Фибриноген это в биологии 8 класс кратко

Обновлено: 02.07.2024

Тромбоциты, или кровяные пластинки — утолщённые, безъядерные пластинки диаметром \(3\)–\(4\) мкм. Число тромбоцитов в крови не постоянно. В разное время в \(1\) мм³ их может насчитываться \(200\) до \(400\) тыс. Образование тромбоцитов происходит постоянно, образуются они в красном костном мозге. Кровяные пластинки живут несколько дней, а затем разрушаются в селезёнке.

Тромбоциты — это клетки системы свёртывания крови. Они выполняют свою функцию при кровотечениях. Особенностью тромбоцитов является способность изменять форму и прикрепляться к поверхности сосуда с образованием тромба (сгустка крови).

Свёртывание крови — это защитная реакция организма. Она обеспечивает остановку кровотечения при повреждении кровеносного сосуда.

Потеря большого количества крови может быть смертельно опасной. Для женщин возникает опасность для жизни при потере \(2,5\) л крови, а для мужчин эта цифра меньше — \(1,5\)–\(2,0\) л крови.

Свёртывание крови — многоступенчатый процесс, включающий последовательное выделение из клеток крови и разрушенных сосудов более \(10\) веществ, так называемых факторов свёртывания крови.

При повреждении сосуда (например, при порезе) тромбоциты, находящиеся в этом месте, разрушаются и выделяют протромбин, под действием которого содержащийся в крови растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Длинные нити фибрина переплетаются между собой в сеть, где задерживаются форменные элементы крови, и образуется тромб, перекрывающий рану и прекращающий кровотечение. Образование тромба происходит в течение \(3\)–\(8\) мин. Со временем стенка сосуда восстанавливается, а тромб рассасывается.

При свёртывании крови вне организма, после отделения от неё кровяного сгустка, образуется сыворотка крови. Сыворотка почти соответствует плазме по составу крови, но в ней отсутствует фибриноген.

Если в крови отсутствуют факторы свертывания или их недостаточно, то любое кровотечение становится опасным для жизни. Одно из нарушений свёртываемости крови — гемофилия. Это наследственное заболевание, связанное с изменением генов. Гемофилией болеют мужчины, а наследуется она по женской линии.

сын последнего Российского императора Николая \(II\) — цесаревич Алексей — страдал гемофилией, которую он унаследовал от матери — императрицы Александры Фёдоровны (внучатой племянницы английской королевы Виктории, носительницы гена гемофилии).

Для свёртывания крови нужны соли кальция. Их недостаток в организме тоже может привести к нарушению свёртываемости крови.

Кровь с древних времен имела огромное значение для человека.

Воины пили кровь своих врагов, думая, что с ней перейдет сила проигравшего.

Красный цвет, как цвет крови, означает жизненную силу и уверенность.

Такое внимание к красному цвету основано на фактах: если человек терял много крови, он чувствовал слабость и упадок сил.

А потеря трети крови ведет к гибели организма.

Кровь составляет до 8% массы тела, у новорожденных- до 15%.

Во взрослом человеке содержится 4,5-5 литров крови.

Кровь, циркулирующая в сосудах, называется периферическая, при этом часть крови содержится в резервных органах (печень, селезенка, кожа)- депонированная.

Плотность крови чуть больше плотности воды и зависит от нескольких факторов:

количества эритроцитов
гемоглобина
белков в плазме крови

Плотность увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки) и снижается при притоке жидкости из тканей после кровопотери.

У женщин плотность ниже, так как у них меньшее количество эритроцитов.

Вязкость крови в 3- 5 раз выше вязкости воды.

Вязкость крови также зависит от количества эритроцитов.

Кровь состоит из

плазмы (до 61%)
форменных элементов (40%)

Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации

Эритроциты

Кровь у человека красного цвета из-за большого количества красных кровяных клеток, содержащих атомы железа.

Эритроциты- это красные кровяные клетки, лишенные ядра, имеющие форму двояковогнутого диска, размером 7- 8 мкм.

Эритроциты живут 120 дней.

Клетки крови (эритроциты и лейкоциты) образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке, печени, макрофагах.

дыхательная- за счет гемоглобина (перенос О₂ и СО₂)
питательная- могут транспортировать аминокислоты и др. вещества
защитная- способны связывать токсины
ферментативная- содержат ферменты

В норме количество эритроцитов в 1 мл крови:

у мужчин 4,1- 4,9 млн
у женщин 3,9 млн
у новорожденных до 6 млн
у пожилых менее 4 млн

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз.

физиологический (в норме)- у новорожденных, жителей горных районов, после еды и физической нагрузки
патологический- при нарушениях кроветворения, эритремиях (гемобластозах- опухолевых заболеваниях крови)

Снижение количества эритроцитов в крови называется эритропения.

Она может быть после кровопотери, нарушения образования эритроцитов (железодефицитная, В₁₂ дефицитная, фолиеводефицитная анемии) и повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).

Гемоглобин- дыхательный пигмент красного цвета, находящийся в эритроцитах.

Синтезируется в красном костном мозге, разрушается в селезенке, печени, в макрофагах.

Гемоглобин состоит из белка- глобина и 4-х молекул гема.

Гем- небелковая часть гемоглобина, которая содержит атом железа.

Гемоглобин легко может образовывать соединения с кислородом (O₂)- оксигемоглобин и углекислым газом (CO₂)- карбогемоглобин, а затем легко отдавать их тканям или окружающей среде.

Одна молекула гемоглобина может присоединять 4 молекулы кислорода.

Гемоглобин образует нерушимое соединение с угарным газом (СО), которое называется карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют возможность переносить кислород. У человека наступает нехватка кислорода в тканях мозга и, как следствие, потеря сознания.

Подобные необратимые соединения гемоглобин образует с нитратами- метгемоглобин, после чего у человека наступает отравление.

Норма количества гемоглобина в крови у мужчин до 132- 164 г/л, у женщин 115- 145 г/л.

Гемоглобин снижается при анемиях (железодефицитной и гемолитической), после кровопотери, а повышается при сгущении крови.

Миоглобин- мышечный гемоглобин, который играет большую роль в снабжении кислородом скелетных мышц.

Функции гемоглобина схожи с функциями эритроцитов, но еще гемоглобин участвует в поддержании рН крови, исполняя буферную функцию.

Гемолиз- это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина наружу.

механический гемолиз может возникнуть при встряхивании пробирки с кровью
химический гемолиз кислотами, щелочами
осмотический гемолиз происходит в гипотоническом растворе, осмотическое давление которого ниже, чем в крови. В таких растворах вода проникает в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются
биологический гемолиз возникает при переливании несовместимой группы крови или при укусах змей (яд обладает гемолитическим эффектом)

Гемолизированная кровь непригодна для анализов.

Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации

Лейкоциты

Самые главные защитники нашего организма обитают в крови и совсем незаметны.

Однако их роль в жизни человеческого тела огромна.

Лейкоциты- это шаровидные бесцветные или белые клетки крови, содержащие протоплазму (ядро и цитоплазма) и другие типичные для клеток органоиды.

Лейкоциты создают иммунную защиту организма, захватывая с помощью фагоцитоза чужеродные частицы или бактерии.

амебовидная подвижность
диапедез- способность проходить сквозь стенку сосудов в ткани
хемотаксис-реакция на химические вещества и движение в тканях к очагу воспаления
способность к фагоцитозу- поглощению чужеродных частиц

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.

физиологический лейкоцитоз (в норме)- после еды и физической нагрузки
патологический лейкоцитоз- возникает при инфекционных, воспалительных, гнойных процессах, лейкозах

Снижение количества лейкоцитов в крови называется лейкопения. Оно может быть при лучевой болезни, истощении, алейкемическом лейкозе.

Процентное соотношение видов лейкоцитов между собой называется лейкоцитарная формула.

Некоторые лейкоциты способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы с помощью фагоцитоза, а другие могут вырабатывать антитела.

Поэтому лейкоциты подразделяют на 2 группы:

гранулоциты- клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и специфическую зернистость цитоплазмы, среди них выделяют нейтрофилы, эозинофилы и базофилы

агранулоциты- клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты

Нейтрофилы способны устанавливать ДНК-ловушки (специальные сети из ядерного материала), в которых запутываются бактерии, вирусы, паразиты и погибают, но также выделяют антибиотические белки, которые защищают организм от грибков и бактерий.

Эозинофилы регулируют аллергические реакции. Их количество возрастает при аллергиях, а также в случаях заражения паразитическими червями (гельминтами).

Базофилы самые крупные клетки среди гранулоцитов.

Они принимают активное участие в развитии мгновенных аллергических реакций (анафилактического шока).

Благодаря базофилам яды блокируются в тканях и не распространяются по всему телу.

Базофилы участвуют в свертываемости крови и мобилизуют остальные клетки к очагу воспаления.

Так лейкоциты атакуют вирус:

Лимфоциты- главные клетки иммунной системы, которые занимаются выработкой антител, взаимодействуют с клетками-жертвами и регулируют деятельность других клеток.

В организме человека 25- 40% всех лейкоцитов крови составляют лимфоциты, у детей доля этих клеток равна 50%.

По выполняемым функциям можно выделить 3 вида лимфоцитов:

Моноциты- наиболее активные фагоциты периферической крови.

Помимо крови клетки всегда присутствуют в лимфатических узлах, альвеолах легких, печени, селезенке и костном мозге.

В крови моноциты живут всего 2- 3 дня, затем они погибают через апоптоз или становятся макрофагами в различных органах, то есть пожирают чужеродные частицы и бактерии.

Моноциты способны выделять цитокины (белковые молекулы), которые дают информацию другим клеткам о чужеродных агентах.

Исследование количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике заболеваний.

Пройти тест и получить оценку можно после входа или регистрации

Тромбоциты

В крови также присутствуют небольшие пластинки, которые, как маленькие лейкопластыри, заклеивают раны и повреждения.

Тромбоциты- это небольшие (2- 4 мкм) безъядерные плоские бесцветные клетки крови, образующиеся из фрагментов цитоплазмы мегакариоцитов (гигантские клетки костного мозга).

Отличительной особенностью тромбоцитов является их способность к активации, то есть переходу к другому состоянию. Например, они могут расширяться и увеличивать площадь поверхности, закупоривая рану.

Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей среды, вплоть до простого механического напряжения.

Основная функция тромбоцитов- это участие в свертывании крови. Они создают первичную пробку на повреждении и предоставляют свою поверхность клеток для реакций свертывания крови с помощью белков плазмы.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям.

Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбов), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Фибриноген — это белок плазмы крови, важный компонент системы свертывания крови. Вырабатывается в клетках печени и полностью обновляется в крови примерно за 3-5 дней. Фибриноген является предшественником другого белка, фибрина, принимающего участие в образовании кровяного сгустка — тромба¹. Расскажем о показаниях к сдаче анализа на фибриноген и том, как расшифровать результаты лабораторного исследования.

Синонимы: Factor I, Fibrinogen, первый фактор свертывающей системы плазмы крови, фактор 1, FF, FA, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.

Роль фибриногена в организме

Активация фибриногена происходит при повреждении кровеносных сосудов. При этом начинается процесс образования кровяного сгустка, в котором активное участие принимают тромбоциты. Эти клетки склеиваются между собой, образуя так называемый красный тромб. Далее активированный тромбином фибриноген трансформируется в нити фибрина, которые укрепляют первичный кровяной сгусток, тем самым образуя белый тромб.

Помимо остановки кровотечений фибриноген принимает участие в следующих процессах в организме человека:

восстановление поврежденных мягких тканей: кожи, слизистых оболочек, мышц и др.;
растворение тромба по ходу регенерации тканей — фибринолиз;
образование и развитие новых кровеносных сосудов — ангиогенез;
укрепление стенок сосудов, противодействие воспалительным изменениям в них.

D-димер как маркер тромбообразования после ковида

эксперт

клиника "Огни Олимпа" врач-терапевт, гастроэнетролог

Врожденные нарушения синтеза фибриногена

К редким врожденным заболеваниям, влияющим на процесс синтеза и функциональные возможности фибриногена, являются:

Дисфибриногенемия. Она проявляется сниженной выработкой этого белка клетками печени вследствие генетической мутации гена F1, расположенного на участке q28 хромосомы 4. При этой патологии печень вырабатывает аномальный дисфункциональный фибриноген, который плохо поддается распаду при преобразовании в фибрин или не может нормально функционировать в каскаде коагуляции. Дисфибриногенемия увеличивает риск образования тромбов или, в редких случаях, вызывает склонность к кровотечениям и плохому заживлению ран².
Врожденная гипофибриногенемия. Приводит к снижению выработки фибриногена в печени. Люди с этим заболеванием могут испытывать спонтанные кровотечения (например, из носа или десен)³.
Врожденная афибриногенемия. Патология, сопровождающаяся острой нехваткой фибриногена. Возникают эпизоды сильного кровотечения, особенно в младенчестве или в раннем детском возрасте: из пуповины, носа, после хирургических процедур. Появляются большие гематомы (синяки) даже при незначительных ушибах.

Анализ крови на фибриноген

Измерение уровня фибриногена в плазме крови чаще всего выполняется в комплексе коагулограммы — анализа крови, при котором оцениваются функции свертывания крови. Для исследования используется венозная кровь. В бланке анализа фибриноген чаще обозначается своим полным названием на латинице или кириллице. Количество этого белка изменяется в граммах на литр плазмы крови (г/л).

В подавляющем большинстве случаев измерение уровня фибриногена проводится в рамках коагулограммы — комплексного исследования, оценивающего различные этапы свертывания крови. Помимо этого анализа в коагулограмму также входят: свободный протеин S, фактор VIII, протеин C, плазминоген, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, D-димер, протромбин, тромбиновое время, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение).

В целом выделяют два варианта лабораторного анализа крови на фибриноген³:

Тест на активность фибриногена. Оценивает ту часть процесса свертывания, в которой растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Он измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка после добавления стандартного количества тромбина в образец крови (плазму). Время, нужное для образования сгустка, напрямую коррелирует с количеством активного фибриногена. Увеличение интервала образования сгустка может быть связано со снижением уровня нормального фибриногена или с тем, что он не функционирует должным образом.
Тест на фибриноген-антиген. Измеряет уровень функционального и дисфункционального фибриногена в крови. В большинстве случаев используется в качестве последующего теста, чтобы определить, является ли снижение активности фибриногена следствием недостаточного количества фибриногена или нарушением его функций.

В чем разница между тестами на фибриноген, D-димер и продукты распада фибрина (FDP)?

Определение активности фибриногена позволяет оценить превращение фибриногена в фибрин. Тестирование антигена фибриногена измеряет количество растворенного в крови фактора I до того, как он превращается в нерастворимый фибрин и формирует сетку фибрина. Тесты на D-димер и FDP помогают оценить состояние фибринолитической системы, способность организма разрушать тромбы, когда они больше не нужны. FDP — это измерение всех фрагментов растворяющегося сгустка, в то время как D-димер является более конкретным измерением для одного из окончательных фрагментов разложения.

Показания к анализу

Определение уровня фибриногена в крови чаще всего проводится в комплексе оценки системы свертываемости крови, а также при подозрении на наследственные нарушения синтеза этого белка, патологии печени и большинство воспалительных заболеваний.

Длительные кровотечения — показание к анализу на фибриноген. Фото: Crystal (Crystl) from Bloomington, USA / Wikipedia (CC BY 2.0)

Основными показаниями к взятию анализа являются:

Длительные кровотечения даже при легких повреждениях.
Нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические заболевания у близких кровных родственников.
Случаи внутрисосудистого свертывания крови (тромбозы).
Подозрение на врожденные или приобретенные дефициты фибриногена.
Заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной системы.
Недавно полученные обширные ожоги или тяжелые травмы.
Контроль свертываемости крови при лечении препаратами, влияющими на гемостаз (антикоагулянтами, коагулянтами, тромболитиками).
Прогрессирующие заболевания печени.
Плановая подготовка к оперативному вмешательству.
Скрининг-диагностика во время беременности.

Подготовка к анализу

Специфическая подготовка перед анализом не требуется — достаточно соблюдения рутинных правил перед забором крови для большинства лабораторных исследований. К их числу относятся:

соблюдение голода в течение 12 часов перед сдачей крови;
исключение физических и психоэмоциональных нагрузок за несколько часов до анализа;
отказ от курения за 30 минут до сдачи крови.

Дополнительно рекомендуется избегать употребления большого количества жирной и жареной пищи, копченостей и алкоголя за несколько дней до исследования.

Накануне исследования следует обсудить с врачом влияние принимаемых медикаментов на результаты анализа. Если возможно, необходимо будет временно прервать курс лечения для получения достоверных значений. Помимо препаратов, напрямую влияющих на систему свертывания крови, искажать показатели могут андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Забор крови для исследования на фибриноген — это относительно простая и быстрая процедура. Она мало чем отличается от большинства других лабораторных методов диагностики, для которых используют венозную кровь. Как правило, она не имеет серьезных побочных эффектов. Количество забираемой крови незначительно.

Кровь для анализа на фибриноген берется из вены. Фото: npstockphoto / Depositphotos

Иногда после процедуры человек может почувствовать незначительное головокружение или общую слабость. Также может быть умеренная болезненность или небольшой синяк на месте укола в локтевой ямке — оба явления безвредны. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Норма фибриногена в крови

Нормальные показатели фибриногена в крови зависят от конкретной лаборатории, в которой производится исследование, реагентов и оборудования. Поэтому нормальные значения зачастую указываются на бланке рядом с полученным показателем. Также физиологические колебания наблюдаются во время вынашивания ребенка (табл. 1).

В большинстве случаев нормой считается концентрация фибриногена в плазме крови в пределах 1,8 - 3,5 г/л. У детей младенческого возраста нормальными значения считаются 1,25-3 г/л.

Причины повышенного фибриногена крови

Высокий уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия) связан с повышенным риском внутрисосудистого свертывания крови и тромбозов. Однако в некоторых случаях это явление является нормальной ответной реакцией организма на определенные изменения. К их числу, помимо беременности, относятся:

менструация;
прием оральных контрацептивов;
перенесенные накануне операции;
полученные ожоги и травмы;
вегетарианство;
прием медикаментов из группы андрогенов (мужских половых гормонов), антиоксидантов.

Также причинами повышенного уровня фибриногена в плазме крови могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

воспалительные заболевания различной локализации: пиелонефрит, гломерулонефрит, панкреатит, гепатит, пневмония;
инфекции: грипп, инфекционный мононуклеоз, COVID-19, туберкулез;
злокачественные новообразования;
инфаркт миокарда, инсульт;
аутоиммунные патологии: амилоидоз, склеродермия;
эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

Причины пониженного фибриногена в крови

Дефицит фибриногена в плазме крови (гипофибриногенемия) приводит к нарушению свертываемости крови и невозможности образования полноценного тромба. Клинически это проявляется длительными кровотечениями.

Причинами снижения уровня фибриногена могут быть следующие патологии и состояния:

генетические заболевания, в том числе болезнь Виллебранда;
почечная недостаточность при циррозе печени, тяжелых гепатитах;
коагулопатии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
эклампсия (токсикоз при беременности);
дефицит витамина С и В₁₂;
эмболия околоплодными водами;
хронический миелолейкоз;
полицитемия — патология, при которой костный мозг вырабатывает чрезмерное количество клеток крови;
ранее перенесенное переливание крови;
укус змеи.

В некоторых случаях пониженный фибриноген крови является результатом приема медикаментов следующих групп:

гормональные препараты из ряда анаболических стероидов;
тромболитики (стрептокиназа, урокиназа);
лекарства, используемые при психических расстройствах и эпилепсии (вальпроевая кислота);
противоэпилептические средства (фенобарбитал);
препараты, в состав которых входят омега-3 и омега-6 жирные кислоты³.

Как снизить фибриноген в крови?

В первую очередь важно выявить причину повышенного содержания фибриногена в плазме крови. Как правило, после необходимой диагностики и устранения причины показатели возвращаются к нормальным значениям. Если избавиться от патологических изменений невозможно, используются медикаментозные средства, препятствующие свертыванию крови:

антикоагулянты (гепарин натрия, дикумарол, варфарин);
антиагреганты (ацетилсалициловая кислота;
тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза).

Помимо медикаментов снизить уровень фибриногена в крови можно коррекцией питания: в рационе следует увеличить количество свежих фруктов и овощей, ягод, морепродуктов, какао и черного шоколада.

Как повысить фибриноген в крови?

Для временной или постоянной коррекции нарушений работы системы свертываемости крови (на фоне дефицита фибриногена) используются следующие медикаменты:

гемостатические средства (этамзилат, аминокапроновая кислота);
витамин К (менадиона натрия бисульфит);
антифибринолитики (транексамовая кислота).

Заключение

Фибриноген играет важную роль в системе свертывания крови. При выявлении значительных отклонений от нормы обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно трактовать полученные результаты анализов и провести необходимую коррекцию. Самостоятельное использование препаратов, влияющих на систему свертываемости крови, может быть даже опаснее, чем дефицит или избыточное количество фибриногена.

В клинической практике врачей иногда встречаются такие ситуации: у человека наблюдаются частые кровотечения, или же, наоборот, в его организме избыточно формируются тромбы, что приводит к тромбозам крупных вен.

За отлаженную деятельность системы свертывания крови отвечает множество элементов крупной цепи системы коагуляции. Фибриноген — один из элементов этой цепи: без этого белка невозможна корректная работа гомеостатического звена. Нередко врачи назначают определение уровня фибриногена в крови, чтобы определиться с состоянием системы коагуляции человека.

Фибриноген — что это?

Фибриноген — это белок свертывающей системы крови, который обновляется печенью регулярно, в течение 3—5 дней. В момент, когда активируется система свертывания крови в плазме, тромбин (другой важный элемент системы свертывания крови) активирует превращение фибриногена в фибрин, что крайне важно для формирования тромба. Фибриноген — это белок—мономер, а фибрин — полимер, то есть, белковая цепь, которая является основой формирования тромба.

Норма фибриногена в крови человека составляет 2—4 мг/л. Если значение снижается, то человеку запрещены оперативные вмешательства — существует высокий риск кровотечения. Если же фибриноген повышен, то есть высокая вероятность тромбоза сосудов у пациентов, особенно формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен — это высокий риск смертельного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Уровень белка обязательно проверяют перед хирургическими вмешательствами, перед плановыми родами, при патологиях гепатобилиарной системы. Особенно важно определить концентрацию фибриногена у пациентов, имеющих заболевания системы сердца и сосудов; страдающих от повышенного тромбообразования, или, наоборот, кровоточивости.

Что значит фибриноген для организма человека? Белок выполняет ряд важнейших функций:

напрямую участвует в тромбообразовании, являясь субстратом для образования фибрина, формирующего основой тромба;
напрямую влияет на скорость остановки кровотечения и заживления открытых ран у человека;
регулирует процессы растворения фибриновых сгустков (фибринолизе) после того, как поврежденные участки восстановились;
активно участвует в процессе построения новой сосудистой сети (ангиогенезе), а также во взаимодействии между отдельными клетками;
влияет на состав крови, а также структуру стенки артериальных сосудов при активном воспалительном процессе;
участвует в регенераторных реакциях при повреждении кожи или слизистых оболочек пациента;
участвует в повышении прочности стенки сосудов, что ограничивает воспалительный очаг и препятствует распространению патологических микроорганизмов по току крови.

Если при определении нормы фибриногена в организме человека было обнаружено, что белок повышен, то, скорее всего, организм находится в активной стадии борьбы с воспалительным процессом. Нередко при этом повышается и показатель скорости оседания эритроцитов, а также специальный диагностический маркер воспаления и некроза тканей. Если фибриноген повышен у беременной женщины, то это считается вариантом нормы: в период гестации немного меняется функционирование многих систем организма женщины, в частности, системы свертывания крови.

У пожилых пациентов повышение фибриногена опасно: доктор должен насторожиться из—за повышения рисков развития заболевания сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

Определение фибриногена в крови врачи назначают в таких клинических ситуациях:

если у пациента было массивное кровотечение или эпизод тромбоза;
для оценки других показателей свертывания крови, которые определяются при исследовании крови на коагулограмму;
при подозрении на прогрессирование заболевания печени, потому что фибриноген синтезируется именно в этом органе;
при подозрении на наличие у пациента гемофилии или других патологий свертывающей системы крови;
в предоперационном периоде для уверенности в том, что можно проводить хирургическое вмешательство;
в восстановительном периоде после операции для оценки интенсивности заживления ран, активности воспаления;
при патологии в работе сердечно—сосудистой системы;
при наличии активного процесса воспаления, развивающегося по неизвестной причине.

Фибриноген норма у женщин особенно важна для определения во время беременности. Беременная женщина должна сдавать анализ на фибриноген один раз в триместр для того, чтобы доктор мог вовремя предупредить развитие осложнений.

Для чего используется исследование?

Доктора применяют диагностику для:

оценки способности организма к образованию тромбов;
подтверждения наличия заболеваний системы коагуляции, в частности, имеющих наследственную природу;
диагностики заболеваний печени;
обнаружения активного воспалительного процесса;
оценки степени истощения организма.

Норму фибриногена в крови врачи также определяют на разных этапах лечения пациента для оценки состояния организма человека, интенсивности восстановительных процессов.

Методика определения

Как правило, фибриноген в крови определяют при заборе у пациента венозной крови на биохимическое исследование или коагулограмму.

Определение уровня фибриногена в крови — довольно сложная процедура. Существует множество методик для оценки количества этого белка в сыворотке крови. Наиболее часто в лаборатории определяют время свертывания цитратной плазмы, используя избыток тромбина. Для оценки концентрации фибриногена используют специальную калибровочную кривую.

Норма фибриногена

Норма фибриногена, принятая за основу, была обнаружена с помощью клинических исследований различных групп людей.

Таблица 1. Норма фибриногена у разных групп пациентов

Группа пациентов	Норма фибриногена, г/л
Взрослые мужчины и женщины	2—4
Беременные женщины (наибольшее значение для 3 триместра)	6—7
Новорожденные дети	1,25—3

Регуляция концентрации фибриногена в крови зависит от множества различных факторов. На уровень белка влияет половая принадлежность, возраст, общее состояние организма и деятельность человека.

Нормой фибриногена в целом, по популяции, принято считать усредненное значение: исследователи провели диагностику здоровых пациентов из каждой указанной категории, а затем определили среднюю величину фибриногена для здорового человека.

Расшифровка анализа на фибриноген

Интерпретацию анализа проводит лечащий врач, который назначил пациенту диагностику (терапевт, кардиолог, гематолог, хирург или другой специалист).

Фибриноген — это белок, повышение которого говорит о протекании у человека острой фазы воспалительного процесса. Если фибиноген повышен у пациента (выше 4 г/л), то доктор может заподозрить повреждение тканей внутри организма или наличие активного воспаления. При этом, причину повышения фибриногена еще предстоит определить: белок является лишь маркером воспаления. Нередко повышение уровня фибриногена значительно увеличивает риск возникновения осложнений сердечно—сосудистых заболеваний, если они имеются у пациента.

Иногда фибриноген в крови понижен (ниже 2 г/л), что может стать следствием переливания крови человеку. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут снижать уровень фибриногена в крови — к примеру, стероидные анаболические препараты, урокиназа, стрептокиназа.

Иногда у человека после анализа на фибриноген обнаруживают дисфибриногемию. Это наследственное нарушение, при котором происходят мутации на генном уровне: нарушается выработка фибриногена в печени. Зачастую патология приводит к активному формированию венозных тромбов, редко — к кровотечениям. В зависимости от клинической картины доктор предложит пациенту варианты терапии дисфибриногемии.

Наконец, проводились исследования, в ходе которых было доказано, что активный прием лекарственных средств, содержащих некоторые жирные кислоты (омега—3, омега—6), оказывает отрицательное влияние на уровень фибриногена. Белок может снижаться на фоне приема этих препаратов.

О конкретных причинах повышения или снижения уровня фибриногена сможет сказать пациенту исключительно лечащий врач. После сбора жалоб, данных анамнеза, осмотра пациента и выполнения дополнительных методов диагностики у врача на руках будет полная картина о состоянии здоровья человека.

Затем доктор предложит схему лечения, тактику терапии, и будет наблюдать пациента в динамике.

Фибриноген при беременности

Акушеры—гинекологи должны внимательно контролировать норму фибриногена у женщин в период беременности. В первом триместре показатель должен составлять 2,98 г/л. Возможно некоторое снижение нормы фибриногена в крови в первом триместре, что связано с токсикозом.

Во втором триместре наблюдается повышение уровня фибриногена, как правило, до 3,1 г/л. В третьем триместре концентрация белка значительно повышена и составляет 4,95—6 г/л.

Своевременный контроль нормы фибриногена у женщин в период беременности позволяет предотвратить следующие патологические состояния матери или ребенка:

самопроизвольный аборт, замершую беременность и дальнейшее бесплодие;
преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;
тромбоз сосудов пуповины;
гестозы;
преждевременные роды;
тромбофлебиты или тромбозы глубоких вен конечностей у матери.

Беременная женщина, как правило, сдает коагулограмму (анализ на полный спектр ферментов свертывающей системы крови) несколько раз в течение всего срока гестации.

Анализ на уровень фибриногена, выполненный на начальных этапах беременности, говорит о первичных уровнях фибриногена в организме матери. Диагностика в течение беременности показывает протекание гестации, а анализ непосредственно перед родами укажет на риски тромбоза и покажет готовность организма матери к процессу родов.

Фибриноген понижен

Снижение концентрации фибриногена в крови приводит к тому, что значительно снижается способность крови к свертыванию. Это значит, что любая незначительная травма может привести к длительному кровотечению. Доктора выделяют как врожденные, так и приобретенные причины снижения количества фибриногена.

К главным причинам снижения уровня фибриногена относятся:

эпизод массивной кровопотери в анамнезе, что произошло совсем недавно;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — при наличии этой патологии у человека в крови образуется большое количество микротромбов;
развитие тяжелых заболеваний печени (к примеру, цирроз или гепатит);
во время беременности: фибриноген снижается из—за раннего или позднего токсикоза;
недостаток витаминов С и В12;
врожденные заболевания, которые могут передаваться наследственным путем (например, афибриногенемия);
онкологические заболевания — хронический миелолейкоз;
отравление токсичными веществами (или укусы ядовитых животных, в слюне которых содержится яд — к примеру, змей);
снижение на фоне приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови) — урокиназа, стрептокиназа;
у новорожденных детей причиной может стать эмболия околоплодными водами — попадание околоплодных вод в кровоток новорожденного ребенка;
полицитемия;
уменьшение концентрации фибриногена на фоне приема анаболических стероидов, андрогенов;
на фоне приема антиоксидантных препаратов (витамин Е);
из—за употребления алкоголя.

Иногда у пациентов снижается уровень фибриногена из—за активного употребления рыбьего жира. Вероятно, это связано с большим содержанием в этом продукте жирных кислот — омега—3 и омега—6. Сниженный уровень белка наблюдается иногда и у вегетарианцев. Важно помнить, что снижение концентрации фибриногена менее чем 0,5—1 г/л существенно повышает риск кровотечения из внутренних органов.

При сниженном фибриногене врачу необходимо определить причины отклонения показателя от нормы. Для того, чтобы не терять время, доктор может назначать препараты, которые искусственным путем способствуют образованию кровяных сгустков: аминокапроновая кислота, дицинон, викасол. Одновременно лечащий врач рекомендует пациенту скорректировать рацион, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, богатые белком (яйца, мясо, бобовые).

Фибриноген повышен

Если фибриноген повышен, то можно говорить о том, что систему гомеостаза пациента активировал какой—то фактор: по этой причине возникла необходимость в избыточном образовании тромбов. Зачастую это происходит на фоне протекания у человека активного воспалительного процесса.

Фибриноген в крови повышается из—за следующих состояний:

на фоне приема оральной контрацепции;
при аутоиммунных заболеваниях — если человек болеет ревматизмом, амилоидозом.
при патологии сердца и сосудов: на фоне инфаркта миокарда;
из—за развития почечных заболеваний — при нефротическом синдроме;
при наличии инфекционных заболеваний;
на фоне сахарного диабета;
при заболеваниях дыхательной системы — пневмонии, туберкулеза;
при начальных формах заболеваний печени — гепатит;
на первой стадии развития ДВС—синдрома;
при наличии у человека онкологических новообразований;
тяжелые состояния пациента — массивные травмы или значительные ожоги;
в послеоперационном периоде;
при наличии у пациента гипотиреоза (снижение количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови);
первые 24 часа после инсульта у человека;
при наличии у пациента сосудистой патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит).

Следует помнить, что физиологическое повышение фибриногена наблюдается у женщин во время беременности. Максимальная концентрация белка при этом могут достигать 7 г/л. Нередко фибриноген повышен у пациентов с повышенным индексом массы тела.

Для коррекции состояния врач определяет причину отклонения от нормы фибриногена показателя пациента, а затем назначает необходимую схему лечения.

Нередко для коррекции уровня фибриногена используют антиагреганты и антикоагулянты, тромболитики и фибринолитики. Эти группы препаратов назначает исключительно лечащий врач, потому что их прием должен происходить под контролем специалиста.

Как в случае и со снижением фибриногена, доктор рекомендует пациенту пересмотреть рацион: добавить больше морепродуктов, рыбы, красных ягод, какао и горького черного шоколада.

Подготовка к анализу

Оценка уровня фибриногена проводится при сдаче пациентом классического биохимического анализа крови или крови на коагулограмму. В этом случае в лаборатории у человека набирают венозную кровь. Для получения корректного результата перед исследованием необходимо строго соблюдать несколько правил.

За 10—12 часов до забора крови запрещено употреблять пищу, то есть, на исследование необходимо прийти натощак. За 2—3 суток до диагностики следует отказаться от жирной и жареной еды, алкоголя. Если вы активно занимаетесь физическими нагрузками, то до исследования необходимо снизить их количество. Курить разрешено лишь за 40 минут до забора крови.

Перед назначением исследования необходимо обсудить с лечащим врачом препараты, которые вы принимаете регулярно. Возможно, придется на некоторое время приостановить прием лекарственных средств для получения корректного результата.

Фибриноген у детей

Как видно, ответ на вопрос о значении фибриногена для организма человека далеко не однозначен, как ожидалось. Уровень фибриногена в крови человека зависит от множества факторов, а повышение или снижение его концентрации нередко становится важнейшим маркером воспалительного процесса. Лабораторный симптом повышения или снижения белка — яркий маркер, который позволит врачу заподозрить некоторые патологии у пациента. Доктора активно используют анализ на фибриноген для оценки системы гомеостаза пациентов, назначения схемы лечения и контроля динамики терапии пациентов.

Читайте также: