Сестринский процесс и его этапы кратко презентация

Обновлено: 05.07.2024

Данная презентация используется для проведения лекционного занятия.

Вложение	Размер
setrinskiy_protsess.ppt	2.65 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

1. Введение Сестринский процесс является одним из основных понятий современного сестринского дела. Впервые был введен в США Лидией Холл в 1955г.

Задачи сестринского процесса 1. Выявление нарушенных потребностей и обусловленных ими проблем пациента (его семьи); 2. Установление причин нарушения потребностей и возникновения проблем; 3. Выявление возможностей пациента (его семьи) в удовлетворении ими жизненно важных потребностей;

Задачи сестринского процесса 4. Построение и выполнениие плана сестринской помощи по уходу за пациентом; 5. Поддержание и восстановление независимости и автономности пациента в осуществлении и удовлетворении жизненно важных потребностей независимо от болезни; 6. Обеспечение пациенту (его) семье достойного качества жизни.

Определяет конкретные потребности пациента в уходе; Выделяет из ряда существующих потребностей приоритеты по уходу и ожидаемые результаты ухода; Определяет план действий, направленный на удовлетворение потребностей пациента; Оценивает эффективность проведенной работы. Гарантирует качество оказания помощи. Цели сестринского процесса

Основная цель сестринского процесса – это восстановление независимости пациента в удовлетворении 14 основных потребностей человека, то есть поддержание и восстановление здоровья или обеспечение спокойной смерти.

3. Основные этапы сестринского процесса 1 этап СП – сестринское обследование 2 этап – сестринская диагностика 3 этап – планирование сестринского ухода 4 этап – реализация сестринского ухода 5 этап – оценка эффективности предоставленного ухода и коррекция ухода в случае необходимости

Первый этап сестринского процесса Сестринское обследование Целью этого этапа является собрать и оценить полученную информацию о пациенте. Виды сестринского обследования: Обследование в полном объеме; Обследование в кратком объеме; Специальное обследование

Первый этап сестринского процесса Сестринское обследование На первом этапе СП м/с получает два вида информации: Субъективная информация – это собственные представления пациента о своем состоянии здоровья,его ощущения, чувства, эмоции. Объективная информация – это данные, полученные в результате наблюдений, обследований, проводимых медицинской сестрой.

Первый этап сестринского процесса Сестринское обследование Конечным результатом первого этапа СП является документирование полученной информации в карте сестринского наблюдения (КСН)

4 . Второй этап сестринского процесса Сестринская диагностика Целью второго этапв СП является: Выявление проблем пациента Установление приоритетов Формулировка сестринского диагноза Проблема пациента – это индивидуальная ответная реакция пациента на болезнь или свое состояние здоровья. Приоритеты- это первоочередные проблемы пациента, которые являются для него самыми главными и мучительными

Проблемы Настоящие Потенциальные это проблемы, беспокоящие пациента в настоящий момент ещё не существующие проблемы, которые могут появиться с течением времени

Второй этап сестринского процесса Сестринская диагностика Сестринский диагноз – это клиническое суждение медсестры, в котором дается описание существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь или свое состояние.проблемы пациента В конце второго этапа СП м/с выписывает сестринские диагнозы в КСН

Третий этап сестринского процесса Планирование сестринского ухода На данном этапе СП м/с: формулирует цели сестринского ухода составляет план сестринских вмешательств

Третий этап сестринского процесса Планирование сестринского ухода Цель – это то, чего хотят добиться м/с и пациент в результате реализации плана сестринского ухода по конкретной проблеме пациента. Виды целей: Краткосрочные – срок решения проблемы менее 1 -2 недель Долгосрочные - срок решения проблемы более 1 -2 недель (месяцы, годы)

Требования к постановке целей Цели всегда должны предусматривать положительный результат Цели должны быть реальными и достижимыми Необходимо установить конкретные сроки достижения цели Цели должны быть сформулированы с учетом и в терминах сестринской компетенции Цель должна формулироваться в терминах пациента и от лица пациента

Компоненты цели Исполнение ( действие, глагол ) Условие ( с помощью чего или кого либо) Критерий (дата, время, расстояние)

План сестринского ухода - это перечень тех действий ( сестринских вмешательств), которые предпримет м/с для достижения конкретных целей Сестринское вмешательство – это действия м/с, которые она предпримет для достижения цели по конкретной проблеме пациента

Четвертый этап сестринского процесса Реализация плана сестринского ухода Целью данного этапа является обеспечение соответствующего ухода за пациентом, то есть оказание помощи пациенту в удовлетворении жизненных потребностей, обучение и консультирование пациента

Типы сестринских вмешательств по В. Хендерсон зависимое взаимозависимое независимое

Типы сестринских вмешательств по Д. Орем Полностью компенсирующ система помощи Консультативная система помощи Частично компенсирующ система помощи

Пятый этап сестринского процесса Оценка эффективности сестринского ухода Целью данного этапа СП является оценка реакции пациента на сестринский уход, анализ качества оказанной помощи, оценка полученных результатов и подвеление итогов. Если поставленные задачи выполнены и проблема решена м/с делает соответствующую запись в сестринской истории пациента. При необходимости план сестринских мероприятий пересматривается и изменяется.

На 5 этапе СП оцениваются 2 момента Достигла ли м/с цели или нет ? Какова ответная реакция пациента на сестринское вмешательство?

3. Цель сестринского процесса:

• создание базы информационных данных о
пациенте
• выявление потребностей пациента в
медицинском обслуживании
• обозначение приоритетов в медицинском
обслуживании
• составление плана ухода и обеспечение ухода
за пациентом в соответствии с его
потребностями
• определение эффективности процесса ухода
за пациентом и достижение цели медицинского
обслуживания данного пациента

4. Этапы сестринского процесса

СП предусматривает пять последовательных
этапов, каждый из которых взаимосвязан с
остальными четырьмя.
1-й этап – сестринское обследование пациента
2-й этап – определение потребностей и выявление
проблем
3-й этап – планирование
4-й этап – выполнение плана сестринских
вмешательств
5-й этап – оценка результата
Документирование всех этапов СП –
обязательное условие.

5. Сестринское обследование пациента

Первый этап: сестринское обследование
пациента или оценка ситуации –
процесс сбора информации о состоянии
здоровья пациента, подтверждение её
достоверности.
Цель обследования: собрать, обосновать и
связать полученные данные о пациенте для
создания о нём информационной базы.

7. Субъективное обследование:

8. Субъективное обследование м/с начинает с паспортных данных о пациенте, затем выявляет его:

жалобы – то, что заставило человека обратиться за
медпомощью;
анамнез жизни, болезни – историю возникновения той или
иной проблемы в здоровье; м/с подробно расспрашивает
пациента об удовлетворении основных жизненных
потребностей человека;
социологические данные (взаимоотношения в семье,
коллективе, финансовый статус, окружающая среда, в
которой пациент живёт и работает);
интеллектуальные данные (речь, память, оценка
коммуникативных способностей);
данные о культуре (этнические, культурные ценности);
данные о духовном развитии (духовные ценности,
отношение к религии, привычки, убеждения и обычаи).

9. Объективное обследование

– это данные, которые получает м/с в результате
осмотра, наблюдения, измерения (физикального
обследования).
К ним относятся:
психологические данные (индивидуальные
особенности характера, поведение, настроение,
самооценка, способность принимать решения);
физические данные – осмотр пациента, оценка
морфологических и функциональных
особенностей, используя методики пальпации,
перкуссии, аускультации, измерение АД,
определение пульса, ЧДД, термометрия.

10. Источником информации является:

сам пациент (наиболее достоверный
источник)
члены семьи, родственники
медицинский персонал
коллеги, друзья
медицинская документация

Осмотр проводится по определенному
плану:
общий осмотр
осмотр определенных систем
Методы обследования:
основные
дополнительные

12. К основным методам обследования относятся:

13. При общем осмотре определяют:

1. Общее состояние пациента:
крайне тяжелое – сознание резко угнетено (до комы), редко
– ясное; положение в постели пассивное; в ряде случаев –
двигательное возбуждение, общие судороги.
тяжелое - сознание ясное, иногда оглушённое, пациент
стонет, просит о помощи, возможен бред; положение в
постели пассивное или вынужденное; пациент
нуждается в постоянном уходе.
средней тяжести - сознание ясное, иногда оглушённое,
положение в постели вынужденное или активное;
способность к самообслуживанию сохранена.
удовлетворительное – сознание ясное, положение
пациента в постели активное.

2. Положение пациента в постели:
активное - самостоятельно встает, садится, меняет
положение тела в постели исходя из своих
потребностей;
пассивное - неподвижен, из-за резкой слабости не
может самостоятельно изменить своё положение в
кровати (чаще при бессознательном состоянии
больного);
вынужденное - принимает позу, облегчающую его
состояние

3. Состояние сознания:
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на
вопросы;
помрачненное – пациент отвечает на вопросы
правильно, но с опозданием;
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не
отвечает или отвечает не осмысленно;
сопор – патологический сон, сознание отсутствует,
рефлексы сохранены;
кома – полное подавление сознания, с отсутствием
рефлексов.

4. данные антропометрии:
Рост
Вес
5. дыхание:
Самостоятельное
Затрудненное
Свободное
Кашель
6. наличие или отсутствие одышки:
различают следующие виды одышки:
Экспираторная
Инспираторная
Смешанная
7. частоту дыхательных движений (ЧДД)
8. артериальное давление (АД);
9. пульс (Ps);
10. данные термометрии и т. д.

17. Сестринская диагностика (определение потребностей и выявление проблем)

Второй этап сестринского процесса:
анализ и интерпретация полученных данных о
пациенте – это выявление реальных и
потенциальных проблем пациента, которые
должна разрешить или устранить м/с в силу
своей профессиональной компетенции.

19. Классификация проблем пациента

В зависимости от времени появления:
• Настоящие – беспокоят пациента в момент
обследования (головная боль в связи с
повышением АД, дефицит самоухода у
неподвижного пациента);
• Потенциальные – не существующие на
сегодняшний день, но могут возникнуть с
течением времени (появление пролежней, запоры
у неподвижного пациента).

По характеру реакции пациента на болезнь и
свое состояние:
Физиологические – симптомы и синдромы
заболевания (боль в сердце, тошнота, диарея,
нарушение сна и т.д.);
Психологические – беспокойство по поводу
предстоящей операции и т. д.;
Духовные – проблемы, связанные с поиском смысла
жизни, уходом в религию;
Социальные – конфликтная ситуация на работе, в
семье, потеря трудоспособности, финансовые
трудности и т.д.

21. Приоритетность проблем:

Первичные – опасны для жизни, требуют срочных
мероприятий (одышка, удушье, расстройство
сознания);
Промежуточные – не требуют экстренных мер, не
опасны для жизни (потеря аппетита, дефицит
знаний о своем состоянии и др.);
Вторичные – не имею прямого отношения к
заболеванию и прогнозу (дисфункция кишечника у
пациента с бронхитом)

22. Проблема пациента (сестринский диагноз)

- это состояние здоровья пациента,
установленное в результате
проведенного сестринского
обследования и требующее
вмешательства со стороны
медицинской сестры.

23. Планирование – определение целей сестринского ухода

Цели третьего этапа:
1. исходя из потребностей пациента,
выделить приоритетные задачи
2. разработать стратегию
достижения поставленных целе
3. обозначить срок достижения данных
целей

Цели :
краткосрочные (тактические) – предполагают
решение остро возникших проблем со здоровьем,
профилактику осложнений, обучение пациента и
его родственников и могут быть достигнуты в
течение 5 – 10, до 14 дней;
долгосрочные (стратегические) – связаны с
реабилитацией.
Структура цели:
мероприятия -действие
критерий – дата, время и т.д.
условие – с помощью кого или чего можно достигнуть
результата

Цель – это ожидаемый результат, то, чего хотят
достичь м/с и пациент по определённой
проблеме.
Требования к постановке целей:
должны быть сосредоточены на пациенте;
должны быть реальными и достижимыми;
должны быть поставлены так, чтобы их можно
было оценить.

План сестринского вмешательства – это
письменное руководство к действиям
медсестер. Составляющие плана: цели и задачи.
Проблема пациента – это база для планирования
сестринской помощи.

28. Выполнение (реализация) сестринского вмешательства

Цель сестринского вмешательства сделать все необходимое для
выполнения намеченного плана ухода
за пациентом идентично общей цели
сестринского процесса.

30. Сестринское вмешательство:

Независимое – действия медсестры,
осуществляемые в меру ее компетентности;
медсестра руководствуется собственными
соображениями (мероприятия по личной
гигиене, беседа о ЗОЖ);
Зависимое – выполнение назначений врача
(забор биологических жидкостей,
медикаментозное лечение, подготовка к
переливанию крови);
Взаимозависимое– совместные действия
медсестры с другими специалистами.

31. Оценка результата (эффективность сестринского ухода)

На этом этапе медсестра:
определяет, в какой степени достигнуты
поставленные цели
сравнивает с ожидаемым результатом
формулирует выводы
делает соответствующую отметку в
документах (сестринской истории
болезни) об эффективности плана ухода.

33. Эффективность сестринского ухода включает:

1. Оценка реакции пациента на уход:
улучшение (желание общаться, улучшение
настроения, аппетита, облегчение дыхания);
ухудшение (бессонница, депрессия, диарея);
прежнее состояние (слабость, трудности при
ходьбе, агрессия)
2. Оценка действий самой м/с (результат
достигнут, частично достигнут, не достигнут);
3. Мнение пациента или его семьи (улучшение
состояния, ухудшение, без изменений);
4. Оценка действий сестрой – руководителем
(достижение цели, коррекция плана ухода).

Если цели не достигнуты медсестре
необходимо:
выявить причину – поиск допущенных
ошибок
изменить саму цель – сделать ее более
реалистичной
пересмотреть сроки достижения цели
внести необходимые коррективы в план
сестринской помощи

Презентация на тему: " Сестринский процесс. Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья." — Транскрипт:

2 Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

3 Цель сестринского процесса Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.

4 Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач: создание базы информационных данных о пациенте; выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании; обозначение приоритетов в медицинском обслуживании; составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями; определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента.

5 Этапы сестринского процесса В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов: I этап - сестринское обследование. II этап - сестринская диагностика. III этап - планирование сестринского вмешательства. IV этап - сестринское вмешательство. V этап - определение степени достижения цели и оценка результата.

6 I этап - сестринское обследование Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным. субъективным. Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. объективным. объективным. Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

7 II этап - сестринская диагностика Цели второго этапа сестринского процесса: анализ проведенных обследований; анализ проведенных обследований; определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья; определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья; определить направление сестринского ухода. определить направление сестринского ухода.

8 III этап - планирование сестринского вмешательства Цели третьего этапа сестринского процесса: исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи; исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи; разработать стратегию достижения поставленных целей; разработать стратегию достижения поставленных целей; обозначить срок достижения данных целей. обозначить срок достижения данных целей.

9 IV этап - сестринское вмешательство Цель четвертого этапа сестринского процесса: сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса. сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

10 V этап - определение степени достижения цели и оценка результата Цель пятого этапа сестринского процесса: определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. На этом этапе медсестра: определяет достижение цели; определяет достижение цели; сравнивает с ожидаемым результатом; сравнивает с ожидаемым результатом; формулирует выводы; формулирует выводы; делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода. делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Этапы сестринского процесса
Подготовила:
Преподаватель ПМ 01
Матвеева А.А.

• создание базы информационных данных о пациенте
• выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании
• обозначение приоритетов в медицинском обслуживании
• составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями
• определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента

Цель сестринского процесса:

СП предусматривает пять последовательных этапов, каждый из которых взаимосвязан с остальными четырьмя.
1-й этап – сестринское обследование пациента
2-й этап – определение потребностей и выявление проблем
3-й этап – планирование
4-й этап – выполнение плана сестринских вмешательств
5-й этап – оценка результата
Документирование всех этапов СП – обязательное условие.

Этапы сестринского процесса

Сестринское обследование пациента
1 этап

Первый этап: сестринское обследование пациента или оценка ситуации – процесс сбора информации о состоянии здоровья пациента, подтверждение её достоверности.
Цель обследования: собрать, обосновать и связать полученные данные о пациенте для создания о нём информационной базы.

жалобы – то, что заставило человека обратиться за медпомощью;
анамнез жизни, болезни – историю возникновения той или иной проблемы в здоровье; м/с подробно расспрашивает пациента об удовлетворении основных жизненных потребностей человека;
социологические данные (взаимоотношения в семье, коллективе, финансовый статус, окружающая среда, в которой пациент живёт и работает);
интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);
данные о культуре (этнические, культурные ценности);
данные о духовном развитии (духовные ценности, отношение к религии, привычки, убеждения и обычаи).
Субъективное обследование м/с начинает с паспортных данных о пациенте, затем выявляет его:

– это данные, которые получает м/с в результате осмотра, наблюдения, измерения (физикального обследования).
К ним относятся:
психологические данные (индивидуальные особенности характера, поведение, настроение, самооценка, способность принимать решения);
физические данные – осмотр пациента, оценка морфологических и функциональных особенностей, используя методики пальпации, перкуссии, аускультации, измерение АД, определение пульса, ЧДД, термометрия.

сам пациент (наиболее достоверный источник)
члены семьи, родственники
медицинский персонал
коллеги, друзья
медицинская документация
Источником информации является:

Осмотр проводится по определенному плану:
общий осмотр
осмотр определенных систем

Методы обследования:
основные
дополнительные

• общий осмотр
• пальпация
• перкуссия
• аускультация

К основным методам обследования относятся:

1. Общее состояние пациента:

крайне тяжелое – сознание резко угнетено (до комы), редко – ясное; положение в постели пассивное; в ряде случаев – двигательное возбуждение, общие судороги.
тяжелое - сознание ясное, иногда оглушённое, пациент стонет, просит о помощи, возможен бред; положение в постели пассивное или вынужденное; пациент нуждается в постоянном уходе.
средней тяжести - сознание ясное, иногда оглушённое, положение в постели вынужденное или активное; способность к самообслуживанию сохранена.
удовлетворительное – сознание ясное, положение пациента в постели активное.

При общем осмотре определяют:

2. Положение пациента в постели:
активное - самостоятельно встает, садится, меняет положение тела в постели исходя из своих потребностей;
пассивное - неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить своё положение в кровати (чаще при бессознательном состоянии больного);
вынужденное - принимает позу, облегчающую его состояние

3. Состояние сознания:
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на вопросы;
помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием;
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно;
сопор – патологический сон, сознание отсутствует, рефлексы сохранены;
кома – полное подавление сознания, с отсутствием рефлексов.

Сестринская диагностика (определение потребностей и выявление проблем)
2 этап

Второй этап сестринского процесса:
анализ и интерпретация полученных данных о пациенте – это выявление реальных и потенциальных проблем пациента, которые должна разрешить или устранить м/с в силу своей профессиональной компетенции.

В зависимости от времени появления:
Настоящие – беспокоят пациента в момент обследования (головная боль в связи с повышением АД, дефицит самоухода у неподвижного пациента);

Потенциальные – не существующие на сегодняшний день, но могут возникнуть с течением времени (появление пролежней, запоры у неподвижного пациента).

Классификация проблем пациента

По характеру реакции пациента на болезнь и свое состояние:
Физиологические – симптомы и синдромы заболевания (боль в сердце, тошнота, диарея, нарушение сна и т.д.);
Психологические – беспокойство по поводу предстоящей операции и т. д.;
Духовные – проблемы, связанные с поиском смысла жизни, уходом в религию;
Социальные – конфликтная ситуация на работе, в семье, потеря трудоспособности, финансовые трудности и т.д.

Первичные – опасны для жизни, требуют срочных мероприятий (одышка, удушье, расстройство сознания);
Промежуточные – не требуют экстренных мер, не опасны для жизни (потеря аппетита, дефицит знаний о своем состоянии и др.);
Вторичные – не имею прямого отношения к заболеванию и прогнозу (дисфункция кишечника у пациента с бронхитом)
Приоритетность проблем:

- это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры.
Проблема пациента
(сестринский диагноз)

Планирование – определение целей сестринского ухода
3 этап

Цели третьего этапа:
1. исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи
2. разработать стратегию достижения поставленных целе
3. обозначить срок достижения данных целей

Структура цели:
мероприятия -действие
критерий – дата, время и т.д.
условие – с помощью кого или чего можно достигнуть результата

Цель – это ожидаемый результат, то, чего хотят достичь м/с и пациент по определённой проблеме.
Требования к постановке целей:
должны быть сосредоточены на пациенте;
должны быть реальными и достижимыми;
должны быть поставлены так, чтобы их можно было оценить.

План сестринского вмешательства – это письменное руководство к действиям медсестер. Составляющие плана: цели и задачи.
Проблема пациента – это база для планирования сестринской помощи.

Выполнение (реализация) сестринского вмешательства
4 этап

Цель сестринского вмешательства - сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

Независимое – действия медсестры, осуществляемые в меру ее компетентности; медсестра руководствуется собственными соображениями (мероприятия по личной гигиене, беседа о ЗОЖ);
Зависимое – выполнение назначений врача (забор биологических жидкостей, медикаментозное лечение, подготовка к переливанию крови);
Взаимозависимое– совместные действия медсестры с другими специалистами.

Оценка результата (эффективность сестринского ухода)
5 этап

На этом этапе медсестра:
определяет, в какой степени достигнуты поставленные цели
сравнивает с ожидаемым результатом
формулирует выводы
делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода.

1. Оценка реакции пациента на уход:
улучшение (желание общаться, улучшение настроения, аппетита, облегчение дыхания);
ухудшение (бессонница, депрессия, диарея);
прежнее состояние (слабость, трудности при ходьбе, агрессия)
2. Оценка действий самой м/с (результат достигнут, частично достигнут, не достигнут);
3. Мнение пациента или его семьи (улучшение состояния, ухудшение, без изменений);
4. Оценка действий сестрой – руководителем (достижение цели, коррекция плана ухода).

Эффективность сестринского ухода включает:

Если цели не достигнуты медсестре необходимо:
выявить причину – поиск допущенных ошибок
изменить саму цель – сделать ее более реалистичной
пересмотреть сроки достижения цели
внести необходимые коррективы в план сестринской помощи

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС – ЭТО МЕТОД ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПАЦИЕНТА И МЕДСЕСТРУ КАК ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛИЦ.

Слайд 3

ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА – ПОДДЕРЖАНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕЗАВИСИМОСТИ ПАЦИЕНТА В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА. ( МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ В КОРРЕКЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ НАРУШЕННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ)

Слайд 4

1 ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА И ОЦЕНКА СИТУАЦИИ 2 ЭТАП – ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ 3 ЭТАП – ПЛАНИРОВАНИЕ 4 ЭТАП – ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 5 ЭТАП – ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Слайд 5

1 этап – сестринское обследование пациента ( оценка состояния пациента) методы: субъективные объективные Жалобы, анамнез жизни анамнез болезни, социологические и интеллектуальные данные Психологические данные (индивидуальные особенности поведения, настроение, самооценка) Физические данные – осмотр, пальпация, перкуссия Инструментальные и лабораторные исследования

Слайд 6

Слайд 7

Проблема пациента – это ответная реакция п ациента на болезнь или состояние здоровья

Слайд 8

К лассификация проблем пациента В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПОЯВЛЕНИЯ Существующие потенциальные ПО ХАРАКТЕРУ РЕАКЦИИ ПАЦИЕНТА: Физиологические Психологические Духовные Социальные СУБЪЕКТИВНЫЕ И ОБЪЕКТИВНЫЕ: - Субъективные базируются на ощущениях - Объективные связаны с использованием медицинских знаний

Слайд 9

ПРИОРИТЕТНОСТЬ ПРОБЛЕМ: Первичные – требуют срочных мероприятий, опасны для жизни (одышка, удушье, расстройство сознания) П ромежуточные – проблемы, которыми будет заниматься медсестра (потеря аппетита, недержание мочи) В торичные – не имеют прямого отношения к заболеванию ( дисфункция кишечника у пациента с бронхитом )

Слайд 10

3 этап – планирование Определение целей сестринского ухода и планирование предстоящей работы ЦЕЛЬ – это ожидаемый результат, то, чего хотят достичь медсестра и пациент по определённой проблеме Краткосрочные цели – которые достижимы за 1-2 недели, как правило, в острой фазе заболевания в стационаре Долгосрочные цели – достижимы за более длительный период времени, направлены на профилактику рецидивов заболевания и предотвращение осложнений

Слайд 11

4 ЭТАП – ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ КАТЕГОРИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НЕЗАВИСИМЫЕ – МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ПО СОБСТВЕННОЙ ИНИЦИАТИВЕ НА ОСНОВЕ СВОИХ ЗНАНИЙ ЗАВИСИМЫЕ – ПИСЬМЕННЫЕ ПРЕДПИСАНИЯ ВРАЧА ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ - СОВМЕСТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕСТРЫ С ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Последний слайд презентации: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

5 ЭТАП – ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ВКЛЮЧАЕТ : ОЦЕНКУ РЕАКЦИИ ПАЦИЕНТА НА УХОД ( УЛУЧШЕНИЕ, УХУДШЕНИЕ,ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ) ОЦЕНКУ ДЕЙСТВИЙ САМОЙ СЕСТРЫ (РЕЗУЛЬТАТ ДОСТИГНУТ, ЧАСТИЧНО ДОСТИГНУТ, НЕ ДОСТИГНУТ ) МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЛИ ЕГО СЕМЬИ (УЛУЧШЕНИЕ, УХУДШЕНИЕ, ПРЕЖНЕ СОСТОЯНИЕ) 4) ОЦЕНКУ ДЕЙСТВИЙ СЕСТРОЙ - РУКОВОДИТЕЛЕМ ( ДОСТИЖЕНИЕ ПЛАНА, КОРЕКЦИЯ ПЛАНА УХОДА)

Читайте также: