Школа ухода это вариант стационарзамещающей технологии это верно

Обновлено: 08.07.2024

Стационарозамещающие технологии - это комплекс мер, направленных на социальное обслуживание, социальную поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

  1. Стационарозамещающие технологии созданы для оказания услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании вследствие существования обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности: частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.

Целью реализации Технологий является оказание помощи получателю социальных услуг на дому в преодолении временного трудного периода его жизни. Возвращение к привычному образу жизни путем предоставления социально- бытовых, социально-педагогических, социально-психологических, социально- правовых услуг в форме социального обслуживания на дому, а также оказание других видов помощи представителями медицинских, ветеранских, религиозных и общественных организаций в рамках межведомственного взаимодействия.

Основными задачами Технологий являются:

- оказание доврачебной медицинской помощи (измерение температуры тела, вызов врача на дом);

- оказание санитарно-гигиенической помощи (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);

- оказание помощи при кормлении ослабленных граждан;

- обеспечение психолого-социальной и духовной поддержки получателей социальных услуг в период реабилитации после болезни.

Порядок и условия реализации Технологий:

  1. Участниками технологий являются маломобильные пожилые граждане и инвалиды:
  • нуждающиеся во временной комплексной социальной помощи, переживающие послеоперационный и посттравматический периоды;
  • нуждающиеся в завершении курса лечения в домашних условиях после выписки из стационара при наличии показаний; - нуждающиеся в амбулаторном лечении, но по состоянию здоровья не имеющие возможность посещать поликлинику;
  • находящиеся в состоянии здоровья средней тяжести и тяжелом состоянии приотсутствий показаний или возможности для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания.
  1. Социальные услуги предоставляются за плату или бесплатно в зависимости от дохода получателя в соответствии с действующим законодательством и заключенным договором. Дополнительные социальные услуги предоставляются в соответствии с заключенным с получателем договора на платной основе. Оказание других видов помощи представителями ветеранских, религиозных, общественных организаций, волонтеров в рамках межведомственного взаимодействия на бесплатной основе.
  2. Задействованные в реализации технологий специалисты предоставляют услуги согласно своим должностным инструкциям и заключённым договорам, а также соглашениям:
  • заведующий отделением социального обслуживания на дому организует работу по оказанию услуг по обучению родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, осуществляет контроль по ведению отчетности реализации технологий; принимает отчет от социального работника.
  • социальный работник оказывает социальные услуги в соответствии с ИППСУ и заключенным договором о предоставлении социальных услуг, а также дополнительные социальные услуги в соответствии с заключенным договором о предоставлении дополнительных социальных услуг, обеспечивает взаимодействие между получателем социальных услуг и организациями- партнёрами по реализации технологий;
  • психолог оказывает психологическую помощь и поддержку получателю услуг, способствует повышению стрессоустойчивости, поднятию активного жизненного тонуса, а также проводит психологическую диагностику, другие услуги, предусмотренные должностной инструкцией;
  • юрисконсульт оказывает социально-правовые услуги, обеспечивает заключение межведомственных и межсекторных соглашений, договоров для реализации Технологии;
  • волонтеры на добровольной основе оказывают посильную помощь в организации и проведении мероприятий в рамках применения технологий в соответствии с индивидуальным планом: сопровождают получателей услуг в лечебное учреждение, помогая им преодолевать барьер при передвижении; оказывают моральную и эмоциональную поддержку, беседуют, обсуждают события из жизни получателя социальных услуг, проводят досуговые мероприятия: совместное чтение и обсуждение книг, газет, журналов, разгадывание кроссвордов, сканвордов, головоломок, просмотр и обсуждение кинофильмов;
  • представители государственных, муниципальных, общественных и религиозных организаций на основе договоров и соглашений о межведомственном взаимодействии оказывают необходимую помощь получателю социальных услуг в организации и проведении мероприятий в рамках применения технологий в соответствии с индивидуальным планом работы. Помощь представителей общественных и религиозных организаций направлена на решение психологических проблем получателя социальных услуг, проблем мировоззренческого кризиса, а также на оказание духовной поддержки, организацию досуга, обеспечение возможности участия в религиозных обрядах.

Для расширения возможностей предоставления социальных услуг в отделениях социального обслуживания на дому применяются стационарозамещающие технологии:

- школа ухода за пожилыми гражданами.

Соседская помощь организуется путем предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам, в зависимости от характера их нуждаемости, следующих социальных услуг гражданами на бесплатной основе, проживающими по соседству:

- поддержание связи с родственниками (набор номера телефона, связь в социальной сети, отправка писем по почте);

- экстренный вызов врача на дом;

- экстренная покупка и доставка продуктов питания, лекарственных средств;

- содействие в срочной госпитализации;

- оказание помощи в аварийной ситуации.

Социальные работники, в ходе оказания социальных услуг получателям социальных услуг устанавливают и поддерживают контакт с соседями по вопросам оказания экстренных социальных услуг во время отсутствия социального работника (выходные, праздничные дни, экстренные ситуации).

При родственном уходе социальные работники оказывают содействие в различных вопросах при осуществлении ухода родственниками за получателями социальных услуг, в том числе:

- содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации;

- обучение пользованием техническими средствами реабилитации;

- содействие в оформлении ИПРА;

- содействие в оформлении мер социальной поддержки;

- содействие в госпитализации.

В школе ухода за пожилыми гражданами на дому специалисты отделения социальной реабилитации проводят обучение родственников навыкам ухода за пожилыми гражданами, в том числе:

- ознакомление родственников и других лиц, осуществляющих уход со специфическими проблемами здоровья граждан пожилого возраста;

Отделением социальной помощи семье и детям осуществляется организация приема граждан, выявление потребностей в социальных услугах семьи и детей, оказание социальной помощи семьям в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении.

Технология "Школа ухода"

лого старость в радость

Технология "ШКОЛА УХОДА"

1.Обеспечение родственного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в домашних условиях.

2.Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.

  • - повышение уровня знаний родственников, законных представителей, иных граждан, осуществляющих уход за пожилыми и инвалидами в части осуществления ухода и проведения реабилитации в домашних условиях;
  • - повышение качества жизни граждан, нуждающихся в уходе;
  • - обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.

В кабинетах обеспечено размещение и установка приобретенного оборудования в соответствии с методическими рекомендациями.

Новой формой обучения является индивидуальное обучение родственников на дому (у постели).

2. Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.

2.3. Целевые группы:

Родственники, законные представители, иные граждане, осуществляющие уход за пожилыми и инвалидами, утратившими (полностью или частично) способность к самообслуживанию и передвижению в связи с преклонным возрастом или болезнью и нуждающимися в постороннем уходе.

2.4. Описание алгоритма реализации социальной технологии

Этапы реализации социальной технологии

  1. Выявление потребности в услугах, определение числа потенциальных клиентов.
  2. Разработка и принятие локальных нормативных документов, регламентирующих предоставление услуг в рамках технологии.
  3. Подбор и подготовка кадров.
  4. Материально-техническое оснащение (инвентарь, наглядные пособия, др.).
  5. Проведение информационной кампании.
  6. Реализация технологии.
  7. Взаимодействие с другими комплексными центрами социального обслуживания населения, реализующими технологию, с целью обмена опытом.
  8. Формирование отчетов (ежеквартально) о реализации технологии.

заключает соглашения о сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, медицинскими учебными заведениями, бюро медико-социальной экспертизы, филиалами фонда социального страхования;

Заведующий отделением социального обслуживания на дому комплексного центра социального обслуживания населения:

организует работу по выявлению граждан, нуждающихся в обучении навыкам ухода за пожилыми, инвалидами;

2.4.1. Описание услуг, предлагаемых клиентам в рамках технологии

2.4.2. Алгоритм действий специалистов, реализующих данные услуги

Занятия в рамках реализации технологии проводятся в соответствии с утвержденными расписанием занятий и программой занятий.

Занятия проводятся в форме лекций и практических занятий с использованием наглядных материалов, пособий, оборудования.

2.4.3. Кадровое обеспечение реализации технологии

2.4.4. Материально-техническое обеспечение

помещение для проведения групповых занятий (лекционных и практических);

мебель (столы, стулья, доска);

компьютеры или ноутбуки, оргтехника (при необходимости), мультимедийное оборудование и др.;

наглядные материалы, пособия, оборудование (технические средства реабилитации, средства по уходу за ослабленными пожилыми людьми).

2.7.5. Информационное обеспечение

Информация о мероприятиях, реализуемых в рамках данной технологии размещается:

на информационных стендах учреждений (объявления, графики, анонс отдельных мероприятий о проведении занятий), специалисты учреждения оформляют фотоотчеты, в т.ч. на сайтах учреждений и министерства;

в форме объявлений в СМИ, на сайте комплексного центра социального обслуживания населения, распространения информационных листовок, буклетов.

2.4.6. Документационное обеспечение

Документация комплексного центра социального обслуживания населения по реализации технологии включает:

соглашения о сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, медицинскими учебными заведениями, бюро медико-социальной экспертизы, филиалом фонда социального страхования.

Рабочие документы включают:

2.5. Типичные результаты, достигаемые при применении технологии

1. Повышение уровня знаний родственников, законных представителей, иных граждан, осуществляющих уход за пожилыми и инвалидами в части осуществления ухода и проведения реабилитации в домашних условиях:

повышение уровня социально-медицинской грамотности и практических навыков выполнять уходовые процедуры и оказывать доврачебную помощь;

повышение уровня знаний в области психологии взаимоотношений между гражданами, оказывающими уход, и пожилыми (инвалидами). Снижение эмоциональной напряженности во взаимоотношениях;

повышение уровня правовых знаний (социальные гарантии, льготы и т.д.).

2. Повышение качества жизни граждан, нуждающихся в уходе.

3. Обеспечение условий для максимально длительного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домашних условиях.

2.6. Критерии и методы оценки эффективности реализации социальной технологии

удовлетворенность граждан, прошедших обучение, качеством занятий, объемом и содержанием полученной информации.

Методы оценки: анкетный опрос, анализ, коллективное обсуждение специалистами результатов оценки эффективности. Оценка проводится по завершению каждого курса обучения.

Показатель 2. Статистический.

число обучившихся, отметивших положительную динамику в состоянии гражданина пожилого возраста (инвалида), за которым осуществляется уход.

Методы оценки: отчеты, статистика численных показателей работы, анкетный опрос. Оценка результатов деятельности проводится после каждого курса обучения.

Стационарзамещающая помощь –оказание МП в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, стационарах на дому, осуществляющих леч-проф д-ть.

Одним из приоритетных направлений в деятельности здравоохранения является развитие стационарзамещающей медицинской помощи.

Данный вид оказания медицинской помощи показан больным, не нуждающимся в круглосуточном стационарном наблюдении.

Виды стационарозамещающих форм МП:

1). Дневные стационары поликлиники - форма оказания медицинской помощи силами амбулаторно-поликлинического учреждения, когда назначенный больному комплекс лечебно-диагностических мероприятий проводится в дневное время в специально оборудованных помещениях (палатах) поликлиники. При этом используется весь потенциал учреждения.

2). Стационары дневного пребывания в больничном учреждении – форма медицинского обеспечения, при котором больные проходят обследование и лечение в стационарном отделении лечебно-профилактического учреждения в дневное время без круглосуточного наблюдения.

3). Стационары на дому – форма оказания медицинской помощи силами амбулаторно-поликлинического учреждения на дому у больного с применением максимально возможного комплекса диагностических и лечебных мероприятий при ежедневном динамическом наблюдении за состоянием пациентов.

4). Стационар одного дня - кратковременная госпитализация больного, когда все манипуляции проводятся в течение одного дня. Это могут быть малые хирургические операции, инвазивные методы исследования и др.

Дневной стационар:

Дневной стационар является структурным подразделением МО, в т.ч амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем МО, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.

В соответствии с профилем, койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты).

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг.

Цель работы-совершенствование организации и повышение качества оказания МП в амб условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности МО на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Функции дневного стационара:

- Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

- Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

- Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

- Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

- Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

- Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

В структуру дневного стационара могут включаться:

- палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

- хирургический кабинет с малой операционной;

- комната для пребывания медицинского персонала;

- комната для приема пищи больными;

- иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.

В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом (участковым терапевтом, педиатром, акушером-гинекологом, врачом общей практики и другими врачами-специалистами). При необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты.

Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала МО устанавливаются сучетом наличия в данном учреждении дневного стационара.

Стационар на дому.

Стационар на дому, созданный при амбулаторно-поликлинических, стационарных (диспансеры) учреждениях, относится к амбулаторно-поликлинической помощи, является структурным подразделением перечисленных учреждений и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Медицинская помощь в условиях стационара на дому оказывается населению с использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством.

Работы и услуги, осуществляемые в стационаре на дому, подлежат лицензированию в составе ЛПУ.

Стационар на дому осуществляетоказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) помощи на дому больным и инвалидам, а также детям, нуждающимся в домашнем уходе.

Структура и мощность стационара на дому утверждается руководителем ЛПУ.

Руководит стационаром на дому врач - заведующий стационаром, который подчиняется главному врачу и заместителю по лечебной работе, либо на функциональной основе заведующий терапевтическим отделением, участковый врач.

Штатные должности устанавливаются в пределах штатного расписания в соответствии с нагрузкой на должность.

Первичный отбор больных в стационар на дому проводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения и заведующим стационаром на дому.

Стационары на дому при поликлиниках м.б организованы по принципу централизации, децентрализации и смешанному.

Централизованная форма работы предусматривает спец выделение штатов (врач, м/с). М/с проводитнеобх процедуры и инъекции 1-2р/день. Дополнительные инъекции делает участковая м/с. Врач и м/с обслуживают в день 12-14 больных.

Децентрализованная формаработы предполагает обслуживание участковым врачом и м/с 2-3 больных своего участка. Форма требует четкого определения показаний к лечению больных в стационаре на дому, чтобы не заменять посещения участкового врача на дому стационаром на дому.

Смешанная форма.Выделяют 1-2 выездные процедурные м/с. М/с обслуживает 12-14 больных близлежащих участков.

В выходные дни и ночное время пациентов обслуживает станция СМП.

Для регистрации больных, поступающих на лечение в стационар на дому, ведется Ф. № 001/у "Журнал приема больных и отказов в госпитализации".

На больного, поступающего на лечение в стационар на дому, заводится Ф. № 003/у "Медицинская карта стационарного больного" с маркировкой стационар на дому. Записи в ней проводятся за каждый день оказания медицинской помощи медицинским работником.

Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента врачом, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.

В карте лечащий врач записывает назначения, диагностические исследования, процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия.

Лечащий врач, врачи-специалисты, консультирующие больного, средние медицинские работники, выполняющие назначения врачей, ставят дату осмотра (выполнения назначений) и свою подпись.

Показания к госпитализации в стационар на дому:

На лечение в стационар на дому направляются пациенты:

- с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний различных профилей (терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический, травматологический, онкологический, акушерско-гинекологический, отоларингологический, офтальмологический, дерматологический, наркологический, психиатрический, фтизиатрический), течение которых не требует круглосуточного наблюдения больного;

- нуждающиеся в долечивании и реабилитации после этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом;

- нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении;

- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях;

- нуждающиеся в проведении сложных экспертных вопросов с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований.

Редкие стационарзамещающие формы оказания МП:

- вечерние и ночные стационары.

- стационары выходного дня

- комплексы: дневной стационар – пансионат.

Читайте также: