Боткин вклад в медицину кратко

Обновлено: 30.06.2024

В то время (и, видимо, не без оснований) считалось, что заграничные врачи лечат лучше отечественных, поэтому богатые пациенты предпочитали видеть в своих домах эскулапов прусского происхождения. Засилье немецких врачей приводило подчас к тому, что доктор не мог доходчиво объясниться со своим пациентом, в силу незнания русского языка.

Действительно, выходцы со студенческих скамей медицинского факультета часто направлялись заграницу, где врачебная мысль была более прогрессивной. Так получилось и с будущим великим терапевтом, клиницистом и физиологом, видным русским ученым Сергеем Петровичем Боткиным. Его друг, историк Т. Н. Грановский, живший в нижнем этаже его дома, отмечал необыкновенную любознательность молодого Боткина и его незаурядные способности. Вернувшись из многолетнего странствия по европейским учебным заведениям и клиникам, молодой врач начал свою деятельность с реформ в медицинском деле. В 1860-1861 годах он основал лабораторию, которой суждено будет стать научно-исследовательским экспериментальным центром. В этой лаборатории Боткин исследовал влияние лекарственных препаратов на человеческий организм, проводил химические и физические исследования. Так в русской медицине родились экспериментальные направления в терапии, фармакологии, патологии.

Сергей, 1832 года рождения, был одним из 14-ти детей богатого купца и владельца заводов. Воспитанием детей в семье занимался старший сын, будущий известный литератор Василий Боткин. Вплоть до 15-ти лет будущего светоча русской медицины учили его старший брат и друзья, среди которых Т. Н. Грановский, В. Г. Белинский, А. И. Герцен. В доме Боткина собирался философский кружок, который во многом сформировал взгляды юноши.

Боткин хотел поступать на математический факультет, однако жизнь распорядилась иначе, и в год поступления вышел указ об отмене набора на любые факультеты, кроме медицинского. С внутренним сопротивлением, Боткин выбрал медицинский факультет. Сложись все иначе, было бы в России одним именитым математиком больше, ибо, как известно, талантливые люди талантливы во всем.

Сразу после окончания Московского университета в 1855 году Сергей Петрович Боткин отправился с отрядом Н. И. Пирогова участвовать в Крымской компании. К тому времени у берегов Евпатории уже высадились сотни вражеских кораблей, представлявших четыре европейских государства, выступавших против России – Турцию, Францию, Англию и Сардинию. Потери русской стороны исчислялись десятками тысяч, раненых был сплошной поток. Тогда Пирогов создал полевые бригады из сестер милосердия и открыл курсы обучения первой медицинской помощи, куда могли записаться все желающие. К моменту Крымской войны Пирогов уже освоил эфирный наркоз, что значительно облегчало боль раненым о время операций. Кроме того, он применял гипсовую повязку, позволявшую сохранить конечности огромному числу раненых. Боткин, находясь все время рядом, учился у самого прогрессивного медика-соотечественника и впитывал нововведения, как губка.

Благодаря своей экспериментальной лаборатории при клинике внутренних болезней Боткин смог использовать исследования для постановки диагноза и лечения пациентов. Он ввел обязательное измерение температуры тела термометром, метод прослушивания больного (аускультация) и простукивания (перкуссия), физический осмотр, сбор сведений об образе жизни пациента и анамнезе. Так он получал полное видение болезни и ставил точный диагноз. Он неустанно учил студентов диагностике при помощи этих методов, которые затем стали неотъемлемой частью русской клиницистики.

Интересно, что место профессора клиники внутренних болезней досталось Боткину не так просто. Пришлось преодолеть ожесточенные дебаты, на которых с одной стороны были поклонники западных врачей, пригласившие на эту должность немецкого профессора, а с другой – студенты Боткина, негодовавшие против несправедливости и ратовавшие за своего учителя как за прогрессивную молодую силу русской медицины. Теоретические работы Боткина и его имя были уже известны в то время в профессиональных кругах, и ему предложили место профессора и заведующего клиникой.

В 1872 году Боткину выпала честь лечить недомогавшую Екатерину II. Избавив её от слабости, он продлил её здоровье на долгие годы, стал царским медиком и просто желанным гостем при дворе.

Одной из главных заслуг С. П. Боткина как ученого было выдвижение новой теории медицины. Произошло это практически одновременно с появлением новой теории в Германии, где её автором был профессор Вирхов, под чьим началом учились лучшие из русских врачей. Новая теория Боткина состояла в том, что в основе всякой жизнедеятельности лежат рефлексы. Тогда как Вирхов, выдвигая свою теорию, говорил о начале всего благодаря клетке. Обе эти теории, независимо друг от друга, противопоставлялись гуморальной, или витальной, медицине, основанной на теории жизненного духа, лежащего в основе всякого явления. Эта теория непоколебимо господствовала в медицине на протяжении многих веков. Благодаря появлению двух новых теорий медицины, зародились два направления – анатомическое, по Вирхову, и физиологическое, по Боткину.

Основополагающий взгляд Боткина на организм состоял в его неразрывной взаимосвязи с окружающим миром. Приспособляясь к среде, организм меняет в себе обмен веществ и формирует новые свойства. Эти новые характеристики организма передаются по наследству и обуславливают выживание в меняющейся среде. Происхождение болезни Боткин видел в неспособности организма реагировать на внешнюю среду или качества, переданные предыдущими поколениями.

Выдающийся русский ученый и врач, Сергей Петрович Боткин скончался в 1889 году во Франции. Двое из его 12-ти детей пошли по стопам отца. Евгений, служивший лейб-медиком при царской семье Романовых, последовал за ними в изгнание, где был расстрелян, отказавшись покинуть опальную семью. Позже был причислен к лику святых.

Имя Сергея Петровича Боткина постоянно на слуху. Болезни, больницы, улицы и даже модель самолета названы в его честь. Но далеко не все знают, что сделал наш известный соотечественник для отечественной медицины.

Образование

У Боткина с детства был талант к математике, и он мечтал поступить на физико-математический факультет Московского университета. Но в это время начал действовать закон, который не позволял поступать в университет лицам, не окончившим гимназию. Исключением являлся медицинский факультет, на который и поступил Сергей Петрович в 1850 году.

_{Боткин во время обучения на медицинском факультете Московского университета}

Крымская война

Окончив университет, Боткин вместе с Пироговым отправляется на Крымскую войну в качестве ординатора Симферопольского госпиталя. Он был уверен, что свяжет свою практическую деятельность с хирургией. Но от этой идеи пришлось отказаться из-за сильной близорукости.

Большое внимание Боткин уделял правильному питанию солдат и уходу за ранеными, особенно в послеоперационный период. Именно на войне врач увидел инфекционные осложнения, в том числе гангрену и сепсис. Новые подходы к ведению таких больных спасли множество жизней во время Крымской войны.

_{Боткин в отряде Пирогова во время Крымской войны}

Заграничные стажировки

Практически сразу после возвращения из Крыма Боткин отправляется в заграничные стажировки. В Европе он провел 4 года, за которые успел пройти подготовку по новым направлениям во внутренних болезнях. В Вюрцбурге он работал в лаборатории медицинской химии Гоппе-Зейлера, в Кенигсберге — в клинике профессора Хирша, в Берлине посещал лекции Траубе. Также он стажировался в Берлинском патологическом институте у Р. Вирхова, по неврологии — у Ромберга, по сифилидологии — у Береншпрунга. В Вене Боткин прослушал лекции физиолога Людвига, клинициста Оппольцера, в Париже — лекции Бернара по физиологии и Труссо по терапии, посещал клиники Бартеза и Бюшу. Таким образом, Боткин не только значительно обогатил свои теоретические знания, но и уделил большое внимание практической медицине.

За годы обучения за границей Боткин отметил несовершенство отечественной системы образования. Даже он, блестящий студент, по выпуску с трудом представлял устройство микроскопа. Своими соображениями о необходимости реформирования медицинского образования он писал президенту Императорской медико-хирургической академии Дубовицкому, что в дальнейшем окажет сильное влияние на отечественную школу медицины.

_{Дружба Боткина и Сеченова зародилась на заграничной стажировке}
С 1860 года в штат педагогов медицинского факультета Московского института пригласили множество отечественных молодых, амбициозных и талантливых врачей — Сеченова, Юнге, Беккера и Боткина. Последнему предложили стать адъюнктом кафедры факультетской терапевтической клиники Медико-хирургической академии. Со временем он стал заведовать этой кафедрой.

Боткин ввел клиническую медицину в разряд естественных наук, освободив от присущего ей чистого эмпиризма. Единство клиники, науки и постоянное стремление к совершенствованию – одна из важнейших черт боткинской школы. В формировании взглядов Сергея Петровича определенную роль сыграла его многолетняя дружба и научное сотрудничество с Сеченовым. Строго говоря, Боткин создал в России первую научную клиническую школу.

Открытие клинической лаборатории

В стремлении сделать клинику современным лечебным и научным учреждением Боткин внедрял в повседневную практику физические и химические методы исследований. Для этого он организовал лабораторию, в которой сначала все делал своими руками, поскольку не имел подготовленных лаборантов. Это была первая в России и одна из первых в Европе клинических лабораторий. Кроме общеклинической, он организовал химическую, бактериологическую и экспериментально-физиологическую лаборатории.

Здесь на животных ставились опыты по воспроизведению патологических процессов, выяснению их этиологии и патогенеза, изучались взаимодействия висцеральных органов и систем. Изучалось, например, действие наперстянки (адониса) на сосудодвигательные центры или на изолированные конечности, перфузируемые растворами.

Изучал Боткин также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных ряд патологических состояний, такие как аневризма аорты, нефрит, трофические расстройства кожи. Основной целью ученого было раскрыть их закономерности и определить патогенез.
Вместе с тем он подчеркивал, что клиницист может только до известной степени переносить на человека данные, получаемые в результате опыта на животных. Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине. Эта лаборатория была прародителем крупнейшего научно-исследовательского медицинского учреждения — Института экспериментальной медицины.

_{Здание боткинской лаборатории в Медико-хирургической академии}

Практическая медицина

Талант, удивительное клиническое мышление, интуиция, новаторские подходы и широкий взгляд на проблему, позволил сделать Сергею Петровичу множество открытий и нововведени.

Он впервые стал широко использовать лабораторные исследования (биохимические, микробиологические) в практической деятельности, а также ввел обязательное измерение температуры каждого пациента, аускультацию, перкуссию и осмотр больного.

Боткин установил различие между гипертрофией и дилатацией сердца, описал диастолический шум при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, отметил значение селезенки в депонировании крови, впервые в мировой литературе дал клиническое описание атеросклероза. Сергей Петрович первым в России описал В12-дефицитную анемию, отметил возникновение приступов стенокардии при ней, описал ботриоцефальную анемию как разновидность пернициозной и указал на роль широкого лентеца в ее развитии.

Боткин – создатель нейрогенной теории патогенеза тиреотоксикоза, он впервые в России описал клинику микседемы. Он отметил многообразие клинических проявлений желчнокаменной болезни, описал бронхоспастический синдром при сердечной астме, впервые в истории медицины прижизненно диагностировал тромбоз воротной вены.

Отдельно стоит отметить его вклад в инфекционные болезни. Именно Боткин высказал предположение об инфекционной природе острого эпидемического гепатита, который теперь носит его имя. Он подробно описал целый ряд инфекционных болезней: сыпной, брюшной и возвратный тиф, чуму, холеру, натуральную оспу, дифтерию и скарлатину.

_{С.П.Боткин с консилиумом у постели больного}

Три правила терапевта

Богатый клинический опыт позволили профессору сформулировать три закона терапевта, которые и по сей день считаются основополагающими:

1. Настроить больного на выздоровление.
2. Лечить человека целиком.
3. Главную ответственность за появление болезни несет внешняя среда, от качества отдыха до общения с родственниками.

Развитие санаторно-курортного лечения

По его инициативе на территории ЮБК, в том числе в Ялте и Эриклике построили первые санатории.

Вклад в науку

В своих воззрениях С.П. Боткин исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывном единстве и связи с окружающей его средой. Он связывал происхождение болезни с причиной, которая всегда обусловливается внешней средой, действующей непосредственно на организм.

Центром клинической концепции Боткина является учение о внутренних механизмах развертывания патологического процесса в организме (учение о патогенезе). Он экспериментально открыл центр потоотделения, центр рефлекторных воздействий на селезенку и высказал предположение о существовании центра лимфообращения и кроветворения. Показал значение всех этих центров в развитии соответствующих заболеваний и доказал правоту нейрогенной теории патогенеза. Исходя из этой теории, он начал строить и новую теорию лечения (воздействие на лечение болезни через нервные центры), но не успел развить ее до конца.

Нейрогенная теория патогенеза С.П. Боткина обязывает врача рассматривать организм в целом, лечить не только болезни, но и больного в целом. В этом коренное отличие клиники Боткина от клиник гуморальной и целлюлярной школы. Развивая все эти идеи, он создал новое направление в медицине, охарактеризованное Павловым как направление невризма.

Также он первым высказал мысль о различии в строении белка в различных органах.

_{Изданные труды С.П. Боткина}

Вклад в преподавание в высшей медицинской школе

Боткин был прирожденным педагогом. Он старалася показывать коллегам и студентам больных с разнообразными проявлениями одних и тех же заболеваний. Впервые в России он стал проводить занятия во время своего амбулаторного приема. Вместе со своими сотрудниками после работы в клинике он проводил амбулаторный прием при участии молодых врачей, устраивая клинические разборы и лекции.

Клинический разбор стал в клинике Боткина основным методом обучения. В последующие годы он распространился по всем отечественным клиникам и в настоящее время является основным методом в развитии клинического мышления у студентов медицинских институтов.

Именно Боткин предложил анализировать все полученные о данные о больном, выбирать ведущие признаки болезни, проводить дифференциальный диагноз и устанавливать окончательный диагноз. Последний он предложил разделять на основное заболевание, его осложнения, сопутствующие болезни, функциональную характеристику органов и систем. Сегодня такой подход считается классическим, но ввел его в рутинную практику клинициста именно Боткин.

Диагностика не останавливалась даже со смертью больного. Профессор считал крайне важным с целью улучшения преподавания и лечебного процесса патологоанатомическое исследование. Оно позволило сопоставлять морфологические данные с результатами прижизненной клинической и функциональной диагностики.

Общественная деятельность и организация медицины

_{Прообраз кареты скорой помощи, созданной С.П. Боткиным}
Помимо клинической практики и преподавания, большую часть времени Боткин посвящал общественной работе. Он первым предложил и организовал перепись пожилых жителей Петербурга. Этим он преследовал две цели: улучшить качество оказания медицинской помощи этой категории лиц и собрать материал для последующего изучения причин и условий старения жителей города. Таким образом, Боткин первым в России стал заниматься проблемами геронтологии и гериатрии.

В 1886 г. С.П. Боткин был избран попечителем всех городских больниц Санкт-Петербурга и назначен председателем комиссии по улучшению санитарного состояния в России. Благодаря деятельности С.П. Боткина появилась первая санитарная карета — прообраз будущей скорой помощи.

При его участии была открыта Александровская городская барачная больница – первая инфекционная больница в России и одна из лучших в Европе. В настоящее время больница носит имя ее основателя.

Русско-турецкая война

Во время этой войны Боткин исполнял обязанности лейб-медика и около 7 месяцев провел в свите Императора на Балканах. Его главными задачами были лечебно-диагностическая работа и помощь лечащим врачам. Он отметил, что в условиях войны чаще всего встречаются определенные группы болезней, причем на течение патологического процесса оказывают существенное влияние нервно-психический фактор и неблагоприятные условия военного времени.

Если Крымская война помогла сформировать из Боткина отменного клинициста, то за время службы в Русско-турецкой войне он смог сделать огромный вклад в развитие военной медицины.

Известные пациенты

_{С.П. Боткин}
Информация о незаурядном таланте, уникальной интуиции и инновационных подходах Боткина быстро разлетелись по стране. Слава привела к нему в качестве пациентов множество известных людей.

Прежде всего стоит отметить, что Сергей Петрович являлся лейб-медиком царской семьи и лично Императора. Он был лечащим врачом многих деятелей науки и культуры: Менделеева, Достоевского, скульпторов Антокольского, Гинцбурга, художников Иванова, Чистякова, Крамского, Репина, Шишкина, композиторов Балакирева и Бородина. Он также консультировал Тютчева, Герцена, Эртеля, Толстого, Писарева, Надсона, Кони. Многие годы следил за здоровьем своих друзей Некрасова и Салтыкова-Щедрина.

Боткин ввел в практику врачей современные стандарты осмотра пациента, создал прообраз скорой помощи и вывел медицинское образование на новый уровень. Без его вклада тяжело представить работу сегодняшних специалистов: терапевтов, инфекционистов, реаниматологов и неврологов.

Сергей Петрович Боткин родился $5$ сентября $1832$ года в Москве. Вплоть до пятнадцати лет мальчик обучался дома, в первую очередь своим старшим братом Василием, который был талантливым литератором. Кроме того, на становление философских взглядов мальчика повлияли друзья семьи, часто бывавшие в доме: Т.Н. Грановский, В.Г. Белинский, А.И. Герцен.

В $1847$ год юноша начал подготовку к вступительным экзаменам в университет в частном пансионе, в его планах было поступление на математический факультет Московского университета. Однако, когда Боткин был на втором курсе пансиона, вышел указ, согласно которому прием на все факультеты был приостановлен, кроме медицинского. Еще год Боткин раздумывал и наконец в $1850$ году решился поступать на медицинский факультет.

Окончив университет в $1855$ году Боткин попал в качестве ординатора Симферопольского военного госпиталя на Крымскую войну, где ему посчастливилось работать вместе с великим хирургом Н.И. Пироговым.

Через некоторое время Боткин стал первым врачом, которого избрали в Думу, а затем и заместителем председателя Комиссии общественного здравия. В $1886$ году он стал также председателем Комиссии по вопросу улучшения санитарных условий и уменьшения смертности в России.

Сергей Петрович скончался $11$ ноября $1889$ года во Французском городе Ментоне от ишемической болезни сердца.

Вклад в медицину

Став в возрасте $29$ лет профессором в терапевтической университетской клинике он сразу создал первую в России экспериментальную лабораторию при клинике. Здесь проводились физические и химические анализы, а также велись исследования в области физиологии и фармакологии. Боткин занимался изучением вопросов нормальной и патологической физиологии человека. Так, он искусственно создавал в экспериментах на животных различные патологии и искал процессы, стоящие в основе данных нарушений.

Готовые работы на аналогичную тему

Исследования, которые проводились самим Боткиным и другими учеными в новой лаборатории стали основой экспериментальной фармакологии и патологии в российской медицине.

Важнейшим нововведением Боткина в терапию стало широкое использование лабораторных исследований, в частности биохимических и микробиологических, в диагностических целях. Благодаря Боткину закрепилась процедура обследования больного, которая используется и сегодня, включавшая измерение температуры тела, аускультацию, перкуссию, осмотр больного, пальпацию.

В $1856-1875$ годах произошел переломный момент в мировой медицине, обрушилась гуморальная теория, признававшаяся долгое время как в России, так и в Европе. В этот момент появились одновременно две глобальные теории: Вирхова, которая была основана на учении о клетке, и Боткина, основанная на учении о рефлексе

Надо заметить, что Сергей Петрович совершил также другие важнейшие открытия.

Боткин активно участвовал в развитии медицины в стране. Под его руководством издавалось два медицинских журнала с работами выдающихся врачей и ученых. Находясь в Думе и будучи председателем Комиссии по вопросу улучшения санитарных условий, он хотел произвести реформу всей системы здравоохранения. К сожалению на реализацию его планов не хватало ни людей, ни денег, ни лекарств, ни нужной статистики.

Будущий первый клиницист и терапевт родился 5 сентября 1832 года в Москве в богатой семье купца и заводчика. Глава семьи отец Петр Кононович Боткин происходил из вольных посадских людей г. Торопца Тверской губернии. В 20-х годах XIX века он основал в Москве крупную чайную фирму, имел заготовительную контору в Кяхте. В Тульской губернии он построил два сахарных завода. В воспитание своих 14 детей он не вмешивался, предоставив это своему старшему сыну Василию. Мать Боткина — Анна Ивановна Постникова, тоже из купеческого сословия, — заметной роли в семье не играла.

К поступлению в Московский университет Сергей готовился у студента-математика А.Ф. Мерчинского, а с августа 1847 года — в частном пансионе. Закончив только второй курс пансиона, Боткин решает его бросить и держать экзамены на математический факультет Московского университета, но возник форс-мажор — указ от 30 апреля 1849 года: прием на все факультеты, кроме медицинского, прекратить. Боткин не сразу отказывается от математики в пользу медицины. Колеблясь в выборе, он заканчивает третий курс пансиона и лишь весной 1850 года решается подать документы на медицинский факультет.

Сергей Петрович Боткин окончил медицинский факультет Московского университета в 1855 году и вскоре с отрядом Н.И. Пирогова уже принимал участие в Крымской кампании, исполняя обязанности ординатора Симферопольского военного госпиталя. На стороне Турции против России выступили Франция, Англия и позже — итальянское государство Сардиния. Осенью 1854 года, точнее 1 сентября, на горизонте у Севастополя показались сотни вражеских кораблей. Еще через несколько дней произошла высадка десанта противника у Евпатории. Разгорелись бои на русской земле, был осажден город-крепость Севастополь. Количество раненых измерялось десятками тысяч человек.

Научной медицины не было, практическая медицина находилась в руках больничных врачей, которыми преимущественно были немцы, особенно в петербургских больницах. Скорбные листки велись на немецком языке, и были случаи, когда врачи затруднялись объясниться по-русски со своими пациентами. В обществе невольно сложилось убеждение, будто хорошо может лечить только врач нерусского происхождения. Поэтому не только высшее общество, но, например, купцы и даже зажиточные ремесленники лечились у врачей-немцев.

Вечно так продолжаться не могло. В медицинскую академию были приглашены И.М. Сеченов и С.П. Боткин, врачи молодые (Боткину было 28 лет), но получившие уже некоторую известность своими теоретическими работами в медицинской среде Германии и Франции. После основательного знакомства с теорией и практикой во время многолетнего пребывания за границей, Сергей Петрович Боткин, вернувшись в Петербург, был назначен адъюнктом к заведующему академической клиникой внутренних болезней профессору Шипулинскому.

Профессор С.П. Боткин начал с преобразований. Он первым в России создал в 1860-1861 годах при своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы и исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ. Изучал также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных аневризму аорты, нефрит, трофические расстройства кожи с целью раскрыть их закономерности. Вместе с тем он подчеркивал, что клиницист может только до известной степени переносить на человека данные, получаемые в результате опыта на животных.

Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине. Эта лаборатория была зародышем крупнейшего научно-исследовательского медицинского учреждения — Института экспериментальной медицины.

Сергей Петрович также впервые широко использовал лабораторные исследования (биохимические, микробиологические); ввел измерение температуры тела термометром, аускультацию, перкуссию, осмотр больного и др. С беспристрастностью судебного следователя он собирал и анализировал собранные данные и давал студентам стройную картину болезненного процесса.

Но вот истек срок службы профессора Шипулинского, и на его место стали подыскивать достойного кандидата. Возможно, искренняя убежденность, что из русского врача не может получиться что-то путное, возможно, желание сохранить лидерство за немцами побудило большинство членов академии предложить профессора Феликса Нумейера. Последний был не прочь приехать в Петербург и даже готов был выучить русский язык.

В студенческой среде эта затея вызвала справедливое негодование. Студенты заявили, что Сергей Петрович — квалифицированный врач, прекрасный педагог, и они хотят его видеть в качестве заведующего клиникой. С этим желанием совпало настроение директора Медико-хирургической академии П.А. Дубовицкого, его зама Н.Н. Зинина и заведующего кафедрой физиологии и гистологии Н.М. Якубовича (1817-1879) предоставить возможность развернуться наконец-то национальным силам. После бурных дебатов С.П. Боткина назначили профессором академической клиники внутренних болезней.

Итак, на петербургском горизонте появляется могучая молодая сила, пытливый аналитический ум. Само собой разумеется, что возникновение такого человека, объявившего войну всякой рутине, многим пришлось не по вкусу. Как говорится, не велик тот, в кого не бросают грязью. С.П. Боткину пришлось испытать участь всех новаторов: зависть, раздувание ошибок, несправедливые наветы. И случай представить С.П. Боткина едва ли не неучем вскоре представился.

Завистники очень обрадовались, когда Сергей Петрович поставил одному больному диагноз — тромбоз воротной вены, но тот благополучно прожил несколько недель, теша злорадство недоброжелателей. Боткин пытался объяснить это обстоятельство, однако его противники не желали признавать основательность его доводов, опасаясь расстаться с надеждой доказать шарлатанскую заносчивость молодого профессора. Вскоре больной умер, весть об этом быстро распространилась по Петербургу, который, как и вся академия, застыл в томительном ожидании: окажется ли действительным диагноз Боткина.

Когда объявили о часе вскрытия, анатомический театр вмиг переполнился друзьями и врагами Сергея Петровича и просто любопытными. Патологоанатом профессор Ильинский при гробовой тишине извлек воротную вену, в которой содержался тромб. Недоброжелатели С.П. Боткина притихли. После этого случая о поразительной диагностической интуиции Боткина ходили легенды. Его имя сразу стало популярным и за стенами академии. Посыпались приглашения к тяжелым больным как со стороны врачей, ему сочувствующих, так и со стороны враждебно настроенных.

В начале 1872 года профессору Боткину поручили лечить Государыню Императрицу, серьезно заболевшую. Сергею Петровичу удалось восстановить ее угасавшие силы и на много лет продлить ей жизнь. При дворе, как и везде, он скоро приобрел доверие и любовь и получил свободный доступ к царской семье, у которой пользовался расположением.

До С.П. Боткина большинство выпускников академии увядало в захолустьях, он выдвинул своих учеников в петербургские больницы. Так открылся доступ для русских врачей, до того времени закрытый или затрудненный для них до крайности. Одним из важнейших периодов развития медицины вообще и русской в частности являются 1856-1875 годы. Такой сравнительно короткий отрезок времени объясняется двумя важными обстоятельствами в истории медицины. Во-первых, именно в это время с полной очевидностью обнаружилась несостоятельность гуморальной теории, той теории, которая почти безраздельно властвовала как в западноевропейской, так и в русской медицине с начала и до середины XIX столетия.

Во-вторых, поскольку обнаружилась несостоятельность гуморальной теории, возникла потребность в новой теории медицины, которая более гармонично обобщила бы факты, исподволь накопившиеся в рамках старой, гуморальной теории медицины и вступившие с ней в противоречие.

В своих воззрениях С.П. Боткин исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывном единстве и связи с окружающей его средой. Эта связь, прежде всего, выражается в форме обмена веществ между организмом и средой, в форме приспособления организма к среде. Благодаря обмену организм живет и сохраняет известную самостоятельность по отношению к среде, благодаря процессу приспособления организм вырабатывает в себе новые свойства, которые, закрепляясь, передаются по наследству. Он связывал происхождение болезни с причиной, которая всегда обуславливается исключительно внешней средой, действующей непосредственно на организм или через его предков.

Сергей Петрович был первым врачом, избранным в Думу, был он и заместителем председателя Комиссии общественного здравия. В 1886 году его выбрали председателем Комиссии по вопросу улучшения санитарных условий и уменьшения смертности в России. Он попробовал реформировать всю систему здравоохранения, но не было для этого ни людей, ни денег, ни лекарств, ни нужной статистики.

Сергей Петрович умер 11 ноября 1889 года во Франции, в Ментоне, от ишемической болезни сердца. В двух браках (первая жена умерла на курорте в Сан-Ремо) у Сергея Петровича родилось 12 детей. Два сына — Сергей и Евгений — наследовали профессию отца. Уже после смерти Сергея Петровича Евгений стал лейб-медиком при дворе. Когда император превратился в гражданина, он не оставил семью Романовых и последовал за ней в Тобольск. При переезде в Екатеринбург ему предложили уехать в Питер. Он остался. За два дня до гибели его снова просили оставить Ипатьевский дом. Он посчитал это для себя невозможным. Доктора Боткина расстреляли вместе с царской семьей.

Личности

Боткин Сергей Петрович вклад в медицину известного врача-терапевта, основоположника физиологического направления в научной русской клинической медицины, крупного общественного деятеля и надворного советника, кратко изложен в этой статье.

Сергей Боткин вклад в медицину

Сергей Боткин вклад в медицину сделал довольно значимый. Он является основателем крупной терапевтической школы, которую основал в 1860 – 1861 году. В ней проводились клинические исследования по экспериментальной терапии и фармакологии. Медик впервые в истории осуществил союз физиологии и медицины. Сергей Петрович занимался внедрением химических и физических методов исследования в клинику.

Теперь остановимся более подробно на его достижениях. Боткин является создателем нового направления в медицине, которое получило название нервизма. Вводя такое понятие, он руководствовался тем, что целый организм находится в неразрывной связи с личностной средой и управляемой нервной системой. Сергей Петрович считал нервную систему организма основным носителем единства организма.

Боткин был первым, кто описал картину клинического инфекционного гепатита (названную позже его именем) и сделал много достижений в изучении сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, болезней легких и почек, сыпного, возвратного и брюшного тифов.

В своей клинике Сергей Петрович впервые применил кислородную терапию при заболеваниях нервной системы, бронхов и легких. Вместе со своими учениками он установил тот факт, что селезенка участвует в депонировании крови. Ему принадлежит полное описание базедовой болезни и того, как распознать подвижную почку в организме. Медик является автором нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни и тем человеком, который подробно описал этиологию и патогенез пневмонии.

Кроме того, Боткин Сергей Петрович – основоположник военно-полевой терапии. Врач высказал тезис о том, что в организме существуют физиологические механизмы, которые помогают ему бороться с недугами. Вместе со своими учениками занимался экспериментальными исследованиями в сфере действия лекарственных препаратов на основе ландыша, наперстянки, калийных солей и горицвета. В 1872 году медик ходатайствовал основанию врачебных женских курсов.

Надеемся, что из этой статьи Вы узнали, как вклад в медицину сделал Сергей Петрович Боткин.

Читайте также: