Ребенок с нарушением интеллекта школьного возраста

Обновлено: 02.07.2024

Прежде всего стоит отметить, что отставание в интеллектуальном развитии не является заболеванием, от которого можно исцелиться. Это состояние вызывается необратимыми изменениями коры головного мозга еще на этапе формирования нервной системы в перинатальном периоде. Основные действия врачей и других специалистов будут направлены на социализацию такого ребенка в обществе и обучению его простейшим навыкам.

Признаки умственной отсталости у детей:

низкий уровень познавательной активности. Ребенок не понимает, зачем ему что-то нужно узнавать, а значит и не хочет прилагать усилия в этом направлении;
моторика практически не развивается, лишь при тяжелой и глобокой умственной отсталостью;
значительное отставание в речевом развитии, маленький словарный запас. Ребенок не может выстраивать предложения, произносит слова неправильно;
отсутствие абстрактного мышления, невозможность выполнить даже самые простые логические операции, мыслительные процессы замедлены или полностью отсутствуют;
ребенок играет в самые простые игры. Труд такой ребенок выбирает очень легкий;
ребенок воспринимает окружающий его мир со значительными трудностями, при выраженной умственной отсталости он не способен ориентироваться в пространстве. Такие дети не в состоянии понять процесс формирования целого из отдельных частей, не могут определять главное;

Для детей с подобными отклонениями характерна произвольная память, они обычно сосредотачиваются на внешних признаках объекта, нежели на его внутренних особенностях.

Признаки умственной отсталости у детей могут проявиться сразу после рождения, но чаще всего эту патологию выявляют после 3-х лет. Время постановки диагноза во многом зависит от тяжести состояния: чем значительнее поражение ЦНС, тем раньше будут заметны симптомы умственной отсталости.

Формы заболевания

Под умственной отсталостью у детей обычно понимают олигофрению.

Олигофрения является состоянием, которое развивается в период внутриутробного формирование плода или в течение первых 3-х лет жизни ребенка. То есть, такой дефект чаще всего является врожденным. Причинами поражения ЦНС в этом случае могут быть наследственные факторы, родовые травмы, в частности – асфиксия, инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания, а также злоупотребление родителей алкогольными и наркотическими средствами.

Кроме того, сегодня под отставанием в умственном развитии нередко подразумевают низкий интеллект на фоне педагогической и социальной запущенности. В современной же классификации болезней данное состояние описано как расстройство интеллектуального развития.

Дебильность или легкая степень умственной отсталости

При легкой умственной отсталости наблюдаются наименьшее поражение ЦНС, такая форма отсталости является относительно легкой. Дети способны произносить небольшие фразы, они весьма наблюдательны и упрямы, их отличительной чертой является неспособность к обману.

Дебильность может быть нескольких типов

Легкая умственная отсталость иногда сопровождается поведенческими и личностными расстройствами.

В ходе коррекционных и образовательных занятий дети способны научиться считать, писать и читать, а также они усваивают простейшие знания об окружающем мире и приобретают простейшие трудовые навыки.

Умеренная и тяжелая степень умственной отсталости

Этот диагноз подразумевает, что ребенок способен понять обращенную к нему речь, сам обладает мало развитыми речевыми навыками, может научиться выполнять несложные автоматические действия после длительного обучения.

Внимание довольно неустойчивое. Такие дети очень сложно поддаются обучению, поскольку не понимают смысла своей работы и полностью безразличны к ее результатам.

Своевременная коррекция позволит детям овладеть такими навыками:

Несложные трудовые операции.
Способность к самообслуживанию, но в меру способностей конкретного ребенка.
Ориентация в быту.
Основы правильного поведения.

В процессе коррекционной работы с такими детьми особе внимание уделяется развитию у них психических функций и познавательной деятельности. Во взрослом состоянии признаются недееспособными, процесс их обучения осуществляется в специализированных интернатах.

Глубокая степень умственной отсталости

Глубокая умственная отсталость является наиболее выраженной формой патологии. Ребенок не в состоянии осмыслить окружающий его мир, речевые функции не развиты. Сильно нарушена координация движений, отмечаются эмоциональные расстройства. Все желания таких детей направлены лишь на удовлетворение потребностей, обусловленных физиологией человека.

В свою очередь, идиотия делится на три вида:

Умеренная и тяжелая умственная отсталость

Такие дети медлительны формирование отвлеченных понятий недоступно. Память, внимание, восприятие реальности резко снижены. К школьному обучению и труду неспособны. Обучаются лишь элементарным навыкам самообслуживания. Речь представленна отдельными словами и короткими фразами (при умеренной умственной отсталости), либо отстутствует.
Процесс коррекции этого состояния производится в условиях специализированных детских интернатов.

Причины

Выше уже упоминались некоторые причины нарушений, которые приводят к отставанию ребенка в интеллектуальном развитии. Это различные травмы и осложнения во время родов, воздействие на плод токсичных веществ или возбудителей инфекционных заболеваний, а также генетический причины.

Обучение и воспитание

Способными к обучению являются дети с такой задержки интеллектуального развития, как дебильность. Такие дети могут посещать обычные школы, но их обучение ведется по вспомогательным программам. Но не стоит оценивать их по количеству полученных знаний, намного важнее научить отстающего ребенка навыкам, которые помогут ему в дальнейшем. Если он будет расти в любви при поддержке близких людей, то он сможет научиться выполнять простейшие трудовые операции, и выполнять их он будет с удовольствием.

Если близкие будут с ними постоянно разговаривать, читать им познавательные книги и показывать развивающие телепередачи, то человек с умственной отсталостью будет развиваться. Отсутствие такой поддержки приводит к неизбежной деградации и утрате приобретенных навыков.

Антипанова Н.А. Особенности развития детей с нарушениями интеллекта / Н.А. Антипанова, М.А. Дацко // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. — 2016. — №2. — С. 24-27.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ИНТЕЛЛЕКТА

Н.А. Антипанова , д-р мед . н аук, профессор

М.А. Дацко , преподаватель

Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет

(Россия, г . Челябинск )

Аннотация. В статье освещены основные возрастные периоды и особенности разв и тия ребенка с нарушениями интеллекта в каждый из этих периодов . Рассматривается уровень сформированности высших психический функций у детей с проблемами инте л лектуал ь ного развития : внимание, восприятие, мышление, память, речь.

Ключевые слова: развитие, возраст, интеллект, речь, внимание, восприятие, мышл е ние, память.

Развитие ребенка с нарушениями и н теллекта с первых дней жизни о т личается от нормы. У многих детей задерживается появление прямостояния , т.е. они знач и тельно позднее начинают держать голову, сидеть, стоять, ходить. Эта задержка ин о гда бывает весьма существенной, захват ы вающей и второй год жизни [ 1 ].

Рассмотрим особенности развития р е бенка с нарушениями интеллекта следу ю щих возрастных периодов: младенческий, ранний, д о школьный и школьный возраст.

У детей с нарушениями интеллекта нет активного хватания, не формируются зр и тельно-двигательная координация и во с приятие свой ств пр едметов (большие и маленькие предметы, нормально разв и вающиеся дети хватают по-разному, в з а висимости от формы), а также выдел е ние предметов из ряда других [ 4 ] .

У этих детей не формируются своевр е менно предпосылки раз вития речи: пре д метное восприятие и предметные дейс т вия, эмоционал ь ное общение со взрослым и, в частности, доречевые средства общ е ния (мимика, указ а тельный жест) .

Развивающее воздействие взрослого, во мн о гих случаях, не осуществляется, и зона ближайшего развития не расширяется. Сенситивный период формирования мн о гих физических возможностей и психич е ских процессов уп у щен [ 5 ].

Ранний возраст (от 1 года до 3 лет). У многих детей с нарушениями интеллекта овладение ходьбой задерживается на дл и тельный срок, иногда до конца раннего возраста. При движении наблюдается н е устойчивость, неуклюжесть походки, з а медленность или импульсивность движ е ний [ 6 ] .

С освоением ходьбы начинается н о вый этап в развитии начинается бурное разв и тие предметных дейс т вий.

Не всякое действие ребенка с предм е том — предметное действие. Предметным действием называется только такое дейс т вие, когда предмет используется в соо т ветствии с его функциональным назнач е нием. Так, например, если ребенок берет в руки ложку и стучит ей по столу, это не предметное действие, а манипуляция с предметом, так как функция ложки — др у гая; предметным, де й ствие будет тогда, когда ребенок использует ложку для еды [ 7 ] .

Развитие предметной деятельности.

Неадекватными действиями наз ы ваются такие действия, которые противоречат л о гике упо т ребления предмета, вступают в конфликт с ролью предмета в предметном мире. Напр и мер, когда ребенок надевает на стержень п и рамидки вначале колпачок, а затем пытается нанизывать колечки; ст у чит куклой по ст о лу; в маленький гараж пытается з а сунуть большую машинку и т.п. — значит, он совершает неад е кватные действия. В данном случае отсутств у ет познавательно-ориентировочная деятел ь ность и эти действия не способствуют ра з витию ребенка. Наличие неадекватных действий — характерная черта р е бенка с нарушениями интеллекта [ 9 ] .

Не формируются самостоятельно и др у гие виды детской деятельности — игра, рисование, зачатки трудовой деятельн о сти, к о торые при нормальном интеллекте развиваются к концу третьего года жи з ни [ 10 ] .

Развитие речи и общения.

У детей с нарушениями интеллекта раннего возраста отсутствуют необход и мые предпосылки, для формирования р е чи: действия с предметами, эмоциональное общение с взрослым, готовность артик у ляц и онного аппарата и фонематического слуха. У большинства детей с на рушени я ми интеллекта первые сло ва в а к тивной речи появляются после двух лет. Фраза до трех лет, как пр а вило, не появляется [ 11 ] .

Главное заключается в том, что речь ребенка раннего возра ста с нарушениями интеллекта не может служить ни средс т вом общения, ни средством передачи р е бенку общественн о го опыта. Она также не может принять на себя функцию регул я ции его действий [8 ] .

Дошкольный возраст . У дошкольн и ков с нарушен ием интеллекта не получают долж ного в этом возрасте развития игр о вая, трудовая, про ду к тивная деятельность, а также общение . Это обусловлено н е сформир о ванностью или н едостаточным развитием психичес ких процессов: вним а ния, восприятия, памяти, мы ш ления.

Так, ведущая для детей дошкольного возраста игровая деятельн ость к концу дошкольного возраста нах одится на н а чальной ступени раз вития. У детей отм е чаются л ишь предметно-игровые, проце с су альные действия. Для них характерным является многократное, стереотипное п о вторение одних и тех же действий, осущ е ствляе мых без эмоциональных реакций , без использования речи (Л.Б. Баряева , А.П. Зарин, Н.Д. Соколова, О.П. Гаврилушкина ) [9] .

Дети с нарушением интеллекта в более поздние сроки, чем н ормально развива ю щиеся сверстни ки, овладе вают навыками самообсл у живания.

Без специального обучения у них не формируются продуктивные виды де я тельн о сти – рисо вание, лепка, аппликация, конст руиров а ние.

В познавательной сфере н а первый план выступают нарушения внимания: вним а ние детей трудно собрать, они не могут сосредоточиться на выполнении задания, у них повышенная отвлекаемость, рассея н ность. Дошкольников с нарушением и н теллектуального развития привлекают я р кие, красочные предметы и игрушки, о д нако они быстро т е ряют к ним интерес [2] .

В этом возрасте проявляются наруш е ния памяти. Особенно трудны им для з а поминания инструкции, в которых опред е ляе т ся последовательность выполнения дейс т вий .

Можно говорить , о том, что к концу дошкол ь ного детства у детей с про блемами интеллектуального развития, не прошедшими специального обучения, о т сутствует готовность к учебной деятел ь ности. Своевременно неско р ригированные нарушения в психическом развитии ус у губляются, становятс я более выраженн ы ми, яркими [11 ] .

Школьный возраст. Ведущей деятел ь ностью детей школьного во з раста я вляется учебная, которая имеет ряд особенностей у детей с проблемами интеллектуального ра з вития.

В физическом развитии дети с наруш е нием интеллекта отстают от нормально развива ю щихся сверстников. Школьникам с нарушением интеллекта достаточно сложно удерживать рабочую позу в теч е ние всего урока, они быстро устают. У д е тей сниж ена работоспособ ность на ур о ке [12 ] .

Внимание у детей с нарушением инте л лекта характеризуется рядом особенн о стей: трудностью его привлечения, нево з можностью длительной активной конце н трации, быс т рой и легкой отвлекаемостью, неустойчивостью, рассеянностью, низким объемом (И.Л.Баскакова, С.В.Лиепинь , М.П.Феофанов и др.). Школьник с нар у шением интеллекта на уроке может из о бражать внимательного уч е ника, но при этом совершенно не слышать объяснений учителя. Для того чтобы бороться с этим явлением ( псевдовниманием ), учителю во время объяснения следует задавать вопр о сы, выявляющие, следят ли школьники за ходом его мысли, или предлагать повт о рять только что сказанное [7 ] .

Восприятие у детей с нарушением и н теллекта также характеризуется рядом особенностей. Скорость восприятия у них з а метно снижена. Для того чтобы узнать предмет, явление, школьникам с наруш е нием интеллекта требуется больше врем е ни по сравнению с нормально развива ю щимися сверстниками (К. И. Вересотская ). Эту особенность важно учитывать в уче б ном проце с се: речь учителя должна быть медленной, чтобы учащиеся успевали п о нимать ее, необходимо больше вр е мени давать на рассматривание пр едметов, ка р тин, иллюстраций [13 ] .

У школьников с нарушением интелле к та снижен объем вос приятия, т. е. одн о временное восприятие группы предметов. Узость воспр и ятия затрудняет овладение учениками чтением, вычисле ниями с мн о гозна ч ными числами и т.д.

Значительно нарушены у детей с недо с тато ч ным интеллектом пространственное восприятие и ориентировка в пространс т ве, что з а трудняет овладение ими так ими учебными предметами, как ма темати ка, география, ист о рия и др. [5 ] .

Большие трудности представляет для них восприятие картин (К.И . Вересотская , И.М. Соловьев, Н.М. Стадненко ). Они, как правило, не видят связей меж ду персон а жами, не понимают при чинно-следственных связей, не понимают эм о циональных состояний изображенных пе р сонажей, не видят сюж е та, не понимают изображения дв и жения и т. п.

У детей с интеллектуальной недост а точностью отмечаются нарушения речев о го развития. При этом страдают все ко м поненты речи: лексика, грамматический строй, звукопроизношение. К началу школьного обучения они имеют скудный словарный запас, который включает в о с новном с у ществительные и глаголы.

Нарушение способности мыслительных процессов – анализа, синтеза, абстрагир о вания, сравнения. Мышление детей с н а рушением интеллекта характеризуется косностью, туг о подвижностью [14] .

2. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников Гаврилушкина О.П. , С о колова Н.Д. – М., 1985.

5. Коррекция представлений об окружающем мире у детей с нарушениями интеллекта./ А.Н. Косымова .// Дефектология. –2006. – № 5.

7. Специальное образование в России и за рубпежом ./ Малофеев Н.Н. – М.: Институт Коррекционной педагогики РАО, 1996.

8. Справочник по психологии и психиатрии детского и подро сткового возраста / под ред. С. Ю. Циркина . – СПб ., 1999.

9. Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. – М., 2001.

10. Мостюкова Е.М., Московкина А.Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: Учеб . п особие для студ. высш . Учеб. Заведений / под ред. В.И. Селиверстова. – М.: Гуманит . Изд. Центр ВЛАДОС, 2003. – 408 с .

12. Воспитание и обучение детей во вспомогательной школе / П од ред. В.В. Воронковой. – М., 1994.

13. Специальная семейная педагогика. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: учеб. Пособие для студентов вузов; под ред. В.И. Селивёрстовой, О.А. Денисовой, Л.М. Кобриной . – М.: Гумнитар . Изд. Центр ВЛАДОС, 2009. – 358 с .

14. Умственно отсталые дети: история их изучения, воспитания и обучения с древних времён до середины ?? века / под . р ед. Замского Х.С. – М., 1995.

FEATURES OF DEVELOPMENT OF CHILDREN WITH INTELLECTUAL

N. A . Antipanova , doctor of medical sciences, professor

M. A. Dacko , lecturer

South ural state humanitarian-pedagogical university

Abstract. The article highlights the major periods and characteristics of the development of the child with intellectual disabilities in each of these periods. Examines the level of develo p ment of higher mental functions in children with intellectual development problems: attention, perce p tion, thinking, memory, speech.

Keywords: development, age, intelligence, language, attention, perception, thinking, memory.

Интеллектуальные нарушения у детей – различные по происхождению, направленности и проявлениям отклонения умственного развития. Симптомы включают недостаточную способность к решению жизненных, учебных задач, трудности ориентировки в новой ситуации, недостаток знаний, умений, навыков, ограниченный словарный запас, сниженный уровень абстрактно-логического мышления. Диагностика проводится психиатром, неврологом, психологом. Состоит из клинической беседы, наблюдения, патопсихологических проб. Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования головного мозга. План лечения составляется индивидуально, предполагает фармакотерапию, психокоррекцию и социальную реабилитацию.

Общие сведения

Интеллект является сложным понятием, включающим способности к накоплению опыта и знаний, умение применять их для решения задач, адаптации. Предпосылками развития интеллекта являются когнитивные функции – внимание, память, пространственное восприятие, мышление, а также психофизиологические особенности – работоспособность, инициативность, познавательный интерес. Интеллектуальные нарушения – качественные и количественные отклонения развития умственных способностей. Они могут являться центральным симптомом заболевания (олигофрения, деменция, ЗПР) либо одним из вторичных (эпилепсия, шизофрения, эндокринопатии). Точных данных о распространенности нарушений интеллекта нет, достоверно чаще они выявляются среди сельского населения, что объясняется более простыми условиями жизни, требующими меньших усилий для адаптации.

Причины интеллектуальных нарушений у детей

Интеллектуальная неполноценность развивается в результате негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Чем более интенсивным и ранним было воздействие, тем более серьезные нарушения определяются у ребенка. Выделяют следующие группы причин:

Генетические изменения. Отклонения в интеллектуальном развитии определяются при хромосомных аномалиях – при трисомиях (синдром Дауна), делециях хромосом, однородительских дисомиях; при дисфункциях отдельных генов (аутизм, синдром Ретта).
Перинатальное поражение ЦНС. Негативное влияние оказывает гипоксия, вызванная заболеваниями матери (сердечно-сосудистые, эндокринные патологии, болезни почек, печени), несовместимость беременной и плода по резус-фактору, системе AB0, внутриутробные инфекции, интоксикации, радиационное облучение, сильные эмоциональные стрессы при беременности, недоношенность.
Натальное повреждение ЦНС.Осложненные роды, сопровождающиеся асфиксией, кровопотерями, травмами плода способны привести к органическим и функциональным нарушениям мозга.
Постнатальное поражение нервной системы. Интеллектуальные нарушения различной степени тяжести развиваются при нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), эпилепсии, тяжелых эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, интоксикациях, черепно-мозговых травмах, дистрофиях, после клинической смерти.
Психические, неврологические расстройства. Интеллектуальные расстройства возникают на фоне поведенческих, эмоциональных, волевых дефектов, патологий анализаторных систем.
Социальные факторы. Отклонения интеллектуального развития выявляются при дисгармоничных семейных отношениях, асоциальном образе жизни родителей, педагогической запущенности детей, длительном пребывании в стационарах.

Патогенез

Патогенетическую основу интеллектуальных нарушений у детей составляют энцефалопатические и церебрастенические изменения ЦНС, психосоциальные условия развития. Функциональные, органические отклонения работы мозга по этиологии могут быть гипоксическими, травматическими, токсико-метаболическими, инфекционными. Они проявляются возбуждением либо угнетением активности ЦНС, симптомами внутричерепной гипертензии, судорожным синдромом, дисфункцией стволовых отделов мозга, недостаточностью корково-подкорковых взаимодействий, локальным поражением отдельных областей коры. Выраженность интеллектуального дефекта, его тотальность или парциальность, возможность компенсации определяются психологическими особенностями ребенка, социальными условиями.

Классификация

Нарушения интеллекта в детском возрасте разделяют на количественные и качественные. К первой группе относятся:

Задержка психического развития. Замедленное созревание морфофункциональных систем мозга возникает под влиянием неблагоприятных факторов, выражается незрелостью психомоторных, когнитивных функций.
Умственная отсталость. Является умственным недоразвитием – стойким врожденным либо рано приобретенным нарушением интеллекта. Различают три степени: легкую (дебильность), умеренную (имбецильность), тяжелую (идиотию).
Деменция. Приобретенное стойкое либо прогрессирующее слабоумие, развивающееся как результат утраты сформированных интеллектуальных функций.

Качественные интеллектуальные нарушения у детей обусловлены неравномерностью развития психических, психофизиологических, эмоционально-волевых функций. О расстройстве речь идет в случаях, когда своеобразие интеллекта препятствует адаптации ребенка в окружающей среде на уровне бытового самообслуживания, социальных взаимодействий, освоения учебных навыков. Качественные изменения обнаруживаются при шизофрении, раннем детском аутизме, заболеваниях органов восприятия, речевых патологиях.

Симптомы интеллектуальных нарушений у детей

Клиническая картина нарушений интеллекта разнообразна. Симптомы следует рассматривать в соответствии с классификацией: при количественных изменениях отмечается снижение обучаемости, трудности/невозможность самообслуживания, при качественных – снижение интеллекта сочетается с мозаичностью, парциальностью развития отдельных функций.

Задержка психического развития. Уровень интеллекта ниже среднего, достигает пограничных с умственной отсталостью показателей. Выделяют два варианта клинической картины. Если познавательная деятельность нарушена из-за недостаточного развития эмоционально-волевой сферы, на первый план выходит отсутствие интереса к познавательной деятельности: дети подвижны, импульсивны, предпочитают простые игры. Творческими, учебными занятиями не увлекаются, их трудно организовать, побудить к чтению, рисованию. Второй вариант – недостаточное формирование предпосылок интеллекта (памяти, работоспособности, внимания). Дети безынициативны, несамостоятельны, излишне активны либо пассивны, быстро утомляются, работают в медленном темпе (признаки церебрастении).

Дебильность. Характеризуется примитивностью мышления, его привязанностью к конкретным, наглядным ситуациям, недостаточной дифференцированностью эмоций, слабостью волевых побуждений. Больные позже осваивают навыки самообслуживания, способны самостоятельно одеться, выполнить гигиенические процедуры. По специальной учебной программе овладевают письмом, чтением, счетом. Подростки осваивают простые рабочие профессии.

Имбецильность. Мышление замедленное, тугоподвижное, опыт перенимается с трудом. Интеллектуально-мнестические функции снижены. Социальное взаимодействие ограничено, овладение учебными навыками невозможно. Дети с запозданием осваивают самообслуживание, простую домашнюю работу.

Идиотия. Характеризуется отсутствием речи, способности устанавливать продуктивный контакт с окружающими (исключение – единичные выполнения простых команд). Часто имеются сопутствующие неврологические патологии, заболевания внутренних органов. Подвижность ограничена, самообслуживание недоступно.

Поврежденное и дефицитарное развитие. Неравномерность интеллектуальных нарушений объясняется мозаичностью поражения ЦНС: одни функции развиты и продолжают формироваться в нормальном темпе, другие замедляются (зависит от локализации поражения – речь, пространственное, слухоречевое восприятие, запоминание). Сложные иерархические связи распадаются, развивается интеллектуальное отставание. Дефицитарное развитие приводит к интеллектуальным нарушениям на базе первичного дефекта – патологии анализатора (слуха, зрения), двигательного аппарата.

Искаженное и дисгармоничное развитие. Обуславливается текущим патологическим процессом, нарушающим равномерное развитие функций. У детей хорошо развиты вербальные интеллектуальные функции, но адаптация осложняется трудностью усвоения, понимания социальных правил. Либо ребенок обладает уникальными математическими способностями, но бытовые навыки даются тяжело.

Осложнения

При отсутствии педагогической, медицинской и психологической помощи интеллектуальные нарушения у детей осложняются социальной дезадаптацией, психопатоподобными расстройствами. Пациенты становятся неспособными посещать групповые занятия: проявляют агрессию, импульсивны, расторможены либо безынициативны, утомляемы, апатичны. При тяжелых формах интеллектуальной патологии развивается полная зависимость от родителей, больные постоянно нуждаются в помощи со стороны. Без врачебного контроля выше риск развития и прогрессирования сопутствующих соматических, в том числе неврологических заболеваний.

Диагностика

Интеллектуальные нарушения у детей определяются врачом-психиатром. Дополнительно в процесс диагностики вовлекается клинический психолог, невролог. При обследовании применяются следующие методы:

Клинические.Психиатр в ходе беседы определяет симптоматику нарушения, возможные причины, уровень дезадаптации ребенка, сформированность бытовых навыков. Разговаривая с пациентом, специалист оценивает запас слов, уровень общей осведомленности, умение решать логические задачи, способность абстрагироваться. Одновременно наблюдает за эмоциональными реакциями, особенностями поведения, продуктивностью контакта.
Патопсихологические. Психолог проводит комплексное обследование, центральное место в котором занимают тесты на интеллект. Наиболее распространенной является методика Векслера, состоящая из двух частей – вербальной и невербальной. Каждая представлена несколькими субтестами, направленными на определение различных компонентов интеллекта (ориентации в бытовых и социальных ситуациях, словарного запаса, пространственного и образного мышления и др.). Дополнительно выполняются пробы на внимание, механическую и смысловую память, сформированность аналитико-синтетической, абстрактно-логической функции мышления.

При постановке диагноза врач учитывает данные инструментальных обследований мозга (ЭЭГ, МРТ, КТ), заключения узких специалистов (невролога, эндокринолога, аудиолога, окулиста), характеристики педагогов. Нарушения интеллекта у детей необходимо дифференцировать от нормального развития в специфических условиях. Пример: дети малочисленных народов, других культур хорошо адаптированы к своим условиям проживания, обучаемы, имеют достаточный запас знаний, но затрудняются при решении повседневных задач жителей больших городов.

Лечение интеллектуальных нарушений у детей

Лечение нарушений интеллекта направлено на устранение причин обратимого характера, обеспечение поддержки и симптоматической терапии при стойкой врожденной патологии. Показаны следующие виды медико-психологической и педагогической помощи:

Медикаментозное лечение. Препараты подбираются с учетом этиологии интеллектуального нарушения. При органических поражениях мозга назначаются корректоры мозгового кровообращения, ноотропы, психостимуляторы; при заболеваниях эндокринной системы – гормональные средства; при психотических расстройствах – нейролептики; при эмоциональных и поведенческих отклонениях – седативные препараты, транквилизаторы.
Психокоррекция. Занятия проводятся психологами, олигофренопедагогами, дефектологами. Цель определяется глубиной интеллектуального нарушения, обучаемостью ребенка. Легкие формы удается скорректировать более тщательной проработкой отстающих функций. При стойких отклонениях, снижении обучаемости применяются специальные программы, нацеленные на развитие практических, повседневных навыков, способствующих адаптации.
Реабилитация. При легких нарушениях дети вовлекаются в учебную, спортивную, творческую деятельность в школах и учреждениях дополнительного образования. Стойкие отклонения требуют направления в специальные школы. Для предупреждения социальной, трудовой дезадаптации разрабатываются индивидуальные программы реабилитации.

Прогноз и профилактика

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн - Пт с 10:00 - 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 - 19:00 МСК

Перезвоните мне

Каждый ребенок индивидуален, и развитие его идет по особому, запланированному для него природой графику.

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Каждый ребенок индивидуален, и развитие его идет по особому, запланированному для него природой графику. Так, одни дети развиваются стремительно, буквально схватывая информацию на лету в ожидании подходящего момента для ее использования, другим же требуется для этого время и усилия.

Стоит отметить, что такой принцип развития характеризует каждый из этапов в жизни детей. Малыши учатся держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, ходить, говорить. Со временем они будут осваивать навыки самообслуживания, чтения, письма, рисования. То, насколько гармоничным будет развитие детей на каждом из этапов, зависит:

от типа темперамента;
от педагогического внимания;
от социального окружения;
от состояния здоровья и так далее.

К сожалению, бывает так, что замедленное развитие провоцируют нарушения интеллекта. Такой диагноз смогут поставить только специалисты после полного обследования.

ПРОЯВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Умственную отсталость, негативно влияющую на психическое развитие маленького человека, диагностируют как в детском, так и в подростковом возрасте, если степень поражения мозга незначительная.

В особенно тяжелых случаях поставить диагноз становится возможным уже в первые месяцы после появления крохи на свет. Но чаще всего взрослые замечают проблему после того, как малыш попадает в детский сад или школу.

Около 85% детей с нарушением интеллекта страдают умственной отсталостью в легкой степени. Специалисты смогут вынести окончательный вердикт только после того, как ребенок поступит в первый класс. Обычно нарушение интеллекта у учеников младших классов проявляется невозможностью усваивать материал и отличным от сверстников поведением.

Виды умственной отсталости

Выделяют несколько видов умственной отсталости, каждый из которых имеет свои признаки и особенности поведения:

легкая умственная отсталость;
умеренная;
тяжелая;
глубокая.

Дети с умственной отсталостью в легкой степени находят контакт с одногодками, справляются со школьной программой, хотя и имеют некоторые проблемы с усваиванием информации.

Вырастая, такие люди могут стать полноценным членами общества, способными занимать определенные должности и обеспечивать себя и свою семью, но это возможно только после получения необходимой им помощи.

Ребята с нарушением интеллекта, вызванными умеренной умственной отсталостью (а это около 10% от общего количества) должны получить необходимую помощь в раннем дошкольном возрасте. При адекватном воспитании и лечении их общее развитие будет протекать гармонично, хотя и с отставанием от здоровых детей на 3-4 года.

Как правило, эти дети усваивают программу первых двух классов, не более. В подростковом возрасте они сталкиваются с проблемами в общении с одногодками из-за неспособности понять и усвоить основные социальные нормы.

Как правило, дети с таким диагнозом значительно позже сверстников начинают сидеть, стоять, ходить и говорить. Физическое развитие протекает замедленно, проявляются хронические заболевания разной степени тяжести. Только к 10-12 годам их уровень развития начнет соответствовать уровню развития малышей 2-3 лет, а к подростковому возрасту — уровню старшего дошкольника или ученика первого класса.

И последняя категория, к которой относится не более 2% детей с нарушением интеллекта, — дети, которые страдают умственной отсталостью в глубокой степени. О проблеме родителям сообщают еще в родильном доме, отмечая у новорожденного четко выраженную асимметрию лица и другие признаки отставания в развитии.

С такими детьми работать сложнее всего, так как для них проблемой будет научиться даже обслуживать себя самостоятельно и потреблять пищу.

Причины развития заболевания

Нарушение интеллекта, которое повлечет за собой замедленное развитие, связано с:

унаследованными заболеваниями;
генетикой;
внутриутробными нарушениями;
возрастом роженицы, превышающим допустимые нормы (более 45 лет);
тяжелой беременностью;
травмами во время родов;
воспалением мозговых оболочек;
черепно-мозговыми травмами.

Развитие детей с нарушением интеллекта происходит по своему графику и имеет свои особенности. Обычно такие ребята познают окружающий мир через прикосновения и через рот. Именно так они получают возможность узнать максимум о предметах и объектах, которые их окружают.

Если речь идет о детях с легким нарушением интеллекта, то речевые навыки у них развиваются в том же возрасте, что и у здоровых детей, — около двух лет. У некоторых из них поэтапное развитие несколько затягивается, но к более позднему возрасту они почти догоняют сверстников.

Положительное обращение с такими ребятами и признание их среди сверстников может помочь им выработать уверенность в себе и даже проявлять лидерские качества.

Сложности детей с нарушением интеллекта

Естественно, что ребята с нарушением интеллекта сталкиваются с некоторыми сложностями в процессе развития. Как правило, это:

несоответствующие развитию речевые навыки: дети часто пользуются жестами для того, чтобы донести до собеседника информацию, что, в свою очередь, усложняет вербальную коммуникацию;
неспособность заводить друзей: развитие детей не позволяет им понять сверстников, что делает для них сложным участие в играх из-за неспособности усваивать правила;
проблемы в освоении школьной программы.

Остановимся подробнее на нескольких пунктах.

Сложности в общении

Подавляющее большинство детей с нарушением интеллекта к трем годам страдают нарушениями речи, то есть практически не говорят, даже если речевые навыки у них относительно развиты. Таких ребят можно легко отличить по поведению: они остаются в стороне от играющих сверстников, отмалчиваются, не играют игрушками.

Очень важно начинать работать с такими малышами в раннем возрасте, развивая речевые навыки, так как именно они станут базой для дальнейшего психологического развития. Специалисты считают, что на развитие общения у детей с нарушением интеллекта в старшем дошкольном возрасте влияют:

незрелость возрастных форм общения на фоне общей несформированности структурных компонентов общения;
дефицит внимания родителей, негативно влияющий на развитие социально-коммуникативных навыков;
авторитарный стиль общения, что в случае с детьми с нарушением интеллекта просто непозволительно.

Осознавая некоторую неполноценность, такие ребята стараются лишний раз не говорить с окружающими. Если диалог возникает, то в большинстве случаев он сводится к нескольким коротким фразам. Это связано:

с быстрым прекращением потребности высказываться, что самой собой сводит беседу на нет;
с нехваткой у ребенка сведений, необходимых для построения правильного ответа;
со скудностью словарного запаса;
с неспособностью понять собеседника, что приводит к не всегда адекватным высказываниям в ответ на встречную реплику.

Трудности с обучением

Дети с нарушением интеллекта не только сложно находят контакт с окружающими, в особенности со сверстниками, но у них отмечаются и определенные сложности в обучении. В зависимости от степени поражений мозга некоторые из них могут учиться в обычной средней школе, осваивая, хоть и с трудом, общеобразовательную программу. Физическое развитие таких детей не отличается от нормы, и визуально они выглядят вполне здоровыми.

Другие же ребята с более тяжелыми нарушениями интеллекта могут не суметь освоить программу средней школы, поэтому обучаются в специализированных учреждениях.

Чтобы дети с легкой степенью умственной отсталости смогли нормально учиться в обычной школе, практически не уступая одноклассникам, учителя должны обеспечить им особый подход, мотивируя их и подбадривая в случаях неудачи.

Часто родители таких малышей задумываются о том, какого типа школу выбрать для обучения чада. Решение нужно принимать на основании диагноза и никак иначе. Малыш с легким нарушением интеллекта может учиться в обычной школе при должном участии в его школьной жизни родителей и учителей.

Если умственные способности сильно нарушены, то обучение в обычной школе может быть сопряжено с изоляцией, неуспеваемостью, разочарованием. Естественно, что все это не может пойти ребенку на пользу.

Ребятам с серьезным нарушением интеллекта правильно будет проходить курс обучения в школах, где с ними будут работать подготовленные специалисты по корректирующим методикам.

Несколько слов о самооценке

У детей со сбоем функционирования интеллекта отмечаются недостаточно сформированные мыслительные операции, что выливается в проявление одной существенной особенности: они не умеют адекватно оценивать себя и свои возможности. Как правило, эти дети всегда довольны тем, что они делают, и не осознают неудач.

Чтобы ускорить социализацию таких детей, с ними нужно заниматься трудотерапией. Речь идет о простых работах на даче, на ферме, в гончарной мастерской, например, или в конюшне по уходу за лошадьми. Контакт с животными, кстати, как с лошадьми, так и с домашними питомцами, положительно влияет на развитие малышей, которые начинают чувствовать свою важность и необходимость, полностью перенимая манеру поведения взрослых.

Считается, что дети с таким диагнозом быстрее социализируются, много времени проводя на даче или в деревне, где у них будут постоянные обязанности и задания, выполнять которые нужно будет под контролем взрослого. В ходе таких работ дети смогут улучшить развитие моторики, научатся выстраивать связи с окружающими, смогут развиться как личности и стать частью общества.

Можно ли вылечить нарушения интеллекта?

К сожалению, болезнь останется с ребенком на всю жизнь. Вместе с тем нужно отметить, что это стабильное состояние, которое может измениться лишь в подростковом и взрослом возрасте в зависимости от степени нарушений.

Если обеспечить детям специализированное обучение с корректирующим воспитанием, то в случаях с легкой степенью умственной отсталости они смогут достаточно уверенно себя чувствовать, влившись в социальную жизнь.

Роль игровой деятельности

Детям с нарушением интеллекта с ранних лет нужно прививать интерес к играм, пытаясь через них влиять на психическое развитие. Лучше всего это получается делать у воспитателей специализированных учреждений. Очень важно, чтобы ребенок как можно лучше овладел игрой, так как это благоприятно скажется на дальнейшем его умственном и речевом развитии.

Известно, что в дошкольном возрасте основными являются сюжетно-ролевые игры, в ходе которых ребята придумывают для себя роли, диалоги, используют игрушки и предметы-заместители, таким образом создавая свой мини-мир, где действуют по своим правилам.

Очень важно, что, играя в сюжетно-ролевые игры, дети копируют манеру поведения, отношения взрослых. Таким образом они знакомятся с разными видами человеческой деятельности, налаживают контакты друг с другом.

Чтобы дети с задержками в интеллектуальном развитии смогли играть в такого рода игры, необходимо их подготовить. Этим и занимаются родители и педагоги в специализированных учреждениях. Со временем в жизнь ребенка можно будет ввести подвижные и дидактические игры.

Читайте также: