Школа ухода это вариант стационарзамещающей технологии это верно
Обновлено: 08.07.2024
Стационарозамещающие технологии - это комплекс мер, направленных на социальное обслуживание, социальную поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
- Стационарозамещающие технологии созданы для оказания услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании вследствие существования обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности: частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.
Целью реализации Технологий является оказание помощи получателю социальных услуг на дому в преодолении временного трудного периода его жизни. Возвращение к привычному образу жизни путем предоставления социально- бытовых, социально-педагогических, социально-психологических, социально- правовых услуг в форме социального обслуживания на дому, а также оказание других видов помощи представителями медицинских, ветеранских, религиозных и общественных организаций в рамках межведомственного взаимодействия.
Основными задачами Технологий являются:
- оказание доврачебной медицинской помощи (измерение температуры тела, вызов врача на дом);
- оказание санитарно-гигиенической помощи (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);
- оказание помощи при кормлении ослабленных граждан;
- обеспечение психолого-социальной и духовной поддержки получателей социальных услуг в период реабилитации после болезни.
Порядок и условия реализации Технологий:
- Участниками технологий являются маломобильные пожилые граждане и инвалиды:
- нуждающиеся во временной комплексной социальной помощи, переживающие послеоперационный и посттравматический периоды;
- нуждающиеся в завершении курса лечения в домашних условиях после выписки из стационара при наличии показаний; - нуждающиеся в амбулаторном лечении, но по состоянию здоровья не имеющие возможность посещать поликлинику;
- находящиеся в состоянии здоровья средней тяжести и тяжелом состоянии приотсутствий показаний или возможности для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания.
- Социальные услуги предоставляются за плату или бесплатно в зависимости от дохода получателя в соответствии с действующим законодательством и заключенным договором. Дополнительные социальные услуги предоставляются в соответствии с заключенным с получателем договора на платной основе. Оказание других видов помощи представителями ветеранских, религиозных, общественных организаций, волонтеров в рамках межведомственного взаимодействия на бесплатной основе.
- Задействованные в реализации технологий специалисты предоставляют услуги согласно своим должностным инструкциям и заключённым договорам, а также соглашениям:
- заведующий отделением социального обслуживания на дому организует работу по оказанию услуг по обучению родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, осуществляет контроль по ведению отчетности реализации технологий; принимает отчет от социального работника.
- социальный работник оказывает социальные услуги в соответствии с ИППСУ и заключенным договором о предоставлении социальных услуг, а также дополнительные социальные услуги в соответствии с заключенным договором о предоставлении дополнительных социальных услуг, обеспечивает взаимодействие между получателем социальных услуг и организациями- партнёрами по реализации технологий;
- психолог оказывает психологическую помощь и поддержку получателю услуг, способствует повышению стрессоустойчивости, поднятию активного жизненного тонуса, а также проводит психологическую диагностику, другие услуги, предусмотренные должностной инструкцией;
- юрисконсульт оказывает социально-правовые услуги, обеспечивает заключение межведомственных и межсекторных соглашений, договоров для реализации Технологии;
- волонтеры на добровольной основе оказывают посильную помощь в организации и проведении мероприятий в рамках применения технологий в соответствии с индивидуальным планом: сопровождают получателей услуг в лечебное учреждение, помогая им преодолевать барьер при передвижении; оказывают моральную и эмоциональную поддержку, беседуют, обсуждают события из жизни получателя социальных услуг, проводят досуговые мероприятия: совместное чтение и обсуждение книг, газет, журналов, разгадывание кроссвордов, сканвордов, головоломок, просмотр и обсуждение кинофильмов;
- представители государственных, муниципальных, общественных и религиозных организаций на основе договоров и соглашений о межведомственном взаимодействии оказывают необходимую помощь получателю социальных услуг в организации и проведении мероприятий в рамках применения технологий в соответствии с индивидуальным планом работы. Помощь представителей общественных и религиозных организаций направлена на решение психологических проблем получателя социальных услуг, проблем мировоззренческого кризиса, а также на оказание духовной поддержки, организацию досуга, обеспечение возможности участия в религиозных обрядах.
Для расширения возможностей предоставления социальных услуг в отделениях социального обслуживания на дому применяются стационарозамещающие технологии:
- школа ухода за пожилыми гражданами.
Соседская помощь организуется путем предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам, в зависимости от характера их нуждаемости, следующих социальных услуг гражданами на бесплатной основе, проживающими по соседству:
- поддержание связи с родственниками (набор номера телефона, связь в социальной сети, отправка писем по почте);
- экстренный вызов врача на дом;
- экстренная покупка и доставка продуктов питания, лекарственных средств;
- содействие в срочной госпитализации;
- оказание помощи в аварийной ситуации.
Социальные работники, в ходе оказания социальных услуг получателям социальных услуг устанавливают и поддерживают контакт с соседями по вопросам оказания экстренных социальных услуг во время отсутствия социального работника (выходные, праздничные дни, экстренные ситуации).
При родственном уходе социальные работники оказывают содействие в различных вопросах при осуществлении ухода родственниками за получателями социальных услуг, в том числе:
- содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации;
- обучение пользованием техническими средствами реабилитации;
- содействие в оформлении ИПРА;
- содействие в оформлении мер социальной поддержки;
- содействие в госпитализации.
В школе ухода за пожилыми гражданами на дому специалисты отделения социальной реабилитации проводят обучение родственников навыкам ухода за пожилыми гражданами, в том числе:
- ознакомление родственников и других лиц, осуществляющих уход со специфическими проблемами здоровья граждан пожилого возраста;
Отделением социальной помощи семье и детям осуществляется организация приема граждан, выявление потребностей в социальных услугах семьи и детей, оказание социальной помощи семьям в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении.
Технология "Школа ухода"
Технология "ШКОЛА УХОДА"
1.Обеспечение родственного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в домашних условиях.
2.Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.
- - повышение уровня знаний родственников, законных представителей, иных граждан, осуществляющих уход за пожилыми и инвалидами в части осуществления ухода и проведения реабилитации в домашних условиях;
- - повышение качества жизни граждан, нуждающихся в уходе;
- - обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.
В кабинетах обеспечено размещение и установка приобретенного оборудования в соответствии с методическими рекомендациями.
Новой формой обучения является индивидуальное обучение родственников на дому (у постели).
2. Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.
2.3. Целевые группы:
Родственники, законные представители, иные граждане, осуществляющие уход за пожилыми и инвалидами, утратившими (полностью или частично) способность к самообслуживанию и передвижению в связи с преклонным возрастом или болезнью и нуждающимися в постороннем уходе.
2.4. Описание алгоритма реализации социальной технологии
Этапы реализации социальной технологии
- Выявление потребности в услугах, определение числа потенциальных клиентов.
- Разработка и принятие локальных нормативных документов, регламентирующих предоставление услуг в рамках технологии.
- Подбор и подготовка кадров.
- Материально-техническое оснащение (инвентарь, наглядные пособия, др.).
- Проведение информационной кампании.
- Реализация технологии.
- Взаимодействие с другими комплексными центрами социального обслуживания населения, реализующими технологию, с целью обмена опытом.
- Формирование отчетов (ежеквартально) о реализации технологии.
заключает соглашения о сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, медицинскими учебными заведениями, бюро медико-социальной экспертизы, филиалами фонда социального страхования;
Заведующий отделением социального обслуживания на дому комплексного центра социального обслуживания населения:
организует работу по выявлению граждан, нуждающихся в обучении навыкам ухода за пожилыми, инвалидами;
2.4.1. Описание услуг, предлагаемых клиентам в рамках технологии
2.4.2. Алгоритм действий специалистов, реализующих данные услуги
Занятия в рамках реализации технологии проводятся в соответствии с утвержденными расписанием занятий и программой занятий.
Занятия проводятся в форме лекций и практических занятий с использованием наглядных материалов, пособий, оборудования.
2.4.3. Кадровое обеспечение реализации технологии
2.4.4. Материально-техническое обеспечение
помещение для проведения групповых занятий (лекционных и практических);
мебель (столы, стулья, доска);
компьютеры или ноутбуки, оргтехника (при необходимости), мультимедийное оборудование и др.;
наглядные материалы, пособия, оборудование (технические средства реабилитации, средства по уходу за ослабленными пожилыми людьми).
2.7.5. Информационное обеспечение
Информация о мероприятиях, реализуемых в рамках данной технологии размещается:
на информационных стендах учреждений (объявления, графики, анонс отдельных мероприятий о проведении занятий), специалисты учреждения оформляют фотоотчеты, в т.ч. на сайтах учреждений и министерства;
в форме объявлений в СМИ, на сайте комплексного центра социального обслуживания населения, распространения информационных листовок, буклетов.
2.4.6. Документационное обеспечение
Документация комплексного центра социального обслуживания населения по реализации технологии включает:
соглашения о сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, медицинскими учебными заведениями, бюро медико-социальной экспертизы, филиалом фонда социального страхования.
Рабочие документы включают:
2.5. Типичные результаты, достигаемые при применении технологии
1. Повышение уровня знаний родственников, законных представителей, иных граждан, осуществляющих уход за пожилыми и инвалидами в части осуществления ухода и проведения реабилитации в домашних условиях:
повышение уровня социально-медицинской грамотности и практических навыков выполнять уходовые процедуры и оказывать доврачебную помощь;
повышение уровня знаний в области психологии взаимоотношений между гражданами, оказывающими уход, и пожилыми (инвалидами). Снижение эмоциональной напряженности во взаимоотношениях;
повышение уровня правовых знаний (социальные гарантии, льготы и т.д.).
2. Повышение качества жизни граждан, нуждающихся в уходе.
3. Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.
2.6. Критерии и методы оценки эффективности реализации социальной технологии
удовлетворенность граждан, прошедших обучение, качеством занятий, объемом и содержанием полученной информации.
Методы оценки: анкетный опрос, анализ, коллективное обсуждение специалистами результатов оценки эффективности. Оценка проводится по завершению каждого курса обучения.
Показатель 2. Статистический.
число обучившихся, отметивших положительную динамику в состоянии гражданина пожилого возраста (инвалида), за которым осуществляется уход.
Методы оценки: отчеты, статистика численных показателей работы, анкетный опрос. Оценка результатов деятельности проводится после каждого курса обучения.
Стационарзамещающая помощь –оказание МП в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, стационарах на дому, осуществляющих леч-проф д-ть.
Одним из приоритетных направлений в деятельности здравоохранения является развитие стационарзамещающей медицинской помощи.
Данный вид оказания медицинской помощи показан больным, не нуждающимся в круглосуточном стационарном наблюдении.
Виды стационарозамещающих форм МП:
1). Дневные стационары поликлиники - форма оказания медицинской помощи силами амбулаторно-поликлинического учреждения, когда назначенный больному комплекс лечебно-диагностических мероприятий проводится в дневное время в специально оборудованных помещениях (палатах) поликлиники. При этом используется весь потенциал учреждения.
2). Стационары дневного пребывания в больничном учреждении – форма медицинского обеспечения, при котором больные проходят обследование и лечение в стационарном отделении лечебно-профилактического учреждения в дневное время без круглосуточного наблюдения.
3). Стационары на дому – форма оказания медицинской помощи силами амбулаторно-поликлинического учреждения на дому у больного с применением максимально возможного комплекса диагностических и лечебных мероприятий при ежедневном динамическом наблюдении за состоянием пациентов.
4). Стационар одного дня - кратковременная госпитализация больного, когда все манипуляции проводятся в течение одного дня. Это могут быть малые хирургические операции, инвазивные методы исследования и др.
Дневной стационар:
Дневной стационар является структурным подразделением МО, в т.ч амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем МО, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.
В соответствии с профилем, койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты).
Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.
Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг.
Цель работы-совершенствование организации и повышение качества оказания МП в амб условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности МО на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Функции дневного стационара:
- Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.
- Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
- Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.
- Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
- Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.
- Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
В структуру дневного стационара могут включаться:
- палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
- хирургический кабинет с малой операционной;
- комната для пребывания медицинского персонала;
- комната для приема пищи больными;
- иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.
Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.
В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом (участковым терапевтом, педиатром, акушером-гинекологом, врачом общей практики и другими врачами-специалистами). При необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты.
Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала МО устанавливаются сучетом наличия в данном учреждении дневного стационара.
Стационар на дому.
Стационар на дому, созданный при амбулаторно-поликлинических, стационарных (диспансеры) учреждениях, относится к амбулаторно-поликлинической помощи, является структурным подразделением перечисленных учреждений и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Медицинская помощь в условиях стационара на дому оказывается населению с использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством.
Работы и услуги, осуществляемые в стационаре на дому, подлежат лицензированию в составе ЛПУ.
Стационар на дому осуществляетоказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) помощи на дому больным и инвалидам, а также детям, нуждающимся в домашнем уходе.
Структура и мощность стационара на дому утверждается руководителем ЛПУ.
Руководит стационаром на дому врач - заведующий стационаром, который подчиняется главному врачу и заместителю по лечебной работе, либо на функциональной основе заведующий терапевтическим отделением, участковый врач.
Штатные должности устанавливаются в пределах штатного расписания в соответствии с нагрузкой на должность.
Первичный отбор больных в стационар на дому проводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения и заведующим стационаром на дому.
Стационары на дому при поликлиниках м.б организованы по принципу централизации, децентрализации и смешанному.
Централизованная форма работы предусматривает спец выделение штатов (врач, м/с). М/с проводитнеобх процедуры и инъекции 1-2р/день. Дополнительные инъекции делает участковая м/с. Врач и м/с обслуживают в день 12-14 больных.
Децентрализованная формаработы предполагает обслуживание участковым врачом и м/с 2-3 больных своего участка. Форма требует четкого определения показаний к лечению больных в стационаре на дому, чтобы не заменять посещения участкового врача на дому стационаром на дому.
Смешанная форма.Выделяют 1-2 выездные процедурные м/с. М/с обслуживает 12-14 больных близлежащих участков.
В выходные дни и ночное время пациентов обслуживает станция СМП.
Для регистрации больных, поступающих на лечение в стационар на дому, ведется Ф. № 001/у "Журнал приема больных и отказов в госпитализации".
На больного, поступающего на лечение в стационар на дому, заводится Ф. № 003/у "Медицинская карта стационарного больного" с маркировкой стационар на дому. Записи в ней проводятся за каждый день оказания медицинской помощи медицинским работником.
Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента врачом, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.
В карте лечащий врач записывает назначения, диагностические исследования, процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия.
Лечащий врач, врачи-специалисты, консультирующие больного, средние медицинские работники, выполняющие назначения врачей, ставят дату осмотра (выполнения назначений) и свою подпись.
Показания к госпитализации в стационар на дому:
На лечение в стационар на дому направляются пациенты:
- с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний различных профилей (терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический, травматологический, онкологический, акушерско-гинекологический, отоларингологический, офтальмологический, дерматологический, наркологический, психиатрический, фтизиатрический), течение которых не требует круглосуточного наблюдения больного;
- нуждающиеся в долечивании и реабилитации после этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом;
- нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении;
- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях;
- нуждающиеся в проведении сложных экспертных вопросов с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований.
Редкие стационарзамещающие формы оказания МП:
- вечерние и ночные стационары.
- стационары выходного дня
- комплексы: дневной стационар – пансионат.
Читайте также: