Вы медсестра работаете в детском саду в средней группе задача

Обновлено: 02.07.2024

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Новосибирской области

Рассмотрена на заседании Федеральным государственным

Составлена в соответствии с образовательным стандартом

Цикловой методической комиссии по дисциплине « Здоровый человек и

Председатель:__________

Сборник ситуационно- клинических задач

Для самостоятельной работы.

Пояснительная записка

В результате изучения обязательной части цикла обучающийся по общепрофессиональным дисциплинам должен:

Уметь: оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды;

Выявлять проблемы человека в разные возрастные периоды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья;

Обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи;

Основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды;

Периоды жизнедеятельности человека;

Анатомо-физиологические и психологические особенности человека;

Основные закономерности и правила оценки физиологического, нервно- психического и социального развития;

Универсальные потребности человека в разные возрастные периоды; Значение семьи и жизни человека.

Вы фельдшер ДДУ. В средней группе детского сада 5 детям сделана реакция Манту с 2 ТЕ. Один из этих детей – мальчик 5 лет, год назад имел пробу Манту отрицательной. Данная реакция Манту с 2 ТЕ – папула 8 мм. Жалоб ребенок не предъявляет. Активный, эмоциональный тонус сохранен. Аппетит хороший. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Анализ крови, мочи – без патологии.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

3. Назовите принципы лечения данного ребенка.

4. Какой препарат применяется для проведения пробы Манту? Продемонстрируйте технику ее проведения на фантоме.

5. Как проводится оценка результатов пробы Манту?

1. У ребенка вираж туберкулиновых проб, т.е. впервые выявленная положительная проба Манту.

2. Обследовать у фтизиатра.

3. Ребенка можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Режим общий с максимальным пребыванием на свежем воздухе, диета с повышенным содержанием белка и витаминов. Назначить курс предупредительного лечения: один противотуберкулезный препарат (изониазид) в течение 3 месяцев.

4. Туберкулин ППД-Л, который вводится в/к, в дозе 2 ТЕ (0,1 мл.), в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

5. Через 72 часа, путем измерения поперечного диаметра инфильтрата прозрачной линейкой.

- отрицательной – след от укола;

- сомнительной – гиперемия любого размера или папула диаметром 2-4 мм.;

- положительной – диаметр папулы 5-17 мм;

- гиперергической – диаметр папулы более 17 мм.

Задача №34. (педиатрия)

Вы – фельдшер ФАПа. На приеме ребенок 2-х мес. Его мать отмечает, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, ребенок постоянно беспокоится. Ребенок на грудном вскармливании. За последний месяц поправился на 400,0 г и в настоящий момент весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При контрольном взвешивании высасывает 100 мл грудного молока.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. К развитию какого заболевания может привести или уже привела эта причина? Подтвердите свои предложения расчетом.

3. Какие данные объективного осмотра подтвердят Ваш диагноз?

4. Назначьте лечение: а) матери, б) ребенку.

5. Продемонстрируйте технику взвешивания детей грудного возраста.

1. Гипотрофия1 степени. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, и он стал беспокойным, можно связать с голоданием ребенка, вероятно из-за нехватки молока вследствие развивающейся гипогалактии у матери. Это можно подтвердить путем проведения контрольного кормления (взвешивания). Сделав расчет разового количества пищи, необходимого ребенку, и, сравнив с цифрой, полученной при контрольном взвешивании, можно определить, сколько молока по количеству не хватает ребенку и восполнить его докормом в виде молочной смеси.

2. Количественное голодание ребенка может привести к развитию гипотрофии.

Масса тела долженствующая равна 3400+600+800 (г.), т.е. 4800 г.

Масса тела фактическая равна 4200 г.

Дефицит массы тела равен 600 г или 12,5%, что соответствует гипотрофии 1 степени.

3. Бледность кожных покровов, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, снижение эластичности кожи и тургор мягких тканей.

а) лечение гипогалактии:

– нормализация режима дня матери;

– достаточный прием жидкости, не менее 2,0 л в сутки;

– назначение 1 метаболического комплекса, включающего:

· апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык);

· глютаминовую кислоту (по 1,0 г 3 раза в день);

· никотиновую кислоту (1 таблетка 3-4 раза в день за 15-20 минут до кормления);

– массаж грудных желез;

– фитотерапия (настой плодов шиповника, крапивы, душицы, корней одуванчика и т.д.);

– физиолечение (УВЧ, УФО, ультразвук, вибрационный массаж).

б) Суточный объем питания равен 1/5 от долженствующей массы тела или 1/5 х (3400+600+800) или 960 г.

Разовый объем питания равен 960 : 6 (число кормлений) или 160 г. Ребенок переводится на смешанное вскармливание, вводится докорм в виде какой-либо адаптированной молочной смеси в количестве 60,0 г на каждое кормление. Смесь давать после кормления грудью, из бутылочки через соску или с ложечки.

4. Техника взвешивания детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №35. (педиатрия)

На ФАП, под Ваше наблюдение из другой местности прибыл ребенок 7 мес. История развития утеряна при переезде.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

3. Назначьте лечение.

4. Техника расчета дозы витамина Д при применении 0,125 % и 0,0625 % масляного раствора, 0,125 % масляного раствора видехола и энтерального введения его ребенку.

1. Учитывая возраст ребенка (7 месяцев), наличие выраженных изменений со стороны костной системы (поражение костей черепа и грудной клетки), появление симптомов, свидетельствующих о гипотонии мускулатуры, можно думать о рахите II степени, острое течение.

2. Тактика фельдшера. Так как ребенок лечится амбулаторно, необходимо:

а) назначить лечение;

б) проконсультироваться у врача-педиатра на ближайшем фиксированном приеме;

в) проконтролировать выполнение назначенных мероприятий;

г) взять на диспансерный учет во II группу по рахиту, риску развития дистрофии, анемии; составить индивидуальный план диспансерного наблюдения.

б) неспецифическое: гигиенический уход, профилактика опрелостей, потницы, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное вскармливание. Ежедневное проведение массажа.

4. Витамин Д капают в рот с помощью пипетки, учитывая, что 1 капля 0,125 % масляного раствора равна 1400-1500 МЕ, 1 капля 0,0625 % масляного раствора равна 500 МЕ, 1 капля 0,125 % масляного раствора видехола равна 500 МЕ.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

3. Назовите принципы лечения данного ребенка.

5. Как проводится оценка результатов пробы Манту?

1. У ребенка вираж туберкулиновых проб, т.е. впервые выявленная положительная проба Манту.

2. Обследовать у фтизиатра.

4. Туберкулин ППД-Л, который вводится в/к, в дозе 2 ТЕ (0,1 мл.), в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

5. Через 72 часа, путем измерения поперечного диаметра инфильтрата прозрачной линейкой.

- отрицательной – след от укола;

- сомнительной – гиперемия любого размера или папула диаметром 2-4 мм.;

- положительной – диаметр папулы 5-17 мм;

- гиперергической – диаметр папулы более 17 мм.

Задача №34. (педиатрия)

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

3. Какие данные объективного осмотра подтвердят Ваш диагноз?

4. Назначьте лечение: а) матери, б) ребенку.

5. Продемонстрируйте технику взвешивания детей грудного возраста.

2. Количественное голодание ребенка может привести к развитию гипотрофии.

Масса тела долженствующая равна 3400+600+800 (г.), т.е. 4800 г.

Масса тела фактическая равна 4200 г.

Дефицит массы тела равен 600 г или 12,5%, что соответствует гипотрофии 1 степени.

а) лечение гипогалактии:

– нормализация режима дня матери;

– достаточный прием жидкости, не менее 2,0 л в сутки;

– назначение 1 метаболического комплекса, включающего:

· апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык);

· глютаминовую кислоту (по 1,0 г 3 раза в день);

· никотиновую кислоту (1 таблетка 3-4 раза в день за 15-20 минут до кормления);

– массаж грудных желез;

– фитотерапия (настой плодов шиповника, крапивы, душицы, корней одуванчика и т.д.);

– физиолечение (УВЧ, УФО, ультразвук, вибрационный массаж).

б) Суточный объем питания равен 1/5 от долженствующей массы тела или 1/5 х (3400+600+800) или 960 г.

4. Техника взвешивания детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №35. (педиатрия)

На ФАП, под Ваше наблюдение из другой местности прибыл ребенок 7 мес. История развития утеряна при переезде.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

3. Назначьте лечение.

2. Тактика фельдшера. Так как ребенок лечится амбулаторно, необходимо:

а) назначить лечение;

б) проконсультироваться у врача-педиатра на ближайшем фиксированном приеме;

в) проконтролировать выполнение назначенных мероприятий;

Цель: расширять знания о профессии врача и медсестры.

- совершенствовать знания детей о труде врача и некоторых его действиях;

- развивать речь и расширять словарный запас медицинскими терминами;

- воспитывать интерес к профессии врача.

Ход ОД:

Воспитатель: "Ребята, отгадайте загадку и тогда узнаете о ком мы с вами будем сегодня говорить. "

"Кто у постели больного сидит,

И как лечиться он всем говорит.

Кто болен - он капли предложит принять,

Тому, кто здоров, разрешит погулять!

Кто это?" (Врач)

Приходит кукла-врач : "Здравствуйте, дети!"

Воспитатель: Скажите, ребята, кто это к нам пришел? Как вы узнали, что эта кукла - врач?" (У нее белый халатик, белая шапочка с красным крестиком).

"Профессия врача очень важная и нужная. Врачи нас лечат, когда мы болеем. Он, как волшебник, может вылечить любой недуг у детей и взрослых, ведь он знает все лекарства, и у него есть много всяких инструментов, помогающих ему в его интересной и ответственной работе и надежный помощник –медсестра. Но чтобы стать врачом или медсестрой нужно очень много знать, ведь от этих знаний зависит жизнь человека. Кроме того, врач должен быть добрым, он должен любить и жалеть своих пациентов.

-"Где работает врач, медсестра?"

-"Как это место называется?"

-"Посмотрите, у нашего врача есть интересный чемоданчик. Хотите узнать, что в нём лежит? Давайте скорее посмотрим. Видите, сколько разных приборов необходимо врачу, чтобы лечить людей. Давайте вместе назовем их – тонометр, Стетоскоп, шприц, бинты, градусник.

Ребята, что такое тонометр? Это прибор, которым измеряют давление. Вот он, посмотрите внимательно. Давайте скажем ещё раз – Тонометр. (дети повторяют) А стетоскоп? Это прибор которым слушают биение сердца. Повторим еще разок- стетоскоп. (повторяют) и т. д.

А что врач делает с этими предметами, мы сейчас узнаем поиграв в игру.

Я буду вам бросать мяч, называя инструменты врача, а вы будете кидать его обратно мне и называть, что с ним делают-

Шприцом (делают уколы)

Градусником (измеряют температуру)

Бинтом (перевязывают)

Стетоскоп (прослушивают биение сердца)

Ватой (смазывают царапины)

Если хочешь стать врачом — делай так, (прослушивают биение сердца)

Если хочешь стать швеей, то делай так (строчат на машинке)

Если будешь ты водитель — делай так (вращают руль)

Если будешь ты сапожник — делай так (топают ногами)

Если будешь ты столяр — делай так (хлопают руками)

Если будешь ты спортсмен – делай так (приседают)

Хватит в профессии играть,

Пора занятие продолжать.

-"Сейчас мы поиграем в игру на внимание "Найди лишний". Здесь на столе картинки с теми предметами, которые необходимы в работе врачу, но есть предметы, которые нужны людям других профессий. Вы должны их убрать и назвать, для кого они нужны?"

-"Скажите, а в нашем детском саду, кто следит за вашим здоровьем?" (медсестра Светлана Викторовна)

-"Какая она?" (добрая, приветливая, ласковая)

-"А если вы заболели дома, что нужно сделать, чтобы к вам пришел врач?" (позвонить, вызвать его по телефону)

-"Кто скажет, как нам вызвать врача по телефону?" (набрать 03)

Итог занятия :

Ребята, сегодня мы познакомились с профессией врача и медсестры. Расскажите о них. Какие они? (Трудолюбивые, заботливые, внимательные, чуткие, знающие свое дело, добрые, профессиональные).

-Какие новые слова вы узнали? (Тонометр, стетоскоп). Для чего они нужны? Как выглядят врачи? Какая у них одежда?

А знаете ли вы, что надо делать, чтобы быть здоровыми и реже болеть? (закаляться, делать зарядку, соблюдать режим, правильно питаться, следить за чистотой и гигиеной, принимать витамины).

Виды детской деятельности: двигательная, игровая, продуктивная, коммуникативная.

Задачи: сформировать представления детей о труде врача и медицинской сестры, уметь различать их труд; развивать умение подражать их совместной работе; воспитывать заботливое отношение к больным.

Ход занятия

1. Игровой сюрпризный момент.

В группу к детям приходят игрушки (куклы, зверюшки) с перевязанным горлом, лапкой, ухом, у кого-то болит живот, у кого-то голова. Воспитатель вместе с детьми выясняет, что случилось с игрушками, и предлагает детям полечить игрушки.

Дети отбирают на подносе медицинские инструменты и одежду. Объясняют, почему выбрали именно этот предмет, рассказывают, как его использовать.

- Что делает врач? (Беседует с больным о том, что его беспокоит, осматривает больного и назначает лечение.)

- Что делает медсестра? (Выполняет назначения врача: выписывает рецепты, делает уколы, закапывает в глаза капли, выдает таблетки, ставит горчичники.)

Дети делятся на пары (по количеству игрушек) и распределяют роли - врач и медсестра. Другие дети наблюдают, одобряют или поправляют действия медицинских работников.

Дети стоят в кругу, воспитатель бросает мяч ребенку и называет действие, а ребенок должен сказать, полезно это или вредно для здоровья, и объяснить почему. (Брать в рот снег, есть немытые фрукты, овощи, чистить по утрам зубы, заниматься зарядкой, физкультурой, ходить под дождем без зонта и т. п.)

Игрушки спрашивают у ребят, болеет ли кто-то из детей в их группе, и предлагают написать ему письмо, подбодрить его.

Воспитатель. Нарисуйте веселые открытки больному другу, а потом мы вместе подпишем на ней несколько слов, которые помогут ему выздороветь и набраться сил.

Читайте также: