Старческий возраст характеристика периода кратко

Обновлено: 30.06.2024

Люди после 60-65 лет сталкиваются с определенными трудностями в общении, нередко имеют признаки деменции, которая сопровождается стойким снижением памяти, утратой навыков общения и ухода за собой. Прожив долгую жизнь, пожилые люди часто нуждаются в особом уходе, могут вести себя неадекватно по общим меркам. Но мы не можем судить о стариках с позиции молодости и здоровья — это в корне неверный подход. Задача близких — принимать психологические особенности людей пожилого возраста и помогать им в организации быта и поддержании достойного качества жизни.

Если по каким-то причинам невозможно лично обеспечить достойный уход, стоит обратиться в профессиональные организации, где близкий человек будет получать всё необходимое для полноценного проживания. В нашем пансионате созданы комфортные условия для жизни. Специалисты учитывают психологическую характеристику пожилого возраста, особенности работы организма, планируют регулярный уход, который включает в том числе оказание медицинских услуг. Постояльцы могут гулять в сосновом лесу, общаться с родственниками, выполнять врачебные рекомендации и наслаждаться жизнью, полной впечатлениями и приятными эмоциями.

Типы старости

Специалисты давно изучают вопрос старения человека и психологические особенности пожилого возраста, которые помогают разобраться в истинных причинах изменений, свойственных определенным типам старения.

Старость бывает следующих видов:

физиологическая;
психологическая;
социальная.

Также психология пожилых людей по Ф. Гизе выделяет три типа стареющих людей: негативист, интроверт и экстраверт. Последний тип считается психологически наиболее благоприятным. Экстравертированный старик принимает возрастные изменения с пониманием. Старение по типу интроверта предполагает тяжелое отношение к физическим изменениям. Пожилые люди часто живут прошлыми событиями, постоянно напоминают себе и окружающим о прошлых событиях. Также для этого типа характерен отказ от новых знакомств. Человек начинает вести неактивный образ жизни, больше сидит и лежит, проявляет недовольство тем, что близкие не могут чаще приезжать или приходить в гости.

Реакция человека на старение

В идеале психологические особенности пожилых людей не должны негативно влиять на их общение с окружающими и внутренний комфорт. Но реакция на старение не всегда бывает нормальной и ожидаемой. Пожилые нередко чувствуют обиду, зависть по отношению к молодым, особенно при наличии нереализованных планов. К этим особенностям психики стоит относиться с пониманием. Родственники должны помочь пожилому человеку принять свою старость, найти в ней положительные моменты.

Тяжелее всего воспринимают свое старение люди, которые столкнулись с серьезными заболеваниями, двигательными ограничениями впервые. Реакцией на подобные изменения может стать апатия. Нередко она сочетается и с другими признаками депрессивных расстройств. При доверительных отношениях с близкими, активном общении с окружающими пожилые люди легче переживают непростой, но естественный период в своей жизни.

Отличительные черты психологии пожилых

Психологически сложно принять свою старость, особенно при наличии сопутствующих нарушений. Активная форма старческой деменции часто не оставляет родственникам выбора: оставить пожилого человека без присмотра нельзя даже на час, а бросить работу близким просто нет возможности. Вариант нанять сиделку тоже не подходит для этой ситуации. Старики с проявлениями деменции могут быть непредсказуемы, но они нуждаются в хорошем питании, приеме определенных лекарственных средств, качественной личной гигиене.

Ежедневный уход за пожилым должен включать:

смену нательного и постельного белья;
водные процедуры;
качественное питание с учетом хронических заболеваний;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
прием медикаментов, назначенных врачом;
контроль за самочувствием пожилого человека.

Во время усиления проявлений деменции старики кажутся встревоженными, двигаются хаотично, их речь чаще всего несвязная. Но в период ремиссии они замкнуты, малоподвижны. Некоторые отказываются от движения и просто лежат в постели, забывая даже вовремя поесть. При таком поведении на плечи сиделки и родственников еще лягут дополнительные обязанности: перемещение пожилого человека в кровати, борьба с пролежнями, необходимость ежедневного купания в ванне, куда донести старика бывает крайне сложно без дополнительной физической силы.

Даже самая ответственная сиделка не сравнится с десятками сотрудников частного дома престарелых. Хорошо оборудованный пансионат для пожилых людей с большой территорией для прогулок, встреч с родственниками — это лучший вариант для стариков с прогрессирующей деменцией.

Физиология

Психологические особенности пожилого возраста индивидуальны. Но избежать физического старения невозможно. Оно связано прежде всего с появлением немощи, которая заставляет человека менять образ жизни, отказываться от привычных нагрузок и рода деятельности. Меняется с приходом старости и работа внутренних органов, чаще дают о себе знать хронические заболевания.

Тяжелое течение болезней тоже ослабляет психическое здоровье в пожилом возрасте. У женщин из-за климактерических изменений нередко появляются характерные признаки: плаксивость, склонность к агрессии и выяснению отношений, явная раздражительность. Они становятся очень мнительными, тревожно спят ночью, а днем чувствуют себя разбитыми и не могут найти силы на быт и простое общение. Важно своевременно понять, что происходит с пожилым человеком, заподозрить прогрессирование депрессии и обратиться к врачу.

Квалифицированный уход за пожилыми людьми с депрессией обязательно включает психокоррекцию. С помощью специальных медикаментов и проверенных методик удается устранить главные симптомы заболевания, улучшить настроение. Лечение может продолжаться несколько месяцев, после чего проводится восстановительный период, на протяжении которого за пожилым человеком должны наблюдать квалифицированные специалисты. Именно такой подход приведет к быстрому выздоровлению и предупредит рецидивы депрессивных нарушений в будущем.

При наличии атеросклероза необходимо соблюдать диету, которая позволит снизить холестерин и предупредить закупорку сосудов в будущем. Рекомендуется практически полностью отказаться от животных жиров, включая сливочное масло, жирные сыры, сметану и сливки. Ограничение касается и яиц, которые разрешается употреблять всего несколько раз в неделю.

Сердечно-сосудистые заболевания, особенно в восстановительном послеоперационном периоде, могут давать осложнения. Поэтому специалисты запрещают употреблять крепкий чай и кофе, потому что кофеин вызывает спазм сосудов и чрезмерно повышает активность сердечной мышцы. Кофеиносодержащие напитки противопоказаны в пожилом возрасте, тем более если пациент страдает ишемической болезнью и недавно перенес стентирование. Нельзя употреблять алкоголь в любом виде.

Качественный уход за пожилыми людьми включает разнообразное питание. В рационе обязательно должны присутствовать:

свежие фрукты, овощи;
зелень;
нежирные молочные продукты;
первые блюда;
мясо (телятина, курица, кролик и другие диетические сорта);
морская, речная рыба нежирных сортов;
ржаной хлеб, отруби.

Особое внимание уделяется продуктам, содержащим незаменимые омега-кислоты, которые улучшают прогноз больных с атеросклерозом коронарных артерий и сосудов головного мозга. Омега-3, омега-6 входят в состав морепродуктов (креветки, рыба, моллюски), орехов, семян подсолнечника, растительных масел (оливковое, миндальное, кокосовое, льняное).

Курение провоцирует спазм сосудов, повышает риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты рекомендуют всем пожилым отказаться от сигарет в пользу здорового образа жизни, пеших прогулок, езды на велосипеде, интересных встреч с давними друзьями.

Психика

Изменения психики в той или иной степени встречаются у всех людей пожилого возраста. Усугубляют положение тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, артроз), черепно-мозговые травмы, перенесенные депрессии. Из-за нарушения кровообращения замедляются мозговые реакции, происходит гибель нервных клеток, утрачивается способность запоминать информацию и адекватно воспринимать окружающую действительность.

Дополнительные психологические особенности пожилых людей и возможные изменения в старости:

замкнутость;
подозрительность;
нарушения сна;
неустойчивость настроения;
отказ от общения с родственниками, соседями;
придумывание несуществующих историй;
изменение вкусовых предпочтений.

Если вы заметили подобные проявления у своего родственника, обязательно убедите его пройти обследование. На раннем этапе с помощью психокоррекции, определенных лечебных препаратов и правильно организованного ухода за пожилыми людьми можно притормозить развитие старческой деменции и избежать осложнений.

Агрессивное поведение, сочетающееся с симптомами болезни Альцгеймера или других заболеваний, свойственным людям пожилого возраста, требует грамотной коррекции, а не осуждения. Изменения психики появляются постепенно, волнообразно при сохраненном интеллекте или при сниженной мозговой активности. Иногда они требуют оказания дополнительной медицинской помощи.

Агрессивное поведение в пожилом возрасте очень опасно, особенно при признаках тяжелой степени деменции или болезни Альцгеймера. Такие старики нуждаются в круглосуточном наблюдении. С ними постоянно должен кто-то находиться рядом, чтобы не допустить появления телесных повреждений. В возбужденном состоянии пожилой человек может уйти из дома, попасть в незнакомый город, ввязаться в драку на улице и даже не вспомнить никакой информации о себе. Идеальным решением становится помещение пожилого человека в пансионат, где есть всё необходимое для безопасной и комфортной жизни, включая регулярное медицинское обслуживание.

Возрастные изменения психики необходимо воспринимать с пониманием. Увы, это характерная особенность пожилого возраста, но в наших силах контролировать течение болезни и поддерживать достойное качество жизни стариков, которые многое сделали не только для своей семьи, но и для страны в целом.

Социум

Социальная старость сегодня наступает намного позже, чем столетие назад. Общество развивается, появляются новые возможности, в том числе медицинские. Это позволяет менять отношение к пожилым людям. Их больше уважают, им доверяют ответственную работу, что положительно отражается как на психоэмоциональном, так и на материальном состоянии.

Старение естественно для человека, и в старости можно жить достойно, интересно и чувствовать себя счастливым. В нашем пансионате каждый пожилой человек получает возможность не только отдыхать, проходить лечение и профилактику, но и заниматься любимыми увлечениями, читать, проводить достаточное количество времени на природе, общаться с друзьями и близкими.

Пожилой возраст – один из сложных периодов жизни, связанный с постепенным снижением физиологических и социальных функций.

По официальным данным ВОЗ и ассоциации геронтологов, пожилым считается возраст от 60 до 74 лет, старческим от 75 до 90 лет. Чтобы обеспечить человеку комфортное старение, нужно понимать психологические особенности людей преклонного возраста.

Классификация типов старости

Известно четыре социально-психологических типа старости, которые считаются благополучными:

Первый тип. К этому типу относятся люди, которые закончив свою профессиональную деятельность, принимают активное участие в различных социальных процессах: оказывают помощь нуждающимся, участвуют в общественной жизни. Такое времяпрепровождение позволяет ощутить востребованность, избежать негативных мыслей и вести активный образ жизни.
Второй тип. Данный тип характеризуется тем, что пенсионер всю свою энергии аккумулирует на самообразование, развлечения, путешествия, занимается делами, на которые в более молодом возрасте у него не хватало времени. Люди, относящиеся к этому типу, отлично приспосабливаются к любым условиям и ситуациям.
Третий тип. Чаще всего к этому типу относятся женщины пожилого возраста, которые посвящают все свободное время своей семье и решению бытовых проблем. В силу своей занятости у них не остается времени на уныние, апатию, психологические переживания и негативные эмоции. Они чувствуют востребованность и абсолютно довольны своей жизнью.
Четвертый тип. Этот тип характерен для престарелых людей, основная цель которых – забота о своем здоровье. Их моральное удовлетворение напрямую связано с состоянием здоровья и может меняться в зависимости от самочувствия. К негативным моментам представителей этого типа относится повышенная тревожность, настороженность, преувеличение мнимых болезней.

Факторы, способствующие преждевременному старению:

Снижение физической активности.
Отсутствие интересов.
Сужение сферы деятельности.
Ощущение одиночества, опустошения.
Погружение человека в негативные мысли.

Возникновение этих факторов можно безболезненно преодолеть либо предупредить. Для этого нужно изменить свое отношение к периоду старения и понять, что старость – это всего лишь очередной жизненный этап.

Изменение поведения в пожилом возрасте

Пожилой и старческий возраст характеризуется различными изменениями, которые выражаются в следующих проявлениях:

Обидчивость. Достаточно часто люди преклонного возраста не понимают смысл некоторых слов и полагают, что неудачные шутки направлены в их адрес. В общении с пожилыми людьми следует быть максимально внимательными и взвешивать каждое слово. Только доброжелательное общение поможет избежать обидчивости со стороны близких родственников.
Агрессия. Эта эмоция может возникать не по вине пожилого человека, а произвольно. Причина таких проявлений – гормональный сбой или различные социальные факторы. Если агрессия носит эпизодический характер, стоит набраться терпения и узнать у человека о причине его беспокойства. Однако если агрессивное поведение проявляется регулярно и мешает жить окружающим, следует обратиться за помощью к специалисту.
Желание высказаться. Одна из особенностей психики людей преклонного возраста – стремление хоть ненадолго вернуться в тот период, когда они были востребованы и полны физических сил. Поэтому достаточно часто они в разговоре зацикливаются на воспоминаниях и всецело предаются воспоминаниям. В этом случае необходимо выслушать человека и плавно сменить тему беседы.
Тревожность. Нередко ухудшение здоровья и ощущение неполноценности вызывает тревогу и беспокойство. Пожилой человек не хочет чувствовать себя обузой и впадает в угнетенное эмоциональное состояние. Чтобы избежать депрессии престарелого, близкие люди должны попытаться настроить человека на позитив, подняв его самооценку: хвалить за любые достижения, поступки и т.д. Таким образом, он почувствует себя более уверенно и, возможно, будет пытаться сделать что-то полезное.
Забывчивость. Причина таких проявлений – различные изменения в структуре мозга. Угасание функций головного мозга – необратимый естественный процесс, предотвратить который невозможно. Если забывчивость не вносит дискомфорт в жизнь престарелого человека, не стоит придавать этому большое значение. Однако если появляется реальная угроза его здоровью и жизни, требуется помощь врача-психиатра, который установит причину психического расстройства и назначит лечение, корректирующее поведение.
Скупость. Пенсионный возраст практически всегда означает снижение финансовых возможностей и это, конечно, негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека. Он начинает экономить денежные сбережения, старается жить по средствам, которые получает ежемесячно в виде пенсионных выплат. Отсюда появляется бережливость, которую близкие люди нередко принимают за скупость.
Восприятие информации. Проблемы с концентрацией внимания и слухом в пожилом возрасте возникают достаточно часто. Поэтому при общении с престарелым говорить нужно громко, а речь должна быть четкой. Если человек не понимает, о чем разговор, следует повторить эту же информацию еще раз, подобрав более простые выражения и фразы. Важно знать, что сложные предложения пугают пожилого человека и он начинает еще больше осознавать свою беспомощность. Чтобы беседа стала для пожилого человека информативной, нужно говорить медленно, дружелюбно, делать между предложениями паузы. Это позволит ему понять суть разговора и принять активное участие в беседе.

Только поняв, что престарелый человек нуждается в доброжелательном отношении и внимании, можно выстроить с ним продуктивное общение и оказать помощь.

Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

Для людей преклонных лет характерен консервативный взгляд на все происходящее и критика современной жизни. Такая психологическая особенность негативно отражается на их адаптации после завершения профессиональной деятельности.

Рассматривая жизненные позиции пенсионеров, стоит выделить следующие категории:

Изменения, происходящие в пожилом возрасте, и физические, и психологические. Из-за индивидуальных особенностей они проявляются по-разному. Очень важно уделять пожилому человеку внимание, дарить заботу, любовь и доброжелательное отношение. Тогда приближение старости не будет вызывать негативные эмоции и станет всего лишь очередным этапом в жизни.

В настоящее время социальная ситуация, направленность на юность, на интенсивный образ жизни создают определенную незащищенность людей в возрасте. Наиболее остро уязвимость наблюдается в социальной и психологической позиции пожилых в обществе.

В чем заключаются особенности пожилого и старческого возраста

В возрасте обычно называют людей 60-65 лет. Большая часть из них активна, не бросают работу, выходя на пенсию, содействуют жизни своих детей, часто много времени посвящают внукам. Безусловно, что после 65 лет организм каждого человека испытывает перестройку имунной, генетической и гормональной систем. Изменения претерпевают все ткани и системы организма. Зачастую портится самочувствие. Ощутимо меняется социальный статус.

В это время человек в возрасте нуждается в притоке дополнительной жизненной энергии. Доброжелательное общение, физическая и интеллектуальная деятельность, благополучная семейная обстановка, позитивное отношение к жизни дарят пенсионерам чувство, что они важная часть общества. Обязательно следует помогать здоровью с помощью питания, богатого витаминами и своевременной доступной врачебной помощи. Зачастую, религия дает смысл существования, вдохновляет и дарит жизненные силы и здоровье.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Примечательно, что с выходом на пенсию часто дают о себе знать скрытые способности, многие люди наконец-то могут воплотит желания, на которые раньше не было времени: рыбачат, ходят на театральные постановки, концерты филармоний. Полностью вкладываются в создание уюта на дачных участках, проводят время с друзьями, наконец-то могут увлечься в должной мере любимым занятием. Такой образ жизни отодвигает ощущение, что жизнь уже прожита. Пожилым людям особенно важно уметь ценить каждое мгновение существования, наслаждаться моментом, быть внимательными к самочувствию, заботиться о внешности и стремится к активной жизни.

Особенности старческого возраста

За преклонными годами следует неизбежно старость — особый этап в развитии личности. В наше время средний порог продолжительности жизни поднялся и старостью считают возраст от 75 лет. Долгожителями называют людей, живущих более 90 лет.

С приходом старости все более ярко видны возрастные перемены: общее состояние нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и прочих систем организма меняется не в лучшую сторону.

Ежедневно умирают клетки тела, кровеносные сосуды, сухожилия, соединительная ткань теряют прежнюю эластичность. Функционирование организма ухудшается. Реакции тела уже не те, мышцы слабеют, претерпевают изменения суставы и кости. Работа сердца уменьшает темп, кровообращение менее интенсивно, происходят процессы дегенерации печени, почек, пищеварительной системы.

Такие внутренние изменения тела неизменно отражаются на внешности: кожа покрывается морщинами, появляются пигментные пятна. Волосы приобретают седину, часто выпадают зубы.

Старость — это время умиротворения и созерцания. Несмотря на то, что физические действия быстро приводят к утомлению, пожилым людям крайне полезно совершать ежедневные прогулки, встречаться с друзьями и родными. Нередко и после 70 лет многие продолжают быть примером для молодого поколения, оставаясь активными и востребованными, ведут здоровый образ жизни, заботятся о внешности, имеют богатый жизненный опыт и с радостью делятся своими наблюдениями. Следует помнить, что на здоровье пожилых людей большое влияние оказывают атмосфера дома, взаимоотношения с близкими, забота родных и полезная пища.

Психологические особенности пожилого возраста

Начнем, к сожалению, о грустном. Тело стареет и с этим приходиться мириться. Мудрые стараются сохранить свое здоровье с юности, встречаются пожилые люди, не уступающие в силе и эрудиции молодым. И все же, реальность неумолима: в той или иной степени, организм изнашивается, ему требуется больше времени на восстановление после нагрузок, кожный покров меняется, чаще возникают болезни. Помимо всего прочего, с годами претерпевает изменения и психологическая сфера:

в интеллектуальной области может быть затруднено восприятие новых знаний и представлений, умение ориентироваться в незапланированных условиях. Не легкими вдруг становятся ситуации, которые в ранние годы не вызывали особых вопросов: смена места жительства, заболевания близких или самого себя. Особенно сильный стресс вызывают ранее не случавшиеся ситуации: уход супруга, ограничения в действиях, вызванные параличом, ухудшение зрения в разной степени;

в эмоциональной области случаются неуправляемые аффективные реакции (чрезмерное нервное возбуждение), характеризующееся необоснованной печалью, склонностью к слезам. Вызвать такое состояние могут самые обычные вещи: просмотр фильма давних лет или случайно расколотая чашка.

Часто проявляются скрытые особенности характера. Показательно, что теряется целеустремленность и смысл жизни.

Психологи выделяют несколько фаз психологического старения, никак не обусловленное истинным возрастом человека:

на первом этапе остается взаимосвязь с работой, бывшей основной до пенсии. Обычно, это дело, напрямую связанное с прежней специализацией пенсионера. Это могут быть люди интеллектуальных профессий (преподаватели, писатели, ученые, артисты). Связь может проявляться напрямую в виде участия в прошлой деятельности время от времени, так и опосредованно, путем чтения профессиональной литературы, писательских работ по теме специализации. Когда же деятельность резко заканчивается выходом на пенсию, человек сразу же переходит к второму этапу.

на втором этапе происходит уменьшение сферы заинтересованности посредством окончания профессиональной деятельности. В разговорах большее место отводится беседам о бытовых вопросах, обсуждениям увиденного по телевизору, переживаниям за жизни детей и внуков, семейным новостям. И вот уже среди пенсионеров сложно понять, кто занимался философией, кто лечил людей, а кто разрабатывал сложные проекты.

на третьем этапе первое место занимают беспокойства за личное самочувствие. Приоритетной темой для бесед выбираются обсуждения лекарств и народных методов лечения. Выписываются газеты, посвященные здоровью, а по телевизору не пропускается ни одна передача по теме. Участковый врач, зачастую, приобретает статус самого родного человека.

на четвертом этапе весь смысл жизни фокусируется на сохранении этой самой жизни. Предельно сужается сфера общения: лечащий врач, близкие, содействующие личному удобству человека, соседи, живущие рядом. Для соблюдения норм приличия — поздравления с праздниками давних родственников и знакомых. Может сохраниться почтовая переписка, но часто интерес только с одним интересом — кого ещё можно пережить.

на пятом этапе уменьшаются необходимости витального свойства: пища, количество сна, потребность в покое. Практически пропадают эмоциональность и общение.

Если посмотреть на пожилых людей в возрасте 60-65 лет, испытывающих страдания от ощущения социальной ненужности и на долгожителей, сберегшими и развившими личностные качества, то первые покажутся одряхлевшими стариками. Для них уже начался этап умирания личности. Следствия этого этапа — резкая блокировка всех резервов работоспособности и талантов человека. Окончание многолетних трудов вызывает основательные изменения в структуре личности человека.

Можно с уверенностью сделать оптимистичное заключение: жить, увеличивая фактический возраст, но прибывать всегда молодым в душе, быть живым, энергичным и веселым — возможно! Можно подумать, что год за годом — это будет даваться сложнее, но ведь и мудрости прибавляется, опыт нарабатывается. Здесь важна мотивация — для кого это все.

Жизнь только для себя не может сохранить неутолимого желания существования. Когда же человек окружен детьми, внуками, друзьями, чувствует, что нужен коллегам и полезен обществу, обладает уникальным опытом, которым с радостью делится, тогда такой пенсионер не потеряет живости и молодости.

Физиологические особенности пожилого возраста

С годами кожный покров истончается, преимущественно на кистях, ступнях, в зоне крупных суставов и костных выступов. Кожа становится сухой, покрывается морщинами из-за меньшего пото- и салоотделения. Количество подкожно-жировой клетчатки также заметно уменьшается, и кожа становится дряблой. Кожа легко подвергается травмам, случаются трещины, разрывы, язвы, заживание происходит гораздо медленнее.

На протяжение жизни волосы претерпевают различные изменения под влиянием иммунных, генетических, гормональных воздействий и экзогенных факторов, таких как мороз, жар, химические вещества, механическое травмирование и т.п. В волосяных фолликулах и луковицах наблюдаются атрофические и дистрофические перемены, пропадает пигмент волоса, появляется ломкость.

С годами общее число костной ткани сокращается. Суставные хрящи становятся тоньше, как и межпозвонковые диски, вследствие, чего развивается болевой синдром, меняется осанка, нередко искривляется позвоночный столб.

Количество мышечной ткани также сокращается со временем, это снижает способность трудиться и общую активность. Быстрая утомляемость не позволяет выполнять дела в привычном ритме, завершать начатую деятельность за один раз.

Походка становится медлительной, нетвердой, шаг укорачивается, появляется характерное шарканье. Время опоры на обе ноги возрастает. Человеку в возрасте уже не так легко развернуться, происходит это неуклюже и с различной быстротой в отдельных частях тела.

Деятельность сердечной мышцы с возрастом становится хуже. В первую очередь это отражается на сократительной способности сердечной мышцы, с помощью которой сердце гонит кровь по всему организму. При физической деятельности сердце недостаточно дает крови организму, ткани не получают должного количества кислорода, это заметно снижает физические способности, человек быстро утомляется.

Особенности питания лиц пожилого возраста

Пожилым людям следует строго соблюдать умеренность питания и регулярно выполнять физические упражнения. Эти правила помогут избежать лишнего веса и замедлят формирование склеротических процессов в организме. В питании следует придерживаться равномерности, кушать 4-5 раз в день, избегать переедания.

Рекомендуемое потребление энергии, белков, жиров и углеводов для лиц пожилого возраста (в день)

Минский клинический центр фтизиопульмонологии

Старение – неизбежный этап развития организма

Среди наиболее важных проблем, стоящих перед мировым сообществом, выдвинулась проблема постарения населения.

Согласно данным Комитета экспертов ВОЗ, среди жителей планеты в 1950 году люди старше 50 лет составили 214 млн. человек, в 1975 году – 350 млн. человек, в 2000 году – 590 млн., а к 2010 году по прогнозам их будет 1 млрд. 100 млн. человек, что составит более 15% населения. Очевидно быстро прогрессирующее постарение населения, причем возрастает удельный вес людей старше 75 лет. Этот социальный феномен будет наблюдаться и в ХХI веке.

Старение – неизбежный этап развития организма, однако это понятие не тождественно патологическому процессу. Изменения, происходящие в организме в процессе старения при определенном стечении обстоятельств, могут стать основой развития болезней.

В России за последние годы тоже идет постарение общества. Так, если в 1979 году в России лица старше 60 лет составляли 16.3%, то к 2000 году доля лиц старше трудоспособного возраста уже составляла уже 20,7%.

Эта ситуация делает медико-социальные проблемы людей пожилого и старческого возраста в настоящее время весьма актуальными.

По документам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) возраст от 60 до 74 лет рассматривается как пожилой; 75 лет и старше — старые люди; возраст 90 лет и старше – долгожители.

Конечно, все эти деления условны, точных границ разных периодов человеческой жизни установить нельзя, так как она представляет собой непрерывное развитие, а совершающиеся в организме возрастные изменения многочисленны и разнообразны. Итак, условно человек считается старым с 75 лет, то есть через 15-20 лет после того, как выходит на пенсию. В отечественной науке следующая схема возрастной периодизации:

И.Кон приводит классификацию типов старости, в зависимости от характера деятельности, которой она заполнена.

1. Первый тип – активная, творческая старость. Люди расставались с профессиональным трудом и продолжали участвовать в общественной жизни, живут полнокровной жизнью, не ощущая какой либо ущербности.

2. Второй тип старости также отличается хорошей социальной и психологической приспособленностью, но энергия этих людей направлена главным образом на устройство собственной жизни – материальное благополучие, отдых, развлечение и самообразование, на что раньше не доставало времени.

3. Третий тип, в котором преобладают женщины, находит главное приложение силы в семье. Им некогда хандрить или скучать, но удовлетворенность жизнью у них обычно ниже, чем у представителей первых двух типов.

4. Четвертый тип – люди, смыслом жизни для которых стала забота о здоровье, которая стимулирует достаточно разнообразные формы активности и дает определенное моральное удовлетворение. Однако эти люди склонны преувеличивать значение своих действительных и мнимых болезней.

Все эти 4 типа старости И.Кон считает психологически благополучными, но замечает, что есть и отрицательные типы развития. К таковым могут быть отнесены агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием агрессивного мира, критикующие все кроме себя. Другой вариант негативного проявления старости – разочарование в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники. Они винят себя за действительные и мнимые упущенные возможности.

А.И.Анциферова, отечественный психолог, выделяют два типа, отличающихся друг от друга уровнем активности, стратегиями совладения с трудностями, отношение к миру и к себе, удовлетворенностью жизни.

Представители первого типа мужественно, без особых эмоциональных нарушений переживают уход на пенсию. У них отличается высокая активность, которая связана с позитивной установкой на будущее. Нередко эти люди воспринимают установку как освобождение от социальных ограничений, и стереотипов рабочего периода. Занятия новым делом, установление дружеских контактов, сохранение способности контролировать свое окружение порождают удовлетворенность жизнью и увеличивают ее продолжительность.

У представителей второго типа развивается пассивное отношение к жизни, оно отчуждаются от окружения, сужается круг их интересов и снижается показатели теста интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тяжелое чувство ненужности. Такие люди тяжело переживают свой поздний возраст не борются за себя, погружаются в прошлое и, будучи физически здоровыми быстро дряхлеют.

Разработкой типологии старения занимались и зарубежные психологи. Ф. Гизе предложил 3 типа стариков и старости.

1) Старик — негативный, отрицающий у себя какие либо признаки старости.

2) Старик экстравертированный, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешнее влияние и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию (наблюдения за выросшей молодежью, расхождение с нею во взглядах и интересах, смерть близких людей, изменения положения в семье).

3) Интравертированный тип, остро переживающий процесс старения. Появляется тупость по отношению к новым интересам, оживления воспоминаний о прошлом, ослабление эмоций, стремление к покою.

Д.Б.Бромлей предлагает свои пять стратегий приспособления в старом возрасте.

1. Конструктивная стратегия. Характеризует зрелую личность, хорошо интегрированную,которая наслаждается жизнью, созданными тесными и близкими отношениями с другими людьми. Такие люди терпеливы, гибки, осознают себя, свои достижения, возможности и перспективы. Они принимают факты пожилого возраста, включая выход на пенсию и, в конечном счете, смерть. Представители этого типа сохраняют способность наслаждаться едой, работой, игрой и могут, и могут еще, сексуально активны.

5. Самоненавидящий. Этот тип отличается от предыдущего тем, что агрессия направлена на себя. Такие люди критикуют и призирают собственную жизнь. Они пассивны, иногда в депрессии, недостаточно инициативны. Они пессимистичны, не верят, что могут повлиять на свою жизнь, чувствуют себя жертвой обстоятельств. Люди этого типа хорошо осознают, факты старения, но они не завидуют, молодым, они не бунтуют, против собственной старости лишь безропотно принимают, что шлет судьба. Смерть не беспокоит их, ее они воспринимают как избавление от страданий.

Уровень заболеваемости у пожилых (60-74г.) почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста (75 лет и старше) — в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста. Отмечено, что население старших возрастов страдает множественными тяжелыми хроническими заболеваниями, протекающими на фоне сниженных компенсаторных возможностей. До 80% пенсионеров по старости нуждаются в медико-социальной помощи. Более 70% этой категории лиц имеют 4-5 хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной систем, органов дыхания, пищеварения и др.

Особенностями развития, течения и лечения заболеваний у лиц старших возрастных групп являются: множественность патологических процессов; быстрое развитие лекарственной интоксикации; влияние инволютивных процессов на течение заболеваний; неспецифическое проявление болезни, связывание со старостью (возникновением изменений в организме), а не с заболеванием; быстрое ухудшение состояния, если не обеспечено лечение; высокая частота осложнений; необходимость длительной реабилитации; более частое развитие онкопатологии; развитие синдрома взаимного отягощения (депрессия и соматическая патология).

Старение сопровождается повышением риска смерти и дезадаптации. Начиная с 30-35 лет, каждые 8 лет вероятность смерти удваивается, но после 90 лет эта зависимость снижается. Риск развития онкопатологии, начиная с той же возрастной группы, удваивается каждые 11 лет. С 60 лет риск развития дезадаптации и связанного с этим патологического процесса значительно выше по сравнению с более молодым возрастом. Если рассмотреть удельный вес заболеваний в этих возрастных группах, то ИБС составляет 40%, опухоли — 20%, ишемическая болезнь мозга -10%.

Качество жизни пожилых существенно ухудшается при развитии старческой деменции. Если в возрасте 60-70 лет она занимает 3% в структуре заболеваемости, то в возрасте старше 75 лет — 25%. К болезням старости также относят возникающие в этот период жизни артериальную гипертонию, эмфизему легких и ряд других патологических состояний.

У госпитализированных больных часто развивается делирий. Причина делирия — физические ограничения, плохое питание, прием более трех медикаментов, катетеризация мочевого пузыря, ятрогенные нарушения.

По данным научных исследований, потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2-4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста. Потребность в госпитализации по отдельным видам специализированной медицинской помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия и др.) в 1,5-3 раза выше, чем у трудоспособного населения.

Для лиц пожилого и старческого возраста характерны разнообразные нарушения функционального статуса и множественность хронических заболеваний (полиморбидность), определяющие нужды и потребности в различного вида медицинской и социальной помощи. При обследовании у них обычно выявляют 3-9 заболеваний. Это определяет повышенную потребность в медицинской и социальной помощи. Наличие хронических заболеваний является одной из основных причин ухудшения качества жизни. С возрастом становятся все более выраженными явления физического дискомфорта, прогрессируют изменения памяти. Все пожилые нуждаются в ежегодном медицинском контроле здоровья и профилактической реабилитации, около 12-15% в разных видах постоянной медико-социальной помощи. В старческом возрасте (старше 75 лет) каждый четвертый человек самостоятельно не выходят за пределы квартиры и пользуется медицинскими услугами исключительно на дому или в стационарных медико-социальных учреждениях.

В пожилом и, особенно в старческом возрасте, структура заболеваемости значительно изменяется за счет уменьшения числа острых заболеваний и увеличения числа болезней, связанных с прогрессированием хронических патологических процессов. В этой возрастной группе населения нередко отмечают стертость клинических проявлений некоторых болезней, что затрудняет диагностику.

Функциональная оценка пожилых и старых людей концентрируется на двух сферах. Первая — активность повседневной жизни, определяющая задачи персональной помощи: прогулки, принятие ванны, одевание, прием пищи, туалет. Вторая — инструментальная активность повседневной жизни — решает задачи независимой жизни дома, включая покупки, приготовление пищи, ведение хозяйства, оперирование с деньгами, пользование телефоном, прием лекарственных препаратов.

Функциональный статус пожилых включает в себя физические, когнитивные, поведенческие, психологические, социальные, экономические компоненты, а также такие факторы, как окружающая среда и качество жизни.

Другие важные аспекты, отражающие функциональное состояние пожилых, включают психологический, социальный, экономический статусы этой популяции. Эксперты ВОЗ считают, что для оценки функциональных возможностей пожилых нужна не только оценка деятельности в повседневной жизни, но и оценка умственного и физического состояний, социально-экономических условий и условий окружающей среды.

Существует тесная взаимосвязь между старением и рядом заболеваний человека, причем для пожилого и старческого возрастов характерна множественность патологии. Тесная связь старения и заболеваний не означает их тождества — старение создает предпосылки для развития патологии, возрастные сдвиги могут суммироваться с патологическими или же перерастать в болезни. Множественность возникает, как правило, за счет хронических заболеваний. Одновременно могут развиваться 3–5 заболеваний и больше.

Рекомендуется несколько путей для оценки статуса здоровья пожилых людей: личное восприятие пожилых, степень ограничения их обычной активности, количество дней ограничений активности и количество койко-дней больных с нарушениями функций.

По данным исследователей 85% лиц старше 65 лет имеют, по меньшей мере, 1 хроническое заболевание; 46% пожилых сообщают об ограничении обычной деятельности, связанном с хроническим заболеванием.

Хронические заболевания часто создают множественные физические, психологические и социальные проблемы: для лечения хронических заболеваний нередко требуется большое количество медикаментов, и их взаимодействие создает дополнительные проблемы для пожилых пациентов.

Широко распространенной причиной заболеваемости и осложнений у лиц пожилого возраста являются падения. Около 33% людей 65 лет и старше падают, по крайней мере, однажды каждый год; 40–60% падений приводит к повреждениям. 30–50% падений — это причина малых повреждений; в 5–6% случаев — причина выраженных повреждений и травм; в 5% случаев падения приводят к переломам.

Повреждения от падений — пятая общая причина смертности в популяции пожилых людей. Самым серьезным осложнением падений являются переломы, которые, по утверждению экспертов ВОЗ, — одна из обычных причин, обусловливающих заболеваемость среди престарелых.

В возрасте 90 лет переломы шейки бедра случаются у каждой четвертой женщины и каждого восьмого мужчины, это одна из важных причин заболеваний и смерти престарелых; около трети из них в течение первого года после перелома находятся в постели с последующими нарушениями активности.

Для улучшения качества жизни пожилых важное значение имеет сохранение зрения и слуха, нарушения сенсорных органов отрицательным образом влияют на участие индивида в обществе. Сенсорные нарушения пожилых людей старше 65 лет увеличиваются пропорционально возрасту.

Данные о частоте поражений органов зрения различными заболеваниями (катаракта, дистрофия сетчатки, глаукома) различны.

Нарушения слуха встречаются у пожилых старше 65 лет в 10–60% случаев. Они могут быть обусловлены диабетом, гипотиреоидизмом, гиперлипидемией, гипертонией, коронарной болезнью, инсультом, сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, вирусными и бактериальными причинами, а также поведенческими факторами и окружающей средой. Слуховые нарушения могут ассоциировать с когнитивными и эмоциональными нарушениями, снижением памяти и депрессией.

Правильное питание также является мощнейшим средством управления процессами старения и предупреждения преждевременного развития изменений и нарушений в организме. Общепринято, что при старении происходит снижение адаптационных возможностей организма и функциональных способностей органов и систем. Старение сопровождается, прежде всего, постепенным понижением интенсивности обменных процессов, лежащих в основе жизнедеятельности организма. Наиболее частым признаком преждевременного старения является энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, понижением подвижности, снижением скорости нейрогуморальной регуляции обмена веществ и ряда других физиологических функций организма. Нередко энергетический дисбаланс проявляется в нарушении липидного обмена, в частности холестеринового, приводящего атеросклерозу и другим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте нередко наблюдается чрезмерное увлечение едой. Переедание приводит к увеличению массы тела и нарушениям в обмене веществ, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья. Переедание и наступающая затем тучность отнюдь не безразлична для организма пожилого человека. Как известно, ожирение предрасполагает к таким заболеваниям, как диабет, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые заболевания, моче- и желчно-каменная болезнь, подагра.

Поэтому первое требование к питанию пожилых людей — умеренность, т. е. разумное ограничение количества пищи.

Второе требование к питанию пожилых людей — высокая биологическая полноценность пищевого рациона, который должен содержать достаточные количества витаминов и других необходимых организму пищевых веществ.

Третье требование к питанию пожилых людей — обогащение его антисклеротическими факторами питания, содержащимися во многих пищевых продуктах.

Четвертое требование к питанию пожилых людей — необходимо изменить и режим питания: лучше принимать небольшие количества пищи но делать это чаще — четыре-пять раз в сутки.

Общепризнанно, что наиболее полезными продуктами для лиц пожилого возраста являются кисломолочные продукты питания. Изучение фактического питания долгожителей показывает, что их питание характеризуется резко выраженной молочно-растительной направленностью, низким потреблением соли, сахара, животного масла, мяса, рыбы.

Резюмируя вышеизложенное можно сделать следующие выводы.

Старение населения — наиболее характерное демографическое явление современной эпохи. Оно обусловлено сложным комплексом факторов. Основной особенностью изменений структуры населения многих стран является заметное уменьшение относительной численности детского населения (0-14) лет и выраженный рост доли населения старших возрастов.

По документам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как пожилой рассматривается возраст от 60 до 74 лет; 75 лет и старше — старые люди; люди в возрасте 90 лет и старше относятся к долгожителям.

Для лиц пожилого и старческого возрастов характерны разнообразные нарушения функционального статуса.

Более половины людей старше 60 лет имеют те или иные нарушения функционального статуса (физического, психологического, социального, экономического), частота которых прогрессирует с возрастом. В возрастной группе 75 лет и старше половина старых людей имеют сочетания функциональных нарушений и хронических заболеваний.

Также, для пожилых и старых людей характерно одновременное развитие 3–5 и более заболеваний, предрасполагающих к множественным физическим, психическим и социальным проблемам. Особенно распространены сенсорные нарушения, заболевания внутренних органов и травмы, вызванные падениями.

Читайте также: