Медицина в исландии кратко

Обновлено: 02.07.2024

Исландия имеет всеобщее здравоохранение. Система здравоохранения в значительной степени оплачивается за счет налогов (85%) и в некоторой степени за счет платы за услуги (15%), а управление ею осуществляет Министерство благосостояния. Значительная часть государственных расходов направляется на здравоохранение. В Исландии почти нет частной медицинской страховки и частных больниц. [1]

Представители здравоохранения в Исландии попадают в одну из следующих законодательно определенных категорий поставщиков медицинских услуг:

Heilsugæslur

Heilbrigðisstofnanir

Háskólasjúkrahús

Kennslusjúkrahús

Содержание

Финансирование и финансирование

Система здравоохранения Исландии полагается на общее налогообложение, а не на местное финансирование. На это влияет Модель скандинавского государства всеобщего благосостояния, в котором государственная служба в значительной степени финансируется за счет налогов для поддержки широкой общественности, чтобы население имело равный доступ к системе здравоохранения и социального обеспечения. [2] Хотя местные органы власти имеют ограниченное влияние на национальную систему здравоохранения, Исландия недавно адаптировалась к аналогичным структурам в других странах Северной Европы, внедрив децентрализованную структуру, разделив страну на семь местных регионов здравоохранения. [3] Регионы здравоохранения были созданы для развития сотрудничества между учреждениями и предоставления качественной помощи в рамках региональных положений. Однако это не повлияло на финансовую ответственность центрального правительства. Хотя здравоохранение обычно финансируется за счет налогов, некоторые личные расходы все же необходимы, например, плата за услуги. [3] Исландия не управляет своей системой здравоохранения на основе финансовых потребностей, но некоторые обездоленные группы, включая инвалидов и пожилых людей, обычно получают скидки на личные медицинские расходы. [4]

В последнее время наличные расходы из кармана значительно увеличились, что привело к увеличению частных расходов примерно на 76% с 1995 по 2010 год. К 2011 году выплаты из кармана Исландии стали важным источником финансирования для всеобщей системы здравоохранения. , что составило 18,2% от общих расходов на здравоохранение. [5] Однако население в целом все еще демонстрировало подавляющую поддержку государственного финансирования и в то же время предоставления системы здравоохранения. В ходе исследования, проведенного в 2013 году с участием взрослого населения Исландии, 94% респондентов хотят, чтобы правительство больше тратило на общественное здравоохранение, а 81% респондентов предпочитают и поддерживают оказание первичной медико-санитарной помощи государством. [6] Хотя правительство стремилось обеспечить легкую и доступную медицинскую помощь для всего населения, независимо от дохода и социального статуса, по-прежнему существуют некоторые проблемы, связанные с льготами, предоставляемыми малообеспеченным группам. Некоторым людям без дополнительной помощи грозит отсрочка или даже отказ от лечения. [7]

Медицинские услуги

Первая помощь

Медицинские центры, предоставляющие первичную медико-санитарную помощь, расположены по всей стране, а некоторые работают при небольших институтах и больницах, все они финансируются и управляются центральным правительством. [8] В соответствии с Законом о здравоохранении 1973 года, который установил всеобщую первичную медико-санитарную помощь и увеличил количество медицинского персонала и медицинских учреждений в стране, все пациенты должны регистрироваться и получать доступ через центр первичной медико-санитарной помощи и врача общей практики по своему выбору. [9] Специализированные услуги предоставляются, в основном, врачами общей практики, частными или государственными.

Больничные услуги

В стране имеется 6 региональных больниц и 16 медицинских учреждений, финансируемых из фиксированных глобальных бюджетов. Главная больница находится в Рейкьявике. Большинство медицинских работников и врачей - это наемные работники, получающие зарплату из бюджета больниц. Врачи также могут принимать частных пациентов за пределами больниц, если они получают на 80 процентов меньше. [9]

Длительный уход

Доступ к долгосрочному уходу можно получить в учреждениях или на дому. Сюда входит личная помощь и уход по дому, включая дома престарелых или уход за детьми. Эти услуги предоставляются частными институтами или государственными службами и финансируются из национальных бюджетов. [9] Уход за детьми на дому и неполный рабочий день оплачивается, но субсидируется, приоритет отдается группам с особыми интересами. [10]

Медицинское обучение

Районы здравоохранения

Страна разделена на 7 медицинских округов, которые соответствуют 8 регионы Исландии за исключением Северо-Западный регион и Северо-Восточный регион которые представляют собой единый район здравоохранения.

Медицина в Исландии доступна всем гражданам и резидентам страны. Они могут пользоваться медицинской помощью по государственной страховке, которая предоставляется автоматически. Однако страховая медицина не значит бесплатная. О том, как и почем лечат в Исландии, рассказывает Татьяна Торстейнссон.

Наличие медицинской страховки не означает, что посещение местных врачей будет бесплатным, но гарантирует, что это будет малая доля от полной стоимости. Медицину в Исландии на 85% оплачивает государство. Остальные 15% вносят сами пациенты при посещении докторов. Цены на услуги врачей и анализы стандартны во всех медицинских учреждениях страны. Государственной медицинской страховки нет разве что у туристов, но одним из условий оформления визы является наличие медстраховки на время поездки. Рынка коммерческой медицины в российском понимании нет. Нельзя по собственному желанию пойти и за деньги сдать какие-то анализы. Только, если направит врач.

Например, прием у семейного терапевта, а это первый шаг к лечению при любых жалобах, будет стоить 1250 крон (в районе 10 долларов). Если терапевт помочь не может, то направит к специалисту, консультация которого обойдется плюс/минус 15000 крон (120 долларов) + анализы (с учетом медицинской страховки). Записаться к семейному врачу можно в течение нескольких дней, а вот к специалисту придется ждать приема от 2-3 недель до 2-3 месяцев. У пенсионеров есть скидка, детей лечат бесплатно.

Медицинская страховка бережет исландцев, однако от проколов в системе никто не застрахован. У моего 2-недельного сына появился конъюнктивит, и мы обратились в детскую больницу. Пришли без записи, поэтому должны были сидеть в общей очереди среди кашляющих и чихающих малышей. Но администратор сразу отправила нас в другое крыло поликлиники, где нет народа, и доктор принял практически вне очереди - в Исландии это обычная практика с грудничками.

После 5-минутного осмотра и взятия анализа нас попросили оплатить услуги. Так как по непонятному стечению обстоятельств у юного гражданина Исландии не оказалось медицинской страховки, нам озвучили полную стоимость визита – 87000 крон (700 долларов США)! Конечно, это произошло из-за бюрократической ошибки (новогодние праздники не проходят бесследно даже для исландцев), и нам возместят эту сумму, оформят страховку на ребенка, но моя семья была удивлена. Кстати, просто пойти в аптеку и купить лекарство от конъюнктивита, как и многого другого, в Исландии невозможно: попросят рецепт врача.

Больному гриппом или другим вирусом исландский врач, скорее всего, порекомендует пить побольше воды и полежать. Возможно, предложит лекарство на основе ибупрофена. Здесь вообще очень любят обезболивающие. Если что-то более серьезное, то пропишут антибиотики. В общем-то, на этом все лечение и заканчивается. Ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда назначают анализы после курса лечения антибиотиками, чтобы посмотреть, нормализовалась ситуация или нет. Если прошли симптомы, и вы больше не обращаетесь к врачу, значит, все хорошо, человек здоров!

Очень удобно, что взяв больничный, не надо ходить в поликлинику его закрывать: просто выходите на работу, когда почувствовали себя хорошо, и отдаете эту бумагу в отдел кадров. Больничный также выдают в случае болезни ребенка, причем, как матери, так и отцу, в зависимости от того, кто сидит с малышом. Оплатят дни, ушедшие на лечение или нет, зависит от профсоюза и работодателя (учитывают стаж работы в компании). Из моего опыта и опыта коллег (мы состоим в одном профсоюзе), больничный оплачивается в размере 100% от зарплаты, и может длиться от 2 месяцев (если вы больше года работаете в одной компании) до полугода.

Исландцы, в большинстве своем, долгожители. Семьи большие, и нормой считается трое детей, а то и больше. Государство никак не стимулирует рождаемость в стране, многодетность - это традиция.

Здесь все направлено на максимально естественный ход событий: как в лечении традиционных недугов, так и в ведении беременности. На учет ставят только в 12 недель, тогда же происходит и первый прием у акушерки (беременность ведут именно они, а не врачи) и первое узи. Варианта встать на учет у частного доктора пораньше или сделать столько узи, сколько хочется, за деньги, не существует. Здесь просто нет таких вариантов, так как нет коммерческой медицины.

Кстати, ведение беременности, приемы у акушерки, анализы и узи – это все бесплатно. Список анализов, которые надо сдать беременным, минимален. Если беременность без осложнений, то акушерка предложит рожать дома или в родильном центре (без медицинского оборудования и сервиса), но по желанию женщина может выбрать и больницу. А вот требования к проведению операционных вмешательств в разы более строгие, чем в других странах. Там, где в России давно бы отправили на кесарево сечение, в Исландии скажут: рожай сама.

Такого понятия, как партнерские роды, здесь нет: априори предполагается, что рожать надо вместе с мужем или бойфрендом, даже в операционную пускают будущих пап. А потом троих - маму, папу и новорожденного, селят в палату. Выписывают, если все прошло нормально, через 24 часа. И да, за все это не надо платить. Кстати, никаких прививок в роддоме/больнице не делают. Все прививки только с 3 месяцев.

В Исландии очень пристально следят за послеродовыми депрессиями у матерей. Первую неделю после выписки домой будет приходить акушерка, которая не только наблюдает ребенка, но и следит за состоянием матери, в том числе психологическим.

Недаром Исландия является страной с наиболее выраженным равенством полов в мире (87,7%) по версии Всемирного экономического форума. В декрете с ребенком сидят по очереди оба родителя: 3 месяца мать, 3 месяца отец и еще 3 месяца, которые родители могут распределить между собой. С этого, 2020 года, декрет увеличили до 10 месяцев: 4 месяца у матери, 4 месяца у отца и 2 месяца, которые можно распределить. С 9 или 10 месяцев детей отдают в ясли. Декрет оплачивается, исходя из 80% зарплаты, но не более 380 тысяч крон (3000 долларов) в месяц.

Резюме. Сегодня весь мир продолжает смотреть на окружающую действительность сквозь призму коронавируса. Еще несколько месяцев назад, в относительно благополучной нашей жизни без карантина, всемирно известное агентство Bloomberg составило очередной рейтинг стран по индексу здоровья, который возглавили Испания с Италией. При составлении этого рейтинга во внимание принималась средняя продолжительность жизни населения, уровень экономического развития, географическое положение, распространенность вредных привычек, доступность чистой питьевой воды и т. д. Совокупность этих показателей и дает данные для формирования индекса здоровья, который в Испании составил 92,8, а в Италии 91,6. Считается, что основным фактором, способствующим высокому показателю индекса здоровья в этих странах, является благоприятный климат и возможность соблюдения средиземноморской диеты, в основе которой лежит оливковое масло, морепродукты и большое количество овощей и фруктов. Однако, как показывает трагическая реальность, страны с лучшей в мире организацией системы здравоохранения оказались не в силах противостоять эпидемии. Как же обстоят дела в стране, которая замыкает тройку лидеров составленного Bloomberg рейтинга, — Исландии? Здесь нет ни благоприятного климата, ни оливкового масла, ни свежих креветок, а средняя температура в летние месяцы составляет +10 оС. Тем не менее по продолжительности жизни эта страна обогнала все Скандинавские страны и вплотную приблизилась к Сингапуру и Японии. А если говорить о распространенности коронавируса, то в результате охвата тестами 4,7 % населения по состоянию на начало апреля в стране было выявлено 1364 больных, а количество летальных исходов при этом составило всего 4. Массовое обследование граждан, причем бесплатное для всех желающих, оперативное отслеживание путей заражения и изоляция заболевших позволили исландским властям взять ситуацию под контроль с самого начала эпидемии, даже без введения жестких ограничительных мер [1].

Today the whole world continues to look at the surrounding reality through the prism of the coronavirus. A few months ago, in our relatively prosperous life without quarantine, the world-famous Bloomberg agency compiled another rating of countries according to the health index, on top of which were Spain and Italy. When compiling this rating, the average life expectancy of the population, the level of economic development, geographical location, prevalence of bad habits, the availability of clean drinking water, etc. were taken into account. The combination of these indicators provides data for the formation of a health index, which in Spain amounted to 92.8, and in Italy - 91.6. It is believed that the main factor contributing to the high health index in these countries is the favorable climate and the ability to keep to the Mediterranean diet, which is based on olive oil, seafood and a large amount of fruits and vegetables. However, as the tragic reality shows, countries with the best organization of the healthcare system in the world were not able to withstand the epidemic. What is the situation in the country that is the third of the top three in the ranking compiled by Bloomberg - Iceland? There is neither a favourable climate, nor olive oil, nor fresh shrimps, and the average temperature in the summer months there is +10°C. Nevertheless, in terms of life expectancy, this country left behind all the Scandinavian countries and came close to Singapore and Japan. And if we talk about the prevalence of coronavirus, then as of early April, as a result of testing of 4.7% of the population 1364 cases were found in the country, and the number of deaths was only 4. A mass examination of citizens, notably free of charge for everyone, immediate tracking of the routes of infection and isolation of the ill allowed the Icelandic authorities to take control of the situation from the very beginning of the epidemic, even without the introduction of strict restrictive measures [1].

Исландия — островное государство, расположенное на западе Северной Европы в северной части Атлантического океана (к северо-западу от Великобритании), на севере и северо-востоке омывается Северным Ледовитым океаном. Территория государства состоит из одноименного острова площадью 103 тыс. км и небольших островков около него. Исландия является членом НАТО и членом Шенгенского соглашения, но не является членом Европейского союза.

Основные показатели системы здравоохранения Исландии представлены в таблице [4–6].

Население Исландии составляет всего 357 тыс. человек, большая часть которых живет в столице — городе Рейкьявик. Развитию здравоохранения со стороны государства уделяется достаточно много внимания, в стране действует принцип страховой медицины, при котором 85 % средств на нужды здравоохранения выделяется государством, а 15 % должны оплачивать непосредственно пациенты. При этом затраты на здравоохранения выше, чем в среднем по Европе, и составляют 9,3 % ВВП. За оказание медицинской помощи в стране отвечает Министерство здравоохранения и социального обеспечения, в состав которого входит семь департаментов. Право на получение медицинской страховки приобретают все резиденты страны и приезжие граждане по истечении 6 месяцев с момента пребывания в Исландии. Бесплатно можно рассчитывать только на получение неотложной помощи. Всего же в стране функционирует 25 лечебных учреждений различного профиля.

В самом Рейкьявике действует семь поликлиник, еще восемь расположены в пригородах, новых строится очень мало. Каждый человек должен быть приписан к поликлинике по месту жительства. В данных лечебных учреждениях обеспечивают стандартное медобслуживание, предоставляют услуги по ведению беременности и родовспоможению, услуги по уходу за младенцами, школьниками и престарелыми, проведение вакцинации для взрослого населения. Принимают в таких поликлиниках базовые врачи вроде терапевта, лора, ортопеда, педиатра, офтальмолога.

Зачастую под одной крышей с поликлиниками располагаются реабилитационные центры, центры для лечения алкогольной и наркотической зависимости, лаборатории и диагностические кабинеты. Для оказания помощи пожилым людям действует несколько домов престарелых, получающих финансирование из трех разных источников. Большинство лечебных учреждений являются государственными, но все чаще встречаются частные медицинские центры, в которых можно получить медицинскую помощь в том же объеме, что и в государственных, но за бо́льшие деньги.

Перед въездом в страну туристам настоятельно рекомендуется оформить медицинскую страховку международного образца. Никаких особых прививок для въезда в Исландию делать не требуется.

Медицинское обслуживание является платным и стоит достаточно дорого.

Оно базируется на страховой основе. Бесплатно оказывается только неотложная медицинская помощь. Все остальные медицинские и стоматологические услуги необходимо оплачивать на основании счетов из медицинских учреждений.

Здравоохранению в стране уделяется большое внимание. Вся территория Исландии разделена на 50 медицинских округов. Здесь функционируют 25 больниц.

Они на самом высоком уровне оказывают медицинскую помощь, включая оперативную. Когда-то в Исландии был очень широко распространен туберкулез, но в настоящее время он практически искоренен.

Читайте также: