Стадии развития альцгеймера кратко
Обновлено: 04.07.2024
Случай из практики
Гордону было 74 года, когда его жена Лиз поняла: с ним что-то не так. По воспоминаниям Лиз, первое, что она заметила, — Гордон стал плохо ухаживать за огородом. Он был увлеченным садоводом и часто получал призы за свои овощи. Однако в последнее время он несколько раз делал все не так: не в нужное время сажал семена, забывал поливать растения, не выпалывал сорняки.
Вначале Лиз думала, что Гордон просто устал от садоводства, но ситуация ухудшалась. Возвращаясь на машине из супермаркета, Гордон внезапно ошибся поворотом и поехал не в ту сторону по улице с односторонним движением. Через несколько недель он запутался, читая выписку из банка, и потерял самообладание, что было ему абсолютно не свойственно.
Лиз пыталась отвести Гордона к врачу, но он был уверен, что с ним все в порядке. В конце концов Лиз сама позвонила доктору Бланту, но тот ответил, что, вероятно, это возрастные изменения, и посоветовал не волноваться. Но вскоре Гордону стало хуже. Он начал неопрятно одеваться, иногда подолгу носил одни и те же вещи, пока Лиз не напоминала ему, что пора сменить одежду. Он вечно повторял одно и то же и задавал Лиз какой-нибудь вопрос по многу раз. Участок он забросил и часами сидел без дела.
Лиз настояла, чтобы Гордон пошел к врачу, причем теперь сама отправилась с ним. Доктор внимательно выслушал рассказ о проблемах Гордона и направил его к специалисту по нарушениям памяти. Консультант побеседовал с Гордоном и Лиз на дому, провел несколько тестов и диагностировал у Гордона болезнь Альцгеймера.
Медленный старт
Болезнь Альцгеймера медленно начинается и так же медленно развивается. Порой с первых признаков до постановки диагноза проходит год или два. Сначала симптомы едва заметны — обычно легкое ухудшение памяти, которое трудно отличить от нормальной забывчивости при старении; также может быть трудно удерживать внимание (например, следить за финансами или воспринимать информацию); нарушается речь (например, не вспоминаются нужные слова).
Иногда ухудшение состояния вызывают резкие перемены в привычном распорядке — например, на отдыхе или во время болезни. Порой деменция выявляется после смерти спутника жизни. Переживание утраты само по себе не провоцирует деменцию, но может сделать ее заметной, потому что умерший помогал больному.
Прогрессирование деменции
Течение болезни бывает очень разным. Иногда с ней живут больше двадцати лет, а порой — намного меньше. Несмотря на то, что деменция у разных людей прогрессирует с различной скоростью, стоит разъяснить, как заболевание будет протекать на ранней стадии, по мере развития и в его конце. Это всего лишь приблизительный ориентир. Ни у кого не проявятся все симптомы, перечисленные в нашем кратком описании, однако оно поможет больным деменцией и тем, кто ухаживает за ними, понять, с чем они могут столкнуться, и подготовиться заранее. Если вы знаете, что стали жертвой этого недуга, важно примириться с мыслью, что смерть наступит в дементном состоянии, и заранее сделать необходимые распоряжения. Имеет смысл договориться, какое лечение предпочтительно, а от какого хотелось бы отказаться на последней стадии.
Ранняя стадия
Случай из практики — Бев
Бев и Ричард вспоминали, что за прошедшие годы заметили некоторые изменения. Бев разлюбила садоводство, перестала разгадывать кроссворды. Иногда казалось, будто она словно в тумане. Первым сигналом было то, что Бев стало труднее говорить по телефону. Все было в порядке, когда она звонила сама, но, если звонили ей, это сбивало ее с толку.
Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное хроническое заболевание, которое характеризуется медленным началом и сильным ухудшением состояния здоровья пациента с течением времени.
Выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей:
- Преддеменция. На этой стадии видимых симптомов нет. У человека начинает постепенно ухудшаться абстрактное и логическое мышление, краткосрочная память. Большинство не придает этому значения, считая подобные симптомы реакцией на стресс или признаками старения. Именно на этой стадии лечение будет максимально эффективным.
- Инициальная деменция. По мере прогрессирования заболевания появляются провалы краткосрочной памяти, когда человек не может полностью вспомнить, что с ним происходило совсем недавно. Пациент теряет способность к абстрактному мышлению, ему становится трудно находить различия между предметами, новая информация запоминается с трудом, человек старается говорить без сложных оборотов речи, нарушается ориентация в пространстве и времени. В большинстве случаев наблюдаются изменения личности, что может проявляться эгоцентризмом, завышенным мнением о себе, психозами, повышенной раздражительностью, депрессией, апатией, бредовыми расстройствами, потерей интереса к делам, которые еще недавно доставляли удовольствие.
- Умеренная деменция. Нарушается интеллектуальная деятельность. Человек забывает старые знания и не может получать новые. Он путается в фактах собственной личной жизни, забывает недавние события, но при этом прекрасно помнит, что происходило с ним в юности. Провалы в памяти пациент заменяет выдуманными историями. Он теряет способность к письму, чтению, с трудом общается и говорит, плохо ориентируется на местности, при самообслуживании испытывает затруднения. Появляется тремор рук, галлюцинации, координация движений нарушается, периодически возникают приступы эпилепсии, происходит потеря личности. У человека постоянно плохое настроение, апатичное состояние, возможны немотивированные вспышки агрессии. Несмотря на тяжелое состояние, больной самостоятельно ходит в туалет, питается, помнит имена близких людей и свое имя. На этой стадии больного уже нельзя оставлять одного, иначе он может уйти из дома и потеряться.
- Тяжелая деменция. Развивается быстро, не поддается коррекции и лечению. Пациент полностью теряет способность оценивать ситуацию, выражать свои мысли, общаться, разговаривать, но речь других людей понимает. Он не может ходить, сидеть, контролировать движения, не различает направление звуков. Взгляд у больного блуждающий, он не может сконцентрироваться, не узнает себя в зеркале, не помнит близких людей, которые постоянно находятся рядом с ним.
Пациент больше не может контролировать отхождение мочи, кала, теряет способность к самообслуживанию. По мере прогрессирования заболевания пропадает глотательный рефлекс, поэтому кормление проводят с помощью зонда.
Человек стремительно стареет, худеет, в организме происходят гормональные изменения. Пациент неадекватно себя ведет, может рвать на себе одежду, смеяться и плакать без причины, повторять бессмысленный набор слов. У него возникают бредовые идеи, галлюцинации, что представляет опасность для самого больного и окружающих его людей. Человек постоянно пытается куда-то уйти, поэтому за ним необходимо осуществлять круглосуточное наблюдение.
К одним из самых распространенных форм деменции относится болезнь Альцгеймера. Приобретенное нейродегенеративное заболевание характеризуется медленной гибелью нервных клеток и проявляется как устойчивое расстройство интеллекта. Человек становится неспособным усваивать новые знания и навыки, а также постепенно теряет ранее усвоенные. Помимо нарушений памяти возникают проблемы с речью, ориентацией в пространстве. Больной теряет способность ухаживать за собой, гаснут функции организма.
При диагностике большое значение имеет анализ поведения, когнитивные реакции, результаты МРТ. Несмотря на то, что лекарство от болезни Альцгеймера до сих пор не найдено, существуют способы предупредить ее возникновение или снизить выраженность симптомов.
Причины заболевания
Полного понимания причины Альцгеймера и хода протекания болезни врачи пока не достигли. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений, которые регистрируются посредством компьютерной, магнитно-резонансной и других видов томографий.
Основной фактор риска — пожилой возраст. Если в возрасте до 70 лет болезнь Альцгеймера регистрируется в трех случаях на 1000 человек, то у 80-летних это уже до 20 случаев, а у 90-летних — 70 случаев на 1000 человек. У людей моложе 60 лет заболевание встречается крайне редко. Женщины преклонного возраста болеют чаще мужчин.
Большое значение врачи придают генетической предрасположенности. Дефективный ген, ведущий к появлению форм белков с нейротоксичными свойствами, обнаружен у 50 % пациентов.
Толчком к началу заболевания, по мнению медиков, могут послужить и другие причины:
- травмы и сотрясения мозга;
- психологические расстройства;
- сосудистые проблемы;
- регулярный прием алкоголя, никотиновая зависимость;
- ожирение;
- низкая интеллектуальная активность.
У пациентов с диагностированным Альцгеймером после вскрытия обнаруживают так называемые сенильные бляшки — внеклеточные очаги повреждения головного мозга сферической формы, которые и оказывают негативные последствия на нервную систему и мозговые функции.
Симптомы болезни Альцгеймера
Ни пациенты, ни их близкие не могут сказать точно, когда начались изменения. Человек становится забывчивым, не может вспомнить отдельные слова. Часто меняется настроение, возникает плаксивость, обидчивость. Возможны нарушения сна. Плохой ночной сон сменяется дневной сонливостью.
Первые симптомы Альцгеймера со временем дополняются другими проявлениями:
- круг интересов сужается, жизнь становится однообразной;
- во всем проявляется несобранность, растерянность, мнительность, неуверенность;
- теряются профессиональные навыки;
- все сложнее становится выполнять бытовые задачи;
- человек теряется на местности, дезориентируется в пространстве;
- происходит деградация мыслительных процессов.
К приобретенному слабоумию добавляются дисфункции зрения. На завершающих стадиях больной человек не узнает близких, не может самостоятельно питаться, одеваться, ухаживать за собой.
Классификация заболевания
На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.
Начальная стадия (предеменция)
Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.
Ранняя стадия
Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица. Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика. При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.
Умеренная стадия
Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия. Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи. Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.
Тяжелая стадия
На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.
По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста. Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи. Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.
Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний. С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает. Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.
Профилактические мероприятия
Превентивные, то есть профилактические меры, способны замедлить развитие болезни, но могут ли ее предотвратить, ученые не имеют единого мнения.
В качестве профилактики болезни Альцгеймера людям старшего возраста рекомендуется:
- вести активную жизнь;
- интересоваться новинками электроники;
- осваивать компьютер и владение гаджетами;
- стимулировать мозговую деятельность, читать, находить новые хобби.
Очень полезны умеренные занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе. Кровь в это время насыщается кислородом, мозговые структуры начинают лучше функционировать, что снижает риск сосудистых нарушений.
При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их лечить. Нормальная работа органов предупреждает развитие деменции альцгеймеровского типа.
Лечение и уход за больным
Терапия болезни Альцгеймера включает комплекс мер, среди которых медикаментозное лечение, психосоциальная коррекция, уход за пациентом.
Лекарственных средств, способных вылечить заболевание, не существует. Для лечения когнитивных нарушений врачи назначают химические препараты из группы ингибиторов, способных задержать течение физиологических процессов в организме, а также антагонисты NMDA-рецепторов, призванные уменьшать проявления негативных симптомов.
Поведенческая коррекция предполагает применение арт-терапии, музыкальной терапии, общение с животными и стимуляцию любых видов активности у больного. Цель — повышение качества жизни пациента.
Уход на первых порах не требуется. Речь идет только о помощи в выполнении некоторых функций, возможных подсказках. С этим с успехом справляются родственники. Но на последних стадиях болезни Альцгеймера пациенту требуется полный уход. Если у родных нет возможности постоянно находиться при больном, для этих целей нанимают сиделку. Многие выбирают помощь специализированных заведений.
Формы проявления болезни Альцгеймера, симптомы
Современная медицина не в состоянии остановить ход развития болезни, но возможно ее замедлить. Главное, вовремя распознать проявление болезни Альцгеймера, ее симптомы. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет результат.
Сначала начинает страдать память. Появляются сбои, которые раньше не наблюдались. К ним относятся:
- проблемы с воспоминаниями последних событий;
- трудности с усвоением информации при общении, что проявляется в неоднократных просьбах к собеседнику об ее повторе;
- забывчивость, более частое использование письменных напоминаний.
При этом не стоит паниковать, если вы забыли, где оставили свои очки или ключи от машины.
Формой проявления болезни может быть и внезапное появление апатии. Человек перестает заниматься привычными делами, забрасывает увлечения, сторонится людей, с которыми раньше общался. Такая трансформация особенно заметна со стороны.
- потеря ориентации в пространстве, времени;
- затруднения зрительного восприятия предметов (в том числе чтение книг, информации в интернете и т. д.), людей;
- снижение качества коммуникационных навыков, трудности в подборе мыслей, слов, конкретных предложений при разговоре;
- появление неадекватных рассуждений, трудности с планированием дел на ближайшую или более длительную перспективу;
- проблемы с выполнением простых действий.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Стадии болезни Альцгеймера
Стадии развития болезни Альцгеймера различаются по времени, их симптомы могут совпадать. Каждая имеет свои формы проявления.
На следующем этапе – второй стадии – болезнь не заметить уже невозможно. Она переходит в умеренную стадию. Ее признаки усиливаются. Они легко диагностируются при осмотре пациента врачом медицинского центра "Панацея" и соответствующем тестировании. Анализы и исследования мозга с помощью компьютерной томографии, как правило, подтверждают диагноз. Симптоматика продолжает усиливаться. Это проявляется в еще больших проблемах. Больной с трудом:
Последняя, третья стадия болезни Альцгеймера - самая тяжелая. Человек полностью теряет способность к самообслуживанию. Больной не может самостоятельно кушать, глотать. Кормление осуществляется через зонд. Утрачиваются двигательные функции. Появляются пролежни, некроз тканей. Человек в таком состоянии уже не может без посторонней помощи управлять физиологическими процессами. Смерть, как правило, наступает от сопутствующих болезней – сепсиса, некроза, пневмонии и пр.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
- паспорта пациента и его представителя;
- если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2022 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Обратный звонок
Получите бесплатную консультацию опытного врача геронтолога,
а также ЭКГ бесплатно!
Только до конца этой недели!
Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.
Заказать выезд врача-геронтолога
Бесплатная консультация опытного врача психиатр-геронтолога по телефону и ЭКГ:
Читайте также: