Школа здоровья рак молочной железы цели и задачи

Обновлено: 02.07.2024

Рекомендации по правильному питанию Ограничить потребление животного жира Не использовать в питании жирные сорта мяса и мясных продуктов (копченые и полукопченые колбасы, свиные сардельки и др.), жирные виды рыбы и птицы, а также готовые блюда с высоким содержанием животных жиров. Необходимо заменять жиры животного происхождения (сало, жирные

Самообследование молочных желез (СОМЖ)

Самообследование молочных желез (СОМЖ) Лучшее время для самообследования молочных желез — первая неделя после окончания месячных, когда молочная железа находится в наиболее размягченном состоянии. Женщине в менопаузе необходимо выбрать для СОМЖ и зафиксировать в памяти один из дней месяца, например 1-е число. Неплохо отмечать в календаре дату СОМЖ и

Что нужно знать о профилактике онкологических заболеваний молочной железы?

Хронологическая карта занятия

Хронологическая карта занятия Цели занятия: Информировать слушателей о факторах риска возникновения онкологических заболеваний молочной железы и мерах по профилактике их развития. Обучить пациентов технике самообследования молочных желез. Этап занятия Время Дидактические процессы Организационная часть (тема занятия, актуальность темы) 5 Что нужно знать о

Колоректальный рак, этиология, ранний признаки, меры профилактики.

Опухоли мочевыделительной сферы. Причины их развития. Профилактика.

Завед.отд.профилактики
Корнейчик Ю.М.

Зав. хир. отд. Падашуля И.Н.

Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи и их профилактика.

Завед.отд.профилактики
Корнейчик Ю.М.

Зав. хир. отд. Падашуля И.Н.

Роль нетрадиционных методов лечения, народной медицины в профилактике и лечении раковой болезни.

Сотни подобных историй с тревогой и грустью обсуждают знакомые и родственники тех, кто уже столкнулся болезнью. Страх зрителей и обывателей перед заболеванием объясним, но отчасти он рождается из недостатка информации. Около половины опухолей молочной железы женщины впервые выявляют сами, при осмотре. Процесс роста рака от нескольких клеток до крупной опухоли может занимать до 5-8 лет. Это означает, что регулярные обследования способны сохранить здоровье и жизнь сотням тысяч женщин.

Статистика по заболеванию

По данным ВОЗ за 2018 год, рак молочной железы (или РМЖ) входит в пятерку самых распространенных причин заболеваемости и смерти в мире. Согласно статистике МЗ РФ, только за прошлый год на территории России около 21,1% случаев заболевания у женщин было связано со злокачественными образованиями молочной железы. Рак возникает у молодых и пожилых пациенток, с течением времени вероятность увеличивается в 14 раз.

РМЖ – самая распространенная злокачественная опухоль у женщин. Рак в этой локализации встречается и у мужчин. Да, это случается в 100 раз реже, чем у женщин, но риск все равно есть.

Прогноз при заболевании связан с агрессивностью опухоли и стадией, на которой она была обнаружена.

Ежегодно в мире выявляют около 50000 случаев новых заболеваний РМЖ. Но эти сведения занижены: пациентки из развивающихся стран могут не посещать врача, и не попадают в это число.

Результат позднего обращения - гибель 30% женщин в течение первого года после установления диагноза. Отказ от обследований, беспечное отношение к своему здоровью – причина выявления болезни на поздних стадиях.

Что же такое рак молочной железы?

Опухоль увеличивается в объеме, оттесняет здоровые ткани. Ее фрагменты разносятся в другие органы. Метастазирование РМЖ происходит в ближайшие и отдаленные лимфоузлы, печень, почки, легкие, кости и головной мозг.

В зависимости от того, насколько рано была обнаружена болезнь, шансы пациента на выздоровление отличаются. Описание стадий РМЖ и прогноз отражены в таблице ниже:

Стадия опухоли	Признаки	Пятилетняя выживаемость, в %
Нулевая стадия	Атипичные клетки находятся только в самой опухоли.	Более 90% пациентов
1 стадия	Рак проникает в соседние ткани. Опухоль достигает 1,5-2 см, пациентка еще не может обнаружить ее самостоятельно.	До 80% пациентов
2 стадия	Размер первичного очага достигает 4-5 см, клетки рака разносятся в ближайшие лимфатические узлы (надключичные, окологрудинные, подмышечные).	От 50 до 70%
3 стадия (A и B)	Опухоль растет, ее клетки разносятся в другие органы, отдаленные лимфоузлы. Стадия 3A: размеры первичного очага превышают 5 см, при биопсии лимфоузлов находят атипичные клетки. Стадия 3B: опухоль уже проросла в грудную стенку или наружу в кожу железы, поражены внутригрудные лимфоузлы.	Не более 60%, чаще выживаемость пятилетняя приближается к 10-20%
4 стадия	Рак вышел за пределы молочной железы и подмышечной впадины, есть метастазы во внутренних органах, отдаленных лимфоузлах.	От 0 до 10%

Рак как наследство

Онкологи установили, что лишь у 5-15% пациенток РМЖ имеет наследственною природу. Ученые связывают ее с мутациями в разных генах. Согласно данным профессора Г. Эванса (Великобритания), от 30 до 90% таких опухолей связаны с поражением генов BRCA1 и BRCA2, отвечающих за восстановление структуры ДНК.

Профилактика рака в этом случае связана с обследованием женщин с отягощенным семейным анамнезом. При высоком риске болезни рекомендована превентивная мастэктомия. Операция проходит в два этапа:

Двухстороннее удаление молочных желез.
Удаление матки и яичников.

Примирить спорщиков смогут результаты исследований университета Манчестера, в которых онкологи оценивают вероятность возникновения опухоли у женщин, уже входящих в группу риска. Ученые исследуют состояние молочных желез, проводят статистический анализ для получения 10-летнего прогноза развития рака.

Пациенты, прошедшие такую диагностику, смогут принимать более взвешенное решение о необходимости профилактической операции. В Кембридже уже существует компьютерная модель BOADICEA, которая разрешена для получения информации о риске (пока в исследовательских целях).

Модель Гейла

Онкологи шутят, что рождение женщиной уже скрывает риск РМЖ. Оценить вероятность смертельно опасного заболевания поможет инструмент, который называется модель Гейла.

Это тест, который математически просчитывает 5-летний и средний риск заболевания РМЖ. В поля опросника вводят такие параметры, как:

возраст менархе (начала менструаций);
наличие мутаций BRCA1/2;
возраст первых родов;
возраст на момент обследования;
семейный анамнез (наследственность);
расовая и этническая принадлежность;
данные биопсии молочной железы (если были).

Итоговую величину оценивают по формулам, представляющим произведение рисков. В сети Интернет эта шкала доступна для самостоятельного тестирования.

В зоне риска

Более 70% опухолей молочной железы возникает спонтанно. Это означает, что угадать, дебютирует ли заболевание, невозможно. Однако онкологи выделили факторы риска канцерогенеза и объяснили, почему большая часть из них ухудшает прогноз для женщины. Часть из них перекликается с моделью Гейла:

мастопатии;
раннее менархе;
поздние первые роды;
многодетность/бездетность;
менопауза после 55 лет;
позднее первое материнство;
гипертоническая болезнь;
избыточная масса тела;
гипотиреоз;
частые стрессы.

Большинство факторов связано с гормональным статусом женщины. Молочная железа как орган-мишень чутко реагирует на любые изменения. Например, мастопатия – это гормонально зависимый процесс, при котором происходит разрастание железистой или соединительной ткани железы.

Раннее начало, позднее прекращение менструаций свидетельствуют об избытке эстрогенов. И наоборот – наступление менопаузы в сроки от 44 до 54 лет прогностически благоприятно. Более раннее прекращение менструаций формально снижает риск РМЖ, но оно вызвано стрессом, облучением, лечением опухолей, это становится фактором риска.

Для коррекции симптомов раннего климакса гинекологи рекомендуют заместительную терапию. Лечение гормональными средствами повышает вероятность РМЖ.

Похожая информация существует и о применении эстрогенсодержащих контрацептивов. Однако ученые доказали, что некоторый риск онкогенеза сохраняется лишь в течение приема препаратов и снижается в течение 2 лет после отмены.

Вероятность болезни увеличивается с возрастом: среди женщин моложе 30 лет рак развивается в 0,5% случаев. После шестидесяти вероятность генетических ошибок высока, частота заболевания приближается к 7%.

К сожалению, изменить возраст невозможно. А вот те обстоятельства, которые поддаются коррекции. Так в группе риска женщины, которые:

систематически употребляют алкоголь;
имеют избыточный вес;
отказываются от кормления грудью.

Ежедневный прием 30 мл этилового спирта (это около 300 мл вина) повышает вероятность заболевания раком на 20%. При лишнем весе в жировой ткани у женщины формируется депо эстрогенов, которые продолжают высвобождаются даже в менопаузу. И напротив – кормление грудью не менее 6 месяцев отодвигает срок заболевания РМЖ на 10 лет.

Что же насчет курения, дезодорантов и бюстгальтеров? Прямой связи с РМЖ не установлено.

Как предотвратить заболевание РМЖ

Онкологи выделяют первичную, вторичную профилактику и третичную профилактику РМЖ. Мероприятия рекомендованы разным группам женщин.

Первичная профилактика

Мероприятия направлены на устранение тех факторов, которые могут вызвать развитие заболевания. Включает в себя коррекцию образа жизни, регулярное посещение маммолога, самообследования. Первичная профилактика рекомендована здоровым женщинам.

Так ли это эффективно? Онкологи утверждают, что самостоятельное обследование не всегда выявляет рак на ранней стадии. Белорусские коллеги рассказывают, что пропустить опухоль размером до 2 см при пальпации могут даже врачи. Тогда для чего женщинам рекомендованы регулярные самостоятельные осмотры? Ответ прост – для привлечения внимания к своему здоровью. Женщина, которая следит за внешним видом молочной железы и оценивает связанные с ней ощущения, не пропустит прием у маммолога.

Вот основные правила самообследования:

Осмотр проводят ежемесячно, после окончания менструаций, в один и тот же день цикла.
Женщина встает перед зеркалом, опустив руки вдоль тела, осматривает форму желез, вид сосков.
Женщина поднимает руки над головой, оглядывая грудь спереди и с обоих боков.
Надавливает на железу тремя прямыми сложенными вместе пальцами.
Женщина ощупывает молочные железы по кругу, начиная с верхне-наружного квадранта. При пальпации он в норме самый плотный.
Затем следует сжать большим и указательным пальцем соски, проверяя наличие выделений.
Женщина ложится на спину и повторяет круговую пальпацию каждой железы, ощупывает область подмышечных лимфоузлов.

Состояние может измениться даже в течение 1 менструального цикла. Следует немедленно обратиться к врачу при обнаружении даже одного из симптомов:

уплотнение или узел в груди;
боль, неприятные ощущения в молочной железе;
припухание или уплотнение соска;
втяжение соска;
выделение из соска кровянистого характера;
изменение вида кожи молочной железы (сморщена, участки втяжения);
изменение формы и размеров груди;
определение при пальпации увеличенных подмышечных лимфоузлов.

Вторичная профилактика

Этот комплекс мероприятий необходим для выявления заболевания на ранней стадии. Он жизненно необходим женщинам с отягощенной наследственностью, мастопатией, гормонально зависимыми опухолями.

Стандартный скрининг для этой группы включает:

ежемесячные самообследования;
проведение УЗИ молочных желез или маммографии.

У пациенток до 40 лет осмотры врача включают УЗИ молочных желез. Профилактически исследование проводят ежегодно. Оно находит образования менее 3 мм.

После 40 лет ткань железы становится плотнее. На смену УЗИ приходит рентгеновское исследование (маммография) в двух проекциях. В плановом порядке его проводят ежегодно.

Осмотры специалиста, УЗИ, маммография относятся к ранней диагностике рака молочной железы. Регулярные осмотры снижают летальность при выявлении рака на 50%.

Третичная профилактика

Это комплекс мероприятий для женщин с установленным диагнозом. Они направлены на профилактику рецидива, предотвращение распространения метастазов. После курса терапии женщина наблюдается у онколога. Она получает лечение, проходит обследования.

Большинство рецидивов происходит в первый год после выявления болезни, в это время женщина посещает онколога не реже 1 раза в квартал. Если рак побежден, частота посещений снижается до 1 раза в год.

Трудно найти сегодня человека, который так или иначе не сталкивался с онкологическими заболеваниями. В наши дни рак становится одной из самых распространенных болезней. У женщин чаще всего диагностируется рак груди, поэтому очень важную роль играет профилактика рака молочной железы. По данным статистики, у пациенток, проходивших регулярные профилактические обследования, летальный исход заболевания на 30-50 % реже, чем у тех, кто этого не делал.

Виды профилактики

Сегодня врачи направляют свои усилия не только на лечение рака, но и на его предупреждение, что увеличивает шансы больного на положительный исход болезни. Профилактика рака груди может быть двух видов:

1. Первичная. Это целый ряд мер, направленных, в первую очередь, на предотвращение возникновения болезни у конкретного человека. В большей степени они относятся к социальной, а не лечебной сфере. Она включает следующие меры:

· борьба с факторами риска;

2. Вторичная. Ее цель – раннее выявление новообразования и, соответственно, своевременно начатое лечение, ведущее к уменьшению смертности от этой болезни. Вторичная профилактика рака груди предполагает следующие действия:

· диагностика и лечение болезней, относящихся к предраковым (фиброаденомы, мастопатии и пр.);

· посещение определенных врачей;

· УЗИ грудных желез.

Первичная профилактика

Борьба с факторами риска

Причины перерождения клеток в злокачественные до сих пор неизвестны, однако ученые выделяют целый ряд факторов, наличие которых увеличивает риск заболеть такой смертельно опасной болезнью. Чтобы снизить их негативное влияние, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

· отказ от абортов;

· рождение первого ребенка до 30 лет;

· грудное вскармливание не менее 6 месяцев;

· рождение 2-3 детей;

· отказ от алкоголя и курения;

· борьба со стрессовыми ситуациями;

· правильный подбор нижнего белья. Если оно окажется неподходящим, то будет травмировать и раздражать кожу груди. Бюстгальтер необходимо выбирать соответствующего размера, он не должен нарушать анатомически правильное положение молочной железы. Наиболее вредными считаются модели, не имеющие бретелек или с металлическими косточками (так как они могут привести к травме груди);

· уменьшение воздействия на организм всяческих канцерогенов;

· ведение активного образа жизни, поскольку, по мнению учёных, постоянная физическая активность уменьшает вероятность рака груди на 10-25%. Кроме этого следует помнить, что для нормального функционирования молочная железа должна быть окружена крепкими мышцами, поддерживающими ее;

· отказ (по возможности) от гормонозаместительного лечения во время менопаузы;

· увеличение потребления витамина D. Он не только способствует укреплению иммунитета, но и подавляет рост злокачественных клеток молочной железы.

Самообследование

В России большинство людей не проходят ежегодную диспансеризацию, а значит, следить за своим здоровьем должны самостоятельно.

Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:

1. Встать у большого зеркала и провести осмотр грудной железы. Обратить внимание на ее форму.

2. Повернуться в пол-оборота и рассмотреть каждую из желез. Потом поднять руки и завести за шею, чтобы грудные мышцы напряглись. Провести осмотр груди еще раз.

3. Прощупать каждую из желез на предмет наличия уплотнений, причем правую грудь надо пальпировать левой рукой и наоборот.

4. Осмотреть лимфоузлы под подмышками и около ключиц.

Если все в порядке, то никаких изменений быть не должно. Появление следующих нарушений должно стать поводом немедленного посещения специалиста:

· припухлость в области груди;

· наличие каких-либо уплотнений в тканях;

· нарушение формы груди или ее размера;

· любые выделения из сосков, особенно с примесью крови;

· изменения кожи груди (покраснения, рябь и так далее);

Диета для профилактики рака

Как уже говорилось, точные причины появления этой болезни до конца неизвестны, однако специалисты советуют регулярно употреблять в пищу продукты, препятствующую образованию опухолей:

· Зеленый чай. Этот напиток является антиоксидантом. Американские ученые выяснили, что зеленый чай оказывает действие на актин (клеточный белок), участвующий в химических изменениях, проходящих в организме на ранних стадиях рака. В день следует пить пять небольших чашек чая.

· Морковь. В этом овоще содержится фалкаринол (природный пестицид), защищающий его от грибка. Ежедневно нужно съедать одну морковь.

· Яблоки. В их состав входит антоциан, препятствующий размножению злокачественных клеток. Опыты ученых Корнеллского университета показали, что при употреблении крысами антоциана (по количеству равного содержащемуся в 3 яблоках) риск рака груди снизился на 39%.

· Лук. Флавоноиды (антиоксиданты), содержащиеся в нем, уничтожают вредные свободные радикалы. Наиболее эффективными считаются сорта, обладающие ярко выраженным запахом.

· Капуста. Этот овощ незаменим для профилактики рака молочной железы. Фолат, содержащийся в нем даже в небольшом количестве предотвращает образование раковых клеток. В день надо получать две порции капусты.

· Помидоры. Ликопин, входящий в их состав, выступает в роли нейтрализатора свободных радикалов, негативно действующих на здоровые клетки. Кроме этого они богаты витамином C. По мнению голландских исследователей, ликопин замедляет рост опухоли на 50%. Лучше всего он усваивается организмом человека из консервированных продуктов. В день надо есть 2 чайные ложки томатного пюре.

· Брокколи. Глюкозинолаты, содержащиеся в ней, способны разрушать вещества, ответственные за образование злокачественных клеток, и повышать иммунитет человека. Этот овощ хорошо кушать 3-4 раза в неделю. Наиболее полезен он, если приготовлен на пару. Необходимых веществ больше всего в брокколи, имеющих мягкие головки.

· Водяной кресс. Он вызывает повышение бета-каротина и лютеина, оказывающих воздействие на свободные радикалы. Водяной кресс должен присутствовать в ежедневном рационе в количестве 85 граммов.

· Перец чили. Он уничтожает раковые клетки, действуя на их митохондрии и не вовлекая в этот процесс здоровые клетки. Это объясняется входящим в его состав капсаицином. Жители Мексики и Индии, употребляющие его постоянно, реже болеют раком, чем граждане Европы. В каком количестве его стоит принимать, пока не установлено.

Вторичная профилактика

Ранние стадии заболевания характеризуются отсутствием болевых ощущений, поэтому очень важна вторичная профилактика рака, которая предусматривает прохождение ряда диагностических процедур и посещение определенных врачей:

· Маммография. Обнаружить опухоль на ранней стадии можно при прохождении маммографии (рентгена груди). Каждой женщине от 35-ти до 50-ти лет надо проходить такое обследование раз в 2 года, а если она принадлежит к группе риска – каждый год. Пациенткам старше 50 лет его также следует делать ежегодно.

· Посещение гинеколога. Всем женщинам следует ежегодно (даже при отсутствии каких-либо жалоб) посещать гинеколога.

· Посещение онколога. Если в семье были случаи заболевания раком, женщинам следует проходить скрининг у онколога.

· УЗИ молочных желез. Это обследование достаточно информативно, оно позволяет обнаружить совсем маленькую опухоль (от 3 мм). Обычно проводится на 5-7 день менструации.

· Своевременное лечение болезней, которые могут переродиться в рак. Не следует ждать, что болезнь пройдет сама собой или заниматься самолечением, так как последствия могут оказаться крайне неблагоприятными.

Как уже говорилось, число людей, страдающих от рака груди, растет с каждым годом. Неудивительно, что профилактика рака молочной железы не менее важна, чем его лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы для пациентки выйти из этой ситуации без потерь. Каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем самостоятельно и помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Быть женщиной – уже означает находиться в группе риска молочной железы.

В течение своей жизни раком молочной железы будет болеть примерно каждая двенадцатая женщина.

В 2020 г. в мире примерно 685 000 женщин умерли от этой болезни.

В России рак молочной железы в 2020 году стал причиной смерти 21 634 женщин 1 .

Современная женщина успевает решать ежедневно сотни задач: семья, работа, дом, личное пространство. Мы заботимся о своей красоте и развитии, а вот фактор здоровья стоит на 25 месте.

В новой реальности это не работает. Сегодня здоровье равно благополучию. И мы должны уметь позаботиться и о себе.

Узнать о факторах риска развития рака молочной железы, пройти самообследование, записаться на маммографию поможет наш сервис!

Читайте также: