Копчиковое сплетение анатомия кратко

Обновлено: 02.07.2024

, nn. lumbales (lumbares). Пять поясничных спинномозговых нервов, каждый из которых проходит через межпозвоночное отверстие ниже соответствующего поясничного позвонка.

Задние ветви

Медиальная ветвь

Латеральная ветвь

Верхние ветви ягодиц

, rami clunium (gluteales) superiores. Латеральные ветви поясничных нервов (L1 - L3), которые иннервируют кожу ягодичной области до уровня большого вертела. Рис. Б.

Передние ветви

Крестцовые нервы и копчиковый нерв

Задние ветви

, rami posteriores. Выходят через задние крестцовые отверстия. Содержат двигательные и чувствительные волокна. Рис. А, Рис. Б.

Медиальная ветвь

Латеральная ветвь

, ramus lateralis. Содержит чувствительные волокон крестцовых нервов (S1 - S3), направляющиеся к коже над копчиком. Рис. А, Рис. Б.

Средние ветви ягодиц

, rami clunium (gluteales) mediales. Образуются крестцовыми нервами (S1 - S3). Проходят через большую ягодичную мышцы к коже верхнемедиального квадранта ягодицы Рис. Б.

Передние ветви

, rami anteriores. Проходят через тазовые крестцовые отверстия и формируют крестцовое сплетение. Рис. А, Рис. В.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

, plexus lumbosacralis. Общий термин для поясничного и крестцового сплетений, которые связаны между собой волокнами четвертого поясничного нерва (L4) и иннервируют нижнюю конечность. Рис. В.

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

, plexus lumbalis (lumbaris). Формируется передними ветвями верхних четырех поясничных спинномозговых нервов (L1 - L4).

Подвздошно-подчревный нерв

, n. iliohypogastricus (L1 - Т12). Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, ложится между поперечной и внутренней косой мышцами живота, которые иннервирует, и далее делится на две конечные ветви. Рис. В.

Латеральная кожная ветвь

Передняя кожная ветвь

, ramus cutaneus anterior. Прободает апоневроз наружной косой мышцы живота над поверхностным паховым кольцом и разветвляется в коже живота выше лобка. Рис. В.

Подвздошно-паховый нерв

, n. ilioinguinalis (L1, иногда Т12). Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, проходит по поверхности m.quadratus lumborum позади почки, ложится между поперечной и внутренней косой мышцами живота, к которым отдает ветви, и далее продолжается в паховый канал. Рис. В.

Передние мошоночные нервы

, nn. scrotales anteriores. Чувствительные ветви к переднему отделу мошонки, лобку и коже бедра. Рис. В.

Передние губные нервы

Бедренно-половой нерв

Половая ветвь

, ramus genitalis. Проходит в паховом канале. Иннервирует m.crimaster, кожу мошонки/большой половой губы и бедра. Рис. В.

Бедренная ветвь

, ramus femoralis. Проходит через сосудистую лакуну латерально от бедренной артерии, затем через подкожную щель направляется к коже бедра ниже паховой связки. Рис. В.

Латеральный кожный нерв бедра

, n. cutaneus femoris lateralis (L2 - L3). Выходит из-под латерального края m.psoas major, проходит под подвздошной фасцией, через латеральную часть мышечной лакуны и разветвляется в коже латеральной поверхности бедра. Рис. В.

Запирательный нерв

, n. obturatorius (L2- L4). Выходит из-под медиального края m. psoas major и располагается сзади от внутренней подвздошной артерии и латерально от мочеточника. Через запирательный канал выходит из таза на бедро. Рис. В.

Передняя ветвь

, ramus anterior. Проходит между короткой приводящей и наружной запирательной мышцами с одной стороны, длинной приводящей и гребенчатой мышцами - с другой. Иннервирует перечисленные мышцы, а также m. gracilis. Рис. В.

Кожная ветвь

, ramus cutaneus. Непостоянная ветвь, которая проходит между mm. adductor longus et gracilis и иннервирует кожу медиальной поверхности дистальных 2/3 бедра. Рис. В.

Задняя ветвь

, ramus posterior. Проходит через m.obturatorius externus, которую иннервирует вместе с большой и короткой приводящими мышцами. Чувствительные волокна заканчиваются в задней стенке капсулы коленного сустава. Рис. В.

Мышечные ветви

Добавочный запирательный нерв

, n. obturatorius accessorius (L3 - L4). Иннервирует гребенчатую мышцу и капсулу тазобедренного сустава.

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.

Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

Копчиковое сплетение (лат. plexus soccygeus ) — нервное сплетение. Образуется передними ветвями 5-го (иногда и 4-го) крестцового и копчиковых нервов. Располагается на передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки. Оно связано с половым нервом и с концевым отделом симпатического ствола. От копчикового сплетения отходят [1] :

Примечания

↑Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы таза // Атлас анатомии человека — 2-е. — М. Медицина, 1996. — Т. 4. — С. 206. — 320 с. — 10000 экз . — ISBN 5-225-02723-7.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Копчиковое сплетение" в других словарях:

копчиковое сплетение — см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

копчиковое тельце — (glomus coccygeum) сосудистое клубочковое сплетение с множественными артериоло венулярными анастомозами. Располагается оно вблизи конца срединной крестцовой артерии, на передней поверхности копчика. Сведения о функции копчикового тельца… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ — ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ, plexus lumbo sacralis, периферическая часть нервной системы, дающая начало двигательным и чувствующим нервам тазового пояса, промежности, внутренностей малого таза, половых органов и наконец нервам нижней… … Большая медицинская энциклопедия

Крестцовое сплетение — Схема крестцового сплетения … Википедия

Поясничное сплетение — Схема поясничного сплетения … Википедия

СПЛЕТЕНИЯ НЕРВНЫЕ — СПЛЕТЕНИЯ НЕРВНЫЕ, s. plexus nervorum, сложные соединения между нервными волокнами. Сплетения делятся на внутренние и наружные. Внутренние сплетения имеются и в центральной нервной системе и в периферических нервах. В центральной нервной системе… … Большая медицинская энциклопедия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) образовано волокнами передних ветвей четвертого и пятого крестцовых (SIV-V) и передней ветвью копчикового (СоI) спинномозговых нервов. Сплетение находится у начала и на передней поверхности копчиковой мышцы и на крестцово-копчиковой связке. Отходящие от копчикового сплетения заднепроходно-копчиковые нервы (nn. anococcygei) идут по передней поверхности копчиковой мышцы до конца копчика. Они ин нервируют кожу в области копчика и заднепроходного отверстия. Мышечные ветви этого сплетения иннервируют копчиковую мышцу и заднюю часть мышцы, поднимающей задний проход.

Копчиковый нерв (n.coccygeus) образуется передними ветвями нервов SV и СoI-II, и располагается по обеим сторонам крестцовой кости впереди копчиковой мышцы и lig. sacrospinosum. От этого сплетения отходят нервы к мышцам тазового дна, копчиковой мышце и мышце, поднимающей задний проход. Чувствительные волокна снабжают кожу между копчиком и anus.

При поражении полового нерва и копчикового сплетения наступают расстройства мочеиспускания, дефекации и половой деятельности, выпадает анальный рефлекс с гипестезией в сопутствующих зонах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Читайте также: