История возникновения скальпеля кратко

Обновлено: 02.07.2024

История возникновения скальпеля напрямую связана с историей хирургии как таковой. Еще со времен самых древних, реалии которых мы сегодня изучаем лишь по археологическим раскопкам, люди столкнулись с необходимостью вмешательства в организм человека. А так как прямому доступу к внутренним органам мешали порой весьма прочные ткани и кости, то хирургам Древнего мира понадобились специальные инструменты. И хотя делали их тогда из особого бронзового сплава (как впрочем и все колюще-режущее) , по своей форме они уже были весьма близки к тому, что лежит и в современных операционных. Ведь основой для их создания были в первую очередь требования эффективности, а не эстетики.

В Средние века хирургия была исключена из университетской программы, а ее адепты в табели о рангах приравнивались к цирюльникам и банщикам.

Медикам Древнего мира удалось достичь немалых высот. По их книгам, среди которых "Канон врачебной науки" Ибн-Сины (он же Авиценна) и многочисленные манускрипты грека Гиппократа и римлянина Галена (впоследствии канонизированного католиками) , учились все врачи Средневековья. Правда, в те времена врачебная наука оказалась в загоне. Церковные запреты на вскрытия и исследования трупов поставили жирный крест на возможности подготовки высококлассных хирургов. Мало того, сама хирургия была исключена из университетской программы, а ее адепты в табели о рангах приравнивались к цирюльникам и банщикам. Скальпель тогда еще не изобрели. Из режущих инструментов применялся лишь ланцет. Это был крупный обоюдоострый кинжал, отлично подходящий для двух главных хирургических процедур той эпохи - ампутации и кровопускания, а заодно служивший отличительным цеховым знаком.

Скальпель. Время титанов

Эпоха Возрождения потребовала точных знаний о человеке. Скальпель стал необходим.

В Европу пришла эпоха Возрождения. Взлет естественных и точных наук породил развитие технологий. Столь мощное, что к воплям церковников стали прислушиваться все реже. Хирурги стали постепенно выходить из тени. Благо их поддерживали… художники. Новые каноны изобразительного искусства требовали точного знания анатомии. И получить эти знания можно было, только напрямую общаясь с человеческим телом. То есть вскрывая трупы. И с авторитетом да Винчи сложно было спорить. К тому же сражения стали теперь многолюдны, а массовое использование огнестрельного оружия выдвинуло более высокие требования к хирургам. Вынуть пулю и не повредить внутренние органы и ткани - тут нужен профессиональный уровень подготовки.

Это не скальпель. Это ампутационный нож.

Именно во времена Возрождения был заложен фундамент будущего бурного развития хирургии. Она получает признание и официальную прописку на университетских кафедрах. А в 1731 году в Париже открывается целая Академия хирургии. Правда, долгое время операции остаются весьма грубыми, а пациенты чаще умирают или остаются калеками, чем выздоравливают. Виной тому общий уровень развития медицины. Примитивная анестезия - чаще всего при помощи удара деревянным молотком в затылок. Отсутствие элементарных знаний о вредоносных бактериях приводит к частым смертям от гангрены. Инструменты тех времен все еще остаются грубыми. К ланцету добавляется изогнутый ампутационный нож и специальные пилы. Скальпель на подходе.

Скальпель. Новые времена

Скальпель. Век XIX.

Очередной рывок хирургия сделала уже в XIX веке. Тогда на свет появились антисептический метод оперирования, разработанный Листером и новейшие химические методы анестезии и общего наркоза, над которыми поработали ученые и медики из разных стран. Для развитой хирургии потребовались новые, более тонкие инструменты. Так на смену тяжелому и неуклюжему кинжалу ланцету пришел ухватистый и легкий скальпель. Его изготавливали из высокотвердой специальной медицинской стали. Затачивали особым образом. Все это нужно было для того, чтобы обеспечить наиболее тонкий рез без рваных краев.

Скальпель (от лат. scalpellum — ножичек) — небольшой хирургический нож длиной 12-15 сантиметров, предназначенный для рассечения мягких тканей и сосудов.

Содержание

История

До XX века чаще использовался ланцет — хирургический инструмент с обоюдоострым лезвием, который использовался для вскрытия гнойников, при кровопускании, или для насечки кожи при прививках.

Материалы и устройство

Для изготовления скальпелей используют медицинскую нержавеющую сталь [1] [2] . Одноразовым скальпелям не требуется высокая коррозийная стойкость, поэтому их изготавливают из закалённой хромистой стали для холодной штамповки

Многоразовые скальпели отличаются либо большим содержанием хрома (95Х18), либо более сложным легированием (Х12МФ).

Лезвия скальпелей для офтальмологических операций обычно изготавливают из лейкосапфира или керамики, стеллитов с толстым алмазным покрытием. Из-за высокой стоимости они вынужденно многоразовые.

Современные скальпели нередко делают разборными (см. фото) — на постоянной ручке крепится съёмное лезвие, которое можно не перетачивать.

Классификация по назначению

Остроконечные скальпели. С их помощью делают глубокие, но не широкие надрезы.
Брюшистые скальпели. С их помощью делают длинные и широкие, но не глубокие разрезы.
Ампутационные ножи (малые, средние, остроконечные, резекционные, обоюдоострые). Применяются для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов.
Полостные скальпели. Имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие. Используются для работы в глубине раны.

Значения в переносном смысле

Примечания

См. также

Ножи
Медицинские инструменты
Хирургия

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Скальпель" в других словарях:

СКАЛЬПЕЛЬ — (лат., от scalpere царапать, резать). 1) род небольшого, острого инструмента, употребляемого хирургами и анатомами, хирургически ланцет. 2) инструмент, род долота, употребляемый гранильщиками и каменотесами. Словарь иностранных слов, вошедших в… … Словарь иностранных слов русского языка

СКАЛЬПЕЛЬ — СКАЛЬПЕЛЬ, я, муж. Небольшой хирургический нож. • Световой скальпель (спец.) лазерный луч, применяемый в хирургии для рассечения тканей. | прил. скальпельный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

скальпель — я, м. scalpel m., нем. Skalpell < лат. scalpellum < scalpere скоблить, скрести. Небольшой металлический хирургический нож. БАС 1. Лекс. Ян. 1806: скальпель; САН 1847: скальпе/ль; Мак. 1908: скальпе/ль; СИС 1937: ска/льпель … Исторический словарь галлицизмов русского языка

скальпель — (и устарелое скальпель), мн. скальпели, род. скальпелей (неправильно скальпеля, скальпелей) … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

СКАЛЬПЕЛЬ — (от лат. scalpellum ножичек) цельнометаллический хирургический нож длиной 12 15 см … Большой Энциклопедический словарь

СКАЛЬПЕЛЬ — СКАЛЬПЕЛЬ, скальпеля, муж. (лат. scalpellum ножичек, скребок) (мед.). Небольшой хирургический нож, обычно с дугообразным лезвием, для операций и для анатомирования. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

скальпель — сущ., кол во синонимов: 6 • врач (352) • мединструмент (34) • нож (107) • … Словарь синонимов

скальпель — СКАЛЬПЕЛЬ, я, м. Врач. Пойду к скальпелю за справкой … Словарь русского арго

скальпель — Однолезвийный медицинский инструмент для рассечения мягких тканей, у которого рабочая часть в 2—3 раза короче рукоятки. Примечание По форме рабочей части скальпели делят на остроконечные, брюшистые, радиусные и серповидные. [ГОСТ 25725 89]… … Справочник технического переводчика

скальпель — я; м. [от лат. scalpellum ножичек] Небольшой хирургический нож. С. хирурга. Приготовить с. Подавать с. во время операции. Вскрыть полость с помощью скальпеля. Работать скальпелем. Световой с. (мед.; лазерный луч, используемый в хирургии для… … Энциклопедический словарь

Лезвия скальпелей обычно изготавливаются из закаленных и закаленная сталь, нержавеющая сталь, или же высокая углеродистая сталь; Кроме того, титан, керамика, алмаз и даже обсидиан ножи не редкость. Например, при выполнении операции под МРТ направляющие, стальные лезвия непригодны для использования (лезвия будут притягиваться к магнитам или могут вызвать изображение артефакты). Исторически предпочтительным материалом для хирургических скальпелей был серебро. Некоторые производители также предлагают лезвия для скальпелей с кромкой, покрытой нитридом циркония для улучшения остроты и удержания кромки. Другие производят лезвия с полимерным покрытием для повышения смазывающей способности во время резки. Альтернативы скальпелям в хирургических операциях включают: электрокаутеризация и лазеры.

Содержание

Хирургические скальпели

Хирургические скальпели состоят из двух частей: лезвия и ручки. Ручки часто можно использовать повторно, а лезвия можно заменить. В медицине каждое лезвие используется только один раз (иногда только для одного небольшого надреза).

Ручки медицинских скальпелей бывают двух основных типов. Первый - это плоская ручка, используемая в ручках №3 и №4. Ручка №7 больше похожа на длинную ручку для письма, закругленная спереди и плоская сзади. Ручка №4 больше, чем №3. Лезвия изготавливаются с соответствующим размером установки, поэтому они подходят только для ручки одного размера. Следующая таблица лезвий является неполной, и некоторые из перечисленных лезвий могут работать с ручками, не указанными здесь.

Захват медицинского скальпеля

Ладонный хват

Карандашная ручка

Лучше всего использовать для более точных резов с меньшими лезвиями (например, №15) и ручкой №7. Скальпель держится кончиками первого и второго пальцев и кончиком большого пальца, рукоятка которого опирается на мясистую основу указательного и большого пальца. Следует проявлять осторожность, чтобы рукоятка не заходила слишком далеко вдоль указательного пальца, поскольку это способствует нестабильному захвату и сжатию пальцев.

Лезвия для графического дизайна и декоративно-прикладного искусства

Графический а скальпели для изготовления моделей, как правило, имеют круглые ручки с текстурированными ручками (либо накатанный металл или мягкий пластик). Лезвие обычно плоское и прямое, что позволяет легко работать с ним. прямая грань производить прямые разрезы.

Есть много видов графических лезвий; Наиболее распространенным в студии графического дизайна является лезвие №11, которое очень похоже на хирургическое лезвие №11 (см. Другие формы лезвий используются для резьба по дереву, резка кожи и тяжелых тканей и т. д.

Древние скальпели

Обсидиановые скальпели старше 2100 г. до н.э. были найдены в поселении бронзового века в Турции. [2] На черепах, сделанных в одно и то же время и в одном месте, есть признаки операции на мозге. [3] сделаны надрезы для бальзамирования скальпелями заостренной обсидиан, материал, который все еще используется.
Первые медицинские писания древних греков указывают на то, что они обычно использовали инструменты, идентичные сегодняшним скальпелям, около 500 г. до н.э. [4] использовал более 150 различных хирургических инструментов, в том числе скальпели. [5]
Индийский Аюрведический медицина упоминает об использовании острого бамбук занозы. [нужна цитата]

Травмы скальпеля

Повышение осведомленности об опасностях острые предметы в медицинской среде в начале 21 века привело к развитию различных методов защиты медицинских работников от случайных порезов и колотых ран. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний, каждый день в Соединенных Штатах при оказании медицинской помощи около 1000 человек подвергались случайным уколам иглой и порезам. Травмы лезвия скальпеля были одними из самых частых травм от уколов острыми предметами, уступая только уколам иглой. В 2001 году на травмы скальпелем приходилось от 7 до 8 процентов всех травм от колющих предметов. [6] [7]

Скальпели безопасности

Безопасные скальпели становятся все более популярными по мере того, как их цены снижаются, а также из-за законодательства, такого как Закон о предотвращении укола иглой. [ требуется разъяснение ] По сути, существует два типа одноразовых безопасных скальпелей, предлагаемых различными производителями. Они могут быть классифицированы как с выдвижными лопастями или с выдвижными ножнами. Версия с выдвижным лезвием производства таких компаний, как OX Med Tech, DeRoyal, Jai Surgicals, Суонн Мортон, и PenBlade более интуитивно понятны в использовании из-за их сходства со стандартным резаком для коробок. Версии с выдвижным тубусом гораздо более эргономичны для врачей и производятся такими компаниями, как Адитья Dispomed, Осина хирургическая и Саутмедик.Некоторые компании [ ВОЗ? ] также начали предлагать безопасный скальпель с многоразовой металлической ручкой. В таких моделях лезвие обычно защищено патроном. Для таких систем обычно требуется специальная ручка, а цена на лезвия и картриджи значительно выше, чем на обычные хирургические лезвия.

Однако исследования CDC показывают, что до 87% активных медицинских устройств не активируются. [ требуется разъяснение ] Защитные скальпели являются активными устройствами, поэтому риск неактивности все еще велик. [9] Есть исследование, которое показало, что на самом деле защитные скальпели получили в четыре раза больше травм, чем многоразовые скальпели. [10] [ требуется полная цитата ]

Съемники лезвий

На рынке представлены различные приспособления для снятия лезвий скальпеля, которые позволяют пользователям безопасно снимать лезвия с рукоятки вместо опасного использования пальцев или щипцов. В области медицины, если принять во внимание частоту активации, комбинация съемника лезвия скальпеля для одной руки с проходным лотком или нейтральной зоной была столь же безопасной и до пяти раз безопаснее, чем безопасный скальпель. [11] Есть компании, которые предлагают одноручное приспособление для снятия лезвий скальпеля, которое соответствует нормативным требованиям, таким как США. Управление по охране труда Стандарты. [12]

Безопасность

Использование как безопасных скальпелей, так и приспособления для снятия лезвий одной рукой в сочетании с техникой прохождения без помощи рук потенциально эффективны для уменьшения травм лезвия скальпеля. [11] Работодатели и пользователи скальпелей должны рассмотреть и использовать более безопасные и эффективные меры безопасности, когда это возможно.

Современную медицину сложно представить без высокотехнологичных приборов и всевозможных лекарств. А когда-то люди не знали антибиотиков, переломы определяли на глазок, а операции делали буквально тем, что по руку попадется, — например, острым камнем.

Как неряшливость помогла в изобретении пенициллина, почему на первом рентгеновском снимке в истории изображена женская рука с кольцом и как происходила эволюция скальпеля — читайте в материале проекта "Социальный навигатор".

Почему не мыть посуду иногда полезно

"Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы", — эту запись в своем дневнике сделал Александр Флеминг, изобретатель пенициллина.

Флеминг был врачом, а на досуге занимался исследовательской деятельностью. В основном его интересовала жизнь бактерий. Погожим летним днем шотландский врач сделал посевы стафилококка в питательной среде из агар-агара и начал наблюдать, как поведут себя подопытные. Ничего особенного не произошло, и Флеминг начал собираться в отпуск. Обычно по окончании такого исследования ученые мыли свои чашки и колбы и приступали к новым изысканиям. Флеминг же был немного рассеян. Оставив посев, он с легким сердцем отправился отдыхать за город на целый месяц. Когда он вернулся в лабораторию, жизнь в его исследовательской чашке заиграла новыми красками.

В посуде он обнаружил плесень (что неудивительно). Дальше — интереснее. Флеминг заметил, что плесень отгородилась от стафилококков с помощью прозрачной жидкости, в каплях которой не могла выжить ни одна бактерия.

Чтобы подтвердить свои догадки, Флеминг уже намеренно решил вырастить плесень и не просто в чашке, а в огромной колбе, так ему было удобнее наблюдать за поведением микроорганизмов. Со временем серо-зеленая плесень сменила свой цвет на черный, а вода, находящаяся в колбе, пожелтела. Дальше Флеминг решил тщательно изучить полученную жидкость.

Выяснилось, что даже в сильно разбавленном водой виде эта жидкость способна убивать бактерии. Ученому удалось опытным путем установить, что жидкость убивает только микрофлору, но не повреждает ткани организма, а значит, может использоваться для лечения инфекций у людей.

Назвал он эту жидкость пенициллином. Теперь ему оставался последний шаг — выделить (абсорбировать) из жидкости лекарство, создать устойчивое соединение и наладить массовое производство.

Самому Флемингу это не удалось, так как он все-таки был биологом, а не химиком. На помощь пришли Говард Флори и Чейн Эрнст. Они вместе со своими соратниками выделили чистый пенициллин и создали на его основе первый в мире антибиотик.
Активное тестирование и применение нового лекарства началось во время Второй мировой войны. По окончании войны все трое, Флеминг, Флори и Эрнст, получили Нобелевскую премию за изобретение пенициллина — первого в мире антибиотика широкого спектра действия для внутреннего применения.

Кроме медицины и научной деятельности Флеминг увлекался живописью. Причем врач был приверженцем авангардного направления. Создавая полотна, он использовал не масло или акварель, а своих любимых подопытных — микробов.
Сначала Флеминг делал эскизы на бумаге, а затем разукрашивал набросок специально выращенными разноцветными бактериями. Бактерии так и норовили покинуть свои места, смешаться с собратьями других цветов и тем самым нарушить замысел художника. Чтобы приструнить свои краски, Флеминг проводил границу с помощью пенициллина, что помогало сохранить целостность произведения.

Иногда он устраивал выставки своих работ. Одну из них он приурочил к приезду в госпиталь британской королевы Марии. На экспозиции были представлены пейзажи, люди и золотой гвоздь программы — флаг Великобритании. К слову, королева не оценила художественных изысков ученого. По одной версии, она просто не заметила этих картин на выставке, а по другой — и вовсе презрительно хмыкнула, мол, что это еще за ползающая мазня. Тем не менее врач и дальше продолжал искать себя в искусстве. Но все же в мировой истории Александр Флеминг остался не как живописец-экспериментатор, а как выдающийся ученый.

От каменного века к лазерным технологиям

Если антибиотики стали использоваться в медицине относительно недавно, то один из основных инструментов врача-хирурга — скальпель — был известен еще в каменном веке. Заостренный кремень, который и можно считать прародителем современного скальпеля, эскулапы применяли еще за 8 тысяч лет до нашей эры. Правда, по форме и внешнему виду сходство с нынешними врачебными инструментами угадывается с трудом.

С тех пор скальпель все время совершенствовался. Даже люди, далекие от медицины, наверняка что-то слышали о клятве Гиппократа. Знаменитый древнегреческий врач тоже пользовался скальпелем. В его времена этот инструмент уже изготавливали не из камня, а из особого бронзового сплава.

Само же название "скальпель" появилось позже, благодаря римлянам. Врачебный инструмент они называли scalpellum ("ножичек").

Средневековье было не лучшим временем для медицины. В почете были все больше мистические методы исцеления. Во врачебном искусстве началась стагнация, а амулеты и магия были гораздо популярнее операций с помощью скальпеля.

Только в XVIII к скальпелю начали относиться со всей серьезностью, а производство острого прибора перестало быть штучным. А вот в современном виде скальпель появился в начале XX века. Это произошло во многом благодаря изобретению безопасной бритвы. В 1910 году врач Джон Мерфи усовершенствовал ручки для односторонних и двусторонних лезвий, чтобы сами хирурги не получали порезы во время операций. Но рукоятки, хотя и были безопасными, удобством не отличались. Тогда за дело взялся другой врач, Морган Паркер. Он усовершенствовал конструкцию, а главное, разработал метод холодного обеззараживания. Теперь скальпель можно было больше не нагревать постоянно.

С использованием таких инструментов повысилась и эффективность хирургических операций. А хирургию и вовсе начали называть королевой медицины. Особо славу хирурги заслужили во время Первой мировой войны. Именно благодаря их работе было спасено множество жизней.

Тогда скальпели изготавливались из покрытой никелем или хромом углеродистой стали. Со временем сплавы и методы закалки совершенствовались, и производить скальпели начали из нержавеющей и высокоуглеродистой стали. В 1964 году был изобретен лазерный скальпель. Функцию лезвия в нем исполнял концентрированный тончайший пучок света. Сейчас лазерные скальпели применяют в основном в глазной хирургии.

У современного хирурга в арсенале целый набор скальпелей. Инструменты имеют различную форму и используются каждый для определенного надреза.

Лучи добра

Какое изобретение совершил немецкий физик Вильгельм Рентген в конце XIX века, догадаться не трудно. Кто-то называет это открытие случайным, другие считают научное прозрение закономерной наградой за трудолюбие ученого.

8 ноября 1895 года Рентген по своему обыкновению до поздней ночи засиделся в лаборатории. Тогда его научным интересом было изучение электрических разрядов в стеклянных вакуумных трубках и свойства катодных лучей.

Собравшись домой и выключив свет, ученый увидел странное свечение. Это светился экран из синеродистого бария, за которым находилась катодная трубка. Оказалось, что ученый забыл ее выключить по окончании опыта. Затем он все-таки выключил трубку и свечение исчезло.
Рентген заинтересовался этим явлением и начал экспериментировать.

Он стал проверять способность этого излучения проходить сквозь разные предметы. Оказалось, что некоторые вещества отражали эти лучи, а другие, наоборот. Например, бумага и дерево излучение пропускали, в то время как металл и некоторые другие материалы отбрасывали тени.

Доподлинно неизвестно, сделал ли следующий шаг ученый случайно или намеренно. Как бы то ни было, Рентген подставил руку под эти лучи и увидел изображение костей. Выяснилось, что мягкие ткани кисти хорошо пропускают свет излучения, а костные структуры непроницаемы для лучей.

Для знаменательного события — первого в истории рентгеновского снимка — ученый выбрал свою жену. Именно изображение ее руки с кольцом облетело впоследствии весь мир. По итогам своей работы Рентген выступил с докладом перед ведущими физиками того времени. Обнаруженные лучи было решено назвать в честь самого автора этого исследования.

Открытие Рентгена спустя некоторые время вышло за границы сообщества ученых-физиков и начало активно применяться в медицине. Аппарат сделал невозможное возможным. Теперь, чтобы заглянуть внутрь тела человека, не нужно было проводить операций.
В первое время, после того как о лучах стало известно широкой общественности, этим изобретением пытались воспользоваться всевозможные аферисты и дельцы. В продажу начали поступать приборы якобы работающие на основе рентгеновских лучей, с помощью которых можно было заглянуть в человеческую душу.

Читайте также: