Эрготизм причины возникновения кратко

Обновлено: 05.07.2024

Рассматривая многофигурные композиции средневековых художников, например Иеронима Босха или Питера Брейгеля-Старшего, невольно обращаешь внимание на большое количество персонажей с недостающими конечностями. Конечно, при тогдашнем уровне медицины вряд ли многие оставались в живых после травматической или хирургической ампутации, но более вероятно, что мы видим людей, перенесших сухую гангрену конечностей с самоампутацией. И их количество поистине впечатляет.

болезнь возникала в сельской местности, преимущественно среди бедного населения, которое в больших количествах употребляло в пищу ржаной хлеб;
среди людей, пивших воду из одного источника, заболевали не все;
болели обычно семьями, причем соседи заболевшей семьи оставались здоровыми, и это практически исключало инфекционную природу заболевания.

Кроме того, в монастырях ордена святого Антония бывали случаи исцеления, хотя лечение состояло в молитвах и смазывании пораженных членов свиным жиром. Не потому ли болезнь отступала, что в монастыре пациент ел хлеб из другой, незараженной, муки?

Теория Тулье находит косвенные подтверждения и в мире животных. Спорынья поражает не только рожь, но и многие дикорастущие злаки. Следовательно, животные тоже страдают эрготизмом. В случаях их отравления отмечаются те же формы заболевания, что и у людей, — нарушения нервной системы, некрозы клювов, копыт, пятачков, хвостов, ушей. Страдающие эрготизмом животные отбрасывают копыта в буквальном смысле — и, может быть, именно благодаря этому появилось известное образное выражение?

Возбудитель эрготизма – обыкновенная рожь

Алкалоиды спорыньи действуют как адреноблокаторы и в токсических дозах негативно влияют на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Симптомы эрготизма проявляется диспепсией, парестезиями, расстройствами речи, подергиваниями отдельных мышечных групп, в тяжелых случаях развиваются бред и тонические судороги. Смертельная доза отравления спорыньей — около 5 грамм.

Симптомы эрготизма

Также может развиваться токсический ангиотрофоневроз: вследствие сосудосуживающего действия эрготамина возникает стойкий спазм дистальных сосудов конечностей, затем присоединяются инфильтрация эндотелия и тромбозы. Клинически наблюдается цианоз, а затем бледность пальцев, кистей и стоп, появляются парестезии, снижается чувствительность, образуются некрозы по типу сухой и реже влажной гангрены.

Лечение эрготизма

Специфической терапии отравления алкалоидами спорыньи нет, лечение состоит в симптоматической терапии и, главное, в прекращении поступления яда в организм.

В наше время случаи отравления алкалоидами спорыньи, тем более массовые, не регистрируются. Принято считать, что последняя в истории эпидемия эрготизма случилась в 1951 году во Франции после смешивания доброкачественной и зараженной спорыньей муки. Пострадало триста человек, зафиксировано 5 летальных исходов. Правда, есть мнение, что это было отравление не спорыньей, а соединениями ртути, которыми обрабатывали зерно.

Во-первых, поведенческие нарушения, возбуждение, галлюцинации, о которых рассказывают исторические источники, соответствуют некоторым клиническим проявлениям отравления спорыньей.

И, наконец, существует даже смелая и неоднозначная гипотеза, согласно которой множество эпизодов явного массового умопомешательства и психозов в истории европейских народов — крестовые походы, религиозные войны, охота на ведьм — это проявления эрготизма в психотической форме [3].

Психоделическая революция или альтернативное применение спорыньи

Таким образом, развитие эрготизма как синдрома на фоне приема ЛСД — огромная редкость, практически казуистика. Видимо, эрготамин спорыньи и синтезированное на его основе вещество действуют по‑разному. Тем не менее фармакологические механизмы и развивающаяся при воздействии ЛСД клиническая картина до настоящего времени четко не описаны, хотя этому галлюциногену посвящено большое количество специальной литературы, множество исследований и наблюдений.

Если все‑таки проводить параллель отравления ЛСД с эрготизмом, можно предположить, что отравление спорыньей протекает столь же многовариантно и выявить его закономерности так же трудно.

4.Raval M. V., Gaba R. C., Brown K., Sato K. T., Eskandari M. K. Percutaneous transluminal angioplasty in the treatment of extensive LSD-induced lower extremity vasospasm refractory to pharmacologic therapy

5.Ш. Л. Мелконян. Редкий клинический случай развития эрготизма после приема LSD с коротким историческим обзором проблемы

Эрготизм - это интоксикация организма человека алкалоидами гриба спорыньи, паразитирующего на зерновых культурах. Возникновение этого опасного недуга происходит по причине употребления в пищу изделий из пшеницы, ржи и иных злаков, зараженных склероциями спорыньи.

Каковы симптомы у данного заболевания? Какое существует лечение? Что нужно делать, чтобы избежать заражения? Ответы на эти вопросы в нашей статье.

Историческая справка

Упоминание об этом заболевании обнаруживаются в раннем Средневековье. Так, очевидцы указывали, что в X веке во Франции данным недугом страдало значительное количество людей. В некоторые годы погодные условия и неправильная агротехника способствовали поражению посевов опасным микроорганизмом на огромных площадях. Поэтому поражение людей было массовое, не раз вспыхивали эпидемии.

Вам будет интересно: Эриванское ханство: история возникновения и развития

Вам будет интересно: Уровень звука: определение шума в децибелах

Основной причиной возникновения эрготизма и распространения заболевания было то, что в Средневековье к уходу за урожаем, борьбе с сорняками и вредителями относились безответственно. Кроме того, низкие температуры и значительная влажность также приводили к обильному заражению спорыньей посевов. Хлеб в те времена являлся основным продуктом на столе европейцев.

Заболевшие эрготизмом считали своим покровителем Святого Антония, потому что их лечением занимались в основном монахи Ордена антонитов. Более того, именно монахи фактически единственные накапливали значительные запасы качественного зерна, предотвращая эпидемии.

Одним из факторов того, что эрготизм перестал считаться массовой болезнью, стало введение в рацион европейцев картофеля. Это привело к уменьшению употребления злаков (хлеба). Еще одним фактором, повлиявшим на прекращение эпидемий, явилось то, что начала улучшаться техника земледелия.

Сейчас спорынья в посевах практически не встречается.

Возбудитель эрготизма

Спорынья - это патогенные грибки (мицелии). Другое название - маточные рожки. Объектами их поражения являются злаковые культуры, среди которых ячмень, рожь, пшеница, овес, на зернах которых они размножаются. Распространяются грибы спорыньи посредством ветра, при этом попадая в завязь зерен. Там они начинают прорастать, нанося ущерб культуре.

Вам будет интересно: Подстрочник — это важно для любого книжника!

В период созревания злаков на колосьях образуются рожки (склероции) черно-фиолетового цвета.

Склероции спорыньи имеют продолговатое тело, состоящее из нитей мицелия. Определяют стадию покоя грибков, их подготовку к существованию в неблагоприятных условиях. Зимуют они в почве. Весной вырастает новый грибной мицелий.

Спорынья преимущественно распространена на территориях, где преобладает холодный и влажный климат. При этом она может поражать и не только культивированные растения, но и дикорастущие травы. Это приводит к отравлению домашнего скота.

Заболевшие эрготизмом домашние животные испытывают схожие с человеческими страдания. Так лошадей поражают судороги, парезы, параличи. Отмечается слабое дыхание, низкая работоспособность. Кожные покровы поражает некроз.

Крупный рогатый скот теряет координацию движений. Отмечается дрожь мышц. Зрачки расширены.

Признаки заболевания эрготизмом у свиней характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта, судорогами и некротическими поражениями конечностей.

Спорынья в своем составе имеет разнообразные алкалоиды, такие как гистамин, эрготамин, эрготоксин, эргометрин, тирамин. Некоторые из них нашли применение в медицине.

Мицелии спорыньи хорошо переносят повышенные температуры, вследствие чего сохраняют свои пагубные свойства в хлебобулочных продуктах.

Виды эрготизма

Существует три типа эрготизма. Это: острое течение заболевания, подострое и хроническое.

Острое развивается бурно. Его исход неблагоприятный, вплоть до смертельного. Инкубационный период составляет непродолжительный период (до суток). Заболевший испытывает интенсивную диарею. Имеет место тошнота, рвота. Судороги сопровождают все тело. Кожа отзывается покалыванием, "мурашками". Человек раздражается по любому поводу, испытывает тревогу. Его посещают галлюцинации.

Болезнь может начать развиваться в двух формах - судорожная и гангренозная.

Хронический вид болезни приводит к нарушению циркуляции крови во внутренних органах. Пациент ощущает проблемы с процессом пищеварения. Имеют место неприятные болезненные симптомы в желудке. Чувствительность тела нарушена. В мышечных тканях возникают боли. Человека сопровождают апатия, слабость. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

В случае обнаружения указанных выше признаков человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение эрготизма недопустимо.

Первая помощь

До прибытия медиков требуется оказание первой помощи больному, направленной на предотвращение распространения токсинов по организму. Необходимо выполнить следующие:

- осуществить промывание желудка больному, использовать до 2 л чистой воды;

- после промывания пострадавшему дать сорбент в целях ускорения вывода из организма токсинов;

- при наличии рвотных позывов осуществить наблюдение за больным для недопущения захлебывания рвотными массами;

- если у отравившегося наблюдаются психические отклонения в поведении, необходимо обеспечить безопасность его и окружающих.

Судорожная форма

Также ее называют конвульсивной, нервной. У больного человека начинается головокружение, появляются судороги. Эти симптомы сопровождает тошнота, рвотные позывы, кишечные проблемы. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания, галлюцинации. Пострадавший начинает совершать разнообразные, бессистемные, резкие движения, схожие с танцевальными. Заболевание может продолжаться от 3 до 6 недель.

Гангренозная форма

При поражении человека эрготизмом этой формы изначально поражаются нервные окончания. Имеют место онемения различных участков тела, а в конечностях возникают болевые ощущения. Позже начинается некроз тканей на пальцах рук и ног, пораженными оказываются ступни, грудь, нос, лицо.

Серозный экссудат, накапливающийся в верхних слоях эпидермиса, приводит к его отслаиванию. Если на первом этапе этой формы эрготизма человека сопровождают боли, то со временем чувствительность конечностей и кожных покровов теряется, возникает онемение.

Развитие гангренозный формы организма можно выявить по следующим признакам:

- кожные покровы приобретают землистый цвет;

- конечности человека отличаются необычным черным оттенком;

- эпидермис становится грубым и сухим, теряет чувствительность;

- форма ногтей видоизменяется.

С развитием болезни человек теряет волосы. На поверхности пораженной кожи возникают кровотечения, появляются апатия и слабость. Развитие гангренозный формы организма происходит в течении 5-7 дней.

Меры предосторожности

Эрготизм представляет серьезную опасность. Недуг приводит к повреждению мозга, увеличению рисков развития инсультов.

Отравиться спорыньей можно и вследствие неправильного приема лекарственных средств, приготовленных на основе этого мицелия. Также отрицательно сказывается и длительный прием медикаментов, в состав которых входит этот гриб или его алкалоиды.

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься изготовлением лекарственных препаратов по рецептам народной медицины на основе спорыньи.

Диагностика, лечение

При поступлении заболевшего в медицинское учреждение проводится ряд исследований для постановки диагноза и определения направления лечения. В обязательном порядке осуществляется опрос заболевшего и его сопровождающих. Особое внимание обращается на симптоматику, признаки эрготизма. Также осуществляется индикация микотоксинов в биологических жидкостях больного.

Если установлено, что возможной причиной заболевания являются хлебопродукты, их исследует при помощи люминесцентных и органолептических методов.

Основные лечебные мероприятия при установлении заболевания эрготизмом изначально направлены на очищение человеческого организма от токсинов. Кроме промывания желудка и использования клизм, применяют и иные методы:

- в целях подавления алкалоидов в организме больному вводят хлорид кальция;

- заболевшему дают препараты танина, которые связывают яды в кишечнике;

- в целях восстановления кровоснабжения внутренних органов применяют соответствующие лекарственные средства;

- назначают слабительные препараты;

- при установлении наличия болевых симптомов используют обезболивающие медикаменты, а также препараты для избавления от галлюцинаций.

Если форма эрготизма судорожная, то для лечения применяют противосудорожные и седативные препараты.

При гангренозной форме болезни рекомендуют применять глюкокортикостероиды. В случае значительного поражения конечностей осуществляют их ампутацию.

Последствия, прогнозы

Прогнозы при заболевании эрготизм находится в прямой зависимости от формы и степени. Если недуг развивается стремительно, то возможен и летальный исход. Формы подострая и хроническая обычно заканчиваются выздоровлением, но при своевременно начатом лечении.

Если человек болен гангренозной формой, при отсутствии терапевтических мер ткани отмирают.

Профилактические меры, исключающие эрготизм

Они направлены на борьбу с главным возбудителем - спорыньей. Мероприятия по профилактике эрготизма заключаются в следующем:

- уборка зерновых культур должна осуществляться своевременно:

- собранный урожай необходимо тщательно очистить и дезинфицировать;

- засевать поля сортами зерновых, которые имеют устойчивость, невосприимчивость к спорынье;

Заболевание отличается серьезными клиническими проявлениями, которые оказывают негативное воздействие на нервную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а также опасными осложнениями. При первых симптомах необходимо немедленно перейти к диагностике и терапевтическим мероприятиям. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность успешного результата.

Историческая справка

Вам будет интересно:Эриванское ханство: история возникновения и развития

Сейчас спорынья в посевах практически не встречается.

Стахиботриотоксикоз лошадей

Лошади заболевали в том случае, когда для их корма использовалась яровая солома, взятая из некоторых скирд; наоборот, солома, взятая из других скирд того же хозяйства, оказывалась совершенно безвредной. Попутно было выяснено, что неблагополучные скирды характеризовались наличием на внутреннем продольном их разрезе темных пятен, которые обусловливались развитием на соломе различных плесеней.

Из большого числа плесневых грибов, найденных на такой соломе, типичные симптомы заболевания лошадей вызвало скармливание только той соломенной сечки, которая была заражена грибом Stachybotrys alternans.

В процессе скармливания выявилось, что этот гриб является вредоносным и для здоровья человека, так как у лиц, соприкасавшихся с зараженным кормом, также проявлялись некоторые симптомы этого заболевания (распухание и покраснение лица, раздражение кожи подмышек и других увлажняющихся в процессе работ частей тела).

Изучение заболевания и его возбудителя показало, что St. alternans, развиваясь сапрофитно на мертвых частях растений (стерне, соломе, в том числе на соломенных крышах, засохших стеблях различных сорняков, на высохшем навозе, на бумаге, обработанной древесине, в частности на стружках и т. п.), является широко распространенным в природе организмом, принимающим участие в разложении растительной клетчатки.

В процессе своей жизнедеятельности этот гриб образует токсическое вещество, выделяемое им в субстрат. При попадании вместе с соломой в организм лошади гриб вызывал своим токсином сначала раздражение слизистой рта и кишечника, а затем при систематическом потреблении лошадьми ядовитого корма — изъязвления, через которые споры гриба проникали в кровь животного. При прохождении через кишечный тракт споры также не теряли своей жизнеспособности.

В лабораторных условиях St. alternans не теряет своей жизнеспособности в течение, по крайней мере, 5 лет. В природных условиях гриб хорошо переносит низкие температуры, в связи с чем легко перезимовывает; обильно развивается при наличии влажности, зато погибает от повышенной температуры, в частности в навозных кучах, находящихся в состоянии самосогревания.

St. alternans образует большое количество спор: колония его односпоровой культуры на пятые сутки образует около 1 000 000 спор, на двадцатые сутки количество их возрастает до 14 000 000.

Токсин этого гриба может быть извлечен из пораженной им соломы и непосредственно из самого гриба органическими растворителями (серным и петролейным эфиром, ацетоном, хлороформом, этиловым спиртом и др.) и испытан на токсичность методом кожной пробы на кролике. Как выяснилось, токсин весьма стоек в отношении нагревания и высушивания, воздействия кислот и солнечных лучей. В пораженной соломе он не теряет своих свойств в течение 12 лет. Он растворим в воде и разрушается при воздействии на него даже слабым раствором щелочей.

В условиях эксперимента свиньи и особенно овцы и кошки, а также собаки, куры, кролики, крысы и мыши при поедании искусственно зараженного корма также проявляли чувствительность к токсину. Из этих животных наиболее приемлемым лабораторным животным для воспроизведения всего комплекса симптомов стахиботриотоксикоза оказалась кошка. Другие животные, в частности корова, почти не чувствительны к стахиботриотоксикозу. Было установлено, что количество вредоносной соломы, достаточное для отравления свыше 100 голов лошадей, оказалось недостаточным для одной коровы. Возможно, что в данном случае сказывается щелочная реакция слюны у коров.

Меры борьбы с заболеванием в основном сводятся: к подавлению развития гриба в природе путем осеннего запахивания пораженной стерни, к правильному скирдованию сухой соломы, исключающему возможность ее дальнейшего замокания, наконец, к обезвреживанию пораженного корма щелочами, в частности известью, что вполне увязывается и с зоотехническими приемами.

В настоящее время стахиботриотоксикоз лошадей в Советском Союзе практически отсутствует.

Между прочим, был испытан на токсичность в отношении лошади штамм этого гриба, за десять лет перед тем выделенный из книг Публичной библиотеки им. Салтыкова-Щедрина в Ленинграде. Доставленный в экспедицию на Украину этот штамм оказался в такой же мере ядовитым для лошадей, как и местные токсичные его штаммы. Следовательно, ядовитость является вообще свойством данного гриба.

Возбудитель эрготизма

Спорынья — это патогенные грибки (мицелии). Другое название — маточные рожки. Объектами их поражения являются злаковые культуры, среди которых ячмень, рожь, пшеница, овес, на зернах которых они размножаются. Распространяются грибы спорыньи посредством ветра, при этом попадая в завязь зерен. Там они начинают прорастать, нанося ущерб культуре.

В период созревания злаков на колосьях образуются рожки (склероции) черно-фиолетового цвета.

Вам будет интересно:Уровень звука: определение шума в децибелах

Крупный рогатый скот теряет координацию движений. Отмечается дрожь мышц. Зрачки расширены.

Афлотоксикоз

Афлотоксин представляет собой гепатотропное, канцерогенное токсическое вещество, образующееся в результате жизнедеятельности микроскопических грибов группы Aspergillus flavus oryzae. Установлено, что развитие этих грибов наиболее часто происходит в орехах арахиса и арахисовой муке. В дальнейшем афлотоксин был выявлен и в ряде других злаковых культур — пшенице, ржи, ячмене, кукурузе и кукурузной муке, рисе.

Особая реальность развития Aspergillus flavus и образование афлотоксина создается при самосогревании зерна в процессе его хранения в хранилищах. Впервые афлотоксин был выявлен в 1960 году в Англии при изучении Х-болезни птиц (индюшат).

Афлотоксины включают ряд веществ, характеризующихся выраженным специфическим действием на печень, вызывающим тяжелые ее поражения вплоть до некроза. Дальнейшее изучение свойств афлотоксина выявило их канцерогенное действие. При этом было установлено, что канцерогенная активность афлотоксинов значительно превышает такие аппробированные канцерогены, как 3,4-бензпирен и диметилнитрозамин.

Таким образом, афлотоксин представляет собой серьезную проблему в случае установления реальности его опасности для здоровья человека. Пока каких-либо данных о чувствительности человека к афлотоксинам нет. В связи с широким распространением в природе токсических микроскопических грибов возникает реальная опасность и широкого распространения афлотоксина в составе злаковых пищевых продуктов (особенно подвергшихся увлажнению, самосогреванию и плесневению).

Согласно решению Комитета экспертов ФАО/ВОЗ по вопросам микробиологических аспектов пищевой гигиены, временно установлено допустимое содержание афлотоксина в пищевых продуктах в количестве 0,03 ppm на 1 кг продукта.

В дальнейшем не снимается задача полного освобождения питания человека от какого-либо присутствия в нем афлотоксина.

Виды эрготизма

Существует три типа эрготизма. Это: острое течение заболевания, подострое и хроническое.

Болезнь может начать развиваться в двух формах — судорожная и гангренозная.

Первая помощь

— осуществить промывание желудка больному, использовать до 2 л чистой воды;

Вам будет интересно:Подстрочник — это важно для любого книжника!

— после промывания пострадавшему дать сорбент в целях ускорения вывода из организма токсинов;

— при наличии рвотных позывов осуществить наблюдение за больным для недопущения захлебывания рвотными массами;

— если у отравившегося наблюдаются психические отклонения в поведении, необходимо обеспечить безопасность его и окружающих.

Судорожная форма

Гангренозная форма

Развитие гангренозный формы организма можно выявить по следующим признакам:

— кожные покровы приобретают землистый цвет;

— конечности человека отличаются необычным черным оттенком;

— эпидермис становится грубым и сухим, теряет чувствительность;

— форма ногтей видоизменяется.

Меры предосторожности

Профилактика микотоксикозов

Профилактика микотоксикозов включает мероприятия как защитного, так и контрольного характера. В первую очередь должны обеспечиваться правильные условия хранения зерна, исключающие его увлажнение и плесневение.

Все подозрительные партии зерна подлежат лабораторному исследованию. К подозрительным относится зерно, перезимовавшее в поле. Зерно, убранное с полей с опозданием, увлажненное зерно в результате неправильного хранения при обнаружении в нем повышенной обсемененности микроскопическими грибами из рода Fusarium и Aspergillus. Лабораторные исследования включают определение токсичности биологическим методом, а также проведение микологического анализа, позволяющего определить видовой состав грибов.
Острые пищевые отравления немикробной природы >>>>

Диагностика, лечение

— в целях подавления алкалоидов в организме больному вводят хлорид кальция;

— заболевшему дают препараты танина, которые связывают яды в кишечнике;

— в целях восстановления кровоснабжения внутренних органов применяют соответствующие лекарственные средства;

— назначают слабительные препараты;

— при установлении наличия болевых симптомов используют обезболивающие медикаменты, а также препараты для избавления от галлюцинаций.

Если форма эрготизма судорожная, то для лечения применяют противосудорожные и седативные препараты.

Вызов ветеринара на дом круглосуточно

Провести диагностику и лечение самостоятельно без знаний и навыков невозможно. Поэтому необходимо показать попугая специалисту в ветеринарной клинике. Следует отметить, что длительная транспортировка негативно сказывается на самочувствии пациента, виной всему сильное психоэмоциональное перенапряжение. Рекомендуется вызвать медика на дом, ведь услуга имеет такие положительные качества:

Высокая скорость реагирования, в среднем бригада экстренной помощи приезжает за 90 минут.
Оказание первой помощи на запущенных стадиях заболевания, когда состояние маленького пациента критическое.
Проведение полного обследования с применением инструментальных и лабораторных методов исследования.
Реализация терапевтических процедур, включая сложные хирургические вмешательства.
Отсутствие необходимости в покупке специальных боксов для безопасной перевозки.
Доступная стоимость.

Вызвать ветеринара на дом в Москве и Московской области можно по телефону или через форму, расположенную на сайте.

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое спорынья

Как она выглядит? Мицелий гриба имеет вид красноватых ножек с головками. Продуцируемые спорыньёй споры разносятся ветром и насекомыми, попадают в завязь зерна и прорастают. Цикл развития спорыньи очень сложный, но в итоге к осени на колосках вместо зерна образуется удлинённый трёхгранный рожок — склероций. Его цвет — чёрный с оттенком фиолетового. По размеру он немного больше зёрен ржи, 1–3 см длиной. Склероций зимует в почве, а весной из него прорастает новый мицелий.

Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

Действие спорыньи на вегетативную нервную систему, следующее:

сужает сосуды;
повышает артериальное давление;
сокращает мышцы матки.

На центральную нервную систему:

угнетает деятельность ЦНС в целом;
стимулирует рвотный центр;
тормозит сосудодвигательный центр;
угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

мигрени;
нарушения мозгового и периферического кровообращения;
наркозависимость;
длительные менструации;
эндометриоз;
кровотечения в кишечном тракте;
дисфункция яичников.

При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

Что такое эрготизм

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи. К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев). Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

понос;
рвота;
судороги;
расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

головная боль;
повышенное потоотделение;
слабость;
ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

Это интересно! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

расстройство пищеварения;
боли в области желудка;
изменение чувствительности;
нарушение кровообращения в стопах;
лёгкая болезненность в мышцах;
общая слабость;
прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Диагностика

Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

Первая помощь

Если возникли острые клинические проявления эрготизма, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей принять следующие меры:

В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

промывание желудка через зонд;
введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
очистительная клизма;
внутривенные инъекции хлористого кальция;
приём слабительных;
назначения обезболивающих препаратов;
введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

физиотерапия;
приём глюкокортикоидов;
оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

противосудорожные;
успокаивающие и снотворные;
бензодиазепины при галлюцинациях;
модуляторы паращитовидных гормонов.

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Поскольку исторически эрготизм — заболевание, появляющееся после употребления изделий из зерна, поэтому меры профилактики заключаются в соблюдении современных технологий выращивания и переработки злаковых культур:

своевременная уборка зерновых;
тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
борьба с появлением сорняков;
просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней. Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей. При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Читайте также: