Контрфорс черепа это кратко

Обновлено: 03.07.2024

В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами. Благодаря им ослабляется, становится умеренной сила тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе, беге, прыжке, жевательных движениях, а также при занятиях некоторыми видами спорта (боксом, футболом и др.). Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более тонкие образования.

Горизонтальные контрфорсы:

верхний поперечный верхнечелюстной,
нижний поперечный верхнечелюстной,
верхний поперечный нижнечелюстной,
нижний поперечный нижнечелюстной.

Вертикальные контрфорсы:

медиальный верхнечелюстной,
латеральный верхнечелюстной,
задний верхнечелюстной,
задний вертикальный нижнечелюстной.

Нижний поперечный верхнечелюстной контрфорс - ориентирован по горизонтали вдоль альвеолярного отростка верхней челюсти и распространяется кзади, включая в себя твердое нёба.

Верхний поперечный нижнечелюстной контрфорс включает в себя альвеолярный отросток нижней челюсти и распространяется от заднего края чрез ветви нижней челюсти до заднего края кортикального слоя нижней челюсти.

Нижний поперечный нижнечелюстной контрфорс – это нижний край нижней челюсти.

Медиальный верхнечелюстной контрфорс - простирается от носолобного шва книзу вдоль латерального края грушевидной апертуры к альвеолярному отростку верхней челюсти. Этот контрфорс проецируется назад включая медиальную стенку глазницы и медиальной стенки гайморовой пазухи.

Латеральный верхнечелюстной контрфорс начинается на скулолобного шва и проецируется вниз вдоль латерального края орбиты через тело скуловой кости и через скуловерхнечелюстной шов, заканчиваясь в альвеолярном отростке верхней челюсти, примыкая к задним верхнечелюстным молярам. Задняя часть этого контрфорса включают латеральную стенку глазницы и латеральную (заднюю) стенки верхнечелюстной пазухи.

Задний верхнечелюстной контрфорс образован крыловидными отростками, которые соединяют клиновидную кость (основание черепа) с верхней
челюстью (средняя зона лица), и который является важным местом черепно-лицевой диссоциирующих /разъединяющих (Ле Фор) переломов.

Задний (вертикальный) нижнечелюстной контрфорс является задним краем нижней челюсти и включает в себя части угла, ветви и суставного отростка.

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения , или контрфорсы , по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти различают 4 контрфорса (рис. 1).

Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Этот контрфорс уравновешивает силу давления снизу вверх, развиваемую клыками.

Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади — на скуловой отросток височной кости, сверху — на скуловой отросток лобной кости, кнутри — на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

Крыловидно-нёбный контрфорс начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.

На нижней челюсти костные балки ориентированы по следующим направлениям, или траекториям:

1) от места приложения мышечной силы к венечному и мыщелковому отросткам и к альвеолярной части;

2) от подбородочного бугорка одной стороны к такому же бугорку противоположной стороны;

3) в области тела нижней челюсти, у ее основания, к венечному и мыщелковому отросткам и по альвеолярному краю;

4) от угла нижней челюсти поперечно по заднему краю к вершине венечного отростка;

5) задние траектории поднимаются вверх к головке мыщелкового отростка;

6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки мыщелкового отростка;

7) от позадимолярной ямки к углу нижней челюсти идут веерообразно радиальные траектории (см. рис. 1, е).

У новорожденных костные перекладины не имеют определенной ориентации, траектории отсутствуют.

В целом на нижней челюсти выделяют 2 контрфорса:

1) альвеолярный (направляется вверх к альвеолярным ячейкам);

2) восходящий (идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке).

Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости.

На внутреннем основании черепа так же, как в лицевом отделе, имеется ряд контрфорсов, которые воспринимают нагрузки и образуют стенки черепных ямок (см. рис. 1, ж).

Слабые места костей черепа (тонкие участки, отверстия, щели) определяют направление переломов.

Рис. 1. Контрфорсы челюстей:

а - контрфорсы верхней челюсти (вид спереди); б - контрфорсы верхней челюсти (вид сбоку на черепе); в - небные контрфорсы; г - контрфорсы верхней челюсти (вид сбоку); д - контрфорсы верхней челюсти (вид изнутри); е - контрфорсы нижней челюсти; ж - контрфорсы передней (1), средней (2), задней (3) черепных ямок и большого (4) отверстия

В устройстве черепа человека есть слабые и прочные зоны. Первые – тонкие места, где чаще всего случаются переломы костных структур. Вторые — контрфорсы нижней и верхней челюсти являются опорными структурами лицевой части черепа человека.

Функция контрфорсов

Контрфорсы представляют собой утолщенные участки костной ткани на лицевых отделах.

Они выполняют следующие важные функции:

Балансировка нагрузки при жевательных движениях. В данном случае давление принимают на себя не только зубы и альвеолярные части обеих челюстей, а часть ее перераспределяется на скуловую область. Тем самым уменьшается воздействие на зубы. Они меньше подвергаются разрушению и служат дольше.
Снижение интенсивности толчков и тряски, которая происходит при ходьбе человека. Из-за сложившегося в процессе эволюционного развития прямохождения, голова и головной мозг, в частности, постоянно испытывает на себе толчки при ходьбе и беге. Часть их них амортизируются позвоночным столбом и особенностью оболочек головного мозга. Некоторые скрываются именно устройством черепа, то есть наличием контрфорсов.
Так же смягчение толчков необходимо, когда человек занимается спортом.

Важно: при происшествиях контрфорсы черепа помогают уменьшить сотрясательные силы, губительные для человеческого мозга.

Фото и видео в этой статье продемонстрирует работу контрфорсов и распределение силовой нагрузки по костям черепа.

Контрфорсы и особенности строения черепа

Утолщения в кости или контрфорсы челюстей чередуются с более тонкими костяными отделами. Эти слабые места очень уязвимы при физических воздействиях, ударах, давлениях. Чаще всего этими местами становятся отверстия в костях, которые служат для прохождения нервных волокон и сосудов.

Контрфорсы верхней челюсти

Верхнечелюстные утолщения насчитывают четыре образования.

Таблица №1. Верхнечелюстные контрфорсы и их функции:

Название утолщения	Расположение	Функции
Лобно-носовое утолщение	Начинается от альвеолы, в которой расположен клык, поднимается выше по лобному отростку верхней челюсти, доходит до носовой зоны принадлежащей лобной кости.

Костью оно направляется назад, к скуловому отростку височной кости. Вверх, на скуловой отросток, принадлежащей лобной кости.

Важно: все контрфорсы формируются с ростом человека, у новорожденных они менее выражены, чем у взрослых людей.

Контрфорсы нижней челюсти

Выделяется два основных контрфорса:

Альвеолярное утолщение. Начинается от нижней границы альвеол, продвигается вверх до десенного края.
Восходящее утолщение. Проходит по всему телу нижней челюсти, достигая мыщелкового отростка. Таким образом, обеспечивая основную поддержку всей нижней челюсти.

Контрфорсы нижней челюсти располагаются по следующим путям, согласно ходу напряжения возникающего при пережевывании пищи и движениях:

по направлениям от венечного и мыщелкового отростков к альвеолярной зоне;
между вершинами отростков дугообразно вдоль вырезки;
между подбородочными бугорками справа и слева;
в промежутке от нижнечелюстного угла к пику венечного отростка;
веерообразные линии утолщений следуют от позадимолярного углубления.

Можно сказать, что образование утолщений – это ответ костной структуры на возникновение перегрузки костной ткани.

Важно: контрфорсы имеются не только на внешней поверхности черепа, но и на внутренней, это обеспечивает защиту от переломов и трещин при силовых воздействиях.

Контрактура нижней челюсти

Важно: все контрактуры должны дифференцироваться от тризма, сильного сжимания челюстей при эпилептическом припадке, поэтому диагноз должен ставить врач.

Контрактура – это явление, когда человек может свести челюсть только с патологическими особенностями. Они объясняются изменением в эластичности мягких тканей челюсти, нарушением функционирования связок височно-нижнечелюстного сустава. Нарушения образуются из-за травматического фактора или заболевания.

Контрактуры сопровождаются болезненными ощущениями для больного при работе челюстей. Обращаться к врачу нужно, как только человек почувствовал первые ощущения боли и ограничения в работе челюстей.

Заниматься самолечением при данном недуге не эффективно, но и опасно. Ведь потраченное время лучше посвятить квалифицированному лечению, при таких состояниях цена промедления слишком велика.

Виды контрактур

Контрактуры нижней челюсти возникают в различных ситуациях, от первоисточника зависит их тип:

Нестойкая контрактура образуется из-за ослабевания мышц, участвующих в жевательных действиях. Это происходит после ношения специальных шин, которые используются для лечения переломов. Причина – длительное бездействие мышечного аппарата сустава. Также нестойкие изменения происходят по причине возникновения воспаления в тканях вокруг нижней челюсти.
Устойчивая контрактура образуется из-за формирования рубцов и подобных им изменений в челюстно-лицевой зоне, по причине: огнестрельного ранения, дорожно-транспортного происшествия, перелома венечного отростка, скуловой дуги, из-за ожога или воспаления тканей около челюсти. Причиной образования рубцов может служить заболевание полости рта – стоматит. Также вызывать контрактуру способны заболевания мышц, задействованных в жевании – миозит. Неврологический фактор влияет на формирование контрактуры, так истерические состояния и параличи способствуют излишне сильному сведению челюстей с последующим травмированием околочелюстных тканей.

Так в зависимости от источника образования рубцов зависит тип контрактуры:

дерматогенные – если рубец находится на поверхности кожи;
мукозогенные – когда рубцовая ткань сосредоточена в слизистой оболочке;
миогенные – если причина – рубец в мышце.

При сложных травмах и повреждениях возможно смешение нескольких типов контрактур.

Важно: контрактура может возникнуть, как осложнение после некоторых видов анестезии при лечении и удалении зубов.

Признаки контрактуры нижней челюсти

Если человек страдает данным заболеванием, будут наблюдаться следующие симптомы:

нарушается и искажается речь человека;
затрудняется прием пищи;
линия зубного ряда трансформируется, приобретая форму веера;
образуется прикус открытого типа;
при открытии рта, челюсть смещается в сторону очага заболевания, больной не имеет возможности сдвинуть челюсть в сторону отсутствия повреждений;
если контрактурой заболевает ребенок, у которого еще не завершилось формирование костей челюсти, нижняя челюсть может отставать в развитии от верхней.

Лечение

Лечение контрактур основывается на лечении первопричины недуга.

Таблица №2. Причины нарушения сведения челюстей и методы лечения:

Причина нарушения	Метод лечения
Неврологические нарушения	Лечение и ослабление симптомов эпилепсии, лечение спастических параличей и истерических состояний.
Воспалительные состояния	Устранение источника воспаления – удаление зуба, вскрытие флегмоны или абсцесса. При воспалительных контрактурах – используется местное введение противовоспалительных препаратов в околочелюстные ткани.

Проведение операции

Для человека, у которого контрактура нижней челюсти, лечение хирургическим способом – основной способ избавления от недуга, если он возник из-за образования рубцов. Так же необходимо проведение послеоперационных мероприятий – механотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Суть проведения вмешательства – рассечение рубцовых образований. При этом часто необходимо закрытие раневой поверхности. Для этого используются лоскуты из окружающих тканей или с подчелюстной зоны и шеи.

Если дефект значительный и требуется слишком большой лоскут ткани, то для замещения используется филатовский стебель. Если после травмы на щеках и в углах рта образовались поверхностные рубцы, то они устраняются с помощью продольного рассечения и соединением краев тканей подготовленных по сторонам от дефектной зоны.

В редких случаях, когда контрактура возникает из-за костно-дегенеративных процессов – проводятся операции на пораженных костных образованиях.

Физиотерапия

При несложных случаях физиотерапия и гимнастика могут быть использованы, как основная методика лечения.

В качестве физиотерапевтической поддержки после осуществления основного метода лечения используется:

парафинотерапия – используются прикладывания разогретого парафина к очагу заболевания;
ультразвуковая терапия – применение источника ультразвука на больную область;
применение лидазы и гиалуронидазы, их допустимо использовать, как средство для подкожного введения, при электрофорезе, для аппликаций.

Лечебная гимнастика

Проведение лечебной гимнастики предупреждает повторное образование контрактур.

Проводится она на основе следующих механотерапевтических методов и приспособлений:

резиновые распорки;
винт из пластмассы;
качающиеся ложечки Лимберга или Ядровой;
аппарат Балона.

Важно: для достижения положительного прогноза, необходим комплексный подход к лечению контрактур и грамотная инструкция по щадящему режиму для травмированной зоны.

Контрфорсы верхней и нижней челюсти выполняют важную функцию – поддержку и укрепление челюстных костей. Они выполняют свою функцию ежедневно при ходьбе и занятиях спортом, и в особенных травмоопасных ситуациях, при падениях, несчастных случаях, потасовках.

В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами. Благодаря им ослабляется сила тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе, беге, прыжке, жевательных движениях, а также во время занятия некоторыми видами спорта.

Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более тонкие образования.

Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти, а вверху переходящие в различные места лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти.

1. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки лунок клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости.
2. Скуловисочный контрфорс начинается от утолщений лунок первых двух больших коренных зубов и идет вверх от скуловой кости, которая упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху — в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным.
3. Крыловидно-небный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой.
4. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные лунки, а с другой продолжается вдоль ветви этой кости к ее шейке и головке. Через головку давление при жевании передается с нижней челюсти на височную кость.

Анатомия для остеопатов запись закреплена

Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти и переходящие вверху в кости лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти.

Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки луночек клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости.

Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху — в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным.

Крыло-нёбный контрфорс образован крыловидным отростком

клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой.

Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные луночки, а с другой — продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость.В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, по которым жевательное давление передается на свод черепа. Между этими контрфорсами располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти различают 4 контрфорса (рис. 1).