Участие сестринского персонала в работе школ здоровья для пациентов с бронхиальной астмой
Обновлено: 04.07.2024
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Владимирской области
Курсовая работа
Тим 34.02.01 Сестринское дело
Выполнила студентка 17 О-З группы:
Алексеева Надежда Михайловна Руководитель курсовой работы:
Шинкаренко Оксана Викторовна
Введение
Актуальность темы настоящей курсовой работы объясняется значением Школ здоровья как формы вторичной и третичной профилактики заболеваний, используемой в сфере здравоохранения, в формировании у населения мотивации к сохранению своего здоровья, обучении специфическим знаниям и, как итог, - обеспечении улучшения качества жизни при различных хронических заболеваниях. Поскольку хронические неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска поведенческого характера, то и подходы к их профилактике не являются ресурсоемкими, но могут дать ощутимый социально-экономический эффект. Хорошо спланированные и организованные мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения в Школах здоровья способствует снижению заболеваемости и смертности.
Наиболее из перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья. А также, формирование у людей навыков здорового образа жизни, и полезных навыков для в жизни в целом, увеличение уровня санитарно-гигиенической культуры.
Хорошо спланированные и организованные мероприятия по формированию здорового образа жизни среди населения в Школах Здоровья способствует снижению заболеваемости и смертности. Сохраняется высокая потребность в обучении пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, желающих отказаться от курения, а также будущих родителей.
Цель исследования - раскрыть роль медицинской сестры в организации и работе Школы здоровья.
1) анализ основных направлений деятельности медицинской сестры в Школах здоровья;
Методы исследования: аналитический метод; статистический метод; анкетирование.
Глава 1. Теоретические вопросы организация и работы Школ здоровья
1.1 Виды, функции, цели и задачи организации Школ здоровья
В настоящее время главным принципом российского здравоохранения остается социально-профилактическое направление, реализация которого способствует сохранению здоровья населения, повышение доступности и качества медицинской помощи. Современная концепция здоровья считает необходимым привлечение пациента к решению его собственных проблем. Программа, предназначенная для тех, кто думает о своем будущем, реализуется в Центрах здоровья и Школах здоровья, созданных как совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни.
Школы здоровья, школы для пациентов и лиц с факторами риска являются организационной формой обучения целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья. Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношения к укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем. Обучение ориентировано на помощь пациентам и их семьям в понимании своего заболевания, эффективном лечении, ведении здорового образа жизни, обучении уходу за собой, сотрудничестве с медицинским персоналом. Все это, в конечном счете, ведет к улучшению качества жизни пациента.
Целями организации Школ здоровья являются:
· увеличение охвата, повышение доступности и качества медицинской профилактической помощи населению;
· первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний;
· достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных;
· повышение качества жизни пациента и его семьи.
К приоритетным задачам школ здоровья относятся:
· повышение информированности пациентов о заболевании и его факторах риска;
· повышение ответственности пациента за сохранение здоровья;
· формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
· формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;
· формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
· формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
Важно, что в Школу здоровья приглашаются не только уже больные пациенты и те, у кого имеется наследственная предрасположенность и другие факторы риска развития заболевания, но и те, кто не болеет сам, но ухаживает за больными, друзья и родственники заболевших.
Кроме того, функционируют школы по 58 альтернативным направлениям. Например, в базе учреждений здравоохранения Владимирской области г. функционируют 7 Центров здоровья:
Их деятельность направлена на выявление и своевременную коррекцию факторов риска по возникновению основных неинфекционных патологий – сердечно-сосудистых и бронхолёгочных заболеваний, онкопатологии и сахарного диабета. В 2018 г. диагностику в центрах здоровья при государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области прошли 25865 взрослых и 7989 детей региона. У 20319 пациентов из 33 тысяч обследованных граждан выявлены факторы риска возникновения основных неинфекционных заболеваний. В частности, у 10949 пациентов выявлены факторы риска в результате экспресс-оценки состояния сердца, у 14911 – снижен индекс здоровья, уровень функциональных и адаптивных резервов организма, у 9858 – повышены уровни холестерина и глюкозы в крови. Почти половина обратившихся имеет проблему с лишним весом. Кроме того, выявлено 5260 курильщиков с повышенным содержанием окиси углерода в крови. Пациенты с выявленными факторами риска получили консультации врачей, рекомендации по проведению углубленных диагностических исследований и ведению здорового образа жизни.
Таким образом, основная задача Школ здоровья – это не лечение пациентов, а работа со здоровым населением, пропаганда здорового образа жизни, формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью. Школ здоровья предоставляет пациентам объективную, современную информацию о заболеваниях, способах их лечения и профилактики. По результатам исследований пациентам даются рекомендации. Все исследования и анализы проводятся в тот же день.
1.2 Деятельность медицинской сестры в организации и работе Школы здоровья
В настоящее время роль среднего медицинского персонала заключается в использовании современных технологий, профилактике и формировании медицинской активности населения. При этом работа медицинских сестёр, направленная на изменение отношения пациентов к своему здоровью, является весьма востребованной. В связи с этим особое значение приобретают и обучающие функции сестринского персонала в области пропаганды медицинских знаний и гигиенического воспитания для формирования у населения культуры здоровья. В рамках Школ здоровья осуществляется подготовка больного к самостоятельному управлению своим здоровьем, улучшение качества жизни, стабилизация течения заболевания, снижение количества осложнений.
В задачи медицинской сестры входят разъяснение в доступной форме причин, механизма развития заболевания и его осложнений, возможностей немедикаментозного лечения, обучение методам самоконтроля за своим состоянием, приёмам оказания самопомощи. Обучение пациента управлению хроническими заболеваниями приобретает особый смысл и становится частью ежедневной работы. Медицинская сестра помогает пациентам быть вовлечёнными в обучающий процесс и вносит свой личный вклад в профилактику заболеваний, удовлетворённость пациентов лечением.
Чрезвычайно ответственной частью самостоятельной работы медицинской сестры является ведение Школы здоровья для пациентов, страдающих такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Эти заболевания, инвалидизирующие больных и дающие смертельные осложнения, являются в то же время потенциально контролируемыми. Однако полноценный контроль за симптомами можно осуществить только при условии сознательного участия больного, который должен обладать определенным объемом информации о своей болезни, методах и перспективах ее лечения. Но самое главное – пациент должен быть готов выполнять рекомендации врача. Именно низкая мотивация пациентов, непонимание ими своего состояния часто сводят на нет все усилия врача.
Поскольку целью любой Школы здоровья является стабилизация течения заболевания, улучшение качества жизни, снижение количества осложнений и, как следствие, уменьшение затрат на лечение больного, то в задачи медицинской сестры, ведущей Школу здоровья, входит разъяснение в доступной форме этиопатогенеза заболевания и его осложнений, возможностей немедикаментозного и медикаментозного лечения, обучение методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении. Обучение в школе проходит в форме чередующихся теоретических и практических занятий, на которых медицинская сестра играет роль наставника. Работа современной медицинской сестры требует наличия не только профессиональных навыков, но и организаторских способностей и возможностей ведения аналитической деятельности, т. е. выполнения функций менеджера.
Принципы организации Школ здоровья состоят в следующем:
· занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут;
· продолжительность обучения пациентов составляет 1-2 месяца;
· периодичность занятий – 1-2 раза в неделю;
· продолжительность занятий 1-1,5 часа.
Время занятий в Школе здоровья распределено таким образом, что:
· 10% времени отводится на индивидуальное консультирование;
· 20-30%- ответы на вопросы, обсуждение, дискуссии;
· 30-50% - практические занятия;
· 20-30% - лекционный материал.
Комплектация групп осуществляется следующим образом:
· контингент слушателей для занятий в Школе здоровья отбирается врачом (фельдшером) на основании данных анамнеза, результатов клинико-инструментальных и биохимических исследований с учетом возраста, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний;
· критерии исключения: нарушение когнитивных функций;
· наличие острых заболеваний или хронических заболеваний в стадии обострения;
· наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
Обучение пациента способам управления хроническими заболеваниями приобретает особый смысл и становится частью ежедневной работы. Находясь на первом этапе просветительской деятельности, медицинская сестра старается установить активное эмоциональное воздействие и в максимально щадящей форме объяснять возникшую проблему у пациента. Медицинская сестра помогает пациентам быть вовлеченными в обучающий процесс и вносит свой личный вклад в профилактику заболеваний, удовлетворенность пациентов лечением. Обучение в школе проходит в форме чередующихся теоретических и практических занятий, на которых медсестра играет роль наставника.
В зависимости от решаемых задач форма работа медицинской сестры также может быть разной: индивидуальной, групповой, массовой. В процессе просветительской деятельности медицинские сестры могут использовать различные средства: видео - и аудиоматериалы, информационные буклеты, памятки, плакаты. Для закрепления информации демонстрируются видео- и DVD-фильмы. Центр медицинской профилактики оказывает методическую помощь в организации Школ здоровья для пациентов и осуществляет контроль за их деятельностью.
В процессе работы в Школе здоровья медицинская сестра ведет учетную документацию, а именно:
Ежегодно в Школах здоровья проходят обучение огромное количество людей. Работа в Школах ведется в соответствии с планами, положениями об организации Школ здоровья, разработанными программами. В конце года проводится анализ эффективности работы Школ по разработанным критериям. Критерии эффективности Школ здоровья, а именно:
· увеличение информированности населения о мерах профилактики заболеваний, по сохранению здоровья;
· Повышение интереса населения к формированию мотивации ЗОЖ;
· уменьшение распространенности хронических неинфекционных заболеваний, социально обусловленных заболеваний, а также основных факторов риска;
· улучшение качества жизни, увеличение средней продолжительности жизни, уменьшение показателей первичной инвалидизации населения;
· уменьшение распространения вредных привычек.
Продуктивность работы медицинской сестры определяется такими показателями, как:
1) повышение информированности пациентов о факторах риска развития заболеваний и их осложнений;
2) повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
3) формирование активного отношения к заболеванию, повышение мотивации к лечению и выполнению рекомендаций врача;
4) развитие у пациентов навыков здорового образа жизни;
5) повышение приверженности к лечению;
6) снижение количества конфликтных ситуаций, связанных с недост аточной информированностью пациентов и их родственников о течении заболеваний;
7) снижение количества необоснованных посещений врачей;
8) повышение эффективности проводимого лечения.
Ожидаемым эффектом будет забота пациентов о своем здоровье.
Таким образом, медицинские сестры Школ здоровья – это огромная общественная сила, располагающая реальным потенциалом возможностей, для решения важнейших стратегических задач по сохранению и укреплению здоровья ныне живущих и будущих поколений россиян, увеличения продолжительности здоровой жизни.
СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 2 ГЛАВА .1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 4
1.1.ШКОЛА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 4
1.2.КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 7
1.3. РАБОТА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ШКОЛЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 14 ГЛАВА.2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 17
2.1 ОБРАБОТКА СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ17
3.ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20 4.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 21 5.ПРИЛОЖЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ
Бронхиальная астма в конце уходящего века стала одной из наиболее распространенных патологий в организме человека. Клинические проявленияболезни были известны врачам давно, описание характерных приступов были сделаны более 3 тысяч лет назад . Однако сдержать распространенность болезни не удавалось. Сегодня астма представляет серьёзную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Заболеваемость БА растет во всех странах, особенно средидетей. По мнению экспертов ВОЗ, на сегодняшний день число больных БА в мире насчитывает свыше 300 млн. человек, что составляет около 5 % взрослого населения в мире. В России зафиксировано 900 тысяч больных . Эта одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезноевлияние на их повседневную жизнь и может быть причиной смерти. Этот недуг существенно снижает трудоспособность и ограничивает возможности в повседневной жизни человека . На сегодняшний день деятельность школы бронхиальной астмы сводится не только к умению овладеть навыками пользования (небулайзером , спейсером , ингалятором ) и возможностью предупреждения приступов бронхиальной астмы ,купированию приступа , но и формирует новое видение на образ жизни человека, понятие и ведение здорового образа жизни .
Цель: Изучить работу медицинской сестры а школе бронхиальной астмы
Задачи:
1.Изучить и проанализировать литературу по заявленной теме
2. Провести анализ литературных данных по проблеме
3. Сформулировать выводы
Объект исследования: школа бронхиальной астмы
Предмет исследования :работа медицинской сестры в школе бронхиальной астмы .
Методы : изучение литературы и других и других источников , анализ статистических данных .
Данная работа состоит из введения , двух глав , заключения , приложения и списка литературы .
2. Бадоева З.А. Бериева Л.М., Гурциев О.Н., Медоева А.А. Тенденции заболеваемости бронхиальной астмой // Фундаментальные исследования. 2011. № 10–1. С. 26–29.
4. Ачкасов Е.Е. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания. М.: Триада, 2011. 100 с.
Бронхиальная астма – болезнь, которая на сегодняшний день является неизлечимой. Все, что может сделать медицинский персонал, это сократить количество приступов у больного и улучшить его состояние и качество жизни [1, с. 4].
В России бронхиальной астмой страдает от 2,2 % до 8 % взрослого населения. Бронхиальная астма – болезнь, которая на сегодняшний день, к сожалению, является неизлечимой. Всё, что может сделать медицина – это сократить количество приступов у больного и, насколько возможно, улучшить состояние пациента и его качество жизни [2, с. 26–29].
На практике часто случается, что при постановке диагноза ребенка с астмой в нетяжелой форме просто отпускают домой, даже не проконсультировав его родителей надлежащим образом о том, как следует себя вести при приступах, какой уход за ребенком должен быть организован в периоды обострения. По этой причине болезнь часто усугубляется, приступы удушья учащаются и становятся более интенсивными и продолжительными, и больной вновь нуждается в медицинской помощи.
Оказавшись в такой ситуации, ребенок начинает чувствовать себя некомфортно, страдает его психологическое состояние – астматик начинает чувствовать себя оставленным наедине со своей болезнью, его страхи перед приступами удушья усиливаются невежеством или неосведомленностью [4, с. 17].
Значимость медсестры в стабилизации состояния больного и повышения периода ремиссии при бронхиальной астме многогранна, заключается в лечебной деятельности: применение медикаментов, которые принимаются по назначению врача. Способы приема разъясняются медсестрой – небулайзера, ингаляции и диагностической. Медицинская сестра обучает больного и его семью использованию карманного ингалятора и вопросам неотложной доврачебной помощи в момент пароксизма.
Цель исследования: обучение ребенка и родителей самоконтролю при бронхиальной астме в детской поликлинике.
Материалы и методы исследования
1. Теоретические (изучение и анализ медицинской литературы по данной проблеме).
2. Статистические (сбор и анализ данных).
Пред сестринскими вмешательствами следует осуществить анкетирование больного либо его членов семьи, осуществить объективное изучение – это позволит медицинской сестре дать оценку физиологического и психологического состояния больного, таким образом, вовремя обнаружить его настоящие и потенциальные проблемы, удовлетворять жизненно важные потребности больного, проявлять эмоциональную поддержку ему и отцу с матерью. Сформировать план ухода. Целью сестринского процесса считается организация пациента к дополнительным методам изучения, забора биологического материала (кровь, мокрота) с целью лабораторного изучения, осуществление медицинских назначений для излечения пациента, оказание срочной доврачебной помощи, подготовки пациента с целью консультации иных экспертов. Бронхиальная астма имеет собственную классификацию, отличную от других болезней. Так как данное заболевание выражается множеством признаков, симптомов, и каждый отдельный случай бронхиальной астмы отличается от другого по нескольким параметрам, классифицировать астму принято по следующим типам:
1. По серьезности протекания болезни до начала лечения.
2. По серьезности протекания болезни, принимая во внимание проводимое лечение.
3. По эффективности лечения (насколько снижается интенсивность и частота приступов после начала лечения).
4. По медицинским проявлениям (отличительным чертам, которыми характеризуется именно данный случай бронхиальной астмы).
5. По осложнениям, какие сопутствуют болезни.
Существует, кроме того, наиболее простая классификация так называемого компромиссного типа. В данной классификации объединены вышеперечисленные пункты и таким образом выделены несколько форм бронхиальной астмы:
1. Астма аллергического возникновения (фактором появления астмы считаются аллергены, которые выделены путем лабораторных исследований).
2. Астма неаллергического происхождения (фактором появления астмы считаются приобретенные воспалительные процессы вирусного либо энтеробактериального возникновения).
3. Астма смешанного типа (основанием появления астмы считаются как аллергические, так и неаллергические причины).
4. Астма, первопричину появления каковой никак не получается определить методами, имеющимися на текущий период.
В каждой из форм бронхиальной астмы существует своя собственная классификация, которая учитывает:
− до основы излечения: частоту дневных и ночных пароксизмов, уровень воздействия астмы на качество существования больного, оценку наружного дыхания;
− после истока лечения: изучение динамики обострения астмы (до какой степени уменьшились тяжесть и частота припадков, поднялось качество жизни, и усовершенствовались данные наружного дыхания).
Уход за больным, обязан реализоваться согласно плану. В осуществлении данного плана огромна роль медсестры. Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей имеет своей целью нормализацию состояния больного ребенка и последующее его обучение самостоятельному удовлетворению его ежедневных потребностей.
Собственно работа медицинской сестры с больными бронхиальной астмой происходит в несколько этапов:
1. Оценка физического и психического состояния пациента.
Роль медсестры, во-первых, сводится к сбору информации о больном посредством опроса его самого, а также его родственников. Примерные вопросы, которые задает медицинская сестра больному или его родным:
– сколько раз в день происходят приступы удушья?
– что влияет на появление этих приступов?
– что их провоцирует?
– интенсивность приступов бронхиальной астмы?
– проходят ли приступы сами по себе?
– какими медикаментами снимаются приступы бронхиальной астмы в вашем случае?
– есть ли аллергия на что-нибудь у больного?
Во-вторых, еще одна задача медицинской сестры – осмотр детей, больных астмой.
Информативными показателями являются:
– наличие или отсутствие вынужденной позы;
– присутствие и характер одышки;
– присутствие признаков дыхательной недостаточности (бледность, цианоз, обеспокоенность, прочее).
2. Определение проблем и потребностей больного.
Тяжелая болезнь вносит коррективы в жизнь детей. Из-за риска приступов удушья и собственно этих приступов у них возникает множество физиологических и социально-психологических проблем.
К социально-психологическим проблемам можно отнести:
– подавленное состояние из-за самого наличия болезни;
– присутствие страха перед следующим приступом;
– депрессия из-за невозможности самореализоваться;
Исходя из диагноза, результатов обследования, собранной медицинской сестрой информации, она совместно с врачом и самим больным бронхиальной астмой составляет план, по которому ему будет оказана последующая помощь (в решении этих проблем) и организован правильный уход (с целью стабилизации состояния больного и профилактики у него новых приступов удушья) [5].
Сестринский процесс при бронхиальной астме, в рамках ухода за больным, направлен на оказание ему помощи в решении выявленных у него при сборе информации физиологических проблем, а также стабилизацию его психологического состояния.
Медсестра осуществляет следующие действия:
2. Обучает правильной технике дыхания.
Правильное дыхание играет первостепенную роль в профилактике новых приступов удушья.
Здесь необходимо научить взрослых и детей:
– в спокойном состоянии и при отсутствии физической нагрузки вдыхать и выдыхать воздух;
– делать небольшие паузы между выдохом и последующим вдохом;
– дышать полной грудью.
3. Учит купировать приступы удушья, помогает избавиться от страха смерти во время них. Роль медицинской сестры – объяснить больному, что именно от его поведения во многом зависит то, как быстро и успешно его состояние стабилизируется. Она должна объяснить ему необходимость взять себя в руки, научить, каким образом он может помочь себе сам (расстегнуть воротник, обеспечить себе доступ свежего воздуха, расслабиться). Она показывает ему, как пользоваться карманным ингалятором, чтобы купировать приступ [6].
Родителям ребенка, болеющего бронхиальной астмой, медсестра должна выдать памятку, проинформировать его родителей, как они могут предотвращать у него приступы удушья, как должны вести себя во время приступов, какую помощь ребенку оказать. Общаться с родителями медицинская сестра должна тактично. Никогда не следует агрессивно реагировать медицинской сестре на вопросы и просьбы родителей, а также на капризы детей, болеющих бронхиальной астмой. Обычно родители взволнованы, они очень остро реагируют на малейшие дефекты в уходе за детьми, на недостаточное (по их мнению) внимание к детям. Необходимо вникнуть в их состояние. Говорить с родителями нужно максимально просто, исключая медицинские термины [7].
При бронхиальной астме у детей медицинская сестра должна контролировать состояние больного несколько раз в день, измерять температуру, прослушивать сердцебиение, наблюдать за дыханием, всячески поддерживать ребенка, чтобы психологический фактор не помешал лечению. Установка психологического контакта с пациентом-ребенком имеет часто не меньшее значение, нежели лечебные процедуры. Для детей характерны такие психологические особенности:
– дефицит осознания заболевания в целом; неспособность формулировать жалобы;
– сильные эмоциональные реакции на разные симптомы заболевания;
– восприятие врачебных и диагностических процедур как пугающих мероприятий;
– усиление дефектов характера и обучения детей во время заболевания;
– чувство боязни, тоски и одиночества в стенах лечебного учреждения, вдалеке с отца с матерью [8].
При работе с родителями детей с таким диагнозом медперсоналу требуется психологическая подготовка. Сестринский уход при бронхиальной астме у детей очень важен для эффективного лечения и наступлении фазы ремиссии. При улучшении состояния больного могут выписать и перевести на амбулаторное лечение.
Результаты исследования и их обсуждение
Было проведено анкетирование родителей в детской поликлинике. Всего в опросе по подготовленной анкете участвовало 20 родителей, имеющих детей, больных бронхиальной астмой, из которых 65 % респондентов составляли женщины и только 35 % мужчины.
Количество приступов в год: у детей с бронхиальной астмой чаще всего 3–6 приступов в год. Количество приступов можно уменьшить, если выполнять лечение, назначенное врачом.
Курение в семье ребенка с бронхиальной астмой: опрос показал, что некоторые члены семьи больного ребенка продолжают курить, а это в дальнейшем может привести к осложнениям. Скорее всего, это из-за недостаточности знаний о заболевании.
Оценка работы медицинских сестер детской поликлиники: большинство пациентов оценивают работу медицинских сестер положительно.
Из проделанной работы можно сделать вывод, что главная цель медицинской сестры – улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния пациента с бронхиальной астмой, предотвращение обострения заболевания и адаптация человека в социуме после приобретения данного заболевания.
Заключение
Таким образом, проанализировав специальную литературу по данной проблеме, мы пришли к выводу о том, что роль медицинской сестры в профилактике и лечении детей с бронхиальной астмой в психологическом плане работы очень важна. Медицинский персонал при приступах ребенка с бронхиальной астмой должен вовремя создать благополучную психологическую обстановку и атмосферу, чтобы ребенок мог успокоиться. Также медсестра должна подобрать правильные слова поддержки для маленьких пациентов. Всегда должна показать позитивные эмоциональные состояния и мотивировать таких детей на благоприятный исход.
Статья посвящена анализу организации работы школы здоровья для больных бронхиальной астмой разных возрастных групп в реальной клинической практике в амбулаторных условиях. После проведения занятий с больными в астма-школе отмечалось снижение их обращений в поликлинику в 2,6 раза; в службу скорой помощи – в 5,4 раз; числа госпитализаций – в 5 раз. Оценка реальной практики проведения астма-школы в амбулаторных условиях подтверждает необходимость дальнейшего внедрения и совершенствования астма-школ для больных бронхиальной астмой разного возраста. Анализ результатов исследований является важным информационным каналом для врачей первичного звена здравоохранения, а так же руководителей здравоохранения, позволяющим оперативно определять приоритетные направления для оптимизации деятельности по улучшению качества оказываемой медицинской помощи.
1. Архипов В.В. Фармакоэпидемиологическая и клиническая оценка эффективности образовательных программ и внедрение индивидуальных планов лечения больных бронхиальной астмой / В.В. Архипов, г. В. Демидова, Н.Б. Лазарева и др. // Пульмонология. – 2002. – № 1. – С. 105–109.
2. Лопухова В.А., Тарасенко И.В. Структура потребления лекарственных средств при терапии хронических респираторных заболеваний у взрослых // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – № 4. – С. 32–34.
4. Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Светый Л.И., Хоменко Е.А. Изучение влияния нефиксированной комбинированной фармакотерапии на качество жизни больных хроническими респираторными заболеваниями // Успехи современного естествознания. -2015. – № 2. – С. 77–80.
5. Лопухова В.А. Реальная практика применения противоастматических препаратов в амбулаторно-поликлинических условиях // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. – №4(36). – С.55–57.
6. Лопухова В.А., Тарасенко И.В., Петров В.И. Выбор лекарственных средств при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Клиническая медицина. – 2012. – № 4. – С. 67–69.
7. Петров В.И., Лопухова В.А., Тарасенко И.В. Лекарственная терапия бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика // Клиническая медицина. – 2012. – № 3. – С. 59–62.
8. Полевая О.А., Карабиненко А.А. Школа здоровья для больных бронхиальной астмой // Лечебное дело. – 2007. – №3. – С.42–44.
9. Тарасенко И.В., Лопухова В.А. Сравнительная оценка эффективности комбинированной терапии больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. –.№ 3. – С. 130–134.
10. Тарасенко И.В., Лопухова В.А. Оценка эффективности обучающих программ для больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в реальной врачебной практике // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2012. – № 1. – С.162–163.
Цель исследования: провести анализ работы школы здоровья для больных БА разных возрастных групп в реальной клинической практике в амбулаторных условиях.
Материалы и методы исследования
Первый слайд презентации: ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Слайд 2: Экспериментальное исследование эффективности школы здоровья для пациентов с бронхиальной астмой
Слайд 3: Организация и планирование экспериментального исследования
Цель исследования : оценить эффективность результатов проведенных занятий в Школе здоровья для больных бронхиальной астмой при решении диагностируемых проблем исследуемых пациентов. Объект исследования : бронхиальная астма. Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры в Школе здоровья для больных бронхиальной астмой.
Слайд 4
Задачи исследования: изучить причины развития, клиническую картину бронхиальной астмы; современные методы диагностики и лечения бронхиальной астмы; рассмотреть особенности функционирования школы бронхиальной астмы; изучить положение, перечень учетно-отчетной документацию, методику проведения занятий, тематику, структуру и содержание занятий Школы здоровья для больных бронхиальной астмой; рассмотреть особенности функционирования школы бронхиальной астмы; исследовать динамику информированности больных БА о причинах развития и факторах риска заболевания и его осложнений, методах самоконтроля и самопомощи благодаря школе здоровья; составить анкету для пациентов, провести первичное и вторичное анкетирование, обработать полученные данные; составить практические рекомендации для пациентов с бронхиальной астмой.
Слайд 6: Методика исследования
Слайд 7
Слайд 8: Результаты исследования результатов первичного анкетирования Уровень информированности пациентов о самоконтроле бронхиальной астмы
Как оказалось, 60% опрошенных не знают, что бронхиальная астма не лечится и что ее можно контролировать
Слайд 9: Результаты исследования результатов первичного анкетирования Уровень информированности пациентов о самоконтроле бронхиальной астмы
Результаты исследования показали, что большинство пациентов не используют пикфлуометрию ежедневно для того, чтобы определить, насколько хорошо контролируется бронхиальная астма
Слайд 10: Правила использования пикфлуометрии
Можно сделать вывод, что у большинства пациентов, используют пикфлуометр только при ухудшении
Слайд 11: Уровень информированности пациентов о самопомощи во время приступа
Проведенные мною исследования показали низкий уровень информированности пациентов и дефицит знаний о правилах самопомощи при возникновении приступа.
Слайд 12: Уровень информированности пациентов о принципах лечения бронхиальной астмы
По результатам опроса пациентов становится ясно, что большинство пациентов не знают, что бронхиальная астма требует постоянного лечения
Слайд 13: Уровень информированности пациентов о факторах, провоцирующих возникновение приступа бронхиальной астмы
Проведенное исследование показало низкий уровень информированности пациентов и дефицит знаний о факторах, провоцирующих возникновение приступа бронхиальной астмы.
Слайд 14: Уровень информированности пациентов о факторах риска
Анализ анкетирования показал, что 85% пациентов имеют фактор риска - табакокурение. Данное исследование подтверждает достоверность литературных данных о том, что курение является одним из факторов риска
Слайд 15: Уровень информированности пациентов о влиянии животных в доме на ухудшение течения бронхиальной астмы
Проведенное исследование показало низкий уровень информированности пациентов и дефицит знаний о факторах, ухудшающих течение бронхиальной астмы.
Слайд 16: Уровень информированности пациентов о необходимости ежедневного профилактического приема лекарственных средств
Девятый вопрос помог выявить, что только 26% опрошенных принимают лекарственные средства ежедневно с целью профилактики приступов.
Слайд 17: Уровень информированности пациентов о безопасности ежедневного профилактического приема лекарственных средств
По результатам опроса пациентов с бронхиальной болезнью становится ясно, что большинство пациентов не знают, как правильно пользоваться лекарствами
Слайд 18: Уровень информированности пациентов об эффективности методов лечения
Анализ анкетирования показал, что большинство пациентов не знают о том, что применение ингаляторов эффективнее и безопаснее таблеток.
Слайд 19: Уровень информированности пациентов о показаниях к обращению за врачебной помощью
Проведенное исследование показало низкий уровень информированности пациентов о том, что частое (больше четырех раз) ежедневное использование бронхорасширяющего лекарства – обычное явление при бронхиальной астме и не является поводом для обращения к врачу.
Слайд 20: проведение занятий в школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой по разработанным темам
Занятие 1. Что такое бронхиальная астма? Занятие 2. Причины развития бронхиальной астмы. Пикфлоуметрия. Занятие 3. Лечение бронхиальной астмы. Занятие 4. Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь? Занятие 5. Контроль полученных знаний, навыков и умений.
Слайд 21: Разработка памяток для пациентов с бронхиальной астмой
Памятка №1. Старайтесь придерживаться гипоаллергенной диеты. Памятка №2. Откажитесь от курения. Памятка №3. Снизьте уровень бытовых аллергенов. Памятка № 4. Научитесь пользоваться пикфлоуметром.
Слайд 22: Оценка эффективности работы Школы здоровья по результатам повторного анкетирования
После реализации подготовленных мною индивидуальных планов сестринских вмешательств у пациентов повысился уровень знаний о заболевании.
Слайд 23: Уровень информированности пациентов о применении пикфлоуметрии для самоконтроля бронхиальной астмы
Разработанные памятки и занятия в Школе здоровья помогли пациентам научиться контролировать бронхиальную астму. После повторного анкетирования 75% пациентов контролируют свое заболевание и ежедневно и проводят пикфлоуметрию.
Слайд 24: Правила использования пикфлуометрии
Увеличилось количество пациентов ежедневно использующих пикфлуометр с 40% до 75 %.
Слайд 25: Уровень информированности пациентов о самопомощи во время приступа
Повысился уровень информированности пациентов о правилах самопомощи при возникновении приступа до 80%.
Слайд 26: Уровень информированности пациентов о принципах лечения бронхиальной астмы
Благодаря занятиям, проведенным в Школе здоровья, большинство пациентов знают, что бронхиальная астма требует постоянного лечения.
Слайд 27: Уровень информированности пациентов о факторах, провоцирующих возникновение приступа бронхиальной астмы
После проведенных занятий 90% пациентов знают, что физическая нагрузка может провоцировать приступ бронхиальной астмы.
Слайд 28: Уровень информированности пациентов о факторе риска- табакокурение
Проведенные занятия снизили процент курящих пациентов с 85 до 65 %.
Слайд 29: Уровень информированности пациентов о влиянии животных в доме на ухудшение течения бронхиальной астмы
После проведенных занятий 95% пациентов знают, что присутствие животных в доме может ухудшать течение бронхиальной астмы.
Слайд 30: Уровень информированности пациентов о необходимости ежедневного профилактического приема лекарственных средств
Благодаря занятиям, проведенным в Школе здоровья, все пациенты ежедневно принимают лекарственные средства с профилактической целью
Слайд 31: Уровень информированности пациентов о безопасности ежедневного профилактического приема лекарственных средств
Проведенное вторичное анкетирование показало повышение уровня информированности пациентов о безопасности ежедневного профилактического приема лекарственных средств до 95 %.
Слайд 32: Уровень информированности пациентов об эффективности методов лечения
После проведенных занятий в Школе здоровья 90% пациентов знают, что современные ингаляторы эффективнее средств для внутреннего применения.
Слайд 33: Уровень информированности пациентов о показаниях к обращению за врачебной помощью
Проведенное вторичное анкетирование показало, что 75% пациентов знают, что частое (больше четырех раз) ежедневное использование бронхорасширяющего лекарства – обычное явление при бронхиальной астме и не является поводом для обращения к врачу.
Слайд 34: Сравнительный анализ дважды проведенного анкетирования пациентов позволяет сделать следующие выводы:
Читайте также: