Требования к массажисту кратко

Обновлено: 01.07.2024

Прежде всего массажист должен следить за своими ру­ками. Они должны быть без ссадин, царапин, трещин и мо­золистости, ногти коротко острижены. Массажисту следует перед каждой процедурой мыть руки с мылом теплой водой. Закончив массаж, вымытые руки надо смазать кремом или смягчающей жидкостью. Если руки потеют, то их протира­ют 1%-ным раствором формалина, моют холодной водой, припудривают тальком.

Массажист должен проводить массаж в чистом халате, легкой и свободной обуви. На руках не должно быть перст­ней, часов и т. п.; ими можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза должна быть удобной, при необходимос­ти нужно ее менять. Следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении приводит к быстрому утомлению. В связи с этим массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть силь­ными, а движения — мягкими. Бытует мнение, что масса­жист должен обладать недюжинной силой, но оно оши­бочно. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо лишь соизмерять движения руками с правиль­ным (ритмичным) дыханием. Сопровождать движения руками дополнительным нажимом корпуса тела не реко­мендуется — это приводит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению ряда профессиональных заболе­ваний.

Массажист должен обладать хорошим осязательным чувством кожи и мышц, в совершенстве владеть техникой массажа, хорошо знать специфику различных видов спор­та, иметь ясное представление о физиологическом действии отдельных приемов массажа, знать, в каких случаях при­менять тот или иной прием и переход от одного приема к другому. Кроме того, он обязан хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противо­показания к проведению массажа.

Важно, чтобы массажист был внимательным к масси­руемому, умел оценить ответную реакцию на проведен­ный массаж. Следует прислушиваться ко всякой жалобе па­циента. При появлении неблагоприятных реакций на мас­саж надо его прекратить и сообщить об этом врачу.

При проведении массажа больным с сосудистыми за­болеваниями и травмами, а также детям руки у масса­жиста обязательно должны быть теплыми (предварительно их следует вымыть в горячей воде), так как ощущение хо­лода вызывает спазм сосудов и мышц, неприятно для па­циента.

Во время массажа не рекомендуется разговаривать. Это вызывает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у пациента.

В должностной инструкции массажиста закрепляются вопросы, за которые отвечает сотрудник, его полномочия, требования к уровню квалификации и возможная ответственность за нарушения. Сейчас инструкция входит в типовой пакет трудовой документации у большинства компаний.

Внимание! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.

  • Бланк и образец
  • Онлайн просмотр
  • Бесплатная загрузка
  • Безопасно

Образец должностной инструкции массажиста

1. Общий раздел

  1. Массажист подчиняется руководителю учреждения.
  2. Массажист нанимается и увольняется главой учреждения.
  3. При временном отсутствии массажиста его функции выполняет другой специалист, назначенный руководителем учреждения.
  4. Массажист проходит регулярные медобследования в порядке, определенном правилами учреждения.
  5. Претендент на эту позицию должен подходить под следующие требования:
    • образование медицинского профиля, включающее изучение медицинского массажа;
    • наличие сертификата специалиста в сфере медицинского массажа;
    • успешно завершенное медобследование;
    • отсутствие ограничений на работу, определенных в действующей нормативно-правовой базе;
    • опыт практики в данной сфере от года.
  6. От массажиста требуется разбираться в следующих вопросах:
    • отраслевом законодательстве и профессиональных стандартах;
    • методах осмотра посетителя и анализа полученных результатов для определения подходящих массажных практик;
    • основах анатомии и физиологии человеческого тела;
    • основных школах и приемах массажа;
    • особенностях использования массажных процедур в зависимости от потребностей посетителей и предписаний врача;
    • принципах сочетания приемов массажа с ароматерапией и музыкой;
    • параметрах использования и дозировки препаратов, применяемых при массаже, а также их хранения и учета;
    • правилах отношений с посетителями, врачами, а также другими сотрудниками учреждения;
    • правилах работы с внутренней документацией;
    • аспектах оказания неотложной медпомощи;
    • стандартах гигиены, охраны труда и других обязательных параметрах деятельности сотрудников учреждения.
  7. Массажист руководствуется:
    • актуальной нормативно-правовой базой;
    • положениями документации учреждения;
    • данной инструкцией.

2. Обязанности

Список функций массажиста:

  1. Подготовка пациента к проведению массажных процедур.
  2. Контроль состояния посетителей во время проведения массажа.
  3. Консультирование посетителей в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам планирования массажных процедур.
  4. Хранение и учет масел и прочих препаратов.
  5. Выполнение необходимых разновидностей массажа — восстановительного, точечного, классического и других — в соответствии с потребностями пациента и его особенностями.
  6. Сочетание, в случае необходимости, массажных процедур с лечебной гимнастикой, мануальной терапией и остальными профильными методиками.
  7. Применение при массаже масел, косметики и лекарственных препаратов для наружного использования.
  8. Использование при проведении массажа методов ароматерапии и музыкального сопровождения.
  9. Информирование руководства о необходимости закупок масел и прочих ингредиентов, а также по другим моментам своей деятельности.
  10. Заполнение документации в соответствии с требованиями учреждения.
  11. Поддержание санитарно-гигиенических стандартов в своем массажном кабинете.
  12. Соблюдение правил общения с пациентами, этических стандартов, норм пожарной безопасности и охраны труда.

3. Ответственность

Массажист несет ответственность за:

  1. Причинение ущерба учреждению — в соответствии с разделами действующей нормативно-правовой базы.
  2. Некачественное исполнение своих функций — в границах, указанных в разделах трудового законодательства.
  3. Нарушения действующих законов, допущенных в своей работе, — в соответствии с актуальным законодательством.

4. Права

Массажист владеет полномочиями:

  1. Предлагать мероприятия по улучшениям в области своей профессиональной деятельности.
  2. Принимать участие во встречах персонала учреждения, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его области ответственности.
  3. Требовать от руководства создания и поддержания параметров, необходимых для выполнения своих обязанностей.
  4. Иметь доступ к внутренней информации, востребованной в своей профессиональной деятельности.
  5. Получать доплаты, оговоренные в соответствующей документации, при выполнении критериев эффективности (KPI).
  6. Получать от руководства учреждения медицинскую одежду и ингредиенты, задействованные в проведении массажа.
  7. Получать возможность улучшать уровень своей квалификации в соответствии с внутренними правилами учреждения.
  8. Иметь доступ к своему массажному кабинету.

Параметры составления должностной инструкции

В трудовом законодательстве отсутствуют параметры должностной инструкции. Это вынуждает работодателей создавать документ на базе типовых образцов инструкций, ориентируясь на общепринятые нормы делопроизводства и отраслевые стандарты. В соответствии с ними в любой должностной инструкции содержатся следующие разделы:

  • Общие профессиональные аспекты.
  • Функции сотрудника.
  • Его ответственность.
  • Должностные права.

К этим базовым частям наниматели могут добавлять и вспомогательные, описывающие какие-то аспекты работы, на которые они хотят обратить внимание.

Популярные вспомогательные части инструкции:

  • Критерии оценки результативности (KPI).
  • Условия труда.
  • Правила должностных взаимодействий.
  • Запрет определенных действий.
  • Правила внесения изменений в инструкцию.

Дополнительные разделы позволяют документировать многие аспекты трудовой деятельности, но, с другой стороны, уменьшают гибкость во взаимодействии руководителя и подчиненного.

Основные положения

В начальном разделе описаны базовые характеристики трудовой деятельности. Здесь даются:

  • Параметры найма, увольнения и временной замены.
  • Список положений, на которые должен опираться сотрудник.
  • Его трудовые навыки.
  • Ожидаемый от него уровень опыта и образования.
  • Иные общие аспекты, не подходящие для других разделов.

Приводимые здесь требования должны обеспечить наём сотрудника, готового к выполнению на качественном уровне профессиональных функций, указанных во второй части.

Функции

Внимание! При создании данного раздела можно опираться на подходящие профессиональные стандарты. Так, для массажиста существует профстандарт 02.042, описывающий основные характеристики специалиста в данной области. Порядок возможного использования профстандартов прописан в статьях 195.1-195.3 ТК.

Ответственность

Совершенные сотрудником нарушения, как и степень его ответственности, прописываются в упрощенном виде. Основная причина — сложность и объемность соответствующих разделов нормативно-правовой базы, выводящих детальный разбор возможной ответственности служащего далеко за границы должностной инструкции.

Права

Эта часть отведена под перечисление полномочий, данных сотруднику его работодателем. Они дополняют права, гарантированные в статье 21 ТК. Конкретные дополнительные возможности зависят от проводимой кадровой политики, сферы деятельности работодателя, значимости профессии. Обычно к ним относят право участвовать в собраниях персонала, знакомиться с проектами документов, требовать соответствующих условий труда и пр.

Инструкция, после её создания, проходит несколько стадий утверждения. На первой стадии она сверяется на предмет соответствия действующим законам, внутренним правилам работодателя, профессиональным и отраслевым стандартам. Для проведения проверки её показывают:

  • юристу, специализирующемуся на трудовом праве;
  • специалисту по делопроизводству;
  • специалисту по персоналу;
  • руководству организации-работодателя.

На следующей стадии, после того как в инструкцию вносятся необходимые корректировки, она проходит процесс сбора подписей лиц, согласовывающих её положения. Последним ставит подпись руководитель организации.

Заключительной стадией вступления инструкции в силу становится её подписание работником, для которого она составлялась. Обычно это случается в процессе его трудоустройства.

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым, стены окрашены в теплые тона. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м 2 , оборудованный приточно-вытяжной вентиляцией, которая обеспечивает 2-3- кратный обмен чистого воздуха в час. В кабинете должны находиться:

- устойчивая, обитая дерматином, с подкладкой из поролона или морской травы массажная кушетка длинной от 1,85 до 2 м, шириной 0,5-0,6 м, высотой 0,5-0,7 м; хорошо, если она будет с тремя подвижными плоскостями, тумбочкой для белья, полочкой для мазей, с электроподогревом и с регулируемой педалью;

- валики круглые, обитые дерматином, размерами от 0,6 м длиной и диаметром 0,25 м;

- отдельный столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8х0,6х0,35 м;

- шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, крема, мыла, талька, присыпок, специальных массажных приборов, аппаратов, лампы соллюкс, Минина и других, часто очень необходимых приспособлений, используемых в практике специалиста по массажу;

- аптечка первой медицинской помощи, в которой имеются: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфоро-валериановые капли, мази, растирания, присыпка, эластичный бинт и др.;

- раковина с подводкой холодной и горячей воды;

- желательно иметь песочные, процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, термометр, секундомер, динамометр кистевой;

- музыкальное сопровождение, цветоэффекты, благовония, кресло для отдыха после массажа.

Пол в кабинете обязательно должен быть деревянным, покрашенным или покрытым линолеумом, температура окружающего воздуха от 20-22 0 С, относительная влажность – не выше 60%.

Более подробные правила эксплуатации и оборудования массажных кабинетов изложены в справочнике по охране труда работников здравоохранения.

Требования к пациенту.

Перед массажной процедурой пациент должен принять теплый душ или, если нет такой возможности, обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться и обнажить область тела, необходимую для предстоящего массажа. Одежда не должна мешать проведению манипуляций при массаже, но, если на теле густой волосяной покров, можно массировать через тонкое белье или использовать соответствующие кремы, мази, эмульсии для смягчения воздействия. При наличии ссадин, расчесов, царапин на коже их необходимо продезинфицировать.

Для наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Чаще такое состояние наступает в так называемом среднем физиологическом положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом.

Требования к массажисту.

В правилах поведения специалиста по массажу необходимо выделить два основных аспекта – психологический и технический. Так, к психологическому аспекту относятся внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения сеансов массажа; к техническому – умение выполнять любую разновидность массажа (классический, сегментарный, периостальный, точечный, аппаратный и т.д.). При этом избирать наиболее эффективные манипуляции, соблюдая определенную последовательность основных и вспомогательных массажных приемов. При этом необходимо учитывать ответную реакцию пациента на выполняемые варианты воздействия при сеансе массажа.

Эффективность лечебного массажа во многом зависит не только от уровня квалификации массажиста, но и от ряда таких факторов, как условия его проведения, соблюдение гигиенических требований как пациентом, так и массажистом, правильный подбор смазывающих средств (если они необходимы), удобное положение пациента и массируемого участка тела и многое другое.

Материальная база, необходимая для проведения различных форм массажа, определяется профилем лечебного учреждения (больница, поликлиника, санаторий и т.д.). Массаж рекомендуется проводить в специальном помещении — массажной комнате. Площадь по ГОСТу, полагающаяся на одно рабочее место массажиста, 8 кв.м; если массажист работает в отдельном кабинете, площадь его должна быть не менее 12 кв.м.


Высота потолка в помещении, где выполняется процедура, должна быть не менее 2,5 м.


Полы в массажном кабинете моются со слабым (0,5 %) раствором хлорной извести. Обработка механомассажеров состоит в протирании раствором хлорамина или 70% этиловым спиртом после каждого сеанса массажа, проводимого на одном пациенте.

Простыни или салфетки пациентов хранятся в индивидуальных полиэтиленовых пакетах. Шкафы для хранения чистого белья обрабатываются раз в неделю.

Массаж должен проводиться при температуре воздуха не ниже 22 °С (более низкая температура вызывает охлаждение тела и тем самым повышение мышечного тонуса), при этом следует избегать как сквозняков, так и попадания в помещение прямых солнечных лучей.

Кабинет должен быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещением (общая освещенность — 120—130лк), сприточно-вытяжным устройством, обеспечивающим трехкратный обвверх.

Массажная комната должна быть хорошо оборудована. Удобнее всего проводить массаж на специальной кушетке (столе) шириной 50 — 60 см, длиной 185 — 200 см. Возможность регулирования ее высоты обеспечивает эффективное применение различных приемов массажа.

Во время проведения практических занятий по обучению технике и методике классических приемов массажа одна кушетка должна приходиться на двоих обучающихся (один лежит — другой практикуется). В практике работы по массажу в распоряжении массажиста должны быть две кушетки, так как после проведенной процедуры пациенту следует, не вставая с кушетки, отдохнуть 10—15мин.

Для массажа рук нужны стол высотой (лучше — регулируемый) 70 — 80 см, длиной 50 см, шириной 30 см и подушка (ватная, поролоновая или резиновая надувная).

В кабинете необходимо также иметь 2 — 3 стула, один винтовой табурет, передвижную ширму, 2 шкафа (один, стеклянный, — для медикаментов, второй — для белья), песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин, полотенца, простыни, мыло, тальк, смазывающие средства, графин с питьевой водой, стаканы, зеркало, вешалку для одежды, умывальник с холодной и горячей водой. В аптечке первой помощи должны быть 1 — 2 термометра, перевязочный материал (бинты, марля, вата), медикаменты (йод, спирт-ректификат,нашатырный и денатурированный спирт, лейкопластырь, борный вазелин).

В массажной следует иметь следующую аппаратуру: соллюкс, кварц, вибрационный и пневматический массажные аппараты, аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон, аппараты, которые позволяют судить об эффективности массажа.

Этой же цели служат данные, получаемые при общем и специальном осмотре. При общем осмотре следует обращать внимание на конституцию пациента, строение его тела, общее состояние, при специальном — на изменение кожного покрова тела и состояние опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется пользоваться при этом простыми и оперативными средствами: наблюдением, опросом, пальпацией. Основные показатели (состояние пульса до и после массажа, тонус мышц, выполняющих основную нагрузку, масса тела и т.д.) следует вносить в специальную карточку.

Проведение массажа связано с большой затратой энергии, поэтому труд массажиста должен быть правильно организован. Необходимо научиться экономить свои силы. Движения рук должны быть мягкими, ритмичными, плавными. Следует чередовать работу правой и левой руки, следовательно, надо одинаково хорошо уметь действовать той и другой. В работу включаются только те мышцы и мышечные группы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Если прием можно выполнить только кистью, то не следует включать в работу предплечье и плечо. Вместе с тем при необходимости усилить действие приема надо использовать массу руки, а иногда и туловища, но не напрягать лишние мышцы. Массажисту надо следить за позой, не следует наклоняться, что затрудняет дыхание, вызывает напряжение мышц туловища, ног и шеи.

Руки должны быть пластичными, сильными и выносливыми. Эти качества развивают с помощью целенаправленной тренировки, используя кистевой и ручной эспандеры, гантели, упражнения типа отжимания из упора лежа и т.д.

Очень полезно выполнять самомассаж рук, сочетая его с различными упражнениями. Особенно важно развивать следующие качества:

  • способность к растяжению ладони (тыльное разгибание и сгибание в лучезапястном суставе);
  • способность к растяжению мышц между большим и указательным пальцами, а также между всеми пальцами;
  • силу сгибателей пальцев, в том числе больших;
  • подвижность в лучезапястных суставах;
  • подвижность в пястно-фаланговых суставах (круговые движения пальцами).

По этому поводу неоднократно высказывались многие специалисты в области массажа. Например, В. К. Стасенков говорил о том, что мокрые, костлявые, холодные руки не могут выполнить хороший массаж, так как их прикосновение неприятно больному. Такие руки с трудом находят интимную связь с массируемыми мышцами и не могут чувствовать результата работы. Массажист должен постоянно заботиться о том, чтобы руки его были сухими, чистыми, теплыми и мягкими. Холодные руки и потливость кистей доставляют массажисту большие неприятности. В этом случае полезно делать контрастные ванночки, растирать руки лимонным соком или разбавленным спиртом. Необходимо строго соблюдать правила гигиены, использовать различные препараты для уменьшения и предотвращения потливости.

Чтобы уменьшить потливость кожи, в воду для мытья рук нужно добавлять нашатырный спирт (1 чайная ложка на 1 л воды) или делать уксусные ванночки (3 чайные ложки столового уксуса на 1 л воды). Уксус сжимает поры, значит, такие ванночки полезны и при пористой коже. Продолжительность процедуры — 5 мин. Используют также ванночки с добавлением марганцовокислого калия (до получения розового цвета), после чего осушенную кожу тщательно вытирают и обрабатывают присыпкой или специальным дезодорантом. Смягчить и уменьшить потливость рук помогут ванночки с добавлением соды и буры.

К 100 г столового уксуса добавьте понемногу, хорошо перемешивая, неполную чайную ложку питьевой соды. Когда шипение прекратится, влейте 4 г буры, растворенной в половине стакана воды, и 30 г глицерина. Этим составом смажьте кожу рук и через 2 —3ч промассируйте кисти с детским кремом. Утром после умывания можно снова втереть в кожу рук небольшое количество приготовленного раствора.

От частого мытья руки иногда покрываются трещинами, поэтому целесообразно смазывать их жирным кремом, систематически удаляя мозоли. Массажист должен коротко стричь ногти, чтобы они не выступали за кончики пальцев. Во время сеанса на руках не должно быть никаких предметов (колец, браслетов и т.д.), чтобы не травмировать кожу массируемого. Массажист всегда должен быть в чистом хлопчатобумажном халате с короткими рукавами; желательно иметь короткую стрижку.

Курящий массажист должен воздерживаться от курения в течение рабочего дня. Однако лучше как для пациента, так и для него самого, если он бросит курить вообще.

Массажист должен постоянно практиковать самомассаж, так как это не только способствует восстановлению сил, но и помогает овладеть высоким классом массажной техники. Пальпируя во время самомассажа собственное тело, массажист тоньше ощущает и распознает строение и расположение мышц, сухожилий, суставов, связок. При этом у него обостряется чувство осязания, а вместе с тем совершенствуются техника приемов и навыки правильного дозирования массажных воздействий.


У массажистов, работающих со спортсменами, рабочий день не нормирован. Он определяется количеством тренировок в день, временем проведения соревнований и т.д. У массажистов, работающих в клиниках, поликлиниках, санаториях и т.п., режим рабочего дня и нормы нагрузки определены специальным документом (см. табл). Массажист должен так планировать свою работу, чтобы наиболее длительные и трудные сеансы приходились на первую половину рабочего дня, и стремиться чередовать их с более легкими сеансами массажа. В течение рабочего дня рекомендуется делать 2 — 3 перерыва для отдыха по5—10мин. Несоблюдение правильного режима работы может способствовать развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, ухудшению венозного кровообращения в брюшной полости, что служит предпосылкой геморроя, запоров и т.д. Массажисту в течение дня надо неоднократно менять рабочую позу; в перерывах между сеансами выполнять физические упражнения, улучшающие осанку и кровообращение. Во время процедуры следует выбирать такое исходное положение, которое не вызывало бы сильного напряжения мышц, связок, задержки дыхания, но в то же время обеспечило бы доступ к массируемому участку тела.

Во время массажа нельзя разговаривать; у массажиста это вызывает дополнительное утомление, а пациент, отвлекаясь, не расслабляется полностью. У профессионалов массажистов и обучающихся методике и технике массажа могут возникнуть болезни в результате перенапряжения мышц и сухожилий в руках, что бывает связано с неправильной методикой проведения приемов массажа. При этом ухудшается эффективность массажной процедуры, а у обучающихся возникают трудности в освоении техники приемов массажа.

Необходимо отметить, что в имеющейся литературе отсутствует материал по такому важному вопросу, как укрепление, развитие и профилактика заболеваний рук массажиста. На основе большого практического и теоретического опыта работы в области массажа нами разработана система специальных упражнений, которые помогут укрепить кисти и пальцы рук, что позволит с меньшей затратой сил и большей эффективностью воспроизводить технику приемов массажа.

Упражнение 1. Разведите сильно напряженные пальцы рук врозь и в таком положении сделайте паузу, считая до 5. После этого расслабьте и немного согните пальцы на счет 1 — 2. Повторите 4 — 6 раз.

Упражнение 2. Четыре выпрямленных пальца с силой согните и прижмите к бугру большого пальца, счет 1 — 4, на счет 5 выпрямите большой палец. Повторите 5 — 7 раз.

Упражнение 3. Пальцы выпрямлены и широко разведены. Энергично согните пальцы на межфаланговых суставах(пястно-фаланговые суставы остаются в исходном положении). Повторите движение7—10раз.

Упражнение 4. Растирание кистно-связочного аппарата обеих рук выполняется так, как будто вы моете руки. Повторите 3 — 5 раз. Это упражнение выполняется очень легко, без напряжения. Оно помогает снять усталость и напряжение с пальцев.

Упражнение 5. Энергично сожмите все пальцы в кулак и на счет1—2задержите в этом положении. Повторите10—12раз.

Упражнение 6. Четыре пальца (2 — 5) выпрямлены и разведены, а большим делаете 10 — 20 круговых вращений в сторону указательного пальца. Во время вращения большого пальца должно происходить его сгибание в межфаланговом суставе.

Упражнение 7. То же самое, что и в упр. 6, только вращение выполняется в сторону отведения большого пальца.

Весь комплекс упражнений с 1-го по 7-е повторить 2 — 3 раза.

Следующий комплекс упражнений направлен на развитие гибкости и укрепление кисти, лучезапястного сустава и предплечья.

Упражнение 1. Плотно прижмите локти к бокам, чтобы плечи были неподвижны. Предплечья и кисти вытяните перед собой, ладони поверните вниз, после чего начинайте энергично поднимать кисть до отказа вверх и опускать вниз, по 7 —9раз в каждом направлении. Сначала медленно, постепенно ускоряя движения, но не снижая напряжения.

Упражнение 2. Положение рук то же, что и в упр. 1, но движения выполняются в горизонтальном направлении до утомления. После чего сделайте растирание кистносвязочного аппарата (упр. 4, см. выше).

Упражнение 3. Положение рук остается то же, что в упр. 1 и 2. Энергично вращая кистями, старайтесь описать как можно больший круг. Вращения выполняются в одну и другую стороны до утомления. После 1 — 2 мин отдыха то же вращение выполняется пальцами, энергично сжатыми в кулак.

Упражнение 4. Выполняется перед началом и во время работы в коротких перерывах между сеансами. Позволяет снять напряжение с рук и восстановить работоспособность, являясь хорошим средством предупреждения перенапряжения и болей в руках массажиста.

Плечи прижаты к туловищу, а предплечья удобно лежат на нижней части груди или верхней части живота. Кисти обращены друг к другу. Правой кистью захватите левую с ладонной стороны и пружинистым движением согните пальцы и кисть до отказа (до легкой боли) 7 — 9 раз, а на 10-йраз оставьте ее в предельно согнутом положении на счет 6 — 8, после чего повторите все на другой руке.

Упражнение 5. Исходное положение, методика выполнения и количество повторений то же, что в упр. 4, только движение делать в противоположную сторону.

Упражнение 6. Пальцы рук разведены и слегка напряжены. Вращайте прямыми (не сгибая в суставах) пальцами то в одну, то в другую стороны до утомления.

Упражнение 7. Пальцы рук сомкнуты и слегка напряжены. Выполняйте вращение прямыми пальцами то в одну, то в другую сторону до утомления.

Упр. 6 и 7 выполните с небольшим сгибанием пальцев в суставах.

Перед сеансом массируемому необходимо принять теплый душ, а если условия не позволяют сделать это, обтереться влажным полотенцем и насухо вытереться. При частном массаже (например, коленный, локтевой суставы) массируемое место можно протереть денатурированным спиртом.

Пациент должен быть раздет в пределах, необходимых для проведения эффективного массажа. Одежда не должна беспокоить, отвлекать массажиста, мешать проведению сеанса. При значительном волосяном покрове на коже пациента, во избежание раздражения волосяных луковиц, массаж можно делать через простыню или с применением различных массажных кремов, масел, эмульсий. Иногда приходится массировать через одежду: не всегда есть время на переодевание, а в некоторых случаях следует подольше сохранить тепло, необходимое для мышц. Кстати, с этой же целью после проведения массажа целесообразно надеть теплый шерстяной костюм, халат или лечь под одеяло.


Нельзя массировать тело, если на коже имеются ссадины, расчесы, царапины, полученные незадолго перед массажем, не приняв соответствующих мер предосторожности. Прежде чем приступить к массажу, необходимо промыть эти места раствором борной кислоты или перекисью водорода, наложить на них тонкий слой ксероформовой мази и заклеить сверху лейкопластырем. Если кожа поражена экземой или лишаем, от массажа следует отказаться до выздоровления.

Для получения наибольшего эффекта от массажа пациенту следует полностью расслабить тело, особенно массируемые мышцы и суставы. Это достигается выбором рациональных исходных положений. Необходимо тренироваться, учиться активному расслаблению волевым усилием.

Когда массируемый лежит на спине, среднее физиологическое положение для мышцы верхней конечности (плеча) достигается отведением ее от вертикальной плоскости на 45°, сгибанием предплечья в локтевом суставе под углом 110° (см. рис. 12, а), при массаже предплечья наиболее удобное положение — лежа на спине (см. рис. 12,б), при массаже бедра — положение лежа на спине (см. рис. 13,а) или положение сидя (см. рис. 13, б).

Когда массируемый лежит на животе, для полного расслабления мышц верхних конечностей (внутренний участок плеча и предплечья) целесообразно принимать исходное положение, показанное на рисунке 14, а: рука согнута в локтевом суставе под углом 10—15°. Наружный участок плеча и предплечья массируется в положении, показанном на рисунке 14,б. Средним физиологическим положением для нижней конечности в положении лежа на животе будет согнутая голень под углом 25 — 30° (рис. 15,а, б).

Читайте также: