Карл леонгард биография кратко
Обновлено: 19.05.2024
* Публикуется по изданию:
Петрюк П. Т., Петрюк А. П., Каленюк А. Ф., Дойчук П. Л., Хрыкин В. Н. Слово о профессоре Карле Леонгарде — выдающемся немецком психиатре, неврологе, психологе // Таврический журнал психиатрии. — 2012. — Т. 16, № 4. — С. 201–207.
| Карл Леонгард (1904–1988) |
Карл Леонгард (Karl Leonhard) (1904–1988) — выдающийся немецкий психиатр, невролог, психолог, много сделавший для изучения шизофрении, аффективных психозов, неврозов, расстройств личности и других нарушений, а также проблем общей психопатологии, биологической психологии и поведения человека, труды которого оказали заметное влияние на развитие психиатрии не только в Германии, но и далеко за её пределами. Он тесно сотрудничал с известными психиатрами Советского Союза, хорошо знал специальную отечественную психиатрическую литературу, публиковал свои научные работы на русском языке [1–4].
К. Леонгард родился 21 марта 1904 года в семье евангелистского священника в Эдельфельде (Бавария). До 1923 года он обучался в гуманитарной гимназии в Вайдене (Оберпфальц). Затем, пережив свои первоначальные увлечения и желание стать юристом, он начал изучать медицину. Учился в университетах Эрлангена, Берлина и Мюнхена.
В области клинической психиатрии особенно известны труды К. Леонгарда, касающиеся классификации и клиники шизофрении, а также аффективных психозов. Они всегда привлекали к себе внимание и до сих пор широко обсуждаются в работах отечественных и зарубежных психиатров [4, 6, 7]. Известно, что в учении о шизофрении выделяют направление Клейста–Леонгарда. Исходно являясь психоморфологическим, оно в известной мере развивает методологические позиции Мейнерта–Вернике, в соответствии с которыми К. Клейст обосновывал точку зрения на шизофрению как на группу системных наследственно-дегенеративных заболеваний. Принципы, предложенные К. Клейстом, а также метод анализа клинического материала были в дальнейшем приняты и развиты К. Леонгардом.
Таким образом, К. Леонгард предпринял попытку наряду с традиционно существовавшими со времен Э. Крепелина двумя основными психозами — шизофренией и маниакально-депрессивным психозом выделить третью болезнь — циклоидные психозы. Следует заметить, что классификация К. Леонгарда при его жизни подвергалась критике и не получила поддержки. Он сам чутко реагировал на такую критику, особенно на противопоставление предложенной им классификации американской систематике (DSM — Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) и существовавших тогда версий МКБ (ICD — International Classification of Diseases). Он своевременно и обоснованно обращал внимание на чрезмерную схематичность американской систематики. В настоящее время, в связи с выделением в некоторых национальных классификациях и в МКБ-10 шизоаффективного психоза, предложенное К. Леонгардом выделение циклоидных психозов выглядит достаточно адекватно современным взглядам на рассматриваемую проблему.
Несмотря на критику, нередко обрушивавшуюся на его труды, К. Леонгард не был обделён вниманием мировой научной общественности. Он был почётным членом международных и национальных научных обществ, в том числе Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.
Общепризнанным является вклад К. Леонгарда в классификацию расстройств настроения. В 1957 году он впервые поставил вопрос о дифференциации депрессии, протекающей без маниакальных и гипоманиакальных эпизодов, и биполярных аффективных расстройств. Значительно позднее в разных странах и независимо друг от друга это сделали J. Angst (1966), C. Perris (1966) и G. Winokur (1969).
Психиатры — современники К. Леонгарда уделяли недостаточно внимания его вкладу в учение о неврозах, хотя он может считаться одним из основателей поведенческой терапии.
В период своей активной деятельности К. Леонгард поддерживал самые тесные связи с отечественными психиатрами, принимал активное участие в проводившихся в нашей стране съездах и конференциях. Он достаточно хорошо знал, как уже отмечено нами, русскоязычную психиатрическую литературу, о чём свидетельствует цитирование им в своих работах многих отечественных авторов (А. Д. Зурабашвили, Н. И. Озерецкого, Е. А. Попова, Т. П. Симсон, Г. Е. Сухаревой и др.). Целый ряд его работ был опубликован на русском языке [1, 4, 6, 7].
Небезынтересно, что в эпонимическом словаре многих психиатрических терминов опорным словом, т. е. эпонимом, является фамилия К. Леонгарда, имя которого входит в состав соответствующего термина. В настоящее время выделяют следующие эпонимические термины с включением его фамилии [1, 6, 7]:
Леонгарда систематика шизофрении (K. Leonhard, 1957). Различают формы систематические (типичные) и несистематические (атипичные). Несистематические близки к циклоидным психозам. Общее название шизофрении для систематических и несистематических форм К. Леонгард рассматривает лишь как дань традиции. К систематическим формам относятся систематические парафрении, гебефрении и кататонии. Они отличаются медленным началом, определённой симптоматикой и течением с образованием специфического дефекта. Систематические формы могут носить характер простых или комбинированных. Несистематичекие формы — аффективная парафрения, шизофазия и периодическая кататония. Они протекают ремиттирующе, шубообразно, и дефектные изменения при них менее выражены. При аффективной парафрении наряду с бредом величия и преследования отмечаются аффективные расстройства в виде состояний экстаза, страха и раздражительности. Шизофазия, по К. Леонгарду, не соответствует пониманию Э. Крепелина, её границы расширены, она сближается, с одной стороны, с психозами спутанности и страха–счастья, с другой — с периодической кататонией. На первом плане при шизофазии выступают расстройства мышления и речи, но могут наблюдаться и кататонические, и парафренные симптомы [6, 7].
Леонгарда систематика фазных психозов (K. Leonhard, 1957) включает три группы их:
1) классическая маниакально-депрессивная болезнь (соответствует понятию циркулярных форм у других авторов);
2) чистая меланхолия и чистая мания (периодическое монополярное течение, клиническая картина более чиста и свободна от атипичных, смешанных форм);
3) чистые депрессия и эйфория (так называемые простые аффективные заболевания, в отличие от заболеваний предыдущих групп, для которых характерны нарушения мышления и волевой сферы). Выделяют пять форм чистых депрессий (ажитированно-тревожная, ипохондрическая, депрессия с идеями самообвинения, подозрительно-недоверчивая и апатическая) и пять форм чистых эйфорий (непродуктивная, ипохондрическая, экзальтированная, конфабуляторная, апатическая). При чистых депрессиях и эйфориях, в отличие от чистых меланхолий и маний, расстройства мышления и волевой сферы, если и наблюдаются, носят вторичный характер. Это утверждение вызывает у некоторых авторов возражение (Э. Я. Штернберг, 1950) [7].
Леонгарда фазовая депрессия (K. Leonhard, 1954) — вариант эндогенной депрессии, отличающейся от типичной циркулярной отсутствием у этих больных маниакальных состояний, более поздним началом (чаще после 40 лет), более длительным течением фазы (6–9 месяцев), значительной выраженностью тревоги и, нередко, ажитацией. Характерна низкая эффективность применения с профилактической целью препаратов лития. Вопрос о нозологической самостоятельности упомянутой депрессии остается дискутабельным [6].
Леонгарда проскинезия (K. Leonhard, 1936) — симптом кататонии, заключающийся в том, что любое внешнее раздражение вызывает двигательную реакцию. Противоположен симптому негативизма [6, 7].
Леонгарда неврозы желания и опасения (K. Leonhard, 1963) различаются по их психогенезу. При первых речь идёт о желательности заболевания (истерические неврозы), при вторых невротическое развитие возникает в связи с опасениями (невроз навязчивых состояний, логоневроз заикания) [7].
Леонгарда концепция акцентуированных личностей (K. Leonhard, 1964, 1968). Выделяются отдельные черты личности (акцентуированные), которые сами по себе ещё не являются патологическими, однако при определённых условиях могут претерпевать развитие в положительном и отрицательном направлении, достигая особой выраженности у психопатов и невротиков. Черты эти как бы являются заострением некоторых присущих каждому человеку неповторимых индивидуальных свойств. Акцентуированные личности — это промежуточное явление между нормой и психопатией. Различаются акцентуации личности и темперамента. Выделяют десять типов акцентуации характера и личности: гипертимность, склонность к застреванию аффекта, эмотивность, педантичность, тревожность, циклотимность, демонстративность, возбудимость, дистимичность (субдепрессивность), склонность к аффективной экзальтации. В патологии демонстративности соответствует истерическая психопатия, педантичности — ананкастическая психопатия, склонности к застреванию — паранойяльная психопатия и возбудимости — эпилептоидная психопатия. Отмечены сочетанные акцентуации различных личностных свойств, в том числе интро- и экстраверсии [2, 6, 7].
Сравнение взглядов П. Б. Ганнушкина и К. Леонгарда по вопросам пограничной психиатрии могло бы послужить предметом специального исследования. Следует остановиться лишь на нескольких тезах П. Б. Ганнушкина, перекликающихся с положениями К. Леонгарда. Это, во-первых, положение о том, что психопатическая личность со всеми её особенностями не может рассматриваться как данная уже в момент рождения и не изменяющаяся в течение жизни; во-вторых, указание на редкость однотипных психопатий и большую частоту переходных, смешанных форм, отличающихся чрезвычайным полиморфизмом проявлений и богатством оттенков; в-третьих, подчёркивание в динамике психопатий значения количественной стороны их изучения, т. е. определения степени психопатии.
П. Б. Ганнушкин указывал, что при количественной оценке динамики психопатии речь может идти не только об интенсивности всей клинической картины в целом, но и в ряде случаев о выпячивании отдельных психопатических черт, особенностей, зависящих от внешних условий. В связи с этим П. Б. Ганнушкин выдвинул положение о латентных, или компенсированных, психопатиях. Разницу между ними и клиническими явными психопатиями он видел в жизненном проявлении последних, т. е. в том синдроме, который в современной психиатрии обозначается как социальная дезадаптация.
Книга П. Б. Ганнушкина посвящена клинике психопатий, в ней подвергнуты специальному изучению проявления латентных психопатий, являющихся ни чем иным, как проявлением акцентуации личности в понимании К. Леонгарда [4].
После выхода на пенсию К. Леонгард продолжал свои клинические психиатрические исследования и почти до самой кончины регулярно выезжал в разные больницы для консультирования больных и катамнестического обследования пациентов, многих из которых он наблюдал в течение всей жизни.
Необходимо подчеркнуть, что разработанная К. Леонгардом концепция акцентуированных личностей позволяет широкому кругу читателей углублённо познавать природу человеческой личности. Она позволяет исследовать роль акцентуации личности в генезе неврозов, психопатий и психосоматических заболеваний (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца).
Следует отметить, что концепция акцентуации личности была использована А. Е. Личко и его сотрудниками при изучении характера подростков, особенно отклонений в их поведении.
Я присутствовал на его клинических разборах. Думаю, что сами эти разборы, а их обстоятельно, почти стенографически записывала многолетняя сотрудница профессора К. Леонгарда З. фон Тросторфф (читателям его книг она известна по многочисленным ссылкам на её работы и приведённым для иллюстрации основных положений клиническим наблюдениям), могли бы составить интереснейшую книгу. Книгу, которая учила бы врачей-психиатров тому, как исследовать больного, изучать течение болезни у него, проводить дифференциальную диагностику, устанавливать заключительный диагноз. Книгу, которая бы учила психиатрической прогностике.
Каждого больного К. Леонгард смотрел не менее часа, не обнаруживая при этом усталости и не утрачивая интереса к личности больного. Больные, которых он смотрел повторно, воспринимали его уже как близкого им человека, всё о них знающего и всё помнящего. Поражала тонкость, я бы сказал — отточенность клинико-диагностического метода. Я наблюдал профессора К. Леонгарда в общении со своими молодыми коллегами в психиатрической клинике Шарите, которой он много лет руководил, и в центральной берлинской психиатрической больнице им. В. Гризингера — их отношение к нему определялось не разницей в возрасте: это был авторитет Учителя, в нём чувствовалось то уважение, которое сам К. Леонгард испытывал к своему учителю — Карлу Клейсту [2].
Таким образом, профессор К. Леонгард внёс весомый научный вклад в развитие не только немецкой, но и мировой психиатрии, неврологии и психологии, обогатив её крупнейшими достижениями. Его высокая принципиальность как гражданина и учёного, широта научных интересов и оригинальность мышления, добросовестность и настойчивость в работе являются наилучшим примером для молодёжи, которая решила посвятить себя науке. Вне сомнения, творческая биография и научные достижения К. Леонгарда имеют большой интерес для отечественной и мировой науки и нуждаются в дальнейшем тщательном исследовании, особенно его творческое сотрудничество с нашими отечественными психиатрами и специализированными научными учреждениями.
Выдающийся немецкий психолог, внесший огромный вклад в развитие изучения шизофрении, неврозов и других видов психологических патологий. Его исследования оказали влияние на усовершенствование взглядов на психиатрию как в Германии, так и далеко за ее пределами. Леонгард сотрудничал с учеными СССР, был хорошо подкован в знаниях отечественной профессиональной литературы, периодически публиковал свои работы на русском языке.
Биография
Родился Карл в 1904 году в Баварии, воспитывался в верующей семье – его отец был евангельским священником. До 19-ти летнего возраста мечтал стать юристом, обучаясь в гимназии с гуманитарным уклоном, однако поменял свои видения будущего и занялся изучением медицины. После окончания университета Леонгард определился с направлением, которому посвятил всю оставшуюся жизнь, а именно – психиатрией.
Леонгард много сил вложил в изучение шизофрении, ее классификации и клинике, в том числе и диагностики ее на ранних этапах развития, в детском возрасте. На эту тему написано много стаей, публикаций. Кроме того, он занимался исследованием поведенческой терапии и психозов, психопатологии человеческого поведения.
Поддерживая связи со своими коллегами из Советского Союза, он был завсегдатаем конференций по психиатрии, в своих трудах нередко цитировал знаменитых русских психологов и ученых.
Несмотря на колоссальные усилия, многие идеи Леонгарда принимались современниками с трудом, некоторые и вовсе отвергались, на него обрушивалась критика. Вопреки всему, он был широко известен в кругах мировой общественности, входил в членство Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.
Акцентуированная личность
Акцентуация, по мнению Леонгарда, подразделяется на 10 типов.
Зависящие от характера (приобретенные)
Демонстративный
Такие люди привлекают к себе внимание, любят быть в центре, их разговоры сводятся к личным переживаниям или заслугам, хвастовству.
Застревающий
Педантичный
Нерешительны и осторожны, крайне редко что-либо меняющие в своей жизни, приверженцы стабильности и порядка, чего требуют и от окружающих.
Возбудимый
Главная черта такого типа людей – импульсивность, нетерпение. Рациональное мышление практически полностью игнорируется возбудимым типом, им движет неконтролируемое влечение и порыв.
Зависящие от темперамента (врожденные)
Гипертимический
Активный и положительный, любит жизнь и людей. Такой тип легко справляется с трудностями, преодолевая их с улыбкой и позитивным настроем.
Дистимический
Полный антипод предыдущему типу. Такие люди склонны видеть во всем отрицательную сторону, ждать подвоха со стороны. Они недоверчивы, серьезны и неактивны.
Экзальтированный
Крайне впечатлительные люди – если радость, то взрывом смеха и эмоций, если печаль, то море слез и отчаяния.
Тревожный
Неуверенные люди, склонные преувеличивать даже самые незначительные проблемы, делая из них нечто глобальное. Постоянная тревожность и страх приводят к замкнутости и стеснительности.
Циклотимический
В человеке с таким типом поочередно сменяют себя периоды эмоционального подъема и спада.
Эмотивный
Люди с тонкой душевной организацией, отзывчивые и добрые, способные сопереживать даже незнакомому человеку, пропуская все через свое сердце.
Тестирование
Пройдите тест прямо сейчас!
Пройдите онлайн-тест на нашем сайте, если Вам интересно определить наличие акцентуации или же тенденции к ее появлению.
Библиография
Die defektschizophrenen Krankheitsbilder, Leipzig: Thieme 1936
Classification of Endogenous Psychoses and their Differentiated Etiology, 2nd edition edited by Helmut Beckmann. New York/Wien: Springer-Verlag 1999 ISBN 3-211-83259-9
Der menschliche Ausdruck in Mimik, Gestik und Phonik, Leipzig: Barth 1969 - 3 Aufl. Wuerzburg 1997.
Книги
Интересные факты
Рецензии
27 апреля 2017 г. 21:18
Основываясь на клинических описаниях и характерной симптоматики, возникающей во время длительного курса психиатрических заболеваний, классификация Леонарда требует, чтобы все клинические признаки соответствовали диагнозу. Всегда используя свои собственные исследования на протяжении всей жизни, Леонгард разделил эндогенные психозы на пять основных нозологических групп: с одной стороны, прогностически благоприятные однополярные аффективные психозы, биполярные аффективные психозы и циклоидные психозы, а с другой стороны, прогностически неблагоприятные бессистемная и систематическая шизофрения. Достоверность и обоснованность этой классификации подтверждены научными исследованиями, а ранние результаты дают рекомендации по разному происхождению и различным терапевтическим подходам к конкретным…
30 октября 2014 г. 11:19
Если книга способна разрешить какую-либо жизненную проблему и помочь осознать немного иной взгляд на происходящие события, то такую книгу можно смело рекомендовать к прочтению. Книга Карла Леонгарда "Акцентуированные личности" как раз из таких. Не каждому дано под силу понять труд психиатра, только Леонгард не прибегает к заумным терминам, делясь с читателем своей версией психических отклонений, а наоборот рассказывает всё в крайне доступной форме. Безусловно, читая подобную литературу, читатель ищет описание себя, да не просто похожее, а абсолютно идентичное. Трудно такое найти в описании отклонений от нормы, но каждому из нас всегда присуще то или иное явление, что легко разрешается, если прочитать и осознать, а заодно перебороть самого себя.
Акцентуация личности. Кто впервые ввел это понятие? Это сделал Карл Леонгард, биография которого будет описана в этой статье.
Вехи долгого пути
Любимые темы
Преподавая в университетах, Карл Леонгард не оставляет свою частную практику. Помимо нее, он занимается научными исследованиями, итогами которых становятся очерки и статьи. Больше всего внимания он посвящает шизофрении. В его трудах можно найти классификацию и клинику этой болезни. Леонгарда охотно принимают в национальные и международные научные сообщества, зачастую он становится их почетным членом, несмотря на то что некоторые его научные изыскания не находят одобрения среди других ученых. Например, его попытка выделить циклоидный психоз в отдельное заболевание. Тогда как официально были признаны только депрессивный психоз и шизофрения. Немецкий психиатр Карл Леонгард также изучал детскую шизофрению. Он считал, что симптомы этой болезни проявляются уже в детстве. В этот же период жизни человека можно поставить такой диагноз. Дополнительно он описывал нарушения развития интеллекта.
Широкие интересы
Акцентуирование личности
Типы личности по Леонгарду
Ученый был не просто признанным специалистом в своей области, но и очень хорошим человеком. Все, кто был с ним знаком, отмечали его деликатность и скромность в общении, доброжелательность к окружающим. До самых последних дней он писал статьи и принимал пациентов. Умер Карл Леонгард в 1988 году.
Читайте также: