Дыхание чейна стокса кратко
Обновлено: 05.07.2024
Дыхание Чейна — Стокса, периодическое дыхание — дыхание, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Название дано по именам медиков Джона Чейна и Уильяма Стокса, в чьих работах начала XIX века этот симптом был впервые описан.
Дыхание Чейна-Стокса объясняется снижением чувствительности дыхательного центра к СО2: во время фазы апноэ снижается парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) и нарастает парциальное напряжение углекислого газа (гиперкапния), что приводит к возбуждению дыхательного центра, и вызывает фазу гипервентиляции и гипокапнии (снижение PaCO2).
Дыхание Чейна-Стокса встречается в норме у детей младшего возраста, иногда у взрослых во время сна; патологическое дыхание Чейна-Стокса может быть обусловлено черепно-мозговой травмой, гидроцефалией, интоксикацией, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при сердечной недостаточности (за счет увеличения времени кровотока от легких к мозгу).
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Полезное
Смотреть что такое "Дыхание Чейна — Стокса" в других словарях:
Дыхание Чейна — Стокса … Википедия
Дыхание Чейна-Стокса — форма патологического дыхания, характеризующегося периодическими задержками на выдохе длительностью от нескольких секунд до минуты, поверхностным дыханием в фазе диспноэ, нарастающим по глубине и достигающим максимума на пятый седьмой вдох, затем … Википедия
Дыхание Чейна-Стокса (Cheyne-Stokes Respiration) — разновидность дыхания, при котором наблюдаются циклические колебания его частоты: за несколькими глубокими вдохами следует остановка дыхания, затем вновь возникают глубокие дыхательные движения. Дыхание Чейна Стокса характерно для больных, у… … Медицинские термины
ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА — (Cheyne Stokes respiration) разновидность дыхания, при котором наблюдаются циклические колебания его частоты: за несколькими глубокими вдохами следует остановка дыхания, затем вновь возникают глубокие дыхательные движения. Дыхание Чейна Стокса… … Толковый словарь по медицине
дыхание Чейна-Стокса — см. Чейна Стокса дыхание … Большой медицинский словарь
Дыхание Чейна–Стокса — Патологический тип дыхания, возникающий при дисфункции дыхательного центра, расположенного в ретикулярной формации нижних отделов ствола мозга. Дыхание прерывистое. Периоды апноэ длятся от нескольких секунд до одной минуты. В промежутках между… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Дыхание Чейна–Стокса — (Cheine J., Stokes W.) Характеризуется постепенным нарастанием частоты и глубины, а затем их спадом до полной остановки Д. Наблюдается при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, некоторых… … Толковый словарь психиатрических терминов
Дыхание Чейна-Стокса — (Cheine, Stokes) неравномерное, с постепенным нарастанием, а затем спадом частоты и глубины актов дыхания до полной их остановкой на некоторое время при значительной ликворной гипертензии, инсульте и других тяжёлых состояниях … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА — [Cheine J., Stokes W.] Характеризуется постепенным нарастанием частоты и глубины, а затем их спадом до полной остановки Д. Наблюдается при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, некоторых… … Толковый словарь психиатрических терминов
Дыхание чейн-стокса — Дыхание Чейна Стокса форма патологического дыхания, характеризующегося периодическими задержками на выдохе длительностью от нескольких секунд до минуты, поверхностным дыханием в фазе диспноэ, нарастающим по глубине и достигающим максимума на… … Википедия
Дыха́ние Че́йна — Сто́кса, периоди́ческое дыха́ние — дыхание, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Название дано по именам медиков Джона Чейна и Уильяма Стокса, в чьих работах начала XIX века этот симптом был впервые описан.
Дыхание Чейна — Стокса объясняется снижением чувствительности дыхательного центра к СО2: во время фазы апноэ снижается парциальное давление кислорода в артериальной крови (РаО2) и нарастает парциальное давление углекислого газа (гиперкапния), что приводит к возбуждению дыхательного центра, и вызывает фазу гипервентиляции и гипокапнии (снижение PaCO2).
Дыхание Чейна — Стокса встречается в норме у детей младшего возраста, иногда у взрослых во время сна; патологическое дыхание Чейна — Стокса может быть обусловлено черепно-мозговой травмой, гидроцефалией, интоксикацией, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при сердечной недостаточности (за счёт увеличения времени кровотока от лёгких к мозгу).
Дыхание Чейна-Стокса получило свое название в честь описавших его еще в середине XIX века у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и инсультом шотландского военного врача Джона Чейна и ирландского врача, профессор Уильяма Стокса.
Выглядит дыхание Чейна-Стокса следующим образом. Редкие поверхностные вдохи и выдохи постепенно становятся более частыми и глубокими. После того, как интенсивность дыхания достигает своего максимума, дыхательные движения вновь начинают ослабевать, иногда вплоть до полного их прекращения и остановки дыхания – эпизода центрального апноэ. Поле чего аномальный дыхательный цикл вновь повторяется.
Физиология этого процесса такова. При снижении легочной вентиляции и последующем апноэ происходит нарастание концентрации углекислого газа в крови, дыхательный центр возбуждается, следствием чего становится возобновление дыхания и период компенсаторной гипервентиляции, ведущий к другой крайности – значительному снижению уровня углекислого газа в крови. Это снова приводит к угнетению дыхания и апноэ.
Длительное время считалось, что дыхание Чейна-Стокса при сердечной недостаточности не просто отражает тяжелое состояние пациента, но и является самостоятельным фактором, повышающим риск смерти. Следовательно, его надо лечить. Наиболее эффективным и технологичным методом лечения дыхания Чейна-Стокса стала адаптивная сервовентиляцтия. Это вариант масочной вспомогательной вентиляции при котором прибор максимально адаптируется к особенностям дыхания пациента: помогает полноценно возмещать нехватку дыхания при гипопноэ и апноэ, но отключается на то время, пока человек сам нормально дышит. Однако при проведении больших исследований был получен неожиданный и парадоксальный результат – адаптивная сервовентиляция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате значительного снижения функции левого желудочка сердца вызывает увеличение смертности. В результате споры о роли дыхания Чейна-Стокса и подходах к его лечению разгорелись с новой слой.
М. Нотон считает, что феномен Чейна-Стокса проявляет себя при сердечной недостаточности и косвенно указывает на ослабление сердечной мышцы и ее неспособность перекачивать достаточное количество крови.
Ученый доказывает, что уникальный механизм этого дыхательного расстройства позволяет снизить последствия несостоятельности сердца как перекачивающего кровь насоса. Сохранению сердечной функции способствует следующее. Из-за возникающей после эпизода апноэ гипервентиляции увеличивается объем легких, а за счет создавшегося положительного давления усиливается выброс крови из сердца. Одновременно подавляется чрезмерная симпатическая активность нервной системы. Кроме того, приходит в норму кислотно-щелочное состояние крови. Отсутствие дыхательных усилий во время центрального апноэ обеспечивает периодический отдых для дыхательных мышц.
Гипервентиляция, возникающая после каждого эпизода апноэ, еще больше повышает нагрузку на дыхание. В то же время отмечается усиление колебаний внутригрудного давления, что создает еще большее препятствие для доступа крови к сердцу. Устраняя периодическое дыхание, мы устраняем аномальную гипервентиляцию и увеличиваем эффективность работы диафрагмальных мышц. Все это доказывает, что дыхание Чейна-Стокса является опасным врагом для больных со снижением выброса крови из левого желудочка.
Оба ученых, доказывая свою позицию, приводят немало аргументов, подробно описывают механизмы возникновения прерывистого дыхания и анализируют потенциальные связи этого расстройства с сердечной недостаточностью. Но при этом ни одна из работ пока не может претендовать на окончательную истину, это лишь дискуссия специалистов. Каждая из концепций требует более подробного изучения и проведения дополнительных исследований.
Дыхание Чейна-Стокса – патологическое дыхание, характеризующееся циклом поверхностных и редких дыхательных движений, которые становятся чаще и глубже, с апноэтической паузой.
Дыхание по типу Чейна-Стокса обычно возникает по следующим причинам
- Поражение центральной нервной системы;
- Нарушение кровообращения в стволе головного мозга;
- Резкое повышение внутричерепного давления;
- Опухоль головного мозга
Часто заболевание наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью. Механизм дыхания Чейна-Стокса при сердечной недостаточности заключается в том, что сердце плохо перекачивает кровь, в результате чего она плохо насыщается кислородом и хуже питает ткани и головной мозг. Время тока крови от легких к мозгу увеличивается вследствие снижения сократимости сердца. В результате всего этого нарушается работа дыхательного центра.
Симптомы дыхания Чейна-Стокса
Патологическое дыхание Чейна-Стокса характеризуется волнообразным нарастанием и уменьшением частоты дыхательных движений, а также паузами между ними, которые длятся несколько секунд. После паузы дыхательные движения редкие и неглубокие, затем они становятся глубже и чаще. Достигая максимума, дыхательные движения становятся более редкими и менее глубокими, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется снова.
У больного ухудшается общее самочувствие, возникают спонтанные кратковременные засыпания. Это опасно, например, тем, что больной может заснуть за рулем и попасть в аварию.
Существует и другие патологические типы дыхания – Куссмауля и Биота. Между нарушениями дыхания Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота есть различия.
Для дыхания Куссмауля характерны редкие дыхательные движения, шумный вдох и сильный выдох. Такой тип дыхания отмечается у людей при тяжелом состоянии, а именно коме (диабетическая, уремическая и др.)
Дыхание Биота характеризуется равномерными дыхательными движениями и паузами, длящимися 30 и более секунд. Нарушение дыхания по Биоту развивается у больных с нарушением кровообращения, интоксикацией, шоком при поражениях мозга. Также такой тип патологического дыхания может возникнуть при поражении дыхательного центра вирусной инфекцией.
Дыхание Чейна-Стокса опасно развитием различных осложнений, таких как инфаркт миокарда, аритмия, гипертонический криз, отек легких.
Лечение дыхания Чейна-Стокса
Лечебная терапия заключается в устранении причин, вызвавших нарушение дыхания, и стимуляции дыхательного центра. Для лечения заболевания используется различные методы. Ингаляция кислородом во время сна снижает интенсивность дыхания Чейна-Стокса, а также способствует улучшению сна. Также активность дыхательного центра повышает углекислый газ. Проводится СРАР-терапия, при которой в дыхательных путях создается положительное давление. Эта терапия доказала свою эффективность у пациентов с сердечной недостаточностью. Также при лечении дыхания Чейна-Стокса применяются внутривенные вливания эуфиллина.
Прогноз дыхания Чейна-Стокса зависит от серьезности заболевания, из-за которого оно появилось. При адекватном лечении прогноз относительно благоприятный: улучшается работа сердца и уменьшаются клинические проявления нарушения дыхания.
Профилактики дыхания Чейна-Стокса не существует, т.к. это осложнение тяжелых заболеваний или серьезных нарушений в организме.
Читайте также: