Задачи сестринского дела кратко

Обновлено: 05.07.2024

Медсестры — одни из наиболее важных сотрудников для каждого медицинского учреждения. Именно от них зависит организация оказания помощи пациентам и эффективность работы врачей. Перечень функций, которые могут поручить такому специалисту практически безграничен. Именно поэтому в современном здравоохранении различают категории медсестер, для каждой из которых характерен специфический перечень целей, задач и обязанностей.

Что такое сестринское дело

Сестринское дело — это важная область системы здравоохранения, занимающаяся профилактикой и предотвращением заболеваний, а также помощью пациентам и врачам. Чтобы специалист мог успешно справляться с возложенными на него обязанностями, он должен повышать свою квалификацию, расширять профессиональные знания, изучать новые медицинские технологии и препараты. Мнение о том, что зона ответственности таких медработников невелика — опасное заблуждение.

Сестринское дело в педиатрии

Педиатрические отделения привлекают многих начинающих специалистов. Однако нужно понимать, что это трудная и ответственная работа. Подход к сестринскому делу при работе с детьми отличается от того, что применяется со взрослыми пациентами: здесь важно внимание, терпение и настойчивость.

Многие пациенты таких отделений ещё не могут полноценно ухаживать за собой. Некоторые не могут делать этого по причине болезни. Медсестра должна взять эти функции на себя. Она следит не только за здоровьем, но и за гигиеной своих пациентов.

Сестринское дело в хирургии

Медсестра — правая рука хирурга. Она может выполнять разные обязанности: делать перевязки, следить за заживлением ран, помогать снимать швы. Отдельная категория — операционные работники. Они занимаются более ответственными задачами и работают скорее с имуществом медучреждения, а не с пациентами.

Операционная медсестра

Говорить о стоимости ошибки во время любой, даже самой простой, рутинной операции, не приходится: даже небольшая оплошность может обернуться трагедией. Задача медсестры — не допустить этого.

Это ответственная позиция, назначить на которую может только главный врач медучреждения. Сотрудник, претендующий на эту должность, предварительно должен пройти практику в перевязочных и операционных, а также доказать свой высокий уровень компетенций.

Навыки и умения

Каждая медицинская сестра должна уметь найти подход к пациенту— это одна из причин, по которым в программу включены циклы общеобразовательных дисциплин. В общем случае также понадобится умение ставить инъекции и работать с медицинскими приспособлениями. Остальные навыки определяются сферой деятельности.

К примеру, операционная сестра должна уметь ставить дренаж, делать переливание крови, останавливать кровотечение, контролировать движение взятого для анализов материала. Работнику педиатрии же важнее уметь отвлечь ребенка или превратить неприятную процедуру в игру, которая увлечет его.

Должностные обязанности медсестры

Процесс подготовки по направлению сестринское дело должен учитывать все возможные задачи, с которыми может столкнуться будущий медицинский работник на практике. Для каждой специализации есть свой перечень обязанностей, например.

Палатная. Контролирует заживление ран, выполняет предписания врачей, ставит капельницы и уколы, измеряют температуру, давление, выдают больным лекарства.
Операционная. Стерилизует материалы и инструменты, располагает их на рабочем столе, проверяет исправность аппаратуры, выполняет указания хирургов во время операции.
Медсестра педиатрии. Следит за чистотой пациентов, кормит маленьких и ослабленных детей, готовит к инъекциям, контролирует состояние, измеряет жизненно важные показатели.

Перечень обязанностей медицинской сестры также зависит и от политики медицинского учреждения: иногда сотруднику приходится выполнять гораздо больше задач.

Специалист должен знать

Перечень специфических знаний и умений зависит от той функции, которую будет выполнять медсестра. Однако каждый медицинский работник должен знать:

санитарно-гигиенические нормы и правила;
принципы профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
виды и особенности лечебно-диагностических процедур;
правила применения медикаментов, использования и ухода за оборудованием и инструментом;
нормы и принципы работы со стандартизованной медицинской документацией.

Хорошая медицинская сестра не только знает многое о своей профессии, но и умеет применять это, а также постоянно расширяет свой профессиональный кругозор. Необходимо следить за тенденциями отрасли, чтобы поддерживать качество услуг на высоком уровне.

Срок обучения

В процессе подготовки высококвалифицированных медицинских сестёр будущие медицинские работники осваивают необходимые навыки и получают исчерпывающие знания. Срок подготовки зависит от образования, которое получил абитуриент на момент подачи заявления.

Обучение сестринскому делу на базе среднего общего образования (11 классов школы) проводится по учебному плану, который рассчитан на 2 года и 10 месяцев. Абитуриенты с основным общим образованием (9 классов школы) учатся 3 года и 10 месяцев.

По завершении курса подготовки, различия между этими категориями учащихся в уровне профессиональных знаний и навыков отсутствуют.

Сестринское дело является частью государственной системы здравоохранения, которая включает в себя деятельность, направленную на профилактику заболеваний, укрепление здоровья населения, предоставляет психосоциальную помощь и уход для лиц, имеющих психические и физические отклонения и заболевания. Также она обеспечивает аналогичную помощь гражданам, имеющим ограничения трудоспособности всех степеней.

На разных административных территориях подход к пониманию сестринского дела (определению формы его организации, рамок обязанностей, функций) может различаться в зависимости от особенностей уровня системы здравоохранения, национальной культуры, демографической ситуации в регионе и ряда других многочисленных факторов.

Задачи, стоящие перед сестринским делом:

расширение и развитие управленческих и организационных резервов в области работы с кадрами;
объединение и работа по укреплению ведомственных и профессиональных усилий в сфере оказания медицинского обслуживания населения;
проведение специальных работ с целью обеспечения повышения квалификации персонала и улучшения профессиональных навыков кадров;
ведение работы по разработке и внедрению новых технологий в практику сферы сестринской помощи;
обеспечение населению консультаций по вопросам оказания сестринской помощи, а также предоставление ее при необходимости другим медицинским работникам;
контроль обеспечения высокой степени медицинского информирования населения;
проведение профилактической и санитарно-просветительской деятельности;
работа над научно-исследовательскими проектами в различных областях сестринского дела;
разработка и контроль исполнения стандартов качества работы в сестринском деле с целью направления сестринского ухода в необходимое приоритетное русло и упрощения оценки результатов проведенной работы.

Готовые работы на аналогичную тему

Основными целями сестринского дела являются:

разъяснение территориальной администрации ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений) приоритетности и важности сестринского дела в укреплении здоровья населения;
развитие, рациональное и эффективное использование имеющегося сестринского потенциала, а также привлечение новых источников, путем разумного расширения сестринских профессиональных навыков и обязанностей, а также повышения качества предоставляемых сестринских услуг для максимального удовлетворения потребностей населения;
проведение обучения по подготовке высококвалифицированных медицинских кадров (сестер, а также менеджеров в сестринском деле), обеспечение проведения постдипломной подготовки для специалистов сестринского звена высшего и среднего уровня;
работа, способствующая выработке определенного, необходимого для качественной работы в данной области, стиля мышления у медицинских сестер.

Система профессионального образования ставит перед собой задачу непрерывно обеспечивать дифференцированную, разностороннюю подготовку кадров в области сестринского дела в зависимости и в соответствии с меняющимися, зачастую растущими, потребностями в сестринских услугах населения, а также в условиях меняющихся требований на рынке услуг.

Постоянное развитие и совершенствование государственной системы образования, программ подготовки кадров в области сестринских услуг является важным и определяющим шагом к повышению качества и расширению профессиональных навыков медицинских сестер и в целом уровня профессиональной подготовки в данной области.

Система подготовки сестринских кадров является многоуровневой. Это значит, что государством обеспечивается подготовка высококвалифицированных сестринских кадров, которые являются компетентными как в области профессионального сестринского ухода за населением, так и в стратегиях повышения эффективности управленческой деятельности.

Многоуровневая система подготовки сестринских кадров сформировалась в РФ в 1996 г. и включает в себя четыре профессионально-образовательных уровня:

основной (базовый) уровень подготовки обеспечивают медицинские училища;
углубленный (повышенный) уровень подготовки осуществляется с помощью медицинских колледжей;
высшее сестринское образование (медицинский ВУЗ);
послевузовское (последипломное) образование (аспирантура), также осуществляется в ВУЗе.

Такая система образования позволяет сестринским кадрам реализовывать свои потребности в отработке практических навыков и получении теоретических знаний в своей специальности. Для каждого уровня имеется определенный утвержденный обязательный минимум по содержанию и продолжительности (количеству часов) подготовки по данной специальности.

Программа первого (базового) уровня предполагает обучение в течение 2 лет и 10 месяцев, в результате чего подготавливаются специалисты со средним медицинским образованием, как правило, это медицинские сестры широкого профиля и сестры милосердия.

На втором уровне (повышенном) в течение 10 месяцев на базе оконченного среднего медицинского образования готовятся специалисты, обладающие углубленными знаниями и навыками в вопросах менеджмента, экономики и организации управления системой здравоохранения.

Высшее сестринское образование занимает особое место в системе многоуровневой профессиональной подготовки медицинских сестер, способствуя повышению престижа сестринской профессии. Этот уровень образования медицинских сестер предусмотрен и разработан в основном для подготовки руководителей структурных подразделений различного уровня лечебно-профилактических учреждений.

Как особенность высшего сестринского образования отмечается, что дальнейшее обучение на этом уровне основывается на знаниях, полученных на этапах среднего медицинского образования соответствующего профиля и с учетом обязательно уже достигнутого уровня теоретических знаний и профессиональных навыков и умений по специальности в ходе практической деятельности.

Миссия м\с:заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в изменяющихся условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. планирование и осуществление ухода и в период болезни, и в период реабилитации, воздействуя не только на физические, но также и на психологические и социальные аспекты жизни человека. активно привлекать пациента к самообслуживанию, а членов его семьи, друзей к уходу за ним. Она должна помочь ему сохранить самостоятельность и независимость.

Цели м\с:
-помощь человеку, семье, группе в определении и достижении физического, умственного и социального здоровья и благополучия в связи с их социальным и экологическим окружением;
- укрепление и сохранение здоровья;
- максимальное вовлечение человека в заботу о своём здоровье;
- облегчение или снижение до минимума отрицательного воздействия болезни на личность;
- удовлетворение потребностей людей в физической, эмоциональной или социальной заботе в случае нездоровья, немощности или смерти

Этические элементы философии сестринского дела: обязанности, ценности, добродетели.
этические обязанности:
говорить правду,делать добро,уважать обязанности других членов бригады,держать слово,быть преданным,
уважать право пациента на самостоятельность;
этические ценности:
профессионализм,здоровье,здоровая окр среда,человеческое достоинство,забота,уход;
добродетели – определенные личностные качества, которыми должна обладать хорошая медсестра; это черты характера, которые располагают к хорошим поступкам:знание,умение,сострадание,милосердие,терпение,целеустремленность.

Философия сестринского дела - это мировоззрение медсестры, отражающее её взгляды на основные ценности и перспективы профессии.

Философия сестринского дела является фундаментом всех аспектов профессиональной деятельности медсестёр. Только, определив идеал и подвергнув, критическому анализу нынешнее состояние сестринского дела, мы сможем двигаться вперёд, чётко представляя приоритетное направление реформы.

Философия сестринского дела даёт ответы на следующие вопросы:

· определение сестринского дела, его миссии, целей и задач;

· соотношение сестринского дела и медицины;

· взаимодействие медсестры и пациента;

· взаимоотношения медсестры и общества;

· окружающая среда и её влияние на здоровье пациента.

Определение сестринского дела, его миссия, цели и задачи

Глобальная миссия сестринского дела заключается в помощи отдельным лицам, семьям и группам населения в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в условиях окружающей среды, в которой они живут и работают (ВОЗ, 1995 г.).

Из материалов 1 Всероссийской конференции по теории сестринского дела: "Сестринское дело - это часть системы здравоохранения, соединяющая науку и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем пациента со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды".

Иными словами, сестринское дело - это наука и искусство диагностики и коррекции ответных реакций человека на существующее или потенциальное болезненное состояние.

Сестринское дело как искусство:

· искусство систематически применять знания и умения;

· искусство заботы, требующее творческого воображения, интуиции и артистизма в выражении своих чувств и чувств пациента.

Сестринское дело как наука есть организованная, систематизированная структура знаний, полученных и проверенных путём исследовательской деятельности, рассуждение о фактах в глубокой и систематической манере.

Научной основой профессиональной деятельности медсестры является современная методология сестринского ухода.

Медсестра должна сделать всё от неё зависящее, чтобы помочь пациенту как можно быстрее обрести независимость, вернуть ощущение утраченной гармонии с миром и самим собой. При этом приходится решать целый комплекс проблем, стоящих перед пациентом - не только физических, но и социальных, духовных, психологических.

Медсестра может виртуозно владеть манипуляционной техникой, но если она не умеет помочь пациенту адаптироваться к тому жесткому стрессу, каким является болезнь, если медсестра не может помочь больному психологически, не видит в нём живого страдающего человека - она не достигнет целей ухода.

Цель сестринского дела - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни и максимально возможного для пациента в его состоянии физического и психосоциального комфорта.

Выполнение назначений врача является одним из разделов работы медсестры, но не единственным содержанием её деятельности.

В современной модели сестринского дела медицинская сестра - уникальная, общественно активная личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляющая сестринскую практику.

Окончательно определились 4 уровня деятельности медсестры:

· профилактика болезней и травм (сохранение здоровья);

· восстановление утраченных функций

· облегчение физических и психических страданий неизлечимо больных и умирающих больных.

Медсестра и пациент

Каждый пациент не есть безликий объект сестринской деятельности, но человек как уникальное творение природы, и в этом качестве он имеет право:

· на гармоничную жизнь и развитие;

· на получение качественной медицинской помощи независимо от пола, возраста, вероисповедания, национальности и социального положения;

· на получение достоверной информации о состоянии своего здоровья, о болезни, характере лечения и предполагаемом результате;

· на активное участие в лечении и уходе;

· на свободный выбор своей будущей судьбы.

Медсестра помогает пациенту в осмыслении его ценностей, она вместе с ним рассматривает все возможные варианты решения проблемы, а затем принимает любое решение своего пациента.

Пациент - это человек с его определёнными личностными свойствами, который нуждается в медицинской помощи и получает её.

Одним из направлений деятельности медсестры является активное устранение или уменьшение отрицательного влияния окружающей среды на здоровье пациента.

Окружающая среда - это совокупность природных и социальных факторов, постоянно взаимодействующих с человеком.

Здоровье - это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

Это состояние физического, духовного, психического и социального благополучия.

Примеры потенциальных сестринских проблем:

· риск развития пролежней

· риск неправильного применения лекарств

Таким образом, медсестра обязана уловить все настоящие и возможные в будущем отклонения от нормального, гармоничного состояния пациента.

Требования к постановке цели:

· должны быть реальной, достижимой

· необходимо установить конкретные сроки .

По срокам реализации цели:

· срочные (для достижения требуется меньше недели)

· долгосрочные (требуются недели, месяцы)

Цель должна находиться в пределах сестринской компетенции и быть направлена на пациента.

Неправильно: " Медсестра обучит пациента элементарному самоуходу".

Правильно: "Пациент продемонстрирует умение осуществлять элементарный самоуход через месяц".

Примеры независимого сестринского вмешательства:

· Оказание пациенту помощи в самообслуживании.

· Наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией пациента к болезни.

· Наблюдение за реакцией пациента на лечение и за адаптацией к лечению.

· Обучение пациента приёмам лечения и ухода за собой (например, самомассажу, гигиене и др.).

· Советы пациенту относительно его здоровья.

· Рекомендации пациенту относительно восстановительной активности.

· Организация досуга пациента.

Пример планирования сестринского ухода:

Проблема пациента: хронический запор вследствие атонии кишечника.

Срочная цель: у пациента произойдет опорожнение кишечника в течение дня с помощью очистительной клизмы.

Долгосрочная цель: у пациента будет ежедневный самостоятельный стул через месяц при условии соблюдения рекомендаций медсестры.

- постановка очистительной клизмы в сочетании с использованием солевого слабительного.

-рекомендации по лечебному питанию (стол N3, список продуктов, оказывающих послабляющий и закрепляющий эффект);

-обучение пациента самомассажу живота;

- рекомендации по активизации двигательного режима;

-обучение методике выработки условного рефлекса для утренней дефекации, использованию слабительных средств, пригодных для систематического употребления, самостоятельной постановке клизм.

Особое внимание медсестра должна уделять вопросам психологического комфорта пациента, а также подготовке его к жизни дома, добиваясь его максимальной независимости.

Пример:

Больной с нарушением мозгового кровообращения, явлениями правостороннего гемипареза.

Проблемы: затруднение самообслуживания, подавленное настроение, страх перед будущим от перспективы беспомощности, чувство отчаяния, безысходности.

В данном случае одна физическая реабилитация будет малоэффективна, если не решать психологические проблемы больного.

Сестринское вмешательство в данной ситуации может быть следующим:

Проблема пациента: чувство отчаяния, безысходности, страх перед будущим от перспективы беспомощности.

- срочная: пациент будет спокойнее относитьсмя к своему состоянию;

-долгосрочная: пациент будет активно участвовать в процессе реабилитации, будет готов к самообслуживанию к моменту выписки из стационара.

- медсестра создаст положительную психо-эмоциональную обстановку вокруг больного

- будет ежедневно беседовать с больным о его проблемах, нацеливая его на необходимость максимальной независимости

- будет ежедневно проводить занятия по обучению элементам самообслуживания (приём пищи, гигиенические процедуры, переодевание, пользование судном и др.), мотивируя пациента на успех в достижении целей и поощряя его активность.

В независимой деятельности медсестры особое место принадлежит работе с родственниками больного. Индивидуальная работа с родственниками включает разъяснение им сущности проблем пациента с целью вовлечения их в качестве помощников в процесс реабилитации как физической, так и психологической.

Медсестра должна выступать в роли педагога. Максимального эффекта сестринское вмешательство достигает в случае, если медсестра, пациент и его семья активно взаимодействуют. Если при этом возникают вопросы, выходящие за пределы компетенции медсестры, она должна организовать консультативную помощь (лечащий врач, администрация больницы, органы социальной защиты и др.)

Учебно-методическое пособие

ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА