История возникновения эвтаназии кратко

Обновлено: 17.05.2024

Проблема эвтаназии начинает свое летоисчисление с глубокой древности. Уже тогда она вызывала многочисленные споры. Так, в IX-VI вв. до нашей эры в Спарте беспощадно убивали младенцев, родившихся слабыми и больными. Некоторые первобытные племена имели обычай умерщвлять немощных стариков, ставших обузой для семейства.

В начале прошлого столетия юрист Биндинг и психиатр Гохе предложили называть эвтаназией уничтожение так называемых "неполноценных" жизней[3]. Такая чудовищная интерпретация понятия "эвтаназия" получила позже широкое распространение в фашистской Германии и в захваченных ею странах. Начав с одобрения эвтаназии как привилегии для неизлечимо больных арийцев, в сентябре 1939 года Гитлер подписал секретный указ, согласно которому эвтаназии следовало подвергать все "формы жизни, которые недостойны жизни". Вопрос о "недостойности" в каждом случае решался врачебной "тройкой". В результате в течение 2 лет было уничтожено по разным источникам от 100 000 человек до 275 000. Программа была формально закрыта после того, как 3 августа 1941 года епископ Клеменс фон Гален в своей проповеди назвал нацистскую эвтаназийную программу "чистейшим убийством". Международный военный трибунал в Нюрнберге квалифицировал эти действия как преступления против человечества. Вследствие этого, идея любой эвтаназии была очень серьезно скомпрометирована немецкими национал- социалистами. С тех пор один из главных аргументов противников эвтаназии - возможность злоупотреблений, вплоть до уничтожения всех недееспособных.

Одним из ярых сторонников этого метода чаще всего называют медика Юлиуса Тандлера. Он свято верил, что "ради сохранения жизни полноценной особи можно пожертвовать жизнью особи неполноценной"[4]. Более ясное представление об эвтаназии сложилось в XX вв. В Англии Общество сторонников добровольной эвтаназии дважды - в 1936 и 1950 гг. - выносило на обсуждение палаты лордов предложения узаконить эвтаназию. Но как в первый, так и во второй раз оно было отклонено.
В 1952 г. английские и американские врачи, ученые и священники обратились в ООН с совместной петицией, в которой предлагалось дополнить Декларацию прав человека признанием права на эвтаназию 5 . Но проблема осталась открытой.

Новый подъем обсуждения этой проблемы приходится на 70-е гг. Как раз в это время утверждается новая концепция смерти человека, увязывающаяся с моментом тотальной смерти мозга. Это вновь повлекло за собой необходимость решить вопрос о праве больного умереть. Ведь в конечном итоге исход жизни предопределен, и естественно, что каждый человек имеет свое представление и желание насчет того, как лучше всего, с его точки зрения, должна закончиться его жизнь 1 .

Немного истории

Еще в первобытных племенах больные и старые люди уходили из поселений, чтобы умереть и не быть обузой соплеменникам. В Древней Греции считалось, что лишить жизни можно неизлечимо больных или людей с тяжелыми ранениями и травмами. Аналогичных взглядов придерживались в Древнем Риме. В Спарте умервщляли младенцев, которые родились с уродствами, чтобы избавить их от страданий и неполноценной жизни, а общество — от необходимости ухаживать за такими детьми.

С приходом христианства отношение к лишению человека жизни изменилось. Христианство проповедовало святость жизни и недопустимость, греховность убийства и самоубийства. Считалось, что жизнь, страдания и болезни даны человеку Богом, поэтому добровольный уход из жизни — преступление против Бога.

В 19 веке религиозные убеждения не изменились, но набрало популярность светское мнение о том, что человек имеет право не страдать и легко уйти из жизни. Прекращение жизни тяжелобольного стали считать актом гуманности, так называемым убийством из жалости.

Эвтаназия в современном мире

В наше время эвтаназию классифицировали. Выделяют активную и пассивную эвтаназию. В первом случает смерть наступает в результате введения больному смертельных препаратов. Пассивная эвтаназия предполагает отказ от лечения, без которого больной неминуемо умрет, в том числе в результате отключения от аппаратов жизнеобеспечения.

Также эвтаназия может быть добровольной и недобровольной. Добровольная означает, что больной сам просит врача прекратить его страдания и помочь уйти из жизни. Недобровольная — когда больной не в состоянии самостоятельно выразить желание уйти, например из-за нахождения в коме. В этом случае решение о применении эвтаназии принимают врачи и родственники.

В современном обществе нет единого мнения, является ли эвтаназия благом или злом. Больше всего дискуссий вызывает активная эвтаназия. Однако в некоторых странах она легализована, например:

— в Бельгии. В этой стране эвтаназия разрешена не только для взрослых, но и для несовершеннолетних. Детская эвтаназия узаконена с 2014 года;

— Нидерландах. Сейчас в этой стране рассматривают вопрос о разрешении эвтаназии для здоровых пожилых граждан, которые потеряли интерес к жизни;

— Швейцарии. Здесь эвтаназию проводят в специализированных клиниках, воспользоваться их услугами могут как граждане страны, так и иностранцы;

— некоторых штатах США;

В каждой из этих стран законодательством установлены условия и порядок принятия решения об эвтаназии. Как правило, ее применяют только если человек длительно и неизлечимо болен и испытывает постоянные боль и страдания. Если больной в сознании и может сам принимать решения, то для проведения эвтаназии нужно его заявление, иногда неоднократное или заверенное нотариусом. За больных, которые в связи с болезнью не могут самостоятельно принимать решения, заявление могут подать родственники или опекуны. Такие заявления рассматривают специальные инстанции, например медицинские комиссии или суд. Они должны изучить не только состояние больного, но и методы его лечения, выяснить, все ли возможности облегчить состояние пациента использованы. Просьбу об эвтаназии удовлетворяют, если других способов помочь больному нет и дальнейшее лечение ему не поможет.

Альтернатива эвтаназии

Для облегчения страданий тяжелобольным пациентам оказывают паллиативную помощь. Ее главный принцип — улучшить качество жизни больного и его близких. Цель паллиативной помощи — обеспечить больному максимально возможный физический и психологический комфорт с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. Паллиативная помощь направлена не только на избавление пациента от боли и облегчение его физических страданий. Она включает также заботу, уход, психологическую поддержку больного человека и родственников, которые за ним ухаживают.

Как правило, такую помощь оказывают в специальных медицинских учреждениях — хосписах. По информации Минздрава в нашей стране стационарную паллиативную помощь оказывают 23 организации здравоохранения. Есть также выездные службы и кабинеты паллиативного ухода.

Акт эвтаназии помогает человеку легко принять смерть и прекратить страдания. Если рассмотреть, что такое эвтаназия в медицине, то уход из жизни называют последним лекарством, он должен обязательно иметь медицинские предпосылки и учитывать уровень психического состояния человека при принятии решения.

В статье подробно разобрана непростая тема медицинской помощи тяжелобольному человеку в уходе из жизни по его просьбе и о том, в каких странах разрешена эвтаназия людей, и почему в нашей стране эта процедура запрещена.

Намеренное умерщвление человека для облегчения страданий или процесса умирания традиционно вызывает множество дискуссий. Что такое эвтаназия — безнравственное преступление, убийство или уважение и сострадание к ближнему?

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия – это искусственное безболезненное прекращение жизни неизлечимо больного человека по его просьбе, с целью избавления его от тяжёлых невыносимых страданий.

Среди людей, умерших от эвтаназии, немало известных имён. Знаменитый австрийский психолог Зигмунд Фрейд совершил эвтаназию в 1939 году после нескольких десятков операций по удалению неизлечимой опухоли полости рта. Обладатель Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1974) бельгийский учёный Кристиан де Дюв в возрасте 96 лет ушёл из жизни в результате эвтаназии. По признанию учёного его не сильно беспокоило, что будет с его душой после смерти, потому что при жизни он был атеистом.

Какие виды эвтаназии применяются в современной медицине?

Рассмотрим виды эвтаназии, их характеристику и особенности.

40 процентов всех эвтаназий – результат совместного решения врача и больного о прекращении жизни – с помощью лекарств или при отказе от лечения. Теоретически существует два вида эвтаназии — пассивная и активная.

Активная эвтаназия

✔️ Активная эвтаназия — это когда больному или умирающему вводят медицинский препарат в дозе, влекущей безболезненное и быстрое наступление смерти. Активную эвтаназию называют методом наполненного шприца.

Пассивная эвтаназия

✔️ Пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведёт к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца.

Различают также добровольную и недобровольную эвтаназию.

✔️ Добровольная эвтаназия – проводится по просьбе больного дееспособного человека. Как пример, в США существует практика, когда больной заранее подписывает юридическое соглашение в случае необратимой ситуации (комы). Недобровольная эвтаназия – проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжёлое состояние.

История возникновения эвтаназии

► Понятие эвтаназии в научные круги ввёл английский философ и историк XVI-XVII вв. Фрэнсис Бэкон. Вся научная деятельность средневекового учёного основывалась на популяризации идеи, что наука даёт человеку силу над природой. Фрэнсис Бэкон писал, что облегчать мучения больного, когда нет надежды на спасение, — это врачебный долг, такой же как и восстанавливать здоровье, если есть надежда на выздоровление.

► Но если многие языческие сообщества поощряли намеренный уход из жизни больных и престарелых членов, то во времена Древней Греции санкционировал уход из жизни лишь правительственный орган, самостоятельное прекращение жизни жестоко каралось. Римское право самоубийство запрещало, при этом оставляло оправдательные причины для добровольного ухода из жизни – горе, скорбь, болезнь.

► После закрепления основ современных религий в мире распространился запрет любых форм самоубийств и эвтаназии. Основной религиозный постулат гласил, что жизнь священна и неприкосновенна. Ни врачующий, ни больной не смеют посягать на неё.

► История развития эвтаназии связана с именем американского врача Джека Кеворкян. Его называют Доктор Смерть. В середине XX века доктор предложил использовать анестезию для приговорённых к смерти преступников, чтобы облегчить их страдания. Спустя несколько десятилетий, Доктор Смерть включил в предложение элемент шантажа – применять анестезию в обмен на разрешение приговорённых к высшей мере наказания использовать их органы после смерти.

С 1989 году американский доктор поставил эвтаназию на поток: специальный аппарат вводил сильную дозу токсичных и обезболивающих аппаратов в организм смертельно больных людей. Так длилось десять лет, пока один случай эвтаназии не признали актом убийства, тогда Доктор Смерть был приговорён к длительному заключению. Однако, уже через восемь лет доктор был освобождён за примерное поведение, но с пожизненным запретом общаться с любым неизлечимо больным или имеющим физические отклонения человеком.

Фигура доктора Кеворкяна вызывает противоречивые мнения. К его личности обращаются создатели фильмов и мультфильмов.

В каких странах разрешена эвтаназия?

В современном мире эвтаназия как легальный ассистированный уход из жизни законодательно возможна в ряде стран.

Интересно, что практически одновременно с фактом легализации эвтаназии в первом американском штате, 37-й американский президент Роберт Никсон после перенесённого инсульта отказался от подключения к аппаратам жизнеобеспечения для продлевания жизни!

▪️С 2008 года помощь в самоубийстве для тяжелобольных разрешена в штате Вашингтон, в 2013 г., – узаконил эвтаназию штат Вермонт, с 2015 года официально стало возможным добровольно уйти из жизни в Калифорнии. По американским законам эвтаназия возможна для тех, кому по медицинским документам осталось жить полгода.

Нидерланды🇳🇱

▪️Долгое время Нидерланды запрещали эвтаназию. В течение нескольких лет местные законодательные органы вели дебаты по этому вопросу. В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путём смертельной инъекции или таблетки. Любопытно, что церковь Нидерландов проявила лояльность к легализации в стране эвтаназии.

Бельгия🇧🇪

▪️Бельгия легализовала эвтаназию с 2002 года для взрослых, с 2014 — для детей. В отношении детей первая эвтаназия была проведена для семнадцатилетнего подростка. Бельгия — прогрессивная страна, с точки зрения права, на добровольную смерть. Практика эвтаназии закреплена в стандартном пакете страховки для граждан. Есть ряд ограничений – больной должен быть в состоянии физического страдания, которое невозможно корректировать, в качестве ассистента выступает только давно лечащий пациента врач. Именно лечащий врач может купить набор для эвтаназии, который продаётся в ряде аптек. Известно, что большинство принявших добровольную смерть в Бельгии сделали это у себя дома.

▪️В Бельгии возможна эвтаназия из-за моральных страданий. В Бельгии произошёл выдающийся случай эвтаназии. Транссексуал-неудачник был сильно разочарован после смены пола и испытывал глубокие психологические страдания. Это было отвращение к самому себе в результате человек решился на эвтаназию.

Швейцария🇨🇭

Канада🇨🇦

▪️С 2016 года право на ассистированную добровольную смерть для совершеннолетних, психически здоровых и неизлечимо больных пациентов легализовала Канада. В Канаде добровольно уйти из жизни могут неизлечимо больные люди старше 18 лет. По закону право на смерть в Канаде получили только граждане страны. Для иностранцев эта процедура недоступна. Большинство канадцев поддерживает закон, по которому их тяжелобольные родственники могут легко расстаться с жизнью. Но общественные и религиозные организации Канады заявляют о несогласии с легализацией эвтаназии и периодически выходят на митинги по этому поводу.

Люксембург🇱🇺

▪️Люксембург также входит в список стран с разрешённой эвтаназией. В Люксембурге эвтаназия была легализована в 2009 году. Глава государства опирался на религиозные ценности и выступал против узаконивания искусственной смерти. Несмотря на мнение первых лиц Парламент принял закон, который позволил Люксембургу войти в список стран, где разрешена эвтаназия. Для проведения процедуры комитет из нескольких врачей должен рассмотреть и одобрить заявление от желающего умереть.

Есть ряд стран, где эвтаназия и не разрешена и не запрещена. ❯❯❯

✔️ Большинство германцев высказывается против эвтаназии, несмотря на то что Конституционный суд ФРГ легализовал в 2020 году эвтаназию. С 2009 г. в немецких домах престарелых было разрешено перестать поддерживать жизнь тяжелобольных стариков, если это было их добровольное желание.

✔️ В 2019 году список стран, в которых разрешена эвтаназия, пополнила Италия. В Италии, несмотря на неодобрение католической церкви, разрешили эвтаназию в исключительных случаях, когда состояние пациента приносит ему невыносимые страдания, причиняет физические и психологические мучения. При этом человек должен быть адекватным относительно способности осознанно принимать ответственные решения. Стоит упомянуть, что до 2019 года за акт эвтаназии можно было получить от пяти до двенадцати лет тюрьмы.

✔️ Из того, что можно косвенно отнести к процедуре эвтаназии во Франции, выделяется разрешение на погружение безнадёжно больных в долгий сон до момента смерти.

✔️ Албания — бедное государство Европы, стала одной из первых стран, узаконив намеренное прерывание жизни как избавление от неизлечимой болезни. В стране возможна пассивная эвтаназия, с согласия не менее трёх родственников искусственно прерывают жизнь человеку, который физически не может заявить о желании умереть. Как пример можно привести человека, который находится в длительной коме.

✔️ В 1995 г. искусственное умерщвление неизлечимо больных людей сначала разрешили, но почти сразу запретили, в одной из провинций Австралии.

Как происходит эвтаназия?

► Эвтаназия – это хлопотный процесс, он состоит из нескольких этапов. Решившийся на избавление от мучений человек должен написать заявление. Часто таких заявлений требуется написать несколько, с определёнными временными интервалами. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

► Следующим этапом необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние.

Бывает, что при рассмотрении просьбы человека о лишении его жизни, выясняется, что этом человеку ещё можно помочь, изменив курс лечения. В этом случае возможно назначение новых методов лечения!

► Если запрос на проведение эвтаназии одобрен, и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

► Эвтаназию называют лёгкой или хорошей смертью. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована эвтаназия, и от медицинской организации, которая обеспечивает осуществление процедуры. Человека всегда информируют о том, как и с помощью чего будет осуществлён процесс. Пациенту подробно рассказывают про все ощущения, которые он испытает.

► Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата, это вещество угнетает функции нервной системы. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма препаратов.

Сколько стоит эвтаназия?

Помощь больному в избавлении от страданий и осуществление права на добровольную смерть имеет денежный эквивалент.

Приведу пример, сколько стоит эвтаназия человека в Швейцарии. Именно там все цифры максимально прозрачные, а процесс является законодательно разрешённым бизнесом для специальных клиник.

Все швейцарские клиники, помогающие уйти из жизни, сертифицированы и проверены, а их деятельность одобрена государством. Стоимость добровольного ухода из жизни зависит от клиники, обычно это от 3 до 7 тысяч евро. Нужно учитывать, что это будет лишь стоимость самой процедуры. Расходы на визу, проживание, похороны, перевозку тела оплачиваются дополнительно.

В Швейцарии существует практика предоставления грантов от государства, которые компенсируют стоимость эвтаназии. Каждый вопрос предоставления гранта на осуществление права на смерть рассматривается индивидуально и тщательно.

Отношение к эвтаназии в России

► Среди основных причин, почему в России запрещена эвтаназия, выделяют влияние церкви и её отношение к акту самоубийства. Сторонники эвтаназии в нашей стране оппонируют церкви тем, что сохранять жизнь страдающему умирающему, по крайней мере, не гуманно.

► Большинство стран, узаконивших эвтаназию, считают что правовые проблемы эвтаназии в России объясняются большой долей вероятности разного рода мошенничества связанного с вопросами наследства. В нашей стране не принят и не разработан законопроект, регулирующий искусственное умерщвление и границы, в которых находится понятие неизлечимости заболевания. Федеральный закон об охране здоровья граждан запрещает медицинским работникам ассистировать больному в желании ухода из жизни.

► Закон об эвтаназии в России приравнивает её к убийству, то есть к умышленному осознанному причинению смерти другому человеку. Жалость и сострадание, как аргументы, смогут лишь смягчить наказание, и расцениваться как содействие совершению самоубийства. Частично к пассивной эвтаназии в России можно отнести право человека отказаться от лечения после подробного объяснения врачами последствий отказа. Из-за отсутствия юридической ясности действия по отказу больного от лечения сложно квалифицировать.

Легализация эвтаназии: аргументы за и против

► Вопрос об эвтаназии всегда был спорным. С одной стороны, сторонники того, что в человеке от природы закладывается борьба со смертью, считают, что само обсуждение искусственного умерщвления больного — аморально. С другой стороны, немало тех, кто убеждён – неизлечимо и тяжелобольные имеют право прекратить свои невыносимые страдания, а людей, которые помогают в этом, — не следует порицать и наказывать.

► Легализация эвтаназии в России обсуждается в течение последних десятилетий. Учёные, философы, представители церкви обсуждают, что это — убийство или акт милосердия.

► Согласно опросам, мнения россиян разделились примерно поровну. Уверенная половина респондентов высказалась за разрешение добровольного ухода из жизни страдающим от неизлечимых болезней людям.

За эвтаназию	Против эвтаназии
1	Право на жизнь ничем не отличается от права на смерть.	Страдание от боли ставит под вопрос объективность и осознанность желания пациента свести счёты с жизнью.
2	Больной человек освобождается от невыносимых страданий, когда жизнь уже никогда не будет в радость.	Противоречит церковным догмам и привычным моральным устоям, сложно сделать правильный выбор.
3	Родные и близкие больного человека избавляются от тяжёлого морального страдания, физической нагрузки и финансового груза.	Практика эвтаназии из-за сложности контроля при недостаточной законодательной базе может угрожать злоупотреблениями (в страховой медицине, в вопросах наследства).
4	Цивилизованная достойная смерть с учётом всех правовых аспектов законодательства в тех странах, где эвтаназия разрешена.	Возможность ошибки в постановке диагноза или неверном назначении лечения, которое усугубляет ситуацию.

Отношение РПЦ к эвтаназии

► Отношение религии к эвтаназии, даже в тех странах, где разрешён намеренный уход из жизни, — негативное. Каноническая церковь осуждает эвтаназию и приравнивает её к самоубийству или убийству. Слабым исключением можно считать церковь Нидерландов.

► Самое большое – это когда при молитве над больным в Требнике священник обращается к Богу с прошением избавить больного от болезни, вылечив его или призвав к себе. Такое прошение можно расценить как православную эвтаназию, зависящую от божественной воли.

► Однозначного отношения к эвтаназии в мировом сообществе нет. При обсуждении встают вопросы этики, и обнажается уязвимость и слабость законодательной системы. Процесс искусственного прерывания жизни в разные времена общество принимало, затем отвергало. Развитие медицины даёт возможность продления человеческой жизни и излечения многих болезней. Вопрос эвтаназии лежит в плоскости защиты прав человека: как заставить человека жить, не отнимая у него право на смерть.

Эвтаназия (от греч. εὖ — хорошо + θάνᾰτος — смерть) — практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.

Виды эвтаназии

Выделяются два основных вида эвтаназии:

пассивная эвтаназия (прекращение медиками необходимой для умирающего поддерживающей терапии);
активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой его быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии также относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, помогающих расстаться с жизнью).

Помимо этого, различают:

добровольную эвтаназию (осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия — например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы);
недобровольную эвтаназию (осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников, опекунов и т. п.).

История возникновения термина

Законодательное регулирование эвтаназии в наши дни

Первыми легализовали добровольную смерть Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой.

В 2002 году эвтаназия была легализована в Бельгии. В 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году — 360 пациентам. В 2014 году в Бельгии была узаконена эвтаназия детей.

В США закон, разрешающий оказание медицинской помощи в осуществлении самоубийства тяжелобольным, был принят в ноябре 1994 года в штате Орегон, а в ноябре 2008 года в штате Вашингтон. В штате Вермонт 13 мая 2013 года принят законопроект, разрешающий эвтаназию. В марте 2012 года губернатор штата Джорджия Натан Дил подписал законопроект, запрещающий эвтаназию.

В 2005 году Франция легализовала пассивную эвтаназию, а в начале 2016 года парламент эту практику запретил.

Читайте также: