Техника безопасности в баклаборатории кратко

Обновлено: 05.07.2024

Правила техники безопасности в медицинской лаборатории (вариант)

1. Общие правила техники безопасности в медицинской лаборатории

1. Работать в лаборатории необходимо в халате, защищая одежду и кожу от попадания и разъедания реактивами и обсемененности микроорганизмами.

2. Каждый должен работать на закрепленном за ним рабочем месте. Переход на другое место без разрешения преподавателя не допускается.

3. Рабочее место следует поддерживать в чистоте, не загромождать его посудой и побочными вещами.

4. Студентам запрещается работать в лаборатории без присутствия преподавателя или лаборанта, а также в неустановленное время без разрешения преподавателя.

5. До выполнения каждой лабораторной работы можно приступить только после получения инструктажа по технике безопасности и разрешения преподавателя.

6. Приступая к работе, необходимо: осознать методику работы, правила ее безопасного выполнения; проверить соответствие взятых веществ тем веществам, которые указаны в методике работы.

7. Опыт необходимо проводить в точном соответствии с его описанием в методических указаниях, особенно придерживаться очередности добавления реактивов.

8. Для выполнения опыта пользоваться только чистой, сухой лабораторной посудой; для отмеривания каждого реактива нужно иметь мерную посуду (пипетки, бюретки, мензурку, мерный цилиндр или мерный стакан); не следует выливать избыток налитого в пробирку реактива обратно в емкость, чтобы не испортить реактив.

9. Если в ходе опыта требуется нагревание реакционной смеси, надо следовать предусмотренным методическим указаниям способа нагрева: на водяной бане, на электроплитке или на газовой горелке и др. Сильно летучие горючие вещества опасно нагревать на открытом огне.

10. Пролитые на пол и стол химические вещества обезвреживают и убирают под руководством лаборанта (преподавателя) в соответствии с правилами.

11. При работе в лаборатории следует соблюдать следующие требования: выполнять работу нужно аккуратно, добросовестно, внимательно, экономно, быть наблюдательным, рационально и правильно использовать время, отведенное для работы.

По окончании работы следует привести в порядок свое рабочее место: помыть посуду, протереть поверхность рабочего лабораторного стола, закрыть водопроводные краны, выключить электрические приборы

Микробиология, вирусология находится на стыке фундаментальных и теоретических дисциплин. Полученные при изучении дисциплины теоретические знания и практические умения позволят обучающимся воспользоваться результатами микробиологических исследований для подтверждения клинического диагноза на старших курсах и проведения лечения с учетом антибиотикочувствительности.

Цель учебного пособия – освоение студентами практических навыков по микробиологической диагностике.

В результате изучения дисциплины обучающиеся должны знать следующих основных методов микробиологической диагностики: микроскопический, биологический, бактериологический, иммунологический, аллергический и молекулярно-биологический.

Обучающиеся должны уметь:

- соблюдать технику безопасности;

- выполнить микробиологические исследования.

В пособии изложены практические навыки, ориентированые на конечную цель подготовки врачей в соответствии с квалификационными характеристиками.

Приобретение практических навыков способствует формированию у обучающихся общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:

- готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-1) ;

- готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информации, медико-биологической терминологии (ОПК-1) ;

- способность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний (ПК-6).

1.Соблюдение правил противоэпидемического режима

Бактериологические лаборатории при лечебно-профилактических учреждениях выполняют анализы, необходимые для постановки и уточнения диагноза инфекционного заболевания, способствуя правильному выбору специфического лечения.

Предметом для исследования являются выделения из организма человека, трупный материал и объекты внешней среды.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ патогенные микроорганизмы разделены на 4 группы по степени биологической опасности для сотрудников лабораторий и окружающего населения:

-I - возбудители особо опасных инфекций (чумы, оспы, желтой лихорадки);

-II – возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний (сибирской язвы, бруцеллеза, сыпного тифа);

-III – возбудители инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы ( брюшного тифа, шигеллезов);

-IV – условно-патогенные микробы, возбудители оппортунистических инфекций.

Нумерация групп микробов, принятая в России, отличается обратным порядком от классификации ВОЗ, где к I группе относят микроорганизмов самой низкой патогенности, а к IV - особо опасные. По номенклатуре ВОЗ выделяют три категории лабораторий:

- базовые (основные или общего типа);

- лаборатории особого режима (максимально изолированные).

Основные правила поведения в бактериологической лаборатории

1.В помещении лаборатории нельзя входить без специальной одежды: халата, сменной обуви.

2.В лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, запрещается курить и приносить пищу.

3.При распаковывании заразного материала необходимо соблюдать осторожность: пробирки снаружи обтирать дезинфицирующим раствором; переливание жидкостей, содержащих патогенные микробы, производят над сосудом, содержащим дезинфицирующий раствор.

4.Если разбилась посуда, содержащая заразный материал (пробирки, чашка Петри и др.), немедленно производится обеззараживание предметов, одежды, стола и помещения.

5.После окончания работы дезинфицируют руки и поверхность рабочего стола.

6.Музейные культуры микробов ставят на хранение в холодильник, закрывают и опечатывают

7.Работники лаборатории подлежат обязательной вакцинации против тех инфекционных болезней, с возбудителями которых они работают. На кафедре микробиологии используются материалы, содержащие возбудителей III-IV групп, после разрешения председателя режимной комиссии Республиканской СЭС.

Содержание

1.1 Основные правила поведения в бактериологической лаборатории. 6

1.3 Правила забора материала и хранения при особо опасных инфекциях. 8

1.4 Оформление направления на микробиологическое исследование. 9

1.5. Дезинфекция в микробиологической лаборатории. 10

1.6. Стерилизация лабораторной посуды, подготовка к стерилизации. 10

2.Изучение морфологии и тинкториальных признаков микробов. 11

2.1 Этапы приготовления мазка для иммерсионной микроскопии. 13

2.2 Овладение методикой микроскопирования с иммерсионной системой. 14

2.3 Сложные методы окраски. 14

2.4 Методы определения подвижности бактерий. 18

3.1 Методы выделения чистых культур аэробных и факультативно-анаэробных бактерий. 22

3.2 Метод Дригальского. 23

3.3 Методы создания анаэробных условий. 27

3.4 Этапы выделения чистой культуры анаэробных бактерий. 29

3.5 Вирусологические методы.. 31

3.6 Реакция гемагглютинации (РГА) 32

3.7 Методы индикации бактериофагов. 33

3.8 Реакция фаголизиса. 34

3.9 Реакция фаготипирования S.aureus. 35

4. Идентификация микроорганизмов по генетической структуре. 36

4.1 Полимеразная цепная реакция (ПЦР) 37

4.2 Метод рекомбинации. 39

5. Бактериологическая оценка качества стерилизации и определение антибиотикочувствительности. 40

5.1 Бактериологический метод контроля эффективности стерилизации. 41

5.2 Определение антибиотикочусвтвительности бактерий. 42

6. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. 44

7. Определение общего микробного числа (метод Коха) и санитарно-показательных микробов воздуха. 47

8. Билогический метод и идентификация бактерий по вирулентности. 48

8.1 Заражение экспериментальных животных. 51

(биологический метод) 51

8.2 Методы определения факторов вирулентности микроорганизмов. 53

8.3 Методы определения персистентных свойств бактерий. 55

9. Иммунологические методы диагностика инфекционных заболеваний. 58

9.1 Реакция агглютинации (РА) на стекле. 59

9.2 Развернутые реакции агглютинации Видаля, Вейгля и Райта. 59

9.3 РПГА – реакция пассивной гемагглютинации. 62

9.4 Реакция преципитации (РП) 63

9.5 Реакция нейтрализации токсина антитоксином (РН) на мышах. 64

9.6 Реакция нейтрализации вирусов (РН) на мышах. 65

9.7 Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) 66

9.8 Реакции связывания комплемента (РСК) 66

9.10 Реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) 70

9.11 Иммуноферментный анализ (ИФА) 71

9.12 Диагностика ВИЧ-инфекции с помощью реакции иммуноблоттинга. 74

Список использованной литературы.. 86

Основная литература. 86

Дополнительная литература. 86

Введение

Цель учебного пособия – освоение студентами практических навыков по микробиологической диагностике.

Обучающиеся должны уметь:

- соблюдать технику безопасности;

- выполнить микробиологические исследования.

- готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-1) ;

- способность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний (ПК-6).

1.Соблюдение правил противоэпидемического режима

-I - возбудители особо опасных инфекций (чумы, оспы, желтой лихорадки);

-II – возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний (сибирской язвы, бруцеллеза, сыпного тифа);

-IV – условно-патогенные микробы, возбудители оппортунистических инфекций.

- базовые (основные или общего типа);

- лаборатории особого режима (максимально изолированные).

Основные правила поведения в бактериологической лаборатории

1.В помещении лаборатории нельзя входить без специальной одежды: халата, сменной обуви.

2.В лабораторию нельзя вносить посторонние вещи, запрещается курить и приносить пищу.

5.После окончания работы дезинфицируют руки и поверхность рабочего стола.

6.Музейные культуры микробов ставят на хранение в холодильник, закрывают и опечатывают

Диагностические лаборатории медицинских организаций, как правило, осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности. Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, необходимо предусмотреть поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременное проведение дезинфекционных мероприятий. Расскажем о том, как это сделать.

Зонирование лаборатории

Обратите внимание!

Выносить за пределы лаборатории оборудование, лабораторную или хозяйственную посуду, реактивы, инструменты и прочие объекты можно только после их дезинфекции и с разрешения руководителя лаборатории.

Требования к отделке помещений лаборатории

Поверхности пола, стен, потолка, мебели, оборудования и прочих объектов в помещениях лаборатории должны быть гладкими, устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для пола необходимо предусмотреть гидроизоляцию и антискользящее покрытие.

Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств.

Доставка и прием биологического материала

На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату).

Обратите внимание!

Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.

Чтобы исключить контакт бланков-направлений с биологическим материалом, их вкладывают в отдельный полиэтиленовый пакет.

Важно!

Персонал лаборатории должен осуществлять прием и разбор биологического материала с использованием средств индивидуальной защиты: масок и резиновых перчаток.

Работа с патогенными биологическими агентами

Важно!

Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания.

центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли;
приготовление суспензий;
работа с лиофилизированными ПБА;
работа по ведению коллекционных штаммов;
работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов.
серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.

Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается.

Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.

После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы.

Обратите внимание!

Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность:

после монтажа и подготовки к использованию;

после перемещения или ремонта;

не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц;

не реже 2 раз в год при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц.

При проверке боксов должны контролироваться параметры эффективности работы фильтров очистки воздуха и скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса.

Дезинфекционные мероприятия в лаборатории

При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции.

Для обеззараживания лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериологических посевов, а также жидких отходов можно применять паровые стерилизаторы.

В воздушных стерилизаторах допускается обеззараживать лабораторную посуду из стекла, металлов или силикона, не загрязненную органическими веществами.

Обратите внимание!

Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируют с помощью максимальных термометров, которые размещаются в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема камеры стерилизатора. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются при помощи мановакуумметров.

Химический контроль термической стерилизации осуществляют при каждом цикле работы с использованием специальных тест-индикаторов, необходимое количество и точки расположения которых зависят от вида аппаратуры и объема стерилизационной камеры.

Контроль стерилизации с помощью бактериологических методов (биотестов) должен осуществляться не реже 2 раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта аппаратуры. Биотесты, содержащие некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью, помещают в контрольные точки стерилизационной камеры. При качественно проведенном процессе стерилизации микроорганизмы погибают. Вид применяемых биотестов зависит от типа стерилизационного оборудования.

Химическими методами проводят обеззараживание различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других объектов.

К сведению

При выборе химических дезинфектантов предпочтение следует отдавать средствам с широким спектром антимикробной активности.

Объекты, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, обладающими активностью в отношении возбудителей парентеральных инфекций.

Рабочие растворы дезсредств готовят в специально отведенных помещениях или в вытяжном шкафу. Контейнеры (емкости) с растворами маркируют, указывая название дезсредства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и дату конечной реализации.

Дезсредства, применяемые для проведения текущих и генеральных уборок, должны обладать моющими свойствами. Текущую уборку проводят 2 раза в день. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники, двери.

Генеральные уборки проводят не реже 1 раза в месяц, в боксированных помещениях — не реже 1 раза в неделю.

После влажной уборки включают бактерицидные облучатели. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного оборудования.

Обратите внимание!

Если в течение дня нужно экстренно обработать небольшие по площади или труднодоступные поверхности, следует использовать готовые к применению формы дезсредств, которые имеют небольшое время экспозиции и выпускаются в виде спреев или дезинфицирующих салфеток.

Медицинские изделия и посуду дезинфицируют способом полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Особенности обращения с отходами лабораторий

Лабораторную посуду с культурами микроорганизмов, как правило, обеззараживают в паровых стерилизаторах.

Важно!

Пробирки со сгустками крови обеззараживают с использованием дезинфицирующих растворов или с применением физических методов дезинфекции. Вытряхивать необеззараженные сгустки крови из пробирок запрещено.

При погружении в дезинфицирующий раствор пробирок со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Пробирку берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются, пробирка опускается на дно.

Техника безопасности и ликвидация аварийных ситуаций

Помещения лаборатории должны быть оборудованы пожарной сигнализацией и обеспечены средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности.

Сотрудники диагностических лабораторий должны быть обеспечены спецодеждой соответствующего размера: медицинскими халатами и костюмами, шапочками, медицинской обувью и средствами индивидуальной защиты, в том числе перчатками и масками, респираторами.

Для работы в боксированных помещениях используют отдельный халат, доходящий до нижней трети голени, и тапочки.

Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными, храниться отдельно от личной одежды. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Стирать спецодежду следует централизованно. Перед сдачей в стирку защитную одежду обеззараживают.

Важно!

На случай аварийных ситуаций, при которых создается угроза выделения ПБА в воздух рабочей зоны или есть риск заражения персонала, в лаборатории должен быть план ликвидации аварии и запас дезинфицирующих средств.

Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемой работы, вида и свойств ПБА, масштабов аварии.

Кроме того, в специально отведенном месте хранят аварийную аптечку, гидропульт, комплекты рабочей одежды для переодевания пострадавших и защитной одежды для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии. Ответственным за комплектование аптечки и аварийной укладки является заведующий лабораторией.

Состав аварийной аптечки:

1. Спирт этиловый 70%-ный — 2 флакона по 100 мл.

2. Спиртовой раствор йода 5%-ный — 1 флакон.

3. Раствор борной кислоты 1%-ный — 1 флакон.

4. Нашатырный спирт — 1 флакон.

5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт.

6. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см × 7,2 см) — 3 шт.

7. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 уп.

8. Ножницы с закругленными браншами.

При аварии во время работы на центрифуге крышку медленно открывают только спустя 30–40 минут, чтобы сформировавшийся аэрозоль успел осесть. Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют (после отключения ее от электросети).

О каждом случае аварийной ситуации руководитель лаборатории обязан сообщить комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, а также руководителю медорганизации.

Не реже 1 раза в год в лаборатории должны проводиться тренировочные учения по ликвидации аварий.

Допуск персонала к работе с ПБА

Допуск персонала к работе с ПБА III–IV групп патогенности, а также допуск инженерно-технического персонала к обслуживанию лабораторного оборудования должен осуществляться на основании приказа главного врача. Приказ издается не реже одного раза в два года, корректируется по мере необходимости.

В лабораториях медорганизаций работу с ПБА могут выполнять специалисты не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским или биологическим образованием, прошедшие необходимую профессиональную подготовку.

Лица, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, лечению специфическими препаратами, использованию средств индивидуальной защиты, к работам с ПБА не допускаются.

Не реже 1 раза в год медицинский персонал, работающий с ПБА, должен проходить инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности. Инженерно-технический персонал, дезинфекторы и санитарки лаборатории также должны проходить вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности.

При приеме на работу сотрудников лаборатории направляют на предварительный медицинский осмотр для выявления противопоказаний с учетом специфики трудовой деятельности[1].

Все сотрудники, которые привлекаются к работам с ПБА, должны быть привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

К работе с паровыми стерилизаторами (автоклавами) могут быть допущены лица, обученные, аттестованные и имеющие удостоверение на право обслуживания сосудов, работающих под давлением.

Организация работы комиссии по биологической безопасности

Для контроля за соблюдением мер биологической безопасности при работе с ПБА в медорганизации создается специальная комиссия. В ее состав, как правило, включают заведующего лабораторией, врача-эпидемиолога или его помощника, инженера по охране труда и других заинтересованных специалистов.

Задачи комиссии по биологической безопасности:

организация и проведение постоянного контроля за соблюдением регламентированного порядка обеспечения биологической безопасности лаборатории;
разработка комплекса мер по совершенствованию биологической безопасности;
организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение аварийных ситуаций при работе с ПБА и ликвидацию их последствий;
контроль за подготовленностью сотрудников к работе с ПБА и организация наблюдения за состоянием их здоровья.

Заседания комиссии проводятся не реже 2 раз в год. Решения комиссии доводятся до сведения руководителя медорганизации.

Инструкция по охране труда для работников бактериологической лаборатории

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы двери боксов лаборатории должны быть закрыты. Выход из боксов во время проведения работ не допускается.
3.2. Бокс должен быть оснащен средствами аварийной сигнализации, а предбокс — средствами пожаротушения.
3.3. Каждый работник лаборатории должен иметь закрепленное за ним рабочее место и шкафчик для раздельного хранения повседневной и спецодежды.
3.4. В бактериологической лаборатории работа с материалами, инфицированными патогенными микроорганизмами, должна выполняться на столешнице, покрытой 3-4 слоями марли, обильно смоченной дезинфицирующим раствором.
Около рабочего места должны быть установлены:
— шкаф или подвесная полка для посуды и инструментов;
— стол для регистрации опытов, размещения стерильной посуды, материалов и питательных сред; запрещается на данном столе производить работу с инфекционным материалом;
— сосуды с дезинфицирующими растворами, снабженные этикетками, в которых должны быть указаны название раствора, процентное разведение, дата приготовления и фамилия работника, приготовившего его;
— банки с дезинфицирующим раствором для пипеток, шпателей и предметных стекол;
— эксикатор с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук и перчаток;
— отдельная эмалированная посуда с крышками, содержащая дезинфицирующий раствор для использованной инфицированной посуды;
— бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха и оборудования.
3.5. Соблюдать максимальную осторожность при всех видах манипуляций. Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, перчатках, а при угрозе разбрызгивания крови или другого биоматериала — в масках или защитных очках.
3.6. Обязательно пользоваться резиновыми перчатками при работе с биологическими материалами, Все повреждения кожи на руках медицинского персонала должны быть закрыты лейкопластырем, напальчником.
3.7. Соблюдать максимальную осторожность при работе с пробирками заполненными биологическими материалами, не допускать разбрызгивания содержимого. Принимать меры предосторожности для предотвращения повреждений собственных кожных покровов иглами, скальпелями и др. инструментами в ходе процедур, удалении использованных инструментов во время их обработки и т.д.
3.8. Рабочие растворы дезсредств при правильном хранении (в темной закрытой емкости) могут храниться: хлорамин — до 15 суток, перекись водорода — 7 суток. На емкости с раствором необходимо указывать дату приготовления и концентрацию раствора.
3.9. Запрещается вызывать сотрудника из помещения в период работы с инфицированным или подозрительным на инфицированность материалом.
3.10. Отходы инфицированных материалов следует обеззараживать в автоклавах или обрабатывать дезинфицирующими веществами и вывозить в специально отведенные места.
3.11. Инфекционные материалы должны поступать в лабораторию в специальном металлическом футляре или биксе. Запрещается перевозить инфекционные материалы в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. Распаковку материала, присланного в лабораторию для исследования, следует проводить с соблюдением мер предосторожности: банки и пробирки, содержащие материал, обтирать дезинфицирующим раствором и ставить на металлические подносы или штативы.
3.12. Транспортировать инфекционный материал за пределы учреждения следует в запаянных ампулах, флаконах, завернутых в лигнин или гигроскопическую вату и помещенных в металлический сосуд (пенал) с плотно закрывающейся крышкой, опломбированной или опечатанной сургучной печатью.
3.13. При проведении работ в вытяжном шкафу с использованием горелок его рабочая поверхность должна быть покрыта огнестойкими материалами, а при работах с кислотами и едкими веществами -антикоррозийными материалами.
3.14. Размораживание холодильника для хранения инфицированного материала, предусмотренное правилами эксплуатации, необходимо совмещать с его дезинфекцией.
3.15. Все жидкие отходы, образующиеся в процессе работы, перед сбросом в канализационную систему подлежат обязательному химическому или термическому обеззараживанию.
3.16. При пипетировании необходимо пользоваться только резиновыми грушами или автоматическими устройствами. Бактериологическая петля должна быть замкнута в непрерывное кольцо и иметь плечо длиной не более 6 см. Допускается использование одноразовых промышленно изготовленных петель с большей длиной плеча.
3.17. Перед использованием посуда, пипетки, оборудование, шприцы и т.д. должны быть проверены на целостность и исправность.
3.18. При исследованиях сывороток крови людей на обнаружение антигена или определение антител к возбудителям II группы патогенности:
— работа проводится в отдельном помещении (комната, бокс);
— работа проводится только с использованием неинфекционных антигенов (диагностикумов);
— отделение сыворотки крови центрифугированием должно проводиться в боксированном помещении или боксе биологической безопасности.
3.19. По окончании работы все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в хранилища (холодильники, термостаты, шкафы и т.д.); в обязательном порядке проводится дезинфекция рабочих поверхностей столов.
3.20. Использованные пипетки полностью (вертикально) погружаются в дезинфицирующий раствор, избегая образования в каналах пузырьков воздуха.
3.21. Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием дезинфицирующих растворов или с применением физических методов дезинфекции с помощью оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают.
3.22. После завершения работы помещение лаборатории запирается и опечатывается. При наличии коллекции культур микроорганизмов дополнительно опечатываются их хранилища. Опечатывание и снятие печатей производят сотрудники лаборатории, имеющие разрешение руководителя лаборатории (подразделения).
3.23. Прием посетителей, хранение пищевых продуктов, прием пищи разрешаются только в специально отведенных местах лаборатории.
3.24. Вынос из лаборатории оборудования, лабораторной или хозяйственной посуды, реактивов, инструментов и др. производится только после их дезинфекции и с разрешения ее руководителя.
3.25. Во время работы в лаборатории не допускается:
— оставлять после окончания работы на рабочих местах нефиксированные мазки или посуду;
— пипетировать ртом, переливать жидкий инфекционный материал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона и др.);
— хранить верхнюю одежду, головные уборы, обувь, зонты, хозяйственные сумки, косметику и т.п., а также продукты питания;
— курить, пить воду;
— оставлять рабочее место во время выполнения любого вида работ с биологическими жидкостями;
— сливать жидкие отходы (инфицированные жидкости, исследуемый материал и т.д.) в канализацию без предварительного обеззараживания;
— удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.
3.26. В каждом манипуляционном кабинете иметь схему сигнализации и первичных мероприятий при аварийных ситуациях (ВИЧ и вирусные гепатиты В, С, Д).

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Перед окончанием работы в лаборатории выключить вытяжную вентиляцию и опустить створки вытяжных шкафов, отключить электрооборудование, закрыть газовые и водопроводные краны.
5.2. По окончании работы с биологическим материалом персонал обязан:
— все биоматериалы убрать в хранилища (холодильники, термостаты, шкафы и т.д.);
— использованные стекла, пипетки, шпатели погрузить на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем промыть и прокипятить;
— остатки исследованного биоматериала продезинфицировать, после чего содержимое вылить в канализацию;
— посуду из-под кала, мочи и другого биоматериала, взятого от инфекционных больных, собрать в баки, подвергнуть обеззараживанию и слить в канализацию;
— поверхности рабочих столов обработать дезинфицирующим раствором и вымыть теплой водой с мылом;
— спецодежду снять и продезинфицировать.
5.3. В конце рабочего дня произвести влажную уборку всех помещений лаборатории.
5.4. Тщательно вымыть руки, лицо и другие открытые участки тела теплой водой с мылом, при необходимости принять душ. Кожу рук обработать лицензионным бактерицидным препаратом.
Доложить непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением) обо всех нарушениях производственного процесса, требований охраны труда, случаях травматизма на производстве.

Читайте также: