Мнение о курении кратко

Обновлено: 07.07.2024

З адумывался ли хоть один курильщик, какой вред он наносит своему организму. Каждая сигарета, каждая затяжка – это, по сути, небольшой шажок в могилу, причём идти туда в одиночку не получится, ведь рядом с курящим всегда находятся его близкие: семья, друзья, коллеги. Вдыхая табачный дым, они гробят своё здоровье, разрушают иммунную и дыхательную систему, вредят сердцу и сосудам. Больше всех страдают дети: их организм ещё не научился защищаться от табачного дыма, поэтому все реакции происходят вдвойне активнее. Имея курящих родителей, они с младенчества знакомятся с одышкой, затяжным кашлем и охриплостью, и с каждым годом будет только хуже - такова цена пагубной привычки.

Вред курения на организм человека

О том, что капля никотина убивает лошадь, знает даже ребенок. Однако на курильщиков этот факт не производит особого впечатления: успокаивая себя тем, что столько сигарет одновременно всё равно не выкуришь, они продолжают медленно себя убивать, делая затяжку за затяжкой. Вместе с тем, вред табачного дыма обусловлен не только никотином – он лишь вызывает привязанность, а всё остальное разрушает организм.

Вместе с сигаретным дымом курильщик вдыхает:

Эти вещества – далеко не единственный яд, входящий в состав табачного дыма. Стандартный химический анализ классических сигарет подтвердил: каждая затяжка – это коктейль из множества ядовитых компонентов, среди которых:

аммиак,
бутан,
метан,
метанол,
азот,
сероводород,
угарный газ,
ацетон,
синильная кислота (цианистый водород),
свинец,
радий,
цезий,
фенол,
индол,
карбазол,
цинк,
сурьма,
алюминий,
кадмий,
хром.

Ни один из этих компонентов не является безопасным – каждый из них так или иначе разрушает организм, разъедает иммунитет и гробит лёгкие, попадает в кровь и угнетает сердце, мозг и другие органы, вызывает мутации клеток и приводит к развитию онкологии.

Какой вред приносит курение? Медицинская статистика

Последствий курения может быть превеликое множество — сигаретный дым затрагивает практически все внутренние органы. Однако наиболее частыми осложнениями этой пагубной привычки становятся:

хронический бронхит;
онкологические заболевания дыхательной системы (трахеи, гортани, лёгких);
сердечно-сосудистые патологии (ИБС, артериальная гипертензия, тромбоз сосудов и т. д.).

Уже давно имеет статистическое подтверждение факт, что в 90 % случаев рака лёгких в анамнезе пациента присутствует курение. Кроме того, смертность от бронхитов и эмфиземы в 75 % случаев так или иначе связана с этой пагубной привычкой. Да и сердечные заболевания в 25 % случаев у курильщиков протекают гораздо тяжелее и приводят к ранней смерти.

Те, кто ни разу не курил, страдают от стенокардии в 13 раз реже, в 12 раз реже сталкиваются с инфарктом, в 10 – с осложнённой язвой желудка. Нет такого органа, который бы ни страдал от сигаретного дыма: в среднем, частота пульса у курильщика на 650 ударов в час больше, чем у некурящего человека, и даже при такой нагрузке сердце всё равно не справляется с обеспечением организма кислородом через кровь. Во-первых, он поступает в лёгкие в гораздо меньшем объёме, а во-вторых, угарный газ из сигаретного дыма гораздо легче соединяется с гемоглобином, занимая место кислорода в организме. В итоге, поражается головной мозг, печень, почки, выделительная и половая система, а заболеваемость и, соответственно, смертность растут в разы.

Мнение учёных: статьи и книги о вреде курения

Тем не менее, многие цитаты заставляют курильщиков взглянуть на сигареты по-другому:

Если сигареты всё ещё являются частью вашей жизни, попробуйте прочитать книгу Алана Карра – возможно, это именно тот способ, который поможет вам сделать шаг в сторону здорового образа жизни. Впрочем, для этого достаточно банальной силы воли – всё остальное лишь самовнушение и самообман.

Вред курения на организм женщины

Женский организм реагирует на табак куда более выраженно, чем мужской. Помимо основных заболеваний, знакомых едва ли не каждому курильщику, представительница прекрасного пола с сигаретой рискует пожертвовать во имя вредной привычки своей молодостью, свежестью и красотой, но самое страшное — возможностью стать матерью.

Ногти и волосы вследствие курения страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, практически прекращают рост и выглядят серыми и блёклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, а зловонный запах изо рта не может перебить ни одна жвачка. Да и кожа выглядит на 10-15 лет старше, недополучая кислород и соответствующее питание из крови. В итоге, паспортный возраст, который сулит молодой и привлекательный вид, далёк от биологического, в котором курящая женщина смотрится уставшей, замотанной дамой средних лет.

Однако всё это кажется мелким и незначительным по сравнению с тем, что курящие женщины не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается в 42%, в то время как представительницы прекрасного пола, не знакомые с сигаретой, не могут забеременеть по медицинским причинам лишь в 4% случаев.

Вред курения при беременности: курит одна – страдают оба

Вред курения для беременных женщин: подведём итоги

Итак, что же говорит об этом статистика:

Впрочем, и у курильшиц могут родиться вполне здоровые на первый взгляд дети, однако со временем эта привычка, от которой матери не пришло в голову отказаться хотя бы на время беременности, всё равно скажется на малыше. Такие детки имеют более слабый иммунитет, чаще болеют и тяжелее переносят простудные заболевания, а их интеллектуальное развитие уступает сверстникам, чьи мамы не курили.

Вред курения на организм подростка

Ещё одним интересным наблюдением служит тот факт, что большая часть курящих взрослых начинали именно в подростковом возрасте. Если верить статистике, лишь 10% от общего числа курильщиков познакомились с сигаретой после 18 лет – остальные 90% начинали существенно раньше. И если взрослый, начиная курить, уже осознаёт, на какие риски он идёт, то молодежь, к сожалению, всего лишь отдаёт дань моде, хочет смотреться стильно и привлекать внимание, проявляет бунтарские порывы и пытается подчеркнуть свою самостоятельность.

Тинейджеры и пагубные привычки: вред курения на организм

Организм подростка реагирует на табачный дым очень бурно. В первую очередь страдает:

Мозг. У курящих тинейджеров ухудшается память, поскольку мозговые клетки страдают от кислородного голодания.
Зрение. От табачного дыма развивается патология зрительной коры, краски становятся более тусклыми, блёклыми и серыми. Со временем такой дефект может стать причиной полного дальтонизма.
Репродуктивная система. Даже те подростки, которые к 20-25 годам смогли бросить эту привычку, чаще не куривших сверстников сталкиваются с бесплодием (как мужским, так и женским). Кроме того, женщины с курением в анамнезе тяжелее переносят воспалительные процессы в органах малого таза, а мужчины – в 1,5 раза чаще знакомятся с импотенцией.

Впрочем, и остальные проявления – болезни органов дыхания, сердечные патологии и онкологические новообразования – не обходят стороной курящих подростков. Жаль, что мало кто из них осознаёт всю степень ответственности за эту привычку. Поэтому задача взрослых – как можно более детально объяснять детям, что их ждет в будущем, а также своим примером показывать, что жизнь без курения намного лучше.

Вред пассивного курения: никотин без сигареты

Вдыхание табачного дыма окружающими ничуть не менее безопасно, чем классическое курение. Пассивные курильщики подвергаются воздействию вредных смол, ядов и канцерогенов из сигарет точно так же, с одним лишь отличием – они не выбирали этот путь. За них уже всё решили те, кто подкурил сигарету: родители, друзья, коллеги, просто попутчики на автобусной остановке – словом, все, кто находится рядом.

Никотиновое облако – это не просто неприятный запах, который можно проветрить. Курение в квартире навсегда отразится на всех, кто там живёт. Дети, чьи родители курят в комнатах, хуже сверстников воспринимают школьную программу, тяжелее находят общий язык с окружающими и болезненнее переносят любую простуду. Поэтому не стоит обманываться, выходя в туалет или на балкон – табачный дым всё равно проникает в квартиру и разрушает жизнь ваших близких!

Вред курения на организм человека: кратко о наболевшем

Сложно облечь вред курения в какую-либо словесную форму – эксперименты показывают его куда нагляднее. На уроках химии и биологии каждый школьник видел, как табачный дым оседает на ватке из бутылки, если вставить сигарету в отверстие и поджечь. Кроме того, в сети есть немало научных видео, наглядно демонстрирующих неприглядную правду о курении. Тем не менее, курильщиков в мире не становится меньше – табачные корпорации сделали всё, чтобы не терять сверхприбыльный бизнес.

Многие из числа курильщиков могли бы прожить гораздо дольше, порадоваться за своих выросших и самостоятельных детей, понянчить внуков, научить их читать и отвести в первый класс… Но не получится: по статистике, регулярное курение отнимает в среднем 10-15 лет жизни. А стоит ли сигаретная тяга таких жертв.

Курение наносит комплексный вред организму: страдает почти каждый орган тела, со временем вредная привычка приводит к развитию множества заболеваний, ухудшается общее самочувствие курильщика. Из-за чего это происходит, какие вредные вещества содержатся в сигаретах и как курение влияет на внешность и психическое здоровье? Давайте разбираться.

Что содержится в сигаретном дыму

Курение вредно не только для самого курильщика, но и для окружающих, так как табачный дым содержит более 7000 химических веществ и соединений, которые достигают легких на каждом вдохе, часть из которых попадает в кровоток. После этого кровь разносит ядовитые вещества по всем частям тела и системам организма, вызывая привыкание и последующие проблемы со здоровьем.

В табачных изделиях содержится никотин – сильнодействующее вещество, которое вызывает привыкание и заставляет курильщика снова и снова притрагиваться к сигаретам. Никотин сужает вены и артерии – замедляется кровоток, уменьшается поступление кислорода к ногам и рукам, сердце вынуждено работать более интенсивно.

Угарный газ образуется при неполном сгорании табака. Из-за угарного газа уменьшается количество кислорода, поступающего в организм.

При тлении сигареты образуется деготь – смесь табачных смол. Смолы оседают в легких курильщика, как сажа в дымоходе, ухудшая функцию органов дыхания.

Фенол в табачном дыме парализует и убивает реснитчатые клетки, выстилающие дыхательные пути, которые в нормальном состоянии выполняют функцию фильтра: они задерживают мелкие частицы, попадающие внутрь с вдыхаемым воздухом и защищают органы дыхания от инфекций.

Также в табачном дыме содержатся аммиак и формальдегид – токсичные вещества, которые раздражают глаза, нос и горло, а также могут вызывать некоторые формы рака, например лейкемию и рак носоглотки.

В дыме от сигарет, сигар и кальяна содержится мышьяк – химическое вещество, которое может приводить к образованию злокачественных опухолей (рак легких, почек, мочевого пузыря). Также при продолжительном курении мышьяк может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Со временем поврежденные сигаретным дымом органы дыхания начинают работать все хуже и хуже, пропускают меньше воздуха в легкие, из-за чего снижается концентрация кислорода в крови.

Как курение влияет на организм

Негативное влияние на дыхательную систему

Курение приводит к повреждениям дыхательных путей и легких. Негативное воздействие начинается после первой выкуренной сигареты, и с каждой следующей функция легких продолжает ухудшаться. Тем не менее, могут пройти годы, прежде чем проблема станет достаточно заметной, чтобы можно было диагностировать заболевание легких.

Повреждение легких табачным дымом может привести к серьезным хроническим заболеваниям, таким как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – поражение нижних дыхательных путей в легких, которое приводит к одышке, затрудненному дыханию и хроническому кашлю. Курение также может увеличить риск легочных инфекций, таких как пневмония и туберкулез, и усугубить некоторые существующие заболевания легких, например астму.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему

Курение табака может приводить к повреждениям сердца и кровеносных сосудов, увеличивая риск сердечных заболеваний и инсульта.

Курение часто становится причиной ишемической болезни сердца (ИБС), при которой артерии сердца не могут снабжать сердечную мышцу достаточным количеством насыщенной кислородом крови. ИБС в самом негативном сценарии может привести к сердечному приступу и смерти.

Также курение табака приводит к повышению кровяного давления, снижает способность выполнять физические упражнения и увеличивает вероятность образования тромбов. Курение снижает уровень хорошего холестерина (ЛПВП) в крови, что, в свою очередь, увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Курение выступает основной причиной, вызывающей заболевание периферических артерий (ЗПА). При ЗПА в артериях, несущих кровь к голове, органам и конечностям, образуются бляшки (отложения холестерина). Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Курение повышает риск аневризмы аорты, крупнейшей артерии в теле человека, несущей кровь от сердца к другим органам и системам. При аневризме происходит выпячивание аорты из-за истончения или растяжения стенок артерии. Аневризма со временем может увеличиваться в размерах и расслаиваться (разрываться), что с высокой вероятностью (от 50 до 75%) приводит к смертельному исходу.

Негативное влияние на репродуктивную систему

Употребление табака может нанести вред репродуктивному здоровью женщины. Также курение во время беременности может привести к проблемам со здоровьем как матери, так и ребенка. Женщины, которые курят во время беременности, имеют более высокий риск:

рождения детей с низкой массой тела; и мертворождения;
рождения ребенка с заячьей губой, расщеплением неба и другими врожденными дефектами.

Курящие мужчины имеют более высокий риск эректильной дисфункции. Чем больше и дольше они курят, тем выше риск. Употребление табака также может повлиять на качество сперматозоидов, снижая фертильность и увеличивая риск выкидышей и врожденных дефектов.

Какие болезни вызывает курение

Помимо перечисленных выше заболеваний, курение может наносить вред и другим системам организма. Среди распространенных у курильщиков проблем со здоровьем выделяют:

повышенный риск возникновения диабета второго типа: у активных курильщиков он на 30-40% выше, чем у некурящих; некоторых проблем со здоровьем, связанных с диабетом первого типа (врожденная неспособность вырабатывать инсулин), например усугубление заболеваний почек; обонятельной и вкусовой чувствительности; костей, что означает более высокий риск переломов;
повышенный риск катаракты – помутнения хрусталиков глаз;
повышенный риск возрастной дегенерации желтого пятна (часть сетчатки глаза, обеспечивающая наиболее четкое зрение), которая может привести к слепоте;
повышенный риск рака шейки матки, толстой кишки, пищевода, гортани, печени, поджелудочной железы, желудка.

Многие проблемы со здоровьем, связанные с курением, могут снизить качество жизни человека: затруднить дыхание, мобильность, продуктивность на работе и уровень спортивного мастерства. Даже курение всего одной сигареты в день сопряжено с гораздо большим риском развития ишемической болезни сердца и инсульта, чем у некурящих.

Не существует безопасного количества сигарет для сердечно-сосудистой системы. Чем раньше курильщик откажется от употребления табака, тем выше вероятность, что нанесенный ущерб не приведет к инвалидности или преждевременной смерти.

Как курение влияет на внешность

Употребление табака оказывает негативное влияние не только на внутренние органы, но и на внешний вид курильщика. Отличить курящего человека от некурящего часто можно по следующим признакам:

преждевременное старение кожи, причиной которого становится нарушение выработки коллагена (основной компонент соединительной ткани в организме) из-за употребления табака;
неприятный запах изо рта и прокрашенные им зубы.

Как курение влияет на психические здоровье

По прошествии времени после выкуренной сигареты у курильщика возникает чувство раздражения и тревоги – так называемый синдром отмены. Он происходит из-за прекращения воздействия никотина на нервную систему, которая у активных курильщиков адаптируется к никотину, а также из-за привычки успокаивать себя ритуалом курения. Эти чувства можно временно облегчить, закурив вновь. Так у курящего формируется причинно-следственная связь – улучшение настроения после курения.

Во многом поэтому некоторые продолжают курить и не хотят бросать: кажется, что курение снимает стресс и тревогу. Также распространено мнение, что курение помогает расслабиться.

На самом деле, все происходит с точностью до наоборот: курение увеличивает тревогу и напряжение. У курильщиков также чаще, чем у некурящих, развивается депрессия с течением времени. Поэтому при проблемах психического характера отказ от курения может быть одним из шагов на пути к выздоровлению.

Не лучше ли перейти на электронные сигареты?

Электронные сигареты и другие системы доставки никотина (вейпы, системы нагревания табака типа Iqos) стали очень популярными в последние годы, особенно среди молодежи. Иногда они используются в качестве заменителей сигарет или других табачных изделий, а для некоторых становятся первым табачным изделием в жизни.

Может показаться, что раз табак не горит, то и вреда от такого устройства будет меньше. Однако никотин вызывает привыкание и заставляет курить электронную сигарету снова и снова, а смеси для вейпов могут содержать ароматизаторы и токсичные химические вещества, концентрация которых сильно различается от производителя к производителю. Так как подобные устройства не стандартизированы, а ученые все еще изучают данные о влиянии электронных сигарет и систем нагрева на организм, долгосрочные последствия для здоровья еще предстоит оценить.

Обзор

Автор

Редактор

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Табак вчера и сегодня

Всем известно, что употреблять табак европейцев научили американские индейцы. Вскоре после экспедиций Колумба в конце XV века испанцы начали возделывать табак. Своим научным названием (лат. Nicotiana) табак обязан французскому послу в Португалии Жаку Нико — известному популяризатору табачных изделий второй половины XVI века. Авторитет Нико был настолько велик, что табак быстро стал использоваться не только в развлекательных целях, но и во врачебной практике. Так, в 1571 испанский врач Николас Монардес написал книгу о медицинских растениях, в которой заявлял, что табак исцеляет от 36 болезней [2].

В 1828 году учёные из Гейдельберга выделили никотин в чистом виде и заключили, что он является сильным ядом. Вскоре после этого никотин стали применять в качестве инсектицида. Примерно в это же время появляются сигареты, пока уступающие в популярности сигарам. Несмотря на глобальное распространение табака, табакокурение ещё не признано проблемой мирового масштаба. Так, к 1889 году во всём мире было задокументировано только 140 случаев рака лёгких. В этом же году английский физиолог Джон Ньюпорт Лэнгли описывает влияние никотина на проводимость нервных ганглиев: никотин блокировал передачу импульса в симпатической нервной системе [5].

В начале XX века сигареты становятся основным табачным продуктом, а в США базируются самые крупные табачные компании мира. В 1912 онколог Исаак Адлер впервые указывает на связь между курением и раком лёгких. Рак лёгких оставался редким заболеванием вплоть до Первой мировой войны, после которой курение стало повсеместной привычкой по причине включения сигарет в армейский рацион.

В 1930-х была строго доказана связь между курением и раком лёгких, а также сокращением продолжительности жизни. Тем не менее популярность табака продолжала расти с небывалой скоростью. Только в 1980-х было всемирно признано существование никотиновой зависимости, после чего последовали ограничения на рекламу и распространение табачной продукции. Именно с 1980-х структуры здравоохранения во всём мире начали вести борьбу с табакокурением, несмотря на которую, табачная промышленность до сих пор процветает и ежегодно увеличивает обороты.

Механизм становления никотиновой зависимости

Табак однозначно не стал бы так популярен, если бы не вызывал зависимости. Однако механизм воздействия никотина на нервную систему стал известен сравнительно недавно. Для понимания этого механизма необходимо прежде всего знать, как происходит передача нервных импульсов.

Нейроны в результате энергозависимого вывода из клетки трёх ионов Na + в обмен на ввод двух ионов К + создают электрохимический градиент на своей мембране [6]— клетка поляризуется (внутри накапливается отрицательный заряд, а снаружи — положительный). При стимуляции клетки происходит деполяризация: в мембране клетки открываются каналы, выравнивающие концентрации Na + по обе её стороны. Открытие каналов в одном месте запускает цепную деполяризацию во всей клетке. Если бы натриевые каналы так и оставались открытыми, то нейрон бы постоянно находился в деполяризованном состоянии. Однако этого не происходит, потому что натриевые каналы открываются лишь на считанные миллисекунды, а вслед за ними открываются другие каналы, выводящие K + из клеток, что способствует реполяризации. Волнообразное открытие натриевых и калиевых каналов называют потенциалом действия (ПД).

Передача ПД от одного нейрона к другому отличается от внутриклеточной передачи. Когда ПД доходит до контакта двух нейронов, в возбужденную клетку поступает уже не Na + , а множество ионов Са 2+ , которые являются сигналом для выброса в межклеточную щель нейромедиаторов* Нейромедиаторы, связываясь с ионными каналами (рецепторами) на мембране принимающей клетки, запускают в ней ПД.

Никотин по структуре похож на один из самых распространённых нейромедиаторов в организме— ацетилхолин (Ацх) — и имитирует его действие, из-за чего некоторые клеточные рецепторы Ацх стали называть никотиновыми [9].

Рисунок 1. Схема передачи сигнала в нейронах. а — обозначения на схеме, б — собственно схема. В покое нейрон с расходом энергии создаёт напряжение на своей мембране. При внешнем воздействии нейрон деполяризуется, что приводит к выбросу нейромедиаторов (зелёные кружки), запускающих деполяризацию в следующем нейроне. За деполяризацией обязательно следует реполяризация, возвращающая клетку в исходное состояние.

Когда организм полагается на приходящий извне никотин вместо Ацх, возникает зависимость. Более точно, к формированию никотиновой зависимости приводит подмена Ацх в тегментуме, также известном как центр удовольствия. При естественной концентрации Ацх возбуждение и подавление центра удовольствия сбалансированы.

Но при регулярном употреблении никотина нейроны адаптируются: в синапсах становится меньше никотиновых рецепторов, приводящих к угнетению тегментума (α₄β₂), когда число приводящих к его активации рецепторов (α₇) остаётся прежним. Стоит также учесть, что никотин очень стабилен и поэтому приводит к гораздо более длительной стимуляции центра удовольствия, чем Ацх, который в синапсах разлагается за считанные миллисекунды.

Стимуляция тегментума — ключевой момент в формировании зависимостей различного рода и поведения в целом. Но приятные ощущения, вызванные никотином — это лишь одна сторона медали. Не стоит забывать о синдроме отмены, из-за которого большинство курильщиков, решивших завязать, срываются вновь и вновь.

Рисунок 2. Формирование никотиновой зависимости. В норме нейромедиатор ацетилхолин (Ацх) поддерживает баланс стимуляции и угнетения центра удовольствия (тегментума). Никотин вызывает приятные ощущения за счёт связывания α₇- и уменьшения числа α₄β₂-рецепторов. При падении уровня никотина другой отдел мозга — хабенула — подавляет центр удовольствия. Эти два явления и приводят к формированию никотиновой зависимости.

Физиологические последствия никотина

Никотин можно употреблять множеством способов, но курение сигарет — самый распространённый. Во время курения большая часть никотина сгорает в пламени, но малое количество вдыхаемого никотина компенсируется гигантской поверхностью лёгких, через которые он всасывается в кровь. При употреблении жевательного табака концентрации никотина в слюне до 6 порядков выше, чем концентрация в лёгочных жидкостях после одной сигареты.

Поступивший в организм тем или иным способом никотин стимулирует никотиновые рецепторы не только в мозге, но и во всех остальных тканях. В лёгких никотин стимулирует деление клеток слизистой оболочки, активируя соответствующий рецептор. Избыточное деление в сочетании с повреждением ДНК, вызванным табачными канцерогенами, может привести к карциноме лёгких. Похожие явления наблюдаются и в клетках по всему организму, из-за чего потребление никотина (даже не через курение) повышает риск рака груди, матки и пищевых путей.

Крайне интересно и неоднозначно влияние табачного дыма и никотина на иммунную систему. В зависимости от частоты, стажа курения и индивидуальных различий табачный дым (ТД) может как стимулировать, так и подавлять иммунитет. Например, ТД богат активными формами кислорода, которые вызывают хроническое воспаление лёгких, то есть в целом стимулирует иммунную систему. И хотя в некоторых исследованиях было показано, что ТД активирует Т-клетки иммунитета, это вовсе не означает, что табак полезен для иммунитета: медицинская статистика гласит, что курильщики чаще и серьёзнее страдают от простуды, пневмонии и туберкулёза, чем некурящие [11]. К тому же в других исследованиях, где большее внимание уделяется именно антивирусному иммунитету, было показано, что ТД снижает устойчивость организма к вирусам [12].

Курение влияет и на течение аутоиммунных заболеваний [13]. Известно, что курение усугубляет ревматоидный артрит, болезнь Крона (но облегчает язвенный колит!) [14] и способствует развитию эмфиземы лёгких. Сравнительно недавно люди стали понимать причины этого: активированные Т-клетки начинают вырабатывать антитела к структурному белку лёгких, артерий и кожи — эластину [15]. Такие антитела нацеливают иммунитет курильщика на его собственный организм. Аутоиммунный аспект — один из примеров необратимого воздействия ТД на здоровье, поскольку однажды возникшие антитела продолжат синтезироваться даже годы спустя отказа от курения.

Часто можно услышать, что курение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Во многом эти заболевания спровоцированы уже упомянутыми факторами: окислительным стрессом и воспалением.

Активные формы кислорода ТД снижают активность фермента, ответственного за расслабление сосудов и понижение давления — NO-синтазы. Этот фермент производит окись азота NO, которая при реакции с активными формами кислорода превращается в токсичную молекулу пероксинитрита [16]. Таким образом, снижая уровень NO, курение приводит к гипертонии — основной причине ишемических болезней. Курение вызывает импотенцию по тому же механизму: нехватка NO приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока во всех органах.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться только курильщики-мужчины, — потеря мужской Y-хромосомы. Шведские учёные обнаружили, что кровь курильщиков cодержит в 3-4 больше клеток, потерявших эту сугубо мужскую часть генома. Этот феномен может быть связан с общей генетической нестабильностью, вызванной мутагенами табачного дыма, и весьма вероятно, способствует развитию рака [17].

Хроническое воспаление лёгких у курильщиков активирует лейкоциты во всём организме, в том числе и в крови. На фоне этого воспаления происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток-предшественников, которые обеспечивают восстановление повреждённых сосудов [18], и повышается свёртываемость крови [19].

Современные средства борьбы с никотиновой зависимостью

В развитых странах каждый год половина курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, однако удаётся это только 2% из них. Такой низкий процент успеха связан с тем, что курильщики обычно решают завязать внезапно и пытаются это сделать, не прибегая к вспомогательным средствам.

Гораздо менее известны иные, порой гораздо более эффективные, лекарства от курения.

Одним из таких лекарств является цитизин — алкалоид ракитника. Это растение было известно традиционной медицине на протяжении веков, а во времена Второй мировой войны люди стали рассматривать его в качестве замены табаку. Цитизин появился на рынке ещё раньше, чем никотиновая жвачка, — в 1964 году его стали выпускать в Болгарии под торговой маркой Табекс.

Цитизин, как и никотин, может связываться с никотиновыми рецепторами в мозге. Но, во-первых, он связывается с ними крепче, то есть не подпускает к ним никотин, а во-вторых, активирует их слабее. Таким образом цитизин мешает подкреплению зависимости, даже если человек продолжает потреблять никотин. Если же человек перестал курить и испытывает дискомфорт, то цитизин стимулирует центр удовольствия достаточно для устранения синдрома отмены, но недостаточно для формирования новой зависимости.

Этот препарат не получил широкого распространения за пределами Центральной и Восточной Европы [21]. Согласно данным 2011 года, цитизин в 3.5 раза эффективней, чем препараты никотинзаместительной терапии [22]. Однако стоит учесть, что над цитизином в целом проводилось меньше исследований, чем над другими препаратами, что собственно и мешает его распространению в мире.

Схожим механизмом действия обладает варениклин — препарат крупнейшей фармацевтической корпорации Pfizer, выпускаемый с 2006 года. Варениклин прошёл строгие клинические испытания и продаётся по всему миру. Его эффективность при длительной терапии чуть больше, чем у НЗТ, при этом сам препарат стоит заметно дороже никотиновых жвачек и цитизина [23].

Ещё одним распространённым средством от никотиновой зависимости является бупропион. Этот препарат выпускается с 1989 года и позиционируется прежде всего как антидепрессант. Его способность облегчать отказ от курения является лишь побочным действием: бупропион связывает никотиновые рецепторы в мозгу, но не активирует их. По эффективности это вещество сравнимо с никотинзаместительной терапией [24].

Рисунок 3. Никотин химически похож на ацетилхолин (одно из веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между нейронами) и имитирует его действие. Современные лекарства от никотиновой зависимости структурно схожи с никотином, но по-иному воздействуют на никотиновые рецепторы нейронов, облегчая синдром отмены.

Действие всех описанных препаратов основано на связывании никотиновых рецепторов в мозгу. В последние годы активно ведутся разработки принципиально иного подхода к лечению никотиновой зависимости — вакцинирование от никотина.

Как и при обычном вакцинировании, при этой терапии в организме пациента образуются антитела. Антитела связывают никотин, тем самым мешая ему попадать в мозг и лишая его физиологической активности.

Вакцины такого рода могут помочь не только от никотиновой, но и от любой другой химической зависимости (кроме алкогольной). Обычно организм не вырабатывает антитела против маленьких молекул психоактивных веществ, поэтому в вакцинах эти молекулы соединены с более крупными белками, которые и вызывают иммунную реакцию.

Уже были проведены успешные испытания никотиновой, метамфетаминовой, кокаиновой и опиатной вакцины. При вакцинации побочные эффекты от лечения гораздо слабее, а эффект более устойчив, чем при медикаментозной терапии. Но есть и недостатки: вакцинация совсем не действует на четверть зависимых. К тому же антиникотиновая вакцинация может отпугнуть своей длительностью: курс состоит из 4-5 уколов на протяжении трёх месяцев [25].

В последнее время крайне популярен стал генетический подход к исследованиям никотиновой зависимости. Благодаря массовым исследованиям генома курильщиков уже выявлены тысячи мутаций, влияющих на вероятность начать или бросить курить и определяющих тяжесть никотиновой зависимости. Полученные данные могут помочь в создании новых средств для бросающих курить или помочь выбрать наиболее эффективное из уже имеющихся [26].

И дым отечества нам сладок и приятен.

Популяризация курения началась около ста лет назад, с тех пор число курильщиков неустанно растёт. Сегодня на Земле живёт около миллиарда курильщиков. Тем не менее в последние десятилетия наблюдается тренд на снижение доли курильщиков в населении. Так, в 1980 году 40% мужчин и 10% женщин мира курили ежедневно, в 2012 эти числа снизились до 30% и 6% соответственно.

Популярность курения падает глобально, но к сожалению, не в России, где 38 миллионов людей выкуривает в среднем более 20 сигарет в день, как и 40 лет назад. Россия сегодня занимает второе место в мире по потреблению табака после Китая [27].

Остаётся надеяться, что развитие табачного законодательства в России позволит смягчить эту суровую статистику, но при этом необходимо помнить, что ответственность за наше здоровье лежит прежде всего на нас самих, а не на государстве.

Желаю вам здоровья,
Ваш автор, бывший курильщик с пятилетним стажем.

– Какие заболевания вызывает табачная зависимость?

– Табачный дым содержит тысячи химических веществ, большинство из которых являются токсичными и оказывают повреждающее воздействие на все органы человека. Наиболее распространенными являются болезни сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, болезнь периферических сосудов, аневризма аорты и другие), дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхиты, трахеит, пневмония, бронхиальная астма взрослого человека), пищеварительной системы (язва желудка, эзофагит, гастрит и другие), эндокринной системы (сахарный диабет), остеопороз, катаракта, офтальмопатии, нарушение слуха и другие. Курением обусловлен высокий риск развития рака легкого, а также практически всех органов человека, включая систему кроветворения (развитие лейкемии). Сильное вредное воздействие курение оказывает на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин.

– А как табачная зависимость влияет на репродуктивную систему?

– С возрастом способность к деторождению у курильщиков прогрессивно понижается. Снижая уровень половых гормонов и незаменимого для организма витамина Е, табачные яды разрушают созревающие и полноценные клетки, предназначенные для формирования организма плода. Согласно врачебной статистике более 10% случаев полового бессилия у мужчин связано с неумеренным употреблением табака. Вследствие этого уровень бесплодия среди курящих юношей и молодых людей почти в два раза превышает среднестатистический.

– Как курение влияет на беременных женщин и их будущих детей?

– Женщины, которые продолжают курить во время беременности, невероятно рискуют здоровьем и жизнью своих малышей. Вред курения для женщины может быть просто чудовищным. Если женщина курит во время беременности, у нее возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, рождения мертвого ребенка, смерти ребенка сразу после рождения, рождения больного ребенка или развития у него так называемого синдрома внезапной смерти новорожденного. Около 5% случаев детских смертей можно было бы избежать, если бы матери этих детей не курили во время беременности.

Когда беременная женщина курит, она причиняет вред не только себе, но и ребенку. Никотин, окись углерода и другие вредные химические вещества попадают в ее кровь, а затем в тело ребенка, что препятствует поступлению в его организм кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

Кормление грудью – это самый лучший и естественный способ питания новорожденного ребенка, однако если кормящая мать курит, то никотин и другие ядовитые вещества отравляют ребенка, попадая в его организм с грудным молоком. Это может вызвать у ребенка беспокойство, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, расстройство желудка.

Согласно результатам некоторых исследований дети, матери которых курили во время беременности или же находились рядом с курящими людьми, потом хуже учатся в школе, а также могут отставать в росте и развитии от детей некурящих матерей. Кроме того, в подростковом возрасте эти дети с большей вероятностью начинают курить сами.

– Как табакокурение влияет на внешний вид (состояние кожи, волос, зубов и т. д.)?

– Помимо негативного влияния на жизненно важные органы человека, табакокурение отражается и на внешнем виде человека. У курильщиков постепенно желтеют зубы, истончаются и обвисают кожные покровы, становятся тонкими, ломкими и тусклыми волосы. Зачастую волосяной покров сильно редеет, вплоть до облысения. Страдают глаза – курильщики более подвержены катаракте. Кроме того, растет риск развития псориаза – кожного заболевания, сопровождающегося зудом, шелушением кожных покровов, а затем изменением их пигментации.

– Насколько табачная зависимость сокращает жизнь?

– Некурящие люди вдвое чаще доживают до 80-летнего возраста, чем курящие. В целом курение сокращает жизнь по меньшей мере на 10 лет. Однако большую часть этого срока можно вернуть, если бросить курить до сорокалетнего возраста. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в медицинском журнале New England Journal of Medicine.

– Что происходит с внутренними органами курильщика и с его организмом в целом?

– Как только человек закуривает сигарету, дым проходит через рот, оставляя коричневые пятна на зубах. Вредные газы (такие как аммиак и формальдегид) немедленно возбуждают иммунную систему, так как они способны вызвать воспалительные процессы. В трахее дым замедляет работу ресничек, которые представляют собой крошечные чистящие машины, призванные очищать дыхательные пути от жидкостей и инородных частиц.

Никотин попадает в кровь через капилляры. Организм получает внезапный прилив энергии, как только никотин достигает надпочечников. Это вызывает выделение слишком большого количества адреналина, приводит к повышению артериального давления и ускоряет частоту сердечных сокращений.

Угарный газ от дыма начинает скапливаться в артериях и замедляет ток крови, переносящей кислород к жизненно важным органам. Когда никотин попадает через кровь в мозг, тот выделяет вещество допамин, которое является нейромедиатором и участвует в работе центра удовольствия в мозге.

Допамин быстро возвращается к нормальному уровню, и вскоре организм снова потребует очередную сигарету. С каждой затяжкой усиливается зависимость к табаку, отчего бросить становится все труднее и труднее.

– Как курение влияет на тех, кто занимается спортом? Как оно влияет на рост мышечной массы?

– Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода, поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию. Никотин и другие токсины табачного дыма в соединении с высокими физическими нагрузками могут быть попросту опасны для здоровья и жизни человека.

Сужение просвета сосудов, сгущение крови значительно понижают поступление питательных веществ в организм. А если возникает недостаток протеинов, то замедляется рост всех групп мышц, какой бы вид спорта человек ни выбрал для занятий.

– Сколько людей ежегодно умирает от заболеваний, вызванных табакокурением?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире от заболеваний, связанных с курением табака, каждые шесть секунд умирает один человек, а ежегодно по этой причине умирает пять миллионов человек.

Если тенденция роста потребления табачных изделий в мире сохранится, к 2020 году число связанных с курением преждевременных смертей возрастет до 10 млн в год, а к 2030 году курение станет одним из наиболее существенных факторов преждевременной смертности во всем мире.

– Взгляд кардиолога на вред курения?

– Курение и сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны. Гипоксия характерна не только для сердечной мышцы, но и для всей мышечной ткани в организме заядлого курильщика. Кислородное голодание, наступающее вследствие вдыхания табачного дыма, негативно отражается на всей сердечно-сосудистой системе. Влияние курения на сердце заключается в увеличении вязкости крови и повышении риска тромбообразования. Это ведет к инфаркту и инсульту.

Табачный дым отрицательно сказывается на распределении липопротеидов высокой и низкой плотности в пользу так называемого вредного холестерина. Он начинает активно откладываться на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек. Отложения холестерина приводят к сужению сосудистого просвета. В результате все органы испытывают ишемию – недостаток кислорода.

– Как курение влияет на сердце? Какие могут быть опасные последствия?

– У заядлых курильщиков высока вероятность полного перекрытия просвета коронарной артерии, питающей сердечную мышцу, тромбом или холестериновой бляшкой. Это называется инфарктом миокарда. Он сопровождается некрозом (отмиранием) пораженного участка сердечной мышцы.

Курильщики также чаще страдают от артериальной гипертензии. Это связано со способностью никотина повышать тонус сосудистых стенок. Влияние курения на сердце очевидно. В течение 20 минут после выкуренной сигареты повышаются пульс и давление. Сигаретный дым ухудшает реологические качества крови, повышая ее вязкость и способствуя образованию тромбов. В сердце курильщика от действия смол часто наступают спазмы сосудов, что впоследствии приводит к изменению и нарушению их структуры. В связи с этим мышца сокращается быстрее и требует больше кислорода. Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода, поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию, сокращающему жизненный ресурс сердца курильщика.

Зная о вреде курения для сердца и сосудов, стоит задуматься об отказе от этой опасной привычки.

– Почему люди начинают курить? Какие комплексы, страхи, стереотипы их толкают к зависимости?

– В современном мире довольно редкий случай, когда кто-то считает, что табакокурение почти не вредно, поэтому и курит. Антипропаганда курения настраивает людей на жизнь без никотина. Однако курильщиков среди нас еще очень много. Резонным остается вопрос: почему люди начинают курить? Кто, как и почему попадает в никотиновую ловушку?

Еще одна причина – это все, что касается сложностей в общении. Некуда деть руки, волнение. Сигареты в помощь.

Одна моя знакомая сказала, что ей нравится курить и она никогда не думала, чтобы бросить. Наверное, она имела в виду некую остроту чувств. Никотин изменяет сознание и вводит в легкое эйфорическое состояние.

– Почему люди курят, когда испытывают стресс?

Напротив, курение препятствует качественному расслаблению. Никотин – возбуждающее средство. Если измерить свой пульс, а потом выкурить подряд две сигареты, то можно отметить значительное ускорение его частоты.

– Какие психологические факторы мешают человеку бросить курить?

– Никотиновую зависимость специалисты различают как физиологическую и психологическую. Это замкнутый круг. Одно порождает другое и возвращает к первому. Именно психологические причины являются началом приобщения к привычке, а затем и зависимости, а физиологические причины – как следствие.

– Как убедить себя или своих близких в необходимости отказа от курения?

– Что делать человеку, который давно бросил курить, если у него появляется желание закурить вновь?

– Начну с того, чего делать не нужно. Во-первых, не нужно заменять вдыхание дыма чем-то другим. Заменяя, курильщик поддерживает зависимость. Применяемые пластыри, леденцы, жвачки, ингаляторы, спреи, клизмы и другие никотиносодержащие средства только усугубляют положение. А всевозможные жвачки, конфеты и прочее только лишь заменяют одну зависимость на другую.

Во-вторых, курение не привычка, это зависимость. А природа любой зависимости заключается в том, чтобы желать все больше и больше, а не меньше и меньше. Доказано, что одна выкуренная сигарета ведет к полному восстановлению никотинозависимости. Помните: всего одна сигарета!

Рекомендации просты. Если появилось желание, то нужно переждать, когда сила его ослабнет. А для этого переключите внимание на здоровый образ жизни.

Читайте также: