Александр васильевич вишневский вклад в медицину кратко
Обновлено: 09.05.2024
Другое дело, что прогресс идет вперед, и в наши дни есть способы поэффективнее. Да и побочные эффекты, к сожалению, со временем открылись.
Однако в 1927 году, когда ее изобрели, это была медицинская сенсация. Ну, все равно, что если бы сегодня научились бы излечивать от рака, РС и ДЦП.
Изобретатель же этого снадобья, Александр Васильевич Вишневский родился в 1874 году на юге России, в дагестанском селе Новоалександровка, ныне Нижний Чирют. Отец его – штабс-капитан, отданный в солдаты за бунт, поднятый в семнадцатилетнем возрасте против гимназического начальства. Так саратовский интеллигентный юноша стал новоалександровским обер-офицером.
Семья, однако же, была более или менее зажиточная, что в тех краях имеет особенный смысл. Там таких уважают, особенно если не жадные. Вишневские жадными не были. Однажды Саша со своим приятелем купался в речке и чуть было не утонул. Приятель спас его, после чего Василий Васильевич Вишневский подарил семье приятеля корову.
Знал бы суровый педагог, что именно сонливый гимназист Вишневский обеспечит местечко в истории самому Фуксу.
Александру Васильевичу светило чистенькое место лекаря в какой-нибудь престижной клинике, диплом с отличием этому явно способствовал. Тем не менее, он выбрал вопли, стоны, гной и кровь. Он выбрал хирургию.
Год проработал в должности сверхштатного ординарца хирургического отделения одной из казанских больниц, затем служил сверхштатным же прозектором на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией и в 1903 году защитил докторскую диссертацию. После чего приват-доцент Вишневский едет за границу, изучать европейские методы урологических исследований.
Вторая заграничная поездка охватывала одновременно две медицинских специализации – все та же урология и нейрохирургия. Третья поездка за рубеж будет лишь в 1929 году уже не с ученическими целями, а чтобы познакомить иностранных коллег с собственным уникальным изобретением.
А в 1910 году тридцатишестилетний доктор наконец-то оседает при Казанском университете. В то время это был мощнейший бренд. Вишневский читает курсы по хирургической патологии и госпитальной клинике, очень много оперирует.
Кроме того, он воспитывает четырехлетнего сына, тоже Александра, и тоже будущего хирурга.
Фактически это было изобретение. Вишневский, как и большинство практикующих хирургов, широко использует новокаин. И в какой-то момент замечает, что новокаин работает не только как обезболивающее, но и как заживляющее вещество. То есть воспаление спадает благодаря положительному влиянию нервной системы.
За время одной операции расходовалось около трех литров новокаинового раствора. Мазь же препятствовала дальнейшему образованию гноя и одновременно раздражала нервные окончания, что тоже способствовало скорейшему заживлению.
Что это было? Молниеносный проблеск гениальности исследователя? Случайное стечение обстоятельств? Кропотливый труд из года в год? Все вместе?
Одно мы можем утверждать наверняка, Вишневский был заправским трудоголиком. Даже пытался изживать это в себе, но ничего не получалось.
Александр Васильевич писал: «Я почти не читал занимательных книг, хирургия опустошила меня. О, до чего она жадная! Ни для общественных наук, ни для искусства у меня не оставалось свободной минуты!
В любом случае, Вишневскому удалось чудо.
Впрочем, мы забежали вперед. В 1934 году Александр Васильевич переезжает в Москву, по негласным советским законам звезда такой величины должна жить и работать в столице. Ему предоставляют хирургическую клинику Центрального института усовершенствования врачей, но это уже не принципиально. Он – Вишневский, заслуженный деятель науки и прочая, и теперь именно он красит любое место, а не наоборот.
А его лекции растаскивают на цитаты. И заслуженно, он выражается, как истинный мудрец, понявший очень много важных истин.
Все это – крылатые фразы, запущенные в медицину Вишневским.
А в 1947 году в Москве создается Институт экспериментальной и клинической хирургии. Фактически его делают под вполне конкретного человека – Александра Васильевича Вишневского. Но, к сожалению, этот человек проводит в директорском кресле всего один год.
В ноябре 1948 года Вишневский умирает от сердечного приступа. Место директора естественным образом переходит к его сыну Александру Александровичу, у которого к тому моменту уже девять лет как тоже подрастает сын, тоже Александр Александрович и тоже будущий знаменитый хирург.
Имя Александра Васильевича Вишневского по праву стоит в ряду замечательных ученых, которые внесли огромный вклад в развитие отечественной хирургии.
Он вошел в историю российской хирургии как крупнейший клиницист, выдающийся хирург, создатель новаторской научной школы. Не все знают, что его жизнь многие годы была связана с Казанью.
А.В.Вишневский родился 23 августа 1874 года в в дагестанском селе Новоалександровка (ныне село Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана), в семье штабс-капитана пехотного полка и дочери священника. Среднее образование получил в Астраханской гимназии, после ее окончания стал студентом Императорского Казанского университета. В 1899 году, окончив медицинский факультет с отличием, остался работать в Казани.
В течение года работал сверхштатным ординатором хирургического отделения Александровской больницы Казани. В 1900-1901 годах он – сверхштатный прозектор кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией, в 1901-1904 годах – прозектор кафедры нормальной анатомии, в 1904-1911 годах – приват-доцент кафедры топографической анатомии.
В 1905 году А.В. Вишневский был командирован за границу для овладения методами урологических исследований. С 1 апреля 1908 по 15 января 1909 года проходила его вторая заграничная командировка с целью изучения мочеполовой системы и хирургии мозга. В Германии он посетил клиники известных немецких хирургов Вира, Керте, Гильдебранда. В Париже, усовершенствуясь по нейрохирургии, одновременно посещал лабораторию И.И. Мечникова в Пастеровском институте, где выполнил две научные работы.
Еще в 1910 году он начал работать консультантом-хирургом в клинике нервных болезней Казанского университета, возглавляемой выдающимся отечественным невропатологом Л.О. Даркшевичем. В 1910 году А.В. Вишневскому совместно с В.Л. Боголюбовым поручили вести курс общей хирургической патологии и терапии, с 1911 года он вел этот курс один. В апреле 1912 года его избрали экстраординарным профессором кафедры хирургической патологии. С 1916 года молодой профессор заведовал кафедрой госпитальной хирургии.
В годы первой мировой войны А. В. Вишневский ведет практически без помощников два хирургических курса – хирургической патологии и госпитальной клиники, в то же время является старшим врачом госпиталя Казанского отдела Всероссийского земского союза, врачом-консультантом госпиталей Казанского биржевого и купеческого общества, врачом лазарета Казанского учебного округа.
Потребовалось всего 13 лет после окончания медицинского факультета, чтобы он вырос до руководителя кафедры в одном из лучших университетов России. Шел он к этому по жизни трудной дорогой познания с завидным упорством и трудолюбием. Его неустанная научная, педагогическая и общественная деятельность выдвинула его в число ведущих ученых университета.
За свою долгую медицинскую практику Александр Васильевич опубликовал более 100 научных работ. Ученый создал новые методы лечения воспалительных процессов, гнойных ран, травматического шока (новокаиновый блок, вагосимнатический блок и др.).
Спасением для советских солдат во время Второй мировой войны стали новокаиновые блокады Вишневского. После долгих лет опытов он установил, что раствор новокаина благоприятно воздействует не только на местные ткани, но и на организм в целом. Блокадами лечили шок, хирургический сепсис, воспаления, расстройства тонуса мышц.
Новые методы обезболивания и лечения ран, предложенные Вишневским, сыграли огромную роль во время Великой Отечественной войны, спасли тысячи советских воинов.
Масляно-бальзамическая повязка (мазь Вишневского), предложенная Вишневским в 1927 году, применяется с успехом для лечения ран и сегодня. Сочетание новокаина и масляно-бальзамической повязки дало новый метод лечения воспалительных процессов при самопроизвольной гангрене ног, трофических язвах, при тромбофлебите, абсцессах, карбункулах и других заболеваниях.
С 1935 по 1947 год Вишневский возглавлял хирургическую клинику Центрального института усовершенствования врачей и Всесоюзного института экспериментальной медицины. Москва встретила Вишневского как крупного ученого с мировым именем как зрелого хирурга-виртуоза, главу самобытной хирургической школы.
Осенью 1941 года Вишневский вновь оказался в Казани: сюда была эвакуирована хирургическая клиника ВИЭМ.
На базе хирургической клиники ВИЭМ в 1947 году он организовал Институт экспериментальной и клинической хирургии АМН СССР и стал его директором. В том же году его избрали действительным членом АМН СССР. После смерти ученого институт носит его имя.
Вишневский был полон творческого горения, новых замыслов, продолжая вдохновенно трудиться до последних дней своей жизни, которая оборвалась 13 ноября 1948 года.
Казанский период деятельности А.В.Вишневского оставил неизгладимый след в отечественной и мировой медицинской науке. В конце 1934 года он переехал в Москву. Покидая Казань, оставил здесь неувядающую память о себе, а также многочисленных благодарных учеников. Из школы А.В. Вишневского вышло 18 профессоров. В Казани им была оставлена достойная смена: из четырех хирургических кафедр КГМИ три заняли его ученики – профессора Н.В. Соколов, И.В. Домрачев, С.М. Алексеев. Еще пять казанских учеников – В.И. Пшеничников, А.Н. Рыжих, Г.М. Новиков, А.Г. Гельман, С.А. Флеров – возглавили хирургические кафедры в других городах.
Кстати, одним из лучших учеников Александра Васильевича стал его сын - Александр Александрович, тоже хирург. Он продолжил дело отца – изучение влияния новокаиновых блокад на организм человека. В июне 1939 года в районе боевых действий на реке Халхин-Гол А.А. Вишневский в составе бригады рабочее-крестьянской Красной армии впервые в практике военно-полевой хирургии подтвердил значимость новокаиновых блокад. В годы советско-финской войны работал хирургом. Впоследствии стал главным армейским хирургом советской армии.
Внук Вишневского – тоже Александр Александрович – был удостоен Государственной премии СССР за создание и внедрение в практику новых лазерных хирургических средств. Все трое похоронены на Новодевичьем кладбище в Москве.
Человек умирает. Но если он прожил полнокровную, интересную, полезную для людей жизнь, если человек оставил добрый след на земле – жизнь его продолжается. Свято берегут память об ученом в Казани. Одна из центральных улиц – Первая Академическая - в 1949 году была переименована в улицу Вишневского. Имя ученого с 1936 года носит хирургическая клиника Казанского медицинского университета, в которой создана мемориальная комната. На здании 6-й городской клинической больницы установлен барельеф Александра Васильевича.
На углу улиц Толстого и Бутлерова, рядом с клиникой, носящей его имя, в 1971 году установлен памятник хирурга Вишневского (скульптор В.И.Рогожин, архитектор А.А.Спориус). В Москве памятник установлен перед институтом его имени (работа С. Коненкова).
Так благодарная Родина, которой ученый без остатка отдал свой выдающийся талант, приумноженный неустанным титаническим трудом, увековечила имя, которым гордится и наша Казань.
ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского" Минздрава России, Москва
Акад. АМН СССР А.В. Вишневский (1874-1948) и его вклад в российскую хирургию (к 140-летию со дня рождения)
ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского" Минздрава России, Москва
К сожалению, современные хирурги нередко встречаются с этим именем лишь на страницах хирургических учебников и плохо представляют его место в отечественной хирургии.
Путь в хирургию
А.В. Вишневский родился 23 августа (4 сентября) 1874 г. в урочище Чир-Юрт в Дагестане, где его отец служил в 82-м пехотном полку. Окончив в 1899 г. с отличием медицинский факультет Казанского университета, в ноябре 1903 г. Александр защитил докторскую диссертацию по физиологии [1] , одновременно работая хирургом в городской Александровской больнице и прозектором анатомических кафедр университета. В 1904-1909 гг. приват-доцент А.В. Вишневский, продолжая оперировать, преподавал на кафедрах нормальной и топографической анатомии, читал курс оперативной хирургии, работал в микробиологической лаборатории.
А.В. Вишневский внес вклад во многие направления отечественной хирургии - мозга, органов брюшной и грудной полости, моче- и желчевыводящих путей, в борьбу с шоком и в лечение ран, но наибольшую известность получил его метод местной анестезии, который во всем мире называют русским методом обезболивания. Кратко напомним его предысторию.
В 1912 г. А.В. Вишневский возглавил кафедру хирургической патологии (общей хирургии) Казанского университета, в годы Первой мировой войны одновременно работал хирургом в военных госпиталях Казани. В 1916 г. его избрали на кафедру госпитальной хирургии университета, где А.В. Вишневский стал разрабатывать хирургию желчных путей.
К началу 20-х годов прошлого века было предложено несколько способов блокирования болевой чувствительности, но все они были либо технически сложными, либо малоэффективными, особенно при заболеваниях печени и желчных путей. Как вспоминал А.В. Вишневский, желание помочь больным с обтурационной желтухой, исключив широко распространенный и смертельно опасный для них наркоз хлороформом, привело его к идее создания универсального метода, объединившего проводниковую и инфильтрационную анестезию. Его метод был основан на принципе самостоятельного продвижения по фасциальным футлярам к нервным стволам нагнетаемого под давлением подогретого 0,25% раствора новокаина, избыток которого (важная часть метода!) вытекал наружу при разрезе. Хирургу, действовавшему попеременно шприцем и скальпелем, не надо было ни выжидать время для наступления анестезии, ни искать нерв иглой при вариабельности его расположения.
Многие из этих операций под местной анестезией А.В. Вишневский произвел первым в мире. И это в то время, когда его критиковали за применение местной анестезии при рутинной (для него) холецистэктомии!
К этим словам трудно что-либо добавить.
Учение о нервной трофике в хирургии и система лечения ран, разработанная А.В. Вишневским
Применение А.В. Вишневским новокаина с лечебной целью началось с лечения язв конечностей при спонтанной гангрене на кафедре факультетской хирургии с клиникой Казанского университета, заведующим которой он был избран в 1926 г. Опираясь на неврогенную теорию дистрофий А.Д. Сперанского [3] , сотрудничать с которым он стал в начале 30-х годов, А.В. Вишневский предложил способ выключения трофической иннервации тканей блокированием рефлекторной дуги патологического очага, в результате чего в клинику были внедрены поясничная, пресакральная, футлярная, вагосимпатическая блокады и короткий новокаиновый блок.
Вскоре идея о полном перерыве нервных импульсов при блокаде, которую поддерживали большинство хирургов, сменилась оригинальной концепцией А.В. Вишневского о нервной регуляции трофических процессов в этих условиях, и для продолжения ее научной и клинической разработки в 1935 г. он был приглашен в Москву, где на базе Московского областного клинического института возглавил хирургическую клинику Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) им. A.M. Горького и кафедру хирургии ЦИУ врачей.
В эти годы, продолжая изучать проблему заживления ран, А.В. Вишневский впервые ввел в гнойную хирургию понятие активного лечения раны, понимая под этим активное вмешательство хирурга в ход раневого процесса на любой стадии его развития, направляя его в нужное для заживления раны русло. В понятие активного лечения входили также первичный шов травматической раны и так называемое бестампонное лечение зашитой раны, когда между ее краями (точнее - между швами) вводили шприцем подогретую масляно-бальзамическую эмульсию.
Признанием заслуг А.В. Вишневского перед отечественной хирургией стало избрание его академиком АМН СССР (1946), председателем Хирургического общества Москвы и Московской области (1946), а также создание на базе его клиники в здании бывшей богадельни П.М. Третьякова на Щипке Института хирургии АМН СССР (1947) и назначение его директором этого института (1947), которым он руководил до своей кончины.
Школа А.В. Вишневского
Среди учеников А.В. Вишневского казанского периода его жизни и деятельности (1910-1935 гг.) докторами медицины и профессорами стали С.М. Алексеев, С.И. Ворончихин, И.В. Домрачев, С.М. Курбангалеев, И.С. Малиновский, Н.В. Соколов, С.А. Флеров и И.Ф. Харитонов.
Работая в Москве (1935-1948 гг.), А.В. Вишневский воспитал профессоров А.Г. Гильмана, П.Н. Маслова, Е.К. Молодую, Г.М. Новикова, Б.К. Осипова, С.П. Протопопова, В.И. Пшеничникова, Г.А. Рихтера, Н.Ф. Рупасова, А.Н. Рыжих, А.А. Троицкого, В.В. Турбина, а также своего сына А.А. Вишневского (старшего), ставшего академиком.
Многие из этих ученых создали свои собственные школы, некоторые стояли у истоков новых направлений в отечественной хирургии (А.А. Вишневский и Б.К. Осипов - хирургия пороков сердца, А.Н. Рыжих - колопроктология), а шестеро из них (С.М. Алексеев, А.А. Вишневский, И.В. Домрачев, С.П. Протопопов, А.Н. Рыжих и Н.В. Соколов) были удостоены звания заслуженного деятеля науки РСФСР. Примечательно, что все научно-педагогические коллективы, которыми в свое время руководил А.В. Вишневский, возглавили его ученики: кафедру общей хирургии в Казани - профессор И.Ф. Харитонов, факультетской - С.М. Алексеев, госпитальной - Н.В. Соколов, кафедру хирургии ЦИУ врачей - Б.К. Осипов, а сын принял из рук отца Институт хирургии АМН СССР.
Существует мнение, согласно которому к школе А.В. Вишневского следует относить всех хирургов, когда-либо применявших на практике местную анестезию, новокаиновые блокады или лечение ран по Вишневскому.
Династия Вишневских и память о нем
Славные дела А.В. Вишневского продолжил его сын, один из создателей отечественной хирургии сердца и сосудов, Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии, академик АМН СССР Александр Александрович Вишневский (старший), возглавлявший с 1948 по 1975 г. Институт хирургии АМН СССР. Недавно ушел из жизни третий представитель славной династии, крупный торакальный и пластический хирург, лауреат Государственной премии СССР, профессор Александр Александрович Вишневский (младший), в течение длительного времени руководивший торакальным отделением в этом институте.
Семейную традицию продолжает его дочь, правнучка А.В. Вишневского, торакальный хирург и доктор медицинских наук Галина Александровна Вишневская, работающая в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского.
Если вспомнить, что врачебную карьеру А.В. Вишневский начал в 1899 г., то получается, что хирургическая семья Вишневских приносит пользу своей Родине на протяжении более 100 лет. Поразительное постоянство!
Сегодня именем А.В. Вишневского названы Институт хирургии Минздрава РФ в Москве и многопрофильная Крутинская ЦРБ в Омской области, улицы в Казани (Республика Татарстан), Кизил-Юрте, Хасав-Юрте и нескольких селах Дагестана. Памятники в его честь установлены в Москве, на территории Института хирургии, и в Казани, на пересечении улиц Л. Толстого и А. Бутлерова.
Нет сомнения, что имени и делам А.В. Вишневского суждена долгая жизнь. Его методы давно стали классическими и вряд ли когда-либо исчезнут из хирургического арсенала, а концепция активного и комплексного лечения ран, основанная на возможности вмешательства хирурга в раневой процесс на любой стадии его развития, в полной мере реализуется последователями выдающегося хирурга, работающими как в институте его имени, так и во многих хирургических клиниках России.
[1] Вишневский А.В. К вопросу о периферической иннервации прямой кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань 1904.
[2] В 1933 г. первым из советских хирургов С.П. Федоров (1869-1936 гг.) был награжден орденом Ленина, что косвенно может свидетельствовать о его лидерстве в отечественной хирургии.
[4] Первоначально в состав мази входил перуанский (перувианский) бальзам из коры хинного дерева, замененный в последствии более дешевым и доступным дегтем.
[5] Главное военно-санитарное управление Рабоче-Крестьянской Красной Армии.
4 сентября 2014 года исполняется 140 лет со дня рождения выдающегося советского хирурга, академика Александра Васильевича Вишневского.
Александр Васильевич Вишневский родился 4 сентября (23 августа по старому стилю) 1874 года в дагестанском селе Новоалександровка (ныне село Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана).
Среднее образование получил в Астраханской гимназии.
В 1899 году с отличием окончил медицинский факультет Императорского Казанского университета (ныне Казанский (Приволжский) федеральный университет). В ноябре 1903 года защитил докторскую диссертацию.
После окончания университета Александр Вишневский в течение года работал сверхштатным ординатором хирургического отделения Александровской больницы Казани. В 1900-1901 годах — сверхштатный патологоанатом кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией; в 1901-1904 годах — патологоанатом кафедры нормальной анатомии, в 1904-1911 годах — приват-доцент (ученое звание внештатного преподавателя в высших учебных заведениях дореволюционной России) кафедры топографической анатомии Императорского Казанского университета.
В 1910 году Александр Вишневский совместно с Виктором Боголюбовым вел курс общей хирургической патологии и терапии на медицинском факультете Казанского университета, с 1911 года Вишневский читал этот курс один.
В апреле 1912 года Вишневский был избран экстраординарным профессором (профессор без должности) кафедры хирургической патологии Казанского университета, с 1916 года стал заведовать кафедрой госпитальной хирургии.
В годы первой мировой войны профессор Вишневский вел два хирургических курса — хирургической патологии и госпитальной клиники, в то же время являлся старшим врачом госпиталя Казанского отдела Всероссийского земского союза, врачом-консультантом госпиталей Казанского биржевого и купеческого общества, врачом лазарета Казанского учебного округа.
В 1934 году Александр Вишневский был назначен директором хирургической клиники Центрального института усовершенствования врачей и Всесоюзного института экспериментальной медицины в Москве.
27 апреля 1934 года за научные заслуги Александру Вишневскому было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
11 апреля 1942 года виднейший советский хирург стал лауреатом Государственной премии СССР.
В 1947 году Вишневский возглавил Институт экспериментальной и клинической хирургии Академии медицинских наук (АМН) СССР, созданный на базе Всесоюзного института экспериментальной медицины.
В том же году Вишневский был избран действительным членом АМН СССР.
Александр Вишневский — автор более 40 научных работ. Ему принадлежат экспериментально-физические исследования и многочисленные оригинальные работы по хирургии желчных путей, мочевой системы, грудной полости, по нейрохирургии, хирургии военных повреждений и гнойных процессов. Вишневский разработал научную концепцию о роли воздействия нервной системы на воспалительный процесс.
Исходя из этого, создал новые методы лечения воспалительных процессов, гнойных ран, травматического шока.
Основываясь на представлении о слабом раздражении нервной системы как терапевтическом факторе, он с успехом применил для лечения ран и язвенных процессов особую бальзамическую жидкую мазь, получившую название "мазь Вишневского".
"Триада Вишневского" (методы местной анестезии, новокаиновых блокад, масляно-бальзамических повязок) стала эпохой в развитии советской хирургии, особенно военно-полевой. В годы Великой Отечественной войны благодаря этим методам были спасены жизни сотням тысяч раненых.
Александр Вишневский скончался 13 ноября 1948 года. Похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве.
В 1948 году Институту экспериментальной и клинической хирургии было присвоено имя Александра Васильевича Вишневского.
Имя ученого с 1936 года носит хирургическая клиника Казанского медицинского университета, в которой создана мемориальная комната.
Читайте также: