Частичная санитарная обработка кратко
Обновлено: 05.07.2024
Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры.
Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки.
В результате применения противником оружия массового поражения могут возникнуть очаги радиоактивного, химического и бактериологического заражения. В этих условиях люди, животные, а также территория, рабочие места, квартиры и другие материальные средства могут оказаться заражёнными. Поэтому, для того чтобы исключить возможность поражения, необходимо проведение работ по обеззараживанию и санитарной обработке.
Обеззараживание — выполнение работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции заражённых поверхностей.
Дезактивация проводится при загрязнении радиоактивными веществами с целью удаление их с загрязнённых объектов до допустимых норм.
Дегазация заключается в обеззараживании отравляющих веществ и в их удалении с заражённых поверхностей.
Под дезинфекцией понимается уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов.
В случае применения противником переносчиков инфекционных заболеваний организуется дезинсекция — уничтожение заражённых насекомых, клещей или проводится дератизация — уничтожение грызунов.
Санитарная обработка людей — это удаление радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериологических средств с кожных покровов и слизистых оболочек человека.
При санитарной обработке людей осуществляется дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви и индивидуальных средств защиты.
В зависимости от условий проведения, наличия времени и имеющихся средств мероприятия по обеззараживанию и санитарной обработке подразделяются на частичные и полные.
Частичные меры по обеззараживанию материальных средств и санитарной обработке людей носят профилактический характер. Проводятся они при химическом заражении непосредственно в очаге поражения, а при радиоактивном загрязнении — после выхода из очага.
Обеззараживание в полном объеме проводят на стационарных обмывочных пунктах, станциях обеззараживания одежды, а также на пунктах (площадках) специальной обработки, развёртываемых вне очага поражения. Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и её обязательно проводят после выхода (вывода) людей из заражённого района.
При заражении отравляющими веществами частичная санитарная обработка заключается в дегазации отравляющих веществ (ОВ), которые попали на кожные покровы, одежду, обувь и средства защиты.
Для проведения частичной санитарной обработки применяют индивидуальный противохимический пакет (ИПП). Габариты и форма пакета удобны для его практического применения и ношения в кармане сумки противогаза. Пакет предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лице, шее, руках) и отдельных частях одежды (воротнике, манжетах). Кроме того, возможна, в отдельных случаях, дегазация лицевой части противогаза и мелких деталей и предметов, которые представляют опасность. При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из заражённого района.
Частичная санитарная обработка при загрязнении радиоактивными веществами заключается в механическом удалении радиоактивных веществ с кожных покровов, одежды и обуви. Проводится населением самостоятельно после выхода из загрязнённой территории.
Удаление радиоактивной пыли с одежды, обуви и средств защиты производится вытряхиванием, выколачиванием, обметанием и обтиранием.
При недостатке воды открытые участки кожи протереть влажным тампоном. Тампоны можно смачивать растворами из ИПП.
С открытых участков кожи радиоактивные вещества удаляются омыванием водой или обтиранием влажными тампонами (полотенцами).
При радиоактивном загрязнении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незаражённой водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта и носа.
Частичная санитарная обработка носит обычно характер предварительной меры перед более тщательной полной санитарной обработкой, и ее обязательно проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района. В этом случае каждый самостоятельно удаляет РВ, обезвреживает ХОВ (ОВ) и БВ, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты.
При радиоактивном заражении, перед тем как приступить к частичной санитарной обработке, сначала производят частичную дезактивацию одежды, обуви и имеющихся средств индивидуальной защиты. Для этого осторожно снимают плащи, накидки, пальто или другую верхнюю одежду и очищают ее от радиоактивной пыли вытряхиванием, выколачиванием и обметанием подручными средствами. Вслед за этим протирают или обмывают водой обувь.
После завершения частичной дезактивации одежды, обуви и защитных средств снимают противогазы, респираторы или другие применявшиеся средства защиты органов дыхания. Лицевые части и коробки противогазов тщательно протирают и укладывают в предварительно очищенные противогазовые сумки.
Далее приступают к непосредственному проведению санитарной обработки открытых участков тела. В первую очередь как можно лучше моют чистой водой загрязненные в процессе дезактивации руки, а затем тщательно умываются, промывая лицо, шею, глаза и ушные раковины. Для удаления радиоактивной пыли, попавшей в полость рта и носоглотки, промывают нос водой и несколько раз прополаскивают рот незараженной водой.
Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении все время переворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег.
В случае отсутствия воды или если вода заражена, частичную санитарную обработку следует проводить с помощью других доступных средств. Так, загрязненные РВ руки, лицо и открытые участки тела осторожно, без особых усилий обмахивают и протирают носовым платком, чистой тканью, травой, листьями и другими подручными материалами.
При заражении ХОВ (ОВ) общий порядок частичной санитарной обработки и частичной дегазации одежды почти не отличается от того порядка, который рекомендован на случай радиоактивного заражения. Частичную обработку в зараженном районе выполняют, не снимая противогаза и других средств защиты. После же выхода из очага поражения сначала дегазируют одежду, обувь и средства индивидуальной защиты, затем снимают противогаз и проводят частичную санитарную обработку.
Лучшим средством для проведения частичной санитарной обработки следует считать индивидуальный противохимический пакет. При пользовании индивидуальными противохимическими пакетами всегда следует помнить, что в первую очередь нужно обрабатывать зараженные участки кожных покровов и только после этого одежду и средства защиты.
Если нет индивидуальных противохимических пакетов, частичную санитарную обработку и удаление ХОВ (ОВ) проводят всеми доступными мерами с использованием имеющихся подручных средств.
Простейшие способы частичной санитарной обработки и дегазации состоят в том, что сначала открытые участки кожи и одежды промывают теплой водой с мылом или протирают чистым песком, землей, снегом. Подобная обработка не обеспечивает полной дегазации, но способствует снижению степени поражения.
При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности должны проводить сразу же после установления факта заражения или выхода из зараженного района.
Одежду, обувь и средства защиты обметают вениками, травой, обмывают или протирают влажной ветошью, водой, снегом. Далее жидкостью из индивидуального противохимического пакета сначала обрабатывают лицевую часть и коробку противогаза или респиратора, а потом протирают руки, лицо и шею. Если пакета нет, частичную санитарную обработку можно проводить незараженной водой, лучше с мылом и добавкой дезинфицирующих веществ.
Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям защиту от поражения РВ, ХОВ (ОВ) и БВ. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.
Во многих УЗ разрешено пребывание пациента в отделении в собственной одежде.
Санитарная обработка может быть:
1. Полная - дезинсекция, дезинфекция, гигиеническая ванна или душ.
2. Частичная - только один из компонентов полной санитарной обработки в зависимости от тяжести состояния пациента и загрязненности кожных покровов - или обмывание, или обтирание отдельных частей тела.
Санитарная обработка необходима для предупреждения внутрибольничной инфекции. Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. В санпропускнике приёмного отделения проводят дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну (душ или обтирание пациента); переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное бельё. Санпропускник приёмного отделения состоит обычно из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например смотровая и раздевальня.
Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и ёмкости для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки — клеёнкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щётки для дезинфекции ванны, маркированные вёдра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др. В достаточном количестве надо иметь дезинфицирующие и педикулицидные средства, а также гидропульт для ручного распыления растворов этих веществ.
После раздевания пациент в сопровождении сестры переходит в ванную, где должны быть принудительная вентиляция и постоянная температура (около 25 °С), на полу — деревянные решётки. Нельзя открывать двери, окна и форточки в ванной, чтобы избежать сквозняков и не простудить пациента.
Мытьё пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от его состояния мытьё может быть полным (ванна, душ) или частичным (обтирание, обмывание).
Способ мытья определяет врач. Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении его состояния (появления болей в области сердца, сердцебиения, головокружения, бледности кожных покровов и других признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.
Обработку ванны после мытья проводят в соответствии с действующими инструкциями.
Полное мытьё пациента
Материальные ресурсы: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.
Алгоритм выполнения.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.
2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35—37 °С).
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
4. Помочь человеку встать в ванну, поддерживая его под локти.
5. Помочь ему удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.
6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.
7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента:
8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ.
9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоём).
10. Накрыть плечи человека полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).
11. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
12. Помочь ему причесаться, надеть одежду и обувь.
13. Снять фартук, выбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
Частичное мытьё
Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.
В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.
Материальные ресурсы: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце — 3 шт., махровая мочалка — 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья.
Алгоритм выполнения.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно).
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.
3. Переместить его к краю кровати, где стоите вы.
4. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.
5. Снять с него нижнее бельё под простынёй.
6. Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.
7. Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.
8. Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья:
9. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо.
10. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
11. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
12. Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.
13. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.
14. Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.
15. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.
16. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.
17. Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.
18. Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.
19.Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.
20. Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.
21. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу.
22. вымыть и осушить руки.
23. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
Описанный способ частичной обработки используется на только в УЗ, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольных.
Транспортировка пациента.
Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком.
Наиболее удобный, надёжный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных — на каталке. Пациент должен находиться на каталке в удобном положении. Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надёжно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала.
Если каталки нет, то переносят носилки вручную 2—4 человека. Нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперёд, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом, достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперёд также в горизонтальном положении.
Внимание! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне.
Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки спрашивайте у пациента о его самочувствии.
Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не свисали за подлокотники кресла-каталки.
Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела.
Официальный сайт администрации ГО "Город Калининград"
Санитарная обработка населения
Санитарная обработка - механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению радиоактивными, опасными химическими и биологическими веществами, а также обеззараживание их одежды и обуви при выходе из зоны чрезвычайной ситуации (ГОСТ Р 22.0.02-94, пункт 2.4.10).
В зависимости от условий обстановки, наличия средств и времени санитарная обработка может быть частичной и полной.
Частичная санитарная обработка проводится населением самостоятельно или в порядке взаимопомощи с использованием табельных и подручных средств.
При заражении радиоактивными веществами частичная санитарная обработка проводится по возможности в течение первого часа после заражения непосредственно в зоне радиоактивного заражения и повторяется после выхода из неё. Она заключается в удалении радиоактивных веществ с открытых участков тела, дезактивации одежды и средств защиты.
При проведении частичной санитарной обработки в зараженном районе необходимо протереть или обмести, не снимая противогаза (респиратора), обмести или отряхнуть одежду и обувь.
После выхода из зоны радиоактивного заражения частичная санитарная обработка проводится в следующем порядке:
- не снимая противогаза (респиратора) отряхнуть (обмести, выколотить) одежду, обмести или протереть ветошью, смоченной водой, обувь;
- обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, а затем лицевую часть противогаза;
- снять противогаз и тщательно вымыть чистой водой лицо, шею, руки, прополоскать рот и горло.
При недостатке воды обработать открытые кожные покровы и лицевую часть противогаза обтирая их влажным полотенцем, тампонами или носовым платком, причём обтирание производится в одном направлении.
При заражении капельножидкими опасными химическими веществами частичная санитарная обработка проводится немедленно после заражения и заключается в обезвреживании опасных химических веществ на открытых кожных покровах и прилегающих к ним участках одежды с использованием индивидуального противохимического пакета.
Полная санитарная обработка проводится на санитарно-обмывочных пунктах под которые приспосабливаются городские бани.
Санитарно-обмывочный пункт - комплекс помещений, технических и материальных средств, предназначенный для санитарной обработки населения, контроля радиоактивного загрязнения кожных покровов, средств индивидуальной защиты, специальной и личной одежды людей (Свод правил ИТМ по ГО - СП 165.1325800.2014, редакция СНиП 2.01.51-90).
Санитарно-обмывочный пункт оборудуется по типу санитарного пропускника, т.е. должно быть исключено встречное движение людей, поступающих на санитарную обработку и прошедших её.
Санитарно-обмывочный пункт должен иметь следующий набор помещений: вестибюль с пунктом приёма верхней одежды людей, прибывающих на санитарную обработку, раздевальная, мыльная (душевая), одевальная, уборная. Температура в раздевальной, мыльной (душевой) и одевальной должна быть не ниже 25°С.
Полная санитарная обработка проводится в незараженных районах. При заражении радиоактивными веществами полная санитарная обработка проводится обязательно лишь в том случае, если после частичной обработки зараженность кожных покровов и одежды населения осталась выше допустимых величин. Она заключается в тщательной обмывке всего тела тёплой водой с мылом и мочалкой и промыванием полости рта, носа и глаз водой. Полная санитарная обработка по возможности должна проводиться не позднее 3-5 часов с момента заражения. Проведение её через 10-12 часов после заражения неэффективно. После помывки население подвергается проверке на полноту обработки. Население, у которого после помывки останется зараженность выше допустимых величин, подвергается повторной помывке, причём основное внимание при этом обращается на места, зараженные выше допустимых величин.
Безопасные значения радиоактивного загрязнения продуктами ядерного взрыва возрастом 1 сутки:
- при загрязнении открытых участков тела (лицо, шея, кисти рук) - 4,5 мр/ч;
- при загрязнении до 100 % поверхности тела - 15 мр/ч.
При заражении капельножидкими опасными химическими веществами и их аэрозолями необходимо немедленно с помощью индивидуального противохимического пакета обработать открытые кожные покровы и прилегающие к ним участки одежды. Последующая помывка горячей водой с мылом не предохраняет от поражения опасными химическими веществами, она может проводиться с гигиенической целью. Зараженная одежда должна быть заменена в возможно короткие сроки.
При заражении бактериальными средствами полной санитарной обработке подвергается всё население, находящееся в районе воздействия бактериальных средств, независимо от применявшихся средств защиты и проведения частичной санитарной обработки. Полная санитарная обработка в этом случае заключается в обеззараживании 0,5 % водным раствором монохлорамина открытых частей тела с последующим мытьём людей тёплой водой с мылом. Одновременно с помывкой обязательно производится дезинфекция зараженной одежды или её замена.
При проведении санитарной обработки у входа в обмывочное отделение люди обмывают руки, лицо и шею 0,5 % водным раствором монохлорамина (при заражении бактериальными средствами), получают мыло и мочалку, после чего снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение. В обмывочном отделении производится помывка людей под душем. В целях рационального использования нагретой воды под каждой душевой сеткой должны одновременно мыться два человека: один намыливается другой ополаскивается.
В случае радиоактивного заражения перед входом в одевальное отделение проводится контроль заражения.
Мочалки после использования должны дезинфицироваться и просушиваться. После каждой смены моющихся должна проводиться уборка с дезинфекцией помещений пункта санитарной обработки.
Дегазация одежды - это нейтрализация капельножидких отравляющих веществ и их паров.
Дегазация одежды может быть осуществлена следующими способами: кипячением, обработкой паровоздушноаммиачной смесью, обработкой пароаммиачной смесью, стиркой по специальным режимам, проветриванием.
Дегазация кипячением заключается в разложении опасных химических веществ кипящей водой. Опасные химические вещества растворяются в воде и в растворённом состоянии подвергаются гидролизу с образованием токсичных продуктов.
Дегазация паровоздушноаммиачной смесью заключается в гидролизе опасных химических веществ небольшими количествами воды, которая образуется за счёт конденсации пара на дегазируемых предметах. Аммиак нейтрализует кислоты, образуемые при гидролизе опасных химических веществ.
При дегазации пароаммиачной смесью происходят те же процессы, что и при дегазации паровоздушноаммиачной смесью, т.е. гидролиз опасных химических веществ и нейтрализация аммиаком образующихся кислот.
Дегазации проветриванием может подвергаться одежда и обувь зараженные парами опасных химических веществ. Сущность такой дегазации состоит в обеззараживании опасных химических веществ за счёт испарения и частичного гидролиза под действием атмосферных условий.
Дегазация одежды стиркой в механических стиральных машинах основана на смывании и на реакциях гидролиза опасных химических веществ в водных растворах моющих веществ. Для ускорения гидролиза в раствор вводят щелочные вещества (тринатрийфосфат, соду), а обработку ведут при повышенной температуре (90-100°С). Для дегазации одежды стиркой разработаны специальные режимы. Но обработке в водном растворе при повышенных температурах могут быть подвергнуты только хлопчатобумажные, прорезиненные и резиновые изделия. Шерстяные изделия при такой обработке дают сильную усадку, шубные и кожаные изделия свариваются и затем после сушки грубеют и ломаются.
Дезинфекция одежды - это уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов. Может быть осуществлена следующими способами: обработкой паровоздушной смесью, обработкой пароформалиновой смесью, обработкой водным паром, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах.
Дезинсекция одежды - это уничтожение насекомых, являющихся переносчиками различных болезней. Способы: обработка паровоздушной смесью, замачивание в инсектицидных растворах (Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах (утв. Госсанэпиднадзором РФ в 1996 г.).
Читайте также: