Измерение чдд алгоритм кратко
Обновлено: 04.07.2024
Показание:оценка функционального состояния органов дыхания.
Приготовьте:часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручку с синим стержнем.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Вымойте и осушите руки.
2.Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
1.Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота.
2.Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.
3.Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента.
4.Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох - это одно дыхательное движение).
5.Оцените частоту дыхательных движений.
8.Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты.
1.Вымойте и осушите руки.
2.Зарегистрируйте данные в температурном листе.
Примечание:
- подсчет частоты дыхательных движений проводится незаметно для пациента;
- число дыхательных движений за 1 минуту называют частотой дыхательных;
- движений (ЧДД);
- у здорового взрослого человека норма частоты дыхательных движений в покое
составляет 16-20 в минуту;
- ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4;
- при повышении Т° тела на 1°С ЧДД учащается на 4 дыхательных движения;
- брадипноэ - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту;
- тахипноэ - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту.
Водный баланс
Цель:определить соотношение между введённой в организм и выделенной из организма жидкостью.
Показания:назначения врача
Оснащение:градуированный сосуд (для определения суточного диуреза пользуются специальным градуированным сосудом), бумага, ручка (для ведения записей).
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
3.Объяснить пациенту, как он должен фиксировать количество выпитой и съеденной жидкости и выделяемой мочи и других жидкостей.
1.Обучить пациента технике сбора мочи для её суточного подсчёта:
-в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
Обратите внимание! Это количество мочи не учитывается Подсчёт мочи начинается после утреннего опорожнения мочевого пузыря.
-собирать всю выделяемую мочу в одну ёмкость в течение суток (до 6-00 следующего дня);
-измерить общее количество мочи (это суточный диурез).
Обратите внимание! Мочу можно не собирать в одну большую ёмкость, а каждую порцию мочи собирать в мерный сосуд, записывать выделенное количество мочи и выливать в унитаз.
2.В течение суток фиксируйте количество выпитой жидкости (включая овощи и фрукты) и количество вводимых парентерально растворов;
1. Данные, полученные при определении водного баланса, запишите в температурный лист (записывает медсестра).
Примечание:Соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей потребляемой за сутки жидкости.
Если больной в течение суток выделяет мочи меньше, чем потребляет жидкости (отрицательный диурез),значит, часть жидкости задерживается в организме, увеличиваются отеки и накапливается жидкость в полостях.(водянка полости). Если мочи выделяются за сутки больше общего количества выпитой жидкости, говорят о положительном диурезе.Оннаблюдается у больных с недостаточностью кровообращения в период схождения отеков, при приеме мочегонных препаратов.
Физиометрические показатели
а)жизненная ёмкость лёгких (спирометрия)
б)мышечная сила (динамометрия.
Жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) определяют с помощью спирометра. Измерения проводят водяным спирометром, который состоит из двух полых металлических цилиндров, вставленных один в другой. Ёмкость спирометра 7л.
СПИРОМЕТРИЯ является методом определения функции дыхательного аппарата. По показаниям спирометра можно до известной степени судить о функции сердечнососудистой системы.
Средние показатели жизненной емкости легких для взрослых мужчин 3500 - 4000 куб.см, для женщин -2500-300 куб.см. С возрастом показатели жизненной емкости легких меняются и значительно изменяются показатели у пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания и кровообращения.
Спирометрия
Цель:определить жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ).
Показания:назначения врача (заболевания дыхательной системы).
Оснащение:спирометр,бумага, ручка (для ведения записей).
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
1.Наденьте индивидуальный стерильный стеклянный мундштук на резиновую трубку.
2.Пациента расположите лицом к спирометру.
3.Возьмите мундштук с резиновой трубкой в руку.
4.Предложите пациенту сделать предварительно 1 -2 вдоха и выдоха.
5.Предложите пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через стеклянный наконечник, взятый в рот.
6.Определите объем выдыхаемого воздуха по шкале на поверхности цилиндра или на боковой части аппарата.
1.Снять индивидуальный стеклянный мундштук, продезинфицировать.
2.Записать данные в историю болезни.
Обратите внимание! Исследование проводят три раза подряд и отмечают лучший результат
ДИНАМОМЕТРИЯ - измерение мышечной силы, определение проводится с помощью, ручного динамометра, который представляет собой эллипсоидную стальную пластинку, сжимание которой показывает силу мышц, выраженную в килограммах.
Динамометрия
Цель:измерить мышечную силу.
Показания:назначения врача (заболевания опорно-двигательного аппарата).
Оснащение:динамометр,бумага, ручка (для ведения записей).
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
1.Предложите пациенту взять динамометр в кисть циферблатом внутрь.
2.Руку вытянуть в сторону, строго в горизонтальном положении
3.Максимально сжать динамометр.
1.Запишите показатели динамометра для каждой кисти отдельно.
Обратите внимание! Исследование для каждой кисти проводят 3 раза и записывают лучший результат.
Запомните! Показатели динамометрии для мужчин - 40-45 кг, для женщин - 30-35кг.
Показатели силы левой кисти обычно меньше на 5-10 кг (если пациент не левша)
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.03. Технология оказания
В современных условиях в российском здравоохранении огромное значение придается методам диагностики состояния пациента. С каждым годом появляется все больше новой высокотехнологичной аппаратуры, методик обследования. Но продолжают оставаться актуальными и такие методы оценки функционального состояния пациента как термометрия, определение частоты дыхательных движений (ЧДД), исследование пульса, измерение артериального давления (АД) и др. Данные исследования может проводить специалист со средним медицинским образованием. Оценка функционального состояния является неотъемлемой частью диагностики заболеваний, а правильно поставленный диагноз - половина успешного лечения. Поэтому медицинский работник, проводящий исследования, должен выполнять манипуляции строго по алгоритмам.
Большое значение имеет грамотная психологическая подготовка пациента, правильное положение во время проведения исследования, что снизит риск получения неверных результатов.
При соблюдении данных условий, диагностика будет проведена качественно, что позволит качественно оказать медицинские услуги на высоком профессиональном уровне.
В разработке представлены основные алгоритмы: измерения пульса, ЧДД, показатели нормы и патологии, а также действия медсестры при выявлении отклонений.
Теоретический материал дополнен рисунками. Для лучшего закрепления информации у обучающихся предлагаются ситуационные задачи и тесты.
Методическая разработка помогает активно овладевать профессиональными знаниями, практическими умениями, навыками, а так же профессиональными и общими компетенциями, что является обязательным требованием при подготовке будущих медицинских работников.
Таким образом, данная методическая разработка служит теоретической основой и практическим руководством для выполнения манипуляций, необходимых в практической деятельности среднего медицинского персонала при оценке функционального состояния пациента.
Цель:определить основные характеристики дыхания.
Показания:заболевания органов дыхания, и сердечно – сосудистой системы.
Противопоказания:нет.
Оснащение:часы (секундомер), температурный лист или лист сестринского наблюдения, ручка бумага.
Обоснование
I. Подготовка к процедуре:1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться.
Установление контакта с пациентом.
2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.
Исключается возможность управления дыханием.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
Обеспечиваются права пациента на информацию.
4. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности
5. Попросить пациента или помочь ему удобно лечь (сесть) в постели, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота (эпигастральную область).
Для уточнения (определения) типа и ритма дыхания.
6. Определить тип и ритм дыхания.
Обеспечивается точность (достоверность) подсчета ЧДД.
II. Выполнение процедуры:7. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки или за движениями эпигастральной области живота пациента. Считать дыхательные движения за 1 минуту. Примечание: если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (пациента и свою) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье)
8. Зафиксировать результат на бумаге и перенести данные в лист сестринского наблюдения или температурный лист.
Обеспечение контроля за состоянием органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
III. Окончание процедуры:9. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Цель:правила заполнение медицинской документации.
Показания:регистрация результатов обследования пациента.
Противопоказания:нет.
Оснащение:температурный лист, ручки (или карандаши) с красной, синей пастой.
Обоснование
I. Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить стандартный температурный лист.
2. Приготовить синий или черный карандаш (или пасту), красный карандаш (или пасту).
II. Выполнение манипуляции.
4. Отметить верхнюю границу (систолического) и нижнюю границу (диастолического) артериального давления красным карандашом (или пастой).
Фазы дыхания. Объем легкого ( легких ). Частота дыхания. Глубина дыхания. Легочные объемы воздуха. Дыхательный объем. Резервный, остаточный объем. Емкость легких.
Процесс внешнего дыхания обусловлен изменением объема воздуха в легких в течение фаз вдоха и выдоха дыхательного цикла. При спокойном дыхании соотношение длительности вдоха к выдоху в дыхательном цикле равняется в среднем 1:1,3. Внешнее дыхание человека характеризуется частотой и глубиной дыхательных движений. Частота дыхания человека измеряется количеством дыхательных циклов в течение 1 мин и ее величина в покое у взрослого человека варьирует от 12 до 20 в 1 мин. Этот показатель внешнего дыхания возрастает при физической работе, повышении температуры окружающей среды, а также изменяется с возрастом. Например, у новорожденных частота дыхания равна 60—70 в 1 мин, а у людей в возрасте 25—30 лет — в среднем 16 в 1 мин. Глубина дыхания определяется по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в течение одного дыхательного цикла. Произведение частоты дыхательных движений на их глубину характеризует основную величину внешнего дыхания — вентиляцию легких. Количественной мерой вентиляции легких является минутный объем дыхания — это объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает за 1 мин. Величина минутного объема дыхания человека в покое варьирует в пределах 6—8 л. При физической работе у человека минутный объем дыхания может возрастать в 7—10 раз.
Рис. 10.5. Объемы и емкости воздуха в легких человека и кривая (спирограмма) изменения объема воздуха в легких при спокойном дыхании, глубоком вдохе и выдохе. ФОЕ — функциональная остаточная емкость.
Легочные объемы воздуха. В физиологии дыхания принята единая номенклатура легочных объемов у человека, которые заполняют легкие при спокойном и глубоком дыхании в фазу вдоха и выдоха дыхательного цикла (рис. 10.5). Легочный объем, который вдыхается или выдыхается человеком при спокойном дыхании, называется дыхательным объемом. Его величина при спокойном дыхании составляет в среднем 500 мл. Максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть человек сверх дыхательного объема, называется резервным объемом вдоха (в среднем 3000 мл). Максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после спокойного выдоха, называется резервным объемом выдоха (в среднем 1100 мл). Наконец, количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха, называется остаточным объемом, его величина равна примерно 1200 мл.
Сумма величин двух легочных объемов и более называется легочной емкостью. Объем воздуха в легких человека характеризуется инспираторной емкостью легких, жизненной емкостью легких и функциональной остаточной емкостью легких. Инспираторная емкость легких (3500 мл) представляет собой сумму дыхательного объема и резервного объема вдоха. Жизненная емкость легких (4600 мл) включает в себя дыхательный объем и резервные объемы вдоха и выдоха. Функциональная остаточная емкость легких (1600 мл) представляет собой сумму резервного объема выдоха и остаточного объема легких. Сумма жизненной емкости легких и остаточного объема называется общей емкостью легких, величина которой у человека в среднем равна 5700 мл.
При вдохе легкие человека за счет сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц начинают увеличивать свой объем с уровня функциональной остаточной емкости, и его величина при спокойном дыхании составляет дыхательный объем, а при глубоком дыхании — достигает различных величин резервного объема вдоха. При выдохе объем легких вновь возвращается к исходному уровню функциональной остаточной емкости пассивно, за счет эластической тяги легких. Если в объем выдыхаемого воздуха начинает входит воздух функциональной остаточной емкости, что имеет место при глубоком дыхании, а также при кашле или чиханье, то выдох осуществляться за счет сокращения мышц брюшной стенки. В этом случае величина внутриплеврального давления, как правило, становится выше атмосферного давления, что обусловливает наибольшую скорость потока воздуха в дыхательных путях.
Читайте также: