В детском саду при обследовании 144 детей в возрасте трех лет
Обновлено: 05.07.2024
Документ из архива "Психологические нарушения развития у детей", который расположен в категории " ". Всё это находится в предмете "психология" из раздела "", которые можно найти в файловом архиве Студент. Не смотря на прямую связь этого архива с Студент, его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "контрольные работы и аттестации", в предмете "психология" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "130910"
Текст из документа "130910"
Задача1.
Наташа С, 3 года, обследуется в условиях психиатрического стационара с целью установления места дальнейшего пребывания.
Из истории болезни видно, что мать оставила ребенка в родильном доме, отец неизвестен. В течение первого года жизни Наташа страдала рахитом, отставала в росте и весе. Перенесла корь, ветряную оспу, два раза пневмонию. При терапевтическом обследовании обнаружены отставание в росте и весе, дисбактериоз. В настоящее время девочка должна быть переведена из Дома ребенка в Детский дом. Она ходит, самостоятельно ест, использует фразы из двух-трех слов.
При клиническом обследовании Наташа доступна контакту, выполняет простые инструкции, по просьбе может взять и положить различные игрушки. Знает название частей тела, может их показать. Речь развита слабо, но при оказании помощи возможно повторение фразы из 3-4 слов.
Составление рассказа по картинкам недоступно, пересказ текста тоже. Рисунок на уровне каракуль. Эмоциональные реакции живые, адекватные, зависят от поощрения. Выражена истощаемость, неустойчивость внимания. При проведении обучающего эксперимента возможно усвоение и перенесение способов действия.
1.Какое нарушение развития можно предположить?
В соответствии с таблицей развития (см. приложение) у девочки можно предположить отставание вследствие перенесенных в раннем возрасте заболеваний и недостаточного внимания на ранних стадиях ее развития.
Но это отставание легко преодолимо при должном уровне организации воспитательного процесса.
2. В каком типе дошкольного учреждения надо находиться девочке?
Девочку можно поместить в обычный детский сад, но уделить ей повышенное внимание и проводить с ней индивидуальные занятия
Задача2.
Костя Б., 7 лет, находится на обследовании с целью определения школьной готовности. Со слов мамы известно, что ребенок родился в срок, отставал в раннем развитии: голову держал в 4 мес, сидеть научился к 9 мес, ходить - в 1 год и 5 мес. Отдельные слова появились к 2 годам, фразовая речь -к 4 годам. В детском саду программу не усваивал. К настоящему времени ребенок знает отдельные буквы, может назвать цифры от 1 до 10.
На приеме ребенок с трудом вступает в контакт, не интересуется заданиями и игрушками.
Установление связи и последовательности событий в серии из 2 картин - с помощью. Реакция на оказание помощи, поощрение отсутствует. Критичность к достижениям неразвита, самооценка не сформирована.
1.Какой тип нарушенного психического развития отмечается в данном случае?
В данном случае это олигофрения, поскольку превалируют явления общего необратимого недоразвития церебральных структур с преимущественным нарушением онтогенеза наиболее сложных и поздно формирующихся корковых систем, в первую очередь лобной коры.
Как известно, основу дефекта составляют два фактора: тотальность и иерархичность недоразвития мозга и организма в целом.
Тотальность проявляется, прежде всего, в органическом недоразвитии всех нервно-психических функций, начиная с низших (моторика, элементарные эмоции) и кончая высшими, специфически человеческими, обеспечивающими познавательные процессы. Всё это присутствует в данном случае.
Налицо слабость логического мышления, замедленность темпа психических процессов, их подвижности, переключаемости, недостаточность восприятия, моторики, памяти, внимания, речи, несформированность эмоциональной сферы и личности в целом – всё это характеризуют олигофренический тип нарушения психического развития.
В пользу данного типа говорят следующие факты
Понимание переносного смысла совсем или почти недоступно.
Предметно-практическое мышление носит ограниченный характер.
Речь недоразвита и недостаточна
Страдает понимание смысла слов. Словесные определения, не связанные с конкретной ситуацией, не усваиваются или усваиваются с трудом.
Запас слов, особенно активный словарь, ограничен.
Общая косность психики, слабая психическая активность, недостаточность интереса к окружающему, отсутствие инициативы, самостоятельности.
Иерархичность выражается в том, что при отсутствии осложненности олигофрении недостаточность восприятия, памяти, речи, эмоциональной сферы, моторики при прочих равных условиях всегда выражена меньше, чем недоразвитие мышления.
2.Возможно ли обучение в обычной школе?
Нет, обучение необходимо в специализированной школе- интернате
Задача №3
Таня В., 7 лет. Обратилась мама с девочкой с целью определения школьной готовности. Со слов мамы известно, что девочка родилась в срок, в течение первого года жизни развивалась успешно, своевременно научилась сидеть и ходить. Отдельные слова появились в 1год и 3 мес, фразовая речь - к 3 годам. На помещение в детский сад была сильная стрессовая реакция, девочка. Плакала, не спала, ни с кем не общалась. В связи с этим через 2 недели была забрана из садика, и до 7 лет воспитывалась дома.
Сейчас Таня знает буквы, умеет читать и считает в пределах 100.
При обследовании девочка с трудом привлекается к выполнению заданий, ходит по кабинету, играет игрушками.
Объем и переключаемость внимания норме, произвольная концентрация затруднена.
Выполнение заданий на определение способности к механическому запоминанию показало такие результаты: 2, 4, 4, 6; при запоминании фраз - 9 слов с первого предъявления. Интеллект - в границах возрастной нормы, но испытуемая не может самостоятельно заметить ошибки в выполнении заданий. Отмечается несформированность понятия числа, затруднение фонематического анализа и синтеза. Задания воспринимаются при предъявлении их в игровой форме: опенка собственной деятельности ее не интересует. Эмоции живые, лабильные, самооценка завышена, слабо дифференцирована.
Какой тип нарушения психического развития у Тани?
В данном случае мы имеем дело с соматопатией (или невропатия)
Невропатия — синдром повышенной возбудимости нервной системы и незрелости вегетативной регуляции.
В настоящее время невропатия рассматривается как группа синдромов разного генеза, главными признаками которых являются незрелость вегетативной регуляции, повышенная возбудимость и повышенная истощаемость (тормозимость) нервной системы. Клинически невропатия наиболее выражена в раннем детском возрасте.
Невропатия, являясь синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и незрелости вегетативной регуляции, может быть вызвана эндогенными, экзогенно-органическими и психосоциальными факторами или сочетанием их.
Консультация каких специалистов желательна?
Саша Ж., 11 лет. Направлен на обследование по инициативе
Классногo руководителя. Со слов учителя известно, что ребенок учится крайне неравномерно, не усваивает программу 5-го класса, прогуливает, на уроке отплекается, мешает другим заниматься. Часто приносит в школу игрушки. Из беседы с мамой выяснилось, что у ребенка в течение первых двух лет жизни было сотрясение мозга и он перенес тяжелую форму кори.
При обследовании испытуемого интереса к заданиям не проявляет, но справляется с ними. Отмечается истощаемость по гииерстеническому типу.
Механическое запоминание затруднено: 3, 4, 3, 6; ассоциативное – несколько лучше. При обследовании интеллекта отмечается неравномерность его развития: выполнение вербальных тестов на уровне нижней границы нормы, невербальных - успешно, понимание пословиц затруднено. Недостаточная способность к аналогии. Отмечаются нарушения мелкой моторики, точной координации движений. Фон настроения неустойчивый, выражена двигательная расторможеиность. Оказание помощи и поощрение улучшает результаты. Самооценка низкая, выраженная уверенность в негативном отношении со стороны взрослых. Познавательные интересы развиты слабо. Отмечается тревожность.
Какой тип нарушений психического развития отмечается?
В данном случае мы имеем дело с инфантилизмом
Психический инфантилизм — незрелость личности с преимущественным отставанием в развитии эмоционально-волевой сферы и сохранением детских качеств личности. У детей психический инфантилизм проявляется в сохранении черт поведения, присущих более младшему возрасту.
В отличие от умственно отсталых у детей с инфантилизмом отмечается более высокий уровень абстрактно-логического мышления, они способны использовать помощь в мыслительной деятельности, переносить усвоенные понятия на новые конкретные задачи и объекты, более продуктивны в самостоятельных видах деятельности.
Достаточно сложно отграничить органический инфантилизм от осложненных форм умственной отсталости. Главным критерием следует считать преобладание нарушений предпосылок интеллектуальной деятельности, тогда как возможности самой интеллектуальной деятельности нарушены значительно меньше.
Проявление выраженной личностной эмоционально-волевой незрелости с возрастом имеет тенденцию к редуцированию или становится частью синдромов преимущественно пограничной психопатологии.
В чем состоит первичный дефект и вторичные личностные реакции?
Первичный дефект- сотрясение мозга и тяжелая форма кори, а также возникшие в следствии этого нарушения мелкой моторики и координации в движениях, двигательная расторможенность.
Вторичный дефект низкая самооценка, уверенность в негативном отношении старших.
Задача 5.
Оля Л., 16 лет. Девочка находится на стационарном обследовании с целью решения вопроса об инвалидности. Из истории болезни известно, что роды у матери проходили патологически: извлечение при помощи щипцов. Ранее развитие запаздывало: головку держать девочка стала к 5 мес, сидеть - в 9, ходить - 1 год и 9 мес. Отдельные слова - 1,5 годам, фразовая речь - к 4 годам. Детский сад Оля не посещала, в 8 лет пошла в первый класс обычной школы. Несмотря на неоднократные предложения педагогов, мать не обращалась в психолого-медико-педагогическую консультацию, девочка продолжала учебу в обычной школе, дублируя 1 -й и 5-й класс. В настоящее время она закончила 9 классов, не аттестована по большинству предметов. Нарушений в поведении нет. Оля житейски ориентирована, выходит из дому только вместе с мамой, отличается высокой тревожностью.
При обследовании контакт затруднен, выражена тревожность, реакции пассивного протеста. Исключение и обобщение производятся по конкретно-ситуативным признакам. Классификация также по конкретно-ситуативным признакам. Критичность недостаточна. Вербальный IQ = 52 балла, невербальный = 60. Оказание помощи не улучшает результаты. Самооценка занижена, недифференцирована. Усвоение школьных навыков резко недостаточно: чтение с ошибками, не понимает прочитанного, решение задач с 2 действиями недоступно.
Какой тип нарушения психического развития имеет место
Рассчитаем IQ ребёнка
IQ = (УВ / ХВ) × 100, где УВ — умственный возраст, а ХВ — хронологический возраст. Соответственно, УВ = IQ/100 × ХВ
УВ = 8 лет. Налицо лёгкая умственная отсталость ребёнка.
Умственная отсталость не является отдельным заболеванием или особым состоянием, скорее это общее название многих отклонений, различных по своей природе и степени выраженности.
Для диагностики умственной отсталости часто применяют стандартизированные тесты, позволяющие вычислить т.н. коэффициент интеллектуального развития (IQ). Показателем умственной отсталости считается IQ ниже 70.
Однако этот психометрический критерий должен быть обязательно дополнен данными о социальной зрелости детей, т.е. об их бытовых навыках, способности к самостоятельным действиям, а также сведениями о психическом развитии, наличии физических заболеваний, способности к обучению.
У умственно отсталых детей обычно нарушается и речевое развитие, что еще больше затрудняет как обучение, так и оценку их интеллекта.
Пограничные случаи, когда IQ колеблется от 65 до 85, в зависимости от тех или иных обстоятельств могут быть отнесены как к норме, так и к умственной отсталости. Традиционное деление отсталости на степени, имеющее важное практическое значение, также является условным. В соответствии с наиболее распространенной классификацией различают три уровня или степени отсталости: легкую (IQ 50–69), умеренную (IQ 20–49), тяжелую (IQ ниже 20). Это деление приблизительно и зависит от тех тестов, которые используются для оценки интеллекта.
Считается, что детям как первой, так и второй группы полезно, живя дома, посещать занятия в школе. Границы IQ обеих групп заметно перекрывают друг друга, однако у тех, кто способен учиться, IQ в среднем 50, тогда как у способных лишь к приобретению навыков – около 30.
Первичный дефект- родовая травма.
Вторичный- общее отставание в развитии, высокая тревожность, заниженная самооценка, недифференцированная.
Список литературы
Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. - М.: Международная педагогическая академия, 1994.
Братусь Б. С. Аномалии личности. - М., 1988.
Специальная психология. Учебно-методические рекомендации для студентов и преподавателей педагогического университета. – Тула. – 2001.
Неплох Я.М. Человек, познай себя. Записки психиатра. - С.-Пб, 1991.
Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого ребенка. М., 1979.
Семке В.Я. Учитесь властвовать собой, или беседы о здоровой и больной личности. - Новосибирск, 1991. Эмоциональный стресс в этиологии и патогенезе психических и психосоматических заболеваний. / Н.Е. Бачериков, М.П. Воронцов, П.Т. Петрюк, А.Я. Цыганенко. — Харьков: Основа, 1995.
Первомайский В.Б., Карагодина Е.Г., Илейко В.Р., Козерацкая Е.А. Категории болезни, здоровья, нормы, патологии в психиатрии: концепции и критерии разграничения // Первомайский В.Б., Илейко В.Р. Судебно-психиатрическая экспертиза: от теории к практике. — Киев: КИТ, 2006.
Трунов Д.Г. Об основаниях понятия психическая норма. // Будущее клинической психологии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. (27 марта 2008 г.): Перм. гос. ун-т. Пермь, 2008. Вып. 2. С. 3-8.
Основы коррекционной педагогики. Учебно - методическое пособие / Авторы-сост. Зайцев Д.В., Зайцева Н.В., Педагогический институт Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского. Саратов, 1999. - 110 с.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Новосибирской области
Рассмотрена на заседании Федеральным государственным
Составлена в соответствии с образовательным стандартом
Цикловой методической комиссии по дисциплине « Здоровый человек и
Председатель:__________
Сборник ситуационно- клинических задач
Для самостоятельной работы.
Пояснительная записка
В результате изучения обязательной части цикла обучающийся по общепрофессиональным дисциплинам должен:
Уметь: оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды;
Выявлять проблемы человека в разные возрастные периоды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья;
Обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи;
Основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды;
Периоды жизнедеятельности человека;
Анатомо-физиологические и психологические особенности человека;
Основные закономерности и правила оценки физиологического, нервно- психического и социального развития;
Универсальные потребности человека в разные возрастные периоды; Значение семьи и жизни человека.
Период 1-3 года жизни ребенка является очень ответственным, в этом возрасте ребенок начинает ходить, формируется речь, привычки, происходит социализация. Именно в этом возрасте дети чаще начинают болеть вирусными заболеваниями. Поэтому важным является динамическое наблюдение таких специалистов, как педиатр, невролог, окулист, ортопед, оториноларинголог.
Важность профилактических осмотров
Оценка физического, психомоторного и речевого развития малыша в этот возрастной период– важные составляющие его общего здоровья. Разобраться самостоятельно, что есть норма для Вашего ребенка непросто, поэтому при любых подозрениях и сомнениях важно не откладывать консультацию специалиста.
Частые вирусные инфекции
Для данной возрастной группы, одной из частых жалоб при обращении являются частые вирусные инфекции (риниты, фарингиты, трахеиты и т.д.). Родителей беспокоит вопрос, как часто ребенок может болеть за определенный период без отклонения от нормы? Ответить на это вопрос можно только при тесном сотрудничестве таких врачей как оториноларинголог и педиатр. Именно в этот возрастной период происходит активная антигенная стимуляция иммунной системы и при частых инфекциях могут произойти сбои в ее работе, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани (аденоиды, гипертрофия глоточных миндалин), являющейся причиной формирования хронической патологии. В этот возрастной период также могут манифестировать иммунодефицитные состояния, которые клинически проявляются частыми инфекционными заболеваниями. Поэтому, если ребенок с 1 года до 3 лет болеет более 2 раз в месяц – это повод для обследования у педиатра и оториноларинголога.
Подготовка к дошкольным учреждениям
В 3 года многие дети готовятся к посещению детских дошкольных учреждений, в связи с чем, проводиться комплексное обследование с целью определения готовности ребенка к их посещению. Наше детское отделение располагает возможностью комплексного планового осмотра необходимыми специалистами и оформление медицинской документации (форма 0,26/у).
В возрасте с 1- до 3 лет продолжатся плановая вакцинопрофилактика: ежегодный скрининг на туберкулез (реакция Манту), вакцинация против кори, краснухи, паротита, ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В группах риска рекомендуется проведение вакцинации против пневмококковой инфекции. Дополнительно к Национальному календарю можно вакцинироваться против ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита.
Читайте также: