Факторы суицидального риска кратко
Обновлено: 05.07.2024
Суицидальное поведение с преимущественным воздействием на значимых других
Аффективное суицидальное поведение
Суицидальные попытки, совершаемые на высоте аффекта (сильных эмоций), который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь может появиться мысль, чтобы расстаться с жизнью. Аффективное суицидальное поведение с трудом прогнозируется и с трудом поддается профилактике.
Суицидальное поведение с выраженными интенциями к смерти
Обдуманное, тщательно спланированное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидальная попытка, по представлению подростка, была эффективной. В оставленных записках обычно звучат идеи самообвинения. Записки более адресованы самому себе, чем другим, или предназначены для того, чтобы избавить от чувства вины знакомых и близких.
ФАКТОРЫ РИСКА СУИЦИДА И ПАРАСУИЦИДА
К ситуациям риска провоцирующим подростков на совершение суицида относятся:
- конфликтные отношения в семье;
- смерть любимого (другого значимого человека);
- разрыв отношений и межличностные конфликты;
- серьезные трудности в учебе и высокие требования в школе к итоговым результатам обучения (экзамены);
- нежелательная беременность, аборт и его последствия;
- ВИЧ-инфекция или заражение другой болезнью, передающейся половым путем;
- серьезная физическая болезнь.
Семейными факторами, влияющими на суицидальность детей и подростков являются:
- психические отклонения у родителей;
- история самоубийства и суицидальные попытки в семье;
- насилие в семье (включая психическое, физическое и сексуальное);
- недостаток внимания и заботы либо излишняя родительская авторитарность, отсутствие гибкости (ригидность) в вопросах воспитания;
- конфликтные 'отношения между членами семьи и неспособность продуктивного обсуждения семейных проблем;
Психические расстройства:
СИМТОМЫ ОСНОВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Депрессия.
Сочетание симптомов депрессии и проявлений антисоциального поведения описывают как самый частый предвестник самоубийства у подростков.
Школьники, страдающие депрессией, нередко обращаются к врачу с жалобами на соматические симптомы (головные боли, боли в животе, I стреляющие боли в ногах или груди).
Девочки в состоянии депрессии обычно замыкаются в себе, становятся молчаливыми, печальными и пассивными. В отличие от них мальчики чаще проявляют склонность к разрушительному и агрессивному поведению, учителям и родителям приходится уделять им много внимания. Агрессивность может приводить к изоляции и одиночеству, которые сами по себе являются факторами риска суицидального поведения.
Особенности течения депрессии в разных возрастных группах представлены в следующей таблице.
Признаки депрессии у детей и подростков (сравнительная характеристика)
Корни суицида лежат в чувстве безнадежности. Самоубийство — это последняя мера, на которую решается человек, когда кажется, что выхода из сложившейся ситуации просто нет. Но самоубийство вызывается не только внешними обстоятельствами. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность суицида.
Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.
Медицинские факторы риска суицида
Психические расстройства
Следует отметить, что склонность к самоубийству есть как у людей с развернутой клинической депрессией, так и со стертой, нередко недиагностированной депрессивной симптоматикой. Повышенный риск суицида отмечается и у тех, кто в прошлом перенес один или несколько депрессивных эпизодов.
Попытки самоубийства часто предпринимают люди, страдающие наркотической или алкогольной зависимостью. Вероятность суицида повышается при шизофрении и других психических болезнях. Причиной самоубийства в этом случае может быть как непосредственно психическая патология, так и чувство отверженности, ухудшение социального статуса и материального положения.
Соматическая патология
Вероятность суицида возрастает при тяжелых соматических заболеваниях (злокачественных опухолях, болезнях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы), а также при врожденных или приобретенных уродствах.
Потеря важных физиологических функций (бесплодие, невозможность жить половой жизнью, утрата способности двигаться или говорить, потеря слуха и т.д.) также могут подвигнуть человека совершить попытку самоубийства. Кроме того, риск суицида возрастает после тяжелых операций и пересадки донорских органов.
Социальные факторы
В силу некоторых особенностей психической организации неудачные попытки самоубийства чаще наблюдаются у женщин, а случаи завершенного суицида — у мужчин. Женщины более эмоциональны, но менее решительны. Мужчины более скрытны и не склонны делиться своими переживаниями с окружающими. Они могут месяцами и даже годами нести в душе тяжелый груз, а потом, иногда совершенно неожиданно для окружающих, предпринять попытку самоубийства.
Существует несколько возрастных кризисов, во время которых увеличивается риск суицида. Это подростковый возраст (12–24 года), возраст 20–30 лет у мужчин и возраст более 60 лет у лиц обоего пола.
Отсутствие моральной поддержки близких и не сложившаяся личная жизнь являются причиной более частных попыток самоубийства среди холостяков, вдовых, разведенных, бездетных и одиноких людей.
По части образования и профессионального статуса отмечаются крайности. Попытки суицида чаще наблюдаются у двух категорий: у безработных и у лиц с высоким достатком, хорошим образованием и престижной должностью.
Вероятность самоубийства возрастает у людей, профессия которых связана с большими нервными нагрузками, интенсивными стрессами и высоким уровнем ответственности. Суицидальные попытки чаще предпринимают военные (в особенности — те, кто участвовал в боевых действиях), учителя, хирурги, анестезиологи, психиатры и т.д.
Биографические и генетические факторы
Отмечено, что попытки самоубийства нередко наблюдаются у близких родственников, иногда — на протяжении многих поколений. В числе возможных причин указывают как генетические особенности, так и усвоенное деструктивное поведение. Также по статистике, самоубийство чаще совершают люди, в окружении которых были близкие друзья с суицидальным поведением.
Социальные конфликты, проблемы с принятием собственной сексуальности, отвержение родственниками и невозможность наладить личную жизнь повышают риск суицида у лиц с гомосексуальной ориентацией.
Суицидальное поведение также относится к распространенной патологии поведения подростков. Именно в этом возрастном периоде оно отличается многообразием: это суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки.
До 13-летнего возраста суицидальные попытки практически не встречаются. Начиная с 14-15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума к 16-19 годам. Эти возрастные границы совпадают с возрастом учащихся, обучающихся в старших классах и учреждениях начального и среднего профессионального образования. В связи с этим психологу необходимо очень внимательно отнестись к малейшим признакам предрасположенности того или иного подростка к суициду.
Для своевременного распознавания склонности к такой патологии и оказания психологической помощи специалист должен знать факторы суицидального риска, определять его степень, уметь оказать экстренную помощь при потенциальном суициде.
Немаловажную роль в работе психолога в этом направлении играет и просветительская работа с педагогами, которых необходимо проинформировать о тех особенностях личности и поведения подростков, которые могут спровоцировать суицидальную попытку.
Распознавание суицидальной опасности
Факторы суицидального риска
Многолетние исследования особенностей различных групп людей, покушающихся на самоубийство, выявили определенные медицинские, биографические и другие характеристики, связанные с суицидальным поведением.
Социально-демографические факторы
· Пол — мужской (уровень суицидов у юношей в три-четыре раза выше, чем у девушек, в то время как у женщин уровень суицидальных попыток примерно в три раза выше).
· Возраст — подростки и молодые люди 14—24 лет.
· Семейная ситуация (непонимание со стороны родителей, безразличное отношение друг к другу и т. п.).
Медико-психологические факторы
1. Психическая патология:
· депрессия, особенно затяжной депрессивный эпизод в не
давнем прошлом;
· зависимость от других психоактивных веществ;
· циклоидная, сенситивная, эпилептоидная, истероидная акцентуации характера.
2. Соматическая патология — тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание:
· врожденные и приобретенные уродства;
· потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться, утрата половой функции);
Биографические факторы
· Гомосексуальная ориентация (подростки обоего пола).
· Суицидальные мысли, намерения, попытки в прошлом.
· Суицидальное поведение родственников, близких, друзей,
других значимых лиц (музыкальные кумиры и т. д.).
Следующие вопросы помогут вам точнее определить биографические факторы и их значение: Что случилось тогда? Что удержало тогда от суицидальной попытки? Пытался ли покончить с собой кто-либо из близких, друзей подростка? Есть ли человек, которым он восхищается (является для него примером), жив ли он? Как он умер?
Индикаторы суицидального риска
Это особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые также увеличивают степень риска суицидального поведения.
Ситуационные индикаторы суицидального риска:
· смерть любимого человека;
· расставание с любимой(ым);
· вынужденная социальная изоляция, особенно от друзей или семьи (переезд на новое место жительства);
Для консультанта крайне важно не оценивать события с точки зрения своей системы ценностей, а понять, что это значит для самого подростка.
Поведенческие индикаторы суицидального риска:
· злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
· эскейп-реакции (уход из дома и т. п.);
· изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;
· предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;
Вопросы: Как изменилось поведение подростка в последнее
время?
Информацию о поведенческих индикаторах можно получить скорее от близких ему людей, мастера производственного обучения, преподавателей и т. п.
Коммуникативные индикаторы суицидального риска:
· разрешающие установки к суицидальному поведению;
· негативная триада, характерная для депрессивных состояний: негативная оценка своей личности, окружающего мира и будущего;
· наличие суицидальных мыслей, намерений, планов; степень суицидального риска прямо связана с тем, имеются ли у человека только редкие неопределенные мысли о самоубийстве или они постоянны, оформилось намерение совершить самоубийство, и появился конкретный план. Чем более обстоятельно разработан суицидальный план, тем выше вероятность его реализации;
· импульсивность как характерологическая черта играет важную роль в суицидальном поведении. Поэтому, когда мы имеем дело с подростком, важно помнить, что отсутствие суицидального плана в настоящее время ничего не говорит о степени суицидального риска;
· существенное значение имеет доступность средств суицида
(фармакологические препараты всегда под рукой или их еще нужно приобрести) и т. п. Подросток чаще использует жестокие средства суицида, такие как прыжки с высоты — в данном случае нет необходимости специально готовиться к суицидальному акту.
Подросток с любыми признаками суицидальной активности должен находиться под постоянным наблюдением взрослых, разумеется, это наблюдение должно быть неназойливым и тактичным. Подростка нельзя предоставлять самому себе.
Эмоциональные индикаторы суицидального риска:
· амбивалентность по отношению к жизни;
· депрессивное настроение: безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, отчаяние;
Вопросы: Как пациент чувствует себя в последнее время? Какое у него теперь настроение? Часто ли его охватывает отчаяние? Когда он в последний раз чувствовал сильную подавленность? Сколько времени это продолжалось?
Средства решения проблем
· позитивный опыт решения проблем.
· поддержка семьи и друзей;
· индивидуальная психотерапевтическая программа.
Определение степени суицидального риска
Оценивая степень суицидального риска в настоящий момент и в перспективе, необходимо анализировать информацию об учащемся с учетом перечисленных выше факторов и индикаторов.
У юноши неполная семья, отец ушел к другой, старший брат уехал в Германию, но связи с семьей не теряет, помогает деньгами матери и брату; престарелая мать (поздний ребенок в семье) больна неизлечимой болезнью. Практически В. предоставлен сам себе, мать не может оказывать на него воспитательного воздействия в силу болезни.
У юноши широкий круг общения, но настоящих друзей нет. Мальчики его недолюбливают, хотя и не показывают это открыто, в основном он общается с девушками, имеет кличку Казанова.
Для удобства можно использовать таблицу 1.
Таблица 1
Определение степени суицидального риска
Согласно статистике, Россия находится в тройке “лидеров” по самоубийствам. Исследования ВОЗ показали печальные результаты, в которых наша страна лидирует по мужскому суициду. Что касается мировых показателей, то каждый год в мире по собственному желанию погибает около 800 тысяч человек, что означает, каждые 40 секунд кто-то добровольно покидает этот мир.
Почему люди хотят закончить жизнь самоубийством. Причины суицида
Суицид — это добровольная, преднамеренная попытка лишить себя жизни. Любые действия, результатом которых является собственная смерть. Причин, по которым люди идут на самоубийство огромное количество. Объединяет их то, что все они связаны с эмоциональной, реже физической болью, которая для них является невыносимой.
Статистика говорит о том, что около 90 процентов, покончивших с собой, имели явные или скрытые психические отклонения, выявленные чаще уже после смерти. Современная диагностика способна обнаружить поведенческие факторы, предшествующие попыткам самоубийства, поэтому очень важно вовремя распознать “смертельные планы”.
Своевременная помощь психиатра может спасти жизнь. Более всего суицидальному поведению и поступкам подвержены подростки, в возрасте 15-19 лет, затем у взрослых старше 60 лет.
Лидирующую позицию в списке причин суицида занимает затяжная депрессия . Причины её появления разнообразны:
трудный период в жизни,
наследственность и другие проблемы.
Женщины склонны к депрессии в 2 раза чаще мужчин, а прибегают к методам суицида в 3 раза чаще мужчин. Самый распространённый метод, который они выбирают — это отравление химическими препаратами (таблетки, яд).
Мужчины меньше подвержены депрессии, но в случае решения свести концы с жизнью, они, как правило, не допускают ошибок и достигают поставленной цели намного чаще женщин.
Психологические исследования отмечают, что причины суицида часто связаны с ближайшим окружением: разводы, измены и семейные неурядицы, конфликты с родственниками, алкоголизм члена семьи, а также потери родных людей и тяжёлые болезни. Любое событие из перечисленных вызывает сильнейшее эмоциональное потрясение не только у детей, но и у взрослых.
Внутрисемейные конфликты, сопровождаемые оскорблениями, унижениями, физическим насилием, способны превратить жизнь в ад, с которым захочется попрощаться. Причины суицида можно обобщить и сформулировать в список:
Смерть близкого человека, родственника или друга.
Издевательства разного рода. Оскорбления, дискриминация, насилие. Буллинг — название новое, но сама ситуация известна достаточно давно. Это травля, регулярное унижение, исключение из “компании”. Это может коснуться любого человека, независимо от возраста или пола.
Развод, разрыв отношений с любимым человеком.
Серьёзные изменения жизненных обстоятельств. Потеря работы, жилья, финансовые проблемы (особенно касается мужчин), выход на пенсию.
Потеря ребёнка, беременности. Женщина, потерявшая долгожданного ребёнка, испытывает сильнейший стресс.
Выявление смертельной болезни. Например, человек, у которого диагностировали рак, может решить не дожидаться известной участи.
Долги, судебные иски или приговоры. Весть о том, что ближайшее будущее будет проведено в тюрьме, может также пошатнуть желание жить.
Сексуальная ориентация, непринятая родными и обществом.
Причины суицидального поведения можно разделить на несколько групп:
Биологические. Нарушения обменных процессов головного мозга, снижение активности серотонина, наследственность.
Психологические. Низкая самооценка и стрессоустойчивость, острая зависимость чужого мнения, одобрения, дефицит любви и заботы.
Медицинские. Наличие любого рода зависимостей: алкоголизм, наркомания. Психические заболевания: депрессия, шизофрения. Заболевания, предполагающие летальный исход в недалёком будущем: онкология, СПИД.
Семейные. Неблагополучные, асоциальные семьи, внутри которых не исключается насилие, унижение. Чаще в такой обстановке страдают дети и подростки, которые и пытаются свести счёты с жизнью.
Социальные. Неразделённая любовь, конфликты со сверстниками, пропаганда и культивирование смерти среди подростков.
Психотравма, сильный стресс. Смерть родителей, изнасилование, весть о смертельной болезни.
Это далеко не полный список, а эти события и причины не всегда приводят к желанию собственной смерти. Горе и трагедии случаются в жизни людей, но каждый на это реагирует по-разному, удары судьбы воспринимает по-своему. Там, где одни адаптируются и принимают условия, другие не могут смириться. Суицид — это крайняя мера, последний шаг, к которому обычно приводит комплекс причин.
Кто чаще всего склонен к самоубийству
Регулярные и устойчивые мысли о самоубийстве чаще посещают людей, находящихся долгое время в трудной жизненной ситуации. Например, после смерти близкого, физического насилия или издевательства, потери работы и отсутствия средств к проживанию.
К группе риска в первую очередь относятся подростки 15-24 года и пенсионеры старше 60 лет.
Люди, страдающие психическими заболеваниями, получившие травмы мозга или его сотрясение.
Алкозависимые или наркозависимые.
Заключённые в тюрьмах.
Имеющие родственников с психическими отклонениями, зависимостями или покончившими собой.
Жертвы насилия или жестокого обращения.
Страдающие от неизлечимой болезни.
Имеющие доступ к оружию.
Типы и виды суицидального поведения
В психиатрии существует множество классификаций суицидального поведения. Разберём самую популярную, в которой суицид разделяют по его цели. Выделяется три вида: истинный, демонстративный и маскированный.
Истинный. В данном случае все действия чётко спланированы и продуманы. Решение принимается не спонтанно, оно долго обдумывается. Целью является собственная смерть, которая чаще всего достигается.
Демонстративный. Действия направлены на привлечение к себе внимания. Цель — быть услышанными и замеченными, получить помощь. Окончательным результатом смерть не планируется, является больше представлением. Однако, нередки случаи, когда план не срабатывает и наступает летальный исход. Например, подросток пытается достучаться до родителей и преднамеренно выпивает огромное количество таблеток, но находится дома и рассчитывает, что его вовремя спасут.
Маскированный. Больше касается подростков, которые самоубийство совершить не могут и понимают, что это в корне неверно. Тем не менее косвенным способом пытаются свести счёты с жизнью. Например, участвуют в экстремальных видах спорта, драках, ездят на больших скоростях, принимают запрещённые препараты.
Риски суицидального поведения
Всем попыткам добровольно уйти из жизни предшествует депрессия, уход в себя, отстранение от окружающих и мира. Человек становится апатичным, вялым, неразговорчивым. Теряется интерес ко всему происходящему. Депрессия может проявляться различными расстройствами, в том числе физической болью разной локализации, нарушениями сна, пищеварения.
Поведение может быть также продиктовано психотическими переживаниями. В состоянии психоза человек может слышать голоса, которые требуют от него немедленно выпрыгнуть с окна.
Желание покончить собой, которое не увенчалось успехом, часто приводит к серьёзным заболеваниям. В первую очередь это физические травмы, переломы, глубокие порезы, повреждения внутренних органов. Во многих случаях человек оказывается прикованным к инвалидному креслу и очень ограничен в передвижениях. Возвратиться к прежней жизни абсолютно здоровым даётся далеко не каждому.
Что касается психического здоровья, то здесь наблюдается психопатологическое развитие личности, что приводит к высокой социальной дезадаптации.
Какие мысли в голове будущего самоубийцы
Многие люди, услышав, что кто-то закончил жизнь самоубийством, задаются одним и тем же вопросом: “Какие мысли были у него в голове”; “О чём он думал в тот самый момент, когда решился”; “Что ощущают эти люди”. Когда в жизни человека всё происходит размеренно и спокойно, его душа и тело работают исправно, ему очень сложно представить, что же должно сподвигнуть другого нанести себе смертельный вред.
Принявший решение покончить с жизнью, в большинстве случаев подвержен тоннельному мышлению и воспринимает суицид, как единственный выход из сложившейся ситуации и решение всех проблем разом. Самые популярные эмоции, которые испытывают в такие моменты люди — это:
Гнев, злость, ярость, желание отомстить. Такие чувства преобладают у подростков. У молодых ребят присутствуют ещё такие мысли —"Я обуза. Я никому не нужен. Я мешаю всем”
Горе, уныние, печаль, тоска настолько сильно ощущается, что справится с ними в одиночку человек не в силах. Сильная эмоциональная боль.
Страшные физические боли, например, связанные с тяжёлым течением болезни.
Потеря смысла жизни, ощущение бессмысленности происходящего, собственной никчёмности. Уверенность, что всё плохо, и лучше уже никогда не будет.
Чувство безысходности. Человек чувствует, что попал в западню. Это может быть как физически, так и эмоционально.
Заметив подобные мысли или слова у своего ребёнка, родственника, друга, нельзя оставаться равнодушным. Возможно, уже сейчас он обдумывает план по сведению счётов с жизнью.
Признаки самоубийцы
Как распознать и вовремя оказать помощь человеку, который хочет попасть в иной мир? Как определить первые “звоночки” и правильно среагировать? Эти вопросы волнуют многих людей.
Суицид — страшная и тяжёлая тема. Своим ужасом она затрагивает почти каждого человека. Каждый из нас испытывает страх собственной смерти, смерти детей, страх перед неопределённостью или бессилием. Как бы неприятно было говорить об этой теме, говорить о ней нужно. Потому что предотвратить суицид всё-таки можно. Для этого разберём основные признаки самоубийцы, особенности поведения, которые игнорировать нельзя:
Человек открыто рассуждает о смерти и желании умереть.
Иногда или с определённой периодичностью заявляет, что он “в тупике”, у него безысходная ситуация, его мучат невыносимые боли и тяжёлые переживания.
Человек переживает и упоминает про своё одиночество.
Присутствует чёткая уверенность, что он обуза для многих.
Замыкается в себе, перестаёт общаться с родными, близкими, друзьями.
Стал употреблять алкоголь или наркотики.
Нарушается сон, есть проблемы с аппетитом. Сильный набор или потеря веса.
Резко меняется настроение, поведение тревожное и безрассудное.
Ищет способы покончить жизнь самоубийством: покупает таблетки в больших количествах, читает или смотрит статьи на эту тему, покупает оружие.
Пытается завершить все “земные” дела. Раздаёт свои вещи, пишет завещание.
Человек с психическими расстройствами может жаловаться на ощущение угрозы извне. Ему могут слышаться голоса, преследующие его везде и принуждающие к каким-либо действиям.
Это не весь список, а только основные и распространённые признаки. Более того, они могут встречаться далеко не у всех. Лучшим способом будет поговорить по душам, а следом обратиться к специалисту.
Признаки самоубийства у подростков
Чем отличается поведение подростков, которые задумали покончить с собой? В этом возрасте понятие смерть не осознаётся в полной мере. Для подростка она воспринимается несерьёзно, как своего рода сон. Согласно исследованиям, только 10% подростков реально хотят покончить с собой, остальные желают просто добиться необходимого внимания к себе родителей.
Главная особенность подросткового суицида в том, что ребята не могут адекватно оценить его последствия. Они уверены в своём спасении, а также ждут, что после таких действий, родственники поймут свои ошибки и начнут вести себя как-то по-другому. Импульсивность и юношеский максимализм, очень часто приводит к тому, что подросток принимает решение покончить с собой, когда реальных причин для самоубийства попросту нет.
Подростки склонны к рискованному поведению, им нужно определить границы дозволенного. Иногда нарушение этих границ может привести к смерти по элементарной неосторожности.
Как определить по поведению ребёнка, что он хочет покончить с жизнью?
Подростки в основном ведут себя открыто, прямо заявляя: “Мне всё надоело. Не хочу больше жить”; “Пусть я лучше я умру, всё равно никто не заметит”. Могут обсуждать с родителями тему суицида.
Часто интерес к этой теме проявляется в виде просмотра кино, сериалов со смертельным подтекстом. Подросток может читать статьи в интернете о самоубийствах, их методах.
Отображать своё настроение и тему окончания жизни он может в рисунках, стихах, песнях. Это мрачные, чёрные зарисовки, грустные и печальные стихотворения, рвущая душу, музыка с печальным смыслом.
Ребёнок начинает вести себя отчуждённо, перестаёт совсем, или меньше общается со сверстниками. В целом, поведение может не отличаться от обычного, он также посещает школу. В общении с родителями ведёт себя агрессивно, грубо. Делает попытки уйти из дома или грозится этим.
Перестаёт следить за внешним видом, может начать увлекаться опасными видами спорта, быстрой ездой.
Подросток выглядит усталым, вялым. Настроение меняется часто, от агрессивных криков до плача и рыдания.
У него пропадает мотивация, нет желаний и целей. Он больше не ждёт Новый год или день рождения.
Снижается школьная успеваемость, функции мышления и внимания. Развиваются серьёзные проблемы со сном, пищеварением.
Профилактика суицидального поведения. Советы психолога
Очень часто люди задумываются о самоубийстве, когда не видят выхода из сложившейся ситуации, тем не менее умирать они не всегда хотят. Своевременное вмешательство может вселить надежду и веру в лучшее, оказать необходимую поддержку и спасти жизнь. Согласно статистике суицидов, каждый пятый человек хоть раз в своей жизни думал о самоубийстве. Чаще всего это бывает связано с определённой ситуацией и трагедией.
Что делать, если вы думаете, что ваш близкий хочет покончить с собой?
Между мыслями и серьёзными попытками лежит целая пропасть, до действий так никогда может и не дойти. Однако если вам кажется, что ваш близкий хочет покончить с собой, то вот несколько советов:
Поговорите с человеком прямо. Задавайте простые вопросы, узнайте причины его поведения, настроения. Разговор должен быть построен дружеский, искренний и добрый, без нравоучений и обвинений. Задавайте вопросы откровенно, без наводящих и каверзных предложений.
Нельзя недооценивать ситуацию. Если вам кажется, будто кто-то неспособен на самоубийство — это неправда. Решиться может любой человек, в самое неожиданное время. Поэтому угрозы покончить жизнь самоубийством, пусть даже самые призрачные пускать на самотёк нельзя.
Относитесь серьёзно к причинам суицида. Даже если причина, по которой человек больше не хочет жить вам кажется смешной и нелепой, это не значит, что для него это не вопрос жизни и смерти. Если вы не поддержите собеседника, а начнёте его поучать — скорее с вами больше не поделятся сокровенными мыслями. Поэтому старайтесь заверить, что вы все понимаете, но уверены, что в этой ситуации можно найти выход. Не спорьте, а предлагайте свою помощь.
Занимайте позицию активного слушателя. Люди с суицидальными мыслями часто страдают от сильного чувства одиночества, отчуждения. Они очень остро нуждаются в обсуждении больных для себя тем: своей боли, горя, отчаяния. Предоставьте возможность выговориться. Слушайте, вникайте, постарайтесь определить истинные мотивы поведения.
Никогда не спорьте и не учите. Если начать объяснять последствия его смерти в виде расстроенных родственников или позора на всю деревню, в ответ можно получить ещё большую подавленность, обиду и даже агрессию человека. Выиграть спор у вас вряд ли получится, а вот потерять человека запросто.
Утешать надо правильно. В этом случае противопоказаны варианты: “Нашёл из-за чего умирать. Мне бы твои проблемы”; “Да ладно тебе, всё пройдёт и наладится”; “Всё будет хорошо”. Все эти высказывания не имеют ничего общего с утешением, наоборот, усугубляют чувство собственной беспомощности и ненужности.
Предложите ценные и конструктивные советы, если можете. Подумайте вместе, как можно решить данную ситуацию, предложите конкретные действия. Возможно есть знакомые, которые помогут или есть опыт решения таких проблем.
Вселяйте надежду честно и убедительно. Поговорив о конкретной печали, вы можете внушить близкому, что трудные периоды временны, а жизнь вернуть не получится. Укрепляйте силу и возможности страдающего, приводите блестящие примеры его побед в прошлом, расскажите свой похожий опыт и как вы с ним справились, если он готов и хочет вас выслушать. Надежда — это вера в жизнь, в доброе, во всё хорошее, что было и будет.
Никогда не оставляйте человека один на один с суицидальными мыслями. Проводите как можно больше времени с ним, попросите друзей или знакомых с ним посидеть.
Обращайтесь к специалистам. При всём искреннем желании помочь, человек, вряд ли, сможет вылечить близкого от депрессии или суицидальных мыслей. Для такого уровня проблемы необходим психотерапевт и психиатр. Не бойтесь, не стесняйтесь обращаться за помощью. Суицидальную угрозу недооценивать нельзя. В наше время существуют не только частные, но и государственные клиники, которые могут оказать психологическую помощь. Используйте все возможные ресурсы, ведь “на кону” жизнь человека.
Оберегайте, дарите любовь и заботу. Даже если страшная трагедия миновала, ваш близкий успокоился и как будто забыл про смерть, вы забыть это не имеете права. Окружайте его заботой, продолжайте наблюдать за поведением. По статистике половина суицидентов совершают повторные попытки лишить себя жизни спустя три месяца. Поэтому нужно быть начеку.
Телефоны экстренных служб психологической помощи
Если вы попали в ситуацию, в которой человеку угрожает серьёзная опасность, звоните 112.
Если с вами поделились тайными желаниями свести счёты с жизнью, не оставайтесь равнодушными и не храните такие секреты. Сообщите родственникам и близким, предложите помощь специалистов.
Запомните важную вещь! Тот, кто намеревается совершить самоубийство, всегда сомневается в правильности своих действий. Это значит, что есть все шансы помочь человеку удержаться от непоправимых шагов, а в дальнейшем отказаться от них навсегда. Суицид — это не выход из проблемы, это выход из жизни.
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вас или вашего близкого посещают мысли о самоубийстве, проконсультируйтесь со специалистом!
Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни.
Суицидальное поведение (СП) — аутоагрессивное поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей, представлений или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение. Суицидальное поведение представляет собой актуальную этическую, моральную, социальную и медицинскую проблему. Ежегодно самоубийства совершают от 873 тыс. до 1 млн. человек в мире. По данным ВОЗ, самоубийство является 13-й по счёту причиной смерти в мире. Показатель суицидов в Республике Беларусь составляет 27,5/100000.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
К ним относят социальные, биографические, медицинские, индивидуально-психологические.
I. Социально-демографические факторы суицидального риска
1) Пол. Уровень суицидов у мужчин в 3-6 раз выше, чем у женщин. Уровень суицидальных попыток, наоборот, выше в 1,5 раза среди женщин.
2) Возраст. Уровень суицидов увеличивается с возрастом, и достигает максимума после 45-ти лет.
3) Семейное положение. Уровень суицидов выше среди лиц, холостых, разведенных, бездетных и проживающих в одиночестве.
4) Профессиональный статус. Нарушение профессионального стереотипа (потеря работы, выход на пенсию, статус безработного).
5) Религия. В целом, уровни суицидов выше среди атеистов, по сравнению с верующими.
II. Медицинские факторы суицидального риска.
6) Психическая патология:
Депрессия. По мнению ряда исследователей умеренный или тяжёлый депрессивный эпизод предшествует 45-70% суицидов.
Синдром зависимости от алкоголя. По данным исследований, от 10 до 22% покончивших с собой страдают алкогольной зависимостью.
Синдром зависимости от опиатов. Уровень суицидов у наркоманов колеблется в диапазоне 82-350/100000.
Шизофрения. Риск суицида в этой группе пациентов составляет 10-12%.
Расстройства личности. Максимальный риск (3-9%) связан с эмоционально-неустойчивым расстройством.
Другие психические расстройства. Высокий суицидальный риск может быть ассоциирован с такими расстройствами как паническое расстройство, расстройства, связанные со стрессом и др.
7) Соматическая патология.
Примерно 70% людей, совершающих самоубийство, страдают острым или хроническим заболеванием.
III. Биографические факторы суицидального риска
8) Суицидальные попытки в анамнезе
Около 30-40% лиц предпринимают повторные суицидальные действия. Риск повтора суицидальной попытки наиболее высок в течение 3 месяцев после первой.
9) Суицидальное поведение биологических родственников
Среди биологических родственников людей, совершающих суицидальные действия, уровень суицидов выше, чем в общей популяции.
В некоторых случаях большое значение имеет копирование поведения эмоционально значимых лиц (родных, партнёров, религиозных лидеров, кумиров культуры и др.).
11) Другие анамнестические ФР
Среди других биографических ФР часто выделяют наличие психической патологии у близких родственников, смерть близких родственников в возрасте пациента до 13-ти лет, систематическое насилие со стороны родных и близких в возрасте до 13-ти лет и др.
IV. Индивидуально — психологические ФР
К таким факторам принято относить личностные особенности: эмоциональная неустойчивость; эмоциональная зависимость; неадекватная самооценка; максимализм и категоричность; сильно выраженное желание достижения целей; одаренные подростки, низкая толерантность к стрессовым факторам; тревожность и гипертрофированное чувство вины.
ОЦЕНКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
Основные признаки, сигнализирующие о суицидальных наклонностях:
Поиск средств, которые могут быть применены для совершения суицида, например: колюще-режущих предметов, огнестрельного оружия, медикаментозных препаратов.
Наряду с тоскливым настроением, могут фиксироваться вспышки необъяснимой агрессии, после которых следует период душевного умиротворения. При пристальном изучении поведения индивида прослеживается его мыслительный процесс, который схематически можно изобразить как цепочку: размышление о бесцельности бытия – метания в поисках решения – выход найден (самоубийство).
Крайне опасный сигнал: неожиданные, несвойственные для человека, звонки или визиты к друзьям, знакомым, родственникам. Индивид пытается построить разговор так, чтобы собеседник ощутил, что с ним прощаются навсегда.
Критическое состояние человека: аллопсихическая дереализация – тягостное чувство нереальности, чуждости, призрачности окружающего мира. Индивид находится в крайне тревожном, возбужденном состоянии. Нередко возникает аутопсихическая дезориентация, человек перестает ориентироваться, понимать собственную личность и деперсонализация – отчуждение от самого я. Могут возникать императивные вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить какое-то опасное для жизни человека действие.
Для детей и подростков, которые полагают, что другие члены семьи их не понимают, свойственно устраивать побег из дома.
Экстренная психологическая помощь в Минске
Для взрослых – 290-44-44 (круглосуточно)
Для детей и подростков – 315-00-00 (круглосуточно)
Круглосуточная кризисная телефонная информационная линия по проблемам семьи и детей Минского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 247-32-32
Читайте также: