Джироламо фракасторо вклад в медицину кратко
Обновлено: 02.07.2024
Лечение ожога должно преследовать две основные задачи: общее лечение ожоговой болезни и местное лечение обожженной поверхности. В свою очередь для местного лечения есть тоже два пути: хирургический и консервативный. Консервативный — это один из тех немногих методов лечения, который пришел к нам из глубокой древности, но до сих пор широко используется наряду с куда более современными и прогрессивными хирургическими методами. К счастью, среди обожженных преобладают пациенты с поверхностными и ограниченными глубокими ожогами, при которых хирургическое вмешательство не требуется. А тем, кто залечивает раны после операций, также необходима местная терапия. Таким образом, в лечении ожогов преимущественное значение имеют именно консервативные методы.
Консервативный — значит нехирургический
А как происходит это восстановление, т.е. заживление ожоговой (да и любой другой) раны? Схематически это выглядит так (рис. 1). Любое повреждение, нарушающее целостность кожи и подлежащих тканей, влечет за собой развитие воспаления — лавинообразного каскада различных биохимических реакций и множества патогенетических механизмов, которые должны обеспечить регенерацию поврежденных или утраченных тканей.
Рис. 1. Этапы заживления раны
В первые сутки после повреждения на поверхности раны образуется струп, а сам раневой дефект начинает постепенно заполняться грануляциями — молодой соединительной тканью, на которую с краев раны, сохранивших нормальную структуру кожи, начинает нарастать эпителий, постепенно закрывающий всю раневую поверхность. Это называется краевой эпителизацией. При ожогах источником эпителизации могут быть еще и клетки сохранивших жизнеспособность придатков кожи (волосяных фолликулов, потовых и сальных желёз) в поле самого ожога — это островковая эпителизация.
Консервативное лечение защищает от внешней инфекции и подавляет рост бактерий в зоне поражения; удаляет нежизнеспособные ткани, если можно обойтись без хирургического вмешательства; позволяет сохранить жизнеспособные элементы кожи, стимулирует рост грануляций и эпителия.
Открытое и закрытое
Консервативное лечение может быть закрытым (под повязками) и открытым (бесповязочным). Эти методы не противоречат друг другу и часто применяются последовательно или вместе. Как правило, лечение открытым способом проводят при распространенных (обширных) ожогах. При этом пациент находится в палате с управляемой стерильностью, то есть в ней поддерживают безмикробные условия, поэтому ожоговая поверхность может оставаться открытой. А на отдельные участки, которые инфицированы, накладывают антисептическую повязку.
Открытое лечение проводят в специализированных палатах-изоляторах, оснащенных приборами ультрафиолетового излучения, воздухоочистителями с бактериальными фильтрами и т. п. Эти меры создают стерильную, лишенную бактерий среду и микроклимат, оптимальный для заживления раны, но неблагоприятный для патогенных микробов.
По существу, этот способ решает лишь одну, пусть и важную, задачу — снижает или даже полностью исключает внешнее инфицирование. Поток стерильного воздуха быстро высушивает струп — питательную среду для размножения микробов, обеспечивая скорейшее образование сухой ожоговой корочки на поверхности раны. Но это достоинство может обернуться недостатком, поскольку высушивание раны угнетает процесс регенерации. Открытым способом в большинстве случаев лечат ожоги лица, шеи и промежности, то есть мест, где трудно наложить и удерживать повязку. Его используют также для ускоренной подготовки к удалению омертвевших тканей. Однако эти технически сложные средства дороги и доступны лишь крупным специализированным ожоговым центрам. Поэтому наиболее распространенными остаются закрытые способы местного лечения под повязками и раневыми покрытиями.
В том же труде он впервые обсудил значение пористости порошков для высушивания раны и объяснил механизм их действия. В наши дни разработка дебридментов — порошков для очищения и лечения гнойных ран — представляет отдельное направление в учении о ранах и повязках.
Изобретение оптического микроскопа и совершенствование микроскопической техники способствовали возникновению и развитию таких наук, как микробиология, патогистология (патоморфология), цитология, значительно пополнивших новыми знаниями учение о ранах. И если раньше повязку рассматривали лишь как пассивный защитный барьер между раной и внешней средой, то со временем становилось все более очевидным ее активное участие в раневом процессе.
Арсенал современных лекарств, применяемых в повязках, чрезвычайно широк. Их разделяют на три группы: антибактериальные средства, которые предотвращают инфицирование ожоговой раны, ее нагноение и развитие ожогового сепсиса; некролитические средства, ускоряющие отторжение ожогового струпа; и средства, которые ускоряют заживление ожоговой раны или помогают подготовить ее к кожной пластике.
Новации и традиции
В 1767 году Дижонская академия (сейчас она называется Академией наук, искусств и изящной словесности Дижона) объявила конкурс на лучшую работу по лечению ран. Было представлено три трактата. В одном из них приводились доказательства необходимости и целесообразности использования антисептических средств, таких, как скипидар, спирт, а также деготь и алоэ. Это было, несомненно, лучшее исследование того времени, содержавшее научное обоснование эффективности применения повязок с обеззараживающими растворами для подавления гнойного процесса. Но эту работу удостоили лишь второй премии. Первую премию присудили трактату, который рекомендовал для лечения гнойной раны выжигание ее краев! Метод, против которого еще в XVI веке выступил Амбруаз Паре, оказался живуч. Таким образом, победила традиция, а не разум. Как часто в истории медицины, и даже в наши дни, мы встречаемся с подобным отношением к новаторским методам лечения! Мы еще будем говорить об этом.
Сэр Джозеф Листер — создатель хирургической антисептики
Рис. 2. Некоторые красители обладают антисептическим действием. Бриллиантовый зеленый (зеленка), метиленовый синий, фуксин (цвет фуксии) — анилиновые красители трифенилметанового ряда, а риванол (этакридина лактат) — желтый краситель акридинового ряда. Этакридин и фуксин активны в отношении не только бактерий, но и патогенных грибков. Именно поэтому фуксин введен в состав фукорцина, а не для того, чтобы окрасить эту смесь
Рис. 3. Фурацилин — антибактериальное средство из группы нитрофуранов, его используют для лечения ран
Болезненность, нестойкость и резистентность
Список средств антибактериальной терапии довольно обширен и продолжает пополняться, потому, вероятно, что ни одно из них не удовлетворяет в полной мере требованиям клинической практики из-за вызываемых осложнений и других присущих им недостатков.
Рис. 4. Мафенид — препарат из группы сульфаниламидов для местного применения
Один из этих недостатков — выраженный болевой синдром, сопровождающий лечение. Некоторые препараты обладают чрезвычайно сильным местно-раздражающим действием. Например, сульфаниламидная мазь мафенид, появление которой оценивали как революцию в деле местного лечения ран и ожогов (рис. 4). Но этот препарат вызывал сильную боль, которая не прекращалась 3-4 часа; даже стандартная инструкция по его применению рекомендует использовать анальгетики.
В середине 70-х годов в НИИ медицинских полимеров (Минмедпром, СССР) разработали оригинальную лекарственную форму мафенида под названием альгимаф — мягкую, губчатую, рассасывающуюся раневую повязку, изготовленную на основе альгината натрия — природного полисахарида, выделяемого из бурых морских водорослей. В ее состав входят антисептик мафенид и фенозановая кислота — средство, обладающее антигипоксантным и антиоксидантным действием, улучшающим утилизацию токсичных для организма свободных радикалов кислорода и повышающим устойчивость к гипоксии. Поглощая раневой экссудат, губка превращается в гель и постепенно освобождает мафенид. Боль при этом практически отсутствует. Надо сказать, что действие альгимафа проявляется только на открытой ране или язве с влажной раневой поверхностью.
Но в большей степени болезненность лечения обусловлена самой технологией его проведения. Влажно-высыхающие или мазевые повязки (привычные нам марлевые салфетки и бинты) плотно прилипают к ране, становясь как бы частью струпа. Любые движения пациента приводят к смещению тканей по отношению к повязке, травмируют рану и вызывают боль. Под повязкой развивается воспаление, рана и окружающие ее ткани отекают, что, в свою очередь, усиливает боль. Повязка порой прилипает к ране настолько сильно, что ее смену и удаление образующихся корок приходится проводить острым путем под общим наркозом.
Другой, наиболее существенный недостаток заключается в том, что многие антибиотики и антисептики при местном применении довольно часто не оправдывают возлагаемых на них надежд. Они не снижают численность микробов, заселяющих ожоговую рану, и не препятствуют в полной мере не только развитию местной гнойной инфекции, но и ее генерализации, то есть распространению по всему организму.
Причин подобного снижения эффективности несколько. Некоторые традиционные антибиотики очень быстро разрушаются в раневом экссудате и теряют антибактериальную активность. Но чаще микрофлора приобретает устойчивость к лекарству. Растущая устойчивость патогенной раневой микрофлоры не только к антибиотикам, но и к антисептическим препаратам и дезинфектантам стала, пожалуй, самой труднопреодолимой проблемой современной практической комбустиологии. А все потому, что до сих пор остаются неясными механизмы возникновения и развития лекарственной устойчивости.
Микроорганизмы на поверхности раны не живут в одиночестве, каждый сам по себе, а образуют колонии, сливающиеся в биопленку — несколько слоев бактерий, объединенных с помощью синтезируемого ими биополимерного матрикса в одну многоклеточную систему, окруженную общей оболочкой, которая не пропускает антимикробные препараты. На начальных этапах образования биопленки, когда полимерный матрикс еще не сформирован, бактерии непосредственно контактируют с лекарством. При этом большая часть популяции погибает. Однако остается некоторое количество выживших клеток — персистентов, изначально способных противостоять действию антибиотика / антисептика или приобретших такую способность. Именно персистенты, размножаясь, передают ген устойчивости всем последующим поколениям, формируя таким образом популяции, устойчивые к антибиотикам. Передача генетического материала от предка к потомку называется вертикальным переносом генов. В настоящее время все больше внимания уделяют горизонтальному переносу, при котором микроорганизмы, приобретшие ген резистентности, передают его другим бактериям, возможно, даже другому штамму или виду. Тем самым спектр устойчивых микроорганизмов резко расширяется.
Токсичность и травмирование
Местную и системную токсичность серебра неоднократно пытались преодолеть, модифицируя его лекарственные формы (например, коллоидное серебро, то есть известные многим протаргол и колларгол) или создавая композиции с другими веществами. Одну из таких композиций, сульфадиазин серебра, в виде крема или мази под различными торговыми названиями широко применяют во всем мире уже более полувека (в основном при поверхностных I–II степени и ограниченных мозаичных ожогах II–IIIА степени). В последние двадцать лет для клинического применения предлагают комбинированные серебросодержащие повязки и раневые покрытия на основе композиций серебра с синтетическими полимерами или с биополимерами, например, с альгинатами. Медленное высвобождение серебра из таких повязок гарантирует их длительную эффективность.
Следует указать и еще одну технологическую причину неудач. Смена прилипающей повязки и механическое удаление корок и некротических тканей при перевязках травмирует новообразованную грануляционную ткань, богатую сосудами, открывая пути проникновения инфекции в глубокие слои раны и в общий кровоток. Следовательно, от влажно-высыхающих повязок, травмирующих ткань, желательно отказаться. И постепенно мы к этому приходим. Во всем мире уж не одно десятилетие ведутся поиски и разработки новых перевязочных материалов и раневых покрытий. Давно сформулированы медицинские требования, которым должны отвечать эти средства и изделия, определены критерии оценки их эффективности. Это огромная и интереснейшая проблема, в решении которой принимают участие ученые и специалисты самых различных областей науки. Для ее освещения потребовалось бы написать не одну сотню страниц.
Краткая характеристика эпохи Возрождения. Изучение биографии венецианского врача, писателя и учёного-исследователя в области медицины, географии, математики и астрономии - Джироламо Фракасторо. Характеристика его трудов по инфекционной патологии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.12.2014 |
| Размер файла | 20,9 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
1. Краткая характеристика эпохи Возрождения
2. Основные географические данные Джироламо Фракасторо
3. Основные труды Джироламо Фракасторо
Список используемой литературы
1. Краткая характеристика эпохи Возрождения
Эпоха Возрождения началась в Италии в 14 веке. В этот период происходят великие географические открытия, связанные с открытием и завоеванием новых колоний. Продолжается процесс становления национальных государств. Самые мощные- Испания(владычица морей) и Англия. Девизом эпохи становится возрождение античной культуры.
В эпоху Возрождения появляется такое понятие, как гуманизм- утверждение человека, его право на счастье в земном битии. Человек создан по подобию Бога и достоин восхищения. Гуманисты того времени -светские состоятельные люди: поэты, художники.
Для религии характерно начало реформации, направленной против католической церкви. инфекционный патология фракасторо
Открыто книгопечатание. Это ускорило распространение литературы, сделало ее доступной. Книгопечатание также способствовало сохранению всяких трудов.
В эпоху Возрождения основными чертами естествознания стали: утверждение опытного метода в науке , развитие математики и механики, метафизическое мышление, которое явилось началом вперед по сравнению со схоластическим мышлением классического Средневековья.
Все эти черты ярко проявились в период становления анатомии, как науки. Выдающиеся люди этого периода, внесшие вклад в изучении этой науки -Леонардо да Винчи, Андреас Везалий и др.Усилиями многих ученых-титанов эпохи Возрождения- был заложен фундамент научной анатомии. На ее основе получили свое развитие физиология, терапия, хирургия.
Рождение физиологии, как науки связано в эпоху Возрождения с именем великого английского врача, физиолога и эмбриолога Уильяма Гарвея. Ему принадлежит заслуга создания стройной теории кровообращения. В эпоху Возрождения широкое развитее получила ятро-химия- направление в медицине, с вязанное с успехами химии. Одним из основоположников ятро-химии является выдающийся врач и химик раннего Возрождения, известный в истории под псевдонимом Парацельс. Развитие медицинской химии в эпоху Возрождения привело к расширению аптекарского дела.
Деятельность врачей великой эпохи Возрождения отражена в талантливых произведениях искусства, которые сегодня принадлежат к бесценным сокровищам мировой культуры. Представленные на них сюжеты и сцены врачевания весьма часто связаны с уриноскопией. Этот метод, наряду с опросом и осмотром, был во времена Фракасторо одним из важнейших средств обследования больного в Западной Европе.
В то время еще не было ( и не могло быть) научно обоснованных методов изучения причин заразных заболеваний и способ борьбы с повальными болезнями,- их возбудители оставались тогда невидимыми и неизвестными, а наука о них еще только зарождалась. Достойными представителями этого научного направления стали впоследствии Д.С.Самойлович и Э.Дженнер, Л.Пастер и И.И.Мечников.
2. Основные географические данные Джироламо Фракасторо
В свои двадцать лет Фракасторо уже преподавал там логику. Некоторое время был врачом-консультантом папы Павла III, имел обширную медицинскую практику. Автор важных научных работ по астрономии , медицине. Обобщив взгляды предшественников, начиная с авторов античности до современных ему врачей, он впервые сделал попытку дать общую теорию эпидемических болезней и описание целого ряда заразных недугов: оспы, кори, чумы, чахотки, бешенства, проказы и т. д.
Умер Фракасторо в 1553 году . Прах Фракасторо был перевезен в родной город, Верону, где ему в 1555 г. был поставлен памятник. Выдающийся ученый и гуманист Средневековья Скалигер был столь высокого мнения о талантах и заслугах Фракасторо перед наукой, что сложил поэму в его честь.
3. Основные труды Джироламо Фракасторо
Вторая - посвящена описанию заразных болезней (оспы, кори, чумы, проказы). Третья- известным в то время методам их лечения.
Фракасторо описал оспу, корь, чуму, чахотку, бешенство, сыпной тиф, проказу. Развивая взгляды о контагиозности инфекций, частично сохранял(в отношении сифилиса) и прежние представления о передаче их через миазмы.
Пути их проникновения весьма разнообразны. При этом каждому виду заражения соответствовал свой, особый контагий. Лечение болезни должно быть направлено как на облегчение страданий больного, так и на уничтожение размножающихся частиц контагия.
Смелость обобщений Фракасторо была очень велика.Ученому пришлось бороться с множеством предрассудков, предвзятых мнений, он не посчитался с авторитетом отца медицины- Гиппократом, что уже само по себе для того времени было неслыханной дерзостью. Любопытно, что теория Фракасторо была лучше принята народом, чем коллегами- медиками :такова была сила более чем двухтысячилетнего авторитета Гиппократа.
В качестве самого действенного средства против распространения заразы, Фракасторо выдвинул изоляцию больных и дезинфекцию, то есть, по тогдашним понятиям, тщательную уборку и очистку места, где находился больной. Еще и теперь можно признать эти требования справедливыми, хотя мы знаем, что одной очистки и уборки мало, необходима дезинфекция противоэпидемическими средствами, каких в распоряжении современников Фракасторо не было. По совету Фракасторо на дверях домов, где находились больные, стали красной краской писать крест, по его требованию во время эпидемии запирали лавки, учреждения, суды и даже парламенты, не впускали в церкви нищих и запрещали собрания. Дома , в которых болели люди, запирали на замок и даже сжигали вместе со всем, что было внутри. Случалось, что города, охваченные эпидемией, окружали войсками, отрезали к ним доступ, оставляя на произвол судьбы жителей, которым грозила голодная смерть.
Все это, особенно, карантины, препятствовало распространению заразных болезней. В какой-то степени эти меры применяются и по сей день. Кто не знает о дезинфекции, которую производят в доме заболевшего дифтерией, о строгом режиме инфекционных больниц. Фракасторо полагал, что на расстоянии передаются не все болезни, а через соприкосновение- все.
Труды Фракасторо заложили первые основы клиники инфекционных болезней и эпидемиологии.
Труды Фракасторо привлекали современников обилием примеров из различных областей науки и врачебной практики. Ученый часто приводит в своих работах данные о вскрытии, умерших от той или иной болезни.
Дело в том, что в Падуанской академии аутопсия была разрешена, благодаря чему Джироламо мог изучить влияние заболеваний на организм человека, а не животного, что спасло его от многих ошибок. Вероятно, именно союз прогрессивной научной школы и незаурядной интуиции позволили врачу написать книги, которые значительно опередили свое время.
Сегодня проблемы инфекционной патологии не утратили своей актуальности, несмотря на существенные достижения зарубежной и отечественной науки в этой области. Усилия, предпринимаемые человечеством в борьбе с инфекциями, привели к ликвидации или значительному снижению распространенности многих заболеваний. Однако природа ставит перед нами новые, все более сложные задачи, над решением которых трудятся ученые всего мира. Помимо появления принципиально новых форм инфекционной патологии, мы сталкиваемся с патоморфозом существующих, казалось бы, хорошо изученных болезней. Нельзя сбрасывать со счетов и социальные аспекты данной проблемы: вопросы борьбы с биотерроризмом, обеспечения безопасности страны во многом связаны с эффективной работой инфекционистов и эпидемиологов.
Несмотря на искоренение некоторых инфекционных болезней (например, оспы) и значительное снижение заболеваемости и смертности от них, многие люди не могут считаться свободными от инфекции. Действительно, снижение общей заболеваемости человечества, обусловленной микроорганизмами, происходит весьма медленно и обусловливается успехами в борьбе с оспой и малярией, а также за счет улучшения заботы о здоровье населения в развивающихся странах. Если борьба с некоторыми микробными инфекциями проводится успешно, то на первый план выдвигаются другие волнующие терапевтические и эпидемиологические проблемы..
Благодаря улучшению санитарного состояния окружающей среды и другим мероприятиям, предупреждающим контакт с многими микробными агентами, а также мерам, способствующим развитию в раннем детстве приобретенного иммунитета (вакцинация), в настоящее время некоторые инфекции чаще наблюдаются у взрослых людей, чем в детском возрасте. Так, в связи с тем, что во многих странах контакты с вирусом полиомиелита в детском возрасте существенно уменьшились, заболевание паралитическим полиомиелитом стало более частым среди взрослых лиц молодого возраста. У взрослых намного чаще, чем до сих пор стали выявляться менингиты и пневмонии, вызванные Haeinophilus influenzae; снижение частоты инфекций, вызванных возбудителем туберкулеза, ставит вопрос о состоянии противотуберкулезного иммунитета у взрослых лиц.
Однако, сражение с возбудителями инфекции все еще продолжается и единственная инфекционная болезнь, успешно ликвидированная в мире, - это натуральная оспа.Уничтожение других болезней, таких как, столбняк, корь, коклюш, дифтерия и полиомиелит, для которых эффективная иммунизация является вполне допустимой в мировом масштабе, достигнуто сегодня более чем на 90%
1.Сорокина Т.С. История медицины . Учебник в 2-х т., Издательство РУДН, 1992
2.Заблудовский П.Е.; Крючок Г.Р.; Кузьмин М.К .;Левит М.М. .История медицины .Учебник. Медицина , 1981.
3. Хрестоматия по истории медицины. Под ред. П.Е.Заблудовского . М.Медицина, 1968.
Странно, что Фракасторо, допускавший возможность появления сифилиса в человеке просто так, ниоткуда, отвергает здесь возможность передачи его через заражённые предметы. Сегодня медицина одной из причин распространения сифилиса безусловно считает его передачу через вещи и одежду заболевшего. Впрочем, и сам Фракасторо в другом месте признавал, что это всё-таки в определённых случаях возможно.
Любопытен ещё один момент в рассуждениях Фракасторо, который кажется парадоксальным и который следует, на мой взгляд, разобрать. С одной стороны, он отрицает принятое в средневековье за причину эпидемии мистическое, божественное влияние небесного свода, уверенно заявляя:
Какими же методами Фракасторо предлагал бороться с сифилисом? Расходясь в отдельных моментах и пропорциях и не имея под рукой такого волшебного средства, как пенициллин, он предлагает систему лечения, в целом не противоречащую той системе, которая используется сегодня для лечения этой болезни. Фракасторо предлагает несколько этапов лечения, предполагая, что они могут и должны сочетаться.
Следующий этап лечения имел целью полное выведение из тела больного семян контагия. Это должно было достигаться многими средствами: как уже упомянутыми, вызывающими очищение — с потом, рвотой, испражнениями, мочой, так и с помощью кровопусканий, окуривания, намазывания ртутными мазями. Из лекарственных средств Фракасторо предлагал использовать различные слабительные и потогонные: сиропы, отвары. Не исключал он и хирургическое вмешательство, в случае если кость разрушена и гниёт. Фракасторо советовал её выскабливать, а оставшееся прижигать огнём.
Даже из этого краткого обзора видно, что режим и методы лечения сифилиса были в те времена достаточно мучительными. Современники пишут, что зачастую больные больше страдали от лечения, чем от самой болезни. В связи с этим Фракасторо настоятельно советовал врачам использовать сначала более лёгкие средства лечения, а уже если их оказывалось недостаточно, переходить к более суровым. Как альтернатива, в частности ртутным намазываниям, предлагалось лечение отваром, приготовленным из коры гваякового дерева, которое привозилось из Америки. С помощью такого отвара, согласно рассказам путешественников, от сифилиса излечивались туземцы Гаити. Придерживался мнения о действенности этого метода излечения сифилиса и Фракасторо, и многие его современники, и врачи последующих столетий. Хотя, например, Парацельс с подобным методом был категорически не согласен, предпочитая лечение ртутью. Популярность гваякового дерева в те времена часто объясняется выгодой его транспортировки из Америки и продажей в Европе для акул нарождавшегося капитализма, в частности для немецкого торгового дома Фуггеров. Они-то всячески и распространяли легенду о необычайной действенности гваякового дерева в лечении сифилиса, как, впрочем, и теорию о завозе сифилиса из Америки. Всё это поддерживало монополию гваяка в лечении сифилиса и приносило барыгам огромные доходы.
Мы говорили о том, что Фракасторо признавал причиной распространения сифилиса контакт, причём очень тесный, между людьми. Также он утверждал, что возможна передача этой болезни грудным детям через молоко матери. Вот что пишет о такой возможности советский учёный К.Р. Аствацатуров:
Здесь напрашивается, на мой взгляд, ещё один интересный и логичный вопрос: а что думали во времена Фракасторо об излечимости сифилиса? Ведь даже в наше время многие обыватели считают, что полностью, до конца, сифилис вылечить невозможно. Вот что пишет на сей счёт Фракасторо:
В целом Фракасторо признаёт возможность излечения от сифилиса, но ослабленность организма, возникающая после этого, может, по его мнению, приводить к другим заболеваниям. Как к возможности полного излечения от сифилиса относятся учёные уже после изобретения пенициллина и других современных лечебных средств? Соглашаясь с Фракасторо в том, что организм ослабевает в борьбе с сифилисом, излечимость последнего они признают безоговорочно.
И доказательством возможности вылечиться от сифилиса полностью являются регистрируемые повторные заболевания, которые возможны только после полного освобождения организма от возбудителя этой болезни.
Как сменяемость миров вечна, так вечны и причины сифилиса, которые уходят и вновь возвращаются в соответствии с движением небосвода. А значит и сифилис уходит и приходит вновь и вновь. Типичная позиция типичного врача-натуралиста средневековья, достигшего поразительных успехов в изучении природы этой болезни путём наблюдений и опыта, или, как сказали бы сегодня, клиническим путём.
В Библии, кроме того, содержатся рекомендации, которые помогают избежать заражения половой болезнью. Вот одна из них:
Действительно, если главная причина распространения сифилиса — беспорядочные половые связи, то упорядочивание сексуальных отношений, изоляция, ограничение сексуальных связей брачными узами позволяет до минимума сократить риск заражения. Понятно, что живя в обществе, свободном от следования нормам нравственности, от заражения не застрахован никто: сифилис ведь, как мы узнали, передаётся не только через непосредственный контакт между людьми. Так же как никакой карантин, никакая изоляция не предохраняет полностью от заражения. Но спасение от источника заражения сифилисом разумнее искать, прежде всего, в лоне семьи. Ну а сожительство с животными, которое некоторые учёные считают причиной появления сифилиса среди людей, осуждалось в Библии ещё со времён Моисея. Вот одно из таких библейских мест.
Таким образом, следование библейским принципам очень помогает в борьбе с эпидемиями, сифилиса в том числе. Другое дело, что люди далеко не всегда к ним прислушиваются. Но, как говорится, не судите и не судимы будете.
Кроме изучения природы сифилиса, Джироламо Фракасторо занимался и другими инфекционными болезнями и также достиг немалых успехов.
Однако основная заслуга Джироламо Фракасторо перед человечеством — это изучение причин возникновения эпидемий и разработка методов борьбы с ними. После Фракасторо последовала долгая, растянувшаяся на несколько столетий, интереснейшая, во многом трагическая и героическая, история борьбы с сифилисом, как неизлечимой болезнью, в которой было много других героев, пока, наконец, в 1905 году Эрих Гоффман и Фриц Шаудин не открыли возбудителя заболевания — бледную трепонему. Не будучи первым борцом с эпидемиями в историческом плане (человечество борется с ними всю свою историю), Фракасторо, несмотря на частые ошибки и заблуждения, стал началом научного цикла этой борьбы. Благодарные соотечественники ещё в середине 16 века воздвигли на его родине в Вероне величественный памятник. А благодарное человечество в 1935 году присвоило имя Фракасторо одному из кратеров на видимой стороне Луны. Как отметит деятельность великого итальянца Всевышний, многие из нас узнают в будущем.
Последнее состоит из трех книг, в нем освещены не только проблемы эпидемиологии, но и микробиологии и клиники инфекционных болезней.
Будучи свидетелем многих эпидемий, поразивших в конце XV столетия Италию и всю Европу (сифилис, чума, сыпной тиф и др.), Фракасторо правильно описывает основные симптомы этих болезней.
Фракасторо Джироламо — борец с эпидемиями
Третью книгу ученый-исследователь посвящает лечению заразных болезней. На основе своего большого опыта, который отражает состояние терапии в его эпоху, Фракасторо дает ряд практических советов, он предупреждает о необходимости быстрого оказания медицинской помощи.
Фракасторо — сторонник индивидуализированного лечения, но в то же время он предупреждает врачей быть осторожными в выборе состава и дозировки лекарства.
Большой интерес представляет вступительная статья И. Е. Заблудовского к книге венецианского врача. В ней автор дает не только детальный разбор и оценку уникального произведения, но и определяет его историческую роль в медицинской науке, знакомя читателя с развитием представления о заразных болезнях, начиная с древнейших времен.
Заблудовский опровергает мнение П. В. Модестова, В. В. Фавра и других, утверждающих, якобы Фракасторо был основоположником современной эпидемиологии, творцом ее научных основ.
Познания Фракасторо в вопросах патогенеза и клиники заразных болезней были ограничены рамками эпохи; в них много элементов неизжитой схоластики и прямой фантастики.
Однако наблюдения ученого у постели больного, большой практический опыт в борьбе с эпидемиями позволили ему в своем произведении обобщить все сведения, накопленные его предшественниками, внести ясность в познание механизмов и путей передачи заразных болезней.
Памятник Джироламо Фракасторо в Вероне, Италия
Значение труда Фракасторо
Прогрессивное значение труда Фракасторо заключается в создании научной базы для последующей планомерной организации борьбы с эпидемиями. Поэтому правильно считать Фракасторо новатором в учении о заразных болезнях.
Перевод произведения Джироламо Фракасторо на русский язык и выпуск его в свет — крупное достижение ученых. Широкие круги врачей, биологов, научных работников многих специальностей достойно оценят вклад, внесенный венецианским врачом в сокровищницу мировой науки.
Друзья, Джироламо Фракасторо (1478—1553) и Мишель Нострадамус (1503 -1566) были современниками и очень известными людьми. Я считаю, что они знали друг о друге и, возможно, пересекались. Французский астролог, врач и фармацевт много путешествовал, бывал и в Италии.
Эпидемия чумы принесла горе в семью Нострадамуса, он потерял жену и детей, а Джироламо занимался вопросами борьбы с эпидемиями. Целителю-фармацевту и ученому-эпидемиологу было, о чем говорить.
Читайте также: