работать над созданием симметричной формы. Не обязательно начинать с воска, лучше начинать с рисования. Вы можете найти бесплатные задания для развития способности создавать симметрию, перейдя по ссылке .
После этапа симметрии нужно освоить навыки работы электрошпателем и воском.
(рис. 1) .
Нужно почувствовать, как ведет себя воск при высокой и низкой температуре. При правильном движении можно получить большую (рис. 2) или меньшую порцию воска (рис. 3) .
Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов. Но без описанных выше этапов инструкция не принесет большую пользу.
Первый шаг — отметка карандашом центральной линии, перпендикулярно по горизонту (рис. 5) .
Второй шаг — покрытие одним слоем воска при высокой температуре (рис. 6) .
Третий этап — создание межзубных контактных поверхностей (рис. 7) .
Четвертый этап — создание режущего края, учитывая анатомические данные зубов (рис. 8) .
Чтобы с одного раза получить наиболее подходящую форму зубов, рекомендуем для нижних зубов формировать режущий край от 33 до 43 зуба, для верхних зубов от 12 до 22 зуба. Если моделировать каждый по отдельности, не создавая режущий край по нашей рекомендации, в какой-то момент можно заметить грубую ошибку. Высота вышеперечисленных зубов из первого и второго, или третьего и четвертого квадранта может получиться разной, это один из самых не приятных моментов для зубного техника.
Пятый этап — моделировать вестибулярную поверхность по частям: первая часть медиальная, затем экватор, далее дистальная, после этого можно заполнить центральную часть зуба (рис. 9 — 12) . Так же, по частям другие зубы (рис. 13) , не углубляясь в мелкие детали (текстуры, валики, бороздки).
Как только у нас получится предварительная форма вышеперечисленных зубов можно приступить формированию деталей (рис. 14) . Этот процесс тоже лучше выполнять по частям: медиальная часть, экватор и дистальная часть.
Сведения об авторе
Гафуров Улугбек, зубной техник, основатель международных стоматологических курсов dentin.uz, Узбекистан, Ташкент
Gafurov U., dental technician, founder of international dental courses dentin.uz, Uzbekistan, Tashkent
Simple instructions for modeling teeth in wax
Аннотация. Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов.
Annotation. Profession of a dental technician begins with the morphology of the teeth and the proper approach to this aspect allows to achieve a high professional level. The purpose of our material to share with colleagues a simple manual simulation of the teeth.
Ключевые слова: Моделирование зубов, моделирование из воска, морфология зубов.
Keywords: Modeling teeth, modelling wax, morphology of teeth.
Когда клиенту стоматологической клиники необходимо устанавливать протез, коронку или виниры, то обязательным этапом подготовки к этой процедуре должно быть восковое моделирование зубов.
Именно этот вид подготовки дает возможность пациенту увидеть свою будущую улыбку, проверить комфортность и точность будущей конструкции.
Содержание статьи:
Общее представление
Восковое моделирование зубов также называют процедурой Wax-up, что обозначает непосредственно сам материал, из которого будет сделана модель.
Другими словами, Wax-up представляет собой обязательную процедуру, без которой невозможно проведения протезирования или установки имплантов.
Восковое протезирование основывается на создании индивидуального слепка ротовой полости. По готовому слепку будут производиться временные протезы или коронки.
Полученная модель из воска представляет собой ту основу, с помощью которой зубной техник будет проводить постоянную конструкцию.
Чтобы до мельчайших деталей сделать слепок, разрушенные или поврежденные зубы стоматологи восстанавливают с помощью жидкого воска.
В момент, когда воск застынет, специалист имеет возможность увидеть насколько точный контакт сформированного временного протеза с зубом-антагонистом.
В этот момент важно определить, насколько правильно в ротовой полости распределена жевательная нагрузка. Пациенту должно быть максимально комфортно, у него не должно быть никаких неприятных ощущений.
Собрав все необходимые данные, врач начинает планировать лечебную терапию и последующий этап протезирования.
Показания
Когда ортодонт назначает процедуру воскового моделирования, то этому могут предшествовать следующие состояния ротовой полости пациента:
- патологическая стираемость. Такое состояние зуба часто исправляют установкой виниров или коронок. Может проявляться, например, из-за неправильного прикуса;
- сильное разрушение наддесневой части органов. Подобная ситуация может развиться из-за запущенного кариеса.
Зачастую Wax-up помогает определиться клиенту стоматологической клиники с размером предложенной конструкции, ее комфортностью.
Сделанный слепок помогает максимально четко повторить индивидуальные особенности ротовой полости пациента.
Преимущества и недостатки стальных коронок, методы изготовления изделий.
Обсудим здесь, что представляют собой ультраниры.
Противопоказания
Процедура Wax-up считается полностью безболезненной и безопасной для пациентов, так как она никоим образом не повреждает целостность костных элементов или десны.
В момент нанесения воска пациент не чувствует никаких болевых ощущений, поэтому применение обезболивающих препаратов здесь неуместно.
Так как моделирование производится на основе пчелиного воска, то люди с аллергией на продукты пчеловодства могут ощутить перекрестную реакцию.
Если есть аллергия, то об этом стоит заранее сказать врачу. Для получения слепка он будет подбирать другой материал.
Когда речь идет о противопоказаниях, то процедуру Wax-up не стоит проводить, если:
- есть острые заболевания ротовой полости;
- проходит процесс реабилитации после лучевой терапии;
- у пациента имеется наркотическая зависимость;
- развиваются болезни костной челюстной ткани;
- протекают острые воспалительные процессы на слизистой оболочке;
- пациент имеет общие воспалительные процессы в организме и т.д.
По времени создание восковой модели занимает от 20 минут до часа. Все зависит от места проведения слепка, количества дефектов и т. д. Перед проведением процедуры врач обязательно должен рассказать все тонкости проведения Wax-up.
Методы
Существует два основных метода моделирования зубов воском — прямой и непрямой. Каждый из них имеет свои отличия, достоинства и недостатки, поэтому об этом стоит знать заранее.
Прямой метод подразумевает под собой процедуру моделирования непосредственно в ротовой полости пациента.
Непрямой метод основывается на моделировании гипсовой модели. Этот метод не требует длительного присутствия пациента. Достаточно просто сделать качественный оттиск ротовой полости.
Окончательное формирование конструкции производится не во рту пациента, а в специальной лаборатории зубным техником.
Непрямой метод позволяет точно и аккуратно обработать все края конструкции, что делает ее достаточно комфортной и естественной для пациента.
Эти два метода имеют свои преимущества и недостатки:
- Прямая методика хорошо прорабатывает единичные конструкции, модель получается без каких-либо трудностей.
- Непрямой метод более удобен для пациента, так как он не требует длительного нахождения в кресле стоматолога. Проводить отливку зубов можно без присутствия клиента.
- Недостаток непрямой методики заключается в небольшой потере точности, так как при остывании материалы немного теряют свой прежний объем.
- Непрямой метод уместно использовать для зубов, которые находятся в труднодоступных местах.
Это основные плюсы и минусы воскового моделирования, поэтому выбирать метод лучше вместе с квалифицированным врачом и зубным техником.
Требования к материалу
Зачастую для Wax-up используют воск I и II типа. Первый тип уместно использовать для моделирования прямой методикой, а второй тип – для непрямого метода. Это связано с тем, что воск второго типа более низкого качества, что никак не влияет на результат слепка.
Воск первого типа – это идеальный вариант для моделирования конструкций непосредственно в ротовой полости клиента.
Существует несколько правил подбора, хранения и использования восков, а именно:
- Для получения большего контраста лучше применять цветные воски, например, красный или синий.
- Материал после остывания должен сохранять свою жесткость, но не крошиться.
- В процессе нагревания в восковой массе не должно быть крошки, что может повлиять на качество. Крошки и хлопья в массе могут создать не гладкую, а рельефную поверхность.
- В процессе скобления модели материал не должен отваливаться кусками или образовывать сколы.
- Воск нельзя хранить дольше допустимого срока, так как это может повлиять на его качество.
Чтобы модель получилась качественная и точная, необходимо правильно подбирать воск в зависимости от метода моделирования.
Подготовка
Перед процессом протезирования стоматолог обязан проверить здоровье и целостность ротовой полости пациента.
Моделирование считается начальной стадией этого этапа, поэтому перед этим достаточно:
- Провести обследование зубов и костной ткани. Для этого врач может посоветовать пройти рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
- Если есть какие-то заболевания зубов или слизистой, то их необходимо полностью излечить. Важно вовремя проводить санацию, то есть лечение зубов, которые подвержены негативному влиянию кариеса.
- При наличии пародонтита уместно проводить терапевтическое лечение околозубного пространства.
После полного лечения врач может приступать к моделированию. Он обязательно должен рассказать, как правильно ухаживать за установленными конструкциями, чтобы была своевременная и качественна гигиена рта.
Технология изготовления виниров E Max и их отличительные особенности.
В этой статье мы расскажем, из каких факторов слагается цена временных коронок на имплант.
Техника проведения
Зачастую для создания моделей используют прямой метод. Алгоритм действий заключается в следующем:
- Зуб, который требует восстановления, обкладывают ватными валиками, дно и стенки специально увлажняют тампоном.
- Разогретый до необходимой пластичной консистенции воск вдавливают в полость, требующую коррекции. Врач, который будет проводить данную процедуру, должен учитывать анатомические особенности зуба и его расположение между остальными зубами.
- Когда воск застывает, его удаляют металлической проволокой, из которой производятся штифты. Именно они и будут служить своеобразной ручкой для изъятия модели.
- Концы штифта нагревают и четко вводят в модель. Для этого врач опирается на соседние зубы, чтобы не было лишних колебаний.
- После полного застывания, конструкция вынимается.
Если вся процедура была выполнена правильно и из качественного материала, то она легко выходит из области вкладки.
Процесс проведения процедуры смотрите в видео.
Преимущества
Безболезненное моделирование – это универсальная процедура, которая позволяет получить идеальный вариант готовой конструкции. Самыми явными преимуществами можно считать:
- любые погрешности и неточности слепка можно убрать еще на начальном этапе, ведь материал поддается корректировке;
- клиент не ощущает никаких дискомфортных ощущений;
- процедура вполне доступна и имеет средний ценовой диапазон;
- во время ношения готового протеза или винира пациент не будет ощущать неудобств, ведь размер должен четко соответствовать его параметрам;
- время привыкания к протезу за счет правильного процесса моделирования существенно сокращается, так как конструкция максимально удобная;
- здоровые соседние зубы не повреждаются в момент ношения протеза.
Кроме того, процесс препарирования зубов после данной процедуры будет нести более щадящий характер.
Осуществлять прямой метод моделирования уместно в случае повреждения зубов жевательной и пришеечной поверхности. Также данная методика помогает восстановить культи коронки со штифтом.
Недостатки
Когда речь идет о прямом методе воскового моделирования, прежде всего, необходимо помнить, что данный метод требует длительного нахождения в стоматологическом кресле.
Именно длительное пребывание в одном положении заставляет пациентов ощущать боли в области челюсти и шеи.
Самыми явными недостатками данного метода можно считать:
- утомление пациента;
- вероятность получения ожога слизистой из-за разогретого воска или инструмента;
- невысокая точность модели в межзубном пространстве;
- врач должен проходить специальную подготовку к этой процедуре, чтобы не терять свой профессионализм;
- если была проведена неудачная отливка или слепок был деформирован, то процедуру нужно будет проводить снова;
- длительный процесс удаления моделей, особенно если полость вкладки занимает несколько зубов.
Только за счет правильной и длительной фиксации массы можно получить точный и качественный слепок. Окончательный результат зависит не только от качества используемых материалов, но и от уровня профессионализма врача.
Если говорить про стоимость данной процедуры, то она зависит от выбранного материала, клиники, где производится конструкция, квалификация врача.
В московских клиниках цена варьируется в пределах 1100—2700 рублей за один зуб.
Если говорить про другие областные центры, то стоимость значительно ниже. За моделирование одно зуба в таких клиниках просят от 500 рублей.
Отзывы
Данная процедура позволяет увидеть готовый результат еще на раннем этапе формирования зубной конструкции, что важно для своевременной корректировки.
Если у вас есть свой опыт в этом вопросе, то мы рады будем видеть ваш отзыв.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также: