Дизурия это в медицине кратко

Обновлено: 06.07.2024

Дизурия — это ощущение жжения или покалывания вокруг мочеиспускательного канала, связанное с мочеиспусканием. Его следует отличать от других симптомов патологий мочевого пузыря, таких как надлобковая или эпителиальная боль, давление или дискомфорт, которые обычно ухудшаются с увеличением объема мочевого пузыря. Опрос почти 30000 мужчин и женщин показал, что дискомфорт при мочеиспускании возникает (хотя бы изредка) примерно у 3% взрослых старше 40 лет.

Острый цистит является наиболее распространенной причиной дизурии у женщин. В 2007 году на него приходилось 8,6 млн посещений клиник, а в 2011 году — 2,3 миллиона посещений больничных отделений неотложной помощи в мире. В этой статье описывается основанный на фактических данных подход к клинической оценке амбулаторных больных у взрослых пациентов с дизурией с акцентом на анамнез, физикальное обследование и отдельные диагностические тесты.

Симптомы и дифференциальная диагностика при дизурии

Сенсорные окончания нервов расположены чуть ниже эпителия мочевыводящих путей. Химическое раздражение или воспаление (например, острая бактериальная инфекция) может разрушить слизистый барьер и стимулировать эти нервные окончания, вызывая боль. Хроническое воспаление и другие факторы могут изменить чувствительность нервных окончаний к раздражителям и развитию хронической боли. На функцию и восприятие стимулов в мочевом пузыре также может влиять воспаление структур брюшной полости, прилегающих к мочевому пузырю, таких как толстая кишка.

Наиболее распространенными причинами дизурии являются воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенными из них являются инфекции этих структур, а также почек и половых органов, включая неосложненный цистит, острый пиелонефрит и уретрит.

Важно различать неосложненный цистит и осложненную ИМП, поскольку ошибочный диагноз увеличивает риск неудачи лечения. Факторы риска для сложных ИМП могут включать: связанные с пациентом состояния, соматические и урологические заболевания. Дизурия также является распространенным симптомом вагинита у женщин и воспаления предстательной железы у мужчин. ЗППП также может быть причиной таких заболеваний.

Воспаления, не связанные с инфекцией, которая может вызвать дизурию, включают:

реакции на инородное тело, например, стент;
неинфекционный уретрит;
дерматологические заболевания.

Причины невоспалительной дизурии можно разделить на следующие категории расстройств:

анатомические;
эндокринные расстройства;
опухолевые заболевания;
лекарственные или пищевые и лекарственные расстройства;
ятрогенные и идиопатические факторы.

Любое заболевание, которое вызывает гематурию с образованием сгустков (включая рак и камни в почках), может вызвать дизурию. Интерстициальный цистит (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря) представляет собой хроническую боль в мочевом пузыре продолжительностью ≥6 недель, часто с симптомами нарушения мочеиспускания, причину которого невозможно определить. Дифференциальный диагноз дизурии суммирован в таблице.

Дифференциальный диагноз дизурии у взрослых

Воспалительные заболевания

женщины и мужчины

раздражение кожи, контактный дерматит, склерозирующий лишай, красный плоский лишай, псориаз, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Бехчета

женщины и мужчины

инородное тело (например, стент, камни в почках), уретрит (например, реактивный артрит)

женщины и мужчины

цистит, уретрит, пиелонефрит, другие ЗППП

вульвовагинит, воспаление шейки матки

Невоспалительные

женщины и мужчины

сужение или дивертикул мочеиспускательного канала

доброкачественное увеличение предстательной железы

женщины и мужчины

интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

женщины и мужчины

рак мочевого пузыря или почек, лимфома, метастатический рак b

рак влагалища или вульвы, периуретральная лейомиома

рак простаты или полового члена

Ятрогенная травма / причины

женщины и мужчины

инструментарий или процедуры мочеполовой системы, облучение таза, присутствие инородного тела, верховая езда или езда на велосипеде

Связанные с лекарствами (косметика) или продуктами питания

женщины и мужчины

спермициды, дезодоранты, циклофосфамид, опиоиды, кетамин, нифедипин и другие лекарственные средства; продукты, которые раздражают мочевой пузырь

а Наиболее распространенными являются инфекционные причины, особенно острый цистит. Существует мало данных для группировки других диагнозов по частоте возникновения; отдельные причины перечислены в соответствии с их предполагаемой частотой возникновения.

b Некоторые виды рака (например, почечно-клеточный рак) вызывают дизурию, в основном связанную с гематурией, а другие вызывают раздражение стенки мочевого пузыря, которое трудно отличить от фактической дизурии.

Интервью и медицинский осмотр

Интервью должно предоставить информацию о том, когда появляются симптомы дизурии, как долго они сохраняются, являются ли они стойкими, какова их тяжесть и где именно они находятся.

Боль, возникающая в начале мочеиспускания, может быть связана с патологией мочеиспускательного канала. Боль, которая возникает в конце мочеиспускания, обычно возникает из мочевого пузыря. Урологи должны спрашивать пациентов о других симптомах мочевого пузыря, таких как поллакиурия, срочность, недержание мочи, гематурия, неприятный запах мочи и никтурия.

В анамнезе также должны быть вопросы о боли в пояснице, тошноте, лихорадке и других системных симптомах. Должны обсуждаться эпизоды дизурии, ИМП, ЗППП и недавняя сексуальная активность. Кроме того, важно собрать список использованных лекарств, данные из семейного анамнеза и истории предыдущих урологических процедур.

Эти сведения могут помочь определить причину дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин в анамнезе также должны присутствовать выделения из влагалища или раздражение половых органов, информация о последнем периоде и типе использованного контрацептива.

У мужчин с простатитом, кроме дизурии, могут быть боли, расположенные глубоко в промежности, и симптомы обструкции мочевого пузыря. А у мужчин с эпидидимитом и воспалением яичка могут возникать локальные боли в яичках. Изменения в течении герпеса в вульве или половом члене могут также вызвать дискомфорт во время мочеиспускания.

Пациенты с интерстициальным циститом могут испытывать надлобковые боли или боли в животе из-за наполнения мочевого пузыря . Такие пациенты почти всегда жалуются на поллакиурию и срочность, в то время как их симптомы изменчивы. Мета-анализ, в котором ИМП присутствовал приблизительно у 50% пациентов, показал, что самой высокой положительной прогностической ценностью (PV +) * для диагностики цистита была самодиагностика заболевания у пациента (86%), и с последующим отсутствием выделений из влагалища (82%), наличием гематурии (75%) и поллакиурии (73%).

На основании этого обзора было установлено, что сосуществование дизурии и поллакиурии без выделений из влагалища или раздражения влагалища было связано с очень высокой вероятностью наличия ИМП ( положительное отношение правдоподобия (LR +) ** составляло 24,6).

У женщин с дизурией и поллакиурией, без выделений из влагалища и без факторов риска осложненной ИМП вероятность возникновения ИМП составляла 90%, поэтому в таких случаях лечение было рекомендовано на основании наличия только симптомов.

Элементы подробного опроса у отдельных пациентов с дизурией

Ответ на вопрос или результат теста

Возможный диагноз

сыпь или раздражение в промежности; генерализованный дерматит; симптомы слизистой оболочки или изменения слизистых оболочек

STD; атрофические изменения; склерозирующий лишай; воспаление кожи (псориаз, красный плоский лишай)

Заболевания мочеполовой системы

симптомы обструкции мочевого пузыря (затруднение начала мочеиспускания, ослабление потока мочи, мочеиспускание в каплях); симптомы раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, срочность); недержание мочи, боль во время полового акта; симптомы уретры и яичек; боль при эякуляции; циклические / менструальные симптомы; постменопаузальный период; вагинальные симптомы; экзантема

вагинит; STD; простатит; уретрит; эпидидимит; сужение мочевыводящих путей; интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря; эндометриоз, дивертикул уретры

Заболевания пищеварительной системы

тошнота; рвота; понос; запор; боль в прямой кишке; связь симптомов с испражнениями

пиелонефрит; воспалительные заболевания соседних органов брюшной полости (воспалительный колит, дивертикулит); интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Данные истории болезни

травма или неврологическое заболевание; системное заболевание соединительной ткани; активная злокачественная опухоль

нейрогенный мочевой пузырь; гломерулонефрит или интерстициальный нефрит; опухолевая болезнь с метастазами

текущие лекарства или добавки; предшествующее лечение циклофосфамидом

может непосредственно раздражать мочевой пузырь; интерстициальный нефрит или мочевой пузырь; Рак мочевого пузыря

Воздействие различных веществ

курительный табак; профессиональное или экологическое воздействие (бензол, ароматические амины); прошедшее тазовое облучение

злокачественная опухоль мочеполовой системы

высокая температура; артралгия; глазные симптомы

пиелонефрит; временное повреждение клубочков вследствие лихорадочной болезни; спондилоартропатия или аутоиммунное заболевание

История хирургических процедур / травм

прошлое или недавнее: операция или облучение мочеполового тракта или брюшной полости;

история камней в почках; недавняя катетеризация или другое хирургическое вмешательство с участием мочевого пузыря и нефролитиаза; сужение мочевыводящих путей; лучевой цистит; гематурия в результате урологического хирургического вмешательства

аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек; другие проблемы с почками

аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек; другие причины гематурии, пиурии или любого другого ненормального анализа мочи

Анурия – патологическое состояние, при котором количество выделяемой мочи составляет менее 50 мл в сутки.

Затруднение мочеиспускания у женщин наблюдается при урологических патологиях, генитальном пролапсе, опухолях яичников, некоторых других гинекологических заболеваниях.

Затруднение мочеиспускания у мужчин отмечается при заболеваниях уретры и мочевого пузыря, поражении предстательной железы, некоторых других андрологических патологиях и онкологических процессах.

Опсоурия – это патологическое состояние, при котором обильное выделение мочи наблюдается не в ближайшее время после употребления большого количества жидкости, а через 24 и более часа.

Прерывистое выделение мочи отмечается при различных вариантах простатита, других болезнях предстательной железы, поражении семенного бугорка, ксеротическом баланите, дивертикулах мочеиспускательного канала, камнях уретры и мочевого пузыря, цистите у младенцев.

Разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании наблюдается при наличии препятствий току урины или изменении анатомического строения мочеиспускательного канала.

Рези при мочеиспускании у женщин провоцируются циститами, уретритами, некоторыми другими болезнями почек, уретры и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании у мужчин отмечаются при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни.

Слабая струя мочи наблюдается при заболеваниях предстательной железы и некоторых других андрологических патологиях.

Странгурия – это затрудненное мочеиспускание, при котором пациенту приходится прикладывать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Терминальное подтекание мочи – это состояние, при котором урина продолжает выделяться после завершения мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях.

Нарушения мочеиспускания (дизурия)

Нарушения мочеиспускания (дизурия) включают различные расстройства микции: задержку или недержание мочи, рези в мочевом пузыре, изменение количества мочи (олигурия, полиурия), учащенное или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание и др. Дизурические расстройства характерны для заболеваний нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, уретры, предстательной железы), системных заболеваний. Причины нарушения мочеиспускания устанавливаются с помощью лабораторных анализов мочи, УЗИ, рентгена, КТ. Лечение дизурии направлено на нормализацию оттока мочи.

Общая информация

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи из мочевого пузыря через уретру во внешнюю среду. В норме мочеиспускание является произвольным, регулируемым актом. Желание помочиться возникает при скоплении в мочевом пузыре от 150-250 мл мочи. Моча выделяется струйно, свободно, этот процесс не сопровождается болезненностью.

Суточный диурез здорового человека составляет 1-2 л, соотношение дневного диуреза к ночному – 3:1. Количество дневных мочеиспусканий у здорового человека – 4-8 раз, ночных – не более одного. При любых отклонениях в этих показателях говорят о нарушении мочеиспускания.

Классификация

Нарушения мочеиспускания в клинической урологии подразделяются в зависимости от частоты, характера микции, количества выделяемой мочи. Все виды нарушений уродинамики можно условно объединить в следующие группы:

Изменение количества мочеиспусканий. Число микций в течение суток может меняться в сторону увеличения или уменьшения. Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при употреблении больших объемов воды, приеме мочегонных средств, беременности, а также при СД, цистоцеле, мочекаменной болезни. Редкое мочеиспускание бывает обусловлено обезвоживанием, кровопотерей, ХПН, циррозом печени, ХСН.
Изменение количества мочи. Возможно как увеличение суточного диуреза (полиурия), так и его снижение (олигурия) или отсутствие (анурия). Кроме этого, иногда меняется соотношение дневного и ночного диуреза в сторону преобладания последнего (никтурия), возникает запоздалое мочевыделение (опсоурия).
Патологические ощущения при микции. Включают рези в мочевом пузыре, жжение и боль в уретре. Характерны для воспалительных патологий мочевых путей (уретрита, цистита), конкрементов, инородных тел уретры.
Нарушение произвольности мочеиспускания. Выражается в невозможности сдержать императивный позыв или в трудностях произвольного осуществления микции. Представлено недержанием мочи (при опущении тазовых органов, гиперактивном мочевом пузыре, поражениях головного и спинного мозга), затрудненным оттоком и задержкой мочи (при аденоме простаты, опухолях, стриктурах уретры), парадоксальной ишурией.
Изменение характера мочеиспускания. В этом случае выделение мочи происходит не свободной широкой струей, а слабой, прерывистой, раздвоенной, разбрызгивающейся или по каплям. К патологическим постмикционным симптомам относятся ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи. Подобные симптомы характерны для ДГПЖ, рака простаты, меатостеноза и др.

Нарушения мочеиспускания могут сопровождаться изменениями качественного состава мочи (лейкоцитурией, цилиндрурией, глюкозурией, протеинурией), появлением в ней патологических примесей (гематурия, пиурия, хилурия). Вне зависимости от причины дизурические расстройства ухудшают качество жизни, вызывают психологический стресс, нарушают социальную и трудовую активность, привносят дискомфорт в интимные отношения. Для выяснения причин нарушения микции необходимо посетить врача-уролога.

Дизурические расстройства, или дизурия – это совокупность нарушений функций мочевого пузыря, выражающаяся учащением, болезненностью и затруднением мочеиспускания. У человека мочеиспускание является процессом, который полностью зависит от сознания. Если акт мочеиспускания происходит непроизвольно, то это является сигналом для обращения к специалисту.

Разновидности дизурических расстройств

Среди расстройств процесса мочеиспускания выделяют три основные формы:

нарушение фазы наполнения;
нарушение фазы опорожнения;
недержание мочи.

Для каждой из форм характерны собственные виды дизурии:

поллакиурия - учащенное мочеиспускание;
никтурия - учащенное ночное мочеиспускание;
олигакиурия - патологически редкое мочеиспускание;
странгурия - затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
ишурия (острая, хроническая, парадоксальная) - задержка, невозможность опорожнения мочевого пузыря;
недержание мочи.

Истинное недержание может быть: стрессовым (недержание мочи при напряжении); императивным, или ургентным (непроизвольная потеря мочи при безотлагательном позыве); комбинированным (сочетание стрессового и ургентного недержания); в виде энуреза; в результате гиперактивности детрузора и др.

У детей, примерно до 2,5-3 лет, энурез физиологический. При продолжающемся в более поздние сроки недержания мочи можно предположить патологические анатомо-физиологические изменения, симптомы заболеваний мочевыделительной системы (нарушение работы клапанов уретры, инфицирование мочевыделительных путей, стеноз уретры и др.).

Причины возникновения дизурии и механизм развития

Дизурические расстройства – это состояние полиэтиологическое, в основе развития которого лежат внешние и внутренние факторы. При каждом конкретном проявлении нарушения мочеиспускания будут наблюдаться свои причины дизурии.

Поллакиурия сопровождает такие заболевания как:

Воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит, везикулит и простатит)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Хроническая почечная недостаточность
Сердечно-сосудистая недостаточность
Сахарный диабет
Мочекаменная болезнь
Новообразования простаты
Неврологические патологии и др.

Развитию никтурии способствуют воспалительные процессы нижних мочевых путей, гиперактивный мочевой пузырь, аденома предстательной железы.

К затрудненному мочеиспусканию ведут не только воспалительные и инфекционные поражения мочеполовой сферы, но и склероз шейки мочевого пузыря, уретральные конкременты, травмы уретры и др.; снижение сократительной возможности мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия и другие патологии.

Острая задержка мочеиспускания развивается, как результат возникновения препятствия к оттоку мочи – конкременты, полипы, новообразования, стриктура мочевыделительного канала и др. В возникновении ишурии большую роль играют обструкция и патологии сокращения мочевого пузыря.

Проявления олигакиурии обычно связано с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения и заболевания последнего.

При вне уретральном, "ложном" недержании, урина выделяется наружу непроизвольно. Как правило, это связано с дефектами мочевых путей.

Факторы возникновения дизурии:

инфекционные заболевания;
новообразования;
мочекаменная болезнь;
лейкоплакия мочевого пузыря;
пиелонефрит;
ЗППП;
диабет;
аутоиммунные повреждения;
пролапс половых органов;
эндометриоз;
нарушения нейрогенного контроля;
прием некоторых лекарств;
заболевания и травмы позвоночника;
химическое или радиационное поражение;
беременность.

Клинические проявления

Признаки дизурии в каждом конкретном виде расстройства мочеиспускания проявляются по-разному.

Наиболее характерные симптомы дизурии:

боль при мочеиспускании;
болезненность и дискомфорт внизу живота;
императивные позывы или острая задержка мочеиспускания;
отсутствие мочеиспускания при наличии позывов;
ощущение переполненности мочевого пузыря;
нетипичное выделение мочи.

Основные симптомы дизурии при затрудненном мочеиспускании связаны с особенностями выделения мочи. Струя мочи может быть вялая и тонкая; может отвесно идти книзу или выделяться очень маленькими порциями, буквально каплями; струя образует завихрения, происходит разбрызгивание мочи и др.

Немаловажной особенностью клинической картины при любом виде дизурического расстройства является крайне угнетенное психологическое состояние пациента.

Осложнения

Дизурия значительно ухудшает качество жизни как ребенка, так и взрослого. Как правило, дизурию нельзя рассматривать, как отдельное заболевание. Дизурия является проявлением серьезных патологий мочевыделительной, сердечной системы, неврологических расстройств, нарушений метаболизма и т.д.

Без выявления истинной причины дизурии и проведения адекватной терапии, состояние пациента будет только ухудшаться. Неприятным последствием дизурии является повышение риска заразиться ИППП, развитие хронических воспалительных процессов нижних мочевыделительных путей.

Задержка мочи в организме вызывает накопление токсических продуктов, что, в свою очередь, ведет к интоксикации организма и, в тяжелых случаях, может вызвать смерть пациента.

Диагностика

Диагностика дизурии комплексная и основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза обязательны консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога.

Лабораторные методы диагностики:

бакпосев мочи;
микроскопия мазка из уретры.

С целью оценки дизурии врачи-урологи рекомендуют вести дневник мочеиспускания, который позволяет дифференцировать возможные причины нарушений акта мочеиспускания, исключить некоторые патологические процессы и выявить причины функционирования мочевого пузыря.

Инструментальная диагностика помогает выявить заболевания мочевыделительной системы и определить истинные причины дизурии.

Методы инструментальных исследований:

Лечение

Уролог разрабатывает тактику лечения дизурии только после полного обследования и выяснения всех причин развития патологии.

Лечение дизурических расстройств включает:

медикаментозную терапию; ;
лечебную физкультуру;
диетотерапию;
фитотерапию.

Медикаментозное лечение зависит от основного заболевания, симптомокомплекса и может включать: прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию, симптоматическое лечение.

При серьезных патологиях (опухоли, врожденные недостатки и серьезные травмы мочеполовых органов) и неэффективности консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как и любую патологию, дизурические расстройства легче предупредить, чем лечить.

Мероприятия для профилактики дизурии:

вовремя проходить профилактические осмотры;
избегать переохлаждений;
своевременно лечить заболевания;
обращаться к специалисту при первых признаках дизурии;
вести здоровый образ жизни;
регулярная физическая активность.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории

Врачи

Заметили признаки дизурического расстройства и не знаете куда обратиться? Лучшие специалисты клиники МЕДИКОМ помогут установить правильный диагноз и пройти эффективное лечение дизурии в Киеве (филиалы клиники расположены на Оболони и Печерске). Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и запишитесь на первичную консультацию прямо сейчас!

Расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства) не представляют угрозу для жизни, но значительно ухудшают ее качество и приводят к психологическому дискомфорту. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, нередко стесняются обратиться к специалисту, чем еще больше усугубляют ход болезни. В норме количество мочеиспусканий в день составляет до 8.

Как правило, дизурию нельзя рассматривать как отдельное заболевание. В большинстве случаев она является проявлением серьезных нарушений в организме. Задержка мочи вызывает накопление токсических продуктов, что ведет к интоксикации организма, а в тяжелых случаях может вызвать смерть пациента.

Виды расстройств мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание. Пациент испытывает частые позывы, моча выходит малыми порциями и болезненно. Расстройство чаще всего наблюдается при цистите, аденоме простаты, мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях половых органов.
Затрудненное мочеиспускание. Оттоку мочи препятствует опухоль, сужение мочеиспускательного канала или иная патология.
Хроническая задержка мочеиспускания. Пациент ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при попытке опорожнить его моча не выходит.
Моча не поступает в мочевой пузырь. Пациенту при этом кажется, что он переполнен. Патология развивается на фоне хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза почек, тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний.
Недержание мочи. Этот вид расстройства мочеиспускания возникает из-за неправильного функционирования мышц мочевого пузыря, пороков развития и травм мочевыводящих путей, дегенеративных и дистрофических заболеваний ЦНС.
Ночное недержание мочи (энурез). Возникает из-за травм, врожденных пороков мочевыводящих путей, поражений ЦНС.

Причины развития патологии

Расстройство процесса мочеиспускания провоцируют такие факторы:

переохлаждение организма;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
дефекты мочевыводящих путей; , простатит;
заболевания нервной системы;
сахарный диабет; ; ;
хроническая почечная недостаточность;
прием антидепрессантов, сильных успокоительных и других медикаментов;
химическое или радиационное поражение.

Диагностика расстройства мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания у мужчин и женщин должен лечить врач-уролог. Диагностика основывается на анализе данных анамнеза, симптоматической картины, лабораторных и инструментальных методах исследования. Врач проведет осмотр пациента и выслушает его жалобы. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования:

анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологические исследования;
цистоскопия;
обзорная и экскреторная урография;
ретроградная уретрография;
УЗИ мочеполовой системы;
компьютерная томография.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультации узких специалистов: гинеколога, уролога, андролога, невролога, эндокринолога, венеролога.

Методы лечения

Медикаментозная терапия. Подбор препаратов осуществляется с учетом способности пациента удерживать мочу. Обычно назначают прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, глюкокортикостероидов, спазмолитиков, диуретиков, заместительную гормональную терапию.
Катетеризация. Производится по уретре или надлобковым доступом. Уретральный катетер может быть введен медицинским работником или самим больным.
Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение. Применяется в последнюю очередь если консервативные методы лечения не принесли результатов.

Лечение функциональных расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлено на устранение основного заболевания. Пациент сможет рассчитывать на благоприятный прогноз в том случае, если основная причина возникновения расстройства диагностирована и пролечена до поражения почек.

Если проблема с мочеиспусканием длится больше двух дней, появилась сильная боль в животе и поднялась температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) помогут вылечить урологические заболевания любой сложности. Для лечения пациентов применяются такие методы: слинговые операции при недержании мочи у женщин, открытая аденомэктомия с высокой эффективностью результата, лапароскопическое удаление аденомы простаты и др. Полное обследование будет проведено в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Читайте также: